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1.立即停止行走、运动或劳动等活动,患肢避免负重。拍 X 光片和核磁明确诊断。
2.立即用冰袋或冷毛巾冷敷局部,使毛细血管收缩,以减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。在受伤后 48 小时内,每 6 小时一次,每次 15~20 分钟。注意如果用冰块冷敷,外面一定要用干净毛巾包裹,防止冻伤。
3.冷敷后可用绷带、三角巾折叠成的条带等布料做踝关节“8”字形加压包扎。亦可用数条宽胶布从足底向踝关节外侧及足背部依次粘贴、每块胶布压住前一块胶布的 2/3,固定踝关节。无论包扎或用胶布固定,均应使受伤的外踝形成足外翻,或受伤的内踝形成足内翻,以避免对受伤的副韧带或肌肉的牵拉,从而减轻或避免加重损伤。无论有无骨折,选用用石膏或者支具将踝关节固定更好。
4.伤后一周,如果有条件,一定要去医院足踝外科就诊,根据病情,决定下一步的诊治,不是所有的伤都可以保守治疗,一部分需要手术治疗。
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由于踝部扭伤的病因和发病机制明确,是可以治愈的,治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者,药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛,红花油舒筋活血。在手术治疗方面,主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。
一、急症治疗
踝关节扭伤在24小时内,属于急性期,主要治疗的原则为RICE原则:
休息(Rest):踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走,让受伤的踝关节处于静止休息的状态,减少进一步的损伤。
冰敷(Ice):在踝关节扭伤的24小时内要冰敷,让受伤的部位温度下降,减轻炎症反应和肌肉的痉挛,缓解疼痛和抑制肿胀,每次的时间约10~20分钟,每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处,要用湿毛巾先包裹,以免冻伤。
压迫(Compression):在踝关节扭伤的部位,可以使用弹力绷带包裹,适当加压,以减轻肿胀不要过度加压,否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
抬高(Elevation):将受伤的患肢抬高,高于心脏的位置,可以促进血液的回流,减轻踝关节的肿胀,促进恢复。
二、保守治疗
手法治疗:踝关节扭伤24小时后,皮下瘀斑明显,手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收,促进损伤组织的修复,尽早恢复踝关节的活动。
局部制动:踝关节扭伤较重的患者,以外侧副韧带损伤为例,可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部,使足保持外翻的位置,使韧带处于一个松弛的状态,以利于韧带的愈合,固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤,则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候,需要用短腿或者石膏靴固定,时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节,则需要进行切开复位,固定骨折片或者直接修复断裂的韧带,手术后要用石膏固定3~4周。
三、药物治疗
踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药,如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后,局部可以使用红花油来揉搓,加速血液循环。
四、物理治疗
可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用,常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。
踝关节扭伤是常见病,根据国外的流行病学资料,踝关节扭伤是最高发的运动损伤,占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤,据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确,且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的,一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤,踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次,复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查,在复诊前没有特殊的注意事项。
一、踝关节扭伤患者的饮食调理
踝关节扭伤的患者扭伤后的早期,应保持饮食清淡,不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物,保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡,不宜吃辛辣刺激的食物,如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态,胃肠的蠕动功能会受到影响,需要进食一些好消化的食物,比如稀饭、面条,同时多食蔬菜、水果,如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉,保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中,需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。
二、踝关节扭伤患者的日常调理
踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测,需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤,局部冰敷时不能直接放于患处,防止皮肤冻伤。
休息:踝关节扭伤的患者在扭伤早期,应该休息,避免加重踝关节的损伤。
佩戴支具:踝关节扭伤后,踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时,在运动时可以佩戴外部支具。
训练:踝关节扭伤患者在肿痛减轻后,可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习,如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习,并逐步进入正规练习,可以加强踝部肌肉力量的训练。
病情监测:踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重,若疼痛持续加重,肿胀不缓解,可能病情在加重,应该及时就医。
当患者发生明确的脚踝扭伤后,出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑,就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科,医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度,X片是排除骨折的标准,常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史,且患处疼痛和肿胀明显,应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍,应立即去急诊科就诊。
一、踝关节扭伤需要做哪些检查?
压痛点:在踝关节内翻损伤时,可见外踝下方肿胀,外踝压痛明显,做足部内翻动作时,则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时,可见内踝下方肿胀,内踝压痛明显,做足部外翻动作时无疼痛表现。
前抽屉试验:让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下,医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力,两手相互推挤,并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
距骨倾斜试验:让踝关节扭伤的患者处于坐位,让踝关节屈曲10°~20°,医生一手固定小腿的远端,一手握住脚底使其内翻,同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
X片、CT:一般进行踝关节的正侧位照片,排除踝关节的骨折。当X片显示不清时,可以进一步做CT检查。
MRI:MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构,韧带断裂时,患侧踝关节的间隙会增宽,MRI有助于显示韧带撕裂的情况。
二、如何确诊踝关节扭伤?
踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史,疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。
明确的外伤史:踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
典型的临床表现:踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑,满足一个即可。
体格检查:压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
影像学表现:X片未见骨折。
三、踝关节扭伤有哪些后遗症?
踝关节慢性疼痛:踝关节扭伤的患者,若没有得到正规的治疗,踝关节周围韧带愈合不良,在行走时踝关节会出现疼痛。
反复踝关节扭伤:患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位,导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性,导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。
一、手术治疗
对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性,保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。
踝关节镜手术:踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段,通过皮肤的微小切口,将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小,一般只需要缝合1针,患者恢复快。
稳定性重建手术:踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建,对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术,该手术方式简单、创伤小、恢复快,一般3周后即可逐渐恢复活动。
二、其他治疗
水疗:在踝关节扭伤后,出血以及肿胀慢慢消失的时候,也可以采用水疗的方法,即冷热交替式水疗,加速淤血及渗出液的吸收,活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中,在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟,如此冷热交替5次,最后一次必须在热水中。最后将患部抬高,活动5分钟,绑上弹力绷带。
康复训练:主要包括非负重和负重的康复训练,非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。
三、中医治疗
在进行针灸治疗前,应首先排查是否存在骨折的现象,若有骨折因素存在,则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主,且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念,以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位:
1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴,对于我们常见的内踝扭伤,则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解,能够起到较为有效的活血、消肿作用,同时,配合点刺放血可有效排除局部的血瘀,能够起到事半功倍的效果。
2、而对于外踝扭伤的治疗,一般可通过丘墟透照海法进行治疗,简单来讲,就是将针由丘墟穴开始,继而穿过照海穴,具有较好的止痛、化瘀作用,也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。
3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位,远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用,而这些穴位很多都位于手腕部位,其中常以养老穴最常应用,针刺的同时,患肢可配合一定的活动,也可起到明显的改善效果。
4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位,主要位于足面和小腿的交界部位,就算不针刺的情况下,单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛,也能够起到较好的作用
交通工具的发展确实方便了人们的出行,近了可以坐汽车,远了可以坐火车、飞机,想欣赏一下大海的美景还可以选择轮船,但是对有些人来说可没那么简单!晕车的人,相信每个人的身边都有吧!有的人甚至说我刚上了车,车还没走就晕了,那么这些人到底为什么会晕车?晕车到底是咋回事?
晕车属于晕动病也叫运动病,晕船和晕机都属于此类。人耳前庭内存在一种平衡感受器,当乘坐交通工具时,由于晃动对这些感受器引起过度的刺激,导致感受器大量释放生物电使神经中枢受到影响,产生出冷汗、头晕恶心等,这就是晕车的发生过程。
人体的平衡器官并不在我们的大脑,而正是内耳的前庭感受器,它包括三对半规管和椭圆囊及球囊。它们对不同运动状态刺激的敏感度是不同的,半规管主要对角加减速较敏感,就是说当汽车行驶过程中拐弯较多时,就会过度的刺激半规管,使半规管内的感受细胞放电刺激神经中枢。而椭圆囊和球囊对直线上的加减速敏感,如汽车的启动,急刹车,包括有人坐直梯时头晕也是因为电梯在运行过程中速度的变化刺激了椭圆囊和球囊,他们也是因为受到刺激后放电传导至中枢神经引起不适。
那么有些人会问,车一直很晃,为什么有的人晕,有的人不晕,有的人晕的早,有的人晕的晚?其实,车的晃动每个人所受到的刺激强度和时间是一样的,只是耐受性存在差别,每个人的耐受性都有一个最高限度。这个限度叫阈值,但不同人的阈值差别却很大,比如宇航员他们的耐受限度就很高,阈值很大,所以他们可以在外太空失去重力的情况下并不会晕厥不适。
相反,车刚一走就晕的人耐受限度就很低,阈值很小。假如,让一个坐车怎么都不晕的人去做过山车,他就可能会晕,这类人前庭感受器的阈值相对较高,但过山车的刺激程度还是超过了他的耐受限度,所以说,正是这种内耳前庭感受器耐受限度的不同造成了晕车程度的不同。
有人说晕车时真的比生病还难受,但准确的说晕动症虽然带了一个病字,但并不能称作是真正的疾病,它仅仅是敏感机体对超限刺激的应急反应,既然不能算作病,也就不存在治疗办法,但是它也确确实实是可以通过一些措施进行缓解的。
就像有的人说“我开始上车就晕,可是坐的多了,习惯了就不晕了”,确切的说这并不是习惯了,只是长时间过多的刺激使内耳前庭感受器的阈值提高了,所以说对于晕车较重的人可以通过荡秋千,增加坐车次数等进行适当训练提高刺激阈值,这是最有效的方法。当然大家常用的车内通风、作者尽量坐在前排、口服“晕车药”等也是有一定效果的。
腱鞘炎,以前好发于中年女性,现在越来越年轻化,而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了,这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。
像我父母那个年代,我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫,经常需要做家务,接触冷水,反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因,长期使用并保持一个动作,久而久着就得了腱鞘炎。
为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢?
这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作,最主要有肌腱这个组织,而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄,炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动,从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。
腱鞘炎的临床症状
大多数情况下,有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎,但为了排除其他因素引起的腱鞘炎,医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。
腱鞘炎的治疗
分为三个阶段:
第一阶段:只是疼痛,这时候以对症治疗为主,可以采用热敷、理疗方式,同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药,但一定要注意休息!
第二阶段:如发现物理治疗无效,疼痛仍然明显,那么就要考虑打封闭治疗。注意:千万要小心不要将注射液注射到肌腱中,注射液可以选用糖皮质激素,因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠,应选用大一点的注射器,建议单针注射,减少痛苦。
第三阶段:如打封闭也都无法缓解症状,拇指还是无法伸直的时候,那就要考虑手术治疗了,利用手术的方式重构腱鞘结构,这个手术大家不用太担心,对外科医生算是小手术,一般2-3天即可让你的手指伸直如初。
随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!
胃食管反流一直深深困扰着人们,尤其是喜爱美食的人们。很多人认为胃食管反流是胃酸过多引起的,那么真实的情况是这样吗?胃酸具有消化食物、杀灭食物中的细菌、增加胃蛋白酶活性,促进消化吸收的作用。正常胃液分泌会有一定的限度,如果分泌过多,则会出现反酸的情况,但是很多人不知道的是胃酸分泌过少也会引起反酸。
胃酸过多是造成胃食管反流的一个主要条件
胃酸过多会引起反酸、吐酸水的症状想必大家多比较熟悉,其次在胃酸过多的情况下,胃内的容物,胃酸,胃蛋白酶,胆汁等物质反流进入到食管,继而导致食管炎症,糜烂,溃疡的发生。比如有暴饮暴食的人,每餐吃的过饱的人,经常吃刺激性食物的人,吸烟和酗酒的人等等,这些人群都是高发胃酸反流的人群,还有生活中的一些不良的习惯:吃饭完就躺,吃饭时腰带扎得过紧,都容易引发胃酸反流进食管。
主要说一下胃酸过少引起反酸的原理。
胃酸是食物消化吸收过程中的重要物质,一旦胃酸分泌减少,对幽门刺激下降则会使幽门开闭出现障碍,食物在胃内停留时间过长,在胃内腐败发酵产生大量气体,这些气体会夹带胃酸冲开贲门延食管上反,出现胃食管反流。
此外,胃酸分泌过少也会使食管下括约肌收缩舒张出现障碍,在平卧或者饱食后食物会从关闭不全的贲门倒流入食管。长时间的胃食管反流会由于胃酸反复刺激食管黏膜导致基底细胞发生炎症反应甚至是变性,轻则出现食管炎、Barrett食管,重则有可能出现癌变。
胃食管反流的患者平时应注意调整饮食及生活习惯。平时要注意减轻体重,因为过度肥胖者会增大腹压而促成反流,平时少吃诸如红薯、蛋糕、浓茶、浓咖啡、酒精性饮品等,以免刺激胃酸分泌增加加重反流的情况。要少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,夜间休息时可将上半身垫高10度左右,通过改变平卧的角度来防止反流的出现。胃酸分泌过少的患者要在医生指导下耐心治疗。
在治疗方面,如患有反酸、烧心不适时,常常服用抑酸以及抗酸药物往往会收到很好的临床效果。
当今社会,大家普遍对肝病有莫名的恐惧感,甚至到了“谈肝色变”的地步,新人结婚前多会进行婚前体检。彼此都健康,开开心心组织一个新的家庭,如若发现一方跟肝病沾边,心头就会升起一团乌云,我还能跟她(他)结婚吗?
首先,我们应该正确认识肝病,它并没有我们想象的那么可怕。
肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。其中,甲、戊型肝炎通过消化道传播,即通常所说的“粪-口”途径,在此不做过多解释。乙型肝炎我们听到的最多,也尤为恐惧。正确认识其传播途径,对我们认识乙肝有很大帮助。
乙肝病毒通过母婴垂直传播、血液传播、经破损皮肤和粘膜传播及性传播。它并不会通过日常共用餐具、生活用品以及拥抱、接吻等传播病毒。
有一点要注意的是,如果共餐时有传染性的乙肝患者的口腔粘膜出现破损或者牙龈出血,那么共餐者有被传染乙肝病毒的风险。这也提醒乙肝患者注意口腔卫生,保护自己和他人。
乙型肝炎具体分为:
一、急性:病毒性肝炎急性黄疸型,病毒性肝炎急性无黄疸型;
二、慢性:病毒性肝炎乙型HBeAg阳性,病毒性肝炎乙型HBeAg阴性;
三、肝炎肝硬化乙型代偿期和肝炎肝硬化乙型失代偿期。
重要的辅助检查包括:肝功能、腹部肝脏彩超、乙肝五项、HBV-DNA。
如果患者仅为HBsAg阳性,肝功能、肝脏彩超均示正常,HBV-DNA为阴性,则定期检查即可,传染性也较低。如果需要治疗的话,干扰素或核苷类抗病毒药为广大乙肝患者的保护伞,它能有效抑制病毒的复制,减少肝硬化、肝癌的发生,且肌注干扰素有治愈的可能,但有效率较低。
口服核苷类抗病毒药需要长期口服,不可擅自停药、减量、中断用药,否则抗病毒效果差,易引发重症肝炎。
总之,早发现、早治疗,为治疗一切疾病的原则。伴侣肌注乙肝疫苗是预防HBV感染的有效途径,且接种乙肝疫苗后产生抗体的保护效果一般至少可持续12年。所以,女朋友得了乙肝不必惊慌,除了真爱为你保驾护航,日益提高的医疗水平也会为广大患者带来福音。
噪声性耳聋是因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性感音神经性聋,通常被认为是一种职业病,又叫做职业性耳聋,损伤部位主要是内耳,损伤程度与噪声的强度和接触噪声的时间有关。噪声引起的听力损失是一个由生理反应到病理改变的发展过程。它有別于由一次或多次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引起的急性声损伤。
一、噪声性耳聋的发病原因有哪些?
噪声性耳聋好发于从事高危职业的人群,是因为长期暴露在噪音的环境。噪声对听觉损伤的原因可归纳为机械性、血管性和代谢性三个方面,三者相互联系、相互影响。
机械学说:高强度的噪声经听骨链或蜗窗传导后,可引起强烈的内、外淋巴液流动,对内耳听觉感受器,造成不同程度的机械性损伤。加重或继发引起血管性和代谢性的病变。
血管学说:强噪声可损害耳蜗内的微循环,导致耳蜗缺血、缺氧,造成听觉感受器的退行性变。
代谢学说:强噪声可以引起毛细胞、支持细胞酶系统严重紊乱,导致氧和能量代谢障碍,导致细胞变性、死亡。
诱发因素:噪声对听觉器官的损伤程度与许多因素有关,主要取决于噪声的特性(是稳态噪声还是脉冲声、噪声的强度及频谱)和受噪声连续暴露的时间(或脉冲噪声暴露次数)。遗传易感性人群容易患有噪声性耳聋。
二、噪声性耳聋的症状表现有哪些?
噪声性耳聋引起的临床症状常因噪声的强度、暴露时间和个人体质的不同,每个患者的表现也不相同,甚至有很大差异。基本症状是耳鸣、听力下降、头痛、头昏,病情时间较长者可出现神经、心血管、内分泌和消化等系统的症状。
1、典型症状
耳鸣:早期即可出现耳鸣,常出现在听力下降之前,多为双耳持续性高调耳鸣,少数为其他性质的耳鸣。耳鸣的频率常与听力损失最严重的频率相近。
听力减退:为缓慢进行性,初因程度轻,能完全恢复或因劳累及高频区对语言交流影响不大,未被及时觉察,随着听力损害的加重、语言频率受累致语言交流障碍始被发觉。
前庭功能障碍:长期的噪声、尤其是噪声加震动的刺激,可以引起前庭功能障碍,表现为眩晕、视物摇动、平衡和协调运动障碍、眼球震颤等。
2、其他症状
长期接触噪声者可引起头痛、头晕、易疲劳、情绪不稳定、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中和失眠等神经系统症状。
3、并发症
心血管系统疾病:血压升高、心悸等。
内分泌及消化系统疾病:食欲减退、恶心、消瘦、月经失调等。
失聪:拖延时间过长导致治疗不及时,将造成不可逆的神经病力性损害,可以终身失聪。
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着一本翻旧的杂志,心里却怎么也平静不下来。自从去年开始,我的膝盖时不时地疼痛,像是被什么东西磨得生疼。我怀疑自己是不是得了什么关节炎,但工作太忙,一直没时间去医院。
这天,我终于下定决心,打开了京东互联网医院的APP。我输入了自己的症状,很快就找到了一位经验丰富的医生。医生很耐心,详细询问了我的病情,还告诉我一些日常生活中的注意事项。
‘您好,我是医生张,很高兴由我为您提供咨询服务。’医生的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。
‘你好,请问您有什么需要咨询的医学问题?’医生的提问让我感到一丝紧张,我深吸一口气,尽量平静地说:‘医生,我最近膝盖疼得厉害,像是软骨磨损了。’
‘这个是营养关节的。’医生回答得很快,我有些疑惑,但还是继续问:‘鸡软骨提取物与骨碎补可以解释一下吗?’
‘软骨素是这里面提取出来的,骨碎补是味中药吧?’医生耐心地解释道。
‘是的。’我回答,心里却有些疑惑,不知道这些药物到底有没有用。
‘骨碎补,中药名。为槲蕨科槲蕨属植物槲蕨的根茎。具有活血续伤,补肾强骨的功效。主治跌打损伤或创伤,筋骨损伤,瘀滞肿痛,肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋,牙痛,久泄。’医生详细地介绍着,我听着,心里却有些迷茫。
‘汤健药里不含骨碎补吧?’我忍不住问。
‘成分表里面没看到。’医生回答。
‘这个是保健品,你可以直接买药品氨基葡萄糖。’医生的建议让我有些失望,但我还是决定试试。
‘氨基葡萄糖单吃可以吗?’我有些犹豫。
‘是的啊。’医生肯定地回答。
‘有个专门营养关节的药就是氨基葡萄糖。’医生补充道。
‘噢,还用吃钙片吗?’我又问。
‘中年人可以常规补钙的。’医生回答。
‘我的软骨磨损了,就这两样就可以吧?’我有些不确定。
‘是的,这两样应该足够了。’医生肯定地说。
挂断电话后,我感到一阵释然。虽然不知道这些药物能不能治好我的病,但至少我找到了一个可以信赖的医生,这让我感到很安心。
接下来的日子里,我开始按照医生的建议,服用氨基葡萄糖和钙片。虽然膝盖的疼痛并没有立刻消失,但我却感到自己的心情好了很多。我开始相信,只要坚持,我的病一定会好起来的。
想问问大家,有没有像我这样因为工作忙碌而忽视健康的人?又或者,你们有没有什么好的治疗方法可以分享?希望我们都能在健康这条路上,越走越远。
那天,我抱着两周大的女儿,心里满是疑惑。她的身高,94厘米,比同龄的孩子高出不少。走在街上,总有人夸她长得高,可我心里却没底。
我通过京东互联网医院,预约了医生。电话那头,医生的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。
“你好,孩子现在多大了,身高多少呢?”医生问。
“两周零2个月,身高94厘米。”我回答。
“这个身高有点偏高,你和你丈夫的身高是多少?”医生又问。
“我丈夫175厘米,我166厘米。”我回答。
医生沉默了一会儿,然后说:“吃饭好吗?”
“还可以,有些偏食,但每顿都能坚持正常吃。”我回答。
“嗯,那如果这样的话,应该是没有问题的,注意观察孩子有没有早发育的情况?如果没有早发育,这个一般不受影响,先观察看看。”医生的建议让我松了一口气。
我继续问:“两周多的孩子我该观察哪些方面呢?”
“我看大点的孩子有因为性早熟导致身高偏高,骨龄偏大的,这么小的孩子会有这种情况吗?”我有些担忧。
“是的,如果性早熟,会导致这个身高偏高,骨龄偏大,一般最早的表现就是乳房的发育。”医生的话让我心头一紧。
“这么小的孩子也有性早熟的吗?”我追问。
“不好意思,让你久等了,这个这么小的孩子也有可能会性早熟的,这个一定要注意,但是说现在孩子只是身高增长,没有其他的问题,没有这个乳房的发育,这个一般是没有问题的。”医生的话让我稍微安心。
“有的孩子吃的多,他这个身高体重增长的会比较快一些,这个不一定有问题,不要太过于担心。”医生的安慰让我感到一丝温暖。
通过这次咨询,我学到了很多。我开始更加关注女儿的发育情况,同时也学会了如何正确面对孩子的成长问题。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的病床上。我躺在床上,心里却像被什么东西堵住了一样,闷闷的。骨折手术后第四天,我正在为抗感染药物的使用发愁。
我拨通了京东互联网医院的电话,接电话的是一位和蔼的医生。我告诉他我的情况,他耐心地询问了我一些细节。‘骨折手术后4天,这个药一天吃几次,一吃几粒?’我小心翼翼地问道。
‘一次吃几粒?’医生的声音听起来很专业,但也很温和。
‘稍等,我看看。’医生停顿了一下,然后说:‘一次一片,12小时一次。’
‘预防感染吗?’医生又问。
‘是的。’我回答。
‘预防用这么高档的,哪个医院呢?’医生的声音里带着一丝疑惑。
‘早晨一次晚上一次吗?’我问道。
‘12小时,自己安排下时间就可以。’医生回答得很直接。
‘输液用了克林霉素,甘露醇,口服的用了七叶皂苷钠片,有冲突吗?’我担心地问。
‘预防口服一两次就可以了,用这么多干什么?’医生的声音里带着一丝责备。
‘我们一般是术前半个小时用一次就可以了。’医生解释道。
‘你这个用这么多具体原因问一下你的主管医生和手术医生,一般情况下是不需要用这么多的。’医生的建议让我感到一丝安慰。
‘好的,我再问问主治医生,谢谢!’我感激地说。
‘不客气。’医生的声音里带着一丝温暖。
放下电话,我感到心情好了很多。虽然治疗的过程充满了未知和焦虑,但我知道,只要我积极配合医生的治疗,一切都会好起来的。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?在治疗过程中,有没有遇到过类似的困惑和焦虑?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我,一个66岁的老妇人,正坐在沙发上,看着窗外发呆。我的腿,那曾经健步如飞的双腿,如今却因为一场意外而断裂,让我不得不躺在病床上,等待命运的安排。
手术的过程,我并没有亲身体验,但我能感受到医生和护士们忙碌的身影,听到他们低声的讨论和安慰。我知道,他们是在为我争取生的希望。
手术后的恢复期,我一直在京东互联网医院进行咨询。那天,我向医生咨询了一个问题:“医生,我能否服用某药物?”
医生的声音温和而坚定:“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”
我回答道:“您好,感谢您的信任!!!”
医生接着问:“什么手术呢?”
我回答:“也没啥吧!就是腿断了。”
医生说:“可以吃哈。”
我接着问:“刚刚开始吃一般用量多少?”
医生回答:“每天三次,每次6片。”
我又问:“我身上经常痒,几年前吃过后来又不吃了,现在如果吃,前期是不是用量要多一点?”
医生回答:“这个可以一直这么吃,不需要减量。”
我点了点头,心中充满了感激。我知道,这个决定对我来说意义重大。
在京东互联网医院的帮助下,我顺利地完成了治疗。如今,我已经可以重新站起来,重新感受生活的美好。
我想,这就是生活的力量吧。无论遇到多大的困难,只要我们有信心,有勇气,就一定能够战胜它。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们又是怎么应对的呢?
那天,我带着三岁的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰的脚踝下面,不知何时起,长出了两块凸出的骨头,两个脚都这样。看着他那小小的脚踝,我心中满是疑惑和担忧。
医生问:“两侧对称吗?”我仔细观察,果然,两边的骨头位置几乎一样。医生又问:“还在吗?”我点了点头。医生说:“目测没有明显异常。”听到这里,我稍微松了一口气。
但我还是忍不住问:“为什么小孩这两个地方骨头这么突出,我看成人好像看不见?”医生回答:“可能是先天性的。”我又问:“要紧吗?”医生说:“对称的一般不影响。”
那一刻,我心中的石头终于落下了。但随之而来的是另一种担忧:这种先天性的问题,会不会影响小杰的成长?我忍不住问:“那以后会不会有其他问题?”医生微笑着说:“不用担心,我们会定期观察。”
在回家的路上,我看着小杰那双小小的脚,心中满是感慨。我想,也许这就是生活吧,总会有一些意想不到的事情发生。但只要我们勇敢面对,一切都会好起来的。
小杰的脚踝上的骨头,就像是他成长路上的一个小小的印记。我会一直陪伴着他,一起面对生活中的每一个挑战。
想问问大家,有没有遇到过类似的情况呢?或者,有没有什么好的建议给我这个新手妈妈呢?
那是一个普通的下午,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心情忐忑。我今年18岁了,身高165cm,体重100斤,一直觉得自己长得太矮了。
营养医师**医生微笑着问我:“您好,我是营养医师,很高兴为您提供营养咨询服务。”我紧张地点了点头。
医生接着问:“请问您的身高体重多少?是否有疾病史呢?肝肾功能怎么样?是否有药物或食物过敏史呢?”我如实回答了。
医生说:“一般男性的成长年龄是到24岁,您可以到医院做一个骨骺线检查,如果骨骺线没有闭合,说明还有成长的空间,可以继续增高的,身高是先天和后天共同决定的哦。”我听了这话,心里多少有些安慰。
我接着问:“那吃钙片还有用么?”医生又问:“请问您有腿抽筋,盗汗,骨头疼等症状吗?”我摇了摇头。
医生又问:“平时饮食中牛奶、豆制品等吃得多吗?”我回答:“都没有。”
医生又问:“平时户外运动多吗?”我回答:“偶尔喝AD钙奶,不多。”
医生说:“好的,您目前还在生长发育的时期,钙的充足补充对于长个是有好处的。您的饮食中钙的摄入量不是很多,建议可以适当补充钙片哦,建议选择含有维生素D的复合钙片。”
医生还告诉我:“同时,饮食中增加钙丰富的食物:如牛奶,酸奶,豆制品,茎叶菜,芝麻酱等。营养要充足哦,食物丰富,营养均衡,保证各种营养成分如蛋白质、主食、维生素A、维生素C、维生素D、维生素K、钙、磷、氟、铜、镁等摄入,都是有利于长个的。”
医生还建议我:“平时可以多户外运动,晒太阳补充维生素D,同时多参加长个运动:跳绳、跳远、跑步等弹跳类;单杠、体操、仰卧起坐等伸展类;游泳、及篮球等球类运动。运动可以促进生长激素的分泌哦。”
我听着医生的建议,心里充满了希望。虽然我现在18岁了,但我相信只要我坚持,我一定可以长得更高。
我想问问大家,有没有像我这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?
清晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我身上。我伸了个懒腰,准备起床。然而,当我坐起身来,一阵剧痛从后背袭来,就像有人用锤子狠狠地敲打了一样。我忍不住倒吸一口凉气,这感觉,简直就像落枕,但又远比落枕来得严重。
我试着转动脖子,疼痛像潮水一样涌来,让我无法自如地活动。我摸了摸右肩胛骨,那里也疼得厉害。我努力回忆,昨晚并没有做什么剧烈运动,只是开了一晚上的电风扇,但并没有感觉到直吹风。
我赶紧拿起手机,预约了京东互联网医院的骨科苍医生。等待的过程中,我焦急地来回踱步,心里充满了不安。我担心这是不是什么严重的疾病,担心自己的工作和生活会受到很大的影响。
终于,苍医生接通了电话。我迫不及待地向他描述了我的症状。他耐心地听我讲述,然后问我具体是什么位置疼。我告诉他,一直起背也疼,右肩胛骨一块儿疼,喘气也感觉疼。
苍医生根据我的描述,初步判断是肌筋膜炎。我听到这个名词,心里一惊,连忙问他这是什么病。他解释说,肌筋膜炎一般是由于受凉、劳累、剧烈活动、久坐、久站、长时间保持一种姿势等情况引起的,是一种软组织的一种无菌性炎症。
我问他,这种病一般多久能缓解?他告诉我,应用药物建议您观察一周。他给我开了一些药,包括双氯芬酸钠缓释片和盐酸乙哌立松片,让我按时服用。
我仔细阅读了说明书,然后按照医生的指示开始服用药物。虽然疼痛有所缓解,但我还是不敢掉以轻心。我按照苍医生的建议,暂时不建议运动,而是按照他提供的锻炼方法进行锻炼。
一周过去了,我的疼痛明显减轻了。我开始尝试做一些简单的运动,但仍然小心翼翼。我知道,虽然病情有所好转,但我还需要继续观察,避免再次复发。
这次的经历让我深刻地认识到,健康真的是无价之宝。我决定以后要更加注重自己的身体健康,定期进行体检,及时发现并治疗疾病。
想问问大家,有没有出现过类似的经历呢?如果有的话,你们是如何应对的呢?
那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心里像揣着一只小兔子,七上八下的。我今年17岁,身高一直是我心中的痛。网上那些增高产品,什么钙片、增高贴,说得神乎其神,我实在忍不住想问问医生,这些真的靠谱吗?
医生姓李,看起来很年轻,但眼神里透着坚定。他先问我多大,我告诉他17岁。他沉吟了一下,说如果骨骺线还没闭合,增高产品多少有点作用。我告诉他,去年测的骨骺线快闭合了,今年应该完全闭合了。
我忍不住问,京东上那些增高产品靠谱吗?李医生说,如果骨骺线已经闭合了,可能性就不大了。我问他,那些产品有没有保障?他说,京东自营的都没问题。我提到一个钙片产品,他说那是官方严选的,但效果不一定比生长激素好。
我提到生长激素,李医生说,生长激素是有作用的,但效果主要体现在骨骺线没有闭合前。我告诉他,我之前骨骺线闭合还差一点点,现在可能已经没机会了。我问他,那个产品说可以打开骨骺线,这是真的吗?他说,这个依据不知道从哪来的。
我问他,钙片真的可以补钙吗?他说,钙是可以补的,但补了钙不一定能长高,关键是要看身体需要。我问他,这个产品有没有科学依据?他说,这个只有客户自己权衡利弊,这些产品也都是健字号,客户保健作用,需要自己权衡。
我问他,医生总得有发言权吧?他说,我只能说可能有一定辅助作用,用药效果有个体差异,没有任何一个医生能保证您用了什么一定有效,什么没效。
我问他,既然广告这么打,也不是您我能够给予肯定或者否定,既然是平台打广告,自然有工商部门监管。他说,确实如此。
离开咨询室的时候,我心情复杂。我不知道那些增高产品是不是靠谱,但我相信,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过类似的情况啊?有没有什么好的建议呢?
那是一个普通的夜晚,孩子翻滚着,我坐在床边,看着他那小小的身躯在床上辗转反侧,我的心像被针扎了一般。孩子三岁四个月了,本应是活泼好动的年纪,可他却因为脾胃不和,一直瘦瘦小小的。
记得孩子刚出生那会儿,我就发现他吃饭总是费劲,可排便却很多。我带着他去看医生,医生说是脾胃不和,开了些药,可效果并不明显。孩子一直不长个,不长体重,我看着心里急得像火烧。
孩子最近一次的微量元素测试是在一年前,那时候医生说什么都不缺。可现在,孩子晚上睡觉总是翻滚,睡不踏实,我担心是不是因为钙补得太多,或者是龙牡壮骨颗粒吃的时间太长了。
我带着孩子去了京东互联网医院,医生建议我们先检查一下微量元素的水平,看看是否真的缺钙。我有些犹豫,毕竟之前测试的结果都是正常的。医生却坚持说,微量元素测试还是有意义的。
我看着医生,心里五味杂陈。孩子现在的情况,让我感到无比的焦虑和无助。医生的话让我意识到,我不能只依赖之前的测试结果,我需要为孩子做更多的检查。
医生告诉我,如果钙补得过多,也会影响孩子的生长。我这才想起,孩子每天喝的两顿奶粉,钙含量就很高。我有些后悔,为什么没有早点意识到这个问题。
医生问我,三岁不到四岁的孩子,补钙的上限是一天多少毫克。我摇了摇头,我不知道。医生告诉我,钙补超了,除了网上可查到的那些症状,不包括睡觉睡不着。我有些惊讶,补钙怎么会和睡觉有关呢?
医生问我,孩子现在的情况,是不是和龙牡壮骨颗粒有关。我点了点头,医生说,这个药物是可以的,但是要注意不要超量。我有些担心,孩子现在的情况,是不是因为龙牡壮骨颗粒引起的。
我看着医生,心里充满了疑惑和不安。孩子现在的情况,让我感到无比的焦虑和无助。我多希望,医生能给我一个明确的答案,告诉我孩子现在的情况,到底该怎么办。
医生看着我,轻轻地说:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我看着医生,心里涌起一股暖流。我知道,无论前方的路有多么艰难,我都要带着孩子,一步一步地走下去。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?
那天,我抱着两个多月的宝宝,心里满是焦虑。宝宝的小嗓子时不时发出呼噜声,就像个小风箱。我上网查了查,说是喉软骨软化,可我又不确定。
我抱着试试看的心态,在京东互联网医院找了一位儿科医生。医生的声音温柔又专业,让我心里踏实了不少。
‘孩子嗓子呼噜声持续多久了?’医生问。
‘没满月就有,每次逗他玩激动的时候都有。’我回答。
‘睡觉的时候没有,抱起来也就不呼噜了。’我又补充。
‘有经常流鼻涕的情况吗?’医生又问。
‘没有,就是偶尔打喷嚏,不是很频繁。’我回答。
‘最近有呼吸道感染的情况吗?’医生继续问。
‘没有发烧,就是偶尔打喷嚏。’我回答。
医生听完后,说:‘如果孩子近期没有呼吸道感染的情况,一般考虑是喉软骨软化的情况。’
‘服用哪种补充剂?’医生问。
‘维生素AD。’我回答。
‘好的,目前是可以的,您放心。一般这种喉软骨软化的,适合孩子缺乏的D是有关系的。AD滴剂里是有D的,所以是可以服用,看看孩子的情况的。’医生说。
‘建议您可以给孩子再观察2个月,看看孩子的自我恢复情况。’医生又建议。
‘好的,多谢。’我松了一口气。
‘不客气的,宝宝有健康问题,您可以随时上线咨询。’医生说。
‘如果孩子的情况没有明显的好转,建议您到时候可以线下的孩子去儿童医院的耳鼻喉科,给孩子检查明确一下。’医生又提醒。
‘慢慢的,建议您平时要多带孩子到户外活动,多晒晒太阳,能够促进身体对营养物质的吸收。也是有帮助的。’医生最后说。
挂断电话后,我心情好了很多。我开始注意观察宝宝,尽量多带他到户外晒晒太阳。两个多月过去了,宝宝的嗓子呼噜声明显减少了,我悬着的心也终于放下了。
我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?