患有白血病或淋巴瘤的儿童患者，以及接受造血细胞移植（HCT）的患者，发生细菌感染的风险很高，感染后会进一步增加并发症发生率和死亡率。 感染的发生取决于多种因素，如癌症类型（例如，急性髓性白血病患者的细菌感染发生率高于急性淋巴细胞白血病患者），治疗阶段（例如，诱导治疗阶段的细菌感染发生率高于巩固治疗阶段）。

 

根据不同的研究数据， 这些患者的血液感染发生率可能超过50%，总体死亡率超过6%。与成人的情况类似，儿童患者对抗菌药物的耐药性也在增加，但不同国家之间的差异很大。来自39个欧洲血液病学中心的数据显示，在成人和儿童患者中，产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染率为15-24%，耐氨基糖苷的革兰氏阴性细菌感染率为5-14%，耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌感染率为5-14%。抗生素耐药对血液恶性肿瘤患者和HCT后患者的总生存率有不利影响。

 

中性粒细胞减少症患者细菌感染的高发率和抗生素耐药性的出现，导致 包括碳青霉烯类在内的广谱抗生素的使用在增加，无论是单药治疗还是联合治疗。为了优化抗生素的使用，一些学会组织为免疫力低下的癌症患者或HCT患者制定了循证指南。不过，这些指南并不是专门针对儿童和青少年的，而他们在一些方面可能与成年患者不同。

 

儿童患者的常见癌症诊断与成人存在差异，因此治疗方案也不同，剂量强度多数较高。此外，儿童的合并症通常比成人少，儿童和成人的造血和免疫恢复情况也不同。此外，许多抗生素对儿童患者的安全性和药代动力学作用还有待观察。所有这些因素对选择和使用抗生素进行感染的预防和治疗产生重要影响。

 

近日，《柳叶刀·肿瘤》刊登了一篇文章，阐述了在第八届欧洲白血病感染共识会议（ECIL-8）上制定的一些建议，聚焦于患有癌症或接受HCT的儿童和青少年患者的抗生素使用。

 

细菌感染的预防

ECIL-8专家组 不建议对淋巴瘤、急性白血病、复发性急性白血病的儿童患者或HCT移植前的中性粒细胞减少症患者 常规进行抗菌预防。

 

发热性中性粒细胞减少症患者的抗菌治疗

ECIL-8专家组建议，最初的经验性抗菌治疗原则为：

1. 建议对 临床稳定的耐药感染风险低的患者，使用（非碳青霉烯类）抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案，或使用第四代头孢菌素。这类患者包括：没有耐药菌定植及既往感染史的患者，或在耐药病原体发生率较低的机构治疗的患者；对于这些患者，考虑到附带损害和耐药发生风险， 不推荐使用碳青霉烯类药物。

2. 对于 临床不稳定的患者，即使耐药感染的风险很低，也建议使用碳青霉烯类药物，可以同时使用或不使用第二种抗革兰氏阴性菌药物，也可以同时使用或不使用糖肽类药物。

3. 对于有耐药菌定植或曾经感染过耐药革兰氏阴性菌的患者，或在耐药性病原体高发的地方，应根据耐药性检测结果调整经验性抗生素治疗方案。

 

中性粒细胞减少的感染患者的降级治疗策略

1.ECIL-8专家组建议，如果确定了致病的病原体，应根据该致病病原体，用较窄谱的抗生素进行治疗。

2.治疗应以体外药敏试验为指导，包括可获得的最低抑制浓度。

 

有中性粒细胞减少和不明原因发热的患者，临床情况不稳定或以前有耐药病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

1.如果患者在发病时临床情况不稳定（例如，有败血症或败血性休克的迹象），并在经验性抗生素治疗后病情稳定，建议 不改变初始治疗方案，即使血液或其他培养物仍为阴性。

 

2.如果患者在发病时临床情况稳定，是根据已知的耐药菌定植或耐药菌感染史选择了经验性抗生素治疗方案，则应在72-96小时后考虑初始治疗方案的降级，包括：

- 如果是联合用药，停用任一氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物、粘菌素或任何直接针对耐药革兰氏阳性病原体的抗生素；

- 对于最初使用碳青霉烯类药物治疗的患者，改用较窄谱的抗生素（例如，非碳青霉烯类的抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案）。

 

对不明原因发热、临床情况稳定、以前没有耐药性病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

对于不明原因的发热患者（即没有临床或微生物学感染），在静脉注射抗生素≥72小时后，如果患者自发病以来血流动力学稳定，并在24-48小时内不再发热，甚至可以在出现血液学恢复迹象之前，只要对患者进行仔细监测，就可以考虑采取降级治疗：

低风险患者或部分高风险患者可以改用口服抗生素；在低风险患者或部分高风险患者中，停止所有经验性抗生素方案。

 

未来的研究重点

ECIL-8专家组确定了未来研究中需要解决的重点问题。全球范围内出现的 细菌耐药是一个重大问题，迫切需要新的抗生素和治疗方案的出现。幸运的是，抗生素管理已经进入儿科肿瘤学领域，靶向和非靶向的抗菌治疗已经显示出临床获益。

 

需要进行临床试验， 以确定哪些患者的抗菌预防益处超过潜在不良反应，并确定发热性中性粒细胞减少症风险低患者的特征，对这些患者初始进行门诊管理和口服抗菌治疗是可行和安全的。对此， 需要进一步开发和评估用于诊断和监测的血清生物标志物。

 

需要比较不同的降级治疗策略（如改用口服抗生素或停止抗生素治疗）的效果，并对口服抗生素治疗的最佳方案和持续时间进行评估。此外，早期降级策略的安全性和有效性也必须在细菌感染高风险患者中进行评估。

 

参考文献：

Lancet Oncol. 2021;22(6):e270-e280.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

淋巴系统，可能对大家来说，是比较陌生的一个系统。即使是女性的话，可能对淋巴系统的认知，也可能只是停留在做美容的时候，听到美容师对自己脖颈位置的淋巴进行疏通，才有了一点了解。

 

其实淋巴系统是我们身上的一个免疫系统的代表，是我们人体的保护屏障。它可以把外界的细菌和病毒死死的挡在外面。因此，一旦淋巴出现受损，并且没有得到及时的治疗，就会影响身体的免疫力。

 

 

淋巴受伤的3个警告，需要留意，或免疫力告急，易遭疾病侵袭：

 

警告一：皮肤变差

 

当淋巴出现问题的时候，首先会出现反应的，就是我们的皮肤状态。当皮肤开始变黄和粗糙的时候，还时不时的长出痘痘，就可能代表可能是淋巴出现了问题，不要傻傻的以为是熬夜造成的现象了。

 

皮肤出现那样的情况，可能是因为淋巴系统异常，导致体内的毒素堆积，找不到地方排泄的时候，只能通过皮肤表现出来。

 

警告二：体重大幅下降

 

对于减肥人群来说，一年四季最渴望的就是尽早能够瘦下来了。当看见体重突然下降这么多，大部分人不要被喜悦冲昏了头脑，沉浸其中，而是要考虑一下，是否是淋巴出现了问题造成的。

 

 

淋巴受损，降低免疫功能，身体素质下滑，体重出现出现波动下降。值得引起注意，应及时检查身体。

 

警告三：淋巴结肿大

 

想要知道自己的淋巴有没有出现问题，可以直接用手摸一下淋巴的位置。若是没有摸到一个硬硬的东西，则代表淋巴实在健康的状态。若是摸到了，则要警惕，这只是初期的症状，可能没什么变化，但是慢慢的他就会出现肿大，手能摸出来，肉眼可能也能看得到。及早的解决怀疑，咨询医生，做出诊断和治疗，避免病情严重伤害身体。

 

当身体淋巴损坏的时候，我们需要怎么做？

 

及时检查

 

当身体这三个症状都出现的时候，就要尽快的检查身体，若是继续放任下去，可能会造成淋巴癌。并且淋巴持续受损，身体没有办法阻挡病毒病菌的侵害，加快癌变的进程，因此应及时检查身体，根据医生指导意见做出应对措施。

 

增加运动

 

淋巴关系着我们的免疫，而对于免疫来说，众所周知的就是通过运动就可以增强的。增加规律的运动，提高身体的抵抗力，防止病菌偷袭，保障淋巴的健康。

 

保持心情

 

心情对淋巴也有着影响的作用，即使生活有很多的压力，我们也要乐观的去面对，保持平和积极的心态，这才有益淋巴的健康。若是一直抑郁悲伤、生气愤怒，则可能加倍的伤害淋巴的健康。

 

饮食管理

 

合理的饮食，对淋巴的健康很有帮助，减少摄入高盐、高脂肪、刺激的食物，经常吃清淡点，保护淋巴。在清淡的基础上，还要保证饮食的多样性和营养均衡，帮助提高身体素质。

 

习惯约束

 

管理好自己的不良习惯，平常不要经常的吃夜宵，抽烟和喝酒。这些不仅会加重我们肠胃的负担，酒精、烟草等物质还会伤害人体的器官，摄入太多就对身体造成了不良影响。

因此，淋巴健康关系着我们身体的方方面面，并且是通过身体变化就可以了解到的健康问题，只要发现自己出现了问题，不要拖着和轻心，及时的检查身体，做好对症治疗。平常也要积极预防淋巴疾病，保持健康的免疫系统，减少患上疾病的概率。

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

“粉红杀手”乳腺癌，提起它，很多人都会惊悚万分，因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

 

关于乳腺癌的病因，目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释，只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关，另外，和大多数疾病一样，不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

 

这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢？

 

 

乳腺癌的早期症状有哪些？

 

1. 无痛性肿块：

 

肿块是大多数癌症的早发症状，乳腺癌也一样，无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限（以乳头为中心，将乳房划分为四个象限）。经触诊检查可发现肿块质地较硬，与周围组织黏连，难以分清边界，活动范围小，表面凹凸不平。

 

2. “酒窝征”：

 

Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织，在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时，韧带会变短，支撑作用减弱，因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

 

 

3. 橘皮样改变：

 

癌细胞出现较多时，就会堵塞淋巴管，使得淋巴的回流受到阻碍，继而引起乳房水肿，乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬，类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

 

4. 乳头内陷：

 

肿块侵及乳管之后，乳管就会变短，造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

 

5. 异常分泌物物：

 

乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

 

 

6. 腋窝淋巴结肿大:

 

癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

 

发现六点中的任何一点，都应该立即去医院进行乳腺X线检查，在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌，那也不应该对这个疾病疏忽，定期筛查还是有必要的。

 

乳腺筛查时间：

 

30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检，不建议乳腺X线检查，因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

 

40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

 

以上就是今天的全部内容了，女性的乳房是身体最为娇嫩的部位，守护乳房健康，从每月定时自我筛查开始，从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌，你还有那些疑问，欢迎评论区留言互动。

服务已开始，我感到有些不安，因为最近我阳了。我是一位五年的淋巴瘤患者，同时还有高血压和心脏病。我需要专业的医疗帮助，但又不想外出，害怕感染的风险。

医生提醒事项详细，他让我感到放心。他问我需要辉瑞还是阿兹夫定，我询问了价格，最终选择了阿兹夫定。医生解释了辉瑞的有效性，但我还是选择了阿兹夫定，因为它国产且价格更亲民。

医生让我填写用药评估量表，虽然有些繁琐，但我还是认真完成了。医生赠予了我追问包，这让我感到温暖，仿佛他就在我身边。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项和预约流程。他告诉我，药品的限量预约时间是每晚8点，需要提前做好准备。虽然抢药有一定难度，但医生给了我很多实用的小技巧，让我感到希望。

在医生的指导下，我成功预约到了药品。用药期间，我感到身体逐渐好转，咳嗽减轻，发热也退了。我非常感激医生的专业和耐心，他让我在疫情期间感受到了温暖和希望。

虽然问诊结束了，但医生提醒我，如果病情有任何变化，应及时咨询或线下就诊。我深知，医生的品质和关怀，是我战胜病魔的坚强后盾。

淋巴瘤，作为常见的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂，可能与基因突变、病毒感染、放射线、化学药物等多种因素相关。患者常常面临着如何进行饮食调理的问题。那么，淋巴瘤患者能否食用辣木子呢？

首先，需要明确的是，淋巴瘤患者并不适合食用辣木子。由于淋巴瘤患者在放疗或化疗后，常常会出现灼热伤阴、口干烦躁等不适症状，因此在饮食上应注重滋阴清淡、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等。

其次，淋巴瘤患者在化疗过程中，常常会出现消化道反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等症状。此时，饮食调理应以增加食欲和食用营养丰富的食物为主，如西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品，这些食物不仅能够补气血、健脾胃，还能减少不良反应，提高治疗效果。

此外，淋巴瘤患者还应注重食用富含维生素A的食物，如蛋黄、动物肝、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A能够维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，提高机体抗癌能力。同时，患者应避免食用咖啡等兴奋性饮料，以及葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物，肥腻、油煎、霉变、腌制食物，公鸡、猪头肉等发物，海鲜，羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

总之，淋巴瘤患者在饮食上应注重营养均衡、清淡易消化，避免刺激性食物，以减轻症状，提高生活质量。

淋巴癌，也称为恶性淋巴瘤，是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。它是中国常见的十大恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。

淋巴癌的症状主要表现为淋巴结肿大，早期常常不痛不痒，容易被忽视。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时可能只有一个淋巴结肿大，但随着病情发展，肿大的淋巴结数量会增加，并且逐渐增大。淋巴癌可以发生于全身各个部位的淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时甚至可能侵犯内脏器官，引起相应的压迫症状。

除了淋巴结肿大，淋巴癌还可能引起以下症状：

1. 全身症状：如发热、消瘦、盗汗等。

2. 局部表现：如淋巴结肿大、局部压迫症状等。

3. 结外病变：如肝脾肿大、腹痛、腹胀、咳嗽、胸腔积液、骨痛、病理性骨折、皮肤搔痒、吞咽困难、鼻塞、鼻纽、脊髓压迫、颅神经病变等。

为了及时发现淋巴癌，以下是一些重要的预防措施：

1. 定期体检：定期进行体检可以帮助早期发现淋巴癌。

2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换衣物等，可以降低感染淋巴癌的风险。

3. 避免接触有害物质：避免接触有害物质，如烟草、酒精、放射性物质等，可以降低患淋巴癌的风险。

4. 保持健康的生活方式：保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、充足睡眠等，可以提高身体免疫力，降低患淋巴癌的风险。

5. 积极治疗相关疾病：积极治疗与淋巴癌相关的疾病，如自身免疫性疾病、感染性疾病等，可以降低患淋巴癌的风险。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心情有些沉重。几天前，我收到了来自沈阳医大一院的病理报告，上面赫然写着“弥漫大B细胞淋巴瘤”。那一刻，我仿佛被突如其来的风暴卷入，内心充满了不安和恐惧。

在亲朋好友的建议下，我开始尝试线上问诊。我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地听我讲述了我的病情，并告诉我需要做全身PET检查来明确分期。虽然我心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

医生告诉我，这个病并不罕见，而且我们医院在这方面有着丰富的治疗经验。他鼓励我不要过于担心，并建议我来医院接受进一步的治疗。在医生的鼓励下，我渐渐恢复了信心。

为了寻求更好的治疗，我咨询了多位医生，包括北京大学肿瘤医院的专家。他们给出的治疗方案与我所在医院的医生建议一致，这让我更加坚定了治疗的信心。

最终，我决定留在当地医院接受治疗。医生们对我关怀备至，他们不仅关心我的病情，更关心我的生活。每次见到他们，我都能感受到那份来自专业人士的温暖和力量。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我真心感谢那些在我病痛中给予我帮助的医生们，是他们的专业和关爱让我重拾了生活的希望。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性以及医生的专业素养对于患者来说是多么重要。在未来的日子里，我将继续关注我的病情，并感谢那些在我人生低谷时伸出援手的医生们。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤西医治疗科普文章

一、非霍奇金恶性淋巴瘤概述

非霍奇金恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，主要发生在淋巴结、骨髓、脾脏等处。随着年龄增长，人体免疫系统功能逐渐下降，老年人更容易受到非霍奇金恶性淋巴瘤的侵袭。

二、非霍奇金恶性淋巴瘤的治疗方法

1. 化疗

化疗是治疗非霍奇金恶性淋巴瘤的主要方法，通过使用化疗药物杀灭癌细胞。常见的化疗药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺、氟达拉滨等。化疗可以单独使用，也可以与放疗、靶向治疗等其他治疗方法联合使用。

2. 放疗

放疗是利用高能量射线杀灭癌细胞的治疗方法。对于局部肿瘤，放疗可以缩小肿瘤体积，缓解症状。对于全身性的非霍奇金恶性淋巴瘤，放疗可以杀灭分散在体内的癌细胞。

3. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点进行治疗的方法。近年来，靶向治疗在非霍奇金恶性淋巴瘤治疗中取得了显著疗效。

4. 免疫治疗

免疫治疗是利用人体免疫系统杀灭癌细胞的治疗方法。近年来，免疫治疗在非霍奇金恶性淋巴瘤治疗中取得了显著进展。

三、非霍奇金恶性淋巴瘤的预防

目前，非霍奇金恶性淋巴瘤的病因尚不完全清楚，但以下因素可能增加患病风险：

• 长期接触射线
• 长期接触某些化学物质
• 自身免疫疾病
• 遗传因素

因此，以下措施有助于降低非霍奇金恶性淋巴瘤的患病风险：

• 避免长期接触射线和化学物质
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒
• 加强体育锻炼，增强体质
• 定期体检，早期发现疾病

四、非霍奇金恶性淋巴瘤的预后

非霍奇金恶性淋巴瘤的预后与多种因素有关，包括病理类型、分期、治疗方案等。早期发现、早期治疗可以提高治愈率。

五、非霍奇金恶性淋巴瘤的康复

非霍奇金恶性淋巴瘤患者在接受治疗后，需要定期复查，监测病情变化。同时，患者也需要注意康复，包括：

• 保持良好的心态，积极面对疾病
• 加强锻炼，增强体质
• 注意饮食，保持营养均衡
• 定期复查，监测病情变化

六、结语

非霍奇金恶性淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断、早期治疗可以提高治愈率。患者需要积极配合医生治疗，保持良好的心态，积极面对疾病。

淋巴癌，作为起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发病特点为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，并伴随发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。由于早期症状不明显，淋巴癌往往在发现时已进入中晚期，给治疗带来了巨大挑战。

淋巴癌晚期症状主要包括以下几种：

1. 淋巴结肿大：淋巴结肿大是淋巴癌的典型症状，肿大的淋巴结呈进行性、无痛性、质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合。

2. 发热：淋巴癌患者常伴有不规则发热，体温多在38-39℃之间，部分患者可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。

3. 消瘦：多数淋巴癌患者有体重减轻的表现，6个月内体重减轻超过原体重的10%。

4. 盗汗：夜间或入睡后出汗，这是淋巴癌的常见症状之一。

5. 结外病变：淋巴癌除了侵犯淋巴结外，还可侵犯其他组织器官，如胃肠道、肝胆、骨骼等，引起相应的症状。

随着医疗技术的不断发展，淋巴癌晚期的治疗效果得到了显著提高。针对不同类型的淋巴癌，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。

除了积极治疗外，淋巴癌患者还应注意日常保养，保持良好的心态，避免过度劳累，合理饮食，适当运动，以增强体质，提高生活质量。

淋巴瘤，作为一种常见的恶性肿瘤，其浸润性生长会对周围组织造成严重影响。那么，如何治疗淋巴瘤浸润呢？本文将从以下几个方面进行介绍。

一、手术治疗

对于淋巴瘤浸润的治疗，手术切除是首选方法。手术切除的范围取决于浸润程度，一般包括受累淋巴结及其周围组织。手术切除可以去除肿瘤组织，降低肿瘤负荷，为后续治疗创造有利条件。

二、放疗

术后放疗是淋巴瘤浸润治疗的重要手段之一。放疗可以杀灭手术残留的肿瘤细胞，降低复发风险。放疗的剂量和范围需根据患者具体情况制定。

三、化疗

化疗是淋巴瘤浸润治疗的另一种重要方法。化疗药物可以杀灭体内的肿瘤细胞，降低肿瘤负荷。化疗方案的选择需根据患者病情、年龄、体能等因素综合考虑。

四、靶向治疗

近年来，靶向治疗在淋巴瘤浸润治疗中取得了显著成果。靶向治疗可以针对肿瘤细胞的特异性靶点，抑制肿瘤生长和转移。靶向治疗药物的选择需根据患者具体情况制定。

五、免疫治疗

免疫治疗是近年来新兴的淋巴瘤浸润治疗手段。免疫治疗可以提高患者自身的免疫力，增强对肿瘤细胞的杀伤力。免疫治疗药物的选择需根据患者具体情况制定。

六、饮食调理

淋巴瘤患者在治疗过程中，应注意饮食调理。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。同时，适当增加富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，以增强患者体质。

七、心理支持

淋巴瘤浸润治疗过程中，患者可能面临心理压力。家属和医护人员应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者树立战胜病魔的信心。

总之，淋巴瘤浸润的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。早期发现、早期治疗是提高淋巴瘤浸润患者生存率的关键。

淋巴遍布人体各个角落，因此，淋巴瘤的发生部位也十分广泛。目前，淋巴瘤根据病理类型可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国，非霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤总数的90%以上，是一种常见的恶性肿瘤。

那么，人体哪些部位容易发生淋巴瘤呢？以下是一些常见的淋巴瘤发病部位：

1. 浅表淋巴结：如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，是最常见的淋巴瘤表现。这些淋巴结肿大往往是无痛性、进行性增大，质地较韧，表面光滑。
2. 纵隔淋巴结：位于胸腔内的纵隔淋巴结肿大，可能表现为呼吸困难、胸痛等症状。
3. 腹膜后淋巴结：位于腹腔后壁的淋巴结肿大，可能表现为腹痛、腹胀等症状。
4. 肠系膜淋巴结：位于肠系膜上的淋巴结肿大，可能表现为恶心、呕吐、腹泻等症状。
5. 其他部位：淋巴瘤也可能发生在皮肤、骨骼、中枢神经系统等部位，表现为相应部位的疼痛、功能障碍等症状。

除了以上部位，淋巴瘤还可能伴随一些全身性症状，如发热、盗汗、消瘦、乏力等。

淋巴瘤的病因尚不完全清楚，但可能与病毒感染、免疫缺陷、遗传因素等有关。预防淋巴瘤，关键在于保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。

对于淋巴瘤患者，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。建议定期进行体检，特别是有家族史或高风险人群，更应提高警惕。

塞泽里综合征，又称Sezary综合征，是一种罕见的皮肤T细胞淋巴瘤。这种疾病的主要特征是皮肤上出现红色或粉红色斑块，伴有瘙痒和炎症。

为了确诊塞泽里综合征，医生通常会进行以下检查：

1. 血常规：血常规检查是诊断塞泽里综合征的重要方法之一。患者血常规中白细胞计数往往明显升高，可达(15～20)×10^9/L，甚至高达238×10^9/L。此外，患者血液中会出现典型的S细胞，即Sezary细胞。当S细胞比例超过10%～15%时，对诊断具有重要意义。

2. 骨髓穿刺：骨髓穿刺是诊断塞泽里综合征的另一种重要方法。在早期，骨髓象可能正常。但随着病情的发展，骨髓中会出现S细胞。根据我们的研究，S细胞出现在骨髓中的比例约为29%。

3. 其他检查：除了血常规和骨髓穿刺，医生还会进行肝肾功能、血清蛋白电泳和电解质测定等检查。这些检查通常显示结果正常。此外，患者细胞免疫功能低下，体液免疫功能也降低。

4. 组织病理学检查：组织病理学检查是确诊塞泽里综合征的金标准。检查结果显示，真皮上部血管周围出现不等量的S细胞。S细胞也可侵入表皮内，形成Pautrier微脓肿。与其他疾病相比，塞泽里综合征的组织病理学特征是浸润细胞单一，仅见少数巨噬细胞。

5. 免疫组化检查：免疫组化检查结果显示，淋巴样细胞表达CD2、CD4、CD5、CD45RO等分子。在大多数病例中，皮肤浸润、周围血和受累的表浅淋巴结中有TCR基因重排。

淋巴癌是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。据统计，全球淋巴癌患者超过450万，我国每年新增患者约2.5万人，死亡人数近2万。

淋巴组织遍布全身，与免疫系统密切相关，因此淋巴癌可以发生在身体的各个部位。早期症状多为颈部淋巴结肿大，随后其他部位淋巴结也会肿大，严重时还可引发颅脑、脊髓等脏器或系统病变。

淋巴癌的发病原因尚不完全清楚，但研究表明，病毒感染、细菌感染、环境污染、不良生活习惯等因素都可能增加患病风险。以下是一些预防淋巴癌的建议：

1. 健康的生活方式

保持良好的作息规律，避免过度劳累和熬夜；戒烟限酒，减少有害物质的摄入；保持良好的心态，减轻心理压力。

2. 均衡的饮食

保持饮食多样化，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、高热量食物。

3. 适量运动

坚持适量运动，增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检

定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

此外，以下症状可能与淋巴癌有关，需引起重视：

1. 颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，且持续不消。

2. 发热、皮疹、盗汗、消瘦、疲劳等症状。

3. 全身瘙痒。

如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查。