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关于类风湿因子(RF)的意义

关于类风湿因子(RF)的意义
发表人:孟庆一

1.RF在类风湿关节炎中阳性率为80%左右,是诊断类风湿关节炎的重要血清学标志之一,但不是唯一的标志。

2.RF阳性不代表就是确诊了类风湿关节炎,还有很多疾病也可出现阳性,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、肌炎、结核、肝硬化、慢性活动性肝炎等等。甚至约有5%的正常老年人RF也可出现阳性。

3.对于类风湿关节炎而言,持续高效价(就是数值高)的RF提示疾病活动,且发生骨质破坏的几率高,需更积极治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

类风湿关节炎疾病介绍:
类风湿结节,是指类风湿关节炎患者的关节病变处,以及经常受压摩擦的部位出现的圆形结节,也可出现于心、肺、脑膜等处。类风湿结节病因明确,主要见于类风湿关节炎。最常发生于关节病变处以及经常受压摩擦的部位,如前臂伸侧、肘关节鹰嘴突部,以及枕部、跟腱等关节隆突等。主要表现为皮下坚实的圆形或卵圆形结节,直径约数毫米至数厘米,数量不等,可单发或多发,多紧贴骨面,质硬、不易活动、无痛或触压痛,呈对称性分布。类风湿结节提示类风湿关节炎病情活动,积极控制后,结节可软化、缩小甚至消失,若类风湿关节炎长期未得到有效治疗,结节可慢性纤维化,治疗后不能消失。若结节出现溃疡、感染、压迫神经或使关节活动受限,可采用手术切除治疗。控制好原发疾病,多预后良好。
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  • 一般情况下,抽血化验风湿关节炎时通常要求空腹。这是因为在餐后,食物会被消化吸收,血液中的某些指标可能会受到食物摄入的影响,从而影响结果的准确性。空腹指的是在最后一次进食后至少 8 小时内没有进食任何食物。在这段时间内,只可以饮水,不可以喝含糖饮料、咖啡或茶等。

    此外,也应尽量避免剧烈运动或消耗过多能量,以避免对血液指标产生干扰。然而,对于某些特定的风湿关节炎指标,如类风湿因子和抗核抗体,空腹并不是必需的,因为其不受食物影响。在进行抽血化验之前,应咨询医生,医生会根据具体情况和所需的血液指标,提供正确的抽血准备要求。

  • 类风湿关节炎是否可以游泳,要根据患者的病情程度判断,类风湿关节炎病情稳定且无关节畸形可适当游泳,类风湿关节炎病情急性期且伴随严重关节畸形不建议游泳。类风湿关节炎是一种侵蚀多关节为主要特征的自身免疫性疾病,可累及全身多个重要脏器,会造成关节软骨及骨质的破坏,甚至关节畸形等危害。类风湿关节炎的患者病情稳定,没有明显的关节畸形,不存在明显的关节活动受限,平时可适当参加游泳锻炼,游泳能促进全身肌肉运动,增强肺部的功能,可提高机体抵抗力。类风湿关节炎病情急性期不建议游泳,病情急性期关节会出现对称性的肿胀、疼痛,游泳可能会加重不适。类风湿关节炎患者有严重畸形,有明显的关节活动受限,不建议去游泳,因游泳对关节活动性要求比较高,尤其是膝关节、肩关节、肘关节等。类风湿关节炎的患者发病后要及时就医,是否可以参加游泳锻炼,可咨询医生了解。

  • 类风湿关节炎简称类风关,是一种慢性自身免疫性疾病,可以发生于任何年龄,关节炎的发病部位多为手、腕、足的小关节,常左右对称,病情会逐渐加重。

     

      

    晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现。  患者早晨睡醒之后,会出现明显的关节僵硬、活动受限,同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,严重时可有全身僵硬感。起床活动后,关节僵硬的症状会缓解,甚至消除。

     

    除此之外,类风关患者还可能会出现关节肿痛,关节畸形等症状,类风湿关节炎中后期甚至可以累及身体的各个组织、器官。

     

    约 20% 类风湿关节炎患者会出现皮下结节,称为类风湿结节,单个或数个,如橡皮样,无触压痛。

     

    少部分患者后期可能出现胸膜炎或间质性肺炎,胸腔积液,结膜炎、巩膜炎,心包炎,心悸,贫血等多种症状。

     

    那么类风湿性关节炎到底是怎么发作的呢?讲关节炎,就先来了解下关节。

     

     

    我们的关节主要由三个结构组成:关节面、关节囊和关节腔。

     

    关节面,就是两块骨头相对,各自对应的那个面。为了防止两块大骨头硬碰硬,搞出损伤,关节面上还有一层软骨,用来减少骨头间的摩擦。

     

    关节囊包裹着两个关节面,又分为内外两层,外层主要由纤维组织组成,坚韧有力,既能牢牢地把两块大骨头连接在一起,又能起到保护作用。内层是一层滑膜组织,它们能够分泌关节液,来进一步减小骨头、软骨之间的摩擦。

     

    关节腔说的就是关节囊关节面之间的空腔了,里面主要是关节液等润滑物质,由于关节液的润滑和滋养作用,关节才可以灵活地屈伸。

     

    那类风湿关节炎的患者的关节是怎么了呢?

     

    一,首先是免疫细胞聚集在滑膜的表面,然后,免疫细胞因为某种尚未明确的原因刺激滑膜,产生引起炎症的物质,一步步导致滑膜的破坏,被破坏的滑膜病理性增生,一天天变厚。

     

    二,与此同时,增生的滑膜逐渐吞噬破坏了关节面的软骨和骨结构,哪里有破坏,哪里就有修复!被破坏的软骨和骨结构也逐渐被纤维组织填充。

     

    三,增厚的滑膜,填充的纤维组织,加上骨关节沉积的钙,就这样一天天的充满了关节,日积月累,软骨和关节之间的缝隙几乎消失,关节变形僵硬,活动受限。

     

    这就是类风湿性关节炎的形成机制!但确切的病因尚未明确,可能与遗传环境等多种因素有关。

     

    目前统计来看,可能增加类风湿关节炎患病风险的因素包括:

     

    性别:女性患类风湿关节炎的风险是男性的2~3倍,高发年龄为40~60岁。

     

    年龄:类风湿关节炎可在任何年龄发病,但最常见于成年期发病。

     

    职业:从事接触粉尘等工作的人,患病风险更高。

     

    吸烟和肥胖:这两者都可以增加类风湿性关节炎的发病率,也会加重类风湿关节炎的病情。

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  • 类风湿关节炎患者该减少高脂肪、高糖分、酒精的摄入,增加粗粮、蔬菜水果等食物的摄入,饮食营养丰富,结构均衡。类风湿关节炎主要侵犯掌、指、手腕、膝、踝、肘、肩等人体多处关节,从而导致这些关节出现晨僵、肿胀、疼痛、畸形等严重病变,为避免身体过于肥胖加重关节负担,患者需减少高脂肪、高糖分的摄入量,另外这类患者由于需要用药治疗,因此还需控制酒精摄入。类风湿关节炎患者日常要做到营养丰富、结构均衡,可以适当增加粗粮、蔬菜水果等富含多种维生素的食物,饮食以清淡为主,适当增加营养虽然不会直接治疗类风湿关节炎,但对维持正常身体机能是有帮助的。上述情况虽对病情控制有利,但不能代替药物治疗,患者还需积极配合专业医生进行治疗。

  • 类风湿关节炎患者可以在医生指导下,根据自身病情,合理服用非甾体抗炎药、传统DMARDs药物、糖皮质激素等。

    1.非甾体抗炎药物:如常用的布洛芬、吲哚美辛等,这些药物具有镇痛抗炎的作用,可用于缓解急性活动期关节红肿、热痛等不适症状。

    2.传统DMARDs药物:首选甲氨蝶呤进行治疗,当甲氨蝶呤无效或不耐受,可在医生指导下,选择柳氮磺吡啶、环磷酰胺等药物进行治疗。可延缓或控制病情的进展。其次也可谨遵医嘱,服用托法替布、利妥昔单抗等,可有效控制关节炎症状,减少骨破坏。

    3.糖皮质激素:如常用的地塞米松、泼尼松等,适用于重症疾病活动期患者,可用于改善关节肿痛和全身症状。在糖皮质激素治疗过程中,需要注意预防骨质疏松以及感染的现象。可配合补充钙剂,如葡萄糖酸钙、碳酸钙等,可预防骨质疏松。

    此外,还可合理服用一些植物制剂,如雷公藤总苷,具体药物的使用,需在专业医生的指导下进行,避免私自服用药物而影响病情。

  • 类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。目前还没有办法可以根治,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法控制疾病,提高患者生活质量。

    1.一般治疗:在疾病的急性发作期,要注意适当卧床休息,以减少体力的消耗,保护关节的功能。在疾病恢复期间,可在医生的指导下进行关节功能性锻炼,以保持或恢复关节的功能。

    2.药物治疗:如果患者关节疼痛比较剧烈,可在医生指导下,服用非甾体抗炎药物进行缓解,如布洛芬、吲哚美辛等,具有镇痛抗炎作用,缓解急性活动期关节疼痛、红肿等不适。此外,也可在医生指导下,服用抗风湿药物来改善病情,如甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等。

    3.手术治疗:经过正规积极的治疗后,病情无法控制,且出现关节畸形等症状,可考虑进行手术治疗,以纠正畸形,改善生活,包括关节滑膜切除术、关节置换术等。

    具体的治疗方法以及治疗药物,需在专业医生指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 类风湿关节炎出现胸闷气短,患者可通过日常护理、药物疗法、物理疗法、手术疗法等方式改善病情。

    1.日常护理:对于类风湿关节炎出现胸闷气短的患者应注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免剧烈运动,患者可通过深呼吸、放松肌肉改善症状,生活中注意保暖,适当增加衣物,勿用冷水洗手脚,避免受凉,饮食宜清淡,避免吸烟,饮酒;

    2.药物疗法:患者应严格遵照医嘱使用抗肿瘤药物,如甲氨蝶呤等;糖皮质激素,如泼尼松等;生物制剂,如托法替布等;非甾体抗炎药,如布洛芬等进行治疗,以改善病情;

    3.物理疗法:患者在药物治疗的同时,还可配合热浴、蒸汽浴、局部按摩、体疗等方式进行物理治疗,以缓解病情;

    4.手术疗法:对于保守治疗效果不佳者,可经关节清理术、骨矫正术、关节成形术、人工关节置换术等方式进行治疗。

    建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,在生活中加强自身护理,若出现疼痛加重,活动受限等情况,应及时就医诊治。

  • 类风湿因子,缩写RF。当怀疑是类风湿关节炎时,RF是一种重要的检测指标。

     

    什么是类风湿因子?

     

    类风湿因子是一种自身抗体,RF可与1gG免疫球蛋白结合形成免疫复合体,进而引发炎症反应。

     

    类风湿因子检测有什么重要的临床意义?

     

    检查目的:RF试验常用于关节炎的诊断,约80%的类风湿关节炎患者RF试验皆呈阳性,但有许多其他自身免疫疾病患者也会呈现阳性。

     

    什么情况下,需要查类风湿因子?

     

    根据美国风湿病学会建议,如果符合以下4项或超过4项条件,就可做出类风湿关节炎的诊断,要尽快就医。

     

    1. 晨起关节僵硬,而且僵硬不适的感觉超过1h.

     

    2. 有3个或3个以上关节炎症,且持续6周以上。

     

    3. 手指关节发炎,且持续6周以上。

     

    4. 对称性关节发炎,且持续6周以上。

     

     

    5. 在身体特定部位可摸到皮下结节(为类风湿结节,发生在皮下,因炎症作用而变硬的变性纤维组织,不痛,如豌豆般大小,特别容易出现在肘部、脚趾)。

     

    6. 血清“类风湿因子”(一种自身抗体)呈阳性反应。

     

    7. 关节X线摄片检查有病变。

     

    什么情况下类风湿因子阳性?

     

    75%~80%的类风湿关节炎患者其血清类风湿因子呈阳性。除了类风湿性关节炎。到患者。要不是因此可能成阳性。其他疾病,比如风湿热、肺结核、感染性疾病、类肉瘤病、恶性肿瘤患者也会呈阳性。除此之外,系统性红斑狼疮、硬皮症、干燥综合征、细菌性心内膜炎、肝病患者类风湿因子也可阳性。

     

    类风湿因子阳性的患者,有哪些注意事项?

     

    1.  遵医嘱按时服药,以减少关节畸形。

     

    2.康复治疗可减轻疼痛及关节变形。

     

    3.  少食冰冷或刺激食物。寒冷季节要注意关节部位的保暖。

     

    4.  疼痛时可以尝试热水浴,减轻疼痛。行走时要小心避免摔倒。

     

     

    5.  切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统疗法。

     

    6.  除类风湿关节炎外,约30%的干燥综合征患者也呈现类风湿因子阳性,干燥综合征是一种全身性的自身免疫疾病,免疫细胞会攻击泪腺和唾液腺造成干眼症和口干。干燥综合征也会与其他自身免疫疾病合并发生(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)。

     

    7. 硬皮症也是一种自身免疫疾病,主要的特点为纤维化,可影响皮肤(硬皮)、食管(吞咽困难)、血管(手指遇冷血管会收缩,导致发绀)和内脏(如肾脏)。

  • 骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。

    总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

  • 阴茎勃起困难,医学称为勃起功能障碍,大部分吃药能改善,部分患者可以痊愈。勃起功能障碍的患者大部分预后良好,在对自身心理性因素、器质性疾病进行积极的治疗后,大部分患者或可以获得较为满意的性生活。所以积极有效的治疗是非常重要的,需要正视问题,避免刻意回避或者采取民间的偏方以及不恰当的手术使原有疾病加重,甚至导致长期的勃起功能障碍。因此,患者应当对疾病有正确的认识,进行规范化和程序化的整理,比如使用西地那非、他达拉非等治疗。勃起功能障碍的男性应该跟伴侣进行积极的沟通,避免夫妻关系的不和谐。

    建议勃起功能障碍的患者如果有必要还是及时就医,寻求医生的帮助,更好的面对问题。

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