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淋巴水肿的定义、发病率及病理生理

淋巴水肿的定义、发病率及病理生理
发表人:刘中

淋巴水肿的定义、发病率及病理 生理

Definition, Incidence and Pathophysiology of Lymphedema

MATTHEW NITTI, GEOFFREY E. HESPE, DANIELCUZZONE, SWAPNA GHANTA and BABAK J. MEHRARA

要点:

  • 淋巴水肿是由于先天性异常(原发性淋巴水肿)、损伤或淋巴系统感染(继发性淋巴水肿)而导致的。

  • 发达国家最常见的原因是癌症治疗。

  • 继发上肢淋巴水肿,平均在腋窝淋巴结清扫术后八个月形成。

  • 77%的患者将会在手术后三年内发展出现乳腺癌相关的淋巴水肿。

  • 淋巴水肿的诊断基于病史、体格检查、生理和放射医学检查。

  • 淋巴水肿的病理生理学的理解仍欠缺,但其包含促进纤维化和脂肪沉积的变化。

  • 肥胖、放疗和感染是继发淋巴水肿的重要危险因素。

前言

淋巴水肿是一种复杂的临床疾病,其特征在于水肿、纤维化和脂肪沉积。淋巴水肿可能是遗传或发育异常(原发性淋巴水肿)的结果,也可能是产后损害,例如外伤,放射线或感染(继发性淋巴水肿)的后果。据估计,全世界有140至250百万人患有这种疾病,其中绝大多数病例在发展中国家继发于丝虫(Wuchereria bancrofti)寄生虫感染而发生 。在西方国家,淋巴水肿最常见于癌症治疗后。由于乳腺癌 的高发病率,其幸存者成为术后淋巴水肿中最大数量的患者群体 。据估计,进行腋窝淋巴结清扫以进行乳腺癌治疗的患者中有30-50%会继续发展出现淋巴水肿 。甚至在5–7%的患者 ,以前哨淋巴结活检形式进行的微小淋巴损伤也已被证明与淋巴水肿的发展有关。但是,继发性淋巴水肿的发生不仅限于乳腺癌幸存者。实际上,据估计有多达六分之一的因其他各种实体恶性肿瘤(最常见的是黑色素瘤、妇科肿瘤和肉瘤)接受 治疗的患者,也将发展出现淋巴水肿。 自然史 原发性淋巴水肿 原发性淋巴水肿的自然病史是可变的,取决于患病个体 潜在的发育异常以及遗传缺陷的外显率(如严重程度)。先天性淋巴水肿congenital lymphedema患者出生后可能立即出现遗传缺陷表型,或者在其他情况下可能在之后的生命中出现并伴有逐渐加重的症状(早发淋巴水肿lymphedema praecox或迟发淋巴水肿lymphedema tarda)。先天性淋巴水肿被认为占原发性淋巴水肿的10%至25%,并具有性别偏倚,患病 女性是男性的两倍。此外,先天性淋巴水肿更常见于下肢而不是上肢。一小部分先天性淋巴水肿(约占所有患者的2%)患有Milroy病,这是一种家族性性别连锁疾病,由血管内皮生长因子3受体基因的loss-of-function突变引起。这些患者有发育不良hypoplastic的淋巴系统和不同程度的皮肤和集合淋巴管的发育不全agenesis。早发淋巴水肿患者通常在出生后、35岁之前的某个时间点出现单侧下肢淋巴水肿(〜70%)。这些患者典型地具有淋巴管数量和管径减少,并且最常见于青春期,男 女之比为4: 1 。最后,迟发淋巴水肿是一种原发性淋巴水肿,临床上在35岁以后出现。这些病例仅代表少数原发性淋巴水肿患者(<10%),且与其他形式的原发性淋巴水肿相似,最常影响女性患者下肢。一般而言,迟发淋巴水肿是一个排除性诊断,尽管最近的研究已发现FOXC2(forkhead box C2)基 因的 loss of function 突变。

分子生物学和基因测序的最新进展,彻底改变了原发性淋巴水肿的诊断方法,并远离上述的诊断体系。 这些 进展已经发现特定的基因突变,并有望增进我们对这些疾病过程的了解以及开发靶向疗法 Table 6.1总结了导致淋巴畸形的遗传突变。

继发性淋巴水肿
继发性淋巴水肿是由淋巴系统的损伤或阻塞引起的。全世界范围内,继发性淋巴水肿的最常见病因是丝虫病,这种病是寄生线虫占据并阻塞淋巴管的疾病。此病的发生过程已在流行病学和病理学上进行了广泛研究。但是,该讨论超出了本章的范围。 在发达国家,继发性淋巴水肿最常作为癌症治疗的并发症。尽管关于癌症相关的淋巴水肿的大多数已发表文献,都涉及乳腺癌幸存者,但淋巴水肿也是其他实体瘤的常见并发症。在大多数情况下,手术后淋巴水肿的发展以延迟的方式出现,在初始手术后数月甚至数年才表现。最近的综述显示,与乳腺癌相关的淋巴水肿平均出现在腋窝淋巴结清扫后约8个月,而超过75%的最终发展为淋巴水肿的患者,其淋巴水肿在术后头三年内出现。因此,尽管很多患者出现急性上肢术后水肿,这种水肿通常在术后数周内消失,只是在之后的时间更永久地复发。此外,尽管关于术后下肢淋巴水肿发生的时间点的信息较少,但现有证据表明这些患者的出现时间在一定程度上早于上肢病例(但很少在术后立即开始,除非进行了大规模的软组织切除和淋巴切除)。 继发性淋巴水肿一旦确定,其进展是高度可变的,一些患者经历了相对惰性的疾病,不需要进行大量的物理治疗或加压治疗,而另一些则迅速发展为致残疾病,即使进行了这些干预也会干扰日常生活的活动。但是,总的来说,除非采取诸如手法淋巴按摩和压力织物等姑息性措施,否则淋巴水肿往往是逐渐进展的。然而,关于这些干预措施的执行频率和程度存在一些争议。 近来,许多研究表明,锻炼和减肥方案是预防淋巴水肿进展的有效方法,在某些情况下甚至可以治疗淋巴水肿。这些结果,在首次发表时,是革命性的,因为在进行正式研究之前,通常警告有淋巴水肿风险或已确定淋巴水肿诊断的患者避免运动;这是基于担心流向患肢的血流量增加会增加组织间液负荷,从而增加淋巴水肿的风险/严重程度。然而,自从最初进行描述以来,许多level I 前瞻性对照随机研究已经证明这种教条是不正确的,很明确,锻炼对于该人群是一种有益方式。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

淋巴水肿疾病介绍:
淋巴水肿是因损伤、感染或先天性淋巴系统异常所致间质液和纤维脂肪组织的异常蓄积,是一种临床较为常见的疾病,好发于进行过淋巴清扫术的癌症患者。正常情况下,淋巴液经淋巴系统入血完成淋巴循环,此过程可以回收蛋白质、运输脂肪、调节液体平衡等。当淋巴负荷超过了淋巴系统的输送能力时,滤过的液体在间质中蓄积,就发生了淋巴水肿。根据其病因可分为原发性和继发性淋巴水肿。常见症状表现为局部皮肤出现肿胀,可伴有肢体的沉重、紧绷和不适感,后期可出现典型的“象皮肿”表现(表现为皮肤粗糙、变厚、变硬)。本病部分患者可治愈,通过药物和手术治疗,可减轻水肿,缓解症状,延缓病情发展,一般预后良好。
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  • 脑水肿是指脑内水含量增加,使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的,但是对于人体健康来讲,却具有很大的威胁,严重者可能会危及生命。那么,是什么原因导致的脑水肿,脑水肿的症状有哪些,下面我们就来详细的了解一下。

     

    第一,导致脑水肿的原因

    1. 脑部血管发生病变,主要是由于脑部动脉内血液循环受阻,脑脂肪发生栓塞,使得脑动脉部分出现供血不足的现象,严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂,造成脑内出血,最终导致脑水肿。

     

    2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况,会使得脑部造成缺氧的状态,最终导致脑水肿的形成。

     

    3. 颅内发生损伤,例如颅内颅骨凹陷或骨折,会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中,这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环,导致脑水肿的出现;当胸部受到挤压时,也会使得颅内的压力急剧升高,脑组织内部的毛细血管通透性发生改变,使其呈弥漫性点状出血,继而诱发脑水肿。

     

    4. 颅内发生病变,如脑肿瘤,肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置,使得脑组织受到挤压,脑内部的血管壁通透性发生改变,使得肿瘤部位发生水肿。

     

    5. 脑内部的各种组织出现炎症时,就会出现致病的微生物,这些微生物在脑中释放一定的毒性,使得脑组织的炎症更加严重,继而引发脑水肿。

    第二、脑水肿所伴随的症状

    1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定,整个人比较烦躁的现象,有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象,严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象,这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。

     

    2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时,就会发生癫痫或瘫痪的症状,严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫,影响人类的语言及运动能力。

     

    3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍,使患者神志不清甚至昏迷,有时还会出现体温升高的症状。

     

     

    相信大家在阅读以上内容之后,对脑水肿有了一定的了解,在自身出现以上症状时,一定要及时到医院进行详细的检查,在平常的生活中,一定要保护自己的头部及胸腔,遇到事情时,冷静的处理,避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

     

    弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的最常见类型,占所有病例的30%以上。 尽管它被认为是一种侵袭性淋巴瘤,但对于许多患者来说,它也有可能被治愈,尤其是考虑到现在的治疗变得更具针对性、特异性和更加个性化。

     

    什么是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)?

     

    DLBCL是一种叫做B淋巴细胞的白细胞癌。当这些B淋巴细胞不受控制地生长时,它就开始了。淋巴结增大,有时还会转移到其他器官,如骨髓、脾脏和肝脏。症状通常包括盗汗、体重减轻和疲劳。

     

    如何诊断DLBCL?

     

    确认DLBCL诊断的第一步是在活检显微镜下观察细胞。DLBCL有许多不同的生物学变异,需要专业的病理学家来确定确切的变异。在此之后,特殊的染色剂,一种叫做流式细胞术的测试,以及对染色体的研究,为我们提供了有关细胞生物学的更多信息。最后,我们想知道患者体内有多少淋巴瘤,因此我们会进行PET或PET-CT扫描,以确定它位于何处以及其代谢活性如何。通过这些步骤,根据疾病类型和其他因素(例如患者的年龄和整体健康状况),得到预后和治疗计划。

     

    诸如基因检测之类的新工具可以为我们提供更多关于DLBCL亚型的信息。这有助于更多地了解患者对特定治疗的反应,并导致针对不同亚型的更个性化的治疗。

     

    DLBCL的护理标准是什么?

     

    与许多血癌一样,DLBCL的一线治疗是化疗。在大多数情况下,患者会接受五种药物的组合,称为R-CHOP。

     

    R-CHOP或其他更强的治疗组合通常可以成功治愈DLBCL。但是,如果癌症复发,我们还有其他选择,包括额外的化疗和自体(使用患者自己的细胞)干细胞移植。每种额外治疗的顺序和数量取决于癌症的侵袭性和患者对治疗的反应。

     

    复发DLBCL有哪些治疗方法?

     

    如果患者在化疗和干细胞移植后仍未痊愈,我们有几种不同的选择。实际上,在新药和新疗法方面,这是一个不可思议的时代。

     

    仅在2019年和2020年,就有三种新疗法被批准用于复发和难治性DLBCL。实例包括:抗体药物偶联物,它是与“特洛伊木马”抗癌药物输送相关的抗体;口服途径抑制剂,可选择性地阻断淋巴瘤生长的某些途径;以及针对癌性B细胞上一种常见蛋白质的新抗体。

     

    免疫疗法还有一个新领域,其中药物会影响或阻止免疫系统识别癌症的方式。 CAR T细胞疗法是一种免疫疗法,细胞疗法是一种免疫疗法,在过去几年里受到了医学界和媒体的极大关注,已经成为许多DLBCL和其他血癌患者的游戏规则改变者。

     

     

    您认为DLBCL患者的治疗前景如何?

     

    淋巴瘤的治疗将变得更具靶向性,更个性化,对每个患者及其疾病更具特异性。通过分析肿瘤,我们可以了解其生物学特性并选择最佳治疗方法,同时最大程度地降低药物的毒性。

     

  • 淋巴,一个强大的组织,里面包含的淋巴液,淋巴细胞,淋巴管,它是遍布全身的一个组织,存在于各个部分,对于人体的免疫系统有着强大且至关重要的作用。

     

     

    如果它的淋巴细胞发生变化会给淋巴带来什么变化呢?如果淋巴细胞不收控制的繁殖,并且聚集在身体的不同部位而导致疾病,形成不同大小的肿块,表现为无痛性的淋巴结肿大,并且大多数是属于恶性肿瘤。

    病因

    它的具体的病因不知,但是它一般是因为感染,免疫功能,遗传等因素有关,长期使用免疫的抑制剂,以及基因突变,病毒和病原体的感染,还有一些化学药物和辐射等。

    症状

    淋巴肿瘤是来源于淋巴的造血系统的恶心肿瘤,它的特异性症状是无痛性的淋巴结肿大和肝脾肿大,它可能会使全身的器官均会发生发热,多汗,体重下降以及皮肤瘙痒等症状,也有一部分患者会出现淋巴结外器官受伤引起的症状,会有带状疱疹,也有部分人群喝酒之后会出现淋巴结疼痛等。

     

    其次淋巴结也是可以活动的,它们也会相互粘连,形成块状,触摸的话会有一种软骨的感觉。

     

    最后一些患有恶性淋巴瘤的患者也有可能出现一些非特异性的皮肤表现,呈现出多样性,红斑,糜烂等皮肤损害,如果是晚期的患者还会出现免疫力低下皮肤溃烂不愈。

    并发症

    淋巴肿瘤的肿大会压迫临近的组织器官,例如肺门淋巴结肿大的话可以导致胸闷,呼吸困难,胸疼痛等;如果腹腔内的淋巴结肿大会引起腹痛,输尿管梗阻,肠梗阻等现象。

    日常护理 

    1. 要保持心情愉悦,保证营养均衡;

     

    2. 要注意卫生,尽量避免感染;

     

    3. 尽量避免接触致癌物;

     

    4. 多患者我们要积极的鼓励,传递一些正能量,正确的面对病魔,并且战胜它。

     

    5. 学习一些有关这方面的知识,可以更好的做好预防。

     

    预防

    1. 保持适当的运动,提高机体的免疫功能;

     

    2. 谨遵医嘱用药,没有发现有任何辅助药物可以治疗的时候不要擅自停药或者更换类似的药物;

     

    3. 要是长期使用的免疫抑制剂,要定时去医院在医生的指导下定期复查;

     

    4. 尽量避免接触有毒有害物质和过度的放射线;

     

    5. 还有一种成人的T细胞淋巴瘤,它有传染性,这部分的患者应避免献血,母乳以及没有任何保护的性行为等。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 淋巴堵塞可能由多种原因引起,包括淋巴结肿大、感染、炎症等,可以采取药物治疗、按摩、热敷、一般治疗等方法来帮助疏通脖子淋巴。

    • 药物治疗:如由炎症感染导致,则应控制炎症,细菌感染导致的应给予抗生素治疗,如罗红霉素、头孢克肟等;病毒感染导致的应给予抗病毒药物,如更昔洛韦胶囊等;如果体温过高可使用退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
    • 按摩:如果是轻微的淋巴堵塞,可以尝试按摩的方法,主要按摩眼根到太阳穴的位置,再按摩脸颊到下巴再到颈部锁骨处,反复按摩可以起到疏通淋巴的作用。
    • 热敷:适当的热敷可以促进炎症的消散,也可以疏通淋巴。可以用热毛巾或热水袋在局部进行热敷,注意不要过热,以免烫伤皮肤。
    • 一般治疗:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的盐和咖啡因,因为盐和咖啡因可能导致体内水分潴留,进而阻碍淋巴液的流动。进行适度的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,可以促进淋巴液的循环和流动。如果的淋巴堵塞症状持续或加重,建议及时就医,查明病因后给予治疗。

  • 近日,笔者在临床上遇到几例带状疱疹的患者,他们都反应放血疗法效果好,能很快消除疼痛,并且疼痛能大大减轻,甚至不留后遗症。今天就为大家具体介绍一下什么是带状疱疹,以及中医放血疗法的具体步骤。


     

    带状疱疹是一种由带状疱疹病毒(VZV)引起的,以沿神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病,多发于头颈、胸胁及腰部。一般西医治疗以抗病毒、止疼痛、营养神经以及防止继发感染为原则,必要时会使用抗生素,但是没什么特效药物,并且容易遗留神经痛后遗症。

     

    中医将其归为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”的范畴,临床上该病的发病率极高。主要是疼痛明显影响患者的日常生活,也会伴有局部皮肤的烧灼感,或麻木感,或是其他异样感觉。中医认为,本病发生与湿热、实热有关,治疗上以清肝火、通经络、活血止痛为原则。

     

    中医放血疗法对于该病的治疗效果好,且不良反应发生率低,容易操作。先是局部放血。取疱疹患部 ( 如患侧胸、腹、背部、肋间神经分布处等 )瘀络和皮肤异常颜色区为治疗部位,充分暴露皮肤,找局部阿是穴(即疼痛感较别处更明显的穴位),并给予常规消毒。以三棱针点刺5-10点或用梅花针叩刺出血。然后闪火拔罐,每日拔3-5罐;或者可以拔罐后留罐5-10分钟,一般出血3-5ml,但出血量视年龄、体质、疼痛的程度以及出血的颜色而定,不可拘泥。取罐之后需要再次消毒。一般每日1次,通常3次治疗后就能有效缓解甚至消除疼痛。

     

     

    虽然该方法简单易操作,但仍需要一定的技术含量,所以不建议在家自己治疗,还是要去医院针灸科就医。也可以配合中药治疗,但通常而言,刺络拔罐效果就已经很不错了。这种病一定要在刚发的时候就立马就医,效果明显且恢复较快,不能拖延太久,否则时间一长不管是什么疗法,效果也终究有限。

     

    特别需要注意的是,在治疗过程中一定要注意饮食清淡,不要吃太多油腻油炸类食物,以及甜食和发物,这些都会导致内热更甚,影响治疗效果。

     

    本文旨在科普,临床应用需在医师指导下进行。

  • 在大家所熟知的许多恶性皮肤病中,白癜风是其中的一种。在病症方面往往是表现在色素方面的问题,通常即是部分的色素改动,正常肤色成为白斑,该病在世界各地都有,并且不相同程度的发病,累积了许多的种族,可是关于肤色深的人发病率会高一些。那么咱们该怎么经过白斑的色彩来判别白斑病的病况轻重程度呢?今日小编就给大家介绍下相关的内容。


    白斑病(vitiligo)是一种常见多发的色素性肌肤病。该病以部分或泛发性色素脱失构成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性肌肤色素脱失症,是一影响美容的常见肌肤病,易确诊,医治难。

     


    白斑是白斑病的典型体现,可局限于身体某部,或散布在某一神经节段,或泛发全身。依据白斑的不相同形状能够判别白斑病的病况开展情况,例如白斑的色彩可多至四种以上,淡白色、乳白色、云白色、瓷白色,调查白斑的色彩,能够协助医师判别白斑病的轻重,然后更有用地拟定医治计划。


    淡白色

     

    白斑病呈现的白斑为淡白色时,标明其对肌肤的危害最轻,皮损处的色彩要比正常肌肤浅淡。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤一至二成,仍有九成或多半的功用存在。


    乳白色

     

    白斑色彩似牛奶。白斑如呈现出乳白色,则表明白斑病对肌肤的危害进一步加深。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤二至三成,还有多半或七成的功用存在。

     


    云白色

     

    白斑的色彩像天上飘着的白云相同,阐明此刻肌肤白斑处的黑色素细胞功用已损伤七到多半,只剩下两到三成的功用存在。云白色白斑是肌肤危害较为严峻的体现。


    瓷白色

     

    白斑色彩象白色的瓷砖相同,是白斑病对肌肤危害最重的体现。阐明白斑处肌肤的黑色素细胞功用已损伤到八九成,仅有不到两成的功用存在,乃至整个黑色素细胞都现已呈现变性、萎缩,即将逝世。


    经过以上的内容相信我们关于白斑病的知道又更深了一步,尤其是白斑病患者朋友们能够经过上述的内容极好的知道到自个到了哪个程度了,或者是能够看到如今的医治是不是有用,看病况是不是有康复或者是愈加严峻,一定要挑选规范的医院医治,避免不良的生活习惯加剧病况。不管是什么疾病都需要正确对待,及时医治。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 痤疮在我们青春期男女的面部非常的多见,该病对患者的外观影响非常的大,很多患者由于不知道痤疮是怎么形成的,所以也无法做到及时的预防痤疮的发生,并且在发生之后也不知道应该做什么护理。所以今天我们的专家就为大家介绍痤疮是怎么形成的,希望能够对大家有所帮助。

     


    痤疮怎么形成的?


    遗传因素有人研究结果表明,82%的痤疮患者中有一个同胞患有痤疮。60%患者的父母一方或双方患过痤疮,同卵双生者发生痤疮的部位和严重程度也差不多,甚至连痤疮发生的年龄也差不多。表明痤疮的发生与遗传有关。


    毛囊内微生物繁殖原寄生于毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶酯酶将皮脂内的号酰甘油分解为游离脂肪酸a游离脂肪酸、蛋白分解酶及透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁,引起海绵状变性,甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入毛囊周围,炎症波及真皮结缔组织,引起炎症性肉芽肿反,形成结节。当痤疮露出皮肤表面时被尘埃污染或空气氧化后成为黑色点状,俗称黑头粉刺。重症者愈合后留有色素瘢痕。


    激素及皮脂腺分泌功能亢进人进入青春期体内性激素分泌增多,如果其中雄性激素分泌增多,就刺激皮脂腺细胞,使皮脂腺增大,分泌活动增强,产生大量皮脂,积聚在皮脂腺内。


    药物或化妆品因素如碘化物、溴化物、卤化物可产生或加重痤疮。激素可刺激皮脂腺分泌增加而产生或加剧痤疮。油性化妆品可以阻塞毛孔,使皮脂排泄发生障碍而产生痤疮。物理、精神因素湿、热及精神紧张均使痤疮加重。饮食因素过量食用糖、脂肪、淀粉类食物及过量饮酒,均使皮脂腺分泌增加,诱发或加重痤疮。

     


    温馨提示:痤疮并不是像许多老人说的一样,是人的一种正常生理现象,不用治疗过了那段时间就会好起来,其实,显示中我们经常见到患者在痤疮发生后并没有自愈,而是愈演愈烈,一发不可收拾,所以,痤疮是一种病,是需要我们认真对待治疗的,建议患者一旦有了痤疮的症状,要及时的u选择正规的医院接受治疗。

  • 甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,在儿童时期能够促进神经系统的发育,在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷,促进三大物质的代谢,通过刺激交感神经兴奋使心率加快,血压升高。

     

    甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,促进血钙的沉积,以及抑制胃肠道对钙的吸收,使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞,主要的激素是甲状腺激素。

      
    甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少,通过负反馈调节机制的作用下,导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

     

     

    甲状腺激素是人体必不可少的激素,在妊娠期间也起到重要作用。

     

    甲减的患者影响妊娠是明确的,原因:

     

    1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱,会出现月经异常,无效排卵,甚至闭经。影响卵子的排出及受精,减少怀孕的几率。

     

    2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用,甲减的患者甲状腺激素分泌不足,胎儿大脑的发育受到影响,会出现呆小症。

     

    3、在怀孕期间,甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

     

    4、对于胎儿来说,除了智力障碍,还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

     

     

    现在,为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。

     

    有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

     

    妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。

  • 治过这么一个患者,刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒,同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性,就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少,各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷,这怎么可能。后来开了一个方子,同时加她微信,告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问,问出了事情的缘由。 

     

     

    她说她自己从小就开始有口腔溃疡,反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡,她说没有。我就要求检查下,发现外阴也有问题,而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题,结果也是否定的。后来她说她有风湿病,全身关节疼痛。我就让她查免疫系统,结果还是阴性,就是说没有任何问题。 

     

    我怀疑她得了一种疾病,叫贝赫切特综合征,通常也叫白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。

     

     

    我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子,但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题,别的问题隐瞒了。 

     

    我想说的是,当医生有时候需要问诊,目的是详细了解患者所有问题,然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统,比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

     

    这种病不好治疗,需要系统的治疗,在这里介绍没多大作用,故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡,就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物,建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

  • 淋巴水肿,这种常见的疾病,往往被患者忽视。许多人认为,淋巴水肿只是一种轻微的肿胀,不会对身体造成太大影响。然而,事实上,淋巴水肿的危害不容忽视。它不仅会影响患者的日常生活,还可能引发一系列严重的并发症。

    首先,淋巴水肿并不会直接导致血压升高。但是,当淋巴水肿与高血压同时出现时,就需要引起重视。高血压的病因复杂,可能包括遗传、不良生活习惯、精神压力等。因此,患者应前往医院进行全面检查,以确定淋巴水肿是否与高血压有关。

    其次,淋巴水肿可能导致肢体变形。由于淋巴液无法正常流动,肢体会出现肿胀,长期下去可能导致肢体粗大、活动受限,甚至引发关节变形。因此,一旦出现淋巴水肿症状,应及时就医,避免病情恶化。

    此外,淋巴水肿还可能诱发恶性肿瘤。淋巴水肿患者体内淋巴细胞功能受损,容易发生肿瘤细胞聚集。因此,定期检查、及时发现病情变化至关重要。

    为了预防和治疗淋巴水肿,患者应采取以下措施:

    1. 早期发现、早期治疗:定期进行体检,一旦发现淋巴水肿症状,应立即就医。

    2. 适当运动:进行适当的运动,如散步、游泳等,有助于促进淋巴液循环。

    3. 保暖:避免寒冷刺激,以免加重病情。

    4. 保持皮肤清洁:定期清洗受影响的部位,预防感染。

    5. 饮食调整:保持均衡饮食,避免摄入过多盐分。

    总之,淋巴水肿是一种不容忽视的疾病。了解其危害,采取有效措施预防和治疗,才能保障患者的健康。

  • 淋巴回流障碍性水肿,一种常见的淋巴系统疾病,其核心问题是淋巴液回流受阻,导致局部组织液积聚,从而引发一系列症状。针对这种疾病,我们需要采取综合的治疗措施,包括对症治疗和对因治疗。

    首先,对症治疗主要是通过利尿剂来促进多余水分的排出,同时,在卧位时抬高患肢,在行走时佩戴弹力绷带,以减轻水肿症状。

    其次,对因治疗则是针对淋巴回流障碍的根本原因进行干预。常见的病因包括静脉瓣膜功能不全、淋巴瘤、炎症等。针对不同的病因,我们需要采取不同的治疗方法。例如,针对淋巴瘤,我们需要进行针对性的抗肿瘤治疗;针对炎症,我们需要进行抗炎治疗;针对寄生虫感染,我们需要使用驱虫药物。

    在日常生活中,淋巴回流障碍性水肿患者需要注意以下几点:

    1. 注意抬高下肢,从脚部往上按摩、挤压,促进局部淋巴循环。

    2. 保持水肿部位皮肤的清洁、卫生,预防感染。尽量剪短指甲和趾甲,以避免划伤皮肤引起感染。

    3. 饮食方面要低盐、少脂肪,多吃新鲜水果和蔬菜。

    4. 根据自身情况,可使用弹力袜、加压包扎以及利尿剂等辅助治疗。

    5. 必要时,可考虑手术治疗。

    总之,淋巴回流障碍性水肿的治疗需要综合多种方法,同时,患者也需要积极配合治疗,保持良好的生活习惯,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 下肢淋巴水肿是一种常见的淋巴系统疾病,主要表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤硬结等症状。为了帮助大家更好地了解下肢淋巴水肿,本文将从病因、症状、治疗方法等方面进行详细介绍。

    一、下肢淋巴水肿的病因

    下肢淋巴水肿的病因主要包括以下几种:

    1. 淋巴管阻塞:淋巴管阻塞是导致下肢淋巴水肿最常见的原因,如手术、放疗、感染等。

    2. 淋巴管发育不良:部分患者由于淋巴管发育不良,导致淋巴液无法正常回流,从而引发淋巴水肿。

    3. 淋巴管切除:部分患者在手术过程中切除了过多的淋巴管,导致淋巴液无法正常回流。

    二、下肢淋巴水肿的症状

    下肢淋巴水肿的主要症状包括:

    1. 肿胀:下肢出现持续性肿胀,尤以下肢远端为甚。

    2. 疼痛:肿胀部位伴有疼痛感,活动时加剧。

    3. 皮肤硬结:肿胀部位皮肤出现硬结,触摸时有疼痛感。

    4. 皮肤感染:淋巴液滞留容易导致皮肤感染,出现红、肿、热、痛等症状。

    三、下肢淋巴水肿的治疗方法

    下肢淋巴水肿的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 药物治疗:药物治疗主要包括利尿剂、抗生素、活血化瘀药物等。

    2. 物理治疗:物理治疗包括下肢气压疗法、局部按摩、烘烤捆绑疗法等。

    3. 手术治疗:手术治疗适用于病情较严重的患者,如皮瓣移植、淋巴管静脉吻合术等。

    4. 日常保养:患者应注意休息、多喝水、多吃蔬菜和水果,避免辛辣和刺激性食物,适当进行体育锻炼。

    四、下肢淋巴水肿的预防

    1. 避免长时间站立或久坐,保持良好的生活习惯。

    2. 注意保暖,避免受凉。

    3. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    4. 定期检查,及时发现并治疗淋巴系统疾病。

  • 淋巴水肿是一种常见的慢性疾病,主要表现为组织液潴留,导致肢体肿胀。在淋巴水肿的早期阶段,中医治疗具有显著的优势。以下是一些常用的中药方剂,可以帮助缓解淋巴水肿的症状。

    1. 参苓白术散:该方剂具有健脾利湿、活血消肿的功效,适用于脾虚湿盛型的淋巴水肿患者。其主要成分包括党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻、山药、扁豆、肉豆蔻、熟地、麦冬、五味子等。

    2. 党参茯苓饮:该药方由党参、茯苓、白术、猪苓、泽泻、山药、扁豆、肉豆蔻、熟地、麦冬、五味子、陈皮等组成,具有活血消肿的作用,适用于各种类型的淋巴水肿。

    3. 活血通脉片:该药片由鸡血藤、桃仁、丹参、赤芍、红花、三七、川芎、陈皮、人参、麦冬、冰片等组成,具有行气活血的功效,适用于气滞血瘀型的淋巴水肿患者。

    4. 四妙丸:该药丸由苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁组成,具有清热利湿的作用,适用于湿热下注型的淋巴水肿患者。

    5. 中医按摩:中医按摩可以促进淋巴液的流动,缓解肢体肿胀。常用的按摩手法包括推拿、揉捏、搓揉等。

    除了中药治疗外,患者还应注意日常保养,如适当运动、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。同时,患者应定期复查,监测病情变化。

  • 淋巴水肿,作为人体淋巴系统受损的常见疾病,一直是医学界关注的焦点。本文将从淋巴水肿的发病原因、临床表现、治疗方法以及预防措施等方面进行详细介绍,帮助大家更好地了解这种疾病。

    首先,淋巴水肿的发病原因复杂,主要包括淋巴系统先天发育异常、感染、肿瘤、外伤等。当淋巴系统受损时,淋巴液无法正常回流,导致局部组织液体积聚,形成肿块,即淋巴水肿。

    淋巴水肿的临床表现多样,轻者可能只是局部肿胀,重者则可能出现皮肤变厚、变皱,甚至出现棘刺和疱疹。此外,淋巴水肿还可能导致肢体肿胀、表面粗糙等症状。

    针对淋巴水肿的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、物理治疗等。手术治疗适用于淋巴系统先天发育异常的患者;药物治疗主要针对感染、肿瘤等引起的淋巴水肿;物理治疗则包括按摩、压迫、锻炼等,有助于促进淋巴液回流。

    预防淋巴水肿的关键在于日常生活中注意以下几点:1. 避免长时间站立或坐姿;2. 避免过度劳累;3. 注意个人卫生,预防感染;4. 保持良好的饮食习惯,增强免疫力。

    此外,如果出现淋巴水肿的症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 淋巴水肿是一种常见的疾病,由于淋巴液回流受阻,导致局部组织液积聚,引发一系列症状。了解淋巴水肿的种类、症状和原因,对于预防和治疗该病具有重要意义。

    一、淋巴水肿的种类

    1. 先天性淋巴水肿:这类淋巴水肿多见于出生后,表现为一侧肢体弥漫性肿胀,无痛感也无溃疡症状,很少发生感染。

    2. 早发性淋巴水肿:多见于女性,表现为单侧性淋巴水肿,脚踝部位轻度肿胀,在月经期、气候变暖和站立活动时症状加重。

    3. 损伤性淋巴水肿:包括放疗后淋巴水肿和手术后淋巴水肿,由于局部组织纤维化和淋巴管闭塞导致。

    4. 感染性淋巴水肿:由于足部、皮肤裂缝或水泡部位受到致病微生物入侵引起。

    二、淋巴水肿的症状

    1. 肢体肿胀:是淋巴水肿最明显的症状,表现为肢体增粗、脂肪硬化等。

    2. 局部皮肤变厚:由于淋巴液积聚和反复感染,导致局部皮肤变厚、粗糙。

    3. 感染:淋巴水肿容易发生感染,表现为局部红肿、疼痛、发热等。

    4. 肢体功能受限:严重者可导致肢体功能受限,影响日常生活。

    三、淋巴水肿的预防与治疗

    1. 预防:保持良好的生活习惯,避免长时间站立或久坐;避免皮肤损伤;穿着合适的鞋袜等。

    2. 治疗:包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗可缓解症状,物理治疗可促进淋巴液回流,手术治疗适用于严重病例。

    总之,了解淋巴水肿的种类、症状和原因,对于预防和治疗该病具有重要意义。

  • 下肢淋巴水肿是一种常见的疾病,主要由于淋巴液回流受阻导致淋巴液在皮下组织积聚,从而引起肢体肿胀、皮肤粗糙等症状。

    早期下肢淋巴水肿的症状通常表现为足至腿部的肿胀,但无疼痛,可出现下肢凹陷。随着病情的发展,腿部可能会出现全身肿胀,有时伴有疼痛和肿胀感。部分患者的皮肤组织会有明显的变化,如皮肤平坦,表面变得粗糙,而腿部不会出现凹陷的情况。严重时,下肢的皮肤可能会破裂,皮肤变得干燥和增厚,最终导致淋巴管炎。

    下肢淋巴水肿的诊断主要依靠临床表现和相关检查。临床表现包括肢体肿胀、皮肤粗糙等症状。相关检查包括皮下水肿的组织液分析、放射性核素闪烁检查、淋巴照相检查、磁共振和CT等。

    下肢淋巴水肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括抬高四肢、限制水和盐的摄入、使用弹力袜、使用利尿剂等。手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者。

    下肢淋巴水肿的患者需要给予心理护理,消除紧张、焦虑的情绪。在饮食方面,应注重休息,保证充足的睡眠时间和睡眠质量,多吃蔬菜、水果,不吸烟,不吃辣。如有必要,还需要进行手术以更快地恢复健康。

  • 乳癌术后,患者常常担心淋巴水肿的问题。实际上,通过一些科学的方法,可以有效预防淋巴水肿的发生,让患者不必过于担忧。

    首先,选择合适的内衣至关重要。过紧的内衣会压迫锁骨上区,增加上肢感染的风险,导致局部组织纤维化,进而影响淋巴管的通畅。因此,术后患者应选择宽松、柔软的内衣,避免淋巴水肿的发生。

    其次,避免高强度的上肢锻炼也是预防淋巴水肿的重要措施。高强度的锻炼会增加上肢血流,导致淋巴液产生增生,加重淋巴循环负担,从而增加淋巴水肿的风险。

    此外,术后患者应避免在患侧上肢进行药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量等操作,以免影响淋巴系统的正常功能。

    在日常生活中,还要注意以下几点:

    1. 避免过热的水洗澡,如热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴等,这些都会导致淋巴水肿。

    2. 保持良好的心态,过度的压力会使得淋巴管狭隘,对身体恢复极为不利。

    3. 定期进行淋巴引流治疗,促进淋巴液回流,预防淋巴水肿的发生。

    4. 积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查。

    总之,通过科学的方法,可以有效预防乳癌术后淋巴水肿的发生,让患者重拾健康的生活。

  • 你是否也经常感到身体沉重、水肿、便秘、小腹突出,甚至减肥总是瘦不下来?这些问题的背后,可能是体内毒素在作祟。今天,我们就来聊聊如何通过排毒减肥,让你的身体焕然一新。

    一、什么是体内毒素?

    体内毒素是指身体不需要的废物和有害物质,它们可能来自以下几个方面:

    • 外部环境:空气、水、食物中的化学物质、重金属、农药残留等。
    • 身体代谢:蛋白质、碳水化合物、脂肪等代谢产生的废物、自由基、老旧神经传导物质、荷尔蒙等。

    这些毒素如果积累在体内,会影响身体的正常代谢,导致各种健康问题。

    二、如何判断体内是否积毒?

    • 水肿:体内毒素过多会导致水分滞留,引起水肿。
    • 便秘:毒素会影响肠道蠕动,导致便秘。
    • 小腹突出:毒素堆积在腹部,导致小腹突出。
    • 体力下降:毒素会影响身体的能量代谢,导致体力下降。
    • 精神不振:毒素会影响大脑功能,导致精神不振。

    三、如何排毒减肥?

    1. 健康饮食:多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,少吃油腻、辛辣、高热量食物。

    2. 适量运动:运动可以促进血液循环,加速毒素排出。

    3. 充足睡眠:睡眠可以促进身体代谢,帮助排毒。

    4. 淋巴引流按摩:通过按摩淋巴系统,促进毒素排出。

    5. 断食:适当的断食可以减轻肠胃负担,帮助排毒。

    6. 泡澡:泡澡可以促进血液循环,加速毒素排出。

    四、如何预防毒素积累?

    • 保持良好的生活习惯:规律作息、避免熬夜、保持心情舒畅。
    • 保持良好的饮食习惯:多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。
    • 适量运动:运动可以促进血液循环,加速毒素排出。
    • 定期进行体检:及时发现身体问题,及时治疗。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者描述了自己右腿淋巴水肿的情况,表达了不适和担忧。医生在接诊后,耐心询问并建议患者继续打消炎针,指出淋巴水肿一般需要手术治疗。患者向医生询问药物治疗,医生再次强调手术治疗的必要性。最终,医生建议患者去医院外科就诊,可能需要手术治疗。

    患者对医生的建议表示理解,问诊结束后,医生再次提醒患者医生的回复仅为建议,鼓励患者前往医院就诊。患者对医生的专业建议感到满意,决定进行复诊。

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