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早产,低出生体重儿,牛奶蛋白过敏宝宝如何喂养?

早产,低出生体重儿,牛奶蛋白过敏宝宝如何喂养?
发表人:赵继华

宝宝早产了,到底该如何喂养?

宝宝出生长得小,到底该怎么办?

宝宝对牛奶蛋白过敏,到底该吃什么?

相信不少宝爸宝妈都有这样的困惑。

首先了解一下什么是早产宝宝和奶蛋白过敏。

早产宝宝是指提前出生,出生时胎龄小于 37 周的新生儿。

奶蛋白过敏,是指食物过敏引起消化道黏膜损伤,以消化道症状为主要表现的一类疾病。最常见的原因是牛奶蛋白过敏。

那么早产的宝宝究竟该吃什么?

答案肯定是母乳。

但是很多早产的宝宝对营养要求更高,吃母乳还是长的慢,那就要求进行强化母乳。没有母乳吃的早产宝宝的怎么办?就需要根据宝宝的情况,选择早产儿配方奶/早产儿过渡配方奶到普通配方奶进行喂养。如果纯母乳喂养,奶量不够喝怎么办?此时需要混合喂养。特殊情况下,如腹泻等,人工喂养的宝宝则需要换用去乳糖配方!

那么哪些宝宝需要强化营养呢?

出生胎龄<34 周,出生体重<2kg,每日体重增长<25g 宝宝就需要强化营养了。

如何判断早产的宝宝长的好不好?

最重要的是看宝宝的生长曲线,前面彭璐婷医生也讲过了生长曲线的应用,在此不再赘述。早产宝宝的评估需要计算校正月龄,然后根据校正月龄与正常出生的宝宝进行比较。下面公式详细介绍了校正胎龄的方法。

为什么医生老说宝宝的生长速度不够?

在此引入一个追赶生长的概念。早产宝宝生后体重、身长和头围的加快生长,尽快追赶上足月宝宝的水平就叫追赶生长。最佳时期是生后第 1 年,尤其是前 6 个月。因为生后第 1 年是早产宝宝大脑发育的关键期,因此追赶生长直接关系到早产宝宝的脑发育。

家长肯定想知道这种强化营养的持续时间多长呢?

对于一般的早产是校正月龄 3 个月,而对于出生体重轻,胎龄小的早产宝宝一般持续至校正月龄 6 个月,个别至 1 岁,但是主要判断标准应该是达到生长曲线上 校正月份的 25-50 百分位之间。

对于大家最关心的添加辅食时间,主要是根据宝宝的发育成熟水平来决定,比较简单的方法是校正月龄 4-6 月时。宝宝出生时的胎龄越小,添加辅食的时间则越晚。需要遵照循序渐进的原则,由少到多,由粗到细,由稀到稠,由一种到多种,注意培养宝宝自己的进食技能。

还应注意其他营养素,如维生素 D、维生素 A、铁、钙、DHA 和 ARA 等的添加。

对于奶蛋白过敏的婴儿,应使用深度水解配方奶或氨基酸配方奶喂养,不推荐使用适度水解或羊奶治疗奶蛋白过敏的婴儿。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

蛋白质过敏病疾病介绍:
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  • 婴幼儿的免疫系统尚未成熟,容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期,90%的食物过敏通常与这8种食物有关,包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等,而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。

    1、什么是牛奶蛋白过敏?

    1.1牛奶蛋白过敏(CMA)

     

    牛奶蛋白过敏(CMA)是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况,是婴幼儿最常见的食物过敏。

     

    1.2过敏的症状

     

    过敏最直接的反应是湿疹(皮肤反应),但每个婴幼儿都不一样,所以以下情况,也需要引起妈妈的重视!

     

    1.     持续腹泻、呕吐、无故拒奶

     

    2.     皮肤出现红疹,伴瘙痒

     

     

    3.     气喘、烦躁不安、频繁哭闹

     

    4.     体重增长不理想

     

    1.3过敏的危害

     

    宝宝过敏需要耐心对待,轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适,比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等,严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决,可能导致婴幼儿生长发育迟缓,甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险!

     

    近期影响:营养不良

     

    食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应,而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素,所以食物过敏,包括牛奶蛋白过敏,如果没有正确的临床治疗和营养管理话,可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响,导致营养不良。其中60%儿童食物过敏累及消化系统,严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

     

    远期影响:过敏疾病

     

    很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿,6个月内时格外明显,湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏,可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。

    二、发生牛奶蛋白过敏应该怎么办?

    对牛奶蛋白过敏的宝宝,首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝,可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉,也称为“无敏配方”,主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上,为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。           

     

              

    如果发现过敏症状,应在临床医生的指导下,考虑食用氨基酸配方粉2-4周,通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是,症状控制不代表过敏治愈,请继续按需喂养,建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄,以保证宝宝生长发育所需的营养,并避免过敏远期风险,如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示,喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。

     

    总之,轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适,严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长,要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式,尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。

  • 宝宝的身体脆弱,会发生许多问题。爸爸妈妈在照顾宝宝的时候发现,宝宝会对牛奶蛋白过敏。于是家长们就有疑问:牛奶蛋白过敏的宝宝还可以吃母乳吗?下面我们就来看看专家的全面的解答:

    现代社会由于学习、工作压力等原因,部分宝宝生后未能吃上母乳或仅吃部分母乳,需要代乳品喂养,其中最主要的代乳品为牛奶,然而有些宝宝对牛奶不适应,出现牛奶蛋白过敏。

    首先来了解一下:牛奶蛋白过敏宝宝会有哪些表现?

    1、胃肠道:反复呕吐、腹泻、便秘、肛门周围皮疹、便血。严重者生长发育障碍,长期或中到大量的便血,造成血红蛋白下降和缺铁性贫血。部分宝宝出现过敏性结肠炎;2、皮肤:湿疹(奶癣)、红斑、风团、血管性水肿;3、呼吸系统:非感冒性流涕、慢性咳嗽及喘息;4、一般情况:持续性哭闹(肠痉挛),大于或等于3 小时/天,大于或等于3次/周,持续大于或等于3周。

    其次:如何确定宝宝牛奶蛋白过敏?

    当吃牛奶宝宝出现上述表现,怀疑与牛奶蛋白过敏有关时,可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏:

    1、皮肤点刺试验;2、血清牛奶特异性IgE抗体测定;3、牛奶回避试验(停用所有含奶类的食物,上述症状缓解或消失)、口服牛奶激发试验(口服牛奶后上述症状再出现或加重)。

    最后回到核心问题:宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?是否还能吃母乳?

    牛奶蛋白过敏的最佳治疗方法是回避牛奶蛋白,同时给予低过敏原性配方奶替代治疗,以提供宝宝生长发育所需营养。

    1、母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏时,继续母乳喂养,母亲需回避牛奶及其制品至少2周;部分过敏性结肠炎的宝宝母亲需持续回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后,宝宝症状明显改善,母亲可逐渐加入牛奶,如症状未再出现,则可恢复正常饮食;如症状再现,则母亲在哺乳期问均应进行牛奶及其制品回避,并在宝宝断奶后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。

    2、奶粉喂养宝宝发生牛奶蛋白过敏时,小于2岁的宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶,并以低过敏原性配方奶替代,如部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶,严重者使用氨基酸配方奶粉;大于2岁宝宝发生牛奶蛋白过敏时,由于已经逐步过渡到食物来源丰富的辅食,可满足宝宝正常生长发育需要,故可进行无牛奶蛋白饮食。不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃其他动物的奶,如羊奶等以,也不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃豆奶,主要是营养因素及交叉过敏反应的影响。

    3、牛奶蛋白过敏严重的宝宝,采取上述措施后,症状仍然明显时,需在医生指导下进行对症治疗,常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等,短期使用可以迅速改善症状,也不会有太大副作用,不用过于担心。

  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    很多家长都不知道如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏,都存在过度夸大、过度诊断、过度干预的现象,长期下去势必会影响宝宝的生长发育。

     

    牛奶蛋白过敏和乳糖不耐算得上是一对“难兄难弟”,由于表现出来的症状比较类似,很容易让家长分辨不清,我觉得有必要与大家一起梳理一下牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两个疾病。

     

    01

    牛奶蛋白过敏 VS 乳糖不耐受

     

    这两者都属于食物的不良反应。

     

    牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应,通俗点说呢就是,宝宝摄入了牛奶蛋白,但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”,于是产生了过敏反应;

     

    乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶,不能消化这种食物引起的这种症状,跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。

     

    乳糖不耐受是消化系统的问题,而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。

     

    对牛奶蛋白过敏的宝宝,对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的,当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏,称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。

     

     

    二者病因不同

     

    牛奶蛋白过敏的主要原因分为内因和外因

     

    内因

     

    1、遗传因素

     

    如果父母都没有过敏史,宝宝发生过敏的风险为15%,如果父母一方有过敏史,宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%;如果父母双方都有过敏,宝宝发生过敏的风险高达60%-80%;如果老大过敏,二胎宝宝过敏几率也会非常大。

     

    2、肠道发育不完善

     

    3、免疫系统发育不成熟

     

    肠道屏障不完善,免疫失衡是导致牛奶蛋白过敏的重要原因。

     

    外因

     

    1、分娩方式

     

    剖宫产是无菌分娩过程,不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。

     

    2、卫生过于清洁

     

    过度使用消毒剂,使宝宝在早期缺乏对微生物的接触,不利于诱导自身免疫系统的发育。

     

    3、不适当喂养方式

     

    出生后过早添加配方奶粉。

     

    乳糖不耐受的病因

     

    主要是因为身体里缺乏乳糖酶,不能分解哺乳动物乳汁中的乳糖,导致乳糖消化吸收障碍。另外长时间腹泻以及滥用抗生素也会导致乳糖不耐受。

     

    二者症状不同

     

    牛奶蛋白过敏症状不具备特异性,当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏?

     

    1、消化症状

     

    呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难

     

    2、皮肤症状

     

    荨麻疹(表现为红色小凸点的疹子)、湿疹(干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红)

     

    3、呼吸道症状

     

    哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽

     

    4、全身症状

     

    疲乏、倦怠、烦躁不安

     

    乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状,先是腹部不适,有咕噜咕噜的响声,接着出现腹泻,大便酸臭略带泡沫,一天可以拉数次,只要不再接触有乳糖的食物,会自行恢复。

     

    但是这两个又有联系,什么联系呢?

     

    当过敏损伤肠黏膜的时候,肠黏膜表面的整个乳糖酶会破坏掉,可以引起一个继发性的乳糖不耐受。

     

    所以说它们俩完全不一样,但是相互会影响。

     

     

    02

    牛奶蛋白过敏的宝宝如何喂养?

     

    宝宝出现牛奶过敏时就要在专业医生指导下食用特殊配方奶粉,家长们要注意的是从普通奶粉转为特殊奶粉时,要有两周左右的转换期,逐渐减少普通奶粉,增加特殊奶粉的量。

     

    如果宝宝六个月内没有出现新的过敏,就可以考虑慢慢换回普通的奶粉。

     

    母乳喂养要注意的是,妈妈要回避含有牛奶蛋白的食物。

     

    如果宝宝同时对大豆蛋白、鸡蛋蛋白也过敏,妈妈对此类食物也要回避。

     

    另外,妈妈不食用奶制品以后,要注意补充维生素D和钙剂。

  • 找到避免宝宝过敏的好方法

    湿疹、荨麻疹、哮喘,对于这些症状妈妈们的内心备受煎熬。所以,现在有些准妈妈怕宝宝过敏,在怀孕期间就开始回避过敏原食物,希望能尽可能降低宝宝的过敏风险,那么是否真的有效呢?

     

    一、避免宝宝过敏,孕期食物回避,不靠谱

    其实,这样做是不但没有科学依据。


    而且孕妈盲目进行孕期饮食回避,长期以往食物摄入种类过少,可能会引起某些营养成分供应不足,影响孕妈和胎宝健康。

    二、妊娠期预防宝宝过敏,这3个建议最可靠

    1.孕期饮食均衡

     

    在孕期和哺乳期均衡营养,食物多样化,增加全谷物和根茎类食品的摄入。吃天然食物,减少油炸和加工食品。

     

    2.最好选择自然分娩

     

    自然分娩的宝宝可以通过妈妈的产道和外周微生物来增加益生菌定植率,从而促进宝宝免疫系统发育,有助于预防宝宝食物过敏。

     

    3.最好选择母乳喂养

     

    母乳是最适合新生宝宝的食物。母乳中含益生菌,可以提高宝宝免疫力,且母乳的分子量小,不易过敏。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

    三、养育期预防过敏?判断清楚后预防是关键

    1.谨慎选择配方奶粉

     

    对于能母乳喂养的宝宝们来说,要谨慎的选择配方奶粉。适度水解配方奶有助于预防牛奶蛋白过敏。深度水解配方奶有助于减轻过敏现象。如果妈妈们经医生评估为母乳不足,则应根据宝宝具体情况选择合适的婴儿配方奶粉。

     

    2.妈妈尽量延长母乳喂养时间

     

    母乳喂养至少1岁,最好到2岁,这将有助于宝宝产生免疫。当然实现这一点对大多数乳母来说,是很难的,毕竟很少有人能长期做全职妈妈。所以,我们可以选择第二种方法来预防缓解。

     

    3.适当选择益生菌

     

    最好有明确分类学定义的菌株,可用于婴幼儿配方食品中的菌种,包括鼠李糖乳杆菌LGG、动物双歧杆菌Bb-12。如不知道如何选择,可以使用纽曼思益生菌。相较药物而言,优质益生菌能在无任何副作用前提下,防治婴幼儿过敏、湿疹、便秘等常见疾病。

     

    4.记录饮食日记

     

    辅食添加时,家长要学会记饮食日记。记录下宝宝添加食物前,后表现,自己排便,睡眠等情况。每一种新食物的添加要从少量开始,尝试2-3天后,再逐渐增加至适合量。如:知道一种食物过敏后,根据过敏症状轻重,持续时间等情况,需要完全避免这种食物1-3个月时间不等。最好能够结合医生的建议。这样可避免宝宝对这种食物的终身过敏,确保他均衡营养。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 活蹦乱跳的小孩子,因为喝了一杯再普通不过的牛奶,导致严重过敏,甚至会威胁到生命。牛奶、花生、小麦这些最常见的食物,对于食物过敏人来说,就可能变成致命的“毒药”。那么,为什么宝宝会对食物过敏?食物过敏又有些什么症状?要如何预防食物过敏呢?

     

     

    宝宝食物过敏,造成这种情况的原因是什么

     

    免疫系统不成熟:儿童的免疫系统尚未发育成熟,更容易对摄入的异体蛋白(来自于本体之外的蛋白质成分)发生过敏。

     

    遗传因素:父母双方或者一方有过敏性疾病的,宝宝发生食物过敏的概率会大大增加。

     

    环境因素:使用的化学清洁剂太多,或环境中的接触的致敏源太少。

     

    食物成分复杂:食物的成分越来越复杂,又出现了种类繁多的食物调味剂和添加剂,比如各种防腐剂、色素、保鲜剂、抗氧化剂、香料等,都会增加宝宝过敏的几率。

     

    宝宝食物过敏或食物不耐受出现的症状没有特异性,有以下几类

     

    1.皮肤的反应:皮肤出现大小不等的红斑或者疹子(多出现于面部、颈部和耳部皮肤),有的可能出现类似蚊虫叮咬的疙瘩,有的表现出皮肤干燥、潮红,也有可能是宝宝之前已经存在的湿疹症状加重。

     

    2.胃肠道反应:恶心、呕吐(比如频繁吐奶)、腹痛(哭闹不安)、便秘、腹泻、拉稀水样的大便等。

     

    3.呼吸道表现:出现类似感冒的表现,总爱揉鼻子(鼻痒)、打喷嚏、流清水样鼻涕,也有可能咳嗽(阵发性的干咳,夜间比较明显)、气急,甚至出现呼吸困难(必须立即医院就诊)。

     

    4.口腔和眼:口唇红肿、舌头溃烂,宝宝会哭闹、不肯吃饭,有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。

     

    5.一般情况:也有宝宝表现为更容易哭闹了,看起来没精神没力气、好像总是要睡觉的样子,较大的儿童会说头痛,或是表现出各种情绪问题;长期也可能表现为体重不增甚至体重减轻、身高增长比较缓慢等。

     

     

    如何正确的预防宝宝过敏

     

    预防和阻断食物过敏可以减少特应性皮炎、哮喘、腹泻等过敏型疾病的进一步发生。研究证实,过早或过晚添加易过敏的食物,如牛奶、花生、鸡蛋、小麦、海鲜等,并不能预防婴幼儿食物过敏的发生,反而可能增加食物过敏的发生。也就是说,不用过多推迟添加易过敏的食物来预防过敏。

     

    家长不必为了防止孩子过敏而让孩子减少可能致敏食物的摄入,而是英国在适宜的月龄让孩子尝试鸡蛋等易致敏的食物,这样反倒会让孩子更不容易过敏。

     

    不过要注意的是,添加这些易过敏的食物时要从少量开始,仔细观察宝宝的反应,尤其是有家族过敏史的宝宝。如果出现过敏反应则停止添加,一周后再次尝试,若让出现过敏应到医院确诊。
    ​​

  • 宝宝到了该添加辅食的阶段

    对妈妈来说,这将是新一轮的战战兢兢

    担心辅食过敏,也害怕营养不够……

    哪个妈妈看了不得说一句:我太难了!

    想要给敏宝有效添加辅食,重视好这几个关键问题就可以啦!

     

    敏宝辅食添加时间要推迟吗?

    不需要!国内外权威组织均推荐,宝宝满4-6月龄就可以添加辅食,这对于食物过敏患儿也同样适用。辅食及时添加+多种食物引入,有助食物过敏患儿逐步建立口服耐受。即使敏宝也应及时合理的开始辅食添加,过早、过迟添加辅食均会造成不良影响。[1-3]

    盲目推迟添加辅食会造成宝宝营养摄入不足,体重增加困难,免疫功能也会相应变差,反而更容易得一些过敏性的疾病,甚至会影响宝宝的正常发育。

     

    先辅食OR 先转奶?

    建议先完成辅食添加,再从氨基酸配方粉转至深度水解配方粉。

    如果同时进行,敏宝一旦产生了过敏症状,会混淆不清是因为辅食添加造成的过敏反应,还是因为转奶后,敏宝可能对下一级配方仍不耐受而出现过敏症状反复。

    辅食添加丰富且顺利以后转奶成功的几率会更高。而且敏宝在添加辅食的过程中,能帮助建立了对多种不同食物的耐受性,对免疫系统的成熟有很大帮助。

    ² TIP:若敏宝食用氨基酸配方粉已满6个月,满足以下两大条件

    ü 过敏症状稳定无反复;

    ü 营养状况稳定,辅食添加顺利;

    可考虑降阶式营养管理进行转奶,建议转至深度水解配方持续喂养3个月,转奶步骤请参考下图。若转奶失败(即过敏症状复发)应继续喂氨基酸配方至少3个月,再次尝试。

      试.

     

    敏宝吃辅食需谨记哪些原则?

    添加辅食要循序渐进,遵循由少到多,从细到粗,由稀到稠,从单一到混合的原则。

    每次只添加一种新食物,并在添加后观察3-5天,确认该食物不会让宝宝过敏后再添加第二种食物。

    没必要毫无理由的屏蔽食物,除非尝试后确实发生异常状况,生命早期多元营养的摄入,才能更好的为宝贝成长打好健康基础。

     

    不同月龄敏宝的辅食清单推荐

    满6月龄

    ü 第一个选择纯大米米粉(麦米粉、燕麦米粉过敏的可能性稍大)

    ü 瘦肉(猪肉泥开始)

    ü 蛋黄(在医生指导下引入)

    ü 水果(首选香蕉)

    ü 蔬菜(胡萝卜)

    满7月龄

    ü 谷物(纯米粉、大米粥等)

    ü 瘦肉(猪肉或牛肉),每日15-50克

    ü 未鸡蛋过敏的宝宝,已经尝试蛋黄,达到每天1个蛋黄

    ü 2-3种水果(香蕉、苹果、猕猴桃等)

    ü 2-3种蔬菜(胡萝卜、土豆、番茄等)

    8-9月龄

    ü 从泥糊状过渡到颗粒状、块状

    ü 鼓励宝宝自己抓着食物吃,如啃啃香蕉、煮熟的土豆块等

    ü 尝试其他的动物性食物喝家里常吃的蔬菜

    10-12月龄

    ü 尝试米饭、面条、馒头

    ü 如果前期辅食添加顺利,满9个月后,宝宝应该尝试过其他动物性食物,如鱼、虾等

    ü 要求继续每天吃一个鸡蛋,50g左右的瘦肉,如果不能吃鸡蛋,瘦肉再增加25-30g

     

    摆脱致敏原困扰,敏宝辅食有效添加,

    营养均衡,科学摄入,我们是认真的!

  • 早产儿是因为宝宝在妈妈的体内待的时间比较短,各项功能都没有发育全面,就出生,那我们对于早产儿该如何进行日常护理呢?

    日常护理要素:

    1、沐浴:早产儿在2000克左右,使用油浴(用消毒植物油擦去胎脂),后可使用温水浴,操作过度容易使其疲倦,增加心脏负担,消耗热量,还会导致吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。

     

    2、保暖:保暖是降低早产儿死亡率的最重要措施,室温应保持26~28℃,湿度保持在55%~65%,夏天可以经常用湿拖把拖地,冬天可以在室内烧开水,适当的湿度可以避免呼吸道黏膜干燥。正常体温保持在36℃至37℃之间。手脚的手指(脚趾)接触温暖,面色红润,呼吸均匀。吃完饭安静地睡觉是一种正常的状态。

     

     

    3、居室卫生:由于室内温度高,湿度大,细菌容易繁殖,所以,要求居室卫生干净,空气新鲜,每天通风2次,每次15-20分钟。

     

    4、预防感染:早产儿的免疫功能低下,抵抗力差,应尽量少就诊。呼吸道感染、发热、腹泻、皮肤病患者的家属应礼貌地拒绝进入早产儿的卧室,防止传染病的发生,定期通风,保持房间整洁卫生。

     

    5、测量体重:一周可以测量一到两次,如果体重没有增加,应该请健康专家帮助找出原因。

     

    6、喂养方式:保证母乳喂养。如果你发现你的宝宝经常被牛奶呛到,呼吸急促,脸色难看,嘴唇周红,甚至拒绝喝牛奶,你应该警惕宝宝生病的可能性。早产婴儿吸吮能力较足月儿差,宜少食多饮,在吸吮过程中,会出现几次含乳头休息。

     

     

    由于早产儿身体素质的特殊性,他们也更注重喂养方式。早产喂养方法的研究重点有四个方面:

     

    首先注意保暖,因早产儿体质较差,体温调节能力较弱,应特别注意室温24-26℃、湿度55%-65%。其次,早产儿应补充足够的微量元素,因为早产儿生长迅速,缺乏维生素、钙、镁、锌、铜、铁等营养物质,出生后1-2周应开始补充。

     

    其次,早产喂养方法还应注意预防感染,早产病房应避免或防止闲人进入。

     

    最后,早产儿应及时补充母乳,早产儿有特殊的营养需求。初乳含有蛋白质、脂肪酸、抗体等多种必需元素,适合生长迅速的早产儿食用。

  • 有宝妈跟我反映说,宝宝最近总是腹泻,吃药后好一点了,但一停药又开始拉个不停,这可把一家子人都愁坏了。带去医院一看,原来是配方奶粉所引起的过敏性肠炎!

     

    食物过敏其实是宝宝的一种常见病。所谓病从口入,进食可能导致各种不适或是各种各样的疾病,食物过敏就是其中一种。

     

     

    食物过敏

     

    指的是进食了某种食物或是食品添加剂后所引起的IgE(免疫球蛋白)介导和非IgE介导的免疫反应,从而引发消化系统、呼吸系统、皮肤甚至全身的变态反应。

     

    任何年龄阶段的人群都有可能发生食物过敏的情况,哪怕是婴幼儿也不例外。虽说宝宝食物过敏很常见,但千万别觉得这只是小事,家长要引起注意!

     

    一般来说,孩子出现食物过敏,会有以下这些症状:

     

    1、反复出现腹泻、腹胀、便秘,严重还会不明原因的便血;

     

    2、反复出现湿疹、荨麻疹等皮肤问题;

     

    3、经常习惯性揉眼、揉鼻子、反复喘息、经常咳嗽;

     

    4、经常莫名其妙的哭闹、烦躁、双腿卷缩;

     

    5、发育延迟。

     

    如果你的孩子有上述情况的话一定要引起注意。如果宝宝食物过敏没有及时治疗或是放置不管的话,孩子腹泻可能会发展成为慢性腹泻、营养吸收障碍;

     

    食物过敏还容易引起鼻炎、结膜炎、支气管哮喘、喉咙发肿、荨麻疹和过敏性紫癜等,更严重还可能会导致过敏性休克等等反应。

     

     

    那么,孩子出现食物过敏后要如何治疗呢?

     

    首先,食物过敏肯定要从食物入手,搞清楚宝宝在此前吃了哪些东西,出现了什么反应,以尽快揪出“罪魁祸首”。最关键的就是回避过敏食物。

     

    (1)改用配方奶粉

     

    对牛奶蛋白过敏是孩子食物过敏最常见的一种情况。

     

    如果是人工喂养的宝宝,需要先暂停先用的配方奶粉,试着改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或是氨基酸配方奶粉;

     

    (2)限制性食疗

     

    如果对于宝宝的过敏原还不明确,可以暂时采取限制性食疗法,也就是说短期内只吃很少引起过敏的食物,比如大米、瘦肉和蔬菜等等。等到过敏症状消失后再有计划的引入单一食物,辅食中逐一添加、由少到多的原则,以确定宝宝的过敏食物。

     

    (3)注意交叉过敏

     

    除了宝宝的过敏食物之外,父母在选择食物时还要注意食物的交叉过敏反应,比如对鸡蛋过敏的孩子,也要警惕对其他蛋类过敏;对花生过敏的宝宝,也有可能对杏仁、腰果和开心果等坚果类食物过敏。

     

    孩子十分脆弱,再加上不会说话,无法表达自己的痛苦,家长们一定要多留点心眼,观察孩子的异常。最后希望每个宝宝都能健康快乐地长大~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 母乳宝宝也会过敏哦,过敏的母乳宝宝如何喂养呢?主要有三个关键点。

     

    第一点是妈妈要饮食回避

     

    怎样食物回避呢?比如先把最有可能导致婴儿过敏的牛奶和大豆,大豆包括大豆制品、豆浆和豆腐等等,都回避掉。回避两周左右,如果小朋友还是依然出现过敏,例如湿疹、鼻塞、肚子痛、血便等等,表明妈妈可能还对其他食物过敏,首选回避鸡蛋。如果还是过敏,须回避更多的食物如小麦、海鲜、坚果等。这就是升阶梯排除法,在哪一个阶段不出现过敏,就回避到哪一个阶段。如果避免上述所提到的食物仍出现食物过敏,可能需继续回避更多的食物。这个方法的好处是能够保证妈妈饮食的多样性,保证营养充足。坏处是小朋友过敏持续时间可能会延长。

     

     

    另一种食物排除法是降阶梯法,在过敏比较严重,或者食物比较难排除的情况下使用。先回避牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、海鲜、坚果等等这些八大过敏原,暂时在前两周不要吃。然后等小朋友过敏的症状逐渐得到改善之后,每两个星期添加一种可能不会导致过敏的食物。

     

    如果有症状就停止进食该食物,直到找到合适的食谱为止。这个方法的好处就是能够尽快改善小朋友过敏的症状,缺点是一开始妈妈会比较辛苦,妈妈基本上没什么东西吃,有些妈妈反映只能吃白饭、青菜和瘦肉,持续时间长可能还会导致营养不良。所以建议每两周添加不会导致过敏的食物。

     

    选择升阶梯还是降阶梯方法,主要取决于小朋友过敏的持续时间以及严重程度,可根据医生的建议进行选择。

     

    第二点是妈妈要补充钙和维生素D

     

    如果一个妈妈有喝奶,摄入的钙应该是足够的。但考虑到小朋友对牛奶过敏,因此妈妈要回避奶制品以及牛奶,她必须通过其他的方式补充钙,如摄入含钙的食物,或服用钙片。

    同时,哺乳妈妈须每天摄入400-600单位的维生素D。市面上有很多维生素D补充剂,妈妈在吃维生素D产品的时候,不妨先看看它的剂量,以确保每天摄入足够的量。如果每天都有晒太阳,也可以补充到一部分的维生素D。

     

    第三点是要继续母乳喂养

     

    为什么特别强调发生过敏还要继续母乳喂养呢?国际权威机构建议:不管婴儿有没有过敏,都建议纯母乳喂养到六个月。母乳是一种低敏的、最适合六个月内婴儿的食物。

     

     

    已有不少证据证明,纯母乳喂养的婴儿,其过敏的发生率,包括消化道过敏、呼吸道过敏和皮肤过敏的发生率都明显比配方奶喂养的婴儿低。母乳对婴儿的免疫功能和生长发育都有好处。建议母乳喂养至少到六个月,如果能够延续到1-2岁是更好的。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 每一个小天使都有自己的个性,爱吃肉不爱吃菜的,爱吃菜却不爱吃肉的,让家长们都很头疼,我虽然是营养师,但也经历过小宝宝执拗的饮食习惯,不过不要担心,我们都有办法!

     

    肉类是最主要的优质蛋白来源,但如果仅仅是不爱吃各种肉,问题还不大,毕竟还有禽蛋和奶类等重要的优质蛋白食物。如果小宝贝不吃任何肉类,连鱼虾等高营养的食物都不吃的话,那每天吃两个鸡蛋完全没问题,鸡蛋中蛋白质含量比瘦肉偏低,但却更容易消化和吸收。鸡蛋中虽然胆固醇高,但对于普通孩子而言,胆固醇却恰恰是神经发育、性发育等生长发育必须的营养物质。

     


     

    另外,牛奶、羊奶等奶类也是小宝 贝非常需要的营养食物,但不建议2岁以内的孩子直接饮用牛奶。幼儿园年龄的宝宝除了可以喝鲜奶,还可以喝酸奶、吃奶酪、牛奶做的各种馒头、发糕、花卷等容易消化的食物。

     

    除了动物性的优质蛋白食物,植物中的大豆以及豆制品也是优质蛋白的来源,孩子每天可以吃各种豆制品,比如豆腐、豆皮、腐竹、豆干、素鸡、百叶结等等。对于2岁以上的孩子而言,大豆蛋白的效价等同于瘦肉和蛋奶,而且富含钙、钾、镁、磷、B族维生素和异黄酮,这些也都是宝宝身体健康必须的营养来源。

     

    不吃肉的宝宝,最大的问题其实还不是蛋白质来源不足,而是缺铁性贫血和缺锌的隐患。缺铁和缺锌都会影响到生长发育和健康。如果宝宝拒绝一切红色肉类、动物血和内脏类的食物,又不吃鱼虾,那首先应该做的是每天补充足够的叶酸类食物,比如深绿色蔬菜。但食物中叶酸不容易被人体吸收,而且加热容易损失较多,那必须要有维生素C丰富的食物来帮助其转换为四氢叶酸以促进吸收,并且减少烹饪时间。可以能直接生吃的蔬菜就生吃,不能生吃的尽量选择鲜嫩的品种,快速加热。我儿子小时候就经常吃大朵的白灼西兰花、菠菜、奇异果、西红柿等食物。

     

     

    含锌丰富的食物多是海鲜和动物内脏,但孩子不吃肉,那就要选择植物性的食材,比如小麦胚芽。小麦胚芽的锌硒含量都很高,可以放在熬好的粥里面、热好的牛奶里面,甚至做馒头、疙瘩汤的时候和在面里。

     

    孩子偏食比较严重的话,更需要注意健康和发育情况,定期进行幼儿体检,发现问题比较严重的话,需要在医生指导下用营养增补剂来调整。

     

    孩子的从众心理比较强,要多让偏食的孩子和大家一起吃饭,慢慢也会改善。多数孩子的偏食习惯都可以纠正,关键是父母的食育教育和言传身教影响是否得法,大家如果有什么不同的方法也可以在评论区讨论,为我们的宝贝健康都奉献一点爱心吧!​​​​

  • 那天,我带着满心的焦虑和不安,拨通了***医生在京东互联网医院的线上问诊电话。

    电话那头,传来***医生温和的声音,她先是询问了我的宝宝近期的饮食情况。

    我告诉***医生,宝宝吃饭有时候能吃一碗,有时候则需要喂食。现在主要以早晚两餐奶粉为主,每餐大约180毫升水配6勺奶粉。

    听到这里,***医生耐心地建议我尝试将两种奶粉掺和着喂给宝宝,看是否有好转。

    我按照***医生的建议,将深度水解奶粉和适度水解奶粉各兑一半,宝宝喝了一段时间后,大便的情况确实有所改善。

    在接下来的时间里,我定期向***医生汇报宝宝的情况。***医生根据宝宝的症状,建议我观察大便的变化,如果情况良好,可以继续这样混合喂养。

    我还记得,***医生总是那么细心和耐心,她不仅关注宝宝的饮食问题,还会询问宝宝的其他情况,确保宝宝的全面发展。

    经过一段时间的观察和调整,宝宝的情况逐渐稳定,我也对***医生的专业和关怀充满了感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院,我找到了像***医生这样专业的医生,他们不仅专业,还非常关心患者,让我感受到了家的温暖。

  • 在一次线上问诊中,患者就孩子牛奶蛋白过敏的问题向医生咨询。医生首先提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。经过交流,医生了解到患儿2岁,体重身高都很标准。医生耐心地询问患者孩子的情况,并给予了随访计划卡片,为患者提供了专业的建议。患者对医生的服务感到非常满意,感谢医生及时解决了问题。医生的专业品质和耐心细致的服务给患者留下了深刻的印象。

  • 那天,我带着宝宝来到了互联网医院,心情有些沉重。宝宝之前一直喝母乳,最近开始加奶粉,却没想到会出现过敏的情况。医生***亲切地接待了我们,详细询问了宝宝的症状和饮食情况。

    医生仔细查看了宝宝的病例,然后告诉我,宝宝总IgE增高,考虑是过敏。我有些疑惑,因为宝宝之前对牛奶并没有过敏反应。医生耐心地解释说,牛奶和奶粉可能是一回事,也可能是对奶粉中的某种添加剂过敏。

    我听了医生的建议,决定换一个奶粉品牌试试。医生也提醒我,如果宝宝对某种成分过敏,可以尝试换一个不同的奶粉品牌。虽然现在上班后母乳不够,但我还是决定尽量找到适合宝宝的奶粉。

    在医生的指导下,我换了奶粉品牌,并且宝宝的情况也有所改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利,也让我更加信任医生的专业素养。

    通过这次经历,我也意识到,虽然互联网医院方便快捷,但在遇到健康问题时,我们仍需谨慎对待,及时就医。

  • 我的线上问诊经历:专业与关怀的交汇

    那是一个普通的午后,我带着满心的焦虑和不安,打开了京东互联网医院的小程序。宝宝九个多月了,体重却只有15斤,身上的皮疹让我的心提到了嗓子眼。

    我小心翼翼地输入了症状,一位来自小儿保健科的专业医生很快回复了我。他详细询问了宝宝的情况,包括皮疹、过敏体质、体重增长等。医生的建议让我感到一丝安慰,他告诉我宝宝可能存在牛奶蛋白过敏,并建议我尝试氨基酸奶粉。

    然而,宝宝对氨基酸奶粉的抗拒让我倍感无奈。医生得知后,耐心地指导我如何调整奶粉的口味,甚至建议我用宝宝喜欢的水果汁来调和。在他的建议下,我尝试着将果汁加入奶粉,奇迹般地,宝宝开始接受这种新口味的奶粉。

    在医生的指导下,我逐渐调整了宝宝的饮食,回避了过敏原。同时,我也在医生的指导下开始服用益生菌,以调理宝宝的肠胃。经过一段时间的治疗,宝宝的皮疹明显好转,体重也开始稳步增长。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅给出了专业的诊断和建议,更给予了我极大的关怀和支持。在医生的帮助下,宝宝逐渐恢复了健康,我也学会了如何更好地照顾他。

    感谢京东互联网医院,感谢那位来自小儿保健科的专业医生,是他让我感受到了医疗行业的温暖和希望。

  • 鸡蛋是婴幼儿常见的食物之一,营养丰富,含有优质蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。那么,宝宝吃鸡蛋有哪些讲究呢?以下是一些关于宝宝吃鸡蛋的科普知识。

    1. 婴幼儿吃蛋越多越好吗?

    并非如此。虽然鸡蛋营养丰富,但过量食用也会带来一些问题。首先,过量摄入蛋白质会增加肾脏负担,尤其是婴幼儿的肾脏功能尚未完全成熟,更容易受到影响。其次,过量摄入脂肪可能导致肥胖、心血管疾病等健康问题。因此,婴幼儿吃鸡蛋的量要适量,一般每天1-2个即可。

    2. 宝宝吃鸡蛋的最佳时间

    建议在宝宝6个月大以后开始添加鸡蛋。此时,宝宝的消化系统已经发育成熟,可以更好地消化吸收鸡蛋中的营养。同时,要确保宝宝对鸡蛋没有过敏反应。

    3. 宝宝吃鸡蛋的注意事项

    (1)蛋黄与蛋白要分开喂食,避免宝宝对蛋白过敏。

    (2)鸡蛋要煮熟透,确保食品安全。

    (3)避免与某些食物同食,如豆浆、茶等,以免影响蛋白质的吸收。

    (4)注意观察宝宝吃鸡蛋后的反应,如出现腹泻、皮疹等症状,应及时就医。

    总之,宝宝吃鸡蛋要适量、适时、注意安全。合理搭配饮食,让宝宝健康成长。

  • 我是一位年轻的母亲,生活在西安市。我的宝宝只有两个月大,最近总是出现大便带血丝的情况。这让我非常担忧和焦虑。每次看到宝宝的这种状况,我都感到心如刀割。经过多次尝试和咨询医生,我终于找到了解决问题的方法。

    我首先尝试了改变宝宝的饮食习惯,给他喂一些易消化的食物。但是,情况并没有改善。然后,我开始怀疑是不是宝宝对某些食物过敏。于是,我联系了一位在线医生,向他描述了宝宝的症状。医生建议我给宝宝换一种特殊的奶粉,称为氨基酸配方乳,用于排除蛋白质过敏的可能性。

    我按照医生的建议去做了。起初,我对这种新型奶粉持怀疑态度,但我还是决定试一试。结果,宝宝的症状开始逐渐改善。他的大便不再带血丝,精神状态也变得更好。通过这次经历,我深刻地体会到在线医生的重要性和便利性。他们可以在第一时间提供专业的医疗建议,帮助我们解决健康问题。

    宝宝大便带血丝的原因和治疗方法 常见症状 宝宝大便带血丝,精神状态良好,可能是蛋白质过敏引起的血便,需要及时就医。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 尝试给宝宝换用氨基酸配方乳,排除蛋白质过敏的可能性; 2. 观察宝宝的精神状态和大便情况,及时调整治疗方案; 3. 如果症状持续或加重,应立即就医,可能需要进行肠镜检查; 4. 在医生的指导下,合理使用药物,避免自行用药; 5. 注意宝宝的日常护理,保持良好的卫生习惯,预防感染。

  • 今天,我带着一颗忐忑的心来到了京东互联网医院,寻求专家的帮助。我的孩子快三岁了,最近检查出对牛奶过敏。面对这种情况,我感到十分焦虑,不知道该如何是好。

    在等待中,一位温柔的小姐姐接待了我,她微笑着为我办理了就诊手续,让我感到一丝安慰。随后,我见到了小儿消化科的专家。他详细询问了我的孩子的症状,我如实相告:孩子平时喝无乳糖奶粉,但现在市面上没有货了,改喝普通奶粉后大便不太成型,还有酸臭味,而且孩子的食量也变小了。

    专家听完后,耐心地为我分析情况,并告诉我可以尝试喝深度水解奶粉。当我担心深度水解奶粉的副作用时,专家告诉我检查值并不高,过敏也不严重。他还告诉我,可以先让孩子尝试部分水解奶粉,看看效果。

    在咨询过程中,专家始终保持着温和的态度,让我感到十分安心。他告诉我,深度水解奶粉没有具体品牌推荐,只要质量合格就可以。他还建议我先让孩子喝三个月看看效果。

    离开医院的时候,我心中充满了感激。这次线上问诊让我对孩子的情况有了更清晰的认识,也让我对如何应对孩子的过敏问题有了信心。我相信,在专家的指导下,我的孩子会健康快乐地成长。

  • 我家宝宝目前5个月了,五月底的时候查出来牛奶蛋白过敏,六月底正式吃深度水解奶粉。他一直吃奶量不好,现在最多一天也就吃600多毫升。昨天去做了过敏点刺,查出过敏程度比较轻。我想问下我们能否换适度水解奶粉,或者有没办法增加奶量。

    医生建议可以尝试换奶,第一天更换一瓶奶,第二天更换两瓶奶,同时观察有无不良反应。如果无不适,可以逐步增加更换的瓶数,至全部换奶成功(大约需一周左右)。关于增加奶量,医生建议先转适度水解,然后慢慢改,不能一次性更换到整蛋白,另外需要增加辅食的量。

    大便黄色或者绿色,糊状,是正常的。

  • 牛奶蛋白过敏是一种常见的婴幼儿过敏性疾病,主要表现为皮肤、消化系统、呼吸系统等症状。当孩子出现牛奶蛋白过敏时,家长需要及时采取措施,避免病情加重。

    首先,家长应立即停止孩子食用含有牛奶成分的食物,如牛奶、奶粉、奶酪等。此外,还要注意避免孩子接触其他蛋白质含量较高的食物,如鸡蛋、豆制品等,以免引发过敏反应。

    对于奶粉喂养的孩子,家长可以选择以下几种方法:

    1. 混合喂养:在停止牛奶喂养的同时,可以逐渐添加其他类型的配方奶粉,如羊奶粉、水解蛋白配方奶粉等。

    2. 抗过敏奶粉:选择含有抗过敏成分的奶粉,如零蛋白含量奶粉,以预防过敏反应的发生。

    3. 水解蛋白配方奶粉:对于过敏症状较轻的孩子,可以选择水解蛋白配方奶粉,以减轻过敏症状。

    4. 氨基酸配方奶粉:对于过敏症状较重的孩子,可以考虑选择氨基酸配方奶粉,以减轻过敏症状。

    在治疗牛奶蛋白过敏的过程中,家长还需注意以下几点:

    1. 日常保养:保持孩子皮肤清洁,避免接触过敏原。同时,加强孩子的营养摄入,提高免疫力。

    2. 药物治疗:对于症状较轻的孩子,可以口服抗组胺类药物,如扑尔敏、息斯敏等。对于症状较重的孩子,建议联合使用肾上腺素、糖皮质激素等药物治疗。

    3. 医院就诊:如果过敏症状严重或持续不缓解,应及时带孩子去医院就诊,寻求专业医生的帮助。

    总之,牛奶蛋白过敏的孩子在饮食、用药、日常保养等方面都需要特别注意,以避免病情加重,确保孩子的健康成长。

  • 我的线上问诊经历:温馨的医疗守护

    那天,阳光透过窗户洒在我的床头,我躺在床上,身体不适,心里却充满了焦虑。我轻轻按响了手机上的互联网医院APP,开始了我的线上问诊之旅。

    医生***的微笑出现在屏幕上,他温和地询问我的症状,我详细地描述了我的病情:喝雀巢氨基酸无乳糖奶粉后,我一天要拉七八次屎,而且每次都是稀的。

    医生***听得很认真,他告诉我,可能是牛奶蛋白过敏引起的。他建议我尝试深度水解奶粉,并且无乳糖奶粉是最好的选择。我按照他的建议开始尝试,但是效果并不理想,一天拉五六次。

    医生***又给出了新的建议,让我尝试喝氨基酸奶,并加上锌和益生菌。我开始按照他的建议调整饮食,同时开始服用锌和益生菌。一天拉七八次的情况有所改善,但是我还是很担心。

    在医生***的指导下,我继续坚持服用药物,并逐渐调整饮食。他告诉我,益生菌有地衣牙孢杆菌活菌胶囊,效果不错。我也开始服用这种益生菌。

    在治疗过程中,我遇到了一些困难,但是医生***始终耐心地给我解答,给我鼓励。他说,慢慢调理,加上锌就是修复受损的肠黏膜。他的话语让我感到温暖和希望。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显好转。我感激医生***的悉心治疗,也感激互联网医院为我带来的便捷。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,医疗技术的进步为我们带来了很多便利,而医生的专业和耐心更是我们战胜病痛的强大后盾。

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