宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤，是危及女性身体健康的一种疾病。随着人们对健康的重视，现在很多单位的女性体检项目中都有关于宫颈癌癌前病变的筛查项目，也就是我们常说的TCT、HPV等检查。

 

经研究表明，宫颈癌是由于人乳头瘤病毒的长期感染人导致的。而人乳头瘤病毒并不仅仅是单纯的一种病毒，它有很多亚型，其中有几十种亚型是引起宫颈癌的高危因素。所以，近年来市面上所说的HPV疫苗就是针对这些高危因素中的部分亚型而产生的。

 

 

在临床上很多病人来了都紧张的说身边有人检查HPV阳性，这个是不是不很严重呢？会不会发展成宫颈癌呢？还有“听说疫苗只有“处女”才可以打 ，是不是真的呢？”“打了疫苗，一定不会的宫颈癌吗？”等等担忧。前几天就见到这样一个病人，在常规筛查HPV后，拿到结果显示阳性，很紧张，紧张到失眠了好几天，觉得自己的问题很严重，在进一步阴道镜检查后拿到结果显示没有大问题才放下心来。

 

首先，我们所说的HPV阳性仅仅是HPV中一种或者其中几种亚型。有高危型的，也有低危型的。一般大多数的女性hpv 阳性是一过性的。有的人会在8-12个月自然清除，低危型的甚至不用药也会自然消除。而一小部分尤其是高危型感染的女性会长期持续HPV 阳性，继而发展为宫颈癌。

 

 

其次对于“只有处女才能打HPV疫苗”的说法是不准确的。一般从理论上来说，HPV疫苗最好是在没有性生活的25岁以上的女性注射的效果最好。但是只要是处在育龄期的高发期女性，在筛查HPV阴性的前提下，都可以注射。

 

现在市面上多见的是二价和四价的疫苗，二价疫苗注射说明上指明，适合9-25 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。而四价疫苗则适用于20-45 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。

 

最后，很多人关心：打了疫苗一定不会得宫颈癌吗？其实，HPV有很多亚型，疫苗只是针对它所针对的亚型有预防的作用。比如二价的疫苗主要针对16和18两个亚型。四价主要是针对16、18、6、11等四个亚型。

 

并且，宫颈癌的发病原因除了人乳头瘤病毒外还包含有其他因素。所以，不能说打了HPV疫苗高枕无忧了。因此建议即使是打了HPV疫苗，无论是几价的，都不能掉以轻心，最好还是定期去正规的医院接受宫颈癌的防癌筛查，真正做好预防工作。

 

 

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前天，我的几个老乡一起包车来找我，说是被市区某某医院专车接送去做“宫颈癌筛查”，去就医的人有十之七八被诊断所谓“癌前病变”并且被要求当场手术治疗。这几个老乡还算机智，都说自己没带钱，改日再去。好不容易从“手术台”上逃脱。

 

于是她们每人给我出示了一张阴道镜检查单，上面只有一个宫颈的图片，没有常规的醋酸染色和碘染图片，更没有任何诊断。

“宫颈刮片结果是什么？”我问。

“就只有这一个检查。”

“哪个大牌医生给你做的，凭借一张宫颈图片，检查就能判断你有宫颈癌前病变。”

 

我看后只能无语苦笑。

 

“如果真是宫颈癌前病变，也需要根据活检病理结果，个人年龄和生育要求采用个性化处理方案，而不是一刀切呀！。”

 

随后，我给她们都做了宫颈刮片（细胞学检查）和人乳头瘤病毒（HPV）检查，均无异常。

 

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由于宫颈癌是女性健康的第二大杀手，近年来逐渐有年轻化趋势。世界卫生组织提出了对宫颈癌的防控措施：

第一，宫颈癌疫苗（Hpv）

第二，宫颈癌筛查

两者是防控宫颈癌两架齐驱马车，缺一不可即不能因为接种疫苗而不重视筛查。

 

虽说宫颈癌疫苗已经于2017年在中国大陆上市。但在二线以下城市，普通老百姓基本购买不到。对宫颈癌的防控措施还需要倚重宫颈癌的规范化筛查。

 

我国是发展中大国，经济发展还不平衡，农村地区经济还比较差，再加上农村妇女的自我保健意识不强。因此我国政府从实际情况出发，从2010年起在全国范围内的农村地区健康育龄已婚妇女中，开展免费“两癌筛查”项目工程，宫颈癌是之一。

 

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我们县辖区约70万人口，2018年符合国家免费“两癌筛查”项目的（年龄35-64岁）已婚妇女人数达8000人。

 

于2018年7月26日我们县进行一年一度的“两癌筛查的技术培训班”。

 

宫颈癌规范筛查一般分为二步：

 

第一步，细胞学检查，包括传统巴式刮片和液基细胞学检查（TCT）和或联合HPV联合筛查。

 

第二步，阴道镜检查，当细胞学检查出现异常即巴式法≥Ⅲ级，TCT 法≥ASCUS，HPV16和18型阳性时进行阴道镜检查。

 

对以上可疑病例，在阴道镜下经过

醋酸白试验：

用3%的醋酸棉球浸湿宫颈表面，数秒后使宫颈柱状上皮肿胀、发白、呈葡萄状改变，鳞-柱交界处更清楚。上皮内癌时，细胞内含蛋白质较多，涂醋酸后蛋白质凝固，上皮发白。低度病变醋酸反应慢，消失快。相反，高度病变醋酸反应快，持续时间长约2-4分钟。

碘试验：用复方碘溶液棉球浸湿宫颈，富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成棕褐色，称为碘试验阳性。柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，碘涂后不着色，称为碘试验阴性。

 

对醋酸实验阳性和碘实验阴性者进行活检，病理结果证实有癌前期病变（CIN）才进行干预治疗。

 

这些参检的育龄妇女都是平时没有任何自觉症状，通过筛查，找出癌前病变，采取相应医学措施进行干预和治疗。把癌症扼杀在萌芽状态，可见筛查意义之大。

 

4

通过以上流程大家可以看出，那些所谓当场阴道镜图片一张就可以诊断癌前病变，当场就要手术治疗是多么可怕和可笑！

 

亲爱的您也被这样忽悠过吗？（听说现在美容院里也有阴道镜妇科病查治）。

 

亲爱的，您的万尊之躯敢轻易交给连医学常识都没有的人去“宰割”吗？

 

亲爱的读者，当您读到此处，也恰恰属于我们辖区内适龄人群，请您到您所在乡镇或者社区医院进行免费筛查。

 

而如果您不属于这类人群，建议亲到正规医院妇科进行每年一次的TCT和或每三年一次TCT联合HPV筛查。（敲黑板，划重点是正规医院)

 

最后祝愿所有女性朋友健康美丽！

 

徐成英医生，专注妇科临床30年

点击下图即可问诊

 

 

 

 

张国荣在《我》里唱到：“我就是我，是颜色不一样的烟火……”

 

曾几何时，这首歌成了很多年轻人的人生标榜，想做什么做什么，任性叛逆，但是壮烈之下，却是青春的悲惨和残酷。

 

她对医生说，我喜欢打扮自己，要是不化妆，根本不敢出去。

 

她染着头发，穿着漏洞牛仔裤，嘴唇如同烈焰一样红，耳朵上有熠熠发亮的耳钉。

 

但这一切，却被一个白色世界彻底改变。

 

她走进医院，她说，为何这里的一切都是白的，病房是白的，医生的白大褂是白的，卫生间是白的，甚至连病床，被单全都是白的，白的给人的感觉非常压抑……

 

然后她的话语里充满青春的印迹。

 

但这一切，随着检查结果的出来，顿时戛然而止。

 

事实上，当她走进诊室对医生说，阴道不规则流血有三个月了，医生就已经有了不祥的征兆。

 

最终，宫颈细胞学检查确诊为宫颈鳞状细胞浸润癌。

 

拿到病理报告单的时候，她问医生，为什么是这样，我才只有22岁，才只有22岁呀……

 

说到最后，是撕心裂肺的哭泣。

 

有人说，种了什么样的因，就会长出什么样的果。

 

事实上，导致宫颈癌的罪魁祸首主要是人乳头瘤病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（小于16岁）、性传播疾病和免疫抑制等因素有关。

 

她大声说，网上说癌症不都是遗传的吗，我的家里没有人得这种癌症！

 

然后医生在她的身体里发现了高危型HPV16型感染，随着病史的深入，真相越来越令人目瞪口呆，16岁谈了第一个男朋友，17岁瞒着家人进行了第一次流产，18岁的时候和一个老掉牙的大叔谈了恋爱……

 

然后，究竟谈了多少个男朋友，她想了半天……

 

花一样的年纪，她并不知道，这些高危行为与宫颈癌之间有着什么必然的联系，但医生告诉她，宫颈长期暴露在致癌物下，随着时间的延长，会出现子宫上皮内瘤变，这个阶段，往往并没有特殊不适，也极容易被忽视，一旦继续发展，上皮内瘤变很容易转变为宫颈癌。

 

医生的解释虽然非常透彻，但她还是哭着说，为什么偏偏是我，我怎么那么背啊……

 

事实上，很多年轻女孩都是在刀尖上起舞，她们往往心存侥幸，但死神给了她们一次机会，就决不会再给第二次，宫颈癌的发病越来越年轻化，这足以证明，一切并非是个别现象。

 

半年后，她瘦骨嶙峋，她问医生，我还能活多久，我真的不想死……

 

她的眼泪是为了美好的青春而流，可是她的青春，却被任性叛逆彻底摧毁，她爱的疯狂，可是却也为疯狂付出了代价，两周之后，她躺在重症监护室里，陷入昏迷。

 

父母哀求医生，请减少她的痛苦，给她安乐死，这或许是，为人父母对女儿的最后一点爱。

 

生命对每个人只有一次，永远不要尝试和生命下赌注，在健康面前，一切都是虚空。

 

9-25岁的女性可以考虑注射宫颈癌疫苗，虽然疫苗不是万能的，但却能降低高危型HPV感染的几率。

 

预防宫颈癌最佳方式还是洁身自好，如果你无法保证这一点，请一定要定期到医院接受检查，事实上，如果你有不适症状的时候，你的癌症也已经很晚了。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

孕期是女性生命中一个特别的时期，这个时期不仅伴随着身体和情绪的巨大变化，还需要特别注意营养的摄入，以保证母体和胎儿的健康。在孕期营养补充剂中，叶酸和铁剂是最常被推荐的，而近年来，益生菌也逐渐被视为孕期调理的一个重要组成部分。那么，益生菌和孕期营养补充剂能否同时服用呢？

 益生菌的重要性

益生菌是指那些对宿主有益的活菌，它们通过维持肠道微生物群的平衡，对人体健康产生积极影响。对于孕妇而言，益生菌不仅可以帮助改善消化，减少孕期常见的便秘问题，还能通过调节免疫系统，降低孕期感染的风险，甚至有研究表明，益生菌的使用可能与降低儿童早期过敏性疾病的风险有关。

 叶酸与铁剂的必要性

叶酸是一种B族维生素，对于预防胎儿神经管缺陷（如无脑儿和脊柱裂）至关重要。因此，计划怀孕的女性和孕早期的妇女被广泛推荐补充叶酸。铁剂的补充则是因为孕期女性的铁需求量增加，用以支持胎儿的生长发育和补充母体因扩大的血容量而增加的铁质需求，预防孕期贫血。

 益生菌与营养补充剂的并用

从目前的研究和实践来看，益生菌与孕期营养补充剂（如叶酸、铁剂）的同时服用是安全的，且彼此之间没有已知的不良相互作用。然而，值得注意的是，服用方式和时间可能需要一定的调整。

1. 时间分隔：尽管没有明确的证据表明必须这样做，但一些专家建议，为了最大程度地吸收铁剂和叶酸，可以在饭后服用这些营养补充剂，而将益生菌安排在饭前或睡前服用。这样的分隔可以帮助避免潜在的吸收干扰，尽管这种干扰的可能性很小。

2. 选择高质量产品：选择经第三方测试、质量有保证的益生菌和营养补充剂尤为重要。市场上的产品质量参差不齐，选择知名度高、评价好的产品更为安全。

3. 咨询医生：在开始任何补充剂之前，最重要的是要咨询医生或营养师，特别是对于孕妇而言。医生会根据个人的健康状况和需要，提供专业的建议。

总而言之，益生菌与孕期营养补充剂（如叶酸、铁剂）可以安全地同时服用，合理安排服用时间、选择高质量的产品，并事先咨询医生，是确保健康和安全的关键。

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

那是一个普通的周二，我的生活中突然多了一项重要的任务——怀孕了。我满怀着期待，却也在内心深处有些担忧，因为我还有子宫肌瘤。我知道，这可能会对怀孕造成影响。

我开始在网上搜索相关信息，偶然发现了这家互联网医院。我犹豫了一下，但最终还是决定试试看。我在平台上留言，详细描述了我的病情，包括末次月经时间、之前的检查结果，甚至还有我的一些担忧。

很快，我就收到了回复。医生助理热情而专业，告诉我主任正在忙碌中，但他们会尽快回复我。果然，没过多久，主任就回复了。他询问了我更多的细节，包括之前是否有月经不调、肌瘤的大小等。

主任的回答让我感到安心。他告诉我，我的月经很规律，这让我放心了许多。他解释说，如果月经准的话，按照我的末次月经推算，已经8周了，早就应该有胚芽了，胚胎发育大概率不好。他建议我再复查一次B超。

我按照主任的建议去复查了，结果如他所料，胚胎发育不良。虽然这个消息让我很难过，但我对主任的专业和耐心感到非常感激。他告诉我，如果肌瘤很大，可能需要计划生育终止妊娠，然后再处理肌瘤。

我决定接受主任的建议。虽然这个过程充满了痛苦和担忧，但我对主任的专业和关心感到非常感激。他不仅给了我专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。

现在，我已经完成了手术，正在恢复中。虽然这个过程很艰难，但我对主任的品质和专业素养感到非常敬佩。我相信，无论将来遇到什么困难，我都会选择信任医生，因为他们是守护我们健康的天使。

宫颈糜烂，作为女性常见的一种疾病，困扰着许多女性朋友。那么，宫颈糜烂二度到底严重吗？本文将为您详细解析宫颈糜烂二度的危害，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，我们需要明确，宫颈糜烂二度指的是宫颈糜烂面积占总宫颈面积的1/3-2/3。相较于一度宫颈糜烂，二度宫颈糜烂的面积更大，病情相对更严重。

【宫颈糜烂二度的危害】

1. 不孕：宫颈糜烂会分泌大量粘稠的分泌物，阻碍精子进入子宫，导致不孕。

2. 并发症：宫颈糜烂可能引发子宫内膜炎、慢性盆腔炎等并发症，甚至影响泌尿系统，出现尿频、尿痛等症状。

3. 宫颈癌：宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素之一，长期慢性炎症刺激可能导致宫颈癌变。

4. 流产：患有宫颈糜烂的孕妇，容易发生流产，影响胎儿正常生长发育。

5. 性生活疼痛：宫颈糜烂可能导致性生活疼痛，影响夫妻生活质量。

【预防与治疗】

1. 保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免感染。

2. 性生活时注意安全，避免感染性病。

3. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈糜烂。

4. 根据医生建议选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗等。

5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，宫颈糜烂二度对女性的危害不容忽视。女性朋友要重视自身健康，定期进行妇科检查，一旦发现病情，要及时就医。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，内心充满了焦虑。我的朋友小王，她也是一名医生，向我推荐了京东互联网医院。说真的，我一直觉得线上问诊这种形式离我很遥远，但小王的话让我心生一探究竟的欲望。

我注册了账号，填写了基本信息，然后提交了问诊申请。没想到，很快就有医生联系我了。他/她询问了我的病情，详细地了解了我的症状。我告诉他/她，我在体检时发现了一个子宫肌瘤，大小为44*36mm。

医生非常耐心，他/她告诉我，这个肌瘤位于子宫前壁，但通常是良性的，不会对身体健康造成太大影响。他/她说，目前没有药物可以改变肌瘤的大小，也没有办法让它消失。他/她建议我可以选择观察，定期复查。

我有些失望，但我还是决定按照医生的建议去做。我问他/她，有没有什么办法可以缓解症状。他/她告诉我，目前没有药物可以治疗子宫肌瘤，所以没有必要吃小金丸和桂枝茯苓丸。他/她说，医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然我有些失望，但我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。他/她没有给我任何虚假的希望，而是给出了最真实、最专业的建议。我决定按照他/她的建议去做，定期复查，同时保持积极乐观的心态。

宫颈肿瘤，作为女性生殖系统常见的良性肿瘤，对女性健康构成严重威胁。近年来，其发病率呈上升趋势，尤其是身体素质较差的人群，更容易诱发并发症。因此，了解宫颈肿瘤的症状，积极预防，对于保障女性健康至关重要。

宫颈肿瘤的症状多样，早期常见表现为不规则阴道出血，尤其是性交后出血。随着病情发展，患者可能出现下腹部疼痛，疼痛初期为一侧，随后可能发展为双侧，夜间疼痛加剧，影响睡眠。部分患者还会出现白带增多，晚期患者因肿瘤组织坏死、感染，可能导致体温升高。长期患病还可能引发尿频、尿急、尿痛等症状，并诱发宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎等疾病。

若怀疑患有宫颈肿瘤，应及时到医院进行全面检查。目前，常用的检查方法包括宫颈活检、宫颈刮片检查以及妇科常规检查等。诊断过程中，医生会详细询问病史，了解患者身体状况，以便做出准确判断。

治疗宫颈肿瘤，通常采用药物治疗和手术治疗相结合的方法。由于宫颈肿瘤是一种慢性疾病，治疗过程漫长，患者需要积极配合医生，才能取得良好的治疗效果。

预防宫颈肿瘤，首先要加强医学知识的学习，关注自身身体变化，定期进行身体检查。此外，保持良好的个人卫生习惯，勤换洗贴身衣物，定期洗澡。在饮食方面，应以清淡为主，少食多餐，戒烟限酒，保持乐观的心态，都有助于降低患病风险。

妇科检查是女性健康的重要环节，其中宫颈抹片检查更是关键。许多女性对此可能存在误解，以下将针对宫颈抹片检查的常见疑问进行解答。

首先，我们需要明确，每个育龄女性都应定期进行宫颈抹片检查。这是因为宫颈抹片检查能够有效发现宫颈癌的早期信号，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。

有人担心，即使定期进行宫颈抹片检查，也未必能有效预防宫颈癌。实际上，这种担忧是多余的。随着技术的进步，新的检查方法如液基薄层细胞学等，能够更准确地发现宫颈异常细胞，漏检率大大降低。

还有一些女性认为，宫颈抹片检查过程繁琐、尴尬甚至疼痛。实际上，宫颈抹片检查非常简单，整个过程只需3～6分钟，并不会带来太大的不适。

此外，有人认为，如果之前的宫颈抹片检查结果正常，就可以不再重复检查。实际上，即使之前的检查结果正常，也需要定期进行复查，以确保宫颈健康。

总之，宫颈抹片检查是女性健康的重要保障，希望广大女性能够重视并积极参与。

宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因尚不完全明确。但研究表明，人乳头瘤病毒感染、吸烟、性传播疾病、口服避孕药和免疫抑制剂等因素会增加宫颈癌的风险。

宫颈癌前病变是指宫颈上皮组织出现异常增生，但尚未发展成为恶性肿瘤。根据病变程度的不同，可分为CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级和CIN Ⅲ级。其中，CIN Ⅱ级属于中度病变，若及时治疗，基本可以治愈。

对于CIN Ⅱ级的治疗，常见的手术方式包括宫颈LEEP刀手术和宫颈锥切术。这些手术方式对身体损伤较小，恢复也相对较快。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时了解病情的变化。

除了手术治疗外，饮食和生活习惯也对宫颈癌前病变的恢复至关重要。患者应该摄入足够的优质蛋白质，如鸡肉、牛肉、鱼肉等，以提供人体所需的能量和提高免疫力。同时，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，尤其是富含叶酸的谷物，如小麦、大麦等。此外，保持清淡的饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，并戒烟限酒，也是非常重要的。

总之，CIN Ⅱ级宫颈癌前病变经过及时治疗，基本可以治愈。患者应该保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，并注意饮食和生活习惯的调整，以促进疾病的恢复。

随着社会生活节奏的加快，许多女性为了工作、学习和家庭忙碌不已，往往忽略了自身的健康。其中，中度宫颈糜烂作为一种常见的妇科疾病，让不少女性担忧其与怀孕之间的关系。

宫颈糜烂是一种慢性宫颈炎症，根据病情程度不同，治疗方法也有所差异。宫颈糜烂被视为宫颈癌的高危因素，早期发现和治疗可以大大降低宫颈癌的发病率。然而，一些患者由于病情轻微，症状不明显，不愿意积极治疗，导致病情加重。

宫颈糜烂的病原体与宫颈癌的发生密切相关，因此，积极治疗宫颈糜烂对于预防宫颈癌至关重要。如果不及时治疗，宫颈糜烂可能导致其他器官炎症，如宫颈内膜炎、慢性盆腔炎等。此外，宫颈糜烂还可能引起泌尿系统疾病，出现尿痛、尿频等症状。

对于患有宫颈糜烂的女性，在怀孕期间更容易受到病原体侵袭。常见的病原体包括葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴等。因此，在怀孕期间，孕妇需要更加重视宫颈糜烂的治疗和预防。

治疗宫颈糜烂的费用取决于病情程度和医院是否按照规定收取费用。不同地区之间也存在一定的价格差异。因此，患者需要选择正规医院进行治疗，并采取适合自己的治疗方式，以免延误病情。

除了治疗外，日常保养也非常重要。女性应该注意个人卫生，避免不洁性生活，定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈糜烂。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，也有助于预防宫颈糜烂的发生。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。我点开一看，原来是妇科的***医生询问我的病情。

我的病情是子宫肌瘤，最近半年肌瘤长大了些，于是我去医院做了检查。医生建议我等下次例假后再去做个彩超。在网上，我详细描述了我的症状，包括经期前两天经量偏大、痛经等。***医生回复说，很可能是节育环引起的，建议我摘除环。

我了解到，我的节育环已经放置了20年，早就到期了。虽然痛经没有根治的办法，但口服止痛药可以缓解。在询问了中成药控制肌瘤生长的问题后，***医生推荐了桂枝茯苓胶囊和鳖甲煎丸，并告诉我一个疗程需要9盒。

当我询问是否可以开具处方时，***医生告诉我一次只能开3盒，并详细地告诉我如何再次开方购买。我非常感激***医生的专业和耐心，觉得在互联网医院看诊也是一种不错的选择。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任和感激***医生的专业素养。

阴道健康是女性关注的重点，白带异常增多是常见的妇科问题。除了常见的阴道炎和性病，白带增多的原因还有很多，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、披衣菌感染、子宫颈疾病、大型子宫肌瘤、怀孕妇女等。了解白带增多的原因，有助于我们及时预防和治疗，维护女性健康。

霉菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的，常见于潮湿闷热的气候下。预防霉菌性阴道炎，要注意保持私密处干爽通风，避免过度清洁，可以饮用优酪乳维持阴道内菌种平衡。

细菌性阴道炎是由于阴道内菌群失衡导致的，常见于过度清洁或作息紊乱的女性。预防细菌性阴道炎，要注意个人卫生，避免过度清洁，保持良好的作息习惯。

滴虫性阴道炎是由滴虫引起的，常见于不当性行为的女性。预防滴虫性阴道炎，要注意安全性行为，男性全程戴保险套。

披衣菌感染是一种常见的妇科感染，常见于年轻女性。预防披衣菌感染，要注意个人卫生，避免不洁性生活。

子宫颈疾病是女性常见的妇科疾病，包括子宫颈糜烂和子宫颈癌。预防子宫颈疾病，要注意定期进行妇科检查，如宫颈抹片检查。

大型子宫肌瘤会导致经血异常，影响月经血量。预防子宫肌瘤，要注意饮食健康，避免过度劳累。

怀孕妇女由于体内荷尔蒙变化，容易感染细菌性阴道炎和白带异常。预防怀孕期间白带增多，要注意个人卫生，避免感染。

近年来，人们对艾滋病的传播途径已有一定的了解，但可能还不知道，一种名为乳状淋瘤病毒（HPV）的癌症病毒同样可以通过性途径传播。

HPV是一种常见的病毒，在数百种不同种类的HPV中，16号型HPV是导致宫颈癌的主要病毒。据统计，全球约有20%的人携带HPV病毒。

除了宫颈癌，HPV病毒还可能引发其他癌症，如头颈部癌症。约翰·霍普金斯癌症中心的Maura Gillison教授研究发现，HPV16型病毒可能导致舌癌和喉癌。

HPV病毒主要通过性接触传播，尤其是口交。据统计，约有3%的美国人患有口腔癌，其中许多病例与HPV病毒感染有关。

值得注意的是，HPV病毒感染并不总是与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关。一些年轻的患者，甚至不吸烟、不饮酒，也可能会感染HPV病毒。

目前，HPV疫苗正在研发中，可以有效预防HPV病毒感染。对于已经感染HPV病毒的患者，应及时就医，接受专业治疗。

为了预防HPV病毒感染，我们应该：

• 避免不洁性行为
• 使用安全套
• 定期进行体检
• 接种HPV疫苗
• 保持良好的生活习惯