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败血症的确诊需要做哪些检查?

败血症的确诊需要做哪些检查?
发表人:周鹍

败血症是指致病菌或条件致病菌,侵入血循环并在血中生长繁殖产生毒素而发生的急性全身性感染。

其检查方法有三种:

  1. 最常用的是血常规,白细胞总数大多显著增高,达(10-30 ) *109/L 中性粒细胞百分比增高,多在百分之八+以上,可出现明显的核左移即细胞内中毒颗粒,少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者,白细胞总数可正常或稍减低。
  2. 其次是中性粒细胞四唑淡蓝实验,此试验仅在细菌感染时呈阳性,可高达百分之二十以上,有助于病毒感染和非感染性疾病与细菌感染的鉴别。
  3. 再就是病原学检查,血及骨髓培养阳性,如与局部病灶分泌物(脓液、尿液、胸水等)培养所得细菌一致,则可确诊。

临床上败血症来势凶险,早期预防是关键。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

败血症疾病介绍:
败血症(septicemia)是指病原微生物侵入血液循环并生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物,引起严重毒血症的全身感染综合征。当败血症导致组织灌注不足或器官功能障碍,引起感染性休克或一个以上器官衰竭的称为严重败血症(severesepsis),可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍(MODS)等并发症。
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  • 如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难,伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状,如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时,应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断,积极就医。

     

    1.体格检查


    肺部听诊:最早期可出现轻微的呼吸频率加快,心率增加,肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音,常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音,位于吸气末,于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音,但在肺部肉芽肿性疾病很少见,如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音,如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时,临床表现可发现心音亢进,右心室扩大。


    杵状指:手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,提示肺结构破坏和肺功能受损。

     


    2.肺功能检测


    肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断,但在排除其他疾病,病情的严重度分级,观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少,肺总量、功能性残气量、残气量<80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少,FEV1/FVC比值升高。

     

    3.X线平片


    早期表现为肺纹理增粗、模糊,以两肺中、下野明显,后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞,有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润,可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

     

    4.CT


    由于CT的分辨率较X线高,故能比X线片更能发现早期病变,尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎,其CT征象也有不同的特征,但特异性不高。

     

    5.纤维支气管镜


    部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

     

     

    6.外科肺活检


    患者经上述检查无法确诊时,外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率),应特别注意权衡利弊,对极度虚弱或老年患者不主张使用。

     

    7.实验室验血


    检查是否发生感染和炎症反应;检查是否存在自身免疫性疾病的标志物,例如某些蛋白质或抗体;检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

  • 当患者出现毛发增多、痤疮、月经不调等症状,高度怀疑多毛症时需要及时到医院内分泌科或妇产科就诊,并做相关检查明确诊断,但要与种族性多毛和家族性多毛等疾病进行鉴别。多囊卵巢综合征患者进行定期妇科体检非常有必要,一旦体检中发现多毛的体征都需要在医生的指导下进一步检查。发现毛发增多、痤疮、月经不调、性冷淡等症状,高度怀疑多毛症时,应及时就医。

     

     

    1.体格检查:主要观察多毛的部位、范围,以及有无其他皮肤或躯体异常表现,有助于医生对多毛症病因的诊断和鉴别。

     

    2.血浆睾酮:目前测定的血浆睾酮99%是与双氢睾酮等结合的总睾酮。建议女性测定性激素结合球蛋白及游离睾酮。

     

    3.血浆雄烯二酮:女性的雄烯二酮来自卵巢和肾上腺约各占50%。

     

    4.血浆硫酸脱氢表雄酮:80%来自肾上腺皮质,女性患者血浆血浆硫酸脱氢表雄酮增高提示肾上腺源性雄激素增高。

     

    5.血浆17-羟孕酮:21-羟化酶、11-β羟化酶缺陷的先天性肾上腺皮质增生症的患者血浆17-羟孕酮的基础水平显著升高。必要时可行ACTH(促肾上腺皮质激素)兴奋试验。

     

    6.血清泌乳素:如存在月经紊乱需测定血清泌乳素。

     

    7.皮质醇增多症的筛查:如存在库欣综合征表现应进行24小时尿游离皮质醇、血皮质醇昼夜节律、小剂量地塞米松抑制试验等进行筛查。

     

    8.监测基础体温和测定黄体期孕酮水平:以明确是否存在无排卵性月经。

     

    9.卵巢B超:应常规进行子宫及双附件超声检查,如卵巢内存在12枚及以上,直径在2~9mm的小卵泡,和(或)卵巢体积增大超过10ml,即可诊断为多囊卵巢。

     

    10.肾上腺CT:先天性肾上腺增生或怀疑肾上腺肿瘤应行肾上腺薄层CT增强。
     

     

    实验室检查测定血尿睾酮、脱氢表雄酮和雄烯二酮性激素结合球蛋白。游离睾酮等。睾酮>6.9nmol/L和硫酸脱氢表雄酮>18.9nmol/L提示肾上腺或卵巢存在,分泌雄激素的肿瘤。在疑有多囊卵巢综合征、卵巢功能低下时应测定LH、FSH及月经周期第20~22天的孕酮水平。新近出现的多毛和男性化或长期重度多毛患者需进一步查超声、CT或MRI有助于卵巢和肾上腺肿瘤的定位和定性。血17-羟孕酮及ACTH(促肾上腺皮质激素)试验有助于先天性肾上腺皮质增生症的诊断。

  • 心血管疾病种类繁多,而且,能够检查心血管疾病的检查也很多,咱们今天就从检查项目入手,来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些,都有哪些作用?

     

    一、检查心脏结构和外形的相关检查

     

    心脏彩超:是心脏检查的非常常用的检查项目,也是心内科处方量最大的检查之一,心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常,有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

     

    胸部CT或X线检查:胸部CT或X线检查,也可看到心脏的大致外形,尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等,还可以了解心脏的大小等情况。

     

     

    二、检查心脏的电活动情况

     

    心电图:心电图可以大致的看到患者的心电活动,了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等,也是心脏检查的常用检查项目。

     

    动态心电图:动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况,了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况,比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

     

    平板心电图:运动心电图,是判断心肌缺血,缺血部位的一个较为常用的检查,也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

     

     

    心脏腔内电生理检查:是一种有创性的检查项目,其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导,是电生理中的基础检查。

     

    三、了解心脏功能的检查

     

    血液学检查:比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等,都可以有效的了解心功能情况,了解有无心肌坏死等情况。

     

    磁共振检查:心脏磁共振可以了解心肌缺血部位,了解心脏的相关毗邻结构等,对判断心脏情况益处良多。

     

    放射性核素扫描:也是一个了解心脏功能,判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

     

    四、了解心脏血管情况

     

    冠状动脉CTA:是初步筛查冠状动脉的常用检查,也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

     

    冠状动脉造影:冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一,也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准,更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

     

    冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等:也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法,是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

     

  • “渐冻症”又称肌萎缩侧索硬化,是一种慢性神经元性疾病,主要是由运动皮质上运动神经元和脊髓及脑干下运动神经元损伤造成的,该病导致四肢、躯干、胸部、腹部肌肉逐渐无力并萎缩,从而影响运动、交流、吞咽和呼吸功能,最终致死。该病目前仍无法治愈,可通过联合治疗改善症状,改善患者生活质量。

     

     

    一、“渐冻症”疾病分类有哪些?

     

    1、根据上下运动神经元受累分型:多数学者习惯根据上下运动神经元受累的不同组合将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。研究表明肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS-痴呆ALS-相关性额叶痴呆进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。

    2、根据临床症状分型:肌萎缩侧索硬化依临床症状大致可分为两型:肢体起病型:症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力,最后才产生呼吸衰竭;延髓起病型:先期出现吞咽、讲话困难,很快进展为呼吸衰竭。

     

    二、“渐冻症”患者需要做哪些检查?

     


    1、肌电图:本检查有很高的诊断价值,呈典型的神经源性损害。肌萎缩侧索硬化患者往往在延髓、颈、胸与腰骶不同神经节段所支配的肌肉出现进行性失神经支配和慢性神经再生支配现象。主要表现为静息状态下可见纤颤电位、正锐波.小力收缩时运动单位时限增宽、波幅增大、多相波增加,大力收缩时峰集相减少呈单纯相。运动神经传导检查可能出现复合肌肉动作电波幅减低。较少出现运动神经传导速度异常,感觉神经传导检查多无异常。
    2、脑脊液检查:腰穿压力正常或偏低,脑脊液检查正常或蛋白有轻度增高,免疫球蛋白可能增高。
    3、实验室检查:血液检查血常规检查正常。血清肌酸磷酸激酶活性正常或者轻度增高而其同工酶不高。免疫功能检查包括细胞免疫和体液免疫均可能出现异常。
    4、CT和MRI:检查脊髓变细(腰膨大和颈膨大处较明显),余无特殊发现。
    5、肌肉活检:可见神经源性肌萎缩的病理改变。

  • 对于动脉硬化这种疾病,相关检查对于它的治疗和诊断有着十分重要的作用,动脉硬化的疾病种类有很多种,所以不同的检查方式可以针对不同的病情有着更加深入的了解,所以在此也希望大家认真阅读一下的相关知识,加强这方面的学习等。

     


    1.实验室检查


    本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。


    2.血液流变学检查


    往往血粘滞度增高,血小板活性可增高。


    3.X线检查


    除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。


    4.多普勒超声检查


    此检查方法有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。


    5.血管内超声和血管镜检查


    该检查方法则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。


    6.放射性核素检查


    有助于了解心脑肾组织的血供情况。


    7.超声心动图检查


    心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

     


    8.动脉硬化检测


    宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化,再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。


    9.其他


    肢体电阻抗图,脑电阻抗图,以及脑电图脑X线,电脑化X线,或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。


    有很多病患对于实验室的检查采取很消极的态度,其实这样是不对的,因为这些检查能够更好的帮助医生了解我们身体的具体情况,我们应该主动的积极地配合医生的检查,只有这样才是对我们自己身体的负责,在此呼吁大家能够用正确的态度对待实验室的检查。

     

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  • 冠心病是心内科疾病中一种较为常见而且发病率较高的疾病,这种疾病对人体的影响非常大,由于其跟癌症都能够并称于一起,所以为人所重视。

     

    但是由于人们对于这种疾病并不了解,很对人对这种疾病的检查还不知道,所以导致拖延治疗而加重病情。目前,确诊冠心病大体上有四种不同的检查。

     


    一、心电图


    心电图是冠心病常用的检查方法,但是心电图往往在你不犯病的时候,很难发现问题。最常规的检查叫运动实验,或者叫活动平板运动实验,就像一个跑步机上,你在上面走路、跑步,根据你的年龄、性别,给一个量值。通过监测,看一看你有没有一些缺血的表现,如果有,就是冠心病。一般讲,比如你的心脏很好,你跑的时间越长,你的供血越不好,你的运动时间越短,心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术,一般医院都可以做到,时间短,花钱少。


    二、彩超


    一般的彩超,可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法,叫负荷彩超,或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现,要加上一个负荷,这个最长的负荷,跟我刚才讲的一样,要在跑步机上跑步,跑步前、跑步后,给你做一些常规检查,看看你的运动有没有变化。但是老年人不行,他跑不动。还有一个改良的方法,药物负荷实验。给你不同的药物,用药前,用药以后,看你的超声心电图心脏部位变化的参数,帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快,费用低。

     


    三、多排CT


    多排CT有64排的,有128排的,有512排的。还有不同的CT,我们叫CT造影。通过造影,查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做,几分钟就做完了,非常准确,但是费用较贵。


    四、冠状动脉血管造影


    通过造影,医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅,还是有斑块,或者是狭窄以及钙化,还是血流不好,非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。


    以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助,建议大家在平时要注意关注自己的身体,如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了,不要拖延治疗,避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康,家庭幸福。

  • 高血压病作为一种临床常见疾病,其发病率非常之高,我国成人高血压的发病率在30%以上,由此可见其发病率之高。

     

     

    在美国AHA最新修订的高血压指南中,甚至将高血压的诊断标准修改为130/80mmhg,直接将美国人的高血压患病率增加到了46%,高血压的发病率之高可见一斑。

     

    高血压病如此之多,那么一旦罹患高血压,我们需要做哪些检查以明确高血压的相关损害呢?

     

    1.心脏彩超

     

    高血压的心脏损害最为常见,所以,罹患高血压之后,定期复查心脏彩超有助于了解高血压是否发生心脏增大,或者心肌肥厚等相关损害,一旦出现这些损害,需要加用相关药物延缓或者改善相关损害。

     

    2.尿常规检查

     

    高血压肾损害较为常见,高血压肾病更是一个让人恐惧的慢性病,所以,高血压病患者,定期查尿常规检查,有助于了解有无肾脏损害,一旦出现,需要加用相关药物进行治疗。

     

    3.眼底检查

     

    高血压眼底损害视网膜损害等较为常见,所以高血压患者出现视物模糊,视物不清等情况,尽早进行眼科相关检查明确有无高血压损害。

     

    4.肝肾功能血液学检查

     

    高血压患者还应定期查肝肾功能,了解高血压药物有无肝脏损害,了解高血压有无导致肌苷尿素氮的升高,所以,常规进行的肝肾功能检查,有助于早期发现肝肾损害。

     

    5.颈动脉相关彩超

     

    颈动脉是反应全身动脉血管的窗口,颈动脉彩超发现的斑块有助于提早发现全身动脉粥样硬化情况,有助于尽早应用他汀和阿司匹林进行冠心病的一级预防治疗。

     

    6.心电图等其他检查

     

    心电图有无变化,是判断有无冠心病的简单识别方法,其次其他一些检查,也有助于尽早发现异常,尽早进行治疗。

     

     

    其实,高血压的损害都发生于高血压诊断数年以后,新发的高血压,或者控制较好的高血压,其发生并发症的年龄和时间都会大大延迟。

     

    所以,与其知道有何并发症,不如趁早预防并发症。

     

    防患于未然,才是最成功的一级预防。

     

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  • 一、实验室检查


    痰嗜酸性粒细胞计数:大多数哮喘病人诱导痰液中嗜酸性粒细胞计数增高(>2.5%),且与哮喘症状相关。诱导痰嗜酸性粒细胞计数可作为评价哮喘气道炎症指标之一,也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。
    特异性变应原检测:外周血变应原特异性lgE增高,结合病史有助于病因诊断;血清总lgE测定对哮喘诊断价值不大,但其增高的程度可作为重症哮喘使用抗lgE抗体治疗及调整剂量的依据。体内变应原试验包括皮肤变应原试验和吸入变应原试验。

     


    动脉血气分析:严重哮喘发作时可出现缺氧。由于过度通气可使PaCO2下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步恶化,可同时出现缺氧和CO2滞留,表现为呼吸性酸中毒。当PaCO2较前增高,即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。
    呼出气一氧化氮(FeNO)检测:FeNO测定可以作为评估气道炎症和哮喘控制水平的指标,也可以用于判断吸入激素治疗的反应。

     

    二、肺功能检查


    1.通气功能检测


    哮喘发作时部分患者可以呈阻塞性通气功能障碍表现,用力肺活量(FVC)正常或下降,第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%)以及呼吸流量峰值(PEF)均下降;残气量(RV)及残气量与肺总量比值(RV/TLC)增加。其中以FEV1/FVC%<70%为判断气流受限的最重要指标。缓解期上述通气功能指标可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者,其通气功能可逐渐下降。

     

    2.支气管激发试验(BPT)


    用于测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺,其他激发剂包括变应原、单磷酸腺苷、甘露醇、高渗盐水等,也有用物理激发因素如运动、冷空气等作为激发剂。观察指标包括FEV1、PEF等。结果判断与采用的激发剂有关,通常以使FEV1下降20%所需吸入乙酰甲胆碱和组胺累积剂量(PD20-FEV1)或浓度(PC20-FEV1)来表示,如FEV1下降≥20%,判断结果为阳性,提示存在气道高反应性。BPT适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上病人的检查。

     

    3.支气管舒张试验(BDT)


    用于测定气道的可逆性改变。常用吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能,FEV1较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,判断结果为阳性,提示存在可逆性的气道阻塞。

     

    4.呼吸流量峰值(PEF)及其变异率测定

     

    哮喘发作时PEF下降。由于哮喘有通气功能时间节律变化的特点,监测PEF日间、周间变异率有助于哮喘的诊断和病情评估。PEF平均每日昼夜变异率(连续7天,每日PEF昼夜变异率之和/7)>10%,或PEF周变异率/(2周内最高PEF值-最低PEF值)/[(2周内最高PEF值+最低PEF值)×1/2]×100%>20%,提示存在气道可逆性的改变。

     

     

    三、影像学检查


    1.胸部X线:哮喘发作时胸部X线可见两肺透亮度增加,呈过度通气状态,缓解期多无明显异常。
    2.胸部CT:在部分病人可见支气管壁增厚、黏液阻塞。

  • 血常规是最一般,最基本的血液检验。检查主要是确定血液方面的问题。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞--红细胞,白细胞、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。血常规是一项重要的、基础的检查,几乎所有的疾病到入院以后都要检查血常规,但血常规正常可以排除哪些疾病,我们清楚吗?今天我们就一起来探讨一下吧。

     

     

    一、血常规正常可以初步排除的疾病有哪些呢?

     

    血常规正常也就意味着患者的红细胞血红蛋白正常,而红细胞血红蛋白正常可以初步排除贫血性疾病。而白细胞和中性粒细胞正常则可初步排除细菌感染等疾病。血小板正常,则可排除血小板减少相关性疾病。当然根据血常规是否正常,还可以排除一些急性疾病、慢性病等,但都要根据具体情况来具体分析。 


    二、血常规不是排除疾病的唯一的标准?

     

    血常规当然不是排除疾病的唯一的标准,比如刚才讲到的红细胞和血红蛋白正常,可以初步排除贫血性疾病。但如果患者血液浓缩的时候,患者的红细胞和血红蛋白也可以大致正常,但此时患者的贫血等情况也可以被掩盖。再比如患者的白细胞和中性粒细胞正常的时候,也可能是比较严重的感染,导致白细胞降低所致。所以血常规只可以初步筛查,而不是排除疾病的唯一标准。


    三、血常规的意义有那么大吗?

     

    即便是血常规不是排除疾病的唯一标准,但血常规的意义却非常重要。作为一种操作简单,检查方便,价格低廉,行之有效的检查方法,血常规仍然在很多方面有着无可替代的作用。所以血常规的意义还真的就非常大。

     

     


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  • 心脏病说起来,已经不是很少听见的一种疾病了。心脏病也可以分为几种,其中一种就是先天性的心脏病。如果心脏病属于先天性心脏病的话治疗起来难度很大,可是如果能够检查出来,对治疗也是很有帮助的,那么先天性心脏病要检查哪些呢?看看下文的介绍。

     

    一体格检查


    如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音心音低钝心脏增大心律失常肝大时应进一步检查排除先天性心脏病。

     

     

    二特殊检查


    (1)X线检查:可有肺纹理增加或减少心脏增大但是肺纹理正常心脏大小正常并不能排除先天性心脏病。


    (2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。


    (3)心电图检查:能反映心脏位置心房心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。


    (4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一通过导管检查了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化明确有无分流及分流的部位。

     


    (5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者可作心血管造影将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下迅速地注入心脏或大血管同时进行连续快速摄片或拍摄电影观察造影剂所示心房心室及大血管的形态大小位置以及有无异常通道或狭窄闭锁不全等。


    (6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置进一步计算出心排血量和肺血容量等。


    上文就是先天性心脏病患者检查时要检查的一些项目了,主要分为两个步骤,分别是体格检查、特殊检查,那么特殊检查还可以分为六点,希望朋友们能通过阅读后,能有一定的了解。最后希望先天性心脏病患者要及时接受治疗,避免病发。

     

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  • 败血症,作为一项威胁生命的严重细菌感染性疾病,其初期治疗至关重要。在败血症初期,患者通常需要接受对症支持治疗,并尽快使用合适的抗生素进行抗感染治疗。

    在治疗过程中,医生会根据患者的具体病情,结合血培养结果和药敏实验,选择最合适的抗菌药物。值得注意的是,抗生素的使用需要足量、足疗程,并最好联合应用,以确保治疗效果。

    除了药物治疗,患者还需要注意卧床休息,加强营养支持。在饮食方面,建议患者多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果,以及易消化的食物,以增强体质,促进康复。

    此外,患者还需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。在日常生活中,患者应尽量避免接触可能引起感染的人群和环境,预防感染的发生。

    在治疗败血症的过程中,患者可能会入住医院感染科或重症监护室,接受专业的治疗和护理。医生会根据患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者安全度过危险期。

    总之,败血症是一种需要引起高度重视的疾病。在早期发现、早期治疗的基础上,患者通常能够获得良好的治疗效果,重获健康。

  • 肝脓肿是一种常见的肝脏感染性疾病,其发生可能与多种因素有关。以下将详细介绍肝脓肿的成因、症状、治疗方法以及预防措施。

    一、肝脓肿的成因

    1. 细菌感染:细菌感染是导致肝脓肿最常见的原因。细菌可通过多种途径进入肝脏,如胆道感染、血液感染、邻近器官感染等。

    2. 胆道感染:胆道感染如胆管炎、胆结石等,可能导致细菌逆行至肝脏,引发肝脓肿。

    3. 败血症:败血症患者的免疫力低下,细菌容易侵入血液系统,在肝脏形成脓肿。

    4. 感染性心内膜炎:感染性心内膜炎患者的心脏瓣膜赘生物脱落,可能导致细菌随血流进入肝脏,形成脓肿。

    5. 免疫缺陷病:如艾滋病、器官移植术后等,患者免疫力低下,容易发生肝脓肿。

    二、肝脓肿的症状

    1. 发热:肝脓肿患者常伴有发热,体温可达38-39℃,且持续时间较长。

    2. 寒战:发热的同时,患者可能出现寒战,感觉全身发冷。

    3. 腹部疼痛:肝脓肿患者常感到右上腹或上腹部疼痛,疼痛性质可为钝痛、刺痛或胀痛。

    4. 恶心、呕吐:部分患者可能出现恶心、呕吐等症状。

    5. 肝脏肿大:肝脏肿大是肝脓肿的常见体征之一。

    三、肝脓肿的治疗

    1. 抗生素治疗:针对细菌感染,医生会根据患者具体情况,选择合适的抗生素进行抗感染治疗。

    2. 手术治疗:对于较大的脓肿或出现并发症的患者,可能需要进行手术治疗,如脓肿穿刺、脓肿切开引流等。

    3. 支持治疗:包括补液、营养支持、纠正电解质紊乱等。

    四、肝脓肿的预防

    1. 注意个人卫生,避免感染。

    2. 做好胆道感染、感染性心内膜炎等疾病的预防。

    3. 提高免疫力,增强抵抗力。

    4. 定期体检,早发现、早治疗。

  • 白血病与败血症是两种常见的血液系统疾病,它们在发病机制、治疗方法以及预后方面有着显著的区别。

    败血症是一种由细菌、真菌、病毒等病原体引起的全身性感染,主要表现为发热、寒战、皮疹、肝脾肿大等症状。其发病机制是病原体侵入血液循环,导致细菌繁殖产生毒素和代谢产物,进而引发炎症反应。

    而白血病是一种起源于造血干细胞的恶性疾病,其特点是白血病细胞在骨髓内异常增生,并侵犯其他器官和组织。白血病的发生机制是造血干细胞发生基因突变,导致细胞失去正常调控,持续增殖并抑制正常造血功能。

    在治疗方法上,败血症主要通过抗生素治疗,同时加强营养支持、维持水电解质平衡等措施。而白血病治疗则包括化疗、放疗、靶向治疗、干细胞移植等多种方法。

    在预后方面,败血症的治愈率较高,通过积极治疗,绝大多数患者可以康复。而白血病的预后取决于多种因素,如病种、分期、治疗方法等,治愈率相对较低。

    对于这两种疾病,患者应保持积极的心态,积极配合医生治疗。同时,在生活中要注意个人卫生,预防感染;合理饮食,加强锻炼,提高自身免疫力。

    在诊断和治疗方面,患者应选择正规的医疗机构,由专业的医生进行评估和制定治疗方案。此外,患者还应关注相关科室的发展动态,了解最新的治疗方法。

    总之,白血病与败血症是两种不同的疾病,患者需要根据自己的病情选择合适的治疗方法,并积极配合医生进行治疗。

  • 败血症,一种威胁生命的严重疾病,对人们的健康构成了巨大威胁。很多人对于败血症的成因和预防措施知之甚少。今天,我们就来深入了解败血症的病因和预防措施,帮助大家更好地认识和预防这种疾病。

    (一) 败血症的病因

    败血症的病因复杂多样,主要包括以下几点:

    1. 细菌感染:皮肤、粘膜破损和发炎、慢性病、营养不良、血液病、糖尿病、恶性肿瘤、先天性免疫缺陷等均可能导致细菌感染,进而引发败血症。

    2. 免疫功能低下:长期使用免疫抑制剂、放疗、化疗等治疗方法会降低人体免疫功能,使细菌更容易入侵。

    3. 抗生素滥用:滥用抗生素会导致细菌耐药性增强,使得治疗难度加大。

    4. 医疗器械感染:留置导尿管、静脉导管、内镜检查等医疗操作容易导致细菌进入血液。

    (二) 败血症的预防措施

    1. 加强个人卫生:保持皮肤、粘膜清洁,避免破损和感染。

    2. 积极治疗慢性病:控制糖尿病、血液病、肿瘤等慢性病,降低感染风险。

    3. 避免滥用抗生素:在医生指导下合理使用抗生素。

    4. 注意医疗器械消毒:确保医疗操作的无菌性。

    5. 提高免疫力:保持良好的生活习惯,增强体质。

    通过了解败血症的病因和预防措施,我们可以更好地保护自己的健康。如果您或家人出现败血症症状,请及时就医,以免延误病情。

  •   导读

      近年来,随着辅助阴道分娩的普及,产后感染问题日益凸显。一项发表在《柳叶刀》杂志的研究显示,在辅助阴道分娩后6小时内预防性使用抗生素,可以有效降低产后感染率。本文将为您详细解读这项研究成果,并探讨预防产后感染的有效方法。

      01  辅助阴道分娩与产后感染

      辅助阴道分娩是指在自然分娩过程中,医生采用手法或器械帮助胎儿顺利分娩的一种方式。近年来,随着医学技术的进步,辅助阴道分娩在临床上的应用越来越广泛。然而,由于分娩过程中会损伤会阴部组织,导致局部免疫力下降,使得产后感染的风险增加。

      据统计,辅助阴道分娩后,产妇发生感染的概率约为16%。感染可能导致会阴部伤口感染、子宫内膜炎、尿路感染等并发症,严重时甚至危及生命。因此,如何有效预防产后感染成为临床医生关注的焦点。

      02  预防性抗生素的应用

      预防性抗生素是指在手术或侵入性操作前,预防性地使用抗生素,以降低感染风险。近年来,随着抗生素耐药性的增加,预防性抗生素的使用越来越受到重视。

      这项发表在《柳叶刀》杂志的研究,旨在探讨在辅助阴道分娩后预防性使用抗生素对预防产后感染的效果。研究结果显示,在分娩后6小时内给予产妇预防性抗生素,可以显著降低产后6周的感染率。

      03  预防产后感染的方法

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      除了预防性抗生素的使用,以下方法也可以帮助预防产后感染:

      1. 产后注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥;

      2. 避免盆浴,减少感染机会;

      3. 产后及时进行伤口护理,如有异常情况应及时就医;

      4. 避免性生活,等待伤口愈合后再恢复;

      5. 注意营养均衡,增强免疫力。

      04  总结

      产后感染是影响产妇健康的重要因素。预防性抗生素的应用为降低产后感染率提供了新的思路。同时,产妇也应积极配合医生的治疗,做好个人卫生,以降低感染风险。

  • 败血症,一种严重的全身性感染,其治疗涉及多个方面,旨在缓解症状、控制感染并防止病情恶化。

    首先,败血症患者需要充分休息,加强护理。饮食上应选择易于消化、富含营养的食物,并适量摄入富含维生素的水果和蔬菜。此外,保持充足的水分摄入,预防水电解质紊乱,并适当补充能量。

    对于高热患者,可使用退热药物如布洛芬进行对症治疗。如出现并发症,可能需要扩容和血管活性药物支持,如肾上腺素等,但必须在专业医生指导下使用。

    抗感染治疗是败血症治疗的核心。医生通常会根据经验性治疗原则,选择广谱抗生素如三代头孢等进行治疗。同时,进行血液等标本培养,根据培养结果和药敏试验调整用药方案。

    控制原发感染病灶也是治疗败血症的重要环节。对于局部化脓病灶,如脓肿,需要进行切开引流。胸腔、腹腔化脓时,可进行穿刺引流。在体内出现感染病灶时,可能需要手术排脓。

    除了上述治疗措施,败血症患者的日常生活也需要注意。首先,保证充足的优质蛋白质摄入,以提高免疫力。其次,保证富含铁的食物摄入,维持患者所需营养物质。此外,避免油腻、辛辣、烟熏等刺激性食物。最后,积极预防感染,配合医生进行日常护理。

    败血症是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生,遵循医嘱,进行综合治疗。

  • 哺乳期乳腺炎是一种常见的病症,尤其以急性乳腺炎为多见。若未能及时得到有效治疗,乳腺炎可能会引发一系列严重并发症,如乳房脓肿,甚至可能导致败血症等严重后果。

    急性乳腺炎的典型症状包括乳房胀痛,疼痛程度因人而异,常伴有乳汁排出不畅。发烧也是急性乳腺炎的常见症状,体温可迅速升高,甚至超过39℃。部分患者还可能出现畏寒、发热等全身症状。随着病情的发展,乳腺炎可能会导致病变组织坏死液化,形成局限性脓肿,若脓肿得不到及时治疗,则可能引发败血症。

    对于早期乳腺炎患者,由于乳汁尚未形成脓液,可以选择合适的药物治疗,中药在治疗乳腺炎方面具有较好的效果,如蒲公英、山甲、贝母等清热解毒类药物。此外,乳腺炎患者还可以通过按摩来帮助排乳,缓解炎症。对于病情较严重的患者,可能需要手术治疗,如脓肿引流等,以缓解症状。

    哺乳期乳腺炎患者应保持良好的饮食习惯,注意营养均衡。短期内应避免辛辣、油腻或生冷食物,以免刺激胃部或加重炎症。可以适当食用面条或粥等易于消化的食物,为身体补充营养。

    值得注意的是,哺乳期乳腺炎患者应尽量避免使用药物,尤其是抗生素等可能影响婴儿健康的药物。若病情严重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    乳腺炎患者应保持良好的心态,积极配合治疗,同时注意日常保养,如保持乳房清洁、避免乳头受伤等,以预防乳腺炎的复发。

    在乳腺炎的治疗过程中,患者应密切关注病情变化,如出现发热、乳房红肿、疼痛等症状加重等情况,应及时就医,以免延误病情。

    总之,哺乳期乳腺炎是一种常见的病症,患者应引起重视,及时治疗,避免引发严重并发症。

  • 烧伤败血症,又称为烧伤创面脓毒症,是一种严重的并发症,它是由创面感染引起的细菌进入血液并繁殖所导致的。这种病症通常发生在大面积深度烧伤的患者身上,其原因是创面的溃烂和细菌的大量繁殖。当细菌数量达到10^6/cm²时,它们可以穿过溃烂的组织进入血管,引发血液循环中的细菌繁殖,从而导致烧伤败血症。

    烧伤败血症的病因主要与以下几个方面有关:

    1. 创面感染:烧伤后的创面容易受到细菌的侵袭,尤其是在创面溃烂的情况下,细菌更容易繁殖。

    2. 烧伤面积和深度:大面积深度烧伤的患者更容易发生创面感染,从而导致烧伤败血症。

    3. 免疫系统功能下降:烧伤后患者的免疫系统功能下降,使得身体更容易受到细菌感染。

    4. 感染途径:细菌可以通过创面直接侵入血液,也可以通过呼吸道、消化道等其他途径进入血液。

    为了预防和治疗烧伤败血症,我们需要采取以下措施:

    1. 严格控制创面感染:保持创面清洁,及时清除坏死组织,预防细菌感染。

    2. 加强抗感染治疗:根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。

    3. 改善全身状况:加强营养支持,提高患者的免疫力。

    4. 加强监测:密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征,及时发现并处理并发症。

  • 大肠埃希菌败血症是一种严重的全身性感染,其症状主要包括乏力、高热、寒战等。

    败血症,又称脓毒症,是由于致病微生物及其有毒产物在血液中持续存在而引起的急性全身性感染。任何类型的致病性微生物感染都可能导致败血症,而大肠埃希菌作为一种革兰氏阴性杆菌,其导致的败血症往往病情较为严重。

    患有基础疾病或正在使用免疫制剂的患者更容易发生大肠埃希菌败血症。该病的典型症状包括明显的食欲不振、乏力等,伴随有畏寒、寒战和高热。严重时,患者甚至可能出现感染性休克和多脏器功能损害,危及生命。

    针对大肠埃希菌败血症的治疗,首选抗菌药物为三代头孢或四代头孢。大多数患者经过积极抗感染治疗后,病情可在短期内得到改善,一般治疗两周左右即可治愈。

    为了预防大肠埃希菌败血症,建议患者适当运动以增强免疫力,保持规律的工作和休息,确保充足的睡眠,避免熬夜和过度工作。保持休息环境清洁、安静、舒适,保持轻松愉快的心情。此外,合理均衡的膳食营养结构,戒烟限酒,减少高脂饮食摄入,避免冷、辣和刺激性食物,都有助于降低败血症的发生风险。

    若患者出现相关症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。在医院中,感染科和重症医学科是治疗败血症的主要科室。

  • 败血症是一种严重的全身性感染疾病,其危害不容忽视。了解败血症的症状对于及时治疗至关重要。以下是一些常见的败血症症状:

    1. 感染中毒症状:败血症起病急骤,患者可能出现畏寒、寒战、高热等症状,体温可达40℃以上。部分患者可能出现体温不升,甚至低于正常值。患者还可能出现精神萎靡、烦躁不安、面色苍白、神志不清等症状。

    2. 皮肤损伤:败血症患者可能出现瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹等症状,常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。

    3. 胃肠道症状:败血症患者可能出现呕吐、腹泻、腹痛等症状,严重者可能出现呕血、便血,甚至中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。

    4. 关节症状:败血症患者可能出现关节肿痛、活动障碍或关节腔积液等症状,多见于大关节。

    5. 肝脾肿大:败血症患者可能出现肝脾肿大,以婴幼儿多见。部分患者可能并发中毒性肝炎,金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。

    6. 其他症状:败血症患者还可能出现心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。

    为了预防败血症,我们应注重个人卫生,加强锻炼,提高免疫力。一旦出现疑似症状,应及时就医,以免延误病情。

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