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以前很多有心理方面的疾病的人都不好意思去找心理医生治疗,但是近日,不断地收到来信询问如何寻求心理咨询的帮助。有一些必要心理咨询的常识,我觉得非常重要。在你想要寻求心理咨询之前,你要知道找谁、干嘛、你能做啥。石家庄市第八医院精神科张庆彬
1)你不是要找一个心理学工作者,你要找的,是一个临床的心理咨询师。
因为大多数心理学家在做的事情,其实和我们老百姓们的日常生活隔了千山万水。他们折腾猴子,研究数字,他们的成果应用在无数的行业(当然也有无数的成果,还没有人知道能干啥用)。而尽管心理学的研究者在做非常有价值、有意义的事情,但他们大多数并不是“心理咨询师”,甚至也不一定了解心理咨询和“思想教育工作”有甚差别。
你要找的,是一个接受过系统训练的、专门从事临床心理治疗的心理咨询师(或者精神科大夫)。
2)在开始接受治疗之前,主动挑选你的咨询师。
心理咨询的本质是人和人之间的关系。单从人的角度来说,你若是遇见一个不喜欢的人,付钱逼迫自己向TA打开心扉,这个过程得多自虐啊。
尽管治疗的本质殊途同归,但是不同流派的心理咨询师们,也确实用着相互之间听不懂的语言,用着非常不同的方法,来帮助来访者解决问题。
你有权利、有必要,在开始咨询之前,认真地了解你的咨询师。
3)你要选择一个,让你觉得可以建立信任感的心理咨询师。
因为心理咨询里面,咨询师才是最终那个使治疗发生作用的工具。来访者需要和咨询师一起建立一种关系,在这个关系里面足够安全地去呈现你所有的自己。而咨询师会通过这个特别的关系,来让治疗发生作用。
倘若你一开始,无论什么原因,就觉得你不可能信任这个咨询师,不要理会你理智里面所想的:“大家都说这是个好咨询师,我应该试试”诸如此类的念头。去找下一个咨询师。
4)开始咨询之前,尽可能多地尝试了解这个咨询师(人本身)。
包括年龄、性别、TA的职业经历,对人和生活的态度,甚至长相。你可以去看TA的微博、博客,你可接触到的TA的相关信息。若能够见面,则更好。
相比TA在媒体上有怎样的影响力、拿过什么样的证书、有怎样的专业背景,若是一个行业内获得认可的咨询师,TA这个人本身所带给你的感受,在咨询中对你的影响会更大一些。
当然这绝不是要你去费尽心力去打探咨询师的个人隐私,和3)表达的一样,目的仅在于,找一个你觉得易于建立信任关系的人。
总而言之,你总会希望找一个,让你觉得舒服的开始。
5)你要了解心理咨询有严格的设置。
一般的咨询设置是,每周一次见面,固定的时间地点,每次50-60分钟。关于时间和频率,有几种情况有特例:
a.传统精神分析流派会是每周四次,每次50-60分钟。如果感兴趣,推荐找接受长期训练(且被分析过的)精神分析师来做这样的见面。
b.有一些来访者的症状严重,开始的时候会一周两次见面,稳定后每周一次,咨询结束之前可能会降低见面频率)。
c.家庭治疗的时间可能会60-90分钟,在咨询前咨询师会主动告知。
因为心理咨询是要在一个非常特别的环境下,咨询师和来访者建立特殊的关系。每周一次的频率,既能够在咨询的环境下得到即时的支持,又能够保持现实生活的状态;而固定的时间地点,能够帮助形成“Therapeutic container”(参考《这是个和现实不同的地方》)。
如果咨询师总是换着咖啡厅给你做咨询(非常特殊的情况下除外),用掉了1个半小时,说因为超时30分钟,让你加钱。让丫滚蛋。因为在咨询的过程里面,这是咨询师的责任,来保持咨询的设置。
6)咨询“疗程”的长短、以及咨询的目标,是在咨询中,咨询师和来访者共同商定的。
咨询的前几次(甚至在更长一段时间里面),一般是做评估、收集资料的过程。咨询师会帮助来访者在前几次确定大体的咨询目标,而这个目标会跟随治疗的深入不断调整。
因为咨询的一个作用,是帮助你去了解你自己。打个比方,你头痛去找医生。医生的任务是找出你头痛的原因,是心是肺是脊髓,治疗它。心理咨询是一样的。所以咨询的目标,会随着咨询的深入,不断调整。
在不足够了解你状况的时候(比如第一、二次见面),倘若一个咨询师告诉你说,你是因为XXX,所以患上了XXX,7次一个疗程,交钱包治(精神科大夫的药物使用除外,因为药物确实是用来解决症状的)。你就要把之前的咨询费也给要回来,拎包甩门离开。
7)若你心底有诉求,要知道咨询不是一次两次就能“解决问题”。
这并不是给咨询师找借口。因为:治疗不是给建议、讲道理、做理智的分析。这些你的政治老师都会做,你也千真万确不必花费这样的时间和金钱,来找人教育你。
咨询真正开始发生作用的时候,是在你和咨询师之间,建立足够安全的咨访关系,你开始能够将自己(潜意识层面)打开,咨询师才有机会通过你们之间建立的关系,开始给你真正的陪伴、支持、疗愈。(参考《成为你自己》)
因此,若你确实心底有求助的诉求,这个关系的建立总会需要一段时间。当然,咨询师也有责任,在咨询的过程中给来访者以治疗的信心。
8) 你可以主动提出结束治疗。
好的咨询师会在适当的时候,开始和你谈论什么时候,如何结束治疗;TA也会鼓励你,当你觉得想要停止治疗的时候,主动地和TA坦诚地谈论如何结束治疗。
不必担心被咨询师“绑架”,你可以主动提出结束治疗。咨询师不是巫师,TA没有能力操控你的思考和行为。当你觉得治疗对你产生“伤害”的话,你可以主动提出希望终止治疗。
但是请和你的咨询师坦诚的讨论你希望终止治疗的原因。因为咨询的过程并不总是温暖怡人的,在适当的时候,治疗师会向你发出一定的挑战。治疗师可以帮助你觉察,你希望结束治疗的原因是如下之一:
a.移情反应(例如:是因为在治疗中觉得被挑战,或者是你每次应对亲密关系的一个惯常模式)那么这就有可能是治疗深入的一个契机,或者提醒咨询师,TA需要调整治疗的步伐;
b.你确实不再需要更多的帮助,共同商量结束咨询;
c.这个咨询师本身并不适合你,好的咨询师会给你进一步求助的建议。
总之,和你的咨询师去坦诚地谈论你希望终止治疗的原因,治疗师会有机会给你进一步的、更适合你的求助建议。
9)你可以放弃这个心理咨询师,但请不要放弃求助!
这是我每次都会跟我的来访者说的一句话。
因为就好像谈恋爱一样,无论咨询师多牛X,都会有不适合TA的来访者。更何况国内咨询师的状况鱼龙混杂,找咨询师的过程更像是盲人摸象。你可能遇见不靠谱的咨询师,亦有可能遇见好的但却不适合你的咨询师。
请不要因此失去信心。就像恋爱一样,你可以放弃不合适你的EX,但请不要放弃爱情;你可以放弃不适合你的咨询师,但请不要放弃求助!
请相信,男女老少的咨询师,总有适合你的那一个:)。
10)Last but not Least.注意安全。
因为两人单独共处一室,安全问题,其实是双向的。无论是咨询师还是来访者,都要注意人身安全。
如果咨询室不是设置在医院、学校、公共写字楼等地方的话,留心安全。一般咨询师为了保护自己,在接待室会安排人留着,以防突发事件。但是对于来访者,你若觉得例如咨询室“锁门”不安全,你大胆提出希望只关门不要锁门。好的咨询师能够理解。
若确实觉得人身不安全,当即离开。保护自己最重要。。。。。。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
想知道晚八点我们的大脑在干什么吗?来听听“它”的自述吧~
我的主人越来越讨厌了!连我这个掌管他“命脉”的器官都觉得他讨厌。
先自我介绍一下,我是一个35岁男性人类的大脑。35岁啊,难道不是年华正盛的时候吗?结果他倒好,除了上班的时候让我帮帮忙,其他时间不是玩游戏就是抽烟喝酒,我发挥不了价值就算了,他还给我添乱!
我虽然不是靠颜值取胜,但却是人体最重要的器官之一。别看我体积小,但我每天消耗的能量占总能量的20%,毕竟我几乎掌管着身体所有的器官和行为,可以说,我就是身体的领导者。
每天晚上8点左右,是主人下班后开始休闲的时间,我本来以为他会用这段时间刷刷短视频或者打游戏,让我也开心开心。
人更喜欢打游戏看视频这类娱乐活动,而不是学习,是因为大脑在娱乐时会分泌大量的多巴胺。
多巴胺使人愉悦,让人更有动力去做事。
相比较于学习,打游戏这类活动会分泌更多的多巴胺,所以也就激励着人一直做下去。(不过我要提醒一下大家,总是沉溺于这些娱乐会让我没有兴趣去学习,不论是对我还是主人,都是一件不利于长期发展的事哦~)
我虽然更喜欢这类放松的工作,却不代表你可以熬夜做!我的主人总把晚上8点应该做的事,放到半夜11点、12点之后,熬到夜里2、3点更是常有的事。可是这个时候我只想睡觉,他非要让我打起精神陪他玩!
既然主人熬夜“休闲”,那晚上8点以后他都在做什么呢?别提了,一提起来全是辛酸泪!
我这个不靠谱的主人,晚上8点左右,最常做的事就是推杯换盏!
其实主人抽烟喝酒,都是在伤害我。
他被家人一直念叨少喝酒,但他自己却毫不在意。作为他的大脑,我一直在忍受着酒精一次又一次的伤害,这份工作我真的不想干了。
他不知道,酒精对我的伤害究竟有多大!
喝酒后好像挺“嗨”的,但隐藏在快乐背后的危险却常常被忽略。
酒精进入人体的血液循环后,会迅速进入大脑,在短时间内对神经造成损害,影响到视觉、语言中枢神经系统,话说不清楚、路走不好,我几乎已经完全不能控制主人的言行。
你以为酒醒之后就没事了?
一次喝酒之后,酒精的伤害会持续6周以上。
西班牙和德国的研究小组就曾做过一场实验,他们把90名酗酒者和36名不喝酒者的大脑磁共振成像进行比较,发现酗酒者醒酒后,大脑内的神经元的电活动依旧还在受影响,并且这种影响会持续6个星期。
酒精是一种亲神经物质,会杀伤和溶解脑细胞,导致大脑蛋白质衰退。长期喝酒的话,会出现记忆力消退、方向感变差等等问题,你妈跟你说的“喝酒会变笨”也不是没有道理。
变笨的事还算小,如果造成脑组织容积减小,严重时可能出现酒精所致精神障碍。
别拿喝酒养生当幌子了,喝酒真不养生!2018年,《柳叶刀》就说,最健康的饮酒量是0,所以最养生的办法就是不喝酒!
和喝酒相伴的,还有抽烟,主人习惯在工作时抽一根烟来提神醒脑,和朋友推杯换盏的时候更喜欢吞云吐雾。
香烟中的尼古丁会促使我分泌多巴胺,令主人产生愉悦的感觉,但尼古丁具有成瘾性,会吸引主人越吸越多。
尼古丁会引起以及加速大脑动脉粥样硬化的发展,导致动脉斑块形成,患脑中风的风险大大增加。
有时候,他会想起关心我,吃一些核桃、猪脑。
他说这样可以以形补形,让我更健康。不得不说,核桃长得和我几乎是一模一样!可是他不知道,这些长得像我的食物,对我的作用并没有他想象的那般大。
与其寄希望于以形补形,不如养成好习惯。
我喜欢:
健康饮食
可采用mind饮食法,多吃绿叶蔬菜、浆果类水果、坚果、全谷物、鱼、豆类,这些对大脑有益处。
反式脂肪酸、过氧脂质、铝对大脑不利,比如含有反式脂肪酸的饼干、含有过氧脂质的油炸食物等,建议少吃。
戒烟戒酒
尽早戒烟戒酒,不论是对大脑还是身体其他器官都是百利无一害。
充足睡眠
“少睡使人变傻”是真的。在睡觉时,我们大脑也没闲着,会趁机进行“清洁”,清洗积累一天的代谢废物和毒素。
毒素指的是β-淀粉样蛋白,这种物质积累的多了,会导致阿尔兹海默症。
多多用脑
多多用脑,有利于保持大脑活跃度。俗话说,脑子越用越灵光。
虽然我不是一颗绝顶聪明的大脑,但应付主人的日常还是完全够用的,希望主人日后可以多多爱护我,这样我才可以陪伴他更久呀。
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世纪名人宋美龄2003年在美国去世,享年106岁。
有人说,她的一生是传奇,家庭、婚姻、政治都充满传奇。
而在我们科普人看来,宋美龄的长寿更加充满传奇色彩,因为身患乳腺癌的她,竟然逆袭高寿,实在令人惊叹。
宋美龄高寿背后的3个原因
查阅文献资料,宋美龄身患癌症却高寿,背后原因主要有三点。
1.注重饮食质量,少吃多餐
宋美龄在饮食上注重质量,同时控制每餐进食量,少吃多餐。
她注意控制体重,60多岁时,仍然身材苗条材适中,没有变化。
据保健医生介绍,她喜食菠菜和西芹,另外她喜欢吃水果,对各种水果从来不忌口。
新鲜蔬菜和水果,富含各种维生素以及微量元素,对人体健康非常有益,同时也是人体强大免疫力的保证。
宋美龄身边的美食诱惑肯定非常多,但她能高度自律,一旦发现体重有增加趋势,她就立即节制饮食,从而完美控制住体重,这一点难能可贵。
2.中年忙碌,老年充实
作为一个风云人物,宋美龄曾活跃于政治、外交等领域,可谓日理万机,熟悉她的人评价她有强烈进取心,为目标紧张而有序工作。她曾经在日记中写道:“工作,是半个生命,越忙越有精神,人要年轻、要健康就要积极参加工作。反之,懒散是生命之敌,一懒生百病。要使生命之树常绿,只有在不断工作中防止智力衰退,保持身心健康。”
老年移居美国,宋美龄保持每天阅读、画画的习惯,她每天必翻阅纽约各大英文报纸,有空就就画国画、写毛笔字,而且非常投入、忘我。在美国定居期间,她还经常外出兜风,走进大自然,经常晒太阳,可以说,她的老年生活也是非常充实、健康的。
3.心态好:“看得开,放得下”
从1898年到2003年的106年间,中国发生了太多事,对于宋美龄来说,经历了太多的顺境、逆境和磨难。
但无论发生什么事,宋美龄都能泰然处之。即使是远离台湾,到美国“长期休养”后,宋美龄还是以最快的速度调整好心态,适应了新的生活节奏。
面对乳腺癌以及各种慢性病,宋美龄的心态是:“既来之,则安之”,坦然面对。
心态好的人遇事不慌,遇到不顺之事会自主转移注意力,将不利化为有利,能将心态调整顺畅,甚至化腐朽为神奇,这样的人大部分时间都精气神满满,体内正气充沛,自然免疫力也更强。可以说,心态好的人未必都长寿,而长寿的人必定是心态极佳的人,宋美龄正是这样的人。
结语
长寿的原因非常复杂,宋美龄作为一个横跨3世纪、身患癌症却逆袭高寿,原因也和多种因素有关,比如她的医疗保障条件非常好,有疾病立即就医,日常有专人护理按摩,但上面总结的3个主要养生经验,无疑更值得普通人借鉴学习。
病毒性肝炎是由于病毒传染引起的肝脏病,主要分型是分五型,传染源主要就是肝炎患者,而传染的途径得看分型,有的肝炎是通过消化道传播的,而其他的部分是通过血液、母婴、性传播的。
肝炎的患者一般通过中西医结合治疗来帮助肝脏代谢,改善他们的营养,减轻肝脏的负担,调节人体的免疫功能来消除肝病患者的症状。因此,可通过饮食来帮助肝脏患者保护肝脏,促进肝功的恢复。
一、高蛋白的饮食
肝脏在病理情况下,蛋白质的分解会增强,所以肝炎的患者需要高蛋白的饮食,饮食中蛋白供给不足,可引起血浆蛋白的下降。蛋白的补充可按照每公斤1.5克,一般是动物蛋白。如果腹水而不合并血氨的增高,可将蛋白质增加到每公斤2克。补充蛋白可以吃一些牛奶、高蛋白质的鱼类还有鸡蛋等。但是如果腹水合并血中氨的升高或者是急性肝坏死的患者,应该给予低蛋白饮食,每日蛋白质的量子20克左右,以此预防肝昏迷。
二、碳水化合物
每日的碳水化合物也是必不可少的,供给量为350克,约为总热量的60%,结构为主食、新鲜蔬菜还有水果。需要注意的是:切忌不可过食葡萄糖、水果糖以及甜点心,因为会影响到胃肠酶的分泌,从而使食欲降低。另外,碳水化合物会加重胃肠胀气。
肝炎患者应当给予每天2000千卡的热量,在有其他并发症如高热、腹水等时,应当调高到2500千卡来满足每天的需要,但是再往上则会增加脂肪肝和肥胖的风险,当然就不合适了。
肝炎患者不一定要过分地限制脂肪的摄入,但由于急性肝病的患者通常厌食油腻,这类人不宜食入过多脂肪。即使是摄入,一般脂肪只能占总热量的10%-20%,成人全天的脂肪总量不得超过60克,这其中包括所有的主食、副食以及烹调油中的脂肪含量。家中的烹调油以菜油、豆油等植物油为主。
三、维生素
维生素在肝脏病中有很大的作用,体现在直接参与肝脏的代谢。如果肝病很严重,维生素的吸收就成了障碍,人体内的多种维生素(B1、B2、K、E、A等)的缺乏,所以肝病患者应该适当添加维生素的摄入。
牛奶、胡萝卜、蛋类都是补充维生素A的不错的选择,保证新鲜的蔬菜约100克以上,要有三分之一以上的红、绿或黄色蔬菜。而且,维生素B6的缺乏会引起脂肪肝,而豆类以及动物的肝、肾、肉都有足够的该维生素。
肝病患者适合吃半流食或软饭。如果胃肠功能尚佳,可以多吃一些富含植物纤维的瓜果蔬菜,有利于通便和促进胆汁的分泌。患者如果有腹胀,要控制牛奶、豆浆、蔗糖以及其他产气食物的摄入,凡油炸食品、刺激性食品、辛辣食品都应该禁忌。当然,饮酒是严令禁止的。
中国的肝炎患者就乙肝患者将近一亿人,虽然在国家的医疗调控下已经减少很多了,但是这个数字依然触目惊心。因此,肝脏患者为了保护好自己,一定要严格自己的饮食,延长自己的寿命,提高生命的质量。
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一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。
医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。
不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。
事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。
第一,一天三次大便,是腹泻吗?
很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。
第二,三天一次大便,是便秘吗?
很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。
可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。
事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。
每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。
大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。
网球肘在外科临床上颇为常见,易发生在35~50岁的患者身上,男性发病多见女性,多见于运动员和体力劳动者。网球肘多发经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等人群。因前臂过度旋前或旋后位导致肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,长期反复这种动作引发该处的慢性损伤。网球肘的大部分患者经过有效规范的治疗可彻底治愈,一般预后良好,长期顽固反复也会影响生活质量,可行手术治疗,加上后期康复治疗,总体预后较好。
一、网球肘的日常护理
1、饮食调理
网球肘的患者无需特殊饮食调理,平时多摄入优质蛋白质,合理搭配营养元素,忌食辛辣刺激食物即可。但需进食少盐的食物,如果过咸会增加钙元素的流失,影响骨骼修复。同时可多进食富含维生素B的食物。
2、日常护理
注意避免跌倒,避免过重体力劳动,均衡饮食,戒烟戒酒、少盐少糖、合理用药,利于疾病康复。口服用药了解各类非甾体抗炎药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。日常锻炼应根据患者个人情况安排合适的运动方式,推荐规律的简单肌肉力量练习。运动员和体力劳动者日常注意防止过重体力劳动。疼痛发作后可用冰袋冰敷,每日数次,直至疼痛缓解。抓握或扭转胳膊时,佩戴网球肘护具。复诊时做体格、X线检查,根据患者疼痛出现的频率判断疾病情况,如出现症状加重时应及时前往医院就诊。
特殊注意事项:注意避免过重劳动和频繁网球、乒乓球运动,这会使得患处长期处于受损状态,不利于疾病恢复。
二、如何预防网球肘?
网球肘的主要预防目标包括避免长期从事体力劳动,避免长期频繁打网球、乒乓球等运动,避免不正确的手部发力动作。
早期筛查:经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,如网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等应早期体格检查,检查有无患处肿大和疼痛,判断有无网球肘发生。
预防措施:减少运动,长期频繁打网球、乒乓球和高尔夫球等运动运动是导致网球肘的常见病因,为减少患处受损,应减少活动。避免外伤和过度劳累,长期从事体力劳动者和不正确的手部发力会导致患处损伤加重,而外伤更不利于病灶康复。
本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)
过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。
这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。
自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。
门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。
我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。
由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。
在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。
确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。
尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。
这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。
脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。
一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?
脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。
二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?
有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。
三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?
明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。
亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
对于两年前有过脑梗塞病史的患者,如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。
为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?
根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。
早在2008年,世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐:如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。
根据世界卫生组织的这个指南,只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者,都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐,与之前的相关大型临床试验有关,这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发,分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5,而出血性卒中无明显增加。
如果阿司匹林不耐受,用什么药替代阿司匹林?
阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。
尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。
如果既往没有脑梗死,也没有三高,能否服用阿司匹林预防脑梗?
就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处吗?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!
2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!
因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。
女性和男性最大的不同,就在于女性能孕育后代,身体中有着子宫的存在。而想要知道子宫的情况,从月经的变化就能看出。随着社会的发展,女性的压力也开始逐渐增大,所以很多女性朋友的身体,其实都是处于一种亚健康状态,由于工作和家庭的繁忙,基本很少有时间保养自己,不注意自己的身体,很容易使月经出现问题,比如:痛经的存在,月经量变少,经期变短等情况,这个时候在担心自己的身体,就要发费很长的时间来进行调养,但我们发现痛经,月经变少等情况的时候,一定要注意少吃这类食物,以免影响卵巢健康。
经期异常的女性,少吃这几类食物,对你身体更健康
油炸食品
香气重,味道好,容易勾起食欲的食物,就是我们常见的油炸食品,这种食物味道美味,只要吃过后,很容易令人欲罢不能,且种类繁多,也不存在着吃腻的情况,不仅很多小孩爱吃,女性也很喜欢,但是这种油炸食品却对我们的身体健康影响很大,尤其是经常吃油炸食品的女性,可能会出现月经不调的情况。如果经常吃的话,还有可能出现月经变少的情况,所以,为了健康,在经期的时候,最好不好吃这类食品,日常生活中,也最好控制摄入量。
寒凉食物
女性如果月经出现问题,比如:痛经,月经变少等情况,很大一部分就是宫寒造成的,所以在生活中,我们最好注意下自己的饮食,以防寒气入体,造成宫寒的情况出现。尤其是在月经期间的时候,更不能吃些凉性的食物,特别是现在正处于夏天,一点更要远离雪糕,冷饮等一切凉品所在,在吹空调的时候也要做好子宫的保暖工作,以防出现痛经的情况。
辛辣食物
很多女性可能只知道到月经期间的时候不能吃冰凉的食物,但是却不知道经期的时候还不能吃辣椒。可能你是那种无辣不饭,特别喜欢吃辣椒的人,但就算如初,在月经期间,为了自己的健康着想,也喜欢你能忍住这种欲望,保护好自己的身体,在经期的时候可以少吃点重口的食物,多吃点清淡的食物,尤其是辛辣的,因为在经期的时候,我们的身体是很脆弱的,若是不多加注意,很容易出现经血过多,痛经的存在。
女性和男性的生理结构是不同的,女性的身体更容易受到伤害,而男性就比较结实了,没有女性那么麻烦,所以在生活中,女性朋友们对自己好点,爱护好自己,知道怎么保护自己,毕竟男女之间,最容易受到伤害的还是女性。
抽烟有害健康,这是一个人人都知道的道理。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。抽烟对冠心病影响还是很大的。但戒烟的难度,我想很多的烟民都深知戒烟的难处。常常在戒烟,要么就是在戒烟的路上,所以戒烟成为吸烟者最常常提到的话题。咱们今天也一起讨论一下。
一、戒烟为什么那么难?
戒烟难,主要是因为抽烟有两个依赖,一个是生理依赖,一个是心理依赖。生理依赖主要是因为烟草中的尼古丁等成分,容易让我们成瘾,这种成瘾一旦出现,就会导致难以戒除。心理依赖主要是抽烟这种行为,成为烟民生活中的一部分,一旦停了抽烟,会导致患者无所适从,这种依赖的患者可能并不存在生理成瘾,只是心理对吸烟这种行为的成瘾。
二、戒烟后会有哪些不适?
成瘾的患者,一旦戒烟,会有戒断反应,但并不是每一个抽烟者戒烟时都有戒断反应。而且这些有戒断反应的人,只要处理得当,很多人也会很容易的使得戒断反应消失。而心理依赖很多时候难以戒除,需要移情、转移注意力、坚强的意志等诸多方面配合方可成功戒烟。其他戒烟后的不良反应少见,但戒烟后体重增加比较常见,一般多不需要特殊处理。
三、戒烟可以循序渐进吗?
抽烟有害健康,戒烟越早获益越多,但很多人提出循序渐进戒烟的方法,我本人是不赞成的,但对于诸多确实难以戒烟的患者,如果这种方法可以成功,或许也是其中一个方法。戒烟很多时候,戒的大多数都是坚强的意志,所以如果我们痛下决心,能够戒烟的概率还是很大的。
亲,看懂了吗?戒烟并不难,很多时候难的是我们心中对烟的渴望,而不是生理依赖。你觉得呢?为了健康,该戒还是戒吧!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
那天,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,心情有些沉重。母亲一直是我生活中的支柱,但最近她显得有些疲惫,眼神中透露出一种不易察觉的迷茫。
我决定陪她一起去看医生。在京东互联网医院,我们预约了一位精神科医生。医生耐心地询问了母亲的情况,了解了她的病情和用药情况。医生的专业知识和细致的询问让我感到安心。
医生建议母亲继续服用盐酸托莫西汀和舍曲林,并调整了用药量。在医生的指导下,母亲开始了新的治疗。
随着时间的推移,母亲的病情逐渐稳定,她的眼神中又恢复了往日的光彩。我知道,这一切都要归功于那位来自京东互联网医院的精神科医生。他的专业、耐心和关爱让我深感温暖。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中,我们不再需要为了看病而奔波,只需轻松一点,医生就能为我们提供专业的医疗服务。
那个阳光明媚的下午,我独自坐在电脑前,心情沉重。我叫小云,来自河北保定,已经与精神疾病抗争了二十多年。自从初三时因过度劳累患上神经衰弱后,我的生活就发生了翻天覆地的变化。病情时好时坏,让我无法正常工作,也无法组建家庭。
那天,我鼓起勇气,通过互联网医院预约了精神科医生进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情,细致地分析了我的用药情况。他告诉我,我的病情已经稳定,但需要调整用药方案,以减少副作用并提高生活质量。
医生***详细解释了每种药物的作用和副作用,并建议我将安坦减量,尝试将利培酮和文拉法辛调整到早晨和晚上各一次。对于氯硝西泮,他建议我早上和晚饭后各吃一次,以保持精神状态。他还告诉我,如果白天没有氯硝西泮,我会感到更加疲惫,这是正常的生理反应。
听到这里,我感到一丝希望。医生***的言语温和而坚定,让我感受到了他对患者的关爱和责任。我决定按照他的建议尝试调整用药方案。
几天后,我收到了医生的回访。他询问了我的用药感受,并鼓励我保持积极的心态。他的话语让我感到温暖,也让我更加坚定了战胜疾病的信心。
如今,我已经按照医生***的建议调整了用药方案。虽然病情仍有波动,但整体状况已经明显改善。我开始尝试参与一些社交活动,努力融入社会。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。
那天,阳光明媚,我坐在电脑前,面对着屏幕上的医生***,心中有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院进行咨询,对于这个新兴的医疗服务,我既好奇又有些不安。
我向***医生描述了自己的症状,他耐心地倾听,然后给出了专业的建议。在了解到我的处方需求后,***医生没有犹豫,立即为我重新开具了处方,并详细解释了用药的注意事项。
用药期间,我偶尔会感到一些不适,但每当这个时候,我就会想起***医生的温和笑容和鼓励的话语。他总是告诉我,有问题随时可以联系他,不要害怕,不要犹豫。
如今,我已经习惯了这种便捷的医疗服务。虽然医生***和我之间隔着屏幕,但他的专业和耐心,让我感受到了温暖和安心。我相信,在互联网医院的帮助下,未来的医疗服务将会更加便捷,更加人性化。
那天,我如往常一样,在繁忙的生活中抽空登录了互联网医院。心情有些沉重,因为我知道,这次需要面对的是一段比较复杂的病情。
与医生沟通的过程中,我尽量详细地描述了我的病情,包括药物及食物过敏史、近期身体各项指标的异常、过往的疾病史、正在服用的药物,以及我目前的状态。医生非常耐心地听我讲述,并时不时地提出问题,确保他完全理解我的状况。
医生的专业知识让我感到安心。他不仅询问了我的病情,还询问了我的生活习惯、心理状态等,这让我感受到了他对患者整体健康的关注。
在了解了所有情况后,医生为我制定了一个详细的治疗方案,并耐心地解释了每种药物的用法、用量以及可能的不良反应。我感到非常欣慰,因为我知道,在这个陌生的领域里,有一个人在为我默默守护。
不久后,我收到了医生开具的处方。虽然只是几个字,但对于我来说,却是重生的希望。我按照医生的指示,预约了线下医院就诊,并按时购药。
在用药过程中,我时刻关注着身体的变化。每当有不适出现,我都会及时联系医生,他总是耐心地为我解答疑惑,并给予适当的建议。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里,我可以随时随地与医生沟通,及时得到专业的医疗建议。更重要的是,我感受到了医生的专业素养和对患者的人文关怀。
现在,我的病情已经得到了控制,生活也恢复了往日的平静。感谢那位在屏幕另一端默默付出的医生,是他让我重新找回了生活的勇气和希望。
今天早上,我像往常一样,打开了我的智能手机,登录了京东互联网医院。这次,我有些紧张,因为我需要医生的帮助来调整我的用药。
页面跳转后,我看到了一个熟悉的面孔,那是我的主治医师,一位温柔而专业的医生。他很快就看到了我的请求,并开始询问我的症状。
我详细地描述了我的病情,他一边听,一边在屏幕上敲打着什么。不一会儿,他提出了一个初步的诊断,并询问我是否有特定的药物需求。
我告诉了他我需要的药物:芮达、索里昂和妥泰。他立刻在电脑上查阅了相关信息,然后告诉我,芮达目前只有6毫克的,没有7毫克的。
我有些失望,但医生没有让我感到无助。他告诉我,我们可以先按照6毫克开始,如果需要,我们可以调整剂量。他还告诉我,我可以结束问诊后,他再给我开具剩下的药物处方。
结束问诊后,我收到了医生的回复。他提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。同时,他也告诉我,我可以直接在京东互联网医院预约药品,用药期间如有不适,请及时线下就诊。
这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的专业素养和耐心让我感到安心,也让我对京东互联网医院有了更深的信任。
那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。自从工作压力增大,我的情绪开始波动,总是觉得心烦意乱。朋友推荐我尝试线上问诊,于是我便选择了沈阳的一家互联网医院。
医生***的耐心和专业让我印象深刻。他仔细聆听我的描述,询问了我的生活和工作状态,然后给我开具了乐友的处方。我本想多开一些,但医生告诉我,根据规定,一次最多只能开五盒。
处方很快就送到了药师那里,我通过平台预约了药品。用药期间,我明显感觉到了情绪的稳定。医生还提醒我,要定期复查血常规、肝肾功能等,并密切关注病情变化。
几个月过去了,我的情绪稳定了很多,工作效率也有了提高。我真的很感激医生***的悉心治疗和指导。
在互联网医院就诊,不仅方便快捷,而且医生的专业和耐心让我倍感温暖。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我这样的患者受益。
那天,阳光明媚,我坐在家中,打开了电脑,开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,是一位温柔可亲的医生,他的名字叫做晏医生。
我向他描述了我的病情,他耐心地听我倾诉,并询问了我的一些生活习惯和饮食情况。晏医生非常专业,他不仅了解我的病情,还能针对我的具体情况给出合理的建议。
在晏医生的指导下,我按时服药,病情逐渐稳定。然而,偶尔我还是会感到无聊和躯体上的不适。晏医生告诉我,这是治疗过程中正常的反应,他鼓励我要有信心,坚持下去。
药快要用完了,我再次向晏医生咨询。他很快为我开具了四到五盒百洛特5*28的处方,并告诉我,用药期间如有不适,请及时线下就诊。那一刻,我感到无比的安心和信任。
不久后,我收到了药品,并成功预约了药品。晏医生还提醒我,用药期间如有不适,请及时线下就诊。这让我感到他非常关心我的病情。
有一天,我收到了一份意外的礼物——一面锦旗。原来,我向晏医生表达了我的感激之情,他收到了这面锦旗,并谦虚地说:“这是我的职责所在。”
这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和敬业精神。晏医生不仅医术高超,更有一颗仁爱之心。我相信,在晏医生的指导下,我的病情会越来越好。
今天是个阳光明媚的午后,我,一个来自湖北十堰的患者,在忙碌的生活中突然感到一阵焦虑。由于工作压力和家庭的琐事,我的生活节奏被打乱,心情也变得糟糕。我尝试着调整自己的心态,但效果并不明显。
在我犹豫是否该寻求专业帮助时,一位精神科主治医生通过互联网医院为我提供了咨询服务。医生非常友好,耐心地询问了我的病情,并给出了专业建议。我感到很欣慰,因为我知道,有了专业人士的帮助,我一定能够战胜病痛。
在与医生的沟通中,我了解到自己的病情属于精神障碍,需要长期服用药物治疗。医生详细地向我介绍了药物的使用方法和注意事项,并强调了家属的陪伴和监督的重要性。这让我感到温暖,也让我对治疗充满信心。
在医生的指导下,我开始了药物治疗。虽然初期有一些不适,但在家属的悉心照顾和医生的关怀下,我逐渐适应了药物,病情也得到明显改善。我开始尝试着调整生活习惯,规律作息,合理饮食,锻炼身体,让自己的生活逐渐回归正轨。
这段经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。它不仅节省了我的时间和精力,还让我能够及时得到专业的医疗建议。我相信,在未来的日子里,我会更加珍惜这份来自专业人士的关爱,努力战胜病痛,过上健康快乐的生活。
您好,我是一位居住在湖北武汉的患者,最近由于工作繁忙,我发现自己很难抽出时间去医院就诊。然而,健康问题不容忽视,所以我开始尝试线上问诊。在一次偶然的机会下,我了解到了京东互联网医院,这让我眼前一亮。
那天,我通过京东互联网医院的平台预约了一位精神科医生进行咨询。医生非常耐心,首先详细询问了我的病情,包括病史、用药情况以及近期的生活状态。虽然我们是通过屏幕交流,但我能感受到医生的温暖和专业。
医生在了解了我的情况后,给出了专业的治疗方案,并为我开出了电子处方。这对于我来说非常方便,因为我所在的城市并没有布南色林这种药物。医生还提醒我,在用药期间如果出现任何不适,应该及时线下就诊。
在用药过程中,我也遇到了一些困扰。一次,我在服用布南色林后出现了轻微的头晕,我立刻联系了医生。医生耐心地询问了我的症状,并根据我的情况调整了用药量。这让我深深感受到了医生的责任心和关怀。
现在,我已经习惯了通过京东互联网医院与医生沟通。虽然不能面对面交流,但我能感受到医生的专业和温暖。在这里,我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生,是你们让我感受到了健康与关爱。