蒲公英别名谷谷丁、婆婆丁、黄花苗、黄花地丁、奶汁草等，为菊科蒲公英属多年生草本植物。蒲公英茶使用的是切细且干燥的根或叶子，含有丰富的维生素和矿物质，有强化肝脏的作用，能降低胆固醇。蒲公英味甘，微苦，有清热解毒、利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效.

 

 

蒲公英，一种神奇的强力清热消肿中药！

 

中药治病，多数利用的药物本身的偏性。而蒲公英则寒性较大，所以在中药分类里，蒲公英被归为清热药。

 

蒲公英太能繁殖了，全国各地均产，药用为带根的全草。11~12月之间采挖，洗净，晒干为最好。

 

蒲公英的药性功效：性寒，味甘苦，归肝胃经。

 

功效：清热解毒、消肿散结、利尿通淋。用于疔疮肿毒，乳痈，目赤、咽痛、湿热黄疸，热淋涩痛等。

 

蒲公英作为日常养生保健之用，也非常好！关于蒲公英的食疗，感兴趣的朋友可以留言讨论！

 

 

简单用一些主成分为蒲公英的中成药来说明它的强大的清热消肿的功效。

 

1、乳腺炎

 

想必好多产妇在哺乳过程中，大多出现过乳腺炎的问题。高热，疼痛。除了用西药头孢抗生素以外，多数医生会给开蒲公英冲剂，很快就能退热消肿。可见蒲公英清热消肿的功效是非常强大的，已经成了治疗乳腺炎，特别是急性乳腺炎的良药。

 

2、上呼吸道感染，急性扁桃体炎等疾病。

 

还是依赖于蒲公英的寒性，发挥清热解毒作用。对于感冒引起的发热、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、急性扁桃体炎等都有很好的清热解毒作用。如果配合绿豆熬汤，则效果更佳。

 

3、清胃热，治胃炎

 

蒲公英的抗炎、清热功效上面已经讲过。归胃经，对胃热胃炎也有良好的疗效。要说明的是，蒲公英既能清胃热又不伤胃。青壮年的胃炎、胃溃疡等胃部疾病，大部分是胃热所致。

 

4、外敷功效也很棒！

 

对于一些疮疖疗肿，恶疮，甚至是蛇螫肿毒，把蒲公英捣烂，敷上，能起到很好的消肿作用。

蒲公英功效如此之多之强大，也得到了现代医学的验证，特别是它的抗菌作用，抗乙肝病毒作用、通乳作用，抗肿瘤等作用。

 

注意：蒲公英也不是任何人都能用的，因为它的寒性较大，非实热证禁服。

 

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即便是受过专业医学训练的妇产科医生，坚持母乳喂养，也要经历一番折磨。

同事是一名妇产科医生，接受纯母乳喂养观念。

她生产完，就立即进行了早接触、早吸吮。

一开始孩子并不会吮吸，需要经过多次尝试。

几次下来乳头皴裂了，每次喂奶都要倒抽一口气，没办法只能忍着。

后来进入了生理性涨奶期，乳房硬如砖块，一碰就疼，只能依靠不断冰敷，频繁哺乳，一番处理，同事几近崩溃。

好不容易熬了一个月，又突发乳腺炎，整个人烧得迷迷糊糊的，折腾3天才好转。

……

上文所述，也只是母乳喂养路上的九牛一毛，纯母乳喂养，实属不易。

 

 

母乳喂养是选择而非捆绑

母乳喂养是医学的建议，亦是母亲爱的选择，而非捆绑。

母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要。[11]。

不过，大多数人类幼崽都喝不到母乳。

目前，中低收入国家，6月龄内婴儿的纯母乳喂养率仅为37％，高收入国家婴儿纯母乳喂养持续时间更短[1]。
联合国儿童基金会(UNICEF)报告显示，2012-2014年，中国6月龄内婴儿纯母乳喂养率仅为28％，且在3年内没有增加[2,4]。

 

实现纯母乳喂养不容易

对于身体健康的新手妈妈来说，乳腺炎、乳头皲裂、涨奶是产后的又一劫难。

有研究表明母乳喂养期间，约71%乳母曾患乳腺炎[5]。

还有些妈妈更不幸，由于哺乳知识缺乏，涨奶时请非专业人士过度按揉，最后感染化脓，不得不切开引流。
由于种种原因不能纯母乳喂养的妈妈们也不必自责。

孩子是否健康快乐，决定的因素很多，纯母乳喂养只是解决了孩子特殊时段的营养问题和一部分社会适应问题。

孩子整体能力的发展还需要更多方面的帮助，如运动、心理，良好的社会适应能力等等。

生活方式和行为模式对人一生影响更加巨大。

希望没能纯母乳喂养的妈妈和家人在科学为孩子添加辅食的同时，以身作则，给与孩子良好的人文环境，影响和教育孩子茁壮健康成长，养成良好的性格才是后天幸福生活的源泉。

作为妈妈，很多人还是想要亲自喂养孩子的，怎么才能更顺利的实现母乳喂养呢？

 

科学母乳喂养详细教程

2019版《婴幼儿喂养与营养指南》和中国营养学会2016年制定《6月龄内婴儿母乳喂养指南》均指出：产后最初几天对于成功、持续母乳喂养非常关键。

1. 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳

分娩后给新生儿第一次哺喂母乳的时间称为开奶。

产后7天内，分泌少量的淡黄色乳汁，称为初乳。

初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。

健康母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳，增加乳汁分泌。

此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保纯母乳喂养成功的关键。

婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，开奶过程中不用担心新生儿饥饿， 可密切关注婴儿体质量，体质量下降只要不超过出生体质量的7%就应坚持纯母乳喂养。

 

2. 正确哺乳姿势

母乳喂养成功与否还与妈妈能否掌握正确的哺乳姿势及孩子正确的含接密切相关。

宝宝的头和身体呈一条直线。

宝宝面向母亲并整个身体靠近母亲。

宝宝脸贴近母亲的乳房。

宝宝的下巴触及乳房。

3. 正确的乳头含接方式

 

刺激：妈妈用乳头轻碰孩子的嘴唇，让孩子嘴张开，寻找乳头；

含乳：孩子含住妈妈大部分乳晕与乳头；
吸吮：哺乳时乳头深入孩子口中，抵住孩子上颚。孩子面部应接触乳房；
离乳：妈妈用手指将其小嘴轻轻往外拉，结束时孩子松开乳头，表现有平和和满足感。

4. 发生了积乳或乳腺炎的科学应对

平时乳罩要穿松紧适宜，避免使用带钢圈的乳罩，及时喂哺，是避免堵奶的关键。

有积乳迹象时让婴儿及时下颌对准积乳部位正确含街和吸吮。

如积乳已发生，急性炎症型乳腺炎禁热敷，给与适当冷敷：用硫酸镁溶液纱布外敷。

 

物理治疗方法可达到促进局部血液循环、局部组织滲出物吸收与消散，降低组织间的张力，从而使局部水肿减轻、疼痛缓解的作用。

乳房局部推拿乳房局部推拿可排出淤积的乳汁，保持乳管通畅，并能促进淋巴回流，减轻乳房肿胀[5]。

正确手法排奶很关键，一定要轻柔有深度向胸壁方向按向乳头方向推，切记暴力、反复揉搓。

体温较高时及时到正规医院就诊，避免盲目处理。

有些妈妈的母乳喂养之路充满着“血与泪的洗礼”，能否坚持母乳喂养全靠顽强的意志力、家人的有力支持。

 

 

参考文献：

[1] Victora CG．Bahl R，Barros AJ，et a1．Breastfeeding in the 21st century：epidemiology, echanisms, and lifelong effect[J]．Lancet，2016，387(10017)：475.490.DOI：10.0161S0140．-6736『1 5)01024．7．

[2] UNICEF．The State of the World’s Children 2012[DB／OL].(2012-02-13)[2018-01-01]http.//www.unicef.org/sowc2012/pdfs/SOWC%202012_Main%20eport_EN_13Mar2012.pdf.

[3] UNICEK. The State of the World’s Children 2013[DB/OL]. (2013-04-24)[2018-01-01.

http.//www.unicef.org/sowc2013/files/SWCR2013_eng_Lo_res_24_Apr_2013.pdf．

[4] NICEF. he State of the Wold’s Children 2014[DB/Ou]. (2014-01-20)[2018-01-01].

http://www.Unicef.org/sowc2014/numbers/documents/English/SOWC2014_In%20Numbers_28％20Jan.odf．

[5] 哺乳期乳腺炎诊治专家建议.[J].中国临床医生杂志 2019,47(11)：1276-1280.

[6]Amir LH,Lumley J. Women’s experience of lactationnal mastitis-I have never felt wors[J]. Aust Fam Physician,2006,35(9):745-747.

[7] 沈晓桦.夏杰.胡丽.纯母乳喂养现状与影响因素研究进展[J].中国实用护理杂症2017，33(3):223-226.

[8]盛晓燕.影响母乳喂养的因素及护理[J].河南医学研究,2013,22 (1):125-127. DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X2013.01.062.

[9] Harley K, Stamm NL, Eskenazi B. The effect of time in the US. on the duration of breastfeeding in women of Mexican descent[J]. Matern Child Health, 2007, 11(2): 119-125.

[10] 刘江勤.贲晓明.母乳喂养相关的临床指南。中华围产医学杂杂志，2013，16(7)

[11] 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组.6 月龄内婴儿母乳喂养指南.临床儿科杂志.2016,34(4):287-291.

[12]中华预防医学会儿童保健分会.婴幼儿喂养与营养指南.中国妇幼健康研究,2019,30(4):392-417.

[13] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组、中华医学会围产医学分会、中国营养学会妇幼营养分会联合.乳喂养促进策略指南. 中华儿科杂志.2018,56 (4):261-266.

 

 

作者 | 崔晓黎 副主任医师 郑州市中心医院 产科

责任编辑 | 毛十三

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一提到乳腺健康，人们第一反应就是乳腺癌。的确，随着社会科技的发展与人类寿命的延长，癌症的发生率越来越高；这也是目前女性发病率最高的恶性肿瘤，不得不引起重视。然而还有一种乳腺疾病虽不叫“癌”，但却同样“厉害”，不断威胁着女性健康，不停的困扰着女性的生活。

 

 

这这疾病就是肉芽肿性乳腺炎。肉芽肿性乳腺炎以病程漫长、容易反复而“臭名昭著”，被业界称为“不死的乳腺癌”。患者的乳（ru）头经常会流出脓液，对身心健康都有很大影响。

 

什么是肉芽肿性乳腺炎

 

肉芽肿性乳腺炎的全称为肉芽肿性小叶性乳腺炎，又称特发性肉芽肿性乳腺炎、乳腺肉芽肿、肉芽肿性小叶炎，是一类良性乳（ru）房疾病。病理表现为乳腺小叶的非干酪化、非血管炎的肉芽肿性炎症反应，乳腺小叶内可见以中性粒细胞为主的多种炎症细胞浸润。病理是诊断肉芽肿性乳腺炎的“金标准”。

 

该疾病虽然是良性乳（ru）房疾病，却也是临床少见的疑难杂症。初期鉴别诊断难度比较大，容易被误诊为乳腺癌，从而导致误治、迁延不愈；而且容易反复、影响乳（ru）房外观。愈后还有可能出现乳（ru）房萎缩等后遗症。

 

临床症状

 

临床症状以乳（ru）房肿块为主，而且是肿块突然出现，在短时间内迅速增大；1 ~2 周后肿块表面皮肤出现小范围红肿热痛，内部则形成微脓肿，局部溃破。此外还伴有乳（ru）头凹陷、腋窝淋巴结肿大、红斑、皮疹、咳嗽、发热等症状。

 

肉芽肿性乳腺炎的危险因素多为以下几种：

 

① 5年内足月妊娠：大部分患者在发病的近5年内至少有过一次活产史和母乳喂养史。

 

② 自身免疫病：肉芽肿性乳腺炎的发病机制虽然尚完全不明确，但自身免疫病与激素紊乱是常见病因。

 

③ 催乳素水平升高：催乳素与肉芽肿性乳腺炎有着密切的关联，非生理性催乳素升高主要与吩噻嗪、胃复安、利培酮等药物有关。生理性催乳素升高多发生在妊娠和哺乳等特殊时期，催乳素分泌增多，促进乳汁分泌量增加；如果哺乳不畅或拒绝哺乳或惯用一侧哺乳，乳汁淤积可能会触发自身免疫反应及炎症反应。

 

④ 胸部撞击：有研究认为外部机械因素是形成肉芽肿的原因；而在临床病例中，多数患者患侧乳（ru）房曾遭受外伤或撞击（包括婴儿的撞击）。另有研究发现胸部撞击是仅次于高催乳素的危险因素。

 

⑤ 服用避孕药：一项统计发现，超过60%的患者曾服用过避孕药。

 

 

肉芽肿性乳腺炎虽为良性疾病，但仍旧对身心健康伤害很大，除了乳腺癌，肉芽肿性乳腺炎也是需要女性朋友们关注的疾病，健康生活是我们追求的目标，疾病不分大小，如果能够引起关注，减少治病外因，我们将会迎来更舒心的生活。

30岁的王女士是一家公司的白领，外人眼里妥妥的商务精英，但是最近这半年确实“苦不堪言”：半年前工作岗位调整，经常加班熬夜，情绪紧张，就在这个时候，右侧的乳房无明显原因出现肿块，伴有疼痛，表面皮肤红肿，自行吃消炎药后好转。但是从此，症状反复，右乳红肿、疼痛经常出现，1月前出现溃破、流脓，到医院就诊后，诊断为：非哺乳期乳腺炎。王女士很是纳闷：为什么不是哺乳期还会得乳腺炎呢？病程长，病情反复，王女士澡也不敢洗，身心备受折磨。

 

 

什么是非哺乳期乳腺炎呢？

 

非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期的良性非特异性炎症性疾病，目前病因不完全清楚，一般认为是由于乳腺导管狭窄，导管分泌的脂性物质、坏死的脂肪组织、脱落的上皮细胞等堆积于乳腺的乳管内，不能排出，从而导致乳腺导管周围组织发生炎症性反应。

 

疾病诱因：大多数学者认为：激素水平紊乱、乳头内陷、自身免疫紊乱、化学物质刺激、服药某些镇静精神类药物，乳腺导管扩张、乳腺外伤挤压、厌氧菌感染、抽烟、肥胖等因素是常见的疾病诱因，中医认为：乳头属肝，乳房属胃，肝气郁结、气血瘀滞，情志不畅、饮食不节是诱因。最近的研究显示：在生育次数、肥胖、吸烟、乳头内陷、失眠/焦虑的精神状态、长期服用避孕药等是疾病发生的诱因。

 

发病率：近几年来该病的发病率明显上升，通常的抗素治疗效果差，有部分患者反复多次手术，乳房上都是疤痕，病情反复，脓肿反复破溃形 成窦道、瘘管或溃疡，严重影响生活质量，痛苦不堪，被患者形象的称为“不死的癌症”。

 

非哺乳期乳腺炎的治疗：

 

中西医结合，中医缩小病灶，西医选择合适的手术时间完整切除病灶，中药预防复发。

 

1.手术：切忌贸然手术，手术时机不对，术后复发率非常高，经常接到转过来的患者，乳房有3-4个手术切口，因此，外科手术的原则就是：选择合适时机，区段切除乳腺病变组织加部分周围正常组织的，目的是完整切除病灶，对于手术创腔，转移乳腺正常的筋膜皮瓣进行转移填塞，闭合创腔，保持正常乳房外形，同时，在乳晕下行荷包缝合，将内陷的乳头矫正，并闭合下方的主导管。

 

 

2.中医中药治疗：术前用药可以缩短病程，为一次性治愈奠定基础，术后综合处理，是防止复发的保证。辨证施治是中医的精髓，辨证到位，则能立竿见影。浆乳起病初期，多为热证实证，一般选用柴胡清肝汤、仙方活命饮、瓜蒌牛蒡汤。随着疾病的发展，浆乳有增大或成脓溃破趋势时，可选用透脓散。浆乳后期的僵块常常缠绵不愈，反复破溃，此时，选用温化内托类药物，如托里透脓散、阳和汤等。术后调护，临床情况复杂，需要细心辨证，随时调整。

 

3.中药外用法：常用的有中药外敷治疗、切开法、乳管冲洗、拖线法、挂线法、提脓药捻、搔刮、捻腐、拖线疗法。根据肿块及溃破情况不同，可选用九一丹、七三丹、八二丹、生肌散。

 

浆细胞性乳腺炎，虽然属于良性疾病，却使病人经年不愈，反复缠绵，长期奔波求治，既花掉了钱财，又毁了乳房外形，曾使众多医患苦恼。采用中西医结合的方法，往往可以缩短病程，达到治愈的目的。

 

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女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

后世某些医家的穿凿附会，阻碍了我们对四逆散的理解

四逆汤和四逆散，从文字上看，貌似同胞兄弟，但是两者的境遇则大相径庭。四逆汤作为回阳救逆的要药，在抗休克，治疗腹泻，抗心衰的舞台上大展身手，救人无数。四逆散则门前冷落车马稀，被不少医家束之高阁。这和《伤寒论》对四逆散的功效记载过于简略有关。

 

我们先来看看《伤寒论》对“四逆散”组成和功效的记载：少阴病，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

 

四逆散方：甘草（炙）、 枳实（破，水渍，炙干）、 柴胡、 芍药。用法：上面四味药，各等分，捣碎，每次服用一勺，每日服用三次。也可以改为煎剂，每味药15克左右，煎熬之。

 

这是康平本伤寒论对“四逆散”的记载。汉代伤寒论传入日本后，被日本的虔诚医家传抄了许多年，康平三年（1060年）传到了日本侍医丹波雅忠手中，他为此书写了一篇跋，所以这个版本被称为康平本伤寒论。

 

 

该版本保留了上古版式，文字朴素，嵌注、旁书极其分明，是目前伤寒论最古，最善，被篡改最少的版本。除了康平本独树一帜，宋本，成无己本，玉函本均在“少阴病”后加了“四逆”二字。正是这“四逆”二字，误导了许多医家。

 

伤寒杂病论，这本书行文简略，干净，描述的重心是患者的临床表现，预后，及对应的方药，而不是繁复的理论解释。所以这一本书，更像是冷静，客观的临床观察笔记。上面的方药，也极契合实际。但是，后世中医，开始在伤寒论原文的基础上穿凿附会，胡乱演绎，或引入道家学说，或引入易经学说，甚至还有一些人用子虚乌有的“圆运动”学说来注解，把好好一本临床观察笔记搞得乌烟瘴气，搞成了玄学！比如为了解释“宋本伤寒论”中对于四逆散，多出的“四逆”二字，一些医家开始在其上大作文章。

 

例如：伤寒邪在三阳，则手足必热，至太阴则手足温，至少阴则热邪渐深，四肢逆而不温，之厥阴则手足逆冷。用辛苦酸寒之药以和解之，则阳气敷布于四末矣。——汪昂《医方集解》

这一类的话，我们在许多医家的注解中都能看到，不看这些注解还好，看了就会更加糊涂了：这四逆汤究竟是做什么的啊？大道至简，大象无形，演绎越繁杂，离现象本身就越远。看上面这类书越多，临床就越不会使用经方。

 

 

“药证对应”及“方证对应”，是理解“经方”的坦途

 

怎么理解经方呢，最好的办法就是观察“药证”与“方证”。什么是“药证”？其实就是药物的“临床运用指针”和“临床运用证据”。有是证，则用是药；无是证，则无是药。药证是构成方证的基础，方证是放大了的药证。方证和药证的来源不是理论推测，不是术数推演，而是对中，日，韩数千年历代医家临床实践的总结。

 

现在我们回到“四逆散”这个方子中去

 

四逆散由四味中药组成：甘草，枳实，柴胡，芍药。

 

先说说芍药和甘草。芍药，甘草这个组合，在《伤寒论》中主要用来治疗“脚挛急”，认为这个药可以有效解除下肢的急性肌肉痉挛。后来发现，这个组合对于缓解胃痉挛，肠痉挛，脏器平滑肌痉挛也有很好的效果。这种效果可以称之为“缓急止痛”。 而枳实是破气消积的良药，适用于治疗“结实之毒”，也就是说对气聚，气结，导致的胸部，腹部胀满效果特别好。柴胡主治胸胁苦满，胸胁胀痛，胁下痞硬，还有疏散退热的作用。

 

以药推方，四逆散能缓急身体各处的肌肉痉挛，胀痛，尤其对于“胸胁部位”的苦闷，胀痛效果特别好，而且因为方中有柴胡，所以这个方子还有一定的解热散结的作用。

 

所以当代医家，比如皖南医学院附属医院中医科李传方用它来缓解“胆道蛔虫症”引起的疼痛，广西北海市的梁仁端医师用它来治疗乳痈（急性乳腺炎）引起的红肿热痛都取得了不错的效果。两位老先生的医案分别被记录在1977年的第十期《新医药学杂志》和1978年第四期的《广西中医药》上。80年代前的当代中医医案，可信度是很高的。

 

在临床中，我们也发现，当急性乳腺炎，脂肪肝，急慢性胆囊炎等各类疾病表现为“胸胁苦闷，胁下痞硬，寒热往来”，投之以四逆散，经常能“病痛顿减”。这就是方证对应。

 

所以说，用四逆散来治疗急性乳腺炎，并非大材小用，而是恰到好处，因为急性乳腺炎往往伴有胸胁胀痛，体温升高等症候。最后，我想再说说四逆散中的“四逆”二字，什么是“四逆”？指四肢冷及手足逆冷。阴寒内盛，阳气衰微当然会引起四肢厥冷，但是，腓肠肌痉挛，胃痉挛，肠痉挛，胸胁胀痛，也会痛得患者手足冰凉啊！这时就是四逆散派上用场的时候了。

门诊上经常能够遇到乳腺炎的患者，今天又来了一位宝妈，她自述刚刚生产完宝宝两个月，宝宝出生后乳汁较少，家里人着急，便变着花样的为她进补，有助于下奶的猪蹄、鲫鱼没有少吃，可是没有明显的起效，反而奶水越来越少，乳房红肿、憋胀疼痛，程度逐渐加重。遂来医院进行治疗，期望尽快好转，继续母乳喂养自己的宝宝。

 

产后乳腺炎即指急性化脓性乳腺炎，哺乳期多见，尤其是初产妇产后1-2个月时为好发期，经产妇发病率相对来说较低。其发生的主要原因是由于各种原因导致的产后乳汁淤积伴有细菌的感染。

 

患急性乳腺炎时，不仅孕妇自身疼痛难忍，而且会影响哺乳。所以提前进行预防是十分必要的。对于孕妇来说，要对急性乳腺炎有清楚的认知。在怀孕后期的时候，就要做好哺乳的准备。准妈妈们要注意自己乳房的清洁，可以经常用清水或3％的硼酸水清洗乳头。但是切忌用香皂之类的清洁用品来清洗乳房，这样乳房上的油脂保护层就容易被清除，容易发生病菌的感染。

  
对于新手妈妈们来说，哺乳期做好预防工作更是重中之重。

 

一：不要一味的补充营养，要因人而异。对于乳汁少的产妇来说，要辨别是乳汁分泌量少还是由于乳汁淤积、乳管不通所导致的，就像上述的宝妈一样，其乳汁量少是由于本身就存在乳汁的淤积，而进补会加重淤积程度，效果适得其反。

 

二：产妇也要注意乳房的清洁，定期用温清水进行乳头和乳房的擦洗，仍然不可使用清洁类的物品进行清洗，避免感染的发生。

 

三：妈妈们要正确哺乳，按时哺乳，每隔2-3小时喂奶一次最佳。建议两乳头交替喂乳。同时要尽可能的排空乳房，不要积奶，不要吝啬奶水，要清楚奶水是会越排越多的。不要让宝宝含着乳头睡觉，宝宝长期口含乳头容易造成排乳不畅，严重时会出现淤积。哺乳后要佩戴合适的胸罩，既有托起乳房的作用，又能保证乳房内部血液循环通畅。

 

四：适时进行开奶按摩，对于剖腹产的产妇来说，会出现下奶缓慢，初期奶水不足的情况，要及时找专业的开奶师进行开奶按摩；五：产妇要保持心情的舒畅、愉悦。

 

对于一些先天有乳头畸形的宝妈，在妊娠期要积极寻求专业人士的指导进行纠正，为产后做预防。

肉芽肿性乳腺炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗：在治疗期间，要注意保持充足的休息有助于加速身体的康复过程。此外，可以适量应用热敷，有助于缓解乳房的不适和疼痛。同时要注意保持乳房的清洁和卫生，避免乳头的刺激和摩擦，保持乳房皮肤的干燥和整洁。对于哺乳期的女性，一般建议继续哺乳或泵出乳汁有助于缓解乳房充血和堵塞导管。

2.药物治疗：可采用抗菌药物进行治疗，如青霉素、头孢菌素等，可以有效控制感染，缓解不适。如果乳房疼痛比较厉害，可谨遵医嘱服用非甾体抗炎药物进行止痛治疗，如布洛芬、吲哚美辛等。

3.手术治疗：对于药物治疗无效的患者，必要时可通过乳房肿瘤手术切除术、单纯乳房切除术等进行治疗，可彻底切除病变组织而达到彻底治疗的目的。一旦出现肉芽肿性乳腺炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

婴儿在接触到副食品，开始吃一般食物之后，通常会逐渐断奶，不喝母乳，这是非常自然的生长过程。WHO建议妈妈们在6个月前哺乳，6个月大后再开始让宝宝尝试吃副食品，并且可持续地配合母乳哺乳，直到宝宝2岁之前。在理想状态下，每个妈妈都希望能够喂到两岁，但是现实情况往往很难控制，但是不要担心，了解到母乳的正确营养概念，可以帮助妈妈和宝宝度过断奶期，让宝宝健康成长。

 

现在是断奶的时候？检查婴儿是否厌奶或断奶。

随着婴儿成长，一般食物的摄入量会逐渐高于母乳，营养来源也逐渐被食物取代，婴儿自然会「自己断奶」，有些婴儿甚至会出现厌奶的情况，发生这种情况，妈妈可能会感到有些沮丧、伤心，甚至有些妈妈原本打算要喂满一年的母乳，结果婴儿提前不喝奶，让妈妈有被拒绝的感觉。但这是很自然的现象，妈妈们不必特别感到失落，不妨观察宝宝是否有下列断奶迹象，提前心理准备：

吃母乳也会感到饥饿。

像用嘴塞入玩具或物品、头可以稳定的向上和向左移动自如、坐高脚椅子的时候可以自己靠在椅背上乖乖地坐、对于普通食物有兴趣的，可以看着大人吃饭，或者想把大人手中的食物抢走，母亲和婴儿应逐步断奶以保持健康。

 

除婴儿自行断奶外，母亲也有主动，可选择在指定时间断奶，建议采取循序渐进的方式，并参考下列技巧：

 

尽可能使婴儿的喂养时间有规律。

 

由亲喂改为瓶喂，尽量抱住婴儿安抚他，与他交谈。

 

考虑婴儿最不需要什么食物，慢慢地减少哺乳的次数，一般情况下，夜间哺乳最为重要。

 

当宝宝觉得吸不到足够的时候，就买一个奶嘴给他！

 

不管断奶的时间点是什么时候，这个过程应该慢慢进行，这样可以减少妈妈乳房肿胀的可能性，也可以避免泌乳迅速减少，或者引起乳腺炎。另外，这样对婴儿的免疫和消化系统也比较好，不会因为饮食习惯的突然改变而不适应。

 

婴儿断奶后要注意补铁

母乳中没有什么食物可以替代母乳特有的营养成分，妈妈当然知道母乳的好处，所以在必须断奶的时候，总担心如何让宝宝衔接母乳的营养成分。若婴儿在一岁以下断奶，则应考虑改用配方奶粉，但若已满一岁，则表明婴儿可以吃成人的一般食物，可跟随父母一起进食。所以，除了需要特别注意补充铁外，其他只要饮食均衡，就不必过分担心营养。若仍然要选择奶粉，市场上也有专门搭配母乳的奶粉可供选择。

    不少妈妈在哺乳期间都有过这样的经历，乳房肿胀变硬，而且会有疼痛感，如果严重的话即使稍微碰一下都会痛，这就是“胀奶”。孕妇从孕末期就开始有初乳，当胎盘娩出后，泌乳素增加刺激产生乳汁。乳管及周围组织膨胀扩张，在产后的第三天或第四天到达最高点。如果妈妈在宝宝出世后未能及早哺乳或哺乳的时间太长，或乳汁分泌过多，宝宝吃不完，总之无法被完全吮吸出，乳管内乳汁淤积，乳房就会变得肿胀且疼痛。此时乳房变硬、乳头不易含接，有些妈冯因为怕痛而减少喂奶次数，进而造成乳汁停流，加重“胀奶”状态。

   哺乳期的新妈妈出现胀奶现象是很常见的。新妈妈不必担心，正确应对就好。如果妈妈们想预防胀奶最好产后及早开始哺乳，越早开始妈妈们越少受胀奶的困扰。在出生半小时开始补喂母乳，宝宝想吃就吃，可使乳腺乳腺管通畅，有效预防涨奶。如果乳汁分泌过多，或是不能及时哺乳，妈妈们可以使用吸奶器2到3小时一次，将乳房定时排空。

   当乳房过度肿胀，疼痛难熬时，妈妈们不妨采用手工排乳的方法挤奶，模拟婴儿吸吮的方式，按压乳晕区，进一步刺激泌乳反射，帮助排出乳头、乳头侧的正常腺体内的淤积乳汁。具体的方式：将食指和拇指末节指腹放在乳头上下或左右相对方向，距离乳头根部1.5到2厘米，两手指先同时向胸壁方向按压，随后向两只相对的方向按压，向胸壁按压力的方向和往两指相对方向按压力的方向相互垂直，注意按压时不可用力过大，按压后放松时手指不要离开乳房皮肤，手指不要向乳头方向按压推压按压时。

    排“硬结”中的乳汁：延乳管走行方向，挤压的方向与硬结和乳头连线一致，用拇指或食指中指环指自远端向乳头端反复轻柔按摩及推压，帮助将淤积的乳汁尽可能排出，直至硬结缩小或消失。注意不可用手掌环形或螺旋形用力按摩乳房，尤其不能用力按摩乳房肿块。否则会造成局部损伤，组织产生水肿，加重乳汁淤积。

除此之外，妈妈饮食上也可做稍许调整，如减少汤水的摄入减少催奶食品的摄入等

   妈妈们发生胀奶，要及时解决，否则容易引起乳腺炎。如果实在疼痛难忍，肿胀无法缓解，就要去医院看医生了，一定不要强撑着。

 

2024年9月5日下午，广州市的某位女性患者在经历了一次流产后，开始感到乳腺异常疼痛。这种疼痛感让她十分不适，于是她决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，她与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生在了解了患者的症状后，初步判断这可能是乳腺炎引起的，并建议患者及时就医。患者对医生的专业建议表示感激，并决定尽快前往医院进行详细检查和治疗。

在随后的线上问诊中，医生向患者解释了乳腺炎的常见症状和治疗方法，并强调了及时就医的重要性。医生还提供了一些日常护理建议，帮助患者缓解疼痛和不适感。患者对医生的耐心解释和细心指导深表感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会被乳腺炎折磨得如此痛苦。起初，我只是感到乳房有些胀痛和发热，没太在意。然而，情况很快恶化，乳房变得红肿，疼痛难忍，甚至影响到我的哺乳。焦虑和恐惧开始占据我的心头，我不知道该怎么办。

在网上搜索后，我了解到乳腺炎是一种常见的产后疾病，主要由细菌感染引起。由于我无法亲自去医院看病，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位专业的医生取得了联系。

医生首先询问了我的症状和病史，然后建议我去医院抽取脓液并进行抗生素治疗。虽然我对这个过程感到害怕，但我知道这是必要的。医生还提醒我要注意休息和保持良好的卫生习惯，以避免再次感染。

在医生的指导下，我成功地进行了治疗，并且恢复得很好。整个过程中，医生都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和信息。我真的很感激他们的帮助。

男孩13岁身体正常但乳房偏大，可能是正常生理现象，也可能是由于肥胖、性早熟、乳腺增生症、乳腺炎等原因引起的。在青春期，男孩体内的激素水平会升高，导致乳房发育，这是正常的生理现象。然而，如果男孩经常摄入油腻、高糖食物且缺乏锻炼，可能会因为脂肪堆积而乳房增大。性早熟也可能导致激素水平紊乱，引起乳房增大。乳腺增生症和乳腺炎也会表现为乳房肿块和疼痛。针对这些情况，建议保持良好的饮食习惯和适量运动，必要时在医生指导下进行治疗。

母乳喂养是婴儿通过直接吸取母亲的乳汁进行喂养的一种方式。在这个过程中，母亲的乳房组织产生并分泌乳汁，通过乳腺导管排出。母乳中含有丰富的营养和免疫因子，对婴儿的生长发育至关重要，并提供了一定的保护。然而，母乳喂养期间，母亲可能会遇到如乳头疼痛、皲裂等不适，这通常是由于哺乳姿势不当或婴儿吸吮力过强引起的。乳腺炎等并发症也可能发生，表现为乳房红肿和胀痛。为了解决这些问题，可以采取乳腺超声检查和血液检测来评估乳腺健康状况和是否存在感染。正确的哺乳姿势和使用乳头保护器可以缓解乳头疼痛，而乳腺炎可能需要抗生素治疗。母乳喂养对母婴双方都有益处，但母亲的健康同样重要，需要确保摄入足够的营养，避免过度疲劳。

我从来没有想过，作为一名新手妈妈，我会经历乳腺炎的折磨。一个月前，我在中医大检查出右侧乳房有积乳囊肿。医生说没事，只要注意清洁和按摩就行了。可谁知，断奶一个月后，我的乳腺下方开始化脓，疼痛难忍。我急忙上网搜索，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过视频连线，我遇到了专业的医生。他们详细询问了我的症状，并建议我立即去医院做彩超检查。医生说，如果脓腔较大，可能需要引流手术。我的心一下子悬了起来，担心会产生什么严重的病变。

我赶紧去医院做了彩超，结果显示有脓腔。医生说需要抽脓，并告诉我具体抽几次要看情况。整个过程虽然有些痛苦，但医生的耐心解释和安慰让我感到安心。抽完脓后，医生还给了我一些建议，如何正确清洁和护理乳房，避免再次感染。

现在，我已经康复了。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅让我及时得到了专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。作为一名新手妈妈，我再也不用担心因为疾病而无法照顾我的宝宝了。

我从未想过自己会面临这样的问题。乳房的凸起和红肿，伴随着之前的硬块，像一把利剑悬在我的头顶。每天都在担心、焦虑中度过，生怕这是一种可怕的疾病。作为一个母亲，我更害怕不能陪伴我的孩子长大。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在武汉市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了我的症状和用药情况，并进行了全面的检查。最终，他告诉我我可能患有肉芽肿性乳腺炎，这是一种比较罕见的疾病，需要长期的治疗和调理。听到这个消息，我既感到震惊又感到宽慰，因为至少我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方案。

医生给我开了两种药物：利福平和泼尼松。利福平每天早饭前吃3片，一天只吃一次；泼尼松早中晚各1片。同时，他也强调了内衣的清洁和消毒方法，建议我使用洗衣粉或洗衣液洗内衣，避免使用肥皂，并且要暴晒或用烘干机烘干内衣。医生还提醒我，治疗过程可能会很漫长，需要3-6个月的时间，但只要按照他的建议去做，我就有希望康复。

在接下来的几个月里，我严格遵守医生的指示，按时服药，注意饮食和休息。虽然有时候会感到疲惫和不适，但我从未放弃。每次复查时，医生都会告诉我我的病情有所改善，这让我更加坚定了治疗的信心。

现在，我的病情已经大有好转。虽然还需要继续治疗一段时间，但我已经看到了希望的曙光。我深深感谢那位医生，他不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。他的专业知识和人文关怀，让我在最困难的时刻找到了支持和勇气。

2024年9月5日，20:31，济南市的李女士在京东互联网医院上向一位资深的妇产科医生寻求帮助。李女士哺乳期发烧、乳头疼痛，非常困扰。医生首先询问了是否有肿块，并建议进行彩超检查。李女士表示还未去医院，医生便询问了周围是否有疼痛感和乳头是否有破损。了解到李女士的孩子只有一个月大，医生建议她拍照以便更好地观察情况。李女士描述自己浑身疼痛，医生猜测可能是感冒引起的。医生指出李女士的乳头有局部的先天凹陷，这可能会影响乳汁通畅性，建议她调整哺乳姿势和习惯。医生还提醒李女士注意乳头的清洁和保护，避免破损，并推荐使用头孢地尼和美林等药物来缓解症状。李女士对医生的建议表示满意，并感谢医生的耐心解答和关心。

我还记得那个夜晚，我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。产后一个月的我，傍晚时分开始低烧，体温最高达到了38度。作为新手妈妈，我对此感到非常恐慌。担心自己的健康问题会影响到宝宝的喂养，我决定寻求专业的医疗建议。

在南开区的互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。通过线上问诊，他详细询问了我的症状，并且对我的情况进行了初步的判断。虽然他建议我去医院做进一步的检查，但同时也给了我一些安慰和指导。

在我们的对话中，我了解到如果我没有吃抗菌素，且没有乳腺炎的症状，那么我可以继续喂奶。医生还询问了我的乳房是否有胀痛或肿块，确认不是乳腺炎后，才放心地告诉我可以喂奶。即使我有撕裂的伤口发炎的担忧，医生也表示这不会影响到宝宝的喂养。

这次线上问诊不仅解决了我的燃眉之急，也让我对互联网医院的服务有了更深入的了解。通过这种方式，我可以在家中就获得专业的医疗建议，避免了去医院排队等待的麻烦。同时，医生也可以更高效地处理大量的咨询，提高了医疗资源的利用率。

在这个过程中，我深刻体会到了科技与医疗的结合所带来的便利和效益。希望更多的人能够了解和使用这种服务，让医疗变得更加普及和便捷。

我从来没有想过自己会成为一个乳腺炎的患者。四月份那会儿，我只是感觉胸部有些疼痛，伴随着发烧，去医院检查后被诊断为乳腺炎。医生开了一些消炎药和激素药，告诉我要好好休息，多喝水。然而，八月份的一天，我在洗澡时无意中摸到了一个硬块，心中不由得一惊。再次去医院检查，B超结果显示我的乳腺结节已经发展到了4a级别，医生建议我先吃药观察一个月再考虑下一步治疗方案。

我很担心，毕竟乳腺结节4a意味着癌症的风险增加了。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位专业的医生，详细地向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我乳腺炎的治疗需要时间和耐心，不能急于求成。他建议我继续服用医生开的药物，并且可以尝试一些中药调理，注意休息和饮食，避免过度劳累和情绪波动。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早晚服用药物，中午则会去中医诊所接受针灸和中药治疗。同时，我也开始注意自己的饮食，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，少吃辛辣和油腻的食物。经过一个月的治疗，我的症状有了明显的改善，乳腺结节也开始缩小。虽然还需要继续治疗，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。

这次经历让我深刻地体会到，面对疾病，我们不能只依赖药物和手术，同样重要的是调整自己的生活方式和心态。通过互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体和心灵。希望我的经历能对其他乳腺炎患者有所帮助，提醒大家要及时就医，积极治疗，保持乐观的心态。

我是一名新手妈妈，最近因为乳腺炎的折磨而感到非常焦虑和无助。起初，我只是感觉乳房有些胀痛，没太在意。然而，情况很快恶化，体温升高，乳房变得越来越硬，疼痛难忍。为了不影响孩子的喂养，我开始尝试各种方法来缓解症状，包括服用蒲公英颗粒、蒲地兰消炎片和乳癖散结胶囊等中成药。但是，我的症状并没有得到改善，反而变得更加严重。

在这段时间里，我通过互联网医院与一位专业的医生进行了线上问诊。医生首先建议我停止服用中成药，并进行乳房彩超和血常规检查以确定是否真的患有乳腺炎。同时，医生也给出了详细的治疗方案，包括排奶、服用抗生素和退烧药等。医生还特别强调了饮食清淡、避免辛辣刺激性食物的重要性，并建议我保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。

经过一周的治疗和调理，我的症状终于有所改善。虽然这段经历让我非常痛苦和困扰，但也让我更加珍惜自己的健康和家庭的幸福。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，也希望更多的人能够了解和利用这一资源，及时解决自己的健康问题。