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脑梗死,脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别诊断

脑梗死,脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别诊断
发表人:吕永彦

脑梗死常常是在安静的时候急性起病,活动时起病的是以心源性脑梗死多见。病情多在几个小时或几天内达到高峰,脑栓塞起病尤为急骤,一般数秒或数分钟达到高峰。部分患者症状进行性加重。头颅 ct 和磁共振往往不能够发现 24 小时以内的病灶,但是可以排除脑出血。发病 24 小时后逐渐显示低密度病灶,而磁共振的弥散加权成像上可以早期显示缺血组织的大小部位。

脑出血往往是情绪激动的时候急性起病。头颅 ct 扫描是诊断脑出血最安全有效的方法,可以清楚准确的显示脑出血的部位,出血量。脑出血 ct 扫描显示的是高密度的边界清楚的血肿灶。

蛛网膜下腔出血症状剧烈头痛,脑膜刺激征明显,头颅 ct 是诊断蛛网膜现象出血的首选检查。显示的是蛛网膜下腔的高密度影即可诊断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑出血疾病介绍:
脑出血,俗称“脑溢血”,是指在非外伤的情况下,由自身原因引起的脑内血管自发性破裂,从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一,占全部脑卒中的15%左右,仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点,早期死亡率很高,急性期的病死率可达30%~40%,幸存患者会留有多种不同程度的后遗症,如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等,因此需积极治疗,并进行康复训练,提高生活质量[1,2]。
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  • 临床上除了冠心病心绞痛和急性心肌梗死可以引起胸痛外还有好多疾病可以引起胸痛,因此学会鉴别是哪种疾病引起的胸痛也是十分重要的,这样既不会延误疾病的诊治又不会导致过度的恐慌。今天我就带大家进入第五站,了解一下心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断。

    一、心绞痛的鉴别诊断

    • 1.心脏神经官能症

    病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛。病人常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近或经常变动。症状多于疲劳之后出现,而非疲劳当时。轻度体力活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在 10 多分钟后才"见效" 。常伴有心悸、疲乏、头晕、失眠及其他神经症的症状。

    • 2.肋间神经痛

    疼痛常累及 1 -2 个肋间,但并不一定局限在胸前,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。

    • 3.反流性食管炎

    疼痛为胸骨后烧灼痛,常伴有烧心、反酸等消化道症状。

    • 4.急性心肌梗死

    疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,有濒死感,持续时间常超过半小时甚至可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,含服硝酸甘油多不能使之缓解。

    二、急性心肌梗死的鉴别诊断

    • 1.心绞痛

    疼痛部位相仿,但心绞痛胸痛时间一般持续 1-5 分钟,不超过 15 分钟,经休息或者含服硝酸甘油可缓解。

    • 2.主动脉夹层

    胸痛呈撕裂样,一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显差别。

    • 3.急性肺动脉栓塞

    可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图出现 I 导联 S 波加深, III 导联 Q 波显著,T 波倒置典型改变(SIQIIITIII)。

    • 4.急腹症

    急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等,均有上腹部疼痛,可能伴休克。仔细询问病史、体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。

    • 5.急性心包炎

    尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音,心包摩擦音和疼痛在心包腔出现渗液时均消失;全身症状一般不如急性心梗严重。

    从急性心肌梗死的鉴别诊断不难看出无论哪种疾病引起的胸痛,如果疼痛性质剧烈、持续时间长都提示病情危险严重,是必须尽快线下医院就诊的,以免延误病情。

    以上就是常见的引起胸痛的一些疾病的鉴别要点,希望通过阅读这篇文章,大家能够有所收获。

  •  

    脑出血的年发病率为60~80/10万人。脑出血占急性脑血管病的百分之20%~30%,急性期病死率为30%~40%,是急性脑血管病中病死率最高的。在脑出血中大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%。脑出血最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化,其病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。

     

    当脑出血来临的时候,究竟有哪些特殊的症状呢?

     

    第一,突然剧烈的头痛,要警惕脑出血的发生,特别是情绪激动或活动后发生的,这是因为它们会导致血压急剧升高,脑血管压力大,也更容易引起破裂,破裂后血液刺激脑膜,就会引起剧烈的头痛。

     

    第二,呕吐,脑出血之所以会引起呕吐,是因为脑出血会导致颅内压升高,引起中枢性呕吐,这种呕吐常常为喷射性呕吐。

     

    第三,血压明显升高,很多人会以为,都出血了,血压应该低才对,但是脑出血与其它部位的出血有所不同,脑出血时血压往往非常高。

     

    第四,一侧肢体偏瘫,大脑是人体的司令部,某个部位脑血管破裂,引起脑出血,会引起对侧的肢体偏瘫,比如如果是右侧脑出血,常常引起左侧肢体偏瘫。

     

    第五,意识障碍,脑出血量如果比较大,患者将很快发生脑水肿,颅内压升高,甚至脑疝,从而出现意识障碍,轻度的是意识模糊,严重的则是昏迷,部分患者还可能出现抽搐。

     

    导致脑出血最常见的原因就是高血压,所以一般50-70岁的老年患者,更容易发生脑出血,冬春季节往往是脑出血的高发季节,主要是由于天气变化,导致血管收缩所致。

     

    如果你有高血压病,而且出现了上述五种症状的任何一种或多种,一定要高度怀疑脑出血的发生,及时到医院检查头部CT。

     

    如果你喜欢从事剧烈运动或长期酗酒,运动或大量酗酒后出现上述五种症状的任何一种或多种,一定要及时到医院检查头部CT。

     

    如果你在进行血管筛查的时候发现动脉粥样硬化,斑块形成,且平时存在糖尿病,冠心病等基础疾病,出现上述五种症状的任何一种或多种,一定要及时到医院检查头部CT。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 脑出血是一种常见的中风,即急性脑血管疾病,是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血,即出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血所致;缺血性脑卒中,即我们常说的脑梗死,是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

     

     

    大多数中风病人会有后遗症,75%的中风病人会有不同程度的残疾,部分或全部丧失独立生活和工作能力。

    脑溢血的后遗症是什么?

    一、瘫痪。

    脑出血后最常见的症状之一,主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动,经常出现同侧肢体感觉障碍,如冷热、疼痛等轻度或完全不知,还可伴有同侧视觉障碍。

    二、语言障碍。

    运动性失语是指患者能够理解他人所说,但无法表达自己所想。

     

    情感性失语是指没有语言表达障碍,不但不能理解他人所说的内容,而且不知道自己所说的内容。

     

    名符其实就是看到一件东西,能够表达它的用途,但是叫不出它的名字。

     

    混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语,病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

    脑出血后遗症护理

    一维持病人心理上的平衡。

    脑溢血后遗症病人的护理十分重要,而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭,使病人避免出现大情绪波动的情况,减轻病人的精神负担。

    二营造良好的室内环境;

    让病人心平气和,有助于稳定病人情绪,促进心理健康。

    三保证适当的营养和摄入量。

    脑出血后遗症患者常失语,无法正确表达意愿,或咳嗽、咽下困难,无法保证饮食,饮食量不足或过剩,家庭应充分重视。确定食谱,定量分析,确定供料时间,必要时,鼻管饲给。

     

     

    四坚持康复治疗。

    脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍,因此应坚持康复训练,防止患者肌肉功能衰竭,关节强直。同样的,语言和智力也是如此。

    五通大便。

    大便多结,大便时用力过猛,可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通,定时排便,宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸等。

  • 脑梗死又叫缺血性脑卒中,是由于本身脑血管的病变或者血液中的栓子栓塞导致血液循环障碍,脑组织得不到足够的血液供应,导致脑细胞的缺血坏死。

     

    脑梗死是中老年人中常见的一种疾病,发病率较高,多在平静状态或者睡眠中突然出现的言语障碍、一侧肢体的瘫痪或者感觉异常等临床症状。

     

      

    1、高血压

     

    研究表明,高血压患者脑梗死的发病率明显增加,由于长期的高血压对血管壁的损伤作用,导致脑血管的微小动脉分支硬化闭塞,血流不畅,进而导致脑梗死。高血压除了能增加脑梗死的患病率,对心脏、肾脏等脏器也有明显的损伤作用,影响脏器功能。所以对于高血压的患者要准医嘱控制血压。

     

    2、高脂血症

     

    由于脑梗死的发病机制中包括脑动脉血管中血栓形成,堵塞脑血管导致血流不畅。而高脂血症在血栓形成的过程中起重要作用,并且能够增加血液的粘稠度,最终发生脑组织血液供应不足,发生脑梗死。对于高脂血症的患者饮食方面要低盐低脂饮食,并且配合适当的运动。必要时按医嘱口服降酯药物控制血脂。

      
    3、高血糖

     

    临床发现,糖尿病患者脑梗死的患病率也明显增加。高血糖和高血脂同样可以增加血液的粘稠度,并且可损伤血管,增加血栓的发生率。

     

    4、吸烟、饮酒

     

    吸烟的人不但危害自己的健康,同样也危害家人的健康。吸烟、饮酒对身体的损害是一个慢性的过程,不会立刻表现出来,这也是很多人不重视的原因。但是研究已经证实了其对身体的危害,不但包括增加脑梗死的患病率,还包络冠心病、消化道疾病、肝病、癌症等。

      
    5、有脑梗死家族史的人。

     

    患该病的几率较其他人明显增加,所以这类人们要更加注意,谨防脑梗死的发生。

     

     

    6、肥胖

     

    肥胖是一种慢性代谢性疾病,肥胖的人多合并高血压、高血脂、高血糖,所以肥胖的人患脑梗死的几率增加。

     

    7、有风湿性心脏病、静脉血栓的人群。

     

    由于栓子不稳定脱落栓塞到脑血管,也是导致脑梗死发生的原因。所以患有心脏病、静脉血栓的人要规范的治疗,否则身体就像埋着一个定时炸弹,随时脱落发生脑梗死。这类病人要保持排便通畅,避免用力排便,保持情绪平稳,预防血栓的脱落。

  • 蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?

     

    什么是蛋白尿?

    蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

    什么原因引起的?

    1. 肾脏有问题

     

    肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。

     

    2. 身体过度劳累

     

    蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

     

    3. 体位出现改变

     

    蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

    症状

    1. 尿液中有泡沫

     

    如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

     

    2. 会出现水肿、困乏等现象

     

    如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

     

    出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

     

     

    我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。

  • 人体内有很多重要的电解质,包括钾、钠、钙、铁、镁等,镁虽然名气不大,但它也是人体内一种重要的矿物质,参与人体多种生理活动。

     

    镁元素作为人体所必需的重要的阳离子,能够调节机体免疫功能,可直接抑制活性物质释放致敏物质,能够预防骨质疏松,对神经系统和心脑血管亦能起到保护作用等。缺少镁也会给人体带来疾病,如心血管痉挛、心律失常等心血管疾病、偏头痛和免疫力减退等。

     

     

    缺镁的人抗癌能力会更差吗?

     

    镁除了在骨骼和肌肉功能中的作用外,还是参与体内多种生化反应的大量酶的主要辅助因子。新陈代谢、能量产生、DNA、RNA、蛋白质和抗氧化剂的合成、肌肉和神经功能、血糖控制和血压调节都需要镁。

     

    发表在权威医学国际期刊《CELL》上的最新一项研究显示,只有镁离子浓度足够高,T细胞才能有效清除异常的细胞,免疫系统才能有效发挥作用。研究表明,血清中镁水平低的癌症患者,免疫疗法的效果较差,实验细胞模型中,肿瘤局部镁水平的提高,使得T细胞对癌细胞免疫反应得到了加强。这也意味着,镁元素在癌症免疫治疗中起到关键的积极促进作用,而缺镁的人,抗癌能力可能更差。

     
    有临床研究表明,低镁水平与直肠癌和胰腺癌的高风险相关,也有研究表明,镁、锌和硒等矿物质的缺乏都与癌症风险增加有关。因此人们应该适量补充富含锌、镁和硒的食物/营养素,以降低患癌症的风险。

     

     

    如何正确补充镁?

     

    1) 通过食物补充镁

     

    通过合理膳食,均衡营养是补充镁的最佳方法,一般来说,如果能做到健康饮食,其实就能保证人体镁的需求,那么,哪些食物富含镁呢?

     

    镁最佳的来源包括新鲜绿叶蔬菜,如菠菜、豌豆、玉米、南瓜、西红柿等;大麦、荞麦等谷物;香蕉、无花果等水果;比目鱼、金枪鱼等鱼类;还有奶制品。

     

    2) 镁补充剂

     

    镁的推荐每日摄入量随年龄而变化,但在 19 至 51 岁之间,成年男性为 400-420 毫克,成年女性约为 310-320 毫克。如果因为营养不良或其它原因导致镁摄入量不足,需要在医生指导下服用镁补充剂。

     
    尽管镁补充剂的耐受性很好,但在某些情况下,它们仍然会产生副作用。一些最常见的副作用包括:消化问题、腹泻、恶心和呕吐。如果人们在服用这种矿物质补充剂时出现任何副作用,那么将它们与食物一起服用将能够防止副作用。但是,如果副作用的症状持续存在,请去看医生以确定具体原因。

     

    镁补充剂可能会干扰其他药物的吸收或降低其有效性,同时,其他药物也会增加尿镁排泄,这可能会增加缺乏症的风险。例如,应在补充镁之前至少 2 小时或之后 4 至 6 小时服用抗生素,以帮助最大限度地提高疗效。或者服用双膦酸盐以防止骨质流失的人应确保在服用其他药物之前或之后至少 2 小时服用镁补充剂。

     
    总之,镁是人体不可或缺的一种重要矿物质,但人们常忽略了它,从而导致不适或一些慢性病,严重者甚至会降低人体免疫力,从而可能诱发癌症,因此,大家在补充钙、维生素D等其他营养素的同时,不妨也重视一下镁的补充。

  • 血管是运输营养物质的管道,血液则是运输营养物质的顺风车。血液中不但会存在营养的物质,还会夹杂一些代谢产生的杂物。血液的浓稠程度在很大程度上都决定着我们的健康程度。

     

     

    血液变得粘稠之后流动的速度也就降了下来,下降后的速度会导致杂物的堆积,不但会破坏血管壁内的细胞群,还是容易形成栓子类的物质。栓子类的物质如果不稳定发生了掉落,会使远段细小的血管发生堵塞。血液变浓稠时,脸上也会出现一些不寻常的症状,一起来了解一下。

      
    血液的浓稠程度受到多种因素的影响。血液中的各种物质大部分都是溶解在水中,如果水的含量降低会使血液的浓稠程度增加。正常情况下如果我们不喝水,或者喝水量比较少,血液的浓度就会升高。尤其当我们处在天气炎热的地方,出汗量比较大而水分又没有得到补给时,血液的浓度就会增加的更厉害。当我们处在病理状态比如休克时,血量丢失的比较多时也会使血液变粘稠。

      
    血液中的营养物质或者杂质数量增多会使浓度变高。我们比较熟知的营养物质有糖类还有脂类。糖类浓度在血液中达到一定上限就会使全身机体处在高糖状态。

     

     

    高糖状态下我们无法过多对糖分进行吸收,于是就通过尿液的这种形式排了出去。尿液量增加的同时主要造成了水分的大量丢失,因为糖分是要溶解在一定量的水中才能被排出。由于丢水丢的比较多,血液的浓度也就变高了。

      
    血液中脂类物质的漂浮对血管壁的损害比较大。当我们血管壁内的细胞受到损伤时会出现创口,创口激发填补过程,会使脂类物质趁机沉积到管壁上。

     

    杂质的沉积使得管壁的内径变得越来越小,小的内径会使血液流动的速度变慢,还会使血液变得浓稠。

     

    血液速度慢下来以后,运送氧分的能力也就下降了很多,会因为缺血缺氧而使我们的面部发生一些改变。

      
    迹象一,嘴唇颜色发生改变

     

    嘴唇的颜色能给我们提供很多信息。中医上的望诊主要看嘴唇的颜色,当出现贫血或者休克的时候我们的嘴唇因为血液供应比较少会变得苍白。

     

    因为嘴唇属于远离心脏等大器官的部位,所以缺血缺氧时出现异常表现会比较早。当血液中的杂质浓度变高,血液速度减慢时,远段的这些部位就会发生缺氧、缺血的表现。这时候嘴唇的颜色就变深了,表现为深紫色或者蓝紫色。

      
    迹象二,不自觉地流口水

     

    正常情况下美食对我们的诱惑会让我们的口水增多,但是有些朋友会发现晚上睡觉的时候口水不不自觉地流出来。如果是面部肌肉天生存在一些问题,或者肌肉里神经出了问题可能会引起流口水的表现。

     

    同样的,当血液中杂质浓度高时也会影响到口腔内的微小血管。血管能够为神经的正常工作提供养料,缺血缺氧会使口水不能被很好地吸收。所以就出现了不自觉流口水的情况。

      
    迹象三,看东西变得模糊

     

    我们的眼睛是构造精密的器官。眼睛对物体正常的显示与投映都需要良好的血液供应。眼球上有很多管径非常小的血管。当血液浓度过高时,会使氧分无法到达这些细小的血管。

     

    血管缺血、缺氧时就会发生营养不良,甚至还会出现萎缩。发生病变的微小血管无法正常工作,所以我们在看东西的时候会发现变得有些模模糊糊。当我们看东西突然变得模糊时就要去测一测血糖和血脂的浓度了。

      
    脸是我们每天都会关注的地方,血液杂质浓度变高时一些细微的症状也会表现在脸上。当出现这些异常表现时,我们要注意对血液中糖的浓度和脂类的浓度进行检测一下。

  • 胃癌的发病较为隐匿,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。


     胃癌早期症状常不明显,发现很困难,但仍有蛛丝马迹可寻。

     

     

    胃癌的早期症状包括:

     

    1.80%以上的胃癌患者,会出现上腹部疼痛;

     

    2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

     

    3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

     

    4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

     

    早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

     

     

     

    食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

     

    早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。

     

    不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性加重。

     

    另外,特别值得一提的是,在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的,因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 我从来没有想过,自己会在一个晴朗的早晨,突然倒在家中,失去知觉。脑出血,这个词在我听来总是那么遥远,直到它发生在我身上。康复期的日子,充满了不确定性和恐惧。尤其是最近,我的右脚开始出现灼烧感和针刺感,肿胀不舒服,让我整夜难以入眠。每次走路都像是在火上行走,疼痛和不适感让我感到无助和绝望。

    我开始四处寻求帮助,希望能找到解决方案。通过互联网医院,我与一位专业的医生进行了线上问诊。起初,我对这种方式持怀疑态度,但医生的耐心和专业让我逐渐放下了心防。我们详细讨论了我的症状和病史,医生给出了宝贵的建议和治疗方案。

    医生告诉我,我的症状可能与神经修复有关,需要控制运动量,并继续服用甲钴胺。同时,医生还建议我去中医针灸理疗看看,神经内科改善,忌烟酒。听完医生的建议,我感到一丝希望,至少我知道我可以做些什么来改善自己的状况。

    这次线上问诊经历,让我对互联网医院有了新的认识。它不仅提供了便利的就医方式,也让我在最需要帮助的时候,找到了专业的医生。虽然我的康复之路还很漫长,但我相信,只要有正确的治疗方案和坚定的信念,我一定能够战胜病魔,重返健康的生活。

    脑出血康复期的症状和治疗指南 常见症状 脑出血康复期的患者可能会出现脚灼烧感、针刺感、肿胀不舒服等症状,尤其是在恢复期的早期阶段。这些症状可能与神经修复有关,需要及时就医和治疗。 推荐科室 神经内科、康复科、针灸理疗科等科室都可以提供相关的诊断和治疗服务。 调理要点 1. 控制运动量,避免过度劳累; 2. 继续服用甲钴胺等神经修复药物; 3. 尝试中医针灸理疗等非药物治疗方式; 4. 遵循医生的建议,定期复查和调整治疗方案; 5. 保持良好的生活习惯,戒烟酒,控制血脂血压等慢性疾病的风险因素。

  • 全身抽搐可能是由于热性惊厥、癫痫、低钙血症、脑梗死、脑出血等引起的。热性惊厥常见于婴幼儿,由于体温急剧上升导致神经细胞兴奋性增高而诱发。癫痫是一种慢性脑部疾病,表现为反复突然发作的肌肉抽动和意识丧失。低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增加,引起痉挛和抽搐。脑梗死时,局部血液循环障碍,缺血缺氧导致神经元损伤,进而出现抽搐。脑出血多由高血压病或其他疾病引起颅内动脉破裂所致。针对这些疾病,需要根据具体情况进行针对性治疗,如使用抗癫痫药、补充钙剂、抗血小板聚集药物等。建议患者及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。

  • 我爸的病情一波三折,先是脑出血,紧接着又被风湿病折磨。看着他痛苦的样子,我心如刀绞。我们一家人都在为他的康复而努力,但风湿病的腿疼却成为了康复的最大障碍。我们尝试了各种方法,包括物理治疗和按摩,但都没有明显效果。最后,我们决定寻求专业医生的帮助。

    通过互联网医院,我们联系到了周医生。周医生非常耐心地听完了我爸的病情,并详细询问了他的用药情况和生活习惯。最终,周医生建议我们可以使用甲泼尼龙片来缓解风湿病引起的腿疼,并给出了详细的用药指导和注意事项。我们按照周医生的建议进行治疗,果然效果显著。现在,我爸的腿疼已经大大减轻,康复进程也在顺利进行中。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。特别是在疫情期间,线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险,还可以节省大量的时间和精力。同时,通过与周医生的交流,我也学到了很多关于风湿病和脑出血的知识,增强了我对健康的重视和管理能力。

    脑出血与风湿病的治疗指南 常见症状 脑出血和风湿病都有各自的常见症状。脑出血的主要症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊等;而风湿病的主要症状则是关节疼痛、肿胀和僵硬,尤其是在早晨或长时间不活动后更为明显。两种疾病都需要及时就医和治疗。 推荐科室 脑出血和风湿病的治疗都需要专业的医生和科室。脑出血通常需要神经内科或神经外科的医生进行诊断和治疗;而风湿病则需要风湿免疫科的医生进行诊断和治疗。 调理要点 1. 遵医嘱用药,按时服用药物; 2. 注意休息,避免过度劳累; 3. 保持良好的心态,避免情绪波动; 4. 合理饮食,多吃新鲜蔬菜水果; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 根据目前的医学研究和临床观察,过劳死的主要直接死因包括冠心病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血,这些疾病的突然发作常与过度劳累有关。过劳死与一般猝死相似,但具有更强的隐蔽性,先兆症状不明显。常见的过劳先兆症状包括脱发、肩颈部强直性发麻、频繁去洗手间、性能力下降、记忆力减退、将军肚、情绪波动、注意力不集中、睡眠障碍、头痛、胸闷、肠胃障碍以及体重变化等。这些症状提示着身体可能正在承受过劳的影响,需要引起重视。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我突然感到头晕目眩,随后失去了知觉。醒来时,我发现自己躺在医院的病床上,医生告诉我我患有脑出血和烟雾病。这个消息像晴天霹雳一样打击了我,我开始感到极度的窘迫和焦虑。

    在这个关键时刻,我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病情,并要求我提供CT影像。虽然我一开始有些犹豫,但医生专业的态度和耐心的解释让我放下了顾虑。

    医生看了我的CT影像后,建议我进行CTA和CTP检查,以便更好地了解手术前后的情况。我按照医生的指示进行了检查,并将结果发送给医生。医生再次仔细阅读了我的档案,并给出了详细的诊断和治疗方案。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时有效的治疗,还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我已经开始了康复之路,虽然还有很长的路要走,但我充满了信心和希望。

    脑出血和烟雾病的诊断与治疗 常见症状 脑出血和烟雾病的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、言语不清等。这些症状可能会突然出现,需要及时就医。 推荐科室 神经外科 调理要点 1.及时就医,接受专业治疗;2.遵医嘱进行药物治疗;3.注意休息,避免过度劳累;4.保持良好的心态,积极面对疾病;5.定期复查,监测病情变化。

  • 在那个不眠的夜晚,我接到了来自远方的电话。我的父亲,58岁,突然中风,正在湖南邵阳武冈的一家医院接受治疗。他的情况危急,需要紧急转院到长沙市的湘雅附二医院。作为一个儿子,我感到无助和恐惧。我的心中充满了疑问:转院是否安全?湘雅附二医院能否提供更好的治疗?

    我立即上网搜索相关信息,希望找到答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑。我决定寻求专业的医疗建议,于是联系了京东互联网医院的在线医生。

    通过视频咨询,医生详细了解了我父亲的情况,并给出了明确的建议。他解释说,脑出血引流手术后,病人需要在当地医院接受一段时间的观察和治疗。转院可能会增加风险,除非有特殊情况需要更高级别的医疗服务。目前来看,我的父亲不需要再次手术,保守治疗是最好的选择。

    医生还告诉我,气管切开手术在地市级医院也可以进行,并不需要转院到大型医院。同时,他强调了预防并发症的重要性,例如肺部感染和泌尿系感染等。这些信息让我感到安心,也让我更好地理解了我父亲的病情。

    在医生的建议下,我决定让父亲留在当地医院继续治疗。虽然我仍然担心他的健康,但我知道这是最明智的决定。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的价值。在线医生不仅可以提供专业的医疗建议,还可以帮助我们在紧急情况下做出正确的决策。

    脑出血就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括突然出现的头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力或麻木等。易感人群主要是高血压、动脉硬化、心脏病等慢性疾病患者,以及长期吸烟、饮酒过量的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 保持血压稳定,避免剧烈波动; 2. 遵医嘱服用抗凝药物和降压药物; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 加强营养,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 定期复查,及时发现并处理并发症。

  • 我还记得那天晚上,爸爸突然倒在了地上,口齿不清,右侧肢体无力。我们立即将他送往了吉大一院的急诊科。经过CT检查,医生告诉我们,爸爸是脑出血,需要紧急治疗。

    在ICU病房,医生们对爸爸进行了全面的评估。他们告诉我们,出血量不少,中线也有移位,情况非常危急。然而,医生也提到,考虑到爸爸的年龄和身体状况,手术可能并不是最佳选择。他们说,无论是否进行手术,结果都可能是一样的。

    面对这样的情况,我们一家人都非常焦虑和无助。我们不想让爸爸再遭受手术的痛苦,但又不愿意放弃任何可能的治疗机会。最终,我们决定尊重医生的专业意见,选择不进行手术,而是采取保守治疗的方式。

    在接下来的日子里,爸爸的病情有所好转,但恢复仍然需要时间。我们一家人都在努力适应新的生活方式,希望能够帮助爸爸尽快康复。

    脑出血就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括突然出现的头痛、面部、手臂或腿部的麻木或无力、视力模糊、言语困难、步态不稳等。高血压、糖尿病、吸烟等都是脑出血的危险因素。 推荐科室 神经外科或神经内科 调理要点 1. 控制高血压和糖尿病等基础疾病; 2. 采取适当的药物治疗,如抗血小板药物、降压药等; 3. 在医生指导下进行康复训练; 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动等; 5. 定期复查,及时发现并处理并发症。

  • 我是小明的妻子,三个月前,小明突发脑出血,昏迷不醒。我们一家人都陷入了深深的恐慌和焦虑之中。每天我都守在他的床前,祈求他能早日苏醒。然而,随着时间的推移,小明的状况并没有好转,反而越来越糟。我们尝试了各种方法,但都没有效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务,决定一试。

    我联系了周医生,详细描述了小明的病情。周医生非常专业和耐心,询问了小明的整体情况,包括年龄、性别、是否有外伤史、过敏史和其他慢性疾病史等。然后,周医生要求我们提供更多的检查和用药信息,以便更好地了解小明的病情。

    在周医生的指导下,我们开始使用醒脑静针和醒脑再造丸。同时,周医生还给我们提供了一些促醒方法,包括脑深部电刺激、按摩、声音呼唤和高压氧等。这些方法都非常有效,小明的状况开始有所改善。现在,他已经可以睁开眼睛,并且有了些微的反应。我们一家人都非常感激周医生和京东互联网医院的帮助。

    脑出血的治疗与调理 常见症状 脑出血是一种常见的神经系统疾病,主要表现为突然出现的头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。高血压、动脉硬化、吸烟等都是脑出血的危险因素。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.及时就医,接受专业治疗; 2.控制血压,避免过度劳累; 3.合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果; 4.进行康复训练,恢复身体功能; 5.保持良好的心态,避免情绪波动。

  • 精神病人的症状表现为时而糊涂时而清醒,这可能是由于药物影响,如长期服用氯丙嗪片、盐酸多塞平等导致脑内神经递质传递紊乱。也可能是脑梗死、脑出血等原因引起,如大脑血管狭窄、心源性栓塞或脑血管破裂等。针对脑梗死,可以通过服用阿托伐他汀钙片、华法林钠片等药物来改善脑部血液供应。脑出血患者则需要通过饮食调整和药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺片来治疗。此外,脑供血不足、脑外伤也可能是原因之一。如症状严重,应及时就医。

  • 我还记得那天晚上,车祸的场景就像电影一样在我脑海中回放。头部的剧痛让我意识到这不是一场普通的车祸。手术后,虽然头部有轻微渗血,但我以为一切都在控制之中。直到医生告诉我D2聚体升高,我的心一下子沉了下去。

    我开始疯狂地搜索相关信息,了解到D2聚体升高可能意味着血栓形成的风险。作为一个小说家,我总是想象最坏的情况。会不会因为这个问题而导致更严重的后果?我需要专业的建议。

    在福州市的医院里,我遇到了一个年轻的医生。他解释说,脑出血后D2聚体升高确实是一个棘手的问题。抗凝治疗可以降低血栓形成的风险,但同时也可能加重颅内出血。这个决定需要权衡利弊。

    我将检查单发给了医生,希望他能给我一个明确的答案。然而,他告诉我,这个决定需要管床医生综合判断后给出建议。医生们都很谨慎,因为抗凝治疗确实是一把双刃剑。

    我开始理解为什么医生们总是要求家属签字。每个决定都可能带来不同的结果,医生们需要家属的理解和支持。现在,我只能等待医生的建议,并祈祷一切都会好起来。

    脑出血后D2聚体升高的治疗指南 常见症状 脑出血后D2聚体升高可能会导致血栓形成的风险,需要密切关注和治疗。易感人群包括脑出血患者、老年人和有血栓形成病史的人群。 推荐科室 神经外科或血液科 调理要点 1. 根据医生的建议进行抗凝治疗,降低血栓形成的风险; 2. 定期复查D2聚体水平,监测病情变化; 3. 遵循医生的药物治疗方案,避免自行停药或更改剂量; 4. 注意休息,避免剧烈运动和过度劳累; 5. 合理饮食,保持良好的心态和生活习惯。

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