准妈妈们都想要生出健康的宝宝。那么，在孕期就应该尽量避免早产，因为早产往往会对新生儿带来伤害，甚至并发严重并发症。什么是早产？早产的原因有哪些？是否可以预防早产呢？

 

 

早产是什么？

 

在我国，早产是指妊娠满28周至不足37周（196～258日）间分娩者。不同国家、地区的时间界限不尽相同。我国的早产发生率约为5%～15%。

 

哪些原因可导致早产呢？

 

早产按原因可分为三类：自发性早产、未足月胎膜早破早产和治疗性早产。

 

1）自发性早产——是最常见的类型，约占了早产的45%。有以下因素的妈妈孕期要额外当心自发性早产：早产史；产妇的妊娠间隔<18个月或者>5年；早孕期有先兆流产；宫内感染细菌性阴道病；牙周病；吸烟、酗酒；多胎妊娠、羊水过多；孕期高强度劳动等。

 

2）未足月胎膜早破早产——此类早产主要是指孕37周前发生胎膜早破，在未足37周前即已分娩的一种类型, 其大约在全部早产患者中占比30%。导致此类早产的病因主要有：胎膜早破；产妇营养不良；有吸烟史；产妇的宫颈功能不全；存在纵隔子宫和单/双角子宫等子宫畸形症状；存在宫内感染或者细菌型阴道病；辅助生殖技术受孕等。

 

3）治疗性早产——由于妈妈或者胎儿的情况不允许继续妊娠，在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠，即为治疗性早产。需要终止妊娠的常见指征有：子痫前期；有胎儿窘迫亦或是胎儿的生长受限；产妇体内的羊水过少 (多)；胎盘早剥；具有前置胎盘出血或不明原因的出血症状；血型不合性溶血以及胎儿先天缺陷。

 

早产有什么迹象吗？

 

1）分泌物异常——由于体内激素的变化，孕妇分泌物明显增加，但多属透明黏液的正常状态。如果分泌物异于平日，如持续流出清澈如水的分泌物（可能是早期破水）、分泌量增加、颜色变深、有明显出血（严重者可能是前置胎盘或胎盘早期剥离）的状况等，则不排除有早产的可能性，建议尽快就医检查。

 

2）宫缩规律——怀孕期间，偶尔可能会感觉腹部紧紧的，但休息后即恢复正常，属于偶发性子宫收缩。然而，若宫缩是持续性的，且每5～10分钟1次，平躺休息也无法减缓，就必须尽快就医，以诊断是否有早产倾向，并确定须进行安胎等措施。

 

有以上高危因素的妈妈孕期产检时一定要向医生具体说明；如果在孕期出现了早产迹象，及时就医是最佳的选择。

 

 

早产症状出现后该怎么办？

 

1）当然是及时就医——医生有一定的手段可以缓解早产的症状，千万不要“心太大”，忽视了早产的先兆，从而错失了治疗早产的时机。

 

2）卧床休息——适当的休息有利于早产症状的缓解，但是绝对卧床并不能降低早产的发生。

 

3）抑制宫缩——对于先兆早产的孕妇，通过适当抑制宫缩能够明显延长孕周；而对于早产临产孕妇，抑制宫缩虽不能逆转早产，但也可延长孕周3～7天，为促胎肺成熟治疗争取时间。目前治疗早产抑制宫缩的药物主要有β2-肾上腺素能受体激动剂（拉贝洛尔、安宝等）、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平等）、催产素受体拮抗剂（阿托西班）等。

 

4）控制感染——逆行性宫内隐性感染是引起早产的主要原因。细菌感染会使宫颈基质细胞释放结缔组织酶而致宫颈软化,并增加子宫肌磷酸肌醇的产生而诱发宫缩,促使早产发生。感染也是导致胎膜早破的重要原因，早产常与胎膜早破并存, 胎膜早破常使早产成为不可避免。因此控制感染, 终止由感染引起的蜕膜激活的最初环节, 可避免早产的发生。

 

5）促胎肺成熟——新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿严重的并发症, 是围产儿患病和死亡的主要原因。产前糖皮质激素治疗可加速胎儿肺成熟, 明显降低NRDS以及新生儿脑室周出血和坏死性结肠炎的发生率。孕周＜34周，1周内可能分娩的孕妇应使用糖皮质激素促胎肺成熟。

 

6）保护胎儿中枢神经系统——孕32周前的早产应常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂。硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险，而且能减轻妊娠 32 周早产儿的脑瘫严重程度。

 

7）终止早产——当宫缩进行性增强或是存在无法控制的宫内感染，终止妊娠是唯一的选择。

 

8）分娩期处理——当分娩不可避免时,应当停用镇静剂与宫缩抑制剂。产前应用止血剂预防新生儿颅内出血。如果早产儿胎位异常可考虑剖宫产。

 

俗话说防大于治，积极的预防早产是改善妊娠结局的重要措施之一。下一期，我们将详细探讨早产的预防和早产对胎儿/新生儿的危害。

 

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胎膜早破是产科常见并发症之一，常可导致早产和感染，也可发生胎儿窘迫、脐带脱垂、难产、新生儿窒息，甚至胎儿死亡等。准妈妈非常有必要了解下胎膜早破，并积极进行防治，从而提高新生儿结局。今天就让我们来介绍一下胎膜早破。

 

胎膜早破是指临产前胎膜破裂。俗称“破水”、“破膜”或“早破水”。

 

发生于妊娠满28孕周但不足37孕周的胎膜早破称为未足月胎膜早破；发生于妊娠满37孕周的胎膜早破为足月胎膜早破。由胎膜早破引起的早产约占30%，故胎膜早破还是有相当危险性的。

 

 

胎膜早破有什么症状？

 

症状——有或没有各种原因的突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。

 

体征——孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出；如无液体流出，阴道检查时上推胎头按压宫底或孕妇变动体位时，可见有液体由阴道口流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出，不能完全排除胎膜早破。

 

胎膜早破常常需要和尿液及阴道分泌物相鉴别——尿液是从尿道流出的，而破水是从阴道流出的羊水。尿液多数可以控制，有尿液气味。而阴道的分泌物一般量较少，孕后期比孕早、中期要多，不会持续流出。当然，如果自己分辨不清楚，还是应该到医院就诊，让医生判断是否胎膜早破。

 

哪些孕妇容易胎膜早破？

 

①生殖道感染：如阴道炎、宫颈炎患者，病原菌能产生多种破坏胎膜强度和抗张能力的物质。

 

②羊膜腔内压力增高：巨大胎儿、双胎或多胎会增加宫腔内的压力。

 

③胎膜受力不均：如胎位不正、子宫颈内口松驰致宫颈机能不全等。

 

④营养：饮食中缺乏维生素和微量元素会影响胎膜的发育和功能。

 

⑤医源性因素：如羊膜腔穿刺术、脐血穿刺术等侵入性操作。

 

其他：如吸烟、车祸和创伤等。

 

 

胎膜早破对母亲有什么影响吗？

 

对母亲的影响：

 

宫内感染：完整的胎膜对羊膜腔有保护作用，胎膜早破后，失去胎膜的屏障作用，致病原菌沿生殖道上行进入宫腔和母亲血液循环，引起绒毛膜羊膜炎、菌血症及败血症，增加产褥感染的几率。

 

产后出血：绒毛膜羊膜炎容易破坏组成子宫的中层平滑肌组织和蜕膜，从而在子宫收缩时增加出血量。出血严重时，患者需要切除子宫。

 

难产率增加：胎膜早破可能由胎位异常引起，胎位异常就能导致难产。如果出现难产现象，那么产程将延长，致使宫内感染几率提高。

 

羊水栓塞：在胎膜早破之进行催产素引产时，如果使用不当，就会导致带有胎儿排泄物的羊水进入母体，形成羊水栓塞，严重威胁到准妈妈的性命。虽然概率很低，但是一旦发生，后果极其严重。

 

胎盘早剥：让准妈妈凝血功能发生障碍、提高剖宫产可能性，还会让准妈妈和胎儿面临生命危险。

 

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胎膜早破的原因有很多，有些是我们准妈妈可以预防的。网上说的要多补充维生素，同时也要注意日常生活中的护理，是有一些道理的。具体的就听我们慢慢说吧：

 

首先，从备孕开始。备孕期就应该了解自己有没有妇科疾病，特别是有没有阴道炎症，如果有炎症应该治疗好再受孕。

 

其次，定期进行产前检查，发现妊娠合并症后要及时治疗。尽量减少医源性早产。如果有宫颈内口松弛，那么可在怀孕14-18周的时候进行宫颈环扎手术。

 

孕期，准妈妈们应该均衡饮食，适当补充复合维生素。不要长时间运动，走路也要小心摔倒。此外，提重物或重体力活会使腹压增高，所以孕妈妈还是应该尽量让自己放轻松，不要操劳太多。孕早期同房易发生流产，孕晚期同房会增加早产和胎膜早破风险，故应避免在这两个时期进行性生活。如果发现疑似小便失禁，那么很可能是羊水早破现象，要立即前往医院检查。

 

 

那么，一旦破水了，该怎么办呢？

 

首先——要做的就是快速冷静下来，立即放下手中的所有事，躺着就是现在最重要的事情，这点对于宝宝不是头位的妈妈特别的重要。胎位异常的准妈妈们尤其要注意不能站着，因为站着会加快羊水的外流速度，第一时间选择躺下来，同时尽量一直保持头低臀高的姿势，减少羊水的流出，防止脐带脱垂等现象的发生。

 

说到这里，不得不提一下脐带脱垂。脐带脱垂是产科的危急重症，发生率约0.3%。由于胎膜早破的妈妈常常胎位异常，无法入盆，脐带脱垂的风险会大大升高。如果在破水后妈妈自觉胎动短时间增加后明显减少，一定要千万当心脐带脱垂。由于脐带是宝宝唯一的生命线，宝宝通过脐带获得氧气和所需的各种营养物质，排出代谢废物。脐动静脉一旦血流受阻，可致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低Apgar评分、吸入性肺炎、围产儿颅内出血等，死亡率极高。

 

然后——及时拨打120就医。无论是在什么时候、什么地方、是否到预产期、有没有宫缩，只要出现破水的感觉，准妈妈们都应该第一时间到医院进行检查，确定是不是破水。如果确认是破水，就意味着分娩即将到来，准妈妈需要进一步做好准备以待产。如果宝宝是头位的，可以让家人开车，自行前往医院。因为头位的妈妈，脐带脱垂的可能性很小。当然，你要是想叫救护车，我也同意。

 

到达医院后医生会根据孕周对胎膜早破的妈妈进行处理。

 

看胎膜早破的发生时间

 

如果胎膜早破发生在妊娠<24周:

 

由于胎龄太小，胎儿存活率低，延长孕周可能导致更多母儿并发症，一般建议终止妊娠。

 

如果胎膜早破发生在妊娠 24-34周:

 

且没有感染征象、B超下羊水量没有过少（羊水池深度≥3cm），可给予期待疗法：

 

1）卧床休息、保持外阴清洁卫生，不做肛查和阴道检查，观察记录胎心、胎动、体温、阴道流液情况等。

 

2）破膜超过12小时，使用抗生素预防感染。

 

3）使用地塞米松肌注，促进胎儿肺部成熟，12小时用药一次，共4次。

 

4）使用药物抑制宫缩，保胎的最主要手段。虽然近年的研究显示抑制宫缩并不能直接改善新生儿结局，但是适当延长孕周能够为促胎肺成熟和孕妇转至有新生儿重症监护条件的医院生产争取时间，所以需要结合具体情况用药。

 

5）妊娠32周以前的羊水过少，可以经腹给予羊膜腔输液，改善胎儿的生长环境。

 

 

如果胎膜早破发生在妊娠34-36周:

 

妊娠34周-36周的胎膜早破按足月的原则处理。

 

对于那些发生于37周以后的胎膜早破：

 

6小时内可不做任何处理，观察就好。如果6小时后还没有任何临产发动的迹象，则要进行引产，应用缩宫素，促进分娩。

 

总的来说，34周之后的胎膜早破并不可怕，此时宝宝已经基本成熟，预后良好。而34周前的胎膜早破，需要积极处理，如抑制宫缩、促胎肺成熟、预防感染等等，有条件的孕妇应该转运至新生儿科实力强的医院。最后，祝每个孕妈妈都能分娩健康、可爱的宝宝。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

在孕期，女性的身体会经历许多变化，这些变化不仅影响着母亲的身体健康，也直接关系到胎儿的发展。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡的补充剂，越来越受到孕妇的青睐。然而，孕期服用益生菌需要遵循一定的原则和注意事项，以确保母婴安全。

 什么是益生菌？

益生菌是指那些对宿主有益、能够改善宿主肠道微生态平衡的活菌。它们通过降低肠道pH值、抑制有害菌生长、促进营养物质吸收等机制，发挥着促进健康的作用。

 孕期为什么需要益生菌？

孕期，由于激素水平的变化和身体机能的调整，孕妇容易出现便秘、胃胀等消化系统问题。此外，孕期免疫系统的改变使得孕妇更容易受到感染，而益生菌的摄入有助于增强肠道屏障，提高免疫力，保护孕妇和胎儿的健康。

 孕期服用益生菌的注意事项

1. 选择合适的益生菌产品：孕妇在选择益生菌时，应优先考虑那些经过科学研究验证安全有效的产品。最好选择含有多种益生菌菌株的产品，因为不同的菌株有不同的健康益处。

2. 咨询医生：在开始服用任何补充剂之前，包括益生菌，孕妇应该咨询医生或营养师。医生会根据孕妇的健康状况和需求，推荐合适的产品和剂量。

3. 正确的剂量：不同的益生菌产品其有效剂量不同，过量或过少都可能影响效果。遵循医生的建议和产品说明，服用适当剂量的益生菌。

4. 避免与抗生素同时使用：抗生素会杀死肠道中的益生菌。如果孕妇因为某些原因需要服用抗生素，应该在抗生素治疗结束后，间隔一段时间再服用益生菌。

5. 注意个体差异：每个人的身体状况和对益生菌的反应都不同。如果在服用益生菌后出现不适，如腹胀、腹泻等，应立即停止使用，并咨询医生。

 益生菌的其他来源

除了益生菌补充剂外，孕妇还可以通过食物摄取益生菌。酸奶、发酵豆制品、泡菜等富含天然益生菌的食物，是孕期增加益生菌摄入的好选择。然而，通过食物摄取益生菌的数量和种类可能有限，因此，根据个人情况考虑适当补充益生菌产品也是必要的。

孕期是女性一生中非常特殊和重要的时期，合理的饮食和生活习惯对母婴健康至关重要。益生菌作为一种安全有效的健康补充品，可以帮助孕妇改善肠道健康、增强免疫力。孕妇服用益生菌时必须注意选择合适的产品、遵循正确的剂量，并在医生的指导下进行，以确保安全有效。

孕期是女性生命中一个特别的时期，这个时期不仅伴随着身体和情绪的巨大变化，还需要特别注意营养的摄入，以保证母体和胎儿的健康。在孕期营养补充剂中，叶酸和铁剂是最常被推荐的，而近年来，益生菌也逐渐被视为孕期调理的一个重要组成部分。那么，益生菌和孕期营养补充剂能否同时服用呢？

 益生菌的重要性

益生菌是指那些对宿主有益的活菌，它们通过维持肠道微生物群的平衡，对人体健康产生积极影响。对于孕妇而言，益生菌不仅可以帮助改善消化，减少孕期常见的便秘问题，还能通过调节免疫系统，降低孕期感染的风险，甚至有研究表明，益生菌的使用可能与降低儿童早期过敏性疾病的风险有关。

 叶酸与铁剂的必要性

叶酸是一种B族维生素，对于预防胎儿神经管缺陷（如无脑儿和脊柱裂）至关重要。因此，计划怀孕的女性和孕早期的妇女被广泛推荐补充叶酸。铁剂的补充则是因为孕期女性的铁需求量增加，用以支持胎儿的生长发育和补充母体因扩大的血容量而增加的铁质需求，预防孕期贫血。

 益生菌与营养补充剂的并用

从目前的研究和实践来看，益生菌与孕期营养补充剂（如叶酸、铁剂）的同时服用是安全的，且彼此之间没有已知的不良相互作用。然而，值得注意的是，服用方式和时间可能需要一定的调整。

1. 时间分隔：尽管没有明确的证据表明必须这样做，但一些专家建议，为了最大程度地吸收铁剂和叶酸，可以在饭后服用这些营养补充剂，而将益生菌安排在饭前或睡前服用。这样的分隔可以帮助避免潜在的吸收干扰，尽管这种干扰的可能性很小。

2. 选择高质量产品：选择经第三方测试、质量有保证的益生菌和营养补充剂尤为重要。市场上的产品质量参差不齐，选择知名度高、评价好的产品更为安全。

3. 咨询医生：在开始任何补充剂之前，最重要的是要咨询医生或营养师，特别是对于孕妇而言。医生会根据个人的健康状况和需要，提供专业的建议。

总而言之，益生菌与孕期营养补充剂（如叶酸、铁剂）可以安全地同时服用，合理安排服用时间、选择高质量的产品，并事先咨询医生，是确保健康和安全的关键。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

胎盘早破是孕期常见的并发症之一，对母婴健康构成严重威胁。了解胎盘早破的原因，有助于预防其发生。本文将详细介绍胎盘早破的常见原因，包括胎膜早破、孕妇心血管疾病、外力撞击等，并提供相应的预防措施。

胎膜早破是胎盘早破的主要原因之一。当胎膜破裂过早，羊水会迅速流失，导致宫腔压力下降，胎盘与子宫壁发生错位和剥离，引发出血。

孕妇患有心血管疾病，如高血压、肾病等，也会增加胎盘早破的风险。这些疾病可能导致远端毛细血管缺血坏死，引发出血。

外力撞击，如跌倒、碰撞等，也可能导致胎盘早破。孕妇应避免参与剧烈运动或去拥挤的公共场所，以防意外发生。

胎盘早破的症状包括阴道出血、腰酸背痛等。一旦出现这些症状，应及时就医，避免延误病情。

预防胎盘早破的关键在于孕期保健。孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

此外，孕妇应保持心情舒畅，避免情绪波动过大。适当的运动和营养补充也有助于预防胎盘早破。

总之，了解胎盘早破的原因和预防措施，有助于保障母婴健康。孕妇在孕期应密切关注自身状况，做好孕期保健，降低胎盘早破的风险。

怀孕七个月是孕期的中后期，此时孕妇的身体和胎儿都处于较为敏感的阶段。不少孕妇在这个时期会遭遇肚子疼的问题，这让她们感到焦虑和不安。那么，怀孕七个月肚子疼究竟是怎么回事呢？本文将为您详细解析。

首先，肚子疼的原因有很多。常见的有以下几种：

1. 饮食不当：孕期妇女的饮食应清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物。若饮食不当，可能导致肠胃不适，进而引起肚子疼。

2. 外部撞击：孕期妇女应避免剧烈运动和意外撞击，否则可能导致腹部受到撞击，引起疼痛。

3. 早产迹象：怀孕七个月时，若出现规律性宫缩、腹痛、阴道出血等症状，可能是早产的前兆。

4. 胎盘早剥：胎盘早剥是一种严重的并发症，表现为突然剧烈腹痛、阴道出血等。需及时就医。

5. 胎膜早破：胎膜早破会导致羊水流失，引发感染、早产等风险。

针对怀孕七个月肚子疼的处理方法，以下建议可供参考：

1. 保持放松：孕妇应保持放松的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 休息与保暖：适当休息，保持腹部温暖，有助于缓解疼痛。

3. 饮食调理：保持饮食清淡、易消化，避免生冷、辛辣食物。

4. 观察症状：若疼痛加剧或伴有其他症状，应及时就医。

5. 医疗干预：根据医生建议，进行必要的治疗，如药物治疗、手术治疗等。

怀孕七个月肚子疼是一个需要引起重视的问题。孕妇应保持警惕，及时就医，以确保自身和胎儿的安全。

我怀孕了！这是我和老公期待已久的好消息。然而，在孕早期的一次检查中，医生告诉我我体内有支原体。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我的脑海中充满了各种恐惧和疑问：会影响到宝宝吗？需要治疗吗？我开始疯狂地在网上搜索相关信息，但结果却让我更加困惑和焦虑。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能得到专业的解答。

在与妇产科医生的对话中，我了解到解脲支原体在孕期并不罕见，且通常情况下对宝宝没有影响。医生安慰我说，孕期本身不需要常规检查支原体，只有衣原体才需要治疗。即便是人型支原体有可能增加胎膜早破的几率，也不会导致胎停。听到这些，我心中的石头终于落了下来。

医生还告诉我，许多研究表明，解脲支原体的存在并不会增加不良妊娠结局的发生率。有一项研究甚至对1181例中期妊娠无症状、但阴道发现解脲支原体定植的孕妇进行了双盲对照治疗，结果发现两组的解脲支原体检出率和妊娠不良结局的发生率都没有显著差异。这些数据让我放心了很多，原来我不需要过度担心和治疗。

虽然医生说不需要治疗，但为了降低胎膜早破的风险，我还是决定在三个月后口服阿奇霉素进行一次治疗。同时，医生也提醒我注意清洗卫生，保持私处的清洁和干燥。这些小小的调理要点，可能就是我和宝宝健康的关键所在。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无论是解答我的疑问，还是提供科学的治疗建议，医生都非常耐心和细致。这种高效、贴心的服务，让我感到非常满意和安心。希望更多的准妈妈们能够通过京东互联网医院获得同样的帮助和支持。

胎膜早破，这一名词对于许多准妈妈来说并不陌生。它是指在孕期胎膜自然破裂，导致羊水提前流出。胎膜早破可以发生在孕期的任何阶段，从早期到足月，甚至临产前。那么，胎膜早破一般发生在孕几周呢？本文将为您详细解析。

胎膜早破的发生与多种因素有关，包括生殖道感染、羊膜腔压力增加、胎膜受力不均、营养缺乏等。其中，生殖道感染是导致胎膜早破的主要原因之一。孕周越小，胎膜早破对胎儿的危害越大，因此，一旦确诊为胎膜早破，应积极治疗。

对于孕26周前的胎膜早破，胎儿活力较低，建议进行引产终止妊娠。而对于孕26-28周的胎膜早破，则可根据个人情况决定是否终止妊娠。需要注意的是，如果选择终止妊娠，后续的治疗费用可能难以估计。

孕28-34周的胎膜早破，医生会根据具体情况采取不同的治疗方案。例如，使用糖皮质激素促进胎肺发育，使用抗流产药物抑制宫缩等。此外，医生还会监测胎儿的胎心、胎动等，确保胎儿安全。

对于孕34周后的胎膜早破，原则上不需要使用抗胎儿药物。此时，可以顺其自然，等待临产。临产前，医生可能会使用催产素引产，以确保母婴安全。

为了预防胎膜早破，孕妇在孕期应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意个人卫生，预防生殖道感染。
• 合理饮食，补充营养。
• 定期进行产检，及时发现并处理问题。

胎膜早破是一种常见的孕期并发症，孕妇应保持警惕，及时发现并处理。同时，孕妇也应保持积极的心态，配合医生的治疗。

怀孕是人生中一段美好的旅程，但早产却会给母婴带来许多风险。早产是指从末次月经的第一天算起，怀孕满28周至不满37周间分娩，此时出生的婴儿称为早产儿。由于器官发育不完全，早产儿容易发生呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、脑瘫等并发症。

早产的原因有很多，包括妊娠期感染、生殖道炎症、子宫畸形、宫颈功能不全、多胞胎、羊水过多、孕妇原有疾病、胎膜早破、前置胎盘等。那么，如何预防早产呢？以下是一些实用的贴士：

1. 适当调整工作强度：孕妇在工作时要注意减轻劳动强度，避免过度劳累。在家做家务时，可以选择一些轻巧的活儿，如熨衣服、折叠衣物等。

2. 保证充足休息：孕妇要保证充足的休息时间，避免熬夜。出现早产征兆时，应左侧卧床休息1小时。

3. 戒烟戒酒：吸烟、酗酒等不良习惯会增加早产风险，孕妇应尽量避免。

4. 合理饮食：孕妇要保证营养充足，多吃富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素的食物。

5. 适量运动：适量运动可以增强体质，但要注意避免剧烈运动和过度劳累。

6. 注意性生活：孕晚期应避免性生活，以免引发早产。

7. 注意口腔健康：口腔疾病会增加早产风险，孕妇应定期进行口腔检查和治疗。

8. 避免过度劳累：孕妇要避免长途旅行、长时间站立或下蹲，以免诱发子宫收缩。

9. 预防感染性疾病：孕妇要预防生殖道感染，保持会阴部清洁。

早产是一种常见的孕期并发症，了解早产的原因和预防措施，有助于降低早产风险，保障母婴健康。

孕期胎膜早破是孕妈妈们都非常关注的问题，了解其成因对于预防及治疗具有重要意义。

胎膜早破是指胎膜在临产前自然破裂，导致羊水流失。常见的胎膜早破原因有以下几点：

1. 胎膜发育不良：胎膜本身的结构不完整，容易破裂。此外，维生素C、铜等营养素的缺乏也可能导致胎膜发育不良。

2. 子宫颈功能不全：宫颈内口松弛，无法有效封闭，容易导致胎膜破裂。

3. 创伤和机械刺激：多次妊娠、人流、分娩等可能导致宫颈损伤，增加胎膜破裂的风险。此外，性行为、羊膜穿刺等也可能导致胎膜破裂。

4. 子宫感染：感染如宫颈炎、阴道炎等可能导致胎膜破裂。

5. 胎膜受力不均：胎位异常、羊水过多等可能导致胎膜受力不均，增加破裂风险。

6. 营养因素：孕妇营养不均衡，缺乏铜、锌、维生素等营养素，可能导致胎膜抗张能力下降，增加胎膜破裂风险。

为预防胎膜早破，孕妇应注重孕期营养，定期进行产检，及时发现并治疗宫颈炎等感染。此外，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，也有助于预防胎膜早破。

新生儿播散性血管内凝血（DIC）是一种罕见的血液凝固障碍，主要发生在新生儿身上。这种疾病是由于凝血因子和抗凝血因子之间的平衡失调，导致血液无法正常凝固，从而引起出血或血栓形成。DIC在新生儿中可能由多种原因引起，包括感染、早产、胎膜早破、胎盘功能不全等。在济南春季，由于气候变化，新生儿DIC的发病率可能会略有上升。

家庭预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免新生儿感染。
2. 定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致DIC的高危因素。
3. 避免新生儿接触有害物质，如烟草烟雾、污染物等。
4. 给新生儿提供充足的营养，增强抵抗力。
5. 注意新生儿保暖，避免因温度过低导致的DIC。

治疗策略：
1. 确诊DIC后，立即进行抗凝治疗，以防止血栓形成。
2. 针对病因进行治疗，如感染治疗、输血等。
3. 维持电解质平衡，预防并发症。
4. 密切监测新生儿的病情变化，及时调整治疗方案。
5. 在治疗过程中，保持良好的家庭护理，如观察出血情况、保持皮肤清洁等。

手术麻醉，是所有手术中必不可少的部分，但人们往往忽略了手麻科医护人员的辛勤付出。北京佑安医院的这篇投稿，让我们了解到手麻科医护工作者们默默奉献的精神。

近期，北京佑安医院手麻科连续两天手术量达到50台，池萍主任和李学宁护士长带领团队全力配合手术科室，确保手术顺利进行。

4月8日，外科有两台肝移植手术和一台器官捐献手术，手麻科医护人员紧急调配人员，在保证正常手术的前提下，按时完成肝移植手术。患者带着痛苦来到手术室，在医护人员的精心呵护下，与病魔抗争。

4月9日，手麻科医护人员继续忙碌，完成日常手术的同时，还应对了多台急诊手术，包括剖宫产、上消化道出血和肝癌破裂出血等。医护人员们以高度的责任心和敬业精神，为患者保驾护航。

手麻科的工作虽然辛苦，但医护人员们无怨无悔，他们用真诚的心关爱病人，呵护生命。

十月怀胎，一朝分娩，这是每个准妈妈都期待的时刻。然而，分娩的过程并非一帆风顺，有时会遭遇一些意想不到的难题，甚至是一些严重的并发症。本文将为大家详细解读分娩过程中可能遇到的几个常见难题，帮助准妈妈们更好地了解并应对这些情况。

1. 胎膜早破

胎膜早破是指临产前胎膜破裂，是常见的分娩并发症。胎膜破裂后，子宫内部与外界相通，细菌容易进入造成感染。胎膜早破分为两种情况：一种是未到预产期胎膜破裂，需要保胎；另一种是预产期后胎膜破裂，可能需要引产。胎膜早破后，准妈妈需要卧床休息，预防感染，并严密观察胎心。

2. 宫缩乏力

宫缩乏力是指子宫收缩力不足，导致分娩进程缓慢。宫缩乏力分为原发性和继发性两种。原发性宫缩乏力可能是由于子宫肌肉收缩力弱、多胎等原因引起；继发性宫缩乏力可能是由于骨盆狭窄、胎位不正等原因引起。针对宫缩乏力，医生会采取促进宫缩、改善胎位等措施。

3. 胎位不正

胎位不正是指胎儿在子宫内的位置不正常，如臀位、横位等。胎位不正可能导致分娩困难，需要及时纠正。纠正胎位的方法包括外倒转术、臀位牵引术等。

4. 胎盘问题

胎盘问题包括胎盘早剥和胎盘植入等。胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离，可能导致大出血、胎儿窘迫等严重后果。胎盘植入是指胎盘部分或全部植入子宫肌层，可能导致大出血、子宫穿孔等严重后果。针对胎盘问题，医生会采取剖宫产等手术治疗。

5. 脐带问题

脐带问题包括脐带脱垂、脐带缠绕等。脐带脱垂是指脐带先于胎儿先露部进入产道，可能导致胎儿窒息。脐带缠绕是指脐带缠绕在胎儿颈部或身体，可能导致胎儿窒息。针对脐带问题，医生会采取剖宫产等手术治疗。

我还记得那天晚上，躺在床上，手轻轻抚摸着肚子，突然感觉到一阵异样的跳动。起初，我以为是宝宝在踢我，但随后，阴道里有了一种奇怪的液体流出。我的心一下子就悬了起来，赶紧打开手机，搜索相关信息，结果让我更加担忧。于是，我决定在这个互联网医院上进行线上问诊。

我选择了一个专业的医生，描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题。最终，医生告诉我可能是胎膜早破，需要立即去医院进行检查。我当时的内心是崩溃的，毕竟这是我第一次怀孕，所有的不确定性都让我感到恐惧和无助。

在医生的指导下，我去了当地的医院进行了检查。果然，医生诊断出我是胎膜早破。虽然我很难接受这个结果，但至少我知道了问题所在，并且可以采取相应的措施来保护我的宝宝。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在我最需要帮助的时候，医生通过网络为我提供了及时的指导和建议。虽然我最终还是需要去医院进行检查和治疗，但如果没有这次线上问诊，我可能会错过宝贵的时间，导致更严重的后果。