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蓝痣

蓝痣
发表人:苏云伟
 

周义名:■ Jadassohn- Tieche蓝痣( blue nevus of Jadassohn- Tieche) bleu痣( nevus bleu)■蓝色神经

痣( blue neurones)■真皮黑色素细胞瘤( dermal melanocytoma

要点

■蓝色至蓝黑色坚实丘疹或结节,常出现于儿童期 或青春期。

■病理表现为真皮内聚集的树突状黑色素细胞,充满黑色素颗粒。

 

蓝痣术前照片

 

蓝痣皮下可能会大于皮肤表面外观,手术时扩大切除,由于切除后张力较大,无法直接缝合,术前皮瓣设计

 

 术后第二天换药,皮瓣成活(术者:天津医科大学总医院皮肤科  苏云伟

 

        蓝痣( blue nevus)常为后天性,一般出现于儿重期及青春期,但14的病例可出现于中年人。先天性 普通蓝痣较为少见,约25%细胞型蓝痣是先天性。

发病机制

         蓝痣是真皮黑色素细胞形成的良性肿瘤, 真皮内黑色素细胞会在妊娠后期消失,但头 皮、骶尾、肢端伸侧会残留部分黑色素细胞,这些部 位最常发生蓝痣。廷德耳现象( tyndall phenomenon) 导致皮损呈蓝色。

临床表现

普通蓝痣

         普通蓝痣边界清楚,为半球形丘疹,呈蓝色、蓝灰色或蓝黑色。其直径通常为0.5cm 大小,更大的少见。病变可发生于任何部位 ,50%会发生于手足伸侧,也常发生于面部及头皮。皮 损多单发,也可多发或聚集,或高出皮面形成斑痣或 斑块状蓝痣。有报道皮损呈同心圆靶状。蓝痣颜色具有特征 性,星均匀的蓝灰色至蓝黑色。

 

细胞型蓝痣

        细胞型蓝痣呈蓝色至蓝灰色或黑色结节或斑块,直径常为1~3cm,有时更大。皮损表 面光滑,有时不规则。最常累及的部位为臀部、骶尾部 及头皮,其次为面部和足部。有报道先天性细胞型蓝痣 可有卫星灶,也有良性或恶性细胞型蓝痣起源于先天 色素痣。普通蓝痣和细胞型蓝痣的比例至少为5:1

恶性蓝痣(皮肤黑色素瘤起源于蓝痣或具有蓝痣的特征)

        恶性蓝痣是皮肤黑色素瘤中的少见类型,常起源于细胞型蓝痣。皮损进行性增大,直径多在数厘米 ,呈多发性结节或斑块状。头皮为好发部位,淋巴 结为最常转移的部位。恶性蓝痣可发生于良性细胞蓝痣、太田痣 、伊藤痣或新的皮损基础上。

 

         蓝痣可发生于阴道、宫颈、前列腺、生殖道和淋巴结。普通蓝痣在一段时间后中央会出现色素减退。 细胞型蓝痣及非典型蓝痣常位于头皮,会发生恶变, 但恶变概率尚不清楚。上皮样蓝痣可以是 Carney综合 征的表现, Carney综合征在组织学上同色素性上皮样 黑色素细胞瘤是难以区别的。

 

鉴别诊断

        普通蓝痣需与文身,复合痣,血管病变包括静脉湖、血管角皮瘤及硬化性血管瘤,原发性及转移性黑 色素瘤,发育不良痣,色素性梭形细胞痣,皮肤纤维 瘤,结节性色素性基底细胞癌,血管球瘤及顶泌汗腺 汗囊瘤鉴别。对于细胞型蓝痣,需与卫星状恶性蓝痣 位于面部的太田痣鉴别。蓝痣还需与皮肤神经错构瘤 (包括增生的痣细胞、施万细胞、色素性树突状细胞及 梭形细胞)鉴别。

治疗

       当蓝痣直径小于lcm,临床表现稳定,没有非典型性,并位于典型部位则不需去除。当出现新发皮损、 多发性结节或斑块状损害,或皮损发生变化时可通过 组织学检查来评价。细胞型蓝痣需彻底切除,以阻止 其复发、误诊为恶性蓝痣以及导致恶变,尽管后一种 情况少见。

 

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丘疹型血管角化瘤疾病介绍:
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  • 痦,如果单独让人认这个字,还真有些人不认识。如果让人写出这个字,估计能写出来的不超过一半。不信你试试!痦专指皮肤上隆起的红色或黑褐色的痣,痦子则是指人身上长出的突起的痣。痦子其实就是痣的一个别称,至少可以这样认为。

     

    痣,其实包含痦子,但不仅仅是痦子这么简单。痣有广义和狭义之分,广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的,又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣,不包括先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。 

     

     

    也就是说,你身上长的痦子,无非就是三种类型:交界痣、混合痣和皮内痣。按照形态,扁平皮损提示为交界痣,略高起皮损多为混合痣,而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。痦子的发病也和人的体质有关,有的人很少长,有的人就长很多。形状也不一样,皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹,也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂,表面光滑,可有或无毛发,数目可单一、数个至数十个。因痣细胞内色素种类及含量不同,皮损可呈棕色褐色、蓝黑色或黑色,无色素皮损多呈皮色。 

     

    上面提到的都是良性的,一般来说都是颜色均匀,没有突然变化,对人体危害不大。但也有部分痦子会变成恶性的,一旦变成恶性的会成为要命的恶性肿瘤,这就是恶性黑色素瘤。通常来说发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应及早处理掉。出现以下情况时考虑手术祛除:①体积突然增大;②颜色变黑或呈斑驳样;③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀;④自觉疼痛或瘙痒;⑤周围出现卫星病灶。亦可激光治疗。 

     

     

     

    皮肤恶性黑素瘤可分为四种类型,即恶性雀斑样痣、表浅性播散性黑素瘤、结节性黑素瘤和肢端雀斑样痣黑素瘤。这四种类型的黑素瘤各有特点,它们共同的特点为好发于40岁以上的中老年人,好发于日光照晒部位或摩擦挤压部位,损害为带有黑素的肉瘤样肿瘤,发展快速,容易破溃,经常出血,肿瘤的基底部总会有黑色,很快近卫淋巴结转移,迅速转移到重要脏器导致死亡。 

     

    所以,在特殊部位的色素痣应做预防性祛除。

  • 痣的出现是由于黑色素的沉积,然后在体肤表面表现出来。有的人天生就会出现体表长痣 的情况,而有的人是由于后天的生活环境所造成的黑色素沉而引起起的长痣。身体的各个部位都有可能出现长痣的情况,但是痣也是分为许多种种类的,如果身上长出这样痣的人就需要提高警惕了,说不定是自己的肝脏出现了问题。

      


    蜘蛛痣

     

    长有蜘蛛痣的人一般都有肝脏方面的一些大大小小的问题。如何判断自己身上的痣是否是蜘蛛痣呢?首先是看痣生长的部位:一般来说,蜘蛛痣比较常见的部位在颈部,面部,胸前,肩部和上肢手背等地方。其次就是看形状:颜色是暗红色和普通的痣的黑褐色不同,其次就是在一整个大片区域上会分支出来许多条类似蜘蛛腿的网状分叉,这就是上腔静脉所流经的皮肤区域表面出现的暗红色血管痣。一旦出现了这种异常颜色和形态的蜘蛛痣,可能间接的反应了自己的肝脏出现了疾病。

     

    在触摸的时候会有疼痛感

     

    除了蜘蛛痣是反映肝脏健康状况的一个指标之外。还有一点需要注意的是在触摸的时候会有疼痛感的痣。一旦你发现要从肌肤表层上长出来的痣在触摸的时候会有疼痛感,那么就千万要及时去医院治疗了。因为有可能这并不是痣而是潜在的肿瘤。这种肿瘤常见于面部和暴露在环境中的皮肤表层,它会出现逐渐生长和蔓延的现象,这种肿瘤的产生来源于表皮基底细胞和毛囊外毛根鞘细胞,是一种比较罕见的基底细胞瘤。而且颜色和普通的痣也存在差别,多半是成珍珠状的白色。最严重的会导致局部皮肤组织遭到破坏,虽然很少发生转移,但是会出现溃疡和腐烂的糟糕状况。一旦发现身上有触摸,就会感到疼痛的"痣"千万不要随意地挠和抓,避免感染同时到医院做及时的诊断。

      
    痣的个头比较大

     

    痣种类分为两种,良性的痣主要就是由于体内黑色素沉积所导致而那些恶性的痣就是会发生病变和癌变的痣。对于恶性的痣要提早诊断和治疗,否则会危及生命。首先判断是否有癌变倾向得治的第一个重要的指标就是观注意观察痣的形态变化。第一点就是可以看长痣的大小,如果痣的个头比较大,直径甚至大于了6mm,那么就意味着这个字可能有着癌变的倾向。其次还可以通过痣的颜色来判断,如果颜色变得越来越深或者是变成了红色和蓝色,那也有可能是癌变的前兆。

      


    很多人认为身体上长痣没有什么大惊小怪的,这就是由于正常的黑色素沉着所导致的正常的机理现象。但是这样的思考是对于身体健康极其不负责任的一种想法。不是所有的痣都是由于黑色素沉着所导致的,还有一些病理方面的痣如果不采取正确的方法及时治疗影响到肝脏功能还算小事,但是如果危及到生命,那就是一辈子也无法弥补的遗憾了。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  •  

    咱们大家从小到大,肯定都或多或少听说过一些“痣相”。

     

    什么胸前有痣叫“胸有大志”,脚底有痣预示会平步青云……

     

    但今天Dr.京可不聊这些虚无缥缈的,而是要给大家认真科普:痣这个小点儿,究竟是什么。

     

    什么是痣?

     

    皮肤科医生所说的“痣”通常指的是黑素细胞痣(因为最常见、患者比例最大)。

     

    黑素细胞常被大家叫做黑色素细胞。

     

    所以,黑素细胞痣又称色素痣,是一种局部的黑素细胞增生形成的良性肿瘤。

     

     

    有些色素痣是突出于皮肤的,有些是不突出于皮肤的。

     

    别一听肿瘤就紧张,色素痣通常不会对身体的健康造成影响,所以一般是不需要做治疗的。

     

    对于我们人类来说,痣是非常常见的,一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

     

    痣的颜色也很丰富!除了黄、褐、黑、红色等等以外,还有一种无色素痣,呈现为白色。

     

     

    痣到底是如何形成的?

     

    有些痣是先天性的,出生的时候就有了;有些痣是后天形成。

     

    从出生6个月开始就会长痣,儿童期和青春期数量逐渐增加,20多岁的时候达到巅峰。

     

    有痣在新生,也有些痣长着长着就没了,消失不见了。

     

    所以,痣的一生,也是变化的一生啊!

     

     

    痣可以长在身体的任何部位,包括头皮、腋窝、指甲下以及手指和脚趾之间。

     

    ● 那痣的多少由什么决定?

     

    除了人种和遗传基因外,最大的一个影响因素,就是紫外线!

     

     

    有一项为期3年的研究显示,使用防晒霜的学龄儿童,新出现的痣数量明显少于未进行防晒的儿童。

     

    另外,荷尔蒙的变化,也会使痣发生变化。

     

    比如孕期,更年期,就能明显看到身上的痣增多或减少。

     

    刚才说了,大多数的痣是无害的,但是这就可以完全放任不理吗?

     

    No!

     

    当年《非诚勿扰2》里孙红雷饰演的李香山脚上一颗恶变的痣,就让“黑色素瘤”立刻引发了热议。

     

    黑色素瘤

    恶性程度很高的肿瘤,各年龄段均可患病。

    治疗复杂,越早发现,治愈可能性越大。

     

    哎哎,先别急着扒拉自己身上的痣,Dr.京给大家吃颗定心丸——痣恶变为黑色素瘤的风险很低!

     

    我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群,白种人更为常见。

     

    不过,因为至今仍没有弄清黑色素瘤的确切病因,所以每个月观察一下自己全身的痣,还是很必要的。

     

    ● 如果发现有痣

     

    1. 短期内突然增大或破溃或形成卫星病灶

    2. 表面颜色不均匀

    3. 形状不规则或边界不清楚

    4. 长在甲床,并出现纵行的黑色不规则条纹

     

    这些信号都是在提醒你赶紧到医院检查,明确是否有癌变倾向。

     

    ● 如果有以下情况:

     

    1. 黑素瘤家族史

    2. 一个或多个非典型痣,比如痣的直径>6mm,或全身超过50颗痣

    3. 年轻时有严重的日光暴露史,包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒,或者经常使用全身美黑仪

    4. 免疫功能低下,长期使用免疫抑制剂

     

    Dr.京建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查,别嫌麻烦!

     

    最后,Dr.京要说强调一下,痣也是可以通过预防手段来减少生成的!

     

    手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

     

    强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手,所以每天都要做好防晒,阴天、室内都不是不防晒借口。

     

     

    如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门,那么最好再加一把阳伞。

     

    正常的作息(早睡早起)+合理的饮食(多吃绿色蔬菜和水果)+积极的心态(保持乐观)。

     

    提高免疫力和抵抗力,是减少一切疾病产生的基础,现在开始调整也不晚,就从早睡1小时开始吧!

  • 每个人身上都会长痣,我们似乎从来不会把它和疾病联系在一起,但是有一种长的像“痣”却不是痣的东西,却用隐藏的身份迷惑着我们,让疾病悄悄的侵害我们的健康,这种东西就是皮肤基底细胞癌。

     

     

    什么是皮肤基底细胞癌 [1]

     

    皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤,生长缓慢,较少转移,但也可局部浸润性生长,破坏组织和器官,引起器官功能障碍,甚至危及患者生命。

     

    BCC有多种临床病理类型,包括结节型(占50% ~ 79%)、浅表型(15%)、硬斑病样型(5%~ 10%)等[2]。早期的BCC仅凭肉眼有时很难与色素痣、脂溢性角化病、恶性黑素瘤等相鉴别,需要辅助皮肤活检等有创性检查,依据组织病理学特点才能诊断。

     

    美国BCC发病率为1 019/10万~1 480/10万,但是我国缺乏大规模BCC流行病学数据,小规模人群中BCC患病率为440/10万。我国人群中BCC占所有皮肤恶性肿瘤的29.3%~47.5%。BCC发病中位年龄58~65.39岁,男女比例相当。亚洲、欧洲、北美等国家平均每年增加4%~8%新发病例。

     

    危险因素 [1]

     

    紫外线暴露是最重要的环境危险因素,浅色皮肤、多次晒伤、年龄较大人群容易发生BCC。其他危险因素包括:皮肤癌家族史、免疫抑制(包括HIV感染和器官移植术后)、电离辐射和化学致癌物(尤其是砷暴露)等。

     

    此外,一些遗传病患者发生BCC的风险也较高,包括:着色性干皮病、皮肤白化病等。

     

     

    临床表现 [1]

     

    结节型BCC是最为最常见的类型,约占所有BCC的80%。表现为凸起的、伴毛细血管扩张的淡红色或肤色光滑丘疹、斑块、结节,多可见到珍珠样隆起的边缘,好发于面部。随着皮损增大,可出现溃疡。

     

    囊肿型BCC是结节型的亚型,临床上表现为蓝褐色囊性结节状外观,穿刺或切开后可见清亮液体

     

    浅表型BCC占所有BCC的9.8%~12.85%,好发于躯干,表现为淡红色斑疹或斑片,皮损直径数毫米至数厘米,边界清楚,常呈线状隆起,有时含有程度不等灰褐色、蓝灰色色素。

     

     

    硬斑病样型占所有BCC的5%~10%,表现为扁平、轻度萎缩或境界不清的斑块,质地硬,淡红色或肤色,可有毛细血管扩张。浸润型BCC与硬斑病样型临床表现相似,但前者更少见,通过组织病理的方法可供鉴别。

     

    BCC的诊断需要影像学及组织病理学检查,我们无法通过肉眼判断这是普通的痣还是存在疾病隐患的病变,所以如果我们发现身体出现疑似皮肤损害,最好能够及时就医,排除风险,也尽早发现危害。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心, 等. 皮肤基底细胞癌诊疗专家共识(2021). 中华皮肤科杂志, 2021, 54(9).
    2. 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤影像学组, 等. 中国基底细胞癌皮肤镜特征专家共识(2019). 中华皮肤科杂志, 2019, 52(6).
  • 痣有很多种,最常见的是色素痣,可分为平痣、雀魔样痣、毛痣、兽皮样痣等,是含有黑色素细胞一种良性肿瘤。

     

    90%以上的人身上可以寻到痣,只是大小、多少不同而已。良性肿瘤均有恶变的可能,痣也不例外,必须引起足够的重视。

     

    但是据统计这种可能性微乎其微,大约只有十万或是百万分之一的痣转变为恶性肿瘤。而且先天就有的痣恶变几率比后天长得要高。

     

     

    痣有些有毛发,有些光滑无毛。是因为人的皮肤上布满了无数的毛孔,皮肤通过毛孔进行呼吸和排泄。如果痣刚好长在一个或几个毛孔的位置上,那痣上面当然就有毛了。

     

    如果你的痣表面长有毛发,就更可放心,因为有毛的痣,多属良性倾向。但是痣上面的毛最好不要去拔它,痣也不要老是去摸,以免因为刺激多了痣会发生癌变。

     

    哪些痣容易恶变呢?

     

    通常引起恶变的痣在病理诊断上以交界痣为多见,而皮内痣不易发生恶变。在易受磨擦与刺激的部位,如手掌、脚底、面部、颈部的痣,应注意观察,因为为摩擦与刺檄是促使其癌变的原因之一。

     

    怎样发现痣恶变的蛛丝马迹?

     

    如果发现以下几种情况,则应该尽早找医生明确诊断。 
         

    1、短期内迅速增大,颜色变深发亮或不均匀; 
         

    2、溃烂、出血、结痂; 
         

    3、周围出现红晕或出现卫星痣; 
         

    4、突然发生明显痒感或刺痛;

     

     

    5、毛痣开始脱毛;

     

    6、周围摸到肿大的淋巴结;

     

    7、光滑的表面变得粗糙角化等。

     

    哪些痣容易恶变呢?

     

    医生遇此情况,一般会把痣连同周围与深层的组织一并切除,将标本送病理检查,如果确属恶性黑色素瘤,还需作进一步综合治疗。 

     

    作为家长,应注意孩子身上痣的变化,对于黑色素瘤——皮肤癌中最致命的一种恶性肿瘤,一般人都认为这是长年累月在阳光下暴晒的成年人才会得的疾病。其实不然,出生时即有较大痣,有黑色素瘤家史,或有皮肤过敏的孩子,都易患此症。 

     

    美国皮肤学会1990年发表的一项调查指出,美国每年大约有1000例20岁以下患黑色素瘤的病例,其中许多孩子因耽误了治疗时间而死亡。耽误的原因主要是,他们父母未能及时发现其皮肤上的癌病变。而治疗此病的最佳方法是手术的早期施行。 

     

    所以,父母应发现孩子身上有哪几处黑痣,并注意检查它们的变化,如有出血性痣或已超过铅笔橡皮头直径的就应及早就医。 

  • 每个人身上都会长痣,有些痣可能没什么太大的影响,顶多就影响了美观,但是有些痣虽然不会影响美观,自己也不太在意,但它有可能会变异成黑色素瘤。

     

    什么人都有患上黑色素瘤的可能,但是也是有一些差异的。多发于成人,皮肤白皙的白种人发病率高,而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低。部分患者有家族性多发现象。 恶性黑色素瘤可由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成,或由发育不良性痣恶变而来,也可以是新发生。

     

     

    什么是黑色素瘤

     

    黑色素瘤,通常是指恶性黑色素瘤,是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤,简称恶黑,多发生于皮肤,也可见于黏膜和内脏,约占全部肿瘤的3%。皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的第三位(约占6.8%~20%)。

     

     

     

    诱发黑色素瘤的原因

     

    目前,恶性黑色素瘤的病因尚未完全清楚。一般认为是多方面的,种族与遗传、创伤与刺激、日光、免疫等因素均可能相关。危险因素包括:肤色白皙、有多发色素痣(尤其掌跖等易受摩擦部位)或发育不良痣、长期紫外线暴露或日晒史、有黑色素瘤家族史或既往曾有黑色素瘤病史等。

     

    哪些地方的痣最容易恶变?

     

    长在脖子、足底、腰带、腹股沟、腰部、手掌等容易被摩擦部位的痣,称为“交界痣”,现在为特殊时期,耳朵上长痣的也要注意了,口罩摩擦多了也可能会病变。恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害,或原有的黑痣于近期内扩大,色素加深。随着黑痣的增大,损害隆起呈斑块或结节状,也可呈蕈状或菜花状,表面易破溃、出血,周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。

     

     

     

    病变信号要小心

     

    1. 颜色不均的痣。深浅不一。普通痣颜色多为黑色、褐色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,几个月内颜色突然加深、变黑、变白,或是开始褪色,蓝色为最坏的结果。

     

    2. 直径较大的痣。普通的痣直径会比较小,而恶性黑色素瘤直径会比较大,通常为6毫米以上。

     

    3. 凸起的痣。一些早期的恶性黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。

     

    4. 痣不对称。色素痣一边与另一边不对成,一般看着均匀一致,对称的痣,就不需要太过于担心,这样的痣是比较安全的,如果说这个痣呈现不对称性,那可就要小心了,可能会病变。

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  • 太田痣有几个特殊时期会更加严重:儿童发育期、青春期、女性月经期与妊娠期;太田痣患者也会由于长期日晒、劳累而加重病情。太田痣不能自然消失,必须及时到医院接受治疗,且太田痣患者经过积极治疗,基本能够治愈。对于面积小、表浅的太田痣经过有效规范的治疗均可治愈。面积大、位置深的太田痣在治疗过程中可能会留疤。

     

    一、太田痣患者如何护理?

     

    1. 饮食调理

     

    太田痣患者的护理应合理营养物质分配、合理餐次分配。

     

    • 忌辛辣食品:辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现皮肤瘙痒等症状,从而使本病症状加重。
    • 忌海鲜发物:鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,食后易出现过敏。
    • 忌烟、酒:烟草中含有尼古丁,酒能助长湿热,均是不利于皮肤的物质,可能引起疾病加重。
    • 宜多食用含维生素C丰富的食物:有助于提高机体免疫力,抑制黑色素沉积,对于本病有一定益处。
    • 宜多食用有机蔬菜:现在许多蔬菜、瓜果的生长喷洒激素,食用后可能会对本病不利,有机蔬菜相对来说比较健康。避免食用含有光敏物质的食物,如小白菜、芥菜、菠菜等。

     

     

    2.日常护理

     

    太田痣的护理应避免过度日晒,防止刺激太田痣生长。避免使用刺激性化妆品,以免伤害皮肤刺激太田痣生长。避免皮肤发生外部伤害,如外伤等。保持积极乐观的心态,避免因疾病而长期焦虑、抑郁。患者平时应注意自我观察病情变化,如痣的面积大小,颜色等。巩膜变蓝者定期复查眼部,避免眼内高压并发症。

     

    3.心理护理

     

    激光治疗太田痣的周期较长,患者长期受面部斑痣的困扰,心理上会产生迫切希望早日治好,过分期待治疗效果的现象。患者家属在生活中应多关心患者的感受,了解其内心想法,及时进行心理疏导。

     

    特殊注意事项:太田痣的患者要注意术后一周内创面不可沾水,且局部可能会出现少量的水泡,要等它慢慢结痂,注意不要用手去扣,以免留下疤痕。

     

    二、太田痣的预防

     

     

    太田痣是一种遗传性疾病,对于直系亲属患有太田痣的妇女,孕前遗传咨询和孕期检查对预防本病十分重要。对于有家族史的人群,在备孕期应做好孕前遗传咨询和孕期检查,能起到一定的预防作用。日晒有可能刺激太田痣生长,平时应避免过度日晒。

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  • 太田痣是一种遗传性疾病,有家族史的备孕期妇女,要在孕前进行相关咨询。对于巩膜变蓝的患者应定期眼部检查,预防眼内高压并发症,如有异常及时就医。

     

    对于直系亲属患有太田痣的妇女,孕前遗传咨询和孕期需要在医生的指导下进一步检查、发现面部青蓝色斑点,高度怀疑太田痣应及时就医、确诊太田痣患者,出现眼胀痛、头痛、视物不清等症状情况应立即就医。

     

     

    1. 什么时候是治疗太田痣合适的时机呢?

     

    太田痣的典型症状,如面部及同侧巩膜灰蓝色斑状损害等加组织病理学检查可见太田痣表现即可确诊本病。根据文献报道,太田痣治疗年龄越小,治疗次数越少。在病损稳定后三个月,即可进行激光治疗。这是由于早期治疗可使儿童在学龄期前就将色素完全清除,能避免因外貌缺陷而引起儿童的心理障碍。太田痣治疗次数的多少,与激光的好坏、操作者的技术水平,以及每个人皮肤对激光的吸收能力等都有关系。

     

    2.太田痣的治疗方式

     

    太田痣的治疗一般根据其类型和面积大小决定。目前常见的治疗方式包括激光治疗和手术切除植皮治疗,治疗周期短。

     

    激光成功率较高,副作用较小。4~8次治疗后90%~100%患者皮肤色素大幅度减少或清除,不到1%出现瘢痕。常用的太田痣治疗激光有三类:Q-开关红宝石激光,Q-开关翠绿宝石激光,Q-开关石榴石激光。其区别主要在于激光的核心部分所用的宝石不同,分别为红宝石、翠绿宝石及石榴石。

     

    什么是激光的Q开关呢?激光Q开关是指瞬间释放激光能量的作用。广告上常听说“色素提取”“靶向清除”等,其实就是激光的一些治疗原理,不要轻信广告炒作或宣传。对于面积大,位置深的太田痣,可选择手术切除植皮治疗,但术后易留疤。

     

     

    注意:太田痣经过调Q开关激光治疗可以根治,但仍然存在复发的可能。愈后复发的患者并不多见,据估计为0.6%~1.2%。其发生与性激素、日晒及治疗次数不足等有关。因此,太田痣患者治愈后应注意防晒,避免过度日晒。治疗时应彻底,以免留下“种子”日后在某种诱因下复发。复发后再次治疗,仍然能取得较好的效果。 

  • “医生,听说一块钱一只的红霉素用来淡斑,效果特别好?这是真的吗?”


    前两天邻居小姐姐见到我,说自己前阵子上火,嘴角烂了,她想起家里有只红霉素软膏,就涂了试试,没想到是不到两天嘴角就好了,至此,对于老一辈口中的这种“万能药”,她是深信不疑了,联想到自己脸上长了不少斑,她又去网上查了下,没想到居然有许多人推荐“红霉素护肤法”,其中就提到了红霉素可以祛斑。


    虽然爱美之心人皆有之,但毕竟是自己的脸,小姐姐还是比较谨慎的,她觉得万一没用好,反而伤了“颜值”,那时候哭都来不及了!所以,她一见到我就问出了自己心中的疑惑。


    那么,物美价廉、作用广泛的家庭常备药——红霉素软膏,到底有什么作用呢?真的可以淡斑吗?

     


    1、 红霉素软膏有啥作用,它真的是“淡斑专家”吗?


    红霉素软膏属于抗生素软膏,是大环内酯类的抗菌药物,红霉素软膏主要通过抑制细菌蛋白的合成发挥抑菌作用,对革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,还有非典型致病菌,如支原体、衣原体都具有很好的杀菌作用,另外,对于化脓性皮肤病如脓疱疮,小面积烧伤,皮肤溃疡等都是适用的。


    金黄色葡萄球菌


    而红霉素软膏之所以具备抗菌的作用,关键在于它的药物成分,它的主要成分是红霉素,辅料是黄凡士林和软质的液体石蜡,其中,红霉素主要发挥抗感染的作用,而凡士林是重油和石蜡的混合物。


    凡士林虽然本身并不具备杀菌性,但将它涂抹在皮肤表面时,能够形成一层脂膜,使得水分不容易蒸发散失,保持皮肤的湿润状态,同时也阻挡空气当中一些细菌、灰尘和皮肤的接触。所以,凡士林主要起到了一定的润滑作用,可保湿、修复肌肤、缓解皮肤干燥,它属于无刺激、无香味的物质,相对安全,一般也是许多护肤品的原料。


    凡士林


    所以,红霉素软膏的主要作用是抗感染、杀菌,安全性较好,毒性小,使用范围广,除了皮肤轻微的创伤、割伤或者划伤,对于轻度的烧烫伤、小面积的烧烫伤、蚊虫叮咬也能起到消炎止痛止痒作用。


    综上所诉,从药物成分来看,红霉素并不具备“淡斑”的作用,目前也并没有科学依据可以证明这一点,所以,网上将它称为“淡斑专家 ”也是不科学的。

     


    2、 红霉素软膏长期滥用的危害及正确用法


    红霉素软膏属于皮肤科外用非处方药,如果平日大家可以按照说明书推荐的剂量和疗程使用,那么是比较安全的,不良反应也较为轻微,但是“是药三分毒”,作为一种抗生素类的药物,红霉素软膏在使用上肯定是有一定的禁忌的,如果长期滥用,最大的副作用就是会产生耐药性。


    说到耐药性,可能很多朋友还不是很理解,但事实上,如今抗生素滥用已经成为世界性问题,特别是我国可以说是滥用抗生素情况比较严重的,抗生素无论是抑菌药还是杀菌药对细菌都有很好的灭活或者抑制作用。


    但是如果没有明确诊断感染或者明确的可疑感染却长期使用抗生素,就会导致细菌容易出现耐药的现象,而且,令人头痛的是,目前新抗生素的发现速度赶不上细菌产生耐药性的速度,并且耐药细菌的毒力也越来越强,越来越难“对付”了。


    试想一下,如果某位患者因为长期滥用抗生素,导致身体有了耐药性,在他需要使用某种抗生素救命的时候,抗生素却不起作用,这时候就需要换其他种类的抗生素,增加了治疗难度,对于患者来说,也耽误了宝贵的时间,如果找不到可替代的抗生素,患者还面临生命危险。


    所以,对于红霉素软膏,医生一般也建议对症使用,不可随意滥用,否则需要担心的不单单是副作用的问题,还有耐药性的问题。


    如何正确使用红霉素?


    1)最好在医生指导下合理使用红霉素软膏,不要把它当做“万能药”,长期滥用很容易导致药效越来越低。#健康科普大赛#


    2)如果外用红霉素软膏后出现刺激性红肿,瘙痒和疼痛等不良反应,应该及时停用,及时用清水将药物清洗干净,另外,过敏体质的患者也要禁用红霉素。


    3)使用红霉素软膏的时候,不能让药物接触到眼睛以及其他的黏膜面,比如眼睛、口、鼻等,会对皮肤形成一定刺激。


    4)尽量避免与氨基甙类抗生素、四环素类抗生素、速尿、环孢素、阿司匹林、西咪替丁等药物联合使用,以免增加耳毒性风险。


    红霉素眼膏


    5)红霉素眼膏和红霉素软膏是两种不同的药物,两者药物浓度不同、使用适应症也不同,不可混用,其中红霉素眼膏主要用于眼睛周围皮肤及粘膜的炎症,包括沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染等,而红霉素软膏浓度较高,为皮肤科用药,一般不可用于眼睛局部。


    总的说来,红霉素软膏作为一种家庭常用药,也是常用的抗生素软膏之一,它的主要作用是抗感染,可用于各种皮肤感染,但是并没有祛斑的作用,而且长期滥用的话容易引起耐药性。建议最好在医生指导下合理使用,一般是较为安全的,刺激性小,可以说是实用性较强、物美价廉的一种药物。

  • 你脸上有斑点吗?如果你仔细观察过市面上的美容院就会发现,几乎所有美容院都有祛斑服务。脸上长斑非常常见,虽然不是什么大病,但影响容貌,让许多爱美的女性为此烦恼不已。而还没长斑的人千万不要觉得因为现在脸上光滑无痕,就可以肆意挥霍,一旦脸上开始长斑,稍不注意斑点就会越来越多。那么,你知道是什么原因导致长斑的吗?

      

    色斑,是一种由多种因素引起的色素障碍性皮肤病。一般来说,色斑是会遗传的。常染色体遗传就是脸上长色斑的主要原因之一。一般从5岁左右的儿童开始,以女性居多。淡褐色斑点主要分布在鼻翼两侧,严重的情况下全脸都会遍布色斑。但事实上,除了遗传因素,后天的一些外部因素,也会导致长斑,甚至是我们日常在做的一些事情,都有可能导致色斑的产生。各位爱美的小仙女们,赶快来看看你有没有中招!

     

     

    (1)长时间面对电脑

     

    众所周知,电脑的辐射较大,长时间对着电脑工作,或者上网,会给皮肤带来非常大的伤害。除了长斑,还会出现长痘、视力下降、肤色暗沉等等各种问题。

     

    (2)清洁不当

     

    有些爱化妆的女性会担忧是否化妆品会导致长斑。我认为倒不如说是卸妆没卸干净,使得化妆品残留在皮肤上,如果带妆入睡的话,那些残留物会被皮肤吸收,最后造成色素沉积。轻则皮肤暗沉,重则色素沉积,就会长斑啦。

     

    (3)过度去角质

     

    爱干净的妹子都很爱去角质,尤其是去完角质皮肤滑滑嫩嫩的,手感非常好。但频繁去角质会伤害到皮肤的保护层,使得肌肤变得更为敏感。再加上,光是皮肤衰老的罪魁祸首之一,过度去角质会让皮肤对光的耐受性变差,于是就更有可能长斑了。

     

    (4)不按时作息

     

    熬夜!熬夜!熬夜!熬夜对人体有非常大的伤害,最直接的表现就是导致各种皮肤问题,长痘、长斑、黑眼圈等等。要我说,熬夜可以说是女性的天敌。回过头来一看,你有没有发现这些事其实我们每天都在做。是的,长斑并不是一蹴而就的,而是长时间的不良生活习性所导致。虽然长斑很容易,但祛斑也不难。

      

    首先,大部分人所熟知的预防长斑的措施就是加强防晒。紫外线波段对人体皮肤的伤害有的时候是不可逆转的,所以我们要提前做好防护措施。每天坚持涂抹防晒霜,哪怕在室内面对电脑也要坚持这个习惯。如遇出门,墨镜和遮阳帽也必不可少。

     

    此外,再教给大家一些内调的小妙招。

     

    1. 准备新鲜雪梨200g、葡萄300g、甘蔗250g。然后将这些食材洗净榨汁,过滤后倒入天然蜂蜜100g,将其搅拌均匀,这就是常见的“祛斑汤”。

     

    2. 将两个鸡蛋打入沸水中,加入一些洗干净的红枣,闷上两分钟左右即可饮用。如果难以接受其味道,还可以添加适量的红糖调味。

     

    3. 准备陈皮5g,将其洗净,再用适量水浸泡;然后准备10g山楂干洗净,将山楂干倒入锅中,加入适量水后大火煮开,煮至汤色变深后将陈皮倒入锅中一起煮一会儿,最后加入适量冰糖,待冰糖融化后即可食用。

     

    当然,内调办法很难立竿见影,但长期以往对身体的好处非常多。祛斑是一个长期的过程,最后希望各位小仙女都能养成好皮肤~

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  • 那是两年前的事情了,我记得当时手指上出现了一个小红点,一开始没太在意,但随着时间的推移,小红点逐渐长大,变成了一个樱桃大小的肿瘤。我一开始还以为是皮肤问题,但后来发现它越来越大,我开始担心起来。

    有一天,我鼓起勇气通过互联网医院咨询了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状,并给出了诊断:樱桃状血管瘤。这是一种良性的皮肤肿瘤,一般不需要治疗,但如果我想去除它,可以通过手术切除。

    我听从了医生的建议,决定去医院进行手术。手术过程顺利,医生的专业和耐心让我感到非常安心。术后,医生还提醒我要注意术后护理,以防感染。

    在治疗过程中,我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的治疗建议,还在术后关心我的恢复情况。这让我对互联网医院有了全新的认识,也让我更加信任医疗行业。

    如今,我的手指已经恢复了正常,樱桃状血管瘤已经消失。我非常感谢互联网医院和那位皮肤科医生,他们为我带来了健康和希望。

  • 我是一位居住在天津北辰区的患者,最近发现身上长了很多褐色的斑点,有些和痣一样大小,有些是红色的。我尝试过激光治疗,但治疗后又重新长出来了。我在京东互联网医院进行了免费问诊,医生要求我拍清楚照片,详细描述病情。医生通过问诊了解到我身上的斑点分布情况,颜色和大小,询问了病情出现的时间和治疗情况。医生告诉我,斑点可能是黑子,也可能是樱桃状血管瘤,建议我注意防晒,激光治疗后会有疤痕,目前科技发展到皮秒激光可以减少疤痕。对于患者的问题,医生都给予了耐心细致的回答,让我感到很满意。我对医生的专业水平和耐心细致的态度非常满意。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我,一个普通的石家庄市民,正坐在电脑前,与一位皮肤科医生进行着线上问诊。医生的声音温柔而专业,他详细询问了我的病情,耐心倾听我的每一个细节。

    医生首先询问了我的肝肾功能是否正常,有没有药物过敏史。这些常规问题让我感到医生非常细致,他对我的病情有了初步的了解。

    接着,我告诉医生我需要治疗的是血管瘤。这种病让我感到困扰,因为它出现在了我一岁的孩子身上,而且仅仅一个月的时间,瘤子就长得很大了。医生听了我的描述,没有丝毫的急躁,他告诉我,这很可能是遗传性的,但不必过于担心,他有办法治疗。

    医生为我开具了处方,并告诉我可以提前预约复诊。他告诉我,问诊结束后,便捷复诊功能将生效,这让我感到非常方便。处方已经送达药师审核,我迫不及待地想要看到我的孩子康复。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还关心我的生活,让我感到温暖。这次线上问诊的经历,让我对互联网医院有了更深的认识,也让我对医生的职业有了更深的敬意。

  • 那天阳光明媚,我像往常一样在办公室里忙碌着,突然一阵电话铃声打破了宁静。电话那头传来一个温和的声音:“您好,我是徐医生,您之前提到的皮肤问题,我看了照片,您身上的这些红疙瘩,是樱桃样血管瘤,这个原因不清楚,但不用担心,对身体没什么危害,不需要特别处理。”

    我听了医生的话,心里虽然有些疑惑,但也被他的专业和耐心所打动。医生接着说:“如果您觉得影响美观,可以在医院通过染料激光进一步处理。”

    我又提到了后背瘙痒的问题,医生询问是否有皮疹,我告诉他曾经有湿疹但已经治好了。医生又问这个血管瘤是否传染,我回答:“这个没有任何传染性。”

    接着,我提到了对象也长了相同的疙瘩,医生安慰我说:“这个无法预防,也不需要防。”

    整个对话过程中,徐医生始终保持着温和的语气,耐心地解答我的每一个问题,让我感受到了他的专业和关爱。最后,我感谢他的帮助,他也表示不客气。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效,同时也让我更加信任医生的专业能力。

  • 我是一个忙碌的上班族,最近发现了一个血管瘤,让我非常担心。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病情,让我感到很放心。医生助理也非常细心地了解我的病情,让医生更快地给出诊疗建议。在这个过程中,我感受到了医生的专业和关怀。

    医生告诉我,血管瘤的结痂掉皮是正常的退化表现,建议我使用安多福外涂。并且对于血管瘤周围的湿疹和破皮伤也给予了专业的建议。在医生的指导下,我对病情有了更清晰的了解,并且得到了合理的治疗建议。

    在问诊结束时,医生告诉我病情在逐步好转,让我感到非常欣慰。我决定继续按照医生的建议进行治疗,并且定期观察病情的变化。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关怀,让我对治疗充满信心。我会继续关注病情的变化,并且感谢医生为我提供的专业建议和支持。

  • 我是一名居住在黑龙江哈尔滨市的患者,最近发现自己身上出现了一些小红点,感到很不安。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议。

    在问诊开始后,医生询问了我的症状,并且通过线上平台详细了解了我的情况。医生非常耐心地解释了我的症状,告诉我这是樱桃状血管瘤,是一种常见的皮肤问题,并且并非与其他疾病有关。医生还提醒我不用担心,这种情况很常见,而且并不需要进行血常规化验。

    在问诊的过程中,医生用友善的语气与我交流,让我感到很舒心。医生还告诉我,这些小红点都是无害的,而且我可以看看父母身上,他们可能也有很多。最后,医生很贴心地提醒我,这些小红点都是正常的,不必过于担心。

    通过这次线上问诊,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也感受到了医生的耐心和关怀。我相信在以后的生活中,无论遇到什么健康问题,都可以通过线上问诊获得专业的建议和帮助。

  • 那天,我正坐在电脑前,突然发现手臂上出现了一些小红点,它们并不痛也不痒,但看起来有些奇怪。我并没有太在意,直到这些小红点开始慢慢增多,我这才意识到可能需要去看看医生。

    在朋友的推荐下,我选择了在线问诊,找到了一位皮肤科医生。当我描述了我的症状时,医生询问了我这些小红点出现的时间,我回答说已经有一段时间了。

    医生听了我的描述后,给出了专业的诊断:樱桃状血管瘤,也就是俗称的血管痣。他告诉我,这是一种皮肤退行性变的表现,不需要过于担心。他建议我要注意锻炼身体,定期体检,特别是血脂、血糖、血压等指标需要密切关注。他还强调了饮食的重要性,建议我多吃新鲜水果和蔬菜,保持良好的饮食习惯。

    虽然医生说这些小红点不严重,但他的专业态度和亲切的语气让我感到安心。他没有催促我去做不必要的治疗,而是根据我的具体情况给出了合理的建议。在医生的指导下,我开始注意自己的生活习惯,并且定期进行体检。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中,我无需花费大量时间去排队挂号,只需动动手指,就能得到专业医生的建议。更重要的是,医生的专业素养和人文关怀让我感到温暖,让我对医疗服务有了新的认识。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我有些紧张地打开了互联网医院的平台,注册并填写了病情描述。我清楚地记得,那天是2024年8月的一个午后,阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上,让我感到一丝安慰。

    很快,一位皮肤科医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情,并给我提供了专业的建议。她告诉我,我脖子上的肉色小点很可能是樱桃状血管瘤,这是一种常见的皮肤问题,不会影响我的健康,主要是美观问题。

    医生还告诉我,这种血管瘤很多正常人都会有,包括医生本人。她安慰我说,如果我不介意,可以不去管它;如果介意,可以去正规医院皮肤科激光去除。

    我有些疑惑,便向医生询问了病因。医生告诉我,虽然樱桃状血管瘤可能与肝功能异常有关,但出现这种症状时,肝脏功能已经很差,会出现黄疸、恶心、食欲下降等症状。我最近确实有些食欲下降,但还能吃。

    医生还告诉我,我之前听说自己肝火旺,但这与樱桃状血管瘤没有直接关系。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

    在与医生的交流中,我感受到了她的专业和关爱。她不仅给了我专业的建议,还安慰我不要过于紧张。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

    最后,医生提醒我,她的回复只是建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我表示理解,并对医生的服务表示满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 那天,阳光明媚,我独自坐在安徽铜陵市的家中的电脑前,心中有些忐忑。我点击了那个熟悉的互联网医院的链接,开始了我的线上问诊之旅。

    屏幕那头,是一位皮肤科医生,他的笑容温和,让我感到一丝安心。我向他描述了我的症状:胳膊上出现了一些小红点,按压不褪色,像樱桃一样。医生耐心地询问了我一些细节,让我感觉自己的声音穿越了屏幕,清晰地传递到了他的耳朵里。

    等待结果的日子里,我紧张地刷新着网页,直到医生给出了诊断:樱桃样血管瘤。我虽然有些失望,但医生的话让我安心:这不会影响健康,只是影响美观。

    医生还告诉我,樱桃样血管瘤的发病原因尚不明确,无法预防。但若觉得影响美观,可以考虑激光治疗。听到这里,我心中有了底。

    接下来的日子里,我按时复查,医生的关心和耐心让我感到温暖。虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和敬业精神让我倍感亲切。

    如今,我已习惯了这种便捷的问诊方式。每当身体出现不适,我都会第一时间打开互联网医院,向医生寻求帮助。在这里,我找到了专业的解答,也找到了心灵的慰藉。

    感谢互联网医院,感谢那位皮肤科医生,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 我最近发现手上长出了一些小红点,感觉有点奇怪,于是在京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。她告诉我可能是湿疹引起的,建议我使用地奈德软膏和口服西替利嗪片。在沟通过程中,医生还提到了可能是熬夜作息不规律或者螨虫叮咬引起的樱桃样小血管瘤,并建议我在血常规和肝肾功能正常的情况下不用过于担心。她还解释了血管瘤的成因和处理方法,让我对自己的症状有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很大的支持和帮助,让我对自己的身体状况更加放心了。

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