每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

一到春夏，很多人都有这样的尴尬，被婉转的告诉有口臭。排出正常的口臭比如吃了肥腻的食物造成了胃肠的负担，又或者是你的胃部消化不良，这种口臭往往病因出现在牙上。口臭的多数原因是口腔疾病所致，一般春夏在口腔医院我们常见的就是牙龈炎与牙周炎。

 

 

小伙伴你得了牙龈炎了？

 

你是不是遇到过这样的情况，一到春夏牙龈很容易出血，一刷牙连唾液都是血呢？还会时不时的牙龈肿胀起来，吃了消炎药几天功夫就好起来，停了药又复发了？你以为自己只是“上火”了，其实是你是得了牙龈炎。

 

大部分得了牙龈炎的小伙伴其实都是由于口腔不清洁，食物残渣、牙垢、牙结石经常堆积在牙体周围，口腔内的细菌大量繁殖，导致牙龈炎从而出现牙龈肿痛的出血现象，大多数牙龈炎的朋友伴有口臭。其实更多的牙龈炎的小伙伴是由于刷牙方法不正确又或者是带牙套或者没有好好的清理好修补的牙齿而引发的炎症，还有小伙伴在月经期、妊娠期出现牙龈炎这类人群在平时就存在轻微的牙龈炎、出血的症状。

 

解决方法：得了牙龈炎的小伙伴只要按时刷牙，用巴氏刷牙法就好了，将一日两次的刷牙习惯改成一日三次，平时吃完饭后用牙线清理牙齿，若有假牙晚上尽量取下来，隔天清洁干净带回，这样对消除口臭非常有作用。当然这类适量的补充B族和维生素C是非常有帮助的，这时候你可能需要补充丰富的蔬菜水果会比较好了。当然有些小伙伴可能因为牙结石的原因导致了牙龈炎，这时候你可以调整洗牙的频率，比如之前你可能一年洗牙一次，现在可以调整为一年洗牙两次。

 

 

别诧异，你可能得了牙周炎！

 

相较于牙龈炎的好控制牙周炎的口臭比较难处理。两者有什么区别呢？首先，牙龈炎和牙周炎在刷牙时都很容易流血，牙周炎除了流血之外牙齿还会变的松动。其次，虽然牙龈炎和牙周炎都很疼痛，但是牙周炎的疼痛会更厉害并伴有牙菌斑。

 

解决方法：得了牙周炎的小伙伴一般年龄偏大，现在在30左右开始有牙周炎的朋友也很多，在刷牙的时候最好辅助用含氟牙膏或抗牙石的牙膏辅助刷牙祛除牙菌斑，防止牙石和牙垢的形成。及时早期有效的治疗松动的牙齿非常重要，包括洁治、牙周手术、固定松动牙齿、调合牙、牙周炎治疗与正畸治疗等。

 

饮食注意：得了牙龈炎、牙周炎在饮食上一定要稍加注意

 

1、避免辛辣食物2、避免腌肉制品3、少喝酒不抽烟4、用餐后刷牙5、饭后用漱口水6、嚼口香糖7、使用刷舌刷。

 

吃什么菜可以帮助缓解牙龈炎与牙周炎呢？

 

高纤维的食物比如全谷类食品、新鲜水果、绿叶蔬菜它们对牙龈炎都非常有帮助。芹菜有帮助牙龈炎消除肿痛的作用，可以将生芹菜榨汁漱口，咀嚼新鲜的薄荷叶也可以缓解牙龈炎，如果牙周炎急性期无法正常进食可以适量吃点橘子汁苹果汁。

 

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洗牙，难道正如我们平时生活中所听到的有这么多的危害吗？会导致牙齿松动、牙缝变大？磨损牙齿？更容易藏污纳垢？造成牙龈出血、交叉感染？还是损伤神经，引起牙齿敏感等等，其实并不是如此，这些认识光看到现象，但未从本质上去分析，是片面的！

 

洗牙的危害不在于洗牙本身，是另有隐情！

洗牙，是利用超声波高频率的震荡来击碎牙石，然后再水雾冲洗牙齿的过程，不是各种挖各种敲！而且注意：洗牙是包括洗牙、喷砂和抛光三步，这才是完整的过程，缺少任何一个都不叫洗牙！
 

洗牙引起有些人的牙齿松动、牙缝变宽了，是真有。但不是洗牙造成的，健康的牙齿是不会出现这样的，之所以牙齿会松动，牙缝会变宽是因为你的牙齿长期留存了大量牙结石，然后突然被洗掉了，因牙结石引起的牙龈萎缩被暴露出来了，所以才发现！

 

洗牙把牙齿洗坏了，磨损了，表面更容易藏东西了，是错误的，牙齿硬度仅次于金刚石，小小超声波还没那能力！
 

洗牙会造成牙龈出血？交叉感染？我可以明确告诉你，正规洗牙是几乎不可能发生交叉感染的，所使用的东西都是基本上一次性的，一人一次！但不排除有个别医疗机构有重复使用这现象！需要明确一点：包括洗牙过程中出血都是牙结石刺激牙龈发炎，引起的牙龈出血，而不是洗牙本身导致出血！

 

洗牙会损伤神经，造成牙齿更加敏感，酸软感！洗牙把牙结石，异物洗掉了，有可能会出现牙齿还没适应，当时吃东西可能会有所不适，但正常几天后可缓解恢复！还有一点：你本身的牙结石已经很严重了，被之前牙结石蒙蔽牙好，突然暴露了，认为是洗了牙的原因！

 

洗牙不是没危害，是要正确洗牙！

首先，洗牙一定要到正规的医疗机构，要有一个完整的洗牙程序和步骤，牙医同样重要！

 

其次，女的月经期或孕前期、装有心脏人工起搏器的、有活动性心绞痛的、半年内发作过的心肌梗塞的、高血压不稳定的、有过心力衰竭的、有某些特殊急性传染病的，如艾滋病、急性肝炎、结核病患者等，还有患有血小板减少症、白血病等容易出血的病人，必须慎重选择洗牙，甚至不要洗牙！

 

最后，洗牙本身是没有多大的危害，洗牙是有益的，去除牙结石和牙齿菌斑，预防牙周病，保护牙周组织的健康都有特别有效的作用！

 

现在很多人都喜欢牙齿美白，但是许多人都会认为牙齿美白就是去洗洗牙。

 

其实洗牙和美白牙齿是不同的。

 

有些患者想要到医院进行牙齿美白，但是医生却让他们洗牙，但是却又强调洗牙并不是牙齿美白，只是让牙齿变白的一种方法。

 

 

那么洗牙和牙齿美白有什么区别呢?

洗牙的目的主要是清洁，可以清除牙齿表面的咖啡渍、茶渍和烟渍以及日积月累的牙结石，所以看起来会更洁白，但是持续时间不会很长，洁牙需要保养。

 

牙齿美白主要是通过一些药物使牙齿的颜色增白，也可用物体粘附来达到牙齿美白的效果。

 

一、最终效果不同。

 

洗牙最直接的目的即通过牙齿洁治，清除附着在牙齿表面的牙菌斑和牙石以预防和治疗牙周疾病。

 

简单的说就是请专业的牙科医生使用专业的器械帮助您清洗牙齿，完成刷牙达不到的清洁效果，洗牙之后牙齿能恢复较为自然的本色。

 

牙齿美白主要是通过一些药物使牙齿的颜色增白，也可用物体粘附来达到牙齿美白的效果，无任何副作用，不伤害牙齿组织，不伤害牙齿神经，因为是深层美白，所以效果可以持续5年左右。

 

二、适用对象不同。

 

洗牙强调的是定期洁治来维护口腔健康，适合所有的人群。在国外发达国家已经很多人都养成一年洗牙一次的好习惯，把洗牙当做一种常规的口腔护理，就如刷牙一般平常了。

 

而牙齿美白更适合一些爱美的时尚人士，注重生活品质的人群，像一般外因性色素染色牙、中轻度四环素牙、氟斑牙、遗传性黄牙等人群也可选择美白效果较好的冷光美白等美白牙齿的方法。

 

 

三、使用方法不同。

 

洗牙根据使用的洗牙仪器不同，一般有超声波洗牙、喷砂洗牙等方式，牙齿美白的方法较多，洗牙和美白牙齿的区别是主要有漂白、冷光美白、全瓷贴面等。

 

比如全瓷贴面，也就是磨去牙外面的牙釉质贴上瓷贴面。还有美牙冠美白，适合那些本身牙齿形状不好又有很强美白要求的人。冷光美白牙齿技术是比较简单的一种牙齿美白方式，它运用了欧美最先进的美白技术和设备，整个过程无痛苦无创伤并能坚固牙釉质，使美白疗效持久。

结石刮除，俗称洗牙，是借由各种器械（如超音波洁牙机，手动刮牙器等）来去除这些附着于齿颈与牙龈沟之间的牙结石及牙菌斑。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但靠单纯洗牙是不能治愈牙周病的。在台湾，全民健康保险有给付这种医疗行为

 

 

一、洗牙的重要性

 

牙菌斑是牙周病的元凶，在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，再加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长，就会形成牙石。牙石和牙周病关系密切，其主要危害来自其表面堆积的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，并且牙石还会妨碍刷牙。如果长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同，以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石，顾名思义，洗牙主要负责清除龈上牙石，但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。

 

在长年累月的使用过程中，牙齿上会堆积一些色素，这些色素的来源主要是一些食物和有色饮料。在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中，色素的沉积尤其明显。色素的存在会对牙齿的外观有一定的不良影响。在龈上洁治的过程中，这些色素也应该去除。然而由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整，所以要将色素完全清除是无法做到的，总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。

 

二、牙结石的危害有哪些？

 

1、引起口臭。牙结石表面有利于色素的沉重，使牙齿变得污-秽棕黑，牙结石、牙菌斑的发酵形成一股不良的气味，引起口臭。

2、引起牙周病。牙结石表面是粗糙的，有利于细菌的附着和滋生，形成牙菌斑，侵蚀牙周组-织的健康，牙龈萎-缩，牙齿裸-露，病菌感染牙龈，引发牙龈出-血、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

 

三、洗牙的过程你大致了解么？

 

 

消毒：通常在开始之前，医生会要求病人使用消毒液漱口。这个过程能够有效地降低唾液中细菌的含量，从而最大程度地减少污染。
洁治：医生根据病人的具体情况，通过手工或超声的方式进行洁治。洗牙的过程通常会有点酸痛，如果牙龈炎症比较严重，洗牙时会出血，其实出血的多少往往是炎症程度的反映，这种情况类似刷牙出血，不能因为出血就不去刷牙或洗牙，相反，只有认真刷牙、洗牙才能消除炎症，炎症控制或消除后出血会减轻或消失。此外由于有大量唾液以及洁牙机喷水的存在，看起来好像出血很多的样子，其实一般而言出血量不会太多。
喷砂：这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗，清除色素的效果更为明显。牙齿上色素沉积不严重的患者，可能不需要进行喷砂处理，只要超声波洗牙一次就可以了。
抛光：洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕，导致牙面有细微粗糙，这样会容易聚集色渍和牙石。通过抛光可以使牙齿更光亮，牙面更光滑，从而减缓菌斑及色素的附着和牙石的生成。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。

　刷牙只能去掉牙齿表面的是细菌，每天仍然会有30%左右的软垢藏在牙齿的隐蔽角落里没法清理，久而久之，这些软垢会和唾液里的矿物质结合形成牙结石，牙结石会伤害牙齿，威胁牙齿健康，因而洗牙结石就成为必须。那么，洗牙去除牙结石痛吗?洗牙去牙石痛怎么办?下面就一起来详细了解下吧。

洗牙去除牙结石痛吗?洗牙是否疼痛和患者牙齿健康情况有关系，如果患者牙齿比较健康，洗牙过程几乎是没有痛感的，整个洗牙过程特别舒适，有些患者还会进入梦乡。洗牙过程中顶多有几颗牙齿比较敏感，也就是长有牙结石的牙齿处，这些地方在洗牙的时候，可能会有蚊虫叮咬一样的痛感。如果患者牙齿不健康，有牙周炎或者牙结石比较多，此时洗牙去除牙结石的过程中就会比较痛。牙结石较多的患者，牙齿牙龈部位就容易发生炎症，如果洗牙的时候触碰到了发炎的牙龈，就会有疼痛感。牙周炎患者容易出现牙根暴露，牙根暴露越多，洗牙的时候疼痛感就越明显。

洗牙去牙石痛吗?洗牙去牙石如果疼痛感明显，可以在洗牙前对牙齿做局麻处理。一般牙周炎或者牙结石比较多的患者可以做局麻。牙齿健康的患者就没必要做麻醉处理。洗牙后一些人会出现牙龈出血的情况，这是因为牙菌斑牙结石刺激牙龈发生了炎症。炎症越严重的患者，洗牙后牙龈出血的情况就越明显。完全健康的牙齿做洗牙结石的时候是不存在出血的。洗牙后有些人会出现牙缝变宽，这并不是洗牙造成的，而是本身牙周病导致的。

以上是关于洗牙的介绍，相信大家应该有了大概的了解。洗牙可以预防各类口腔疾病，维持牙齿健康状态，正常人一般建议半年洗一次牙，如果是牙周有炎症或者经常抽烟的患者，则需要每隔3个月洗牙一次。

口臭这个事儿有点像指鹿为马，他不说她不说，大家其实都知道，只有你不知道。

所以，悄咪咪告诉你一个识别口臭的方法。

找一个干净的手腕，尽量伸出舌头，用舌头的中后部舔一下，等待风干，然后闻闻味道。

口腔后边的软腭部分是和鼻腔连在一起的，所以鼻子一般闻不到口腔后部产生的气体。

因此用舌头的中后部判断口臭最准确。

 

 

刷牙时是不是忘了一件事？

你是不是忘了：

刷舌苔（注意，这个考试会考）

口臭你可以简单理解为是口腔中细菌放的屁。

人类的舌苔和牙齿勾缝中，藏着大量厌氧菌和食物残渣。厌氧菌在分解食物残渣时，会产生一类硫化物，闻起来有点像屁的味道。

舌苔如果很厚的话细菌生长会更旺盛，大量产出有味道的硫化物。

所以如果你平时不习惯刷舌苔，嗯……有内味儿了。

刷舌苔比较简单，可以用软毛牙刷轻轻从里往外刷舌苔。

就蒜党也经常有口臭的困扰。

虽然说吃面不就蒜，味道少一半。但是估计到时候你女朋友一定会嫌弃你（如果你有的话）。

 

大蒜里面含有二烯丙基二硫三硫四硫等各种硫化物，既然是硫化物，臭就不能避免。

不过有研究发现，苹果中含有大量多酚，能够有效去除大蒜留在口腔中的硫化物味，相比起口香糖效果可能更好。

长期抽烟，不仅仅牙齿上会有黄黄黑黑的烟斑、结石、舌苔也会变色，还会导致口腔内的菌群比例改变，导致口腔异味。

所以戒烟也是防治口臭的好方法。

 

大部分口臭是因为口腔问题

 

口臭大多数是因为口腔疾病的原因，张开嘴，看看你的牙。

1. 检查牙齿是否有牙菌斑、牙结石，牙龈是否红肿牙周炎、牙结石上有大量的细菌，靠着分解食物残渣，产生难闻的气味，出现牙结石以及牙菌斑的情况要及时去洗牙。

一般推荐半年洗一次牙。

2. 检查有无龋齿、牙齿缺失龋齿和牙齿缺失的地方容易发生食物嵌塞，食物嵌塞的位置细菌容易生长、聚集。

3. 看看假牙是否正常如果假牙长期使用后老化，假牙和正常牙齿之间的缝隙不容易清洁，细菌就容易在缝隙中聚集。

 

 

某些疾病也会引发口臭

身体某个方面出了问题，口臭就会是其中表现之一。

这类口臭成为非生理性口臭，主要是鼻腔、胃部疾病引发的。

胃食管反流的患者，因为胃部的内容物向上反流至咽喉部后，口腔会是酸臭味的。

幽门螺杆菌感染的患者，口腔中会有臭鸡蛋的味道。幽门螺杆菌会寄生在牙齿表面、口腔软组织上，随着唾液和食物一起到达胃部。

鼻窦炎患者，鼻窦部位的炎性分泌物流经口咽处，口腔中就会有腥臭味。

当然，鼻窦炎的时候，你还会出现流脓鼻涕、发热、头痛等症状。

总结一下口臭的应对方案：

核心方法是通过一些有效的方法，减少口腔中的细菌。

 

• 刷牙记得刷舌苔；
• 坚持刷牙、用牙线祛除口腔犄角旮旯中的牙菌斑。牙刷清除牙齿表面的牙菌斑，牙线清除齿缝中的食物残渣；
• 不抽烟；
• 治疗牙结石、牙周炎。

 

作者 | 代杰文 副主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院 颌面外科

责任编辑 | 毛十三

药物可以治病，但用不好也能致病！上周，门诊来了一位68岁的女子林某，因为突发少尿、双下肢浮肿3天到医院就诊，门诊检查发现林某的尿中出现蛋白质，并且血肌酐值显著升高，于是林某被收进了肾内科。

 

在肾内科进行进一步的检查，林某的24小时尿量不足500ml，结合血肌酐值最后诊断为急性肾功能衰竭！

 

下一步显然是要找到林某急性肾衰的原因，据林某叙述，她在两个月前曾经进行体检，当时肝肾功能检查正常，并且以前并没有肾病史，家族中也没有类似病史。只是在两周前林某因牙疼到了当地的村卫生所看病，医生为她开了2种药物，具体什么药也不清楚。

 

但吃了两天感觉没有什么效果，于是林某就又到镇上的牙科诊所去看，牙科诊所诊断为牙周炎，又开了3种药物给林某吃，阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片和甲硝唑片。

 

林某把这些药带回了家，但看到家里还有之前村医开的药片，舍不得丢弃，想着一起吃好得快，于是就5种药物凑一起吃了。至此，医生找到了林某急性肾功能衰竭的原因——药物性急性肾损害。

 

医生推测，村医给林某开的药物中，也含有止痛药，与林某第二次到镇诊所开的双氯芬酸钠为同类药物，这两种药一起吃，就很容易导致急性肾衰竭。

 

 

为何两种止痛药一起吃会导致急性肾衰竭？

 

更准确地说，应该是两种非甾体抗炎药一起吃会导致急性肾衰竭。双氯芬酸钠就属于非甾体抗炎药，而医生推测村医也给林某开了另外一种非甾体抗炎药。该类药物主要是通过抑制体内的环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素的合成，从而发挥止痛的作用。

 

但由于COX和前列腺素在调节肾血流灌注、水钠转运及肾素释放等方面起着重要作用，因此非甾体抗炎药在发挥止痛作用的同时，也容易引起肾血流量和肾素释放减少，导致肾功能损害。当两种非甾体抗炎药同时使用时，会使COX活性被过度抑制，前列腺素合成进一步减少，所以就发生了急性肾衰竭。

 

还有哪些药物会引起急性肾损害？

 

除了非甾体抗炎药外，还有许多药物可引起肾功能损害，例如抗菌药物中的庆大霉素、万古霉素，抗病毒药阿昔洛韦，肿瘤化疗药物阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤，碘造影剂，以及含有含有马兜铃成分的中药关木通、防己、青木香、天仙藤、细辛和厚朴等。

 

 

医生提醒：吃药的这些错误别再犯了

 

1.乱吃药

 

在吃药前一定要先清楚药物的成分，不要吃不明成分的药物。

 

2.随意加大药物剂量

 

有些人认为加大药物剂量会使药效加倍，疾病就好得快，但许多药物其实治疗剂量与毒性剂量非常接近，稍不注意就会产生毒副作用，所以吃药不要随意加大剂量。

 

3.随意联合用药

 

从药物安全性的角度来说，用药品种越多，药物相互作用和药品不良反应的发生率就会越高，所以能少用药最好少用，尽量减少药品品种，更不要随意联合用药。

 

总之，药物是一把双刃剑，用好了可药到病除，用不好会反受其害，因为药物大都经肝脏解毒肾脏排泄，如果错误用药往往导致肝脏和肾脏受损，临床肾内科医生就经常见到，因为错误服药导致肾脏功能损伤甚至肾脏功能衰竭的患者！

 

因此医生提醒，药最好在医务人员的指导下使用，切勿自行用药。

 

参考文献：

[1]周建华.非甾体抗炎药物所致的肾损害[J].临床儿科杂志.2005,23（12）：884-886.

现在的人越来越注重自己的仪表在美容护肤方面会花很多时间，有的人在拥有了完美肌肤后还是会烦恼，因为牙齿似乎变成黄色的了微笑的时候也越来越不自信了。

 

今天小编与大家一同分享日常保护牙齿的方法，希望能让大家再次绽放自信的微笑。

1、快速美白牙齿方法一：含食醋

家里的食醋(陈醋，白醋都可以，但是不可以是醋精)含在嘴里1分钟到3分钟，然后吐掉，刷牙。

 

效果非常的好！但是就是牙齿会觉得非常的酸，麻(感觉会持续2分钟左右)不能连续，经常做，大约2个月左右做一次，就好了。

 

否则对牙齿不利，是有紧急情况的时候，可以救急的方法(如出门约会前，发现牙齿好黄)，还可以除口臭。

 

2、快速美白牙齿方法二：含柠檬片

刷牙后用柠檬片（柠檬汁冲水也可以）含在水里，覆盖牙齿，能有很好的美白效果，其原理是柠檬酸引起的化学反应使得牙齿表面的牙垢和色斑分解。

3、快速美白牙齿方法三：多吃含高维C的热带水果

热带水果(水果食品)含高维C可维护牙龈健康。如严重缺乏则牙龈会变得脆弱，容易罹患疾病，出现牙龈肿胀、流血、牙齿松动或脱落等症状。

4、快速美白牙齿方法四：草莓牙齿美白糊

准备材料：草莓一颗，发酵粉1/2茶匙。将草莓碾成糊状，与发酵粉充分混合，用一个柔软的牙刷将混合物均匀涂在牙齿表面，5分钟后用牙膏将混合物刷掉，然后漱口。

5、快速美白牙齿方法五：多吃吃青苹果

 

吃青苹果，如果想阻止牙齿着色变黄，最简单有效的办法就是每次饭后刷牙。同时，纽约的牙科医生PiaLieb则推荐把含糖量较低的苹果当作饭后零食食用，一样可以达到刷牙般的洁齿效果。这是因为青苹果中含有的丰富纤维素和适量果酸能够去除污垢，让牙齿变得白净。

6、快速美白牙齿方法六：使用牙齿保护胶

美白前使用牙齿保护胶在家自己对牙齿进行美白时，如果担心牙齿对冷热食物敏感，可以使用含有硝酸钾成分的牙齿保护胶。保护胶可以帮助填补牙齿表面的小洞，使牙齿不再有敏感问题。

7、快速美白牙齿方法七：多喝奶酪

把奶酪加入每周菜单爱喝红酒的女士们请注意了！常常喝红酒容易让牙齿变色。想要改变这一状况，可以在餐桌上准备一些奶酪。奶酪中含有的钙可以在牙齿表面形成一层保护薄膜，保护牙齿免受红酒色素的着色。

跟朋友聊天的时候，或者处在重要场合时，你会不会有意识地哈一口气，“检测”下自己嘴巴里有没有味道？

 

我们最怕嘴巴里会发出异味，这会让场面变得很尴尬。

 

严重的口臭经常会带给我们一些苦恼，也严重地影响了人际交往和情感的交流，甚至会导致我们产生心理障碍。

 

 

想知道自己是不是真的有口臭？教你一个简单的办法去判断：

 

1、先用水把双手清洗干净，不留下任何味道；

 

2、接着，用舌头轻轻舔一下自己的手背，等待10秒钟，让口水自然风干；

 

3、闻一下手背，看一下是否有浓烈的异味，如果有，则表示有口臭。

 

口臭是怎么引起的呢？

 

口臭分为病理性和生理性两大类型。

 

病理性因素引起的口臭：

 

1. 消化系统疾病。如慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、消化道梗阻、肝胆疾病等等。

 

2. 口腔组织因素。如残根、残冠、龋齿、智齿、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等，其中智齿、牙周疾病最常见。 这种因素最常见。

 

3. 口腔邻近组织疾病。如扁桃体结石、慢性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、慢性咽炎、萎缩性鼻炎等。

 

4. 呼吸系统疾病。如支气管扩张感染、肺脓肿等。 

 

5. 其他一些全身性疾病。比如糖尿病酮症酸中毒，会发出臭鸡蛋味道；尿毒症，会有烂苹果气味。

 

另外自身免疫性疾病、维生素缺乏、白血病、重金属中毒等，均能导致口臭。

 

这些生理性因素也会引起口臭：

 

1. 喜欢吃洋葱、大蒜等有刺激味道的食物。

 

2. 抽烟、饮酒等不良习惯。

 

3. 平时不注意口腔卫生，不刷牙或者不漱口。

 

4. 不良习惯引起的舌苔厚腻。

 

  

 

那该怎么预防口臭？

 

对于病理性口臭，主要是要积极地去治疗原发疾病。

 

而对于生理性口臭，则要保持良好健康的生活习惯，避免过多食用刺激性食物，也要做到戒烟限酒。

 

做好口腔卫生，可以从这些点出发：

 

1、早晚要勤刷牙，饭后注意漱口，减少食物残留在嘴里，防止细菌的繁殖。

 

2、饭后记得用牙线清除牙缝、牙根部的菌斑，牙垢。

 

3、定期到专业的牙科医院去洗牙，延迟菌斑和牙石的沉积。

 

4、多喝一些绿茶，也可以减少口腔中的含硫气体，从而减少口臭。

 

综上所述，口臭是一种常见的现象，不用过于担心，只要注意平常的口腔卫生，口臭是可以预防和改善的。

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