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如何诊断发作性睡病

如何诊断发作性睡病
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1.嗜睡或突然感觉肌无力

2.白天频繁小睡或突然进入睡眠的症状持续至少 3 个月

3.猝倒发作

4.相关症状还包括睡眠麻痹、睡眠幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒

5.多导睡眠图证实下述一项以上:睡眠潜伏期<10 分钟;REM 睡眠潜伏期<20 分钟;多次小睡潜伏期实验(MSLT)平均潜伏期<5 分钟;出现两次或两次以上睡眠始发的 REM 睡眠

6. HLA 检测证实 DQB1*0602 或 DR2 阳性

7.临床症状不能用躯体和精神方面疾病解释

8.可以伴有其他睡眠障碍,如周期性肢体运动障碍或中枢性或外周性睡眠呼吸暂停,但不足以引起以上症状的主要原因

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

嗜睡疾病介绍:
嗜睡症,是一类罕见病,主要以白天出现无法抑制的睡眠需求,或陷入睡眠,甚至猝倒为症状。嗜睡症的定义在历史上曾出现变化。2014年出版的睡眠障碍国际分类第三版(ICSD-3)将“嗜睡”归于“中枢性嗜睡障碍”,而能称为“嗜睡症”的是其中的若干种疾病,包括1型发作性睡病、2型发作性睡病、特发性嗜睡症、Kleine-Levin综合征。嗜睡症多数情况需要长期服用药物来控制症状,少数患者可自行缓解[1,2]。
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  • 最近同事成天萎靡不振,还嚷嚷着自己得了“嗜睡症”。真的是“嗜睡症”吗?让它背锅之前,还是要先了解它一下。


    怎么就睡不醒呢?

     

    在遍地996、生活压力越来越大的当下,很多打工人的生活节奏开始出现各种各样的问题。

     

    就说睡眠。很多人大概是因为白天工作太累,所以越到晚上越亢奋,就算不失眠,也要玩手机到半夜,导致睡眠不足。长此以往,最终的后果就是白天总是昏昏沉沉,工作效率下降,反应也变得迟钝了一些。

     

    有些人上网一查,看到了“嗜睡症”的字眼,再加上“某度”网站的渲染,就开始怀疑自己是不是也患上了这种病。但其实,绝大部分的情况并没有这么复杂,就是晚上没睡够而已。戒掉熬夜,保证睡眠时间,问题自然就解决了。

     

     

    但同时,我们也不能忽略:

     

    现实中真的有那么一小部分人,即使睡眠已经十分充足,却还是在白天嗜睡,甚至会在进行正常活动时突然睡着;亦或是一连多天的嗜睡,到了影响正常生活的地步。

     

    这些才是真实的“嗜睡症”,是个很严肃的医学问题。

     

    睡得过多也是病?

     

    和失眠一样,睡得过多,也是一种病。

     

    前段时间,网上有这样一则新闻:

     

     

    在印度的拉贾斯坦邦,一名42岁的男子普卡兰患上了罕见的“嗜睡症”,根据家人的计算,他一年里大概有300天的时间在睡觉,最长的一次,甚至一觉睡了25天。

     

     

    最初,他一次还只睡15小时,但前几年症状突然恶化,睡眠时间拉长到了二十多天,而且时间不定,甚至会在工作时突然睡着。嗜睡期间,除了在家人的帮助下吃点东西,基本什么也做不了。这严重打乱了他的生活,常常只能在醒来之后就去看看报纸,计算一下自己这次又睡了几天。

     

    无独有偶,国内也曾出现过类似的病例——

     

    曾有一位上高三的刘同学,在最近的一年内出现了几次不分昼夜困倦嗜睡的状况,每次持续一周左右。在嗜睡期间,她除了基本的饮食之外什么都做不了,心情也变得很烦躁,还称“感觉周围不真实”。

     

    没过几天,嗜睡期结束,又恢复如初,和正常人完全一样。后经诊断,她患上的是周期性睡眠增多,俗称“睡美人综合症”(Kleine-Levin综合征)。

     

     

    这两个案例,其实都是“嗜睡症”的一种表现。

     

    什么是“嗜睡症”?

     

    嗜睡症(hypersomnia),是一种较为严重的睡眠紊乱疾病,大部分表现为:即便在睡眠充足的条件下,日间依然过度困倦,甚至不分场合、毫无征兆地入睡,即便唤醒,过不一会还是会睡着。而与之相伴的,还有记忆力减退,思维能力下降,甚至出现幻觉、瘫痪等状况。

     

    它包括了一系列的相关疾病,比如发作性睡病、特发性过度睡眠、以及前述的刘女士患上的“睡美人综合征”等。

     

    “发作性睡病”,由管理睡与醒的关键神经递质功能障碍引起,表现为日间毫无征兆地突然睡着,部分病例还伴有“猝倒(即肌体张力突然丧失导致突然倒地)”发生,持续时间大概在几分钟左右。

     

    另一种常见的表现就是“睡美人综合征(Kleine-Levin综合征)”,是指每年内都有一段时间极度困倦,持续时间通常不超过10天,同时情绪和行为也会出现一些异常变化,如出现认知障碍,难以阅读、记忆下降、自言自语等。

     

     

    或许这些症状本身没有什么太大的危害,但却可能引发非常严重的后果。

     

    比如,如果是在开车时突然睡着,那就极易引发交通事故。据统计,在美国,发作性睡病患者的交通事故发生率比普通人高出了16倍。

     

    又如,过度睡眠,可能对生活中的人际关系造成无法挽回的影响——“这种情况你怎么和别人说呢?哦对不起,我迟到了,因为我在睡觉?或者你错过了某人的生日晚会,你能够解释说没法去参加是因为自己在睡觉吗?”


    一位美国嗜睡症患者说到,“真正可怕的是,当我一觉醒来,我不知道今天是哪一天,不知道自己错过了什么,不知道自己失信于哪些承诺,这是一种相当可怕的感觉。”

     

    该如何预防

     

    如前所言,嗜睡症包含了多种多样的病症,它们的发病原因目前尚不清楚,不过对于普通人来说,应该养成健康良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜;均衡饮食,适量运动,尽量预防嗜睡症的发生。

     

     

    而对于较为严重的发作性睡眠患者,除了应尽快看医生之外,在生活中应避免独自远行,也不要从事要求注意力集中的、带有危险性的工作,如驾驶、高空作业等。

     

    作为患者的亲戚、朋友或身边人,当患者因嗜睡而耽误其他事时,也尽量不要过分苛责患者,应予以理解,毕竟那不是患者本人可以决定的。

     

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    参考文献:
    [1]方陵生.嗜睡症:睡得太多也是病[J].中老年保健.2015.9
    [2]李定国.嗜睡症:做不完的白日梦[J].健康世界
  • 为什么中国人爱睡午觉,而欧美人大多不睡?学者们提出了众多观点,您赞同哪种意见?

     

    一、文化差异。中国人养生注重“子午觉”,即夜间大睡和午间小憩,认为其可以养阴、养阳,有助身体健康、脑子灵光;在欧美,成年失业者、生活贫困者、年纪偏大者午睡居多,所以他们认为午睡是浪费时光,是对工作与生活缺乏激情、身体虚弱的表现,在大众场合打盹儿更被视为不礼貌。

     

     

    二、习惯问题。中国人从小午睡,而且大家都在睡;欧美不管是家庭还是学校很少有午睡的习惯,美籍华人家庭也大都不睡午觉。

     

    三、饮食原因。中国人讲求“早吃好、午吃饱、晚吃少”,且午饭主要是米饭、馒头等,含碳水化合物丰富,血液内糖分转化就较多。现代研究认为,餐后血糖升高后,会使具有保持清醒和思维敏捷功能的脑细胞暂时短路,所以会出现“一吃饱就犯困”的现象。而欧美人的午餐时间较短,多以肉食为主,从饭量和糖分转化来看均少于中国人,所以他们午餐后的困意不如中国人明显。

     

    四、夜间睡眠。中国人大多晚睡早起,导致晚上睡眠不足;欧美人大多晚上睡眠很足,就算下午没精神也会用各种方法提神,如喝咖啡、运动、聊天等。

     

     

    五、作息时间。学习、工作上中国有富余的午休时间;很多欧美国家中午休息时间很短。但现在中国人的压力甚至比欧美还大,一线城市的很多人也没有条件睡午觉。

     

    六、欧美人和亚洲人的居住环境、生活习惯、先天基因、体质等都不同,可能均与睡午觉与否有关。至于在欧美生活的华人和中国生活的外国人很多都“入乡随俗”,可能也是因为改变了生活、工作环境和饮食习惯等原因。

     

    当然不能否认的是,中国仍有部分人不爱睡午觉,忙得没时间午睡的也不在少数;欧美仍有部分国家和部分人是喜欢睡午觉的,如西班牙等。

     

    近年来,越来越多的研究者逐渐发现了午睡的价值。据多项研究显示,午睡可减少心血管疾病发生的风险;可减少冲动行为;有助于消除疲劳、集中注意力、提高工作效率;可增强记忆力;能迸发出创意的火花;甚至有报道说午睡可以长寿等。

     

    因此很多科学家都开始提倡午睡。到底睡多久好呢?中国人讲究“子时大睡,午时小憩”的原则,建议午睡30分钟左右为宜;但有睡眠专家指出,午间小睡10-20分钟是最有助于大脑恢复的时间,“清醒度”最好;还有研究者认为午睡90分钟可确保完整的睡眠周期等等。这个问题虽众说纷纭,但午睡最好不要超过1小时。

     

    目前仍有研究表示人在4岁以后就不再需要午睡了,白天小睡,只不过是晚上没有休息好或者仅仅是一个没有充分生理理由的生活习惯。对此,您怎么看呢?

  • 服用抗过敏药后嗜睡大多是药物影响,可以调整用药、多休息、避开过敏原等改善。

    1.调整用药:可以试着停服之前用药,更换其他的药物,尽量不用马来酸氯苯那敏等对中枢神经抑制比较强的过敏药。也可以调整用药时间,将抗过敏药物安排在晚上服用。

    2.多休息:增加睡眠时间,尽量充分休息,休息充足嗜睡情况可以降低。

    3.避开过敏原:多找找自己的过敏原,尽量避免疑似过敏的食物或其他物质,降低过敏风险。

    建议服用抗过敏药后出现不良反应可及时反馈给主治医生,由医生指导处理,不可自行滥用药物或停药。

  • 发作性睡病主要发生于10~30 岁,男女患病率差别不大。本病有遗传倾向,患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。不同国家人群发病率不同,我国发病率为0.04%。

     

     

    一、发作性睡病有哪些表现?

     

    1、白天过度嗜睡症(Excessive daytime sleepiness,EDS),是发作性睡病的主要症状。患者可能会在白天突然发生不可克制的睡眠,可以发生在休息时,也可以发生在任何运动中包括走路、开车、游泳等,持续时间从几分钟到数小时不等。

     

    2、猝倒发作,是本病的特征性症状。患者可以表现为在觉醒时,因大笑、紧张、兴奋等情绪变化时[9]出现躯体随意肌失去张力而摔倒,持续几秒钟-几分钟,在60%的发作性睡病患者中,出现嗜睡症状后三到五年内就会出现猝倒发作。

     

    3、睡眠瘫痪,俗称“鬼压床”。患者在睡眠时出现一过性肢体不能活动,不能言语,发作时意识清楚,可伴有窒息感,持续数秒至数分钟。其实这种状态在正常人也可发生,我们很想要醒过来,却发现自身肢体无力,根本爬不起来,这就是“睡眠瘫痪”。但发作性睡病患者的发生频率及程度均严重的多。

     

    4、睡眠幻觉。患者常出现到类似于梦境般的幻觉,感觉真实而生动,常出现于睡眠到觉醒之间的转换过程中或者是睡眠开始时。

     

    二、发作性睡眠需要做的检查

     

    1.多次小睡潜伏期试验。一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里,每隔2小时让其小睡20分钟,共5~6次,通常在10点、12点、14点、16点及18点进行,同时用PSG进行监测,记录从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图)、REM期的有无以及出现的时间。

     

    2.多导睡眠图(PSG)检查。可以将SAS与发作性睡病区别开来,SAS有典型的呼吸事件发生,少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停,与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。

     

     

    三、发作性睡眠如何治疗?

     

    如果一旦中招,请一定放松心态,本病并不会缩短寿命,不会造成智力及记忆力的减退,也不会影响生长发育。发作性睡病是一种慢性疾病,目前尚无根治办法,但药物可以缓解嗜睡以及猝倒等症状。

     

    非药物治疗:

    规律日间小睡(下午1:00-2:00),保持睡眠卫生习惯,保持积极的心态,予以社会支持和心理支持。

     

    药物治疗:

    ①主要包括中枢系统兴奋剂(莫达非尼、哌甲酯等)治疗患者日间过度嗜睡;

    ②三环类抗抑郁药物(TCAs)例如:氯米帕明,选择性去甲肾上腺素或5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs或SNRIs)例如:氟西汀、文拉法辛等,用于治疗患者猝倒症状;

    ③镇静催眠药物(唑吡坦等)用于改善患者的夜间睡眠障碍;其他药物包括٢-氨基乙酸(GABA-B)受体激动剂等对发作性睡病的各症状均有疗效。

  • 孩子不发热没精神嗜睡可能是生理性因素引起,也可能是感冒、脱水、胃肠功能絮乱、脑内病变等病理性因素引起。

    1.生理性因素:低年龄小孩对睡眠的需求较高,喂养不当或者疾病等因素导致睡眠不足,都可能出现嗜睡、精神不振、昼夜节律紊乱等症状。

    2.病理性因素:(1)感冒:可能由于病毒感染或天气变化导致感冒,身体比较乏力,但可能会出现精神萎靡或者嗜睡等症状。(2)脱水:长期处于闷热环境、饮水过少、出汗多、腹泻过度等因素导致脱水,轻度的脱水不一定发热,但是孩子的身体素质差,对脱水非常敏感,可能出现嗜睡、头痛头晕或者没精神等症状。(3)胃肠功能絮乱:部分孩子的身体比较弱,肠胃道器官发育不完善,肠胃道功能絮乱,也可能导致孩子不发热没精神嗜睡,甚至伴随腹痛。(4)脑内病变:如颅内占位、颅内出血等也可能导致孩子出现此类症状。

    当孩子出现这种情况时,建议家长密切关注孩子的病情变化,及时带孩子前往医院就医,明确病因,对症下药,以免耽误病情。

  • 你是否有经常打瞌睡,做事提不起精神,整天希望躺着,不想干活,做点事情感觉很累,很辛苦,不愿意活动,还特别喜欢睡觉,喜欢一个人独处,经常心情波动比较大,比较不好?如果你长期有以上的这些症状,那就要考虑是否患有抑郁症了。


    一位女生因为经常嗜睡,疲乏,被诊断为抑郁症,除了心情不好,还伴有一些身体变化,我们一起来看看我们是否有疑似的情况。
     

    高二女生确诊抑郁症


    很多人也许不会把懒和抑郁症挂钩,嗜睡也许只会认为是身体不适,但是,这位女学生却被诊断为抑郁症,是否有颠覆了我们平常的认知?这位女生经常上课的时候打瞌睡,周末休息也感觉到身体疲乏,也许我们平常只会认为是压力大,但是她的情况远远没有这么简单。

     

     

    抑郁症除了心情低落,还会有什么情况发生呢?现在抑郁症越来越普遍,其实是有必要科普一下抑郁症的症状,让更多人认识抑郁症。
     

    抑郁症症状


    第一:平常不喜欢说话,甚至不想说话,喜欢自己一个人独处,不喜欢社交。


    第二:疲倦,乏力,好像很懒的样子,兴趣,激情都没有了。


    第三:心情不好,低落,不仅如此,还伴随着身体的变化和健康的恶化,比如经常呕吐,长期没办法睡眠,心跳加速,精神高度紧张,无法放松等等的情况。

     

     

    如果长期出现以上的这些症状,不能够得到有效的改善,或者自己调整不过来,一直持续在这种状态,那最好到医院进行检查,看看是否患有抑郁症,及早进行干预。

     

    千万别重视物质,忽略心理


    很多老一辈的人都会觉得现在物质条件这么好,为什么孩子还会抑郁呢?在这个攀比的时代,大家都在被无意识的压力围绕着,抑郁不是物质带来的,而是我们的内心调整不过来的一种状态。


    我们看,现在的课业,比以前重得多,工作上,时代飞速发展,我们一不留神,就会掉队,然后被人潮不知道冲去后面什么地方,但是年轻人,有几个会随波逐流?在重压之下,能撑过去的是英雄,撑不过去就成抑郁了。
     

    家也并非港湾,每个人都有自己的压力


    这是一个时代的问题,并不是个人的问题,时代飞速前进,肯定是有着很多压力,虽然说压力是动力的源泉,但是过度的压力会让人喘不过气,当我们被现实的“求不得”打败了的时候,就会想逃离,但是逃不走,只能成了病,这也是疾病形成的原因。


    以前,家是港湾,但现在基本上不是的,如果家庭和谐,那是你的福气,很多家庭只是装作和谐,实际上重压之下,烽火四起,所以大家也别在家庭里面寄托太大的希望。
     

    如何调整自己的心


    第一:多去大自然走走,可以结伴而行,可以一个人走,当心情不好,还是建议独处一段时间,不然见到不喜欢的人,遇到不喜欢的事,恐怕心情会更加不好,但是并不建议在家里面独处,而是亲近大自然,然后给予自己一些时间,半天,一天,两天等等都可以,看自己情况确定,调整好自己再回归工作,家庭,生活。


    第二:找专业的心理咨询师,或者找人倾诉,哪怕到寺院,到教堂倾诉自己的委屈,郁闷,不开心,做了什么事都是可以的,每隔一段时间倾诉一下,通常来说,大多数人希望的只是倾诉,并不是要一个答案,倾诉完就会好转,所以在倾诉前,要告知对方不要出声,就静静地听,不然,对方如果插嘴给予意见,也许效果没那么好。


    总而言之,抑郁症虽然调整有方法,如果实在症状太严重,还是需要及时到医院进行干预。

  • 常见病中,由于乳腺癌是摸到的,大家警觉度较高;而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”,近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌,摸不到,也没有感觉,预后又奇差无比,是妇癌急需攻克的疾病。

     

    在世界范围内,卵巢癌是妇女常见癌症的第8位,是除乳腺癌之外,妇女发病率第二位。即使是女性癌症,唯一上升的也是卵巢癌,并且上升的都是年轻女性,患者平均年龄为52岁,比世界平均年龄年轻11岁。

     

    仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的!

     

     

    百分之十的女性都有过子宫内膜异位症,如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等,不论症状大小,一定要积极治疗,因为医学界普遍认为,子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素,子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

     

    该报告还指出,卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%,这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关,不要因为囊肿较小,还未达到需要处理的大小而不去处理,医学不是大小相加,不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

    这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

    卵巢癌是一种妇科癌症,病程变化快,易复发,但最难发现,由于卵巢位于骨盆内,因此在卵巢癌的早期阶段,不会出现明显的症状,6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期,晚期患者复发几率高达4-5成;另外,3成患者由于身体不适,无法找到病因,辗转就医才被确诊为卵巢癌,这表明卵巢癌“不易察觉,难以诊断”。所以,如果您有下列问题,建议您进行进一步的检查:

     

     

    腹胀痛:如前所述,腹部胀痛感,是指肿瘤压迫周围组织,再加上腹水状态,使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛,请尽快到妇产科做检查,尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

     

    腰背痛:当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时,压迫周围组织的神经,引起下腰痛,痛的感觉是隐隐作痛,直至变钝,再煮开后转为剧烈疼痛。

     

    经期过短或过短:当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时,会使病人的经期缩短或停止,并导致病人的身体虚弱,免疫力下降。

     

    雌激素紊乱:当雌激素过高引起卵巢肿瘤时,会出现月经紊乱,性早熟,后阴道停止出血;而雄性激素过多引起卵巢癌,则象征女性是男性。

  • 在大家所熟知的许多恶性皮肤病中,白癜风是其中的一种。在病症方面往往是表现在色素方面的问题,通常即是部分的色素改动,正常肤色成为白斑,该病在世界各地都有,并且不相同程度的发病,累积了许多的种族,可是关于肤色深的人发病率会高一些。那么咱们该怎么经过白斑的色彩来判别白斑病的病况轻重程度呢?今日小编就给大家介绍下相关的内容。


    白斑病(vitiligo)是一种常见多发的色素性肌肤病。该病以部分或泛发性色素脱失构成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性肌肤色素脱失症,是一影响美容的常见肌肤病,易确诊,医治难。

     


    白斑是白斑病的典型体现,可局限于身体某部,或散布在某一神经节段,或泛发全身。依据白斑的不相同形状能够判别白斑病的病况开展情况,例如白斑的色彩可多至四种以上,淡白色、乳白色、云白色、瓷白色,调查白斑的色彩,能够协助医师判别白斑病的轻重,然后更有用地拟定医治计划。


    淡白色

     

    白斑病呈现的白斑为淡白色时,标明其对肌肤的危害最轻,皮损处的色彩要比正常肌肤浅淡。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤一至二成,仍有九成或多半的功用存在。


    乳白色

     

    白斑色彩似牛奶。白斑如呈现出乳白色,则表明白斑病对肌肤的危害进一步加深。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤二至三成,还有多半或七成的功用存在。

     


    云白色

     

    白斑的色彩像天上飘着的白云相同,阐明此刻肌肤白斑处的黑色素细胞功用已损伤七到多半,只剩下两到三成的功用存在。云白色白斑是肌肤危害较为严峻的体现。


    瓷白色

     

    白斑色彩象白色的瓷砖相同,是白斑病对肌肤危害最重的体现。阐明白斑处肌肤的黑色素细胞功用已损伤到八九成,仅有不到两成的功用存在,乃至整个黑色素细胞都现已呈现变性、萎缩,即将逝世。


    经过以上的内容相信我们关于白斑病的知道又更深了一步,尤其是白斑病患者朋友们能够经过上述的内容极好的知道到自个到了哪个程度了,或者是能够看到如今的医治是不是有用,看病况是不是有康复或者是愈加严峻,一定要挑选规范的医院医治,避免不良的生活习惯加剧病况。不管是什么疾病都需要正确对待,及时医治。

  • 治过这么一个患者,刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒,同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性,就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少,各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷,这怎么可能。后来开了一个方子,同时加她微信,告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问,问出了事情的缘由。 

     

     

    她说她自己从小就开始有口腔溃疡,反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡,她说没有。我就要求检查下,发现外阴也有问题,而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题,结果也是否定的。后来她说她有风湿病,全身关节疼痛。我就让她查免疫系统,结果还是阴性,就是说没有任何问题。 

     

    我怀疑她得了一种疾病,叫贝赫切特综合征,通常也叫白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。

     

     

    我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子,但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题,别的问题隐瞒了。 

     

    我想说的是,当医生有时候需要问诊,目的是详细了解患者所有问题,然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统,比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

     

    这种病不好治疗,需要系统的治疗,在这里介绍没多大作用,故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡,就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物,建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

  • 不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题,其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式,都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

     

    2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示:

     

    • 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

     

    • 我国低骨量人群庞大,40~49岁人群低骨量率达到34.0%,50岁以上人群低骨量率为57.4%,其中男性为49.9%,女性为67.6%。据此计算,我国低骨量人群超过2亿。

     

    骨量就像银行存款,30岁之前在“骨矿银行”存的越多,骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日,《生命时报》采访专家,给你一份壮骨建议。

     

    受访专家

    西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

    南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

    华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

     

    35岁后,每年骨质减少1%

     

    人体内,随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲,破骨细胞负责拆迁,成骨细胞责盖楼。

     

    成骨细胞占优势,骨骼合成速度快,骨量就会增加;破骨细胞占优势,骨骼“溶解”速度快,骨质疏松就会找上门来 。

     

    35岁后,骨溶解速度逐渐超过骨合成速度,每年骨质平均减少1%。

     

     

    偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯,以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化,年龄增长、身体消瘦等,都是骨质疏松的危险因素。

     

    被忽视的骨质疏松信号

     

    我们常听长辈说:“人老了,身上难免到处痛”,其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

     

    左图:正常骨密度;右图:骨质疏松

     

    疼痛

     

    腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者的70%~80%。

     

    疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

     

    驼背

     

    椎体前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。

     

    身高变矮

     

    每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。

     

    骨折

     

    骨质疏松严重时,轻微的外力,比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等,就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计,我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

     

    呼吸受限


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少 。

     

    一个公式自测“骨松”风险

     

    原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状,需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性,应每年或每两年查一次骨密度。

     

    大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

     

    OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

     

    • OSTA大于-1:患骨质疏松的风险较低;

     

    • OSTA在-1~-4之间为中风险;

     

    • OSTA指数小于-4为高风险。

     

    若出现中高风险,应尽快就医。

     

    经检查确诊患上骨质疏松的人,可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失,或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗,可使骨折风险下降70%~90%。

     

    适合所有人的壮骨计划

     

    骨量偏低或现阶段正常的人,不要等中老年骨量不足才开始注意,从儿童时期就应该做好预防。

     

     

    多吃“补骨”营养素

     

    钙:补骨”原材料

     

    中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶,多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

     

    维生素D:促进钙吸收

     

    每天至少要晒太阳20~30分钟;多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

     

    维生素K:领钙入骨

     

    想让吃进去的钙精的补在骨骼上,少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

     

    坚持运动

     

    运动有助促进钙质在骨骼沉积,帮老人预防摔倒。

     

    • 青春期后的5年是骨骼发育黄金期,十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

     

    • 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

     

    • 老年人要有针对性地训练上下肢:多练习负重摆臂快走,做八段锦、太极拳;也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿,增加髋关节、下肢力量。

     

    睡个好觉

     

    为保护骨骼健康,年轻人尽量不要熬夜,老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

     

    保持身姿

     

    站姿要保持耳垂和颈部垂直,肩膀向后伸展,挺腰收腹,避免头部和肩膀前倾;坐姿要挺腰收颈,双脚触地,椅高及膝,不要探头弯腰;睡觉时,床板要加硬褥,腰背伸平直。

     

    心情舒畅

     

    人长期处在压力之中,可导致激素代谢紊乱引发骨丢失,焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢,有利于骨量维持。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 月经,女性特有的生理现象,每个月都会给她们带来不同的体验。其中,有一部分女性在经期会出现嗜睡症状,这可能是由于多种原因引起的。

    中医学认为,经行嗜睡多由脾虚湿困、气血不足、或肾精亏损所致。下面我们来详细了解一下这三种情况。

    首先,脾虚湿困引起的经行嗜睡,多见于肥胖女性,表现为经行期间精神疲惫、头重如裹、四肢沉重、困倦嗜睡等症状。治疗方面,可以采用健脾利湿的方法,如苍术、陈皮、藿香等药物。

    其次,气血不足引起的经行嗜睡,多见于身体虚弱的女性,表现为经行期间昏昏欲睡、头晕作眩、心悸不安等症状。治疗方面,可以采用补气养血的方法,如十全大补汤等药物。

    最后,肾精亏损引起的经行嗜睡,多见于频繁人工流产的女性,表现为经行倦怠善眠、耳鸣耳聋、神情呆滞等症状。治疗方面,可以采用补肾填精的方法,如河车大造丸等药物。

    除了药物治疗外,日常生活中,经行嗜睡的女性应注意加强体育锻炼,如慢跑、打球、打太极拳等,并注意饮食调理,少吃甜腻与高脂肪的食品。

    总之,经行嗜睡是一种常见的月经期症状,女性朋友们不必过于担心。了解其原因,采取相应的治疗和调理措施,就能缓解这一症状,享受健康的生活。

  • 新生儿黄疸是新生儿常见的现象,分为生理性和病理性两种。

    生理性黄疸通常在出生后2-3天内出现,持续1-2周后自然消退,不会影响新生儿的健康。

    然而,如果新生儿出现嗜睡、反应迟钝等症状,则可能提示病理性黄疸,需要及时就医。

    病理性黄疸的原因有多种,包括感染、溶血、胆道阻塞等。严重的病理性黄疸可能导致核黄疸,对新生儿的大脑造成永久性损伤。

    为了预防新生儿黄疸,孕妇在孕期应注重营养均衡,避免感染。新生儿出生后,应注意观察黄疸的颜色、程度和持续时间,如有异常及时就医。

    治疗新生儿黄疸的方法包括光照疗法、药物治疗等。光照疗法通过蓝光照射皮肤,使血液中的胆红素分解,降低血液中的胆红素浓度。药物治疗包括苯巴比妥、白蛋白等。

    此外,新生儿黄疸的护理也非常重要。家长应保持新生儿皮肤清洁,避免感染。同时,要保证新生儿充足的水分摄入,促进胆红素的排泄。

    总之,新生儿黄疸是一种常见的现象,家长应了解其病因、症状和治疗方法,及时发现并处理,确保新生儿的健康。

  • 鼾症,这一常见的睡眠问题,困扰着许多人的日常生活。它不仅影响睡眠质量,还可能引发一系列健康问题。本文将深入探讨鼾症的症状、原因以及预防和治疗方法。

    一、鼾症的症状

    鼾症的主要症状是夜间打鼾,声音响亮且不规则。严重时,打鼾伴随呼吸暂停,患者会出现呼吸暂停现象,每次呼吸暂停时间可能长达15秒以上。

    除了打鼾和呼吸暂停,鼾症还可能导致以下症状:

    • 白天嗜睡:由于夜间睡眠质量差,白天容易出现疲劳、嗜睡的情况。
    • 记忆力减退:长期睡眠质量差,可能导致记忆力下降,注意力不集中。
    • 头痛、头晕:夜间呼吸暂停导致大脑缺氧,容易出现头痛、头晕等症状。
    • 夜间尿频:一些鼾症患者夜间会出现尿频现象。
    • 性格变化:部分患者可能出现情绪波动、易怒、抑郁等性格变化。

    二、鼾症的原因

    鼾症的原因多种多样,主要包括以下几种:

    • 上呼吸道狭窄:如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大等。
    • 肥胖:肥胖者颈部脂肪堆积,导致呼吸道狭窄。
    • 舌根后坠:舌根后坠导致呼吸道狭窄,引起打鼾。
    • 年龄因素:随着年龄增长,呼吸道肌肉松弛,容易导致打鼾。
    • 性别因素:男性比女性更容易患有鼾症。

    三、鼾症的预防和治疗

    1. 生活方式调整:减肥、戒烟、戒酒、避免过度劳累等。

    2. 睡姿调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。

    3. 鼻腔护理:保持鼻腔通畅,必要时可使用鼻腔冲洗器。

    4. 呼吸道手术:对于严重鼾症患者,可考虑进行呼吸道手术。

    5. 使用呼吸机:对于睡眠呼吸暂停综合征患者,可使用呼吸机进行治疗。

    四、总结

    鼾症是一种常见的睡眠问题,严重时可能引发多种健康问题。了解鼾症的症状、原因和治疗方法,有助于我们更好地预防和治疗鼾症,提高睡眠质量,保障身体健康。

  • 近年来,生物钟的研究越来越受到科学家的关注。生物钟作为人体内部的一种生物节律,对我们的生活、健康和疾病都有着重要的影响。近日,日本科学家在研究生物钟的过程中,发现了一种控制生物钟的遗传基因,为生物钟的研究提供了新的思路。

    这项研究由日本理化学研究所、九州大学、国立遗传学研究所、美国德克萨斯农业大学等机构合作完成。他们通过研究猩猩蝇的生物钟系统,发现了控制生物钟的遗传基因,并将其命名为“AClockworkOrange”。

    研究发现,这种遗传基因不仅控制着自身的表达,还影响着其他生物钟基因的表达。这一发现对于理解生物钟的调控机制具有重要意义。

    生物钟的紊乱会导致各种疾病,如失眠、忧郁症等。了解生物钟的调控机制,有助于我们预防和治疗这些疾病。例如,通过调整作息时间、改善睡眠质量等方式,可以帮助我们调整生物钟,从而预防和治疗相关疾病。

    此外,这项研究还揭示了生物钟的起源。科学家发现,哺乳动物的生物钟系统与猩猩蝇的生物钟系统具有共同的起源,这为研究生物钟的进化提供了新的线索。

    总之,这项研究为生物钟的研究提供了新的思路,有助于我们更好地理解生物钟的调控机制,从而预防和治疗相关疾病。

  • 标题:总是头不舒服嗜睡怎么回事

    在日常生活中,许多人都会遇到头部不适和嗜睡的症状。这可能是由于多种原因引起的,其中一些与颅内疾病密切相关。

    首先,颅内压增高是导致头部不适和嗜睡的常见原因之一。颅内压增高可能是由脑积水、脑肿瘤、脑出血或其他颅内病变引起的。当颅内压力过高时,会压迫脑组织,导致头部不适和嗜睡。

    其次,颅内肿瘤也是导致头部不适和嗜睡的常见原因。颅内肿瘤的生长会压迫脑组织,导致颅内压力增高,从而引起头部不适和嗜睡。

    此外,脑出血或血肿也可能导致头部不适和嗜睡。脑出血是指脑内血管破裂,血液流入脑组织,导致颅内压力增高。血肿是指脑组织内部出血形成的肿块,也会压迫脑组织,引起头部不适和嗜睡。

    除了颅内疾病外,内分泌失调、过度焦虑、抑郁等心理因素也可能导致头部不适和嗜睡。此外,睡眠质量差、过度紧张、长期熬夜、过度疲劳、植物神经功能紊乱等因素也可能引起这些症状。

    针对这些症状,可以采取以下措施进行缓解:

    1. 适当按摩头部,以促进血液循环,缓解头部不适。

    2. 养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜。

    3. 适当进行放松活动,如深呼吸、冥想、散步等,以缓解压力。

    4. 保持良好的心理状态,避免过度焦虑和抑郁。

    5. 饮食应清淡易消化,保证营养均衡。

    如果头部不适和嗜睡的症状持续存在,建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。

  • 在日常生活中,我们时常会遇到感冒等常见疾病。而面对感冒,很多人会选择自行购买感冒药来缓解症状。然而,有些人在服用感冒药的同时,还会饮酒,认为这样能够缓解感冒带来的不适。但事实上,喝酒和服用感冒药可能会产生不良反应,对人体健康造成危害。

    感冒药中的成分,如对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等,与酒精之间可能存在相互作用。对乙酰氨基酚是一种常见的解热镇痛药,但过量使用或与酒精同时使用,可能会导致肝脏损伤。马来酸氯苯那敏是一种抗组胺药,可以缓解感冒引起的鼻塞、流涕等症状,但与酒精同时使用,可能会加重中枢神经系统抑制,导致嗜睡、昏迷等不良反应。

    感冒是一种常见的急性呼吸道传染病,主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、鼻塞等。感冒的治疗方法主要包括对症治疗和病因治疗。对症治疗主要针对感冒的常见症状,如使用解热镇痛药、抗组胺药等。病因治疗则针对感冒的病原体,如使用抗生素治疗细菌性感冒。

    为了预防感冒,我们需要养成良好的生活习惯,如勤洗手、保持室内空气流通、加强体育锻炼等。此外,接种流感疫苗也是预防感冒的有效方法之一。

    在服用感冒药时,我们应严格按照说明书或医生的建议进行,避免与酒精同时使用。如果出现不良反应,应及时就医。

  • 经行嗜睡,即经期前后出现嗜睡症状,是女性常见的月经病之一。中医认为,经行嗜睡主要与脾虚湿困、气血不足、肾精亏损等因素有关。

    一、脾虚湿困型经行嗜睡

    这类患者多表现为形体肥胖、浮肿、气喘、食欲不振、胃脘满闷、白带量多、质粘稠等。治疗上,可选用太无神术散,方剂组成为苍术、陈皮、藿香、厚朴、石菖蒲、生姜、红枣等。于经前5天开始服用,经后停服。

    二、气血不足型经行嗜睡

    这类患者多表现为少气懒言、倦怠乏力、头晕目眩、心悸不安、月经量少、色淡质稀等。治疗上,可选用十全大补汤加减,方剂组成为党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地、黄芪、肉桂、川芎等。于经前出现嗜睡时开始服用,服至月经干净,一般以每次连续用药5~8剂为宜。

    三、肾精亏损型经行嗜睡

    这类患者多见于频繁人工流产的妇女,表现为经行倦怠善眠、耳鸣耳聋、神情呆滞、精力不支、腰膝酸软、月经延后、经量偏少等。治疗上,可选用河车大造丸,方剂组成为紫河车、熟地、炒杜仲、天冬、麦冬、牛膝、龟板、黄柏等。长期服用,效果尚可。

    四、日常保养

    1. 加强体育锻炼,如慢跑、打球、打太极拳等,增强体质;2. 饮食上要少吃甜腻与高脂肪的食品,适量多吃西瓜、甜萝卜等;3. 注意休息,保持良好的作息时间。

    五、医院科室

    经行嗜睡患者可前往妇科就诊,寻求专业医生的帮助。

  • 一、不合理用药的影响

    日常生活中,很多人因为睡眠不足或失眠而选择服用安眠药来帮助入睡。然而,一些安眠药药效较长,如果患者存在肾脏功能不全、白蛋白血症等问题,服用后容易出现第二天困倦、精神不佳的情况。因此,在服用任何药物时,都应遵循医生的建议,避免自行用药。

    二、生物钟紊乱与生活习惯

    生物钟紊乱是导致困倦的常见原因之一。许多老年人由于孤独、缺乏运动或关节疼痛等问题,容易出现嗜睡症状。此外,生活不规律、睡眠时间短、睡眠质量差等因素,也会导致身体出现自然补觉的现象。为了改善睡眠质量,建议老年人保持规律的作息时间,进行适量的运动,并培养良好的生活习惯。

    三、中医角度:阳气不足

    中医学认为,困倦与阳气不足有关。阳气不足会导致身体内湿毒积聚,从而出现嗜睡症状。因此,要缓解这类症状,首先要排除湿毒。中医治疗常采用中药调理、针灸等方法,帮助恢复阳气,改善睡眠质量。

    四、治疗建议与日常保养

    针对困倦问题,治疗应针对病因进行。如果困倦是由于疾病引起的,应及时就医,进行相关检查和治疗。在日常生活中,应保持良好的作息习惯,避免熬夜,适当进行运动,保持心情舒畅,有助于改善睡眠质量。

    五、就医与体检的重要性

    如果出现长时间困倦、精神不振等症状,应及时就医,进行相关检查,以排除疾病因素。同时,定期体检也是预防疾病、维护健康的重要手段。

  • 随着秋意渐浓,天气转凉,不少人都进入了“秋乏”模式,白天昏昏欲睡,工作效率下降。其实,嗜睡并非仅仅是季节性因素造成的,它可能是身体发出的求救信号。本文将带你了解嗜睡的常见原因,以及如何应对。

    一、嗜睡的常见原因

    1. 睡眠不足

    充足的睡眠是保持精力充沛的关键。如果睡眠时间不足,身体会处于一种“欠债”状态,导致白天出现嗜睡、乏力等症状。因此,保证每天7-8小时的睡眠时间至关重要。

    2. 睡眠质量差

    即使睡眠时间充足,但如果睡眠质量差,如失眠、多梦、打呼噜等,也会导致白天嗜睡。改善睡眠质量需要从改善睡眠环境和调整作息时间入手。

    3. 疾病因素

    许多疾病都会导致嗜睡,如感冒、贫血、甲状腺功能减退、肝病、脑缺氧、糖尿病、心脏病、发作性睡病、睡眠暂停呼吸综合征等。

    二、如何应对嗜睡

    1. 确保充足睡眠

    每天保持7-8小时的睡眠时间,避免熬夜,养成良好的作息习惯。

    2. 改善睡眠质量

    营造舒适的睡眠环境,如保持房间安静、黑暗、适宜的温度,避免使用电子产品等。

    3. 检查并治疗相关疾病

    如果长期出现嗜睡症状,应及时就医,检查并治疗相关疾病。

    4. 保持健康的生活方式

    保持健康的饮食习惯,适量运动,减轻压力,有助于改善睡眠质量。

    总之,嗜睡并非小事,它可能是身体发出的求救信号。了解嗜睡的原因,并及时采取应对措施,才能拥有健康的身体和充沛的精力。

  • 经行嗜睡,这个听起来有些陌生的名词,实际上却是许多女性在月经前后会遇到的困扰。它指的是女性在月经期间或前后,出现不分昼夜的嗜睡症状,表现为无论何时何地都感到困倦,即使被叫醒后也会很快再次陷入睡眠状态。

    经行嗜睡的具体原因尚不完全明确,但可能与以下几个因素有关:

    1. 激素变化:月经期间,女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动,这种变化可能影响大脑对睡眠的调节,从而导致嗜睡。

    2. 营养不良:月经期间,女性身体需要更多的能量和营养,如果饮食不均衡,可能导致身体疲劳,进而引发嗜睡。

    3. 睡眠质量差:月经期间,女性可能会因为疼痛、情绪波动等原因导致睡眠质量下降,进而出现嗜睡症状。

    4. 其他因素:如甲状腺功能异常、贫血、慢性疲劳综合症等也可能导致经行嗜睡。

    面对经行嗜睡,女性可以通过以下方法进行缓解:

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。

    2. 饮食均衡,摄入足够的营养,特别是富含铁质和蛋白质的食物。

    3. 注意情绪调节,保持乐观的心态。

    4. 进行适量的运动,如散步、瑜伽等。

    5. 如果症状严重,可以寻求医生的帮助,进行针对性的治疗。

    总之,经行嗜睡虽然是女性常见的生理现象,但如果不加以重视,可能会影响到正常的生活和工作。女性朋友们要警惕这一症状,并采取相应的措施进行缓解。

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