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食管裂孔疝是什么病?

食管裂孔疝是什么病?
发表人:刘谦民
可能大家都听说过疝气,常见的疝气有脐疝、斜疝、腹股沟疝、切口疝、手术复疝等等。其实食管裂孔疝也是疝气的一种,不过食管裂孔疝是发生在体内的疝气,外表看不见而已。
什么是食管裂孔疝
在人体的胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔叫膈肌。膈肌上有一个裂孔,叫食管裂孔,食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下,食管裂孔刚好可容纳食管通过。但在各种先天或后天因素的作用下,腹腔内脏器(主要是胃)可能就会通过膈食管裂孔进入胸腔,这类疾病就称之为食管裂孔疝。食管裂孔疝是常见的消化系统疾病之一,随年龄增加,其发病率不断升高,40岁以下患者占10%,70岁以上患者占70%。该病女性、肥胖、50岁以上人群较为常见。
食管裂孔疝是如何形成的
长期腹腔压力增高是食管裂孔疝最常见的原因,如妊娠、肥胖、便秘、腹水、腹腔内巨大
肿瘤、剧烈的咳嗽、呕吐、频繁的呃逆和习惯性便秘等病理生理情况都可以使腹压明显增加,甚至超过胸腔内压力,导致腹腔里的胃逆向通过食管裂孔向上凸入胸腔,诱发食管裂孔疝。此外,先天性的食管胃发育异常、后天性食管病变和膈肌结构改变也可能是诱发食管裂孔疝发生的少见原因。
食管裂孔疝有哪些表现
食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度有关。常见的症状有以下三个方面。
1、胃食管反流症状: 食管裂孔疝是胃食管反流病发生的一个重要因素,胃食管反流病典型的症状是烧心、反酸、嗳气、胸痛、吐酸水等。有时出现一些不典型表现,如阵发性咳嗽声音嘶哑、喉头异物感等,其实都是酸反流至食管的表现严重者食管反流进入气管还会出现哮喘及吸入性肺炎等。
2、并发症相关症状:裂孔疝有时可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致,多为慢性少量渗血,可致贫血。反流性食管狭窄,在有反流症状病人中,少数发生器质性狭窄,以致出现吞咽困难、吞咽疼痛、食后呕吐等症状。疝囊嵌顿,裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐,完全不能吞咽或同时发生大出血,提示发生急性嵌顿
3、疝囊压迫症状:当疝囊较大压迫心肺、纵隔,可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状,压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难。
如何确定是食管裂孔疝
诊断食管裂孔疝除了症状、体格检查外,还需要借助一些辅助检查,如X 线钡餐检查、胃镜检查以及腹部 CT和腹部彩超检查。
食管裂孔疝该如何治疗
1、改变生活习惯:减少脂肪摄入,避免进食大块食物,减少刺激胃酸分泌和反流的食物,如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等,戒烟、减肥、进食后三小时内避免睡眠,进食后多活动,睡眠时抬高床头,减轻工作压力。
2、药物治疗:可以服用抑酸药物,大多数患者可通过抑酸药物来减轻或控制反流症状。还可以服用胃动力药,增强食管和胃动力来解症状。
3、内镜下手术治疗:可以内镜下微量射频治疗,经口内镜胃底折叠术,黏膜切除和折叠术等等。
4、外科手术治疗:经保守治疗无效者可以行手术治疗。常用的方法是腹腔镜下食管裂孔疝修补 + 胃底折叠术。对于内科治疗无效的、症状严重的食管裂孔疝患者,只有通过手术修补食管裂孔,恢复其正常大小并重建抗反流屏障。

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裂孔疝梗阻疾病介绍:
食管裂孔疝是一种较为常见的消化系统疾病,由腹腔中除食管之外的内脏器或组织,通过膈肌的食管裂孔持续或暂时性进入胸腔引起,表现为胃烧灼感、反酸、吞咽困难等。由于患者的个体差异性,部分患者无任何症状表现,可暂时不用干预;若出现上述症状,则需及时通过药物或手术方法进行治疗,以免引起贫血、反流性食管狭窄等并发症,对患者生命安全造成威胁。
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  • 消化性溃疡这种疾病,如果在最佳的时间耽误了疾病的治疗,或者是没有接受疾病的治疗,那么患者就会有极大的可能出现穿孔,这就是我们在日常生活中所说的消化性溃疡的疾病并发症。

     


    溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔,如溃疡穿透与邻近器官,组织粘连,则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔,后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时,称亚急性穿孔。


    急性穿孔时,由于十二指肠或胃内容物流入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎,临床上突然出现剧烈腹痛,腹痛常起始于右上腹或中上腹,持续而较快蔓延至脐周,以至全腹,因胃肠漏出物刺激膈肌,故疼痛可放射至一侧肩部(大多为右侧)。


    如漏出内容物沿肠系膜根部流入右下盆腔时,可致右下腹疼痛而酷似急性阑尾炎穿孔,腹痛可因翻身,咳嗽等动作而加剧,故病人常卧床,两腿卷曲而不愿移动,腹痛时常伴恶心和呕吐,病人多烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,心动过速,如穿孔发生于饱餐后,胃内容物漏出较多,则致腹肌高度强直,并有满腹压痛和反跳痛;如漏出量较少,则腹肌强直,压痛及反跳痛可局限于中上腹附近,肠鸣音减低或消失,肝浊音界缩小或消失,表示有气腹存在,如胃肠内容物流达盆腔。


    直肠指诊可探到右侧直肠陷凹触痛,周围血白细胞总数和中性粒细胞增多,腹部X线透视多可发现膈下有游离气体,从而可证实胃肠穿孔的存在;但无隔下游离气体并不能排出穿孔存在,严重的穿孔病例或溃疡穿透累及胰腺时,血清淀粉酶亦可增高,但一般不超过正常值的5倍。


    亚急性或慢性穿孔所致的症状不如急性穿孔剧烈,可只引起局限性腹膜炎,肠粘连或肠梗阻征象,并于短期内即可见好转。


    消化性溃疡这种疾病可以发生在任何时候,但是消化性溃疡这种疾病还会出现典型的表现,对于消化性溃疡这种疾病的治疗来说我们还需要做好疾病的健康教育工作,告诫患者在日常生活中保持良好的生活方式,这样不仅仅可以避免消化性溃疡这种疾病的发生。

     

     

  • 平时生活中我们每个人多多少少都会遇到过那么一两次反酸、反胃,难道这就是所谓的食管反流疾病吗?其实不然,在临床中我们常常会遇到很多胃食管反流疾病的患者出现的症状并不是那么典型。

     

     

    当正常人在过度饮食之后,胃部要靠更多的胃酸来协助消化食物,这时会出现反酸、打嗝、反胃的症状;还有那些容易焦虑紧张的人也常会出现烧心症状,使用抗焦虑的药物之后,烧心症状会明显好转。所以单凭这些一过性的、其他疾病引发的烧心、反酸等类似胃食管反流疾病的症状并不能直接确诊胃食管反流。

     

    那么胃食管反流到底有哪些症状呢?

     

    一、卧床休息时,咽部或口腔中会有酸水或者食物从胃食管反流进来,甚至流入鼻腔,也有极少数的患者有胸骨后或心窝处的疼痛,有时会向后背、胸口放射,常与心绞痛还有胆囊炎等疾病会混淆。

     

    二、平时老百姓说的“烧心”,也是个典型症状,一般多在饮食一小时之后剑突下端最明显,当剧烈运动、弯腰时症状可加重。

     

     

    三、泛酸,这个症状也比较典型,餐后1小时之后、剧烈运动、饮食后即刻卧床均可诱发或加重。

     

    四、还有一些不典型的症状,如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎,进而表现出咽部不适感;某些夜间烧心反酸诱发的哮喘、久治不愈的慢性咳嗽等。出现这些不典型症状的患者,往往认为是其他疾病呢,殊不知,罪魁祸首竟是胃食管反流。

     

    如果您有上述症状,且频繁出现,建议及时到消化科找专科大夫,详情咨询。当确诊为胃食管反流疾病后,想必大家都很关心它的治疗,其实目前为止还是以口服药物为主,其次就是平时的自我防范。

     

    一、药物治疗

     

    1、拉唑之类的,也就是常常说起的质子泵抑制剂,如奥美、雷贝、泮托、兰索等等;通过抑制胃酸的分泌来减缓烧心、反酸等食管炎的症状;一般一周之内症状会明显缓解,有严重的食管炎患者,症状控制不太好时,可在专科大夫的指导下,适当加大药量,疗程也会相对延长,一般多为8-12周。这种药物对糜烂性的食管炎效果较佳。

     

    2、还有一种抑制胃酸分泌拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等,对糜烂性的食管炎效果就不如拉唑类药物。

     

    3、若胃食管反流还伴有胃肠蠕动功能障碍时,常配合促进胃动力的药物,如吗丁啉等。

     

    二、药物维持治疗

     

    在大夫的指导下,适当减量,达到一个很好的药物维持治疗,预防食管炎复发;根据临床疾病情况,适当延长服药的间隔时间;当症状明显缓解,病情明显好转时,咨询大夫是否可以只在出现临床症状时再用药。

     

    三、因为胃食管反流是个慢性病,所以除了平时药物维持治疗之外,自我防范也很重要。切忌暴饮暴食以及戒烟戒酒、避免洋葱、巧克力、辛辣刺激食物,以免刺激胃酸过度分泌,再次诱发疾病发作;平素多锻炼,保持平稳体重,减缓腹压的压迫。

  • 以往胃病多发于40-50这个年龄层的中老年人,但是随着社会的发展进步,似乎很多疾病也开始趋向于低龄化,比如今天所要说的胃病。


    胃病会让人吃不安,睡不好,胃痛的时候根本就没有心情吃东西,哪怕眼前摆着山珍海味,也提不起劲。所以,我们建议疾病最好在没有发生之前能进行预防。但如果已经发生了,我们应当怎么解决呢?


    说到胃病,我们必须要了解一下胃病会有些什么症状。很多人会走进这样一个误区,认为胃痛就是胃病,其实并不是这样子的。胃病的症状不仅仅是胃部的疼痛,还有一些平常看起来像消化不良的症状,也有可能是因为患有胃病而引起的不适。

     

     

    饭后胀气,反酸,恶心,呕吐等等这些症状,如果在比较长的一段时间里,进食以后发生以上这些症状,我们就要开始引起注意了,很有可能已经患有胃病了。


    很多人也会觉得胃病没什么,听到别人患有胃病的消息时候也觉得习以为常,通常这种朋友们也许没有长期胃病的困扰,才会产生这样的想法。其实,胃病很让人烦恼的。当我们见到身边人患有胃病的时候,自己也应当引起重视,以防胃病的发生,并且最好尽自己的一份力量,建议他人及时看医生并且定时定量饮食。


    通常胃病患者定期定量饮食以后,胃病都会有不同程度的改善,所以建议胃病患者定时定量饮食非常重要。


    不是每一个人都能够一帆风顺,永远都没病没痛,人到一定年纪,稍不注意很容易出问题,胃病的问题也是出现在我们日常的无意之间。一次两次的不定期吃饭,然后慢慢地变成多次不定期吃饭,最后不定期吃饭成为了习以为常,胃病就找上门来了。不仅仅胃病,很多疾病都是因为当初一次两次的不重视,觉得没关系,然后时间久了就出问题了,每一种疾病实际上都离我们很近。

     

     

    胃病不能单纯地吃药改善,也许服用药物以后,我们会舒服一些,但是最重要的还是更改我们的生活作息以及日常遵循定时定量的饮食。除此之外,别无它法,当定时定量饮食,并且多食用容易消化的食物,能够让我们的胃病得到很好的改善,这不是我胡说八道,而是有很多事实上的病例能够证实这种科学的调整方法。

     

    在此,建议各位胃病患者除了定时定量进食以外,少吃刺激性食物,多吃蔬菜水果,水果如果害怕寒凉,可以煮水喝,只要血糖不高的情况下,用水果煮水其实是一种很好的选择。哪怕产后不适合吃寒凉水果的情况下,也能稍微煮一点水果汤来补充各种各样的维生素,丰富身体的营养吸收。


    但是一定要注意的是,如果患有糖尿病的患者,不要采用这种补充的手段。

     

    总而言之,我们一定要重视自己的身体健康,因为自己身体的好坏只有自己能够懂,自己能够感受到,别人根本不能感受到我们的痛苦和快乐,当真正产生胃痛,反酸的情况,只有自己才会知道有多苦。所以在还没有发生胃病的时候,定时定量饮食显得格外重要,如果我们从一开始就控制住自己,就不会发展出后面的疾病,从源头上抓起很重要。

  • 胃穿孔常多见于胃溃疡,是其最严重的并发症。最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。胃穿孔临床症状主要表现为持续性刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛,初期疼痛点局限在穿孔部位,后可扩散至全腹。

     

     

    胃穿孔病情凶险,穿孔后可出现弥漫性腹膜炎,病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。因此,胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的。只有极少数患者可采取保守治疗,但是条件比较苛刻:穿孔时呈空腹状态,在发病9小时内及时确诊且得到治疗;穿孔比较小,且是空腹状态下,渗出不多,症状不严重者;穿孔发生已有数天时间,症状不严重或局限在某一特定部位;患者年老体衰,不能耐受手术治疗。

     

    符合上述条件者方可进行保守治疗,且需密切关注患者生命体征及临床症状变化。如果属于慢性穿孔,但是穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管,也需要进行手术治疗。

     

    发生胃穿孔患者多有胃溃疡病史,由于暴饮暴食、饮酒、吸烟、精神高度紧张的工作时、长期服用某些药物、吃饭不规律等原因导致胃穿孔。临床常表现有:腹痛、休克、部分病人可以有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。

     

     

    除上面讲到的可采取保守治疗的胃穿孔外,其余情况下的胃穿孔均需要手术治疗。手术主要是修补破损的胃,并清理腹腔内的胃内容物避免细菌感染进一步发展。保守治疗则是禁食水;采用负压引流的方式将胃内容物抽吸出来;补液维持电解质平衡并补充人体生存所需能量;因为胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,所以要用抗生素预防腹腔感染。

     

    胃穿孔因其病凶险,所以一旦出现症状,一定要及时到正规医院就医,在医生指导下选择手术还是保守治疗,以免耽误病情。

  • 俗话说得好,治病三分靠吃药,七分靠保养。对于胃病,我们通常都得按时吃药,一方面可以通过药物治疗控制病情发展,另一方面,我们需要清晰地知道自己之前是什么原因引起的这个疾病,而且需要知道的是我们的生活习惯存在哪些问题。

     

    实际上我们经常说的胃病并不是单指某一种疾病,而是多种,临床上常见的与胃相关的疾病有:急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

     

     

    人食五谷杂粮、瓜果蔬菜、甚至有些人每天都是大鱼大肉的吃着,都是要经过胃的消化才能被我们所吸收,体内最忙碌的大概就是咱们的胃了。但实际上胃是相当脆弱的器官,保护作用的仅仅是它表面的一层黏膜组织,大多数食物的摄入都会对其造成刺激和损害,再加上胃液本身的消化作用,若非胃黏膜本身有着强大的再生与修复能力,我们的胃早就被破坏了,不过,胃黏膜的这种自我修复并非没有限度,一旦修复跟不上破坏的速度,很快就会给胃黏膜造成不易抹平创伤,对我们的胃造成损伤。 

     

     

    生活中该如保护胃呢?

     

    如果您平时在生活中吃了太多的寒凉的食物的话,那么您现在应该尽量不吃寒凉的食物,而且现在可以多吃一些暖胃的食物,比如可以在晚上睡觉之前喝一杯红糖姜水暖暖胃。如果您平时的饮食习惯是饥一顿饱一顿的话,那么您就应该改变这个习惯,均匀饮食,一顿饭不能吃的太多也不能总是饿肚子,俗话说得好,早上要吃好,中午要吃饱,晚上要吃少。如果您在平时的工作生活中总是心情不太好,或者压力比较大的话,会影响肝功能,进而影响胃功能,那么您就应该自己适当地要调节一下自己,适当地转移一下自己的注意力,当不开心的时候要调节一下自己,可以适当地出去旅旅游啥的。老是吃一些生冷油腻的、辛辣刺激的、坚硬的、不好消化的食物,那么会加重胃肠道的负担,久而久之就会发病。

     

    所以,对于胃病来说,在平时的生活中一定要注意保养,可以多吃一些容易消化的食物,适当减轻胃的负担。

  • 经常听到这样的话:“某人压力大,患了胃溃疡!”胃溃疡其实是一种消化性溃疡,所谓消化性溃疡,是指食管、胃、十二指肠等脏器的黏膜,被胃酸腐蚀而形成的表层组织的损伤,这种损伤比破皮来的还要深。所谓胃溃疡,即在十二指肠发生的所谓十二指肠溃疡,通常消化性溃疡就是指以上两种,只有极少数的溃疡发生在食道。

     

     

    一般而言,老年人患消化性溃疡的机率较高,这与年龄、病菌以及药物等因素有关,而且缺乏睡眠也可能导致胃溃疡复发。到底发生了什么事?大家一起去了解吧!

    老年患十二指肠溃疡的发病机制

    工作压力不仅伤胃,高龄也增加了消化性溃疡的危险。胃壁和十二指肠黏膜构成了防御外来病原体的第一道防线,能够阻止细菌和毒素通过,同时允许人体吸收水分和营养。然而,当人体逐渐衰老,胃酸分泌逐渐减少,同时也破坏了黏膜保护的功能,让幽门螺杆菌有机感,增加了患消化性溃疡的几率。幽门螺杆菌不仅会使消化道内黏膜的防御机制恶化,而且还会使胃部受到伤害,甚至有特殊的药物治疗。“不含阿斯匹灵,不伤胃”的广告语,指的是非甾体类消炎药。

     

    大多数NSAIDs是一种酸性物质,直接刺激胃肠黏膜,引起胃部不适。这项发表在英国医学杂志上的研究发现,服用NSAIDs的幽门螺杆菌患者患上消化性溃疡的风险比未服用NSAIDs的患者高61倍。而且老年人由于关节疼痛等因素,服用NSAIDs的几率比年轻人要高,而且很容易患上胃溃疡。

    睡得好也会影响胃溃疡

    老年人睡眠质量的好坏还会影响其消化性溃疡的复发。美国老年医学协会杂志的一篇报道中,对69岁以上有过消化性溃疡并且已经恢复的人进行了研究,结果发现,如果他们的睡眠质量越差,就越容易使胃溃疡或十二指肠溃疡复发。而且,与未复发的患者相比,那些反复发生消化性溃疡的患者也有更高的几率患上心脏病,糖尿病。而且他们都有一个共同点就是爱酗酒。

     

     

    因此对年长的人来说,一方面由于年龄大了,患胃溃疡的风险急剧增加,同时还要注重睡眠质量,让自己能够睡得安稳,减少晚上醒来的次数,才真正保住“胃”养身。

  • 胃食管反流在临床上非常的常见,胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。

     

    患者主要是以反酸烧心嗓子疼为主诉来院,因为导致胃食管反流的原因很多,且比较常见,虽然不影响患者生命,但很多时候严重影响患者的生活质量。

     

    那么一旦有胃食管反流,应该怎样治疗呢?

     

      

    一、注意饮食结构!

     

    减少辛辣刺激,减少酒精类饮品的摄入,减少暴饮暴食,规律饮食,这样可以有效地规律的刺激胃液分泌,减少消化液分泌不规律,减少胃粘膜刺激,进而减少胃食管反流的发生。

     

    二、餐后注意活动!

     

    餐后不要立即上床休息,需要在餐后尽可能的适量活动,这样能够促进胃液和食物的充分混合,使得胃内食物进入到肠道,减少反流的发生。

     

    三、睡觉抬高床头!

     

    睡眠时,我们平卧时更容易使得胃液因为头部食管位置降低增加反流,所以在睡眠时尽可能的抬高头部,使得食管有一个倾斜角度,减少胃食管反流的发生。

      

    四、应用抑酸药物!

     

    胃食管反流的主要机制是胃液向上的反流,所以减少胃液分泌,可以有效地减少反流。常用的抑酸药物,主要是质子泵抑制剂,食用后可以有效减少胃液分泌,减少分流。

     

    五、促进胃肠动力!

     

    增加胃肠动力,可以有效促进胃液向下蠕动进入肠道,进而减少向上反流的机会。常用的胃肠动力药有很多,比如多潘立酮、西沙比利、莫沙必利等。

     

     

    六、必要时手术治疗!

     

    如果是一些器质性疾病导致的胃食管反流,比如食管裂孔疝等,可以进行微创介入治疗,如果是其他一些疾病,可以手术的也可以行手术治疗进而减少胃食管反流。

     

    胃食管反流是一个常见病,但如果处理不当,也会严重困扰患者,影响生活质量,所以如果你有胃食管反流,一定到医院进行系统性治疗,避免贻误治疗时机,导致治疗失败。

     

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  • 胃具有很强的消化功能,是我们身体营养的直接转化者,但是胃部的疾病也是不可避免的,胃部发生疾病不仅影响我们的消化功能,还会使人体越来越消瘦,抵抗能力下降,对人体健康有很大的威胁。

     

    第一、胃穿孔的成因

    胃穿孔是在胃溃疡的基础上发展而来的,当胃部有溃疡时,溃疡会不断加深,加之在日常生活中不注意规律饮食,常常暴饮暴食,会导致胃酸和胃蛋白酶分泌的增加,同时会将胃部撑大,并使溃疡穿透胃部,最终导致胃穿孔的发生。

    第二、胃穿孔所伴随的症状

    1. 腹痛,腹痛是最先出现的情况,在出现胃穿孔时,最常见的现象是腹部突发剧烈疼痛,其中上腹部或穿孔的部位是最先出现疼痛感的,并且疼痛感是持续的。

     

    2. 休克,一般是由于急性腹膜刺激造成的,也可能是由于胃穿孔造成出血引起的失血性休克,这种情况出现时,要及时进行手术治疗,避免因休克时间过长引发身体的其他疾病。

     

    3. 恶心、呕吐,发生胃穿孔时,胃部的吸收消化功能就会减弱,这时如果食用过多的酸性物质或油腻食物,胃部会穿孔而无法全部消化,这时就会出现恶心、呕吐的现象。

     

    4. 发热,主要是由于胃穿孔发生时,胃内部的胃酸和大量液体就会通过穿孔部位流入到腹腔中,使得腹腔被感染,从而引起发烧。

     

    5. 腹壁压痛、反跳痛、肌紧张

    第三、胃穿孔的治疗

    之所以胃穿孔比较严重,主要是由于胃部的胃酸和大量液体会从穿孔的部位流入到腹腔中,引发细菌性或化学性的腹膜炎,严重时会影响患者的生病健康。

     

    现在的方法主要有两种,一种是非手术治疗。适用于身体状态良好且主要器官没有出现病变、溃疡病史比较短的病人,可以通过禁食的方式减小肠胃的压力,并服用抗生素抵抗病毒的出现。另一种是手术治疗,手术的方式分为单纯的穿孔缝合和彻底的溃疡手术两种,具体使用哪种手术方式可以根据病情进行选择,术后一定要遵医嘱进行精心护理,还要养成良好的饮食习惯和卫生习惯。

     

     

    当自己胃部不舒服时,一定要及时到医院进行治疗,切不可自己硬撑或者不当回事,因为拖延的时间越长,胃部发生病变的情况越严重。

  • 目前有很多人在咳嗽的时候就会感觉有些胃痛的症状出现,所以很多人就会觉得很奇怪,咳嗽和胃痛是两种不同的疾病,但是当一种症状出现的时候,另外一种症状也会随之而出现,所以就很觉得疑惑,下面我们就来说一说咳嗽胃痛是怎么回事吧。

    1、胸膜疾病。如果患者患有了胸膜疾病,咳嗽的时候就可能会引发胃疼。如果患者是由于各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等原因引起的咳嗽,在咳嗽的时候,就会牵动到腹部的神经,所以就很容易会导致胃疼的症状出现。

    2、心血管疾病。如果患者是患有了一些心血管疾病,血压过高是会引起胃疼的。如果患者患有了一些心血管疾病,那么身体中的血压是很高的,如果这个时候出现了咳嗽的症状,可能就会导致血压瞬间升高,从而可能会压迫到患者的胃,就很容易就会出现胃疼的症状。

    3、肺上的疾病。如果患者患有了肺炎,肺结核的肺上的疾病,会导致胃出现缺氧的情况。肺是人体呼吸系统上一个重要的器官,如果患者患有了肺炎,肺结核等的疾病,呼吸系统的功能是会下降的,很容易会出现咳嗽的症状,而且会导致身体中各个器官供氧不足,如果是出现了胃供氧不足的情况是很容易会出现胃痛的。

    4、胃出现了异常。咳嗽的时候一般是不会出现胃疼的症状的,但是如果患者的胃出现了异常也是会引起胃疼的。患者如果患有了胃炎,胃溃疡等的疾病,并且同时患有了感冒,肺炎等的疾病,在咳嗽的时候胃病发作了也是很容易会引起胃疼的。

    无论是咳嗽还是胃疼是会给患者带来很大的痛苦的,如果患者出现了胃疼的症状,是可以适当的服用一些止痛药来缓解的,如果患者出现了咳嗽的症状最好是吃一些止咳的药物来缓解,如果患者的病症长时间不好,是要到医院去做一个检查的。

  • 胃食管反流病属于临床的常见病种,其导致的咽喉部的症状也是非常常见的。但是当我们出现这种情况的时候,我们应该怎么处理呢?

     

    胃食管反流病主要是因为食管下括约肌的松弛,导致上下的压力差变小,即食管下段和我们的贲门部(胃的上部)的压力差减小,那么一来,胃或者是十二指肠里头的食物、酸碱物质都可以通过食管到达咽喉,特别是现代医学研究表明本病和情志心理因素关系很大。

     

     

    针对这样的病因机制,首先我们要考虑抑酸,通过抑酸药物的使用以减少酸性物质对于咽喉部的刺激、减少炎症反应的发生,从而减轻症状。

     

    目前可以使用的抑酸药物有:H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂,临床应用比较多的是后者,也就是拉唑类的药物,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑(艾司奥美拉唑镁)等,但到底是用哪种抑酸药物还要根据个人情况具体分析。

     

    其次,应考虑应用促胃肠动力药物,最常听说的促胃肠动力药就是广告里面风靡一时的多潘立酮(吗丁啉),而现在多潘立酮已经逐渐被莫沙必利所取代,因为从大量临床试验来看,莫沙必利在减轻胃肠道反应、改善胃肠道症状方面大大优于多潘立酮,且多潘立酮有致心律失常副作用,因此临床以莫沙必利应用较多。

     

    应用促动力药物的初衷在于增强胃肠动力,加快胃排空的能力,另一方面有能使消化道蠕动能力增强,达到加快清除反流物的效果。反流物少了,不仅减少了刺激物到咽喉部的频率,也减少了刺激性,咽喉部的症状就会减轻很多。

     

     

    此外,物理性抗反流亦不可忽视。胃食管反流病患者餐后不宜立即卧床休息,应该多多走动,适当的走动可以帮助消化,增加胃排空。反流病常常在夜间反流,所以晚餐应该安排在夜间睡觉前2小时,每顿饭不应食用过饱,吃饭过饱会把胃和食管撑开,加重反流。

     

    防治胃食管反流病最主要的措施还在于提高床头,提高15-500px左右。很多门诊上的患者会将提高床头误以为是提高枕头,这是两个概念。提高枕头会引发颈椎不适,更加影响睡眠,而提高床头就是像医院里面能够摇动的床,床头是可以摇起来的,这样一来,夜间休息反流的机会就减少了,同样的,咽部刺激也就相对应的少了。

     

    最后,手术亦可治疗反流病。手术抗反流病包括多类型术式的胃底折叠术,通过贴补片增加食管下段的压力从而抗反流的目的,所以很多食管部很难的问题,诸如食管裂孔疝之类的疾病就特别需要手术作为治疗选择。

     

    总的来说,为了消除胃食管反流病的咽喉症状,就必须从反流病的根源入手,这样达到才能事半功倍的效果。

  • 胆汁反流性食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,其病因主要为胃食管反流,导致胆汁反流入食管,引起食管炎症、溃疡等症状。为了确诊该疾病,医生通常会建议进行CT、胃镜、上消化道造影等检查。根据病情的不同,治疗方案也会有所差异。

    对于病情较轻的患者,医生可能会推荐药物治疗,如质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃动力药(如吗丁啉)等,以缓解症状。同时,患者还需注意改变生活习惯,如避免进食过饱、辛辣、油腻食物,戒烟限酒,保持良好的作息时间等。

    对于药物治疗效果不佳或病情较重的患者,手术治疗可能是更好的选择。传统的开胸、开腹手术可以修复食管裂孔,但由于创伤较大,术后恢复较慢。近年来,微创手术技术逐渐成熟,通过腹腔镜微创手术,可以在较小的创伤下完成食管裂孔的修复,术后恢复更快,患者痛苦更小。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需注意日常保养。保持良好的饮食习惯,多吃易消化、营养丰富的食物;适当锻炼,增强体质;定期复查,以便及时了解病情变化。

    胆汁反流性食管裂孔疝是一种可以治疗的疾病,关键在于早期发现、早期治疗。患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,才能更好地恢复健康。

  • 我是一名小说家,也是一名食管裂孔疝患者。自从被诊断出这个疾病后,我的生活就被反酸和烧心所困扰。每天都在担心下一餐会不会引发症状,甚至连睡觉都变得困难。我的医生建议我避免刺激性食物和饮料,多做有氧运动,保持心情愉快。然而,焦虑和恐惧总是让我难以遵循这些建议。直到我遇到了一个在线医生,他不仅给我提供了专业的医疗建议,还用他温暖的语言和耐心的态度安抚了我的心灵。他的存在让我重新找回了生活的勇气和信心。

    食管裂孔疝的诊断和治疗 常见症状 食管裂孔疝的常见症状包括反酸、烧心、胸闷、咳嗽等。这些症状可能会在进食后加重,尤其是当食物进入食管时。需要注意的是,食管裂孔疝的症状与其他消化系统疾病相似,因此如果出现以上症状,应及时就医以获取正确的诊断和治疗。 推荐科室 消化内科或胸外科 调理要点 1. 避免吃辛辣、油腻、刺激性食物和饮料; 2. 多做有氧运动,如散步、慢跑、游泳等; 3. 保持心情愉快,避免焦虑和压力; 4. 如果症状严重,可能需要手术治疗; 5. 在医生的指导下,可能需要服用抗酸药物或其他相关药物来缓解症状。

  • 你好,很高兴为你服务,请问有反酸烧心吗?恶心呕吐吗?胃痛胃胀吗?以前吃过什么药吗?胸痛吗?
    胃痛胃胀,吃点东西就胃痛。
    吃了铝碳酸镁咀嚼片?
    是的。
    反酸烧心症状也有?
    有。
    请问吃什么药?
    你好!谢谢你的信任!根据你所描述的情况和胃镜检查结果分析,初步诊断下列病可能:一是慢性胃炎,二是食管裂孔疝,先开药治疗,观察效果,万一不好建议去医院消化科面诊治疗。目前大问题没有,不严重、放心。平时注意生冷硬辣不要吃,忌烟酒,腹部不要受凉,吃饭定时定量。太烫的食物不要吃。
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    不客气祝早日康复!
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  • 食管裂孔疝,又称胃食管反流病,是一种常见的消化系统疾病。其临床表现为心口疼痛、烧心、反酸等,严重影响了患者的生活质量。为了帮助患者更好地了解和应对食管裂孔疝,本文将从病因、症状、治疗、日常保养等方面进行详细介绍。

    一、病因

    食管裂孔疝的病因主要包括以下几点:

    • 食管下括约肌功能异常:食管下括约肌是防止胃酸反流的重要屏障,若其功能异常,则容易导致胃酸反流到食管。
    • 腹内压增高:如肥胖、妊娠、剧烈咳嗽等,均可导致腹内压增高,从而加重胃酸反流。
    • 食管解剖结构异常:如食管裂孔过大、食管短等,均可增加食管裂孔疝的发生风险。

    二、症状

    食管裂孔疝的主要症状包括:

    • 烧心:胃酸反流到食管,刺激食管黏膜,引起烧灼感。
    • 反酸:胃酸反流到口腔,引起酸味。
    • 胸骨后疼痛:胃酸反流到食管,刺激食管黏膜,引起胸骨后疼痛。
    • 吞咽困难:胃酸反流到食管,损伤食管黏膜,导致吞咽困难。
    • 咳嗽:胃酸反流到食管,刺激食管黏膜,引起咳嗽。

    三、治疗

    食管裂孔疝的治疗主要包括以下几种方法:

    • 药物治疗:如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,可抑制胃酸分泌,减轻症状。
    • 手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
    • 生活方式调整:如戒烟戒酒、避免辛辣刺激性食物、控制体重等,可减轻症状。

    四、日常保养

    食管裂孔疝患者应注意以下日常保养:

    • 饮食:避免辛辣刺激性食物、油腻食物、过热食物等,可减轻症状。
    • 体重:控制体重,避免肥胖,可减轻症状。
    • 姿势:避免饭后立即躺下,可减轻症状。
    • 戒烟戒酒:戒烟戒酒,可减轻症状。
    • 定期复查:定期复查,监测病情变化。

    五、医院与科室

    食管裂孔疝患者可前往消化内科、胃肠外科就诊。根据病情需要进行相应的检查和治疗。

    总结

    食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,患者应积极治疗,并注意日常保养,以减轻症状,提高生活质量。

  • 我从未想过,自己会在深夜因为胸口的疼痛而辗转反侧,无法入眠。上周末开始,我的胸骨内就开始隐隐作痛,特别是在坐起来或者躺下的时候,疼痛感会加剧。起初我并没有太在意,毕竟偶尔的不适感在生活中很常见。但是随着时间的推移,疼痛感变得越来越强烈,尤其是在早上醒来时,疼痛感几乎让我无法起床。这种情况让我非常焦虑和恐慌,因为我从未经历过如此剧烈的疼痛。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到一些线索。通过阅读各种文章和论坛帖子,我了解到可能是反流性食管炎引起的。于是,我决定尝试一些药物治疗,包括艾斯奥美拉挣、瑞巴派特和吗丁啉。然而,几天过去了,我的症状并没有明显改善。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况,并建议我继续服用耐信,同时进行肝胆脾胰B超和胸部CT检查,以排除其他可能的疾病。虽然我对检查结果有些担忧,但我知道这是必要的步骤。

    经过一系列的检查和诊断,医生最终确定我患有反流性食管炎,并且建议我继续服用耐信,同时改变一些生活习惯,例如避免吃辛辣和油腻的食物,减少咖啡和酒精的摄入,保持良好的睡眠姿势等等。这些小小的改变可能看起来微不足道,但它们对我的康复起到了至关重要的作用。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊,我可以随时随地与医生交流,避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时,医生的专业知识和经验也让我感到安心和放心。

    反流性食管炎就医指南 常见症状 反流性食管炎的常见症状包括胸骨后疼痛、烧心、反酸、嗳气、咳嗽等。这些症状可能会在进食后、躺下或弯腰时加重。易感人群主要是中老年人、肥胖者、孕妇等。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免吃辛辣、油腻、刺激性食物; 2. 减少咖啡、酒精、碳酸饮料的摄入; 3. 保持良好的睡眠姿势,避免平躺; 4. 控制体重,避免肥胖; 5. 如果症状严重,应及时就医并按医嘱服用药物,如耐信等。

  • 我姥姥的病情让我们全家人都很担忧。起初,她只是偶尔反酸,烧心,但我们并没有太在意。直到最近,她开始呼吸困难,吃不下东西,食物在嘴里嚼咽不下去。我们带她去看了医生,医生说可能是食管裂孔疝引起的。医生还问了她之前是否有胃部疾病,姥姥说她之前做过胃镜,结果显示胃萎缩了。医生建议我们去做病理活检,排除幽门螺旋杆菌感染的可能性。同时,医生也提到姥姥双侧胸腔积液,需要抽取积液进行治疗。由于姥姥的血管太细,抽取积液可能会有一些风险。医生建议我们先输液进行营养支持治疗,抗感染,并尽快住院治疗。我们现在非常焦急,希望能尽快找到有效的治疗方法。

    食管裂孔疝和双侧胸腔积液的治疗指南 常见症状 食管裂孔疝的常见症状包括反酸、烧心、吞咽困难等。双侧胸腔积液可能会导致呼吸困难、胸闷等症状。 推荐科室 消化内科、胸外科 调理要点 1. 饮食上要注意避免辛辣、油腻等刺激性食物,选择易于消化的食物; 2. 如果有幽门螺旋杆菌感染,需要进行相应的抗生素治疗; 3. 对于双侧胸腔积液,可能需要进行抽取积液的治疗; 4. 在医生的指导下,进行相应的药物治疗; 5. 定期复查,监测病情的变化。

  • 后纵隔肿瘤患者常常伴随食管裂孔疝的问题,这给他们的治疗带来了额外的挑战。针对这种情况,药物治疗是关键。首先,针对后纵隔肿瘤,我们可以采用阿霉素、环磷酰胺、鬼臼乙叉甙等广谱抗肿瘤药物,这些药物具有强大的细胞毒性作用,能够有效抑制肿瘤细胞的生长。同时,对于食管裂孔疝,我们可以使用抗酸剂、胃肠动力促进剂等药物进行辅助治疗。这些药物可以帮助缓解吞咽困难、胸口疼痛等症状,改善患者的生活质量。

    然而,药物治疗并非万能,患者还需要注意日常保养。首先,要调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对胃酸分泌的刺激。其次,要保证充足的休息,避免过度劳累。此外,患者还需要定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

    在治疗过程中,患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗。后纵隔肿瘤和食管裂孔疝都属于疑难杂症,需要经验丰富的医生进行诊断和治疗。同时,患者要积极配合医生,遵循医嘱,按时服药,定期复查,才能取得良好的治疗效果。

    总之,后纵隔肿瘤和食管裂孔疝的治疗需要患者、医生和家属共同努力。通过合理的药物治疗、日常保养和定期复查,患者有望战胜疾病,恢复正常生活。

  • 我是一名小说家,平日里总是埋头写作,生活节奏很不规律。最近,我开始感到饭后胃部不舒服,偶尔还会有烧心和吐酸水的症状。尤其是晚上,躺下后症状会加重,坐起来则会有所缓解。吃了达喜后,症状会消失。这种情况让我非常困扰,影响了我的工作和生活。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并告知我可能是食管裂孔疝引起的。医生建议我可以选择手术治疗,但考虑到这是一个良性的疾病,手术可能有些过于激进。所以,医生推荐我服用伏诺拉生进行治疗,并提醒我注意饮食,避免过饱。

    在医生的指导下,我开始了伏诺拉生治疗,并且注意了自己的饮食习惯。果然,症状逐渐减轻,生活也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到,及时就医和科学的治疗方法是多么重要。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务,使我能够在家中就能得到专业的医疗帮助。

    食管裂孔疝就医指南 常见症状 食管裂孔疝的常见症状包括饭后胃部不舒服、烧心、吐酸水,躺下加重,坐起来减轻。这些症状可能会影响日常生活和工作。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 注意饮食,避免过饱; 2. 可以选择手术治疗或服用伏诺拉生进行治疗; 3. 如果有糖尿病等其他疾病,需要同时控制好这些疾病; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。

  • 食管裂孔疝,顾名思义,是指腹腔内脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔所引起的疾病。这种疾病在膈疝中最为常见,占据了90%以上的比例,属于消化内科范畴。食管裂孔疝患者的症状轻重不一,有的患者可能没有任何症状,有的则可能表现为轻微的不适。

    食管裂孔疝的主要症状包括胸骨后或剑突下的烧灼感、胃内容物反流、上腹饱胀、疼痛等。疼痛的性质多为烧灼样或针刺样,有时甚至可能放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物等行为都可能诱发或加重症状。

    食管裂孔疝的病因主要包括以下几个方面:

    1. 食管先天发育不全,导致食管裂孔部位的结构异常。

    2. 食管裂孔部位肌肉萎缩或肌肉张力减弱,导致食管裂孔扩大。

    3. 长期腹腔压力增高,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等,使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。

    4. 手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构。

    5. 创伤性裂孔疝。

    对于食管裂孔疝的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,用于减轻症状。手术治疗则适用于症状严重、药物治疗无效的患者。

    此外,患者还应注意日常保养,如避免进食过快、避免过度饱胀、避免进食刺激性食物等,以减轻症状。

    在诊断和治疗食管裂孔疝的过程中,患者应选择正规医院和专业的科室就诊,以确保治疗效果。

  • 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均较高。许多研究表明,食管癌的发生与多种癌前病变或癌前疾病密切相关。了解这些疾病,对于早期预防和治疗食管癌具有重要意义。

    以下是一些常见的食管癌癌前病变或癌前疾病:

    1. 慢性食管炎

    慢性食管炎是食管黏膜的慢性炎症,常由胃酸反流引起。长期的慢性食管炎可能导致食管上皮细胞发生异型增生,进而发展为食管癌。

    2. 贲门失弛缓症

    贲门失弛缓症是一种食管下端括约肌功能障碍的疾病,导致食物难以通过食管进入胃。长期的贲门失弛缓症可能导致食管扩张和慢性炎症,增加食管癌的风险。

    3. Barrett食管

    Barrett食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮所替代。Barrett食管是一种癌前病变,其发生食管腺癌的风险远高于正常人群。

    4. 食管憩室

    食管憩室是指食管壁局部向外突出形成的袋状结构。长期的食管憩室可能导致慢性炎症和溃疡,增加食管癌的风险。

    5. 食管白斑

    食管白斑是指食管黏膜上出现的白色斑块。食管白斑是一种癌前病变,其恶变率为5%。

    6. 食管瘢痕狭窄

    食管瘢痕狭窄是指食管壁形成的瘢痕组织导致食管腔狭窄。长期的食管瘢痕狭窄可能导致食物潴留和慢性炎症,增加食管癌的风险。

    7. 食管息肉

    食管息肉是指食管壁上生长的良性肿瘤。部分食管息肉有恶变的可能性。

    8. Plummer-Vinson综合征

    Plummer-Vinson综合征是一种罕见的疾病,其特点是缺铁性贫血、吞咽困难和舌炎。Plummer-Vinson综合征患者易并发食管癌。

    预防和治疗食管癌癌前病变或癌前疾病的关键在于早期发现和早期治疗。定期进行体检和食管镜检查,可以早期发现食管癌前病变,并进行积极的治疗。

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