同床异梦大家都听说过，可今天，我要说的这个故事，却远比同床异梦更可怕。

 

事实上，它真实地发生在现实生活里，只有在医生面前，才会脱去伪装的外衣，露出丑恶的嘴脸，一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣，却因为一方病倒，发生了戏剧性的一幕。

 

她叫小慧，今年21岁，因为持续发热，腹泻住进了消化内科病房。

 

在主治医师值夜班的时候，男友找到了他，然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有，医生点点头，说结果还没有出来。

 

医生，你也……考虑……她是艾滋病吗？男生的一句话，让医生不寒而栗。

 

对于持续发热腹泻的患者，艾滋病的确是要考虑的，因为在住院之前，小慧曾用过一段时间的抗生素，并没有效果，因此，艾滋病更需警惕，但在诊断未明确之前，一切都还是猜测。

 

一个朝夕相处的男友，竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病，这背后的真相，是多么令人震惊！

 

至于为什么会这样怀疑，男生并没有说，但他很快对医生说，你给我开个检查单，我也去验一下。他在说这话的时候，眼神里满是惊恐。

 

医生说，这里是住院部，无法开门诊的检查，建议男生去门诊开检查。

 

两天后，医生心头悬着的石头落了地，检查显示，小慧并没有感染艾滋病，不过新的检查结果却又让医生皱起眉头，肠镜提示，小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿，并伴有溃疡形成，肠腔变窄，考虑肠结核可能性大，进一步行活检，发现干酪样坏死，最终明确为肠结核。

 

医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结核。

 

对于年轻的小慧来说，虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻，但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊，拿着病检报告，她失声痛哭。

 

原来，她以为自己得了不治之症，但医生告诉她，肠结核不是肠癌，是可以治好甚至治愈的。

 

肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。

 

肠结核多发于女性，对于持续发热，腹泻，腹痛的患者，要考虑到肠结核的可能。

 

 

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我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗，而且还有传染性，更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核，现在让我们了解一下，肺结核的几种并发症。

 

肺原性心脏病：

 

重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。

肺癌：

曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

 

 

矽肺结核：

 

矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。

真菌继发感染：

肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区。

 

淀粉样变：

 

广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

 

 

上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症，从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通，积极配合治疗，并且应该多加注意预防肺结核的产生。

 

 

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肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样，由于该病是由一种结核杆菌感染造成的，所以该病有严重的传染性，同时由于该病属于呼吸道疾病，所以该病的患者有必要进行隔离治疗，那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。

 

肺结核的分期治疗：

临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

 

一、早期：

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

二、联合：

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

五、全程：

所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

肺结核患者的饮食注意事项

肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。

在选取营养丰富的食物时，特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

 

 

此外，应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，对烟、酒也要少碰为妙。

肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些，但是，大家要注意的是，面对这种传染性极强的疾病，大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康，尽量远离非必要人员，以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复，健康生活。

目前全球每年就有1000多万新增肺结核患者，中国占10%，达到100万人，并且肺结核至今仍却是全球死亡人数最多的单一传染病，和其他传染病相比，肺结核患病基数庞大，自然死亡人数也是最多的了。

 

具体原因当从以下几方面分析：

 

1. 传播方式

 

众所周知结核的传播方式同其他传染病不一样，肺结核病通过飞沫传播较为常见。

 

当携带结核杆菌的患者在结核活动期时患者咳嗽打喷嚏或吐痰，含有结核菌的呼吸道黏液会形成非常小的颗粒，悬浮在空中；患者吐的痰液自然风干后会形成气溶胶，这些颗粒和气溶胶都很容易被健康人吸入，继而入侵呼吸道进入体内。

 

即使不是亲密接触，只要暴露在外界环境中，就很容易感染肺结核。

 

2. 结核杆菌的病理特点

 

结核菌是细胞内寄生的细菌，而在人体内的巨噬细胞是最主要的宿主。人体内的巨噬细胞是免疫系统的主力军，一般情况下遇到异物就会发挥功能自动识别将其胞吞进体内，然后利用溶酶体里的各种酶处理掉异物。

 

结核菌进入体内后也会被巨噬细胞发现并胞吞掉，但是进入细胞后它能利用各种方法避开与溶酶体接触，即使接触也能耐受一定的攻击，从而愉快地在其中繁殖。这就是结核杆菌顽固的一大表现。

 

3. 结核病初期症状表现

 

结核病的潜伏期很长，患者没有任何症状，但一旦免疫系统稍有衰弱，结核菌就会迅速突破这个包围圈在体内进行扩散，患者此时才会出现症状并具备传染性，此阶段称为活动性结核病。

 

即使结核杆菌已经进入了活动期，因为症状同其他呼吸道疾病并无二样，不仔细观察根本察觉不到特殊，所以一开始也不会引起注意，当患者做了相关检查才会发现原来是被结核盯上了。

 

4. 结核病菌的耐药性

 

结核杆菌的一个顽皮即可以自觉躲过巨噬细胞的追杀，它的顽皮更让人头疼的就是耐药性。

 

结核的治疗以口服抗生素为主，对于普通结核的治疗现在是以至少两种一线抗结核抗生素，配以至少一种二线抗生素的多抗生素处方作为基础，原本继续坚持治疗会有很好的疗效，问题在于结核患者中途自作主张停药的很多，有些是害怕副作用，但常见的是患者感觉自己已经吃了那么久的药了，也没什么明显增长，就觉得不用再吃治疗的药物了。

 

这些擅自停药的患者体内的结核菌基本未被完全清除，而存活下来的多数是耐药的菌株，而中断的治疗实际上起了筛选耐药菌株的作用。据调查，在国内复发病人患耐药结核的几率明显高于初次感染的患者。

 

5. 结核杆菌无孔不入性

 

结核杆菌一旦介入体内，最常见的是侵犯肺部，但往往会影响多个器官脏腑的功能，比如引发肠结核、胸膜结合等。人体的防御机制一旦崩溃，很容易继发许多疾病，而很多结核患者都是死于继发性疾病如严重的肺部感染、气胸或肺大泡破裂等。

肺结核是一种具有非常强的传染性的慢性病，是由多种结核杆菌所引致得经呼吸道传染性病，以肺部结核感染最为常见。每个肺结核病人的传染程度并非完全相同，这主要是由病者咳嗽程度、病者痰中结核菌数量以及病者与正常人群的接触密切程度等所决定。

 

 

一旦感染了肺结核，就可能对身体造成很大危害：

 

1、使肺组织和肺功能遭到破坏，同时还会使病人发生严重结核中毒表现，如乏力、低热、夜间汗出、消瘦以及食欲差等，病情重者甚至出现高热，影响到中枢神经系统而表现出精神情志问题。

 

2、导致肺功能衰竭甚至多脏器损伤。

 

3、发生常年性咳嗽、咳痰等后遗症，严重者可能出现咯血甚至气管被血块阻塞而窒息。

 

那么，该采取哪些干预措施对这种疾病进行治疗呢？

 

其实，对于肺结核的治疗，应该以消灭亦或控制体内结核杆菌繁殖为主要目标。对于其治疗，一般需要很长的周期，初次治疗通常为半年时间，复治则通常为6致9个月，对于难治性结核病可能需要更长时间，可达到1至2年之久。

 

 

临床上通常使用抗菌药物进行治疗，遵循正常疗程的话，通常1到2个月就能够杀死大多数细菌，只是仍有一些可能是耐药菌需要长期治疗，这也是临床肺结核治疗周期长、缠绵难愈的主要原因。

 

因此，我们一定要做好对肺结核病的预防：

 

第一、经常开窗通风，以尽可能的减少日常环境中或许存在得结核菌浓度。除此以外还要时常接受日光照射。

 

第二、及时为新生儿接种卡介苗，可使儿童产生一定的抵抗力，减少感染机会或在感染时能减少结核数量。

 

第三、尽量避免到人群密集接触场，因为每个人身上都有可能寄生病菌，打喷嚏、咳嗽都可能造成大量的排菌，接触后可能导致患病，尤其对于本身体弱多病的人来说，尽量少去为妙。

 

第四、调节饮食、适当运动以增加抵抗力，这样不容易感染各种疾病。

 

第五、戒烟限酒。

 

第六、如果身边和自己接触的有肺结核患者，特别是痰检阳性患者，一经发现，必需做好隔离，不要随地吐痰，积极对患者进行正规的治疗，当患者没有传染性时方可解除隔离。

肺结核是一种严重的疾病，主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病，想要治疗这种疾病，最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长，而且生长的速度也比较快，所以初期及时遏制住病毒，就可以避免疾病越来越严重。

现在我们的生活越来越好，这样大家就比较重视自己的身体健康，有一些人出现了肺结核后，十分痛苦，因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期，这样治疗的效果会更好一些，不管什么疾病，想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

 

 

想要治疗肺结核，我们可以在初期治疗，这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现，这种疾病是肺结核病毒，会在患者的病灶中生长，而且生长的速度十分快，如果人体的代谢功能比较好，这样用药物治疗很容易发挥，但是如果患者疾病在初期，这样治疗就比较容易恢复，还可以避免肺结核反复发作。

初期治疗的时候用药的剂量也需要适当，不能擅自用过多的药物，还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后，非常容易耐受，而且身体内的毒性反应也不是很大，如果剂量不足治疗没有效果，很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断，最好是有规律性的治疗。

 

 

一定要在药物方面有一定准则，不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托，一定要坚持治疗，直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗，而且药物的反应也是不同的，可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌，这样共同作用一起来治疗肺结核，治疗的效果会更好一些，康复率也就会更高一些。

对于肺结核的早期能治好吗就说到这里，其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法，只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

 

同时也应该注意肺结核的饮食问题，最好吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激性食物，这样可以促进肺结核尽早康复。

 

 

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作者 | 王宝增

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

一直以来，结核病是全球威胁人类健康的最大杀手之一。经过多年的斗争，它不但没有被消除，还不断向人们发起“挑战”，使患者及潜在患者的身心备受煎熬。

 

那么，结核病是通过什么传播的？得了结核病怎么办？生活中如何预防结核病呢？

 

肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

 

结核病属于慢性感染疾病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。肺结核俗称“肺痨”，是结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，肺结核占结核病90%以上，肺结核属于传染性疾病（我国定为乙类传染病）。细菌还可以引起人体其他器官感染，比如脑结核、肾结核、肝结核、骨结核、肠结核等等。 

 

肺结核主要通过呼吸道传播

人人都有可能被感染 

 

传染源：排菌的肺结核患者。

 

传播途径：呼吸道飞沫传播。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏等，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。

 

易感人群：普遍易感，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，主要取决于人体对结核杆菌的免疫力，在机体免疫力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

 

易感高危人群：未接种卡介苗幼儿，糖尿病、慢性肺部疾病患者，长期免疫抑制患者（肿瘤放化疗患者、风湿免疫疾病激素应用患者），HIV感染患者，营养不良患者，老年人、进城务工人员等。

 

顽强的结核杆菌

 

生长缓慢，抵抗力强，耐干燥、冷、酸、碱等，在干燥的痰液中可以存活6-8月甚至数年。对紫外线敏感，太阳光直射下3-6小时可以杀死细菌，对热敏感，高压煮沸30分钟杀死细菌。患者的痰最好用纸巾包裹焚烧。

 

出现下述症状应怀疑得了肺结核

请及时就诊

 

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血。

 

全身症状：午后低热，尤其是潮热，下午开始体温升高，晚间最重，一般38度以下，清晨逐渐降至正常，伴有盗汗。乏力、食欲减退、体重下降，女性月经不调等。

 

 

 

肺核病怎么治疗？

 

肺结核需要到专科医院或结核病防治所进行规范抗结核治疗。

 

1. 原则：早期、规律、全程、适量、联合。

2. 需要规律的6-9个月的治疗：结核菌生长缓慢，结核病是个慢性疾病，需要规律的全程治疗，否则引起治疗失败并可能出现耐药结核菌。

3. 加强营养，注意休息及适当锻炼。

4. 观察治疗效果，注意治疗药物的副作用，定期复查。

5. 加强依从性，遵循医嘱。

6. 治愈后仍需定期复查1-2年。

 

结核病患者怎么隔离？

 

1. 早期可以住院治疗，也可以居家单住治疗，尤其避免和易感高危人群接触。

2. 开窗通风，日晒房间，患者用品进行定期晾晒。

3. 注意咳嗽礼仪，咳痰吐在纸上进行焚烧。

4. 避免与人近距离交谈，必要时双方戴口罩进行双向防护。

5. 避免公共场所活动，减少传播可能性。

6. 注意手卫生。

7. 标准治疗3-4周后（有效治疗），传染性基本消失，可以适当社区活动及日常接触。

 

如何预防感染结核病？

 

1. 出生时接种卡介苗，使婴儿获得结核特异性免疫功能，减少血行播散重症结核病出现。

2. 密切接触肺结核患者的易感高危人群可以口服药物预防（医生制定）。

3. 密切接触者有咳嗽等症状必须进行及时胸片检查，无症状的择期胸片排查。

4. 成人不需要疫苗接种。

5. 易感高危人群可以定期进行胸片检查。

 

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大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

我还记得那天晚上，吃完一碗热腾腾的螺蛳粉后，我的胃开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，毕竟偶尔的胃疼在生活中很常见。然而，到了半夜，疼痛变得越来越剧烈，伴随着一阵阵的腹泻，我被折磨得几乎无法入睡。

第二天早上，情况并没有好转。反而，我的腹泻变得更加频繁，拉出来的全是水和泡沫。我的肚子咕咕噜噜地响着，偶尔还会有胃疼的感觉。作为一名哺乳期的妈妈，我不敢随意吃药，担心会影响到宝宝的健康。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了在线咨询。医生问我是否吃药治疗了，我回答说还没有。医生询问我是否吃了不卫生的东西，我回忆起昨晚的螺蛳粉，心中一惊，难道是它引起的？

医生告诉我，考虑到我正在哺乳期，可以吃点整肠生来缓解症状。整肠生是没有副作用的，非常适合哺乳期的妈妈们。我的老公也给我买了蒙脱石散，医生说这个也可以吃。听到医生的建议，我终于松了一口气，决定按照医生的指示进行治疗。

医生还告诉我，我的症状可能是由于吃食物引起的急性肠胃炎。听到这个诊断，我不禁想起昨晚的螺蛳粉，心中暗自庆幸自己及时就医，否则情况可能会更加严重。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中还有些波折，但最终我成功地战胜了这场疾病。回想起来，我深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，上面写着“幽门螺杆菌感染”。

我一路上都在想，怎么会这样？我平时不是很注意饮食卫生吗？为什么还会得这种病？一想到要吃药、做检查，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

回到家，我把报告递给了妈妈。她的脸色瞬间变得凝重，开始翻阅起我之前的病历。我们都知道，这种病需要长期治疗，否则可能会引发更严重的健康问题。妈妈的担忧让我更加焦虑，仿佛整个世界都在对我说：“你得了病，你得了病！”

第二天，我来到了京东互联网医院，希望能找到更好的治疗方案。医生看了我的报告后，开了一份四联药物的处方，并告诉我需要连续服用两周。听到这个消息，我心中一阵失落。一个月的疗程，难道还不够吗？

“医生，一个月的疗程，难道还不够吗？”我问道，语气中带着一丝不甘。医生温和地解释道：“幽门螺杆菌是一种顽固的细菌，需要长期的治疗和管理。一个月的疗程可能只是开始，具体情况还需要根据你的身体反应来调整。”

我点了点头，心中仍然有些疑惑和不安。医生似乎看出了我的心思，继续说道：“你可以在治疗期间服用一些辅助药物，如肠胃康颗粒和整肠生，帮助改善肠胃环境。同时，雷贝拉唑也可以用来缓解症状。”

我听了医生的建议，开始了漫长的治疗之旅。每天早晚，我都会按时服药，记录下自己的身体反应。有时候，症状会有所缓解，但更多的时候，我还是会感到胀气、烧心和屁多。这些不适让我倍感煎熬，仿佛每一天都是在与病魔作斗争。

然而，随着时间的推移，我逐渐发现，自己的身体正在发生变化。症状变得越来越轻微，甚至有几天完全没有不适感。这个发现让我重新燃起了希望，开始相信自己可以战胜这场病魔。

在治疗的最后一周，我再次来到京东互联网医院，进行了碳13呼气试验。结果显示，我的幽门螺杆菌已经被成功清除！我激动地抱住了妈妈，泪水夺眶而出。这个过程虽然艰辛，但最终的胜利让我感到无比的欣慰和自豪。

现在回想起来，那段日子虽然充满了挑战和困难，但也让我更加珍惜健康，更加关注自己的生活方式。同时，我也深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心帮助我度过了最艰难的时刻。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，勇敢面对生活中的挑战。

我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我爷爷的脸上。他躺在床上，脸色苍白，双眼无神。他的手轻轻地抚摸着肚子，似乎在试图缓解某种不适。我走近他，轻声问道：“爷爷，你怎么了？”

他转过头来，微微一笑，声音有些沙哑：“没事，孙女，可能是吃坏了东西。”但我知道这不是简单的食物中毒。他的腹泻已经持续了两天，虽然他不说，但我能看出他很难受。

我决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，医生详细询问了爷爷的症状。爷爷告诉医生他已经吃了诺弗沙星，但情况并没有好转。医生建议他可以尝试吃肠炎宁和整肠生，但如果已经吃了诺氟沙星，就不能再吃整肠生了。

我有些困惑，问医生：“那他可以一起吃诺氟沙星和肠炎宁吗？”医生回答说可以。爷爷听了，轻轻地点了点头，似乎对这个方案感到满意。

在回家的路上，爷爷的脸色看起来好了一些。他握着我的手，轻声说：“谢谢你，孙女。”我能感受到他的手心出汗，心中不禁一紧。回到家后，我给他准备了药，并陪他一起吃下。看着他吃药的样子，我心中充满了担忧和焦虑。

接下来的几天里，我一直陪伴在爷爷身边，照顾他的饮食和休息。每当他腹泻时，我都会陪他去洗手间，帮他清理。虽然这是一件很私人的事情，但我知道这是我能为他做的最重要的事情。

慢慢地，爷爷的病情开始好转。他的脸色恢复了红润，精神也变得更好了。我知道这都是因为我们及时就医，选择了正确的治疗方案。看着爷爷的笑容，我心中充满了感激和幸福。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视任何不适，必须及时就医。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我们在最短的时间内找到了正确的治疗方案。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，肠胃不适会成为我生活中的一大困扰。十个月前，我的生活还像往常一样平静，直到那一天，下腹部的不适感开始侵袭我的日常。起初，我并没有太在意，认为只是短暂的消化不良。然而，随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，伴随着腹胀和腹痛，我的生活被彻底打乱了。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括服用整肠生和马来酸曲美布汀片等药物，但效果微乎其微。我的心情也随之低落，开始担心这是否会是一种长期的疾病。每天晚上，我都会躺在床上，思考着自己的健康问题，内心充满了焦虑和恐惧。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我来到了京东互联网医院，希望能找到解决问题的方法。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。通过对话，我了解到自己的不良生活习惯可能是导致肠胃不适的主要原因之一。医生建议我改变饮食和生活方式，并开具了新的药物处方。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行调整。每天早上，我会吃一碗温热的粥，避免辛辣和油腻的食物。同时，我也开始规律作息，尽量不熬夜。这些改变虽然微小，但却对我的身体产生了积极的影响。我的腹部不适感逐渐减轻，精神状态也明显好转。

回想起这段经历，我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，重新找回了生活的乐趣。希望我的经历能提醒大家，健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个简单的辣汉堡会让我陷入如此的困扰。胃口不舒服、咕噜作响、吃不下饭却总是感到饥饿，拉稀更是让我的生活变得一团糟。这些症状已经持续了三四天，我开始感到越来越焦虑。

在这几天里，我几乎没有用药，主要是因为我不知道该用什么药。直到我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过在线咨询，我向医生描述了我的症状，并告诉他我在病前一天吃过辣汉堡，近期压力也比较大，可能对我的身体产生了影响。

医生建议我服用奥美拉唑、莫沙必利和整肠生，并告诫我要注意休息，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激、油腻生冷食物，养成良好的生活习惯，规律进餐，忌暴饮暴食，日常注意加强体育锻炼，提高机体免疫力。同时，他也提醒我，如果三到五天后症状没有改善，需要去医院进行进一步检查。

我按照医生的建议开始服药，并且改变了我的饮食习惯。每天我都喝粥、煮鸡蛋，吃一些青菜，尽量避免辛辣刺激的食物。虽然一开始我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，胃口也开始恢复正常。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己的健康。

产后第六天，我躺在床上，肚子像是被什么东西搅动得不安分。我努力回忆着，这是不是产后腹泻的症状。心里一紧，我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的咨询热线。

电话那头，医生的声音温柔而专业：“你好，产后多久了？腹泻什么时候开始的？”我回答：“术后第六天，今天开始。”医生又问：“一天几次？肚子疼吗？还有其他症状吗？”我回答：“今天五次了，肚子不疼，就是吃点东西就感觉想上厕所，就拉。”

医生沉默了一会儿，然后说：“嗯，那可以吃点整肠生和思密达这两个药，间隔开至少一个小时以上。”我有些犹豫：“哺乳也能吃吗？”医生回答：“可以的，没有问题。”

放下电话，我心中五味杂陈。产后本就虚弱，现在又添了腹泻这一症状，真是让人焦虑。我躺在床上，听着窗外的风声，心里想着，这腹泻到底是怎么了？

第二天，我按照医生的处方，按时服药。虽然腹泻的症状有所缓解，但心里还是不踏实。我又一次拨通了京东互联网医院的咨询热线。这次，我预约了面诊，希望能得到更详细的解答。

医生看到我，关切地问我：“感觉怎么样？”我如实相告：“今天腹泻次数少了，但肚子还是有点不舒服。”医生检查了一下，然后说：“这是脾虚泄泻，需要调理。”

医生给我开了一些中药，并告诉我：“思密达，药在空腹的时候吃一个小时后再吃别的药和其他的食物。”我听着，心里有些疑惑，但更多的是感激。感激医生的专业，感激京东互联网医院的便捷。

经过一段时间的调理，我的腹泻症状终于消失了。我感慨万分，产后身体恢复真是不容易。同时，我也庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的治疗。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我叫小李，今年28岁，生活在南方的一个小城市。从小我就有一个不太好的习惯——长期大便不成型。起初我并没有太在意，总觉得这只是一个小毛病，吃点药就能解决。然而，随着时间的推移，我的情况越来越糟糕，甚至发展到了肛周脓肿的地步，19年9月不得不做手术。

手术后，我以为自己的问题就此解决了。可现实却是残酷的。即使我吃遍了市面上的所有药物，我的大便依然不成型，每天至少要上三次厕所。更糟糕的是，稍微吃点凉的东西或是让肚子受寒，我就会拉肚子，都是淌水的那种，非常难受。

我曾经去医院做过肠镜检查，结果显示肠道没有问题。医生们也给过我各种药物治疗，但都没有什么效果。就这样，我在痛苦中挣扎了很久，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。

我决定试一试，于是联系了陈医生。陈医生非常耐心地听完了我的描述，然后问我是否有做过其他检查和治疗。听到我说没有，他建议我再做一次肠镜检查，并且发给我一份检查报告的模板让我填写。看到这份模板，我才意识到自己之前的检查可能并不全面。

陈医生还问我最近有没有吃什么药物治疗，我告诉他我这几天喝的白术。陈医生说，白术虽然有助于消化，但对于我的情况可能并不是最好的选择。他建议我尝试一些其他的药物，并且询问了我的日常生活习惯，包括是否经常感到压力大、紧张、睡眠质量如何等等。这些问题让我意识到，我的生活方式可能也需要改变。

陈医生最终诊断我为肠易激综合征，并开了一些药物给我，包括整肠生、马来酸曲美布汀和谷维素。他还给了我一些生活建议，例如要保证充足的睡眠，避免吃那些容易引起腹泻的食物，多做一些放松的活动等等。这些都让我感到非常温暖和感激。

在陈医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然我知道这条路可能不会一帆风顺，但我已经做好了准备。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对并寻求专业的帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我从来没有想过，一个简单的上厕所问题会成为我生活中的一大困扰。四年前，我开始出现一天上厕所两三次的情况，拉稀并伴有轻微的腹痛。起初，我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或者是工作压力大导致的。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，我的生活也因此被打乱了。

我去年做了肠镜，结果显示我患有慢性结肠炎。医生开了一些药物给我，包括整肠生和一些消炎药，但效果并不理想。每天我都要经历腹痛和拉稀的折磨，生活质量大打折扣。即使我尽量避免辛辣和油腻的食物，情况也没有明显改善。

我开始感到非常焦虑和无助。每次上厕所都像是一场战斗，我不知道下一次会是什么时候，也不知道会有多痛苦。我的工作和社交生活都受到了影响，我变得越来越孤立和抑郁。

直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线咨询服务。我决定试一试，毕竟我已经尝试了很多方法都没有效果。医生问了我很多问题，包括我的症状、用药情况、是否有其他慢性疾病等等。最后，他建议我使用蒙脱石散，并告诫我要注意饮食，避免刺激性食物。

我按照医生的建议去做，果然效果很好。我的腹痛减轻了，拉稀的次数也明显减少了。我再也不用担心每天的上厕所问题了，生活也逐渐恢复了正常。现在回想起来，如果不是那次在线咨询，我可能还在忍受着这种折磨。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，千万不要忽视，及时就医非常重要。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助了我走出困境。希望我的经历能够帮助到其他人，也希望大家都能关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。

那天早晨，我的世界被打破了。五岁的儿子小明在上厕所时，突然大声哭闹起来。我赶紧跑过去，看到他拉的粑粑中混着鲜红的血迹。我的心一下子揪紧了，脑海中闪过各种可怕的念头：是不是肠道出血？会不会是癌症？

我立即带他去医院，医生建议做肠镜检查。听到这个消息，我感到一阵窒息。小明还那么小，能承受得了吗？我开始后悔没有早点注意他的饮食和生活习惯，是否是我疏忽了什么？

在等待肠镜检查的过程中，我焦虑不安，心情像过山车一样起伏。幸好我在京东互联网医院咨询过一位医生，魏医生。他的解答非常清晰，专业而有耐心，回答也很快。他的话让我稍微安心了一些，但内心的恐惧仍然挥之不去。

当天下午，我们去医院做了肠镜检查。医生告诉我们需要清肠，否则会影响肠镜视野。我问医生五岁的孩子也要清肠吗？医生说需要的，不清肠会影响检查结果。于是我们选择了口服泻药的方式清肠。小明很不情愿地喝下了药水，看到他难受的样子，我心如刀绞。

第二天早上，小明做了无痛肠镜检查。医生告诉我们不需要打麻醉药，只是局部浸润麻醉。小明很勇敢地面对了这个过程，虽然他还是有些害怕。检查结果显示小明有一个小息肉，需要割掉。医生说这很常见，不用太担心。听到这个消息，我松了一口气，但仍然心有余悸。

回家的路上，我反思自己的做法。为什么没有早点注意小明的饮食和生活习惯？为什么没有及时带他去医院检查？我决定从此以后更加关注他的健康，多给他吃一些有益的食物，少让他吃垃圾食品。同时，我也感谢京东互联网医院的魏医生，他的专业解答让我在最困难的时刻找到了方向。

小明的病情已经好转了，但我仍然记得那段艰难的日子。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

我记得那天晚上，疼痛像一只无形的手，紧紧攥住了我的胸口。每次呼吸都像是在挑战命运，仿佛下一秒就会被它压垮。这种感觉就像是一只巨大的石头，压在我心头，让我喘不过气来。

我试图安慰自己，告诉自己这只是一场小小的胃肠炎，过几天就会好起来。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。每次排便后，虽然会有短暂的缓解，但很快又会被疼痛所淹没。

我开始感到恐惧，担心这次的疼痛可能不是简单的胃肠炎。于是，我决定去看医生。在京东互联网医院的在线咨询中，我遇到了一个非常专业的医生。他听完我的描述后，建议我口服蒙脱石散、整肠生和奥美拉唑，并告诉我要避免吃辣椒和喝温度过高的水。

我按照医生的建议去做，疼痛逐渐减轻了。但是，我仍然有很多疑问。比如，为什么我总是在三四月份出现这种情况？为什么我不能吃辣椒？为什么我不能喝热水？我开始对自己的身体产生了更多的疑问和担忧。

在接下来的几天里，我继续服用药物，并且注意了饮食和生活习惯。慢慢地，疼痛消失了，我的身体也恢复了正常。虽然这次经历让我感到很不舒服，但它也让我更加重视自己的健康。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时就医。健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜它。同时，也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是如何处理的？让我们一起分享经验，互相帮助，共同关注健康问题吧！