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心肌桥知多少

心肌桥知多少
发表人:葛现伟

冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉异常,冠脉造影是诊断的金标准。

冠状动脉正常走行于心外膜下,不受心肌收缩的挤压。如果冠状动脉或其分支的某一段走行于室壁心肌纤维之间,致使心脏收缩期该段冠状动脉受到心肌的挤压而出现管腔狭窄甚至闭塞,则称为冠状动脉心肌桥,又称壁冠状动脉。

病因

冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉异常,可能是由于原始冠状动脉小梁网内动脉未能外化造成。

男性多于女性,尤其多见于肥厚型心肌病。

解剖与病理生理

多发生于左前降支,尤其是前降支中段,也有在回旋支,右冠的较少。冠脉心肌桥一般长 10mm-30mm,厚约 2-4mm。

按解剖部位分:

1.肌桥-浅肌桥(大部分),前降支沿着室间沟前行,在达到心尖部之前被心肌在垂直方向覆盖一段而形成。

2.肌环-深肌桥(少),前降支向右室发出分支进入室间隔时被从右心尖部到室间隔的心肌覆盖而形成,比浅肌桥长。肌桥与其下的冠状动脉之间并非直接接触,其间往往有脂肪、神经或其他疏松结缔组织相隔。

心肌桥导致缺血的机制有:

A.冠状动脉痉挛,心脏收缩期的挤压而导致内膜损伤,诱发血小板局部聚集,释放促进血管收缩的血管活性物质。

B.心动过速,收缩期/舒张期时间比提高,心肌桥对冠状动脉血流影响大,导致缺血。

C.肌桥段血管内皮血栓素 A2 的合成和分泌增加。

D.肌桥部位冠状动脉血栓形成。

E.冠状动脉内皮功能障碍。

临床表现:

1.大多数无症状

2.部分病人可有心肌缺血的表现:不同类型与不同程度的心绞痛、心肌梗塞、致命性心律失常甚至猝死。

3.冠状动脉心肌桥静息心电图检查多正常,运动实验可诱发非特异性的缺血征象,传导异常或心律失常。部分国内学者认为与心电图早期复极综合征有关。

诊断:

冠脉造影是目前诊断心肌桥的金标准。冠脉造影的特点为“挤奶效应”,即肌桥段冠状动脉在收缩期狭窄,在舒张期正常。

另外还有 CT 冠状动脉造影(CTA)、血管内超声(IVUS)。

据肌桥收缩期狭窄程度分为三度:

1.收缩期狭窄直径小于 50%,可无任何症状

2.狭窄介于 50%-70%之间,可能产生乳酸增加,有局部心肌缺血临床表现

3.狭窄达于 75%,乳酸明显增加,有心肌缺血心电图表现,一定有临床表现。

治疗:

内科药物治疗:

β受体阻滞剂:可降低心收缩力,减轻心肌桥对冠状动脉的压迫,降低心律,延长舒张期,从而改善心肌血供。(心率>130 次/分),同时此病人应避免大负荷运动以防止心率过快,收缩期/舒张期时间之比提高,加重心肌桥对冠状动脉的血流影响。

钙离子拮抗剂:可降低心收缩力,缓解冠状动脉痉挛,增加冠状动脉血流,特别是非二氢比啶类,如维拉帕米、合贝爽等,即可消除可能的痉挛,又能延长心动周期的舒张期时限,时心肌桥的主要有效药物。

抗凝、抗血小板治疗:用于心肌桥伴冠心病

硝酸酯类药物可加重心肌桥导致的冠状动脉收缩期狭窄,应避免使用。

外科治疗

1.肌桥切断术或肌桥松解术: 1975 年有 binet 报道可消除临床症状,改善冠状动脉血流。尽管如此,临床上仍应严格掌握手术指征,只有严重心绞痛,并有肌桥导致心肌缺血的客观证据才考虑手术。

2.有出现左室室壁瘤等并发症的可能。

3.冠脉搭桥术:肌桥较厚,或较长其下冠状动脉不易分离或有心室穿孔的危险,行主动脉远端冠状动脉吻合术或静脉血管移植搭桥术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心肌桥疾病介绍:
心肌桥,又叫做冠状动脉心肌桥,是一种先天性发育异常的心肌纤维。冠状动脉主干及其分支通常走行于心脏表面的心外膜下的结缔组织中,如果一段冠状动脉走行于心肌内,那么异常覆盖该段冠状动脉的这束心肌纤维就被称为心肌桥。走行于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。此病多由先天冠状动脉发育异常所致,轻度患者一般不出现明显临床症状,体力活动或情绪激动后出现胸闷、心悸、心绞痛、心律失常等心肌缺血症状,极少数患者可能发生心肌梗死或者猝死。此病无法自愈或治愈,确诊后无症状者需定期复查,有临床症状者可以通过药物控制或者手术治疗。预后较好,通过积极治疗多数症状可缓解。
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  • 骨架是人体躯干的重要组成部分,它起着移动、支撑和保护等多种功能。但骨骼也会出现各种各样的问题,骨痛是它的外在因素,它的内在因素或者说骨痛的根本问题在哪里?

     

    骨和关节的炎症很容易引起骨痛,而不是特定的骨痛。骨骼引起的痛觉可以发生在身体的许多部位,无论疼痛发生在哪里,都是不可忽视的。骨性关节炎较常见,如颈椎病,腰椎病,腰椎间盘突出症。如果你有以上情况,不要小看,最好早点治疗,否则伤害会更大。

     

     

    假如骨痛,要回想一下以前痛的地方是不是意外磕磕碰碰,还是旧伤复发,如果有,可自己轻揉,如果没有,就要去医院仔细检查。

     

    骨痛可能是由于潮湿环境引起的风湿关节炎所致,我们可以采取一些方法来消除居住环境中的湿气。或因坐姿不当而引起,因此,在工作时,应保持正确的坐姿,或每隔一小时做下肩部活动,外出散步,让骨头休息一下。由于缺乏钙质引起的骨头疼痛,我们可以吃一些钙片,平时在饮食上面,可以多吃一些含钙多的食物。

     

    有一种情况值得注意,就是在体内出现了肿瘤,在肿瘤增大的过程中,会发生转移,如果转移到骨骼,就会引起骨痛。特别是胳膊、腿和肋骨部位,容易肿瘤聚集,还会引起相关部位疼痛。这一状况将持续很长的时间,直到治疗之后才能得到缓解。

    骨痛怎么缓解?

    为了有效地缓解疼痛,就必须针对病因进行调理,如果是关节或骨膜发炎,就要及时消除发炎,去除发炎,骨骼疼痛也会有所缓解。如果旧伤再发所致疼痛,在日常护理中要注意,以防磕碰旧伤之处,或给旧伤部位带来不良刺激,如无任何刺激或磕碰,骨头就不会有疼痛感。

     

    假如肿瘤作祟,那就要引起警惕了,可不能马虎,早点去做检查,以免问题发展严重,延误病情,带给身体的影响,也许不仅仅是骨痛,还有其他的可能。

     

     

    补钙物质多,钙能强健骨骼,帮助缓解骨头疼痛,骨头容易出问题,或出现痛感,大多是因为骨头过于脆弱,若能多让体内钙物质充足,使骨骼变得强壮,也是可以缓解疼痛,还有助于骨骼健康。

     

    骨关节炎是无法避免的,无论是上班族、手机族、老人、学生党、苦力工作者,都无法轻易避免,我们应该尽早发现和治疗。

     

  • 年龄大了,冠心病就容易“找上门”!它的危害可不小,可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病,除此之外,血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏,它就是脂蛋白α。

     

     

    1.  首先让我们来了解什么是冠心病?

     

    冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又叫做缺血性心脏病。我们都知道,心脏是人体的血泵,能为全身的器官提供血液和营养;然而,心脏自身也需要血液的“滋润”,而这种“缠绕”在心肌壁上,能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄,就会引起心肌缺血缺氧,出现功能障碍,这时我们就是出现了冠心病。

     

    一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化,顾名思义,指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块,因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上,就会引起冠状动脉的狭窄,造成冠心病,进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状[1]

     

     

    2.  什么是脂蛋白α?

     

    在血液中,脂质由于不能溶于水,往往不能单独存在运输;它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白,即脂质和蛋白质的结合体,我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

     

    我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式,主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”,相比于LDL,只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源,可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点,进而影响纤溶酶原的溶栓功能[2]

     

     

    3.  脂蛋白α和冠心病的关系

     

    脂蛋白α是冠心病的独立危险因素!也就是说,脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢?

     

    我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来,LDL是一种小而致密的颗粒,容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫,形成泡沫细胞;巨噬细胞如果“吃撑”了,还会破裂崩解,释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来,就会最终形成粥样斑块,引起动脉硬化。

     

    和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障,形成脂质斑块,引发动脉粥样硬化[3]。除此之外,由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α,能对抗纤溶酶原的溶栓作用,促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄,引发冠心病[4]

     

     

    “臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”,与之类似的脂蛋白α也不遑多让,可能诱发冠心病!

     

    了解了它们的危害,就要行动起来!我们可以通过健康饮食、增强运动,来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏!

     

    【参考文献】
    [1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.
    [2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.
    [3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 
    [4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.
  •   

      失眠多梦的原因是很多患者都在寻找的,失眠多梦的患者在当今社会已经变得越来越多,大多数的失眠多梦患者在患病期间都不能好好地工作,也不会拥有一个好脾气,失眠多梦的患者不仅让自己的生活变得杂乱无章同时还会让自己的家里人更加担心自己的身体健康,因此可想而知失眠多梦多患者的影响是有多大了,那么今天,就和各位一起去看一看是什么原因导致的患者失眠多梦。

      

      失眠多梦的原因一:患者压力过大

      如果患者现在处于一个压力比较大的阶段,每天都为了自己的事业着急,那么患者就很有可能是因为压力过大引起的失眠多梦,如果是压力过大引起的,那么患者就应该尽量让自己的心情放轻松,患者在平日里可以多听听音乐,看看书,让自己的心理压力降低。

      失眠多梦的原因二:白天睡太多导致的

      患者失眠多梦的原因当中也不排除是因为患者白天睡太多导致的,因为人类睡觉的时间都是有规律的,如果患者喜欢在白天睡懒觉,那么患者在晚上的时候就肯定会出现失眠的情况,失眠会影响患者的睡眠质量,所以做梦就孕育而生了。

      

      失眠多梦的原因是错综复杂的,但是患者压力过大和患者白天睡太多都是两个比较常规的失眠多梦的原因,因此患者首先应该从这两个原因着手,患者们只要找到了引起自己失眠多梦的原因,那么想要早一点将失眠多梦治疗好并不是一个梦想。

  • 心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

     

     

    一、心肌梗死为什么越来越年轻化?

     

    随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

     

    二、心肌梗死是如何发生的?

     

    各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

     

    三、如何预防急性心肌梗死?

     

    预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

     

    当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

     

     

    心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

     

    冠心病治疗方法有大致三种:口服药物治疗、内科介入治疗和外科搭桥治疗。

     

    冠心病搭过桥的病人,其桥血管也是有使用寿命的,从理论上讲,搭桥时间越长,其可能发生闭塞、狭窄等风险的可能性越高。

     

    所以,如果说十年后是道坎儿的话,那二十年、三十年、甚至五年也都是坎儿啦!

     

     

    冠状动脉搭桥其桥血管的使用寿命和很多因素有关!

     

    1.搭桥桥血管的选择

     

    桥血管分为动脉桥和静脉桥两种,动脉桥多数指乳内动脉桥,也有取桡动脉等动脉搭的动脉桥,但相对较少。动脉桥使用寿命相对时间较长,而静脉桥同动脉桥相比则使用寿命相对较短。

     

    2.术者的相关经验

     

    搭桥是个技术活,好的术者搭桥后的桥血管使用寿命相对较长,而没有经验的术者,可能其相对使用寿命较短。

     

    3.术后生活习惯的改变

     

    搭桥患者搭过桥只是冠心病治疗的开始,笔者见过搭完桥停药的患者大有人在,也见过搭完桥继续抽烟酗酒暴饮暴食者,如果不改变不良生活习惯,可能搭完桥之后你就很快就会遇到坎儿。

     

     

    4.术后冠心病二级预防的好坏

     

    术后用药也决定了桥血管的使用年限,术后停药或者依从性差,那么桥血管或者自身血管出现问题的概率就大大升高。所以,术后良好的冠心病二级预防非常重要。

     

    所以,搭过桥之后如果能改变生活习惯,按时依从性很好的服药,坚持良好的冠心病二级预防,冠心病搭桥术后也可以很好的活着。

     

    相反,如果你搭桥之后仍然不注意,那么不是十年是道坎儿,搭完桥之后随时都有坎儿等着你!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

  • 心脏是我们最重要的器官,心脏不好会有很多的表现症状,一般如果仔细观察的话,就会在病情恶化前期自觉出来,具体的的症状有以下几种:

     

    1、耳鸣

     

    我们的心脏是给全身输送血液的重要器官,而耳蜗中的毛细血管最为纤细,一旦心脏出现问题,就会造成血管动力与平常不同,表现出最明显的现象就是耳鸣。所以若是出现经常性的耳鸣,则需要立刻去医院做详细检查。

     

    2、四肢疼痛

     

    四肢疼痛也是心脏不好的症状之一。因为心脏是往身体四肢输送血液的重要器官,一旦心脏出现问题,则会导致四肢或者其他离心脏较远的部位,血液输送不及时,导致肌肉缺氧,就会出现疼痛。所以如果不明原因的开始出现肌肉酸痛的现象,则需要考虑是否是心脏问题。

     

    3、喘不上来气

     

    心脏输送血液的过程,也是一个输送氧原子的过程,如果心脏出现问题,不仅是血液来不及输送,更会导致身体缺氧,最明显的表现就是喘不过来气,心脏不好的人会觉得难以呼吸,胸口像是被什么东西压住一样,无法获取足够的氧气。

     

    4、男性脱发

     

    根据调查,男性脱发与心脏健康密切相关,秃头患有心脏病的概率也是正常人的两倍之多。这是因为导致男性秃顶的男性激素二氢连gao丸素酮,会作用于男性身体,促使血压值和血液中胆固醇的含量,加重心脏负担,从而引发心脏疾病。

     

    5、四肢水肿

     

    四肢水肿实质上是一种毛细吸管充血的表现。一般情况下都是由于心脏负荷过大,导致远距离的输血无法正常运行,从而使得四肢出现水肿的现象。所以如果出现平白无故的四肢水肿,一定要去医院做详细检查。

     

    从以上症状我们不难看出,心脏不好会给我们的日常生活造成很大的困扰,还会影响我们的生活质量,那么我们应该如何保护我们的心脏呢?不妨从以下5种情况入手:

     

    首先是保持心情舒畅:愉快的心情能让人放松,也能让身体各个器官放松,保持心情舒畅有助于缓解心脏问题,使我们的心脏充满活力。

     

    其次是多吃新鲜水果和蔬菜:新鲜的水果和蔬菜有助于软化血管,可以降低血压,从而减轻心脏的负荷,这有助于心脏的呵护。

     

    然后是保持充足的睡眠:睡眠中的心脏会得到最好的休息。机体在睡眠意识下,心脏也会跟着“睡着”,所以每天保持充足的睡眠不要熬夜,有助于心脏健康。

     

    接着是吃一些巧克力:研究表明,巧克力可以让人心情愉悦的主要原因就是巧克力中的可可豆可以舒缓心脏,让人放松。不仅如此,可可豆还是一种很好的抗氧化物,可以增强抵抗力,减轻心脏负担。

     

    最后是多站立:久坐是一种对心脏负荷非常大的姿势,所以能够站立的情况下可以多站立,最好贴着墙站一会儿,这样可以减轻心脏负担,有助于保养心脏。

     

  • 直肠息肉患者早期症状如下:便血,包括便后滴血或便纸带血;息肉脱垂:可呈颗粒状或团块状。呈颗粒状脱垂的息肉带蒂或亚蒂,以儿童和青壮年较多见;呈团块状脱垂的息肉癌变机会较大,以绒毛状多见,但也有腺瘤性,常被误认为痔疮。患者一旦出现便血或息肉脱垂情况应及时前往专科医院就诊,明确出现此类情况是直肠息肉、痔疮或其它原因造成,进而有针对性治疗。


    在日常生活中直肠息肉是很常见的一种疾病,直肠息肉的病发率也是越来越高了,虽然直肠息肉很常见,但是有些人对于直肠息肉却没有太多的了解,在得知自己患有直肠息肉疾病之后,总是万分的担心使自己的心情非常郁闷,熟不知抑郁的心情则会加重病情的发展,所以对于病情的发生一定要正确面对,那么直肠息肉严重吗?

     

     

    1.直肠息肉严重吗?

     

    直肠息肉疾病一般情况下是没有什么大碍的,所以说不是很严重的一种疾病,但是直肠息肉也是有可能会发生癌变的,所以对于直肠息肉的发生必须要及时治疗,从病理上来讲直肠息肉的话,有的患者是良性的肿瘤,而有的患者是炎症增生导致的直肠息肉,从肉眼上来看的话是很难进行区分的,直肠息肉发生的部位比较容易发现和处理,因此为了降低癌变的可能在发现直肠息肉后要及时治疗。

     

    2.直肠息肉的症状表现

     

    患有直肠息肉后会有大便出血的症状,一般情况下是鲜血或者是暗红色的血液在粪便的表面上面覆盖着,而不是与粪便混合在一起,直肠的下端会有蒂息肉带着在排便的时候会随之脱出肛门以外,还有在直肠脂检的时候,在直肠中段以及下段的息肉用指检是可以触及到的,会感到光滑、柔软并且活动的结节。如果发现有多个息肉的时候,可以做乙状结肠镜或者是纤维镜的检查,以便排除因为多发息肉以及结肠息肉的病。

     

     

    直肠息肉严重吗?一般情况下直肠息肉是属于良性的腺瘤,因此说直肠息肉一般不会有什么严重,不过直肠息肉也是有可能会发生癌变的,所以说对于直肠息肉的发生必须要做到及时的治疗。患者是可以遵守医生医生的指导方法进行正确的调养的。而且患者要养成良好的生活习惯,不要有长期性熬夜和通宵的习惯。

  • 上次我们说到发现宝宝头歪一定要先判断孩子是哪种原因引起的斜颈,这次有家长问了:我们宝宝出生时检查并没有发现颈部有肌纤维挛缩形成的包块,怎么三四个月时又发现有头歪的现象?其他检查做过都排除了其他原因,最后诊断下来怎么还是肌性斜颈?

     

    这里要告诉大家的是,小儿先天性肌性斜颈基本上分为两大类:

     

    第一类是我们最熟悉和常见的,也是最容易发现的,就是肿块型,表现为多数患儿出生一周左右颈部出现血肿,二周后变为梭形肿物,成条索状或圆柱状,通常肿块的质地坚硬,多为于胸锁乳突肌的中下段。

     

    第二类是非肿块型,这一类又分为两种,一种可能为起先有肿块,因其较小而未发现,而待发现患儿斜颈明显时肿块已消,仅留有胸锁乳突肌较健侧粗而紧张,另一种为开始患病时即无肿块,但患侧胸锁乳突肌明显小于另一侧。

     

    第二类非肿块型肌性斜颈由于没有明显包块,加之刚出生不久的孩子只能平卧在床上,无法用颈部肌肉支撑头部直立,所以很难在早期发现,当孩子到三、四个月可以自己抬头时,由于支撑头的颈部肌肉力量不平衡,故而出现头歪向一侧的症状,做颈部胸锁乳突肌B超可发现患儿双侧胸锁乳突肌厚度有明显差异。这就是为什么有的家长在宝宝三四个月左右才发现孩子有斜颈。这种情况也属于小儿先天性肌性斜颈,需要及时到医院就诊检查治疗。

     

     

     

     

     

    家长们又问了:发现并确诊宝宝是先天性肌性斜颈了,应该怎么治,推拿一定能治好吗?

     

    我们可以很确定的告诉家长们,发现小儿先天性肌性斜颈后,首选推拿治疗,绿色安全并且临床治愈率均在百分之九十以上,家长唯一需要忍耐的就是一个相对较长的治疗期,以及在平时生活中的姿势纠正锻炼上多下功夫。

     

    这里说百分之九十以上的治愈率就是说有个别孩子经过推拿治疗还是不能恢复正常,那么这种情况就需要选择手术治疗,有的家长可能会想,我白白跑那么多次医院治疗那么久,最后还是得手术,那我不如就等着最后做手术算了,这就错了,推拿治疗小儿肌性斜颈尤其是包块型,首先就是要通过手法改善胸锁乳突肌的肌纤维挛缩状态,然后通过拉伸等等纠正再进一步纠正患儿头部歪斜及运动受限的症状,即使是最后患儿胸锁乳突肌肌肉没有完全恢复正常,姿势也没有恢复正常,但是通过推拿治疗过一段时间的肌肉,弹性以及局部的血液循环状态和一直处于挛缩状态的肌肉是完全不同的,对最终的手术治疗有很大帮助。

     

    所以不论是推拿治疗后没有完全恢复正常的患儿,还是早期没有发现,错过最佳推拿治疗时间的患儿,都应该在可以做手术的时间(一般在2岁左右)之前坚持推拿治疗。

     

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  • 心肌梗死,绝对是一个让我们闻之丧胆的名字,我们身边有很多因为心肌梗死而发生悲剧的病人和例子。如此恐怖的一个疾病,他是怎样发生发展,又到底能不能被治愈呢?我们一起走进传说中的心肌梗死,看一看真实的心肌梗死是什么样的?

     

    一、心肌梗死是如何发生的?

     

    心肌梗死的发生是动脉粥样硬化日积月累的过程,这也就意味着心梗并不是一蹴而就的,早就蓄谋已久。当动脉粥样硬化逐渐发生发展,我们的心脏血管——冠状动脉就会出现斑块,斑块加重导致狭窄,当心脏血管的斑块不稳定或者破溃的时候,就会导致心脏血管内急性血栓的形成,这也是急性心肌梗死发生的病理生理基础。

     


    二、心肌梗死怎样治?

     

    急性心肌梗死一旦发生,便必然会有心肌的坏死。没有心肌的坏死,也称不上是急性心肌梗死。急性心肌梗死一旦发生怎样治疗呢?用最快的方法开通堵塞的血管,使得缺血的心肌尽快得到,灌注和血供便会最大限度的减少心肌梗死造成的危险。而开通堵塞的血管的最为有效和快速的两种方法就是急诊手术介入治疗和急性心肌梗死的溶栓治疗两种方法。这两种方法是治疗急性心肌梗死的,目前所知道最有效的两种方法,还没有发现其他更有效的方案。


    三、急性心肌梗死能够被治愈吗?

     

    这是一个比较难以回答的问题,难以回答,并不是因为他没有答案,而是因为读者们所理解的治愈和医生所理解的治愈并不在同一个维度,两者也并不相同。患者所理解的治愈是指没有症状以后可以和正常人一样生活,而医生所理解的治愈是指心梗和没有发生过是一模一样。但令人遗憾的是,心肌梗死一旦发生,便有心肌的坏死,而心肌是不可再生的,这也就意味着即便我们行动再早也会有心肌的坏死,而这些坏死的心肌永远不可能再生。

     


     


    所以如果用读者的角度来理解能不能被治愈,那么我可以明确的告诉大家,如果我们治疗及时干预方法得当,那么很多心肌梗死可以和正常人一样带病生存,活得很好。但如果从医生的角度来出发,急性心肌梗死一旦发生便不可能和原来一模一样,这也是为什么我们一直强调预防大于治疗的最重要的原因。看懂了吗?关注我,每天都有更新的科普推送给您。

  • 相信大家对心脏病这种疾病都不陌生,心脏病是一种非常严重的疾病,因为心脏是人体最为重要的器官,一旦发生毛病,带来的后果很可能是致命的。

     

     

    对于心脏的治疗,搭桥手术是效果比较明显的一种,很多人虽然听说过这种手术,但是都不是很了解,下面就大家讲解一下心脏搭桥手术应该怎么选择。那两种心跳搭桥手术主要适宜哪类心脏疾病患者呢?

     

    适合心脏停跳手术的有:


    左主干病变:

     

    由于左主干出现堵塞或狭窄时,会对人的生命构成严重威胁,所以,外科手术是左主干病变的首选,临床上多选用搭桥手术。


    伴有糖尿病者

     

    临床上普遍认为搭桥是比介入治疗更为有效的治疗方法。但需要强调的是,普通的支架对伴有糖尿病的心脏病患者来说,再狭窄率较高,药物支架的使用还需要长时间的临床试验。


    三支病变:

     

    此类患者病变血管较多,介入治疗要放很多支架,增加了再狭窄和血栓的风险。冠心病心肌梗死后并发症者:二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心室破裂等必须实施外科搭桥手术。伴有心功能不全者:患者需完全性的重建血运来促进心肌缺血缺氧的恢复,介入疗法难以做到这点。适合心脏不停跳搭桥手术


    1、慢性完整闭塞的部分单支和双支病变;


    2、合并有糖尿病的多支血管病变;


    3、并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变;


    4、左主干加三支病变;


    5、左主干病变;


    6、心肌梗死患者出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症;

     

    7、急性心肌梗死6~8小时,血管解剖适合进行冠脉搭桥术的患者;

     

    8、累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变等。

     

     

    看完上面的内容相信大家对心脏病搭桥手术的治疗又有了一个新的认识,这种手术虽然效果很好,但是并不是什么样的患者都适合这样的治疗,所以患者在心脏病的治疗过程中,一定要根据自己的身体状况选择最适合自己的治疗方法。

  • 我总是爱发火,心脏供血不足,经常心慌,肾寒,脸上起痘,面色发黄,头晕,眼睛发涩,消化也很差。这些症状让我感到非常困扰和无助。每当我生气或者遇到压力大的情况,心脏就会像要跳出来一样,心慌得厉害。肾寒更是让我在冬天里手脚冰冷,总是感觉不到温暖。脸上的痘痘和黄色的面色也让我的自信心大打折扣。头晕和眼睛发涩更是影响了我的日常生活和工作效率。消化不良则使我经常感到胃部不适,食欲不振。

    在网上搜索后,我找到了一个线上问诊平台,决定试一试。通过与医生的交流,我了解到我的症状可能是由于脾虚肝郁化火引起的。医生建议我拍一张舌苔的照片发给他看看,经过观察后,他确认了我的诊断,并开了一些中药方来调理我的身体。同时,他也提醒我注意饮食和情绪管理,避免过度劳累和压力。

    在医生的指导下,我开始了调理之旅。每天早晚服用中药,注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃一些清淡易消化的食物。同时,我也开始学习一些放松和调节情绪的方法,如冥想和深呼吸。慢慢地,我的症状开始有所改善,心脏不再那么容易心慌,肾寒也减轻了不少,脸上的痘痘和黄色面色也逐渐消退。头晕和眼睛发涩的情况也明显好转,消化问题也得到了改善。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。无论身在何处,只要有网络连接,就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时,我也意识到,保持良好的生活习惯和情绪状态对于身体健康至关重要。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

    脾虚肝郁化火的中医调理指南 常见症状 脾虚肝郁化火的常见症状包括心脏供血不足、心慌、肾寒、脸上起痘、面色发黄、头晕、眼睛发涩、消化不良等。易感人群主要是长期处于压力大、情绪波动大的状态下的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣刺激性食物,多吃清淡易消化的食物。 2. 情绪管理:学习放松和调节情绪的方法,如冥想和深呼吸。 3. 中药调理:根据医生的建议服用相应的中药方。 4. 生活习惯调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。 5. 定期复诊:定期复诊,跟踪病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我父亲的健康问题一直困扰着我们。出院后,他的腿脚无力症状再次出现,甚至比之前更严重。每次发作,他的右腿会变得僵硬,支撑不住身体,病情还会延续到左腿。最让人担心的是,他的舌头也会发硬。这些症状每月出现五六天,持续时间大约四五分钟。我们在东城区的医院做了头颈CTA+CTP检查,但仍然不清楚问题出在哪里。

    我决定寻求线上医生的帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位专业的医生。起初,医生建议我们继续服用阿司匹林、波立维和他汀这三种药物。然后,他告诉我们,这些症状可能与脑血管无关,可能是颈椎或胸椎的问题引起的神经压迫。医生建议我们去神经内科进行进一步检查。

    我父亲曾经被诊断出小脑堵塞,但医生否认了之前提到的剥脱手术。医生还提醒我们,心脏供血不足也可能导致腿脚无力。我们决定先排除颈椎和胸椎的问题,如果有需要再找医生看。医生还推荐我们找当地的神经内科大夫检查,如果发现有压迫情况,可以再次联系他。

    我深深感激这位医生提供的帮助。他的专业知识和耐心解答让我们对父亲的病情有了更清晰的认识。线上问诊不仅方便快捷,还能让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。希望更多的人能够了解和利用这种服务。

    颈椎或胸椎问题引起的神经压迫就医指南 常见症状 颈椎或胸椎问题引起的神经压迫可能会导致腿脚无力、舌头发硬等症状。这些症状可能会反复出现,给患者带来极大的不适和困扰。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 定期进行颈椎和胸椎的检查,及时发现和治疗问题。 2. 如果有神经压迫情况,可能需要手术治疗。 3. 心脏供血不足也可能导致腿脚无力,需要注意心脏健康。 4. 按医嘱服用阿司匹林、波立维和他汀等药物,预防血栓形成。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良姿势,减少颈椎和胸椎的压力。

  • 标题:发生了心肌桥怎么办

    心肌桥是一种较为罕见的先天性心脏病,指的是冠状动脉部分或全部被心肌组织覆盖,导致心脏在收缩时压迫血管,引起心肌缺血。发现心肌桥后,应及时寻求专业医生的帮助,根据病情选择合适的治疗方案。

    治疗心肌桥的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于病情较轻的患者,通过服用扩张冠状动脉的药物,如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等,来缓解心肌缺血症状。对于症状较重,出现心绞痛、心律失常等并发症的患者,则建议进行手术治疗,通过切除覆盖在冠状动脉上的心肌组织,恢复血管通畅。

    心肌桥的发病原因可能与先天性发育异常、遗传因素、高血压、高血脂等因素有关。因此,患者在日常生活中应注重饮食健康,保持良好的作息习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好,以降低心肌桥的发生风险。

    对于患有心肌桥的患者,除了及时治疗外,还应注重日常保养。首先,要保持良好的心态,避免情绪波动过大;其次,要保证充足的睡眠,避免过度劳累;此外,还要注意饮食清淡,多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

    如果患者在治疗过程中出现恶心、呕吐等症状,应及时就医,排除其他疾病可能。同时,患者要定期复查,监测病情变化,并根据医生的建议调整治疗方案。

    总之,发现心肌桥后,患者应积极配合医生进行治疗,同时注重日常保养,以降低疾病复发风险,提高生活质量。

  • 我是一名小说家,平日里总是埋头写作,生活节奏快,压力大。最近,我开始感到心口左上方一阵阵疼痛,偶尔发作,影响了我的工作和生活。起初,我以为是工作压力太大导致的,但疼痛感越来越明显,甚至影响了我的睡眠。于是,我决定寻求医生的帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位资深的心脏专家。我们进行了一次详细的问诊,医生询问了我的疼痛频率、持续时间、是否有诱因等问题,并了解了我的生活习惯、慢性疾病病史、家族史等信息。根据我的描述和提供的检查报告,医生初步判断我可能患有心脏供血不足和高血脂等问题。

    医生建议我立即停止吸烟和饮酒,调整饮食结构,增加运动量,并开具了一些药物来帮助我控制血脂和改善心脏供血。同时,医生还提醒我要注意休息,避免过度劳累和精神紧张。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式。虽然一开始有些不适应,但随着时间的推移,我的身体状况逐渐好转,疼痛感也减轻了很多。现在,我可以安心地投入到写作中,感谢京东互联网医院和那位医生为我提供的帮助。

    心脏供血不足和高血脂的治疗与调理 常见症状 心脏供血不足的常见症状包括心口疼痛、胸闷、气短、乏力等。高血脂则可能没有明显症状,但长期不控制会增加心脑血管疾病的风险。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 停止吸烟和饮酒; 2. 调整饮食结构,减少高脂、高盐、高糖的食物; 3. 增加运动量,适当进行有氧运动; 4. 控制体重,保持健康的体重指数; 5. 定期复查,按医嘱服用药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂药物。

  • 冠脉心肌桥,又称心肌桥型冠心病,是一种常见的先天性冠状动脉畸形。该疾病的发生与心脏结构异常有关,具体表现为冠状动脉的一部分位于心肌内部。当心肌收缩时,冠状动脉受到压迫,导致血流受阻,引发心肌缺血症状。

    药物治疗对于冠脉心肌桥患者来说,主要是用于缓解症状,并不能从根本上治疗该疾病。常见的药物包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等,这些药物可以扩张冠状动脉,缓解心肌缺血,但需要长期服用。

    冠脉心肌桥的治疗主要依赖于手术治疗,常见的手术方式包括冠状动脉搭桥术和心肌桥切除术。手术可以有效解除冠状动脉的压迫,恢复冠状动脉的血流,从而改善心肌缺血症状。

    除了手术治疗外,冠脉心肌桥患者还需要注意日常生活中的保养,包括避免剧烈运动、保持良好的生活习惯、戒烟限酒、控制血压和血糖等。通过综合治疗,可以有效改善冠脉心肌桥患者的预后。

    冠脉心肌桥患者在日常生活中还需要注意以下几点:

    • 避免剧烈运动和情绪激动,以免加重心肌缺血症状。
    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。
    • 戒烟限酒,避免烟酒对心脏的损害。
    • 控制血压和血糖,预防心血管疾病的发生。
    • 定期复查,监测病情变化。

    冠脉心肌桥是一种常见的先天性心血管疾病,患者需要积极治疗和保养,以改善生活质量。

  • 左前降支中段心肌桥,作为一种常见的心血管疾病,对患者的心脏健康造成了严重威胁。患者常常出现心悸、乏力等症状,严重影响了日常生活。因此,我们需要对该病保持警惕,并积极了解相关的治疗措施。

    药物治疗是治疗心肌桥的主要手段。通过使用合适的药物,可以减轻心脏肌肉的收缩力量,缓解对心肌血管的压迫,从而达到良好的治疗效果。

    此外,支架治疗也是一种常用的治疗方法。通过支架将血管撑住,可以有效缓解病情。对于病情较重的患者,外科搭桥手术可能是一种更好的选择。通过搭桥手术,绕过患者的心肌肌肉,可以缓解病情,减轻痛苦。

    在治疗过程中,患者需要保持良好的心态,多休息,合理安排饮食,避免辛辣刺激性食物,适当运动,但不宜过于剧烈。同时,积极配合医生的治疗工作,才能更好地控制病情。

    了解心肌桥的治疗方法后,我们更应该关注心脏健康,定期进行体检,及时发现并治疗心肌桥。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,都有助于预防心肌桥的发生。

    总之,左前降支中段心肌桥是一种严重的心血管疾病,我们需要对该病保持警惕,积极了解治疗措施,并采取相应的预防措施,以保护我们的心脏健康。

  • 随着年龄的增长,老年人更容易患上心绞痛。心绞痛的病因主要包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛和心肌桥。

    首先,最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。这种情况下,冠状动脉内膜被脂质占据和沉积,导致血管腔变窄,心脏血供减少。当心肌耗氧量增加时,会出现心绞痛。此时,患者应立即停止活动并休息。如果症状仍未缓解,可以使用硝酸盐类药物,如硝酸甘油和硝酸异山梨酯。β受体阻滞剂可以抑制心脏β肾上腺素能受体,从而减慢心率,降低血压,减少心肌耗氧量,减少心绞痛发作,增强运动耐力。

    其次,冠状动脉痉挛也是心绞痛的常见原因。此时,冠状动脉没有狭窄,但痉挛导致血液供应障碍。治疗时,需要使用解痉药物,如钙通道拮抗剂。

    另外,心肌桥也是心绞痛的病因之一。这是一种先天性血管变异,心肌组织之间出现血管。当心脏过度收缩时,会压迫血管,导致心绞痛。治疗心肌桥的最佳药物是β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等。还可以使用钙拮抗剂,如维拉帕米和地尔硫卓。此外,患有高血压、糖尿病和高脂血症等心血管高危因素的患者需要服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。

    除了药物治疗,患者还应掌握一套体育锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练,通过呼吸放松、心理放松,或通过气功、太极拳等活动,提高自身康复能力。注意休息,保证睡眠质量。患者应适当锻炼,但要注意避免过度锻炼。

    心绞痛的诊断和治疗需要专业的医生进行。如果您或您的家人出现心绞痛的症状,请及时就医。

  • 我一直认为自己身体健康,直到那天在乡镇办入职体检时,心电图显示异常。医生说我需要进一步检查,可能存在心脏供血问题。我当时吓坏了,平时没有任何症状,怎么会有心脏问题呢?

    我开始回想起过去几个月的生活,是否有过什么不适。唯一能想到的就是最近两个月没有按时服用降压药,偶尔血压会升高到150多。医生说这可能是导致心电图异常的原因之一。

    我决定去看医生,进行更详细的检查。医生建议我做心脏彩超和化验心肌酶,以确定是否存在心肌梗塞的风险。同时,医生也提醒我要注意休息,避免情绪波动,不要饱餐,戒烟戒酒,保持大便通畅。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,生活不规律,导致身体出现问题?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多运动,少熬夜,保持心情愉快。

    最终,检查结果显示我没有心肌梗塞,但需要继续关注心脏健康。医生说,我的心电图异常可能是由于高血压引起的,需要继续控制血压,并定期进行心电图检查。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。我们不能只关注工作和生活的表面,而忽视了身体的信号。只有当我们真正关心自己的身体,才能拥有更美好的生活。

    高血压的危害与防治 常见症状 高血压可能没有明显的症状,但长期不控制可能会导致心脏、肾脏等器官的损害,引起头痛、眩晕、心悸等症状。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期测量血压,控制在正常范围内; 2. 遵医嘱服用降压药; 3. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等; 4. 定期进行心电图检查,及时发现心脏问题; 5. 减少精神压力,保持心情愉快。

  • 我半年多了,心脏几乎每天都是喘不上气来,感觉有人紧紧的抓着我的心脏一样特别难受,最近一个多月,心脏像针刺一样疼,左手无名指指尖一点点没有知觉,走路有时候左脚不听使唤。

    这段时间,我一直在京东互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并根据我的症状给出了专业的建议。他不仅要求我做了心电图,还建议我去神经内科做头颅方面的检查,以排除脑供血不足等情况,让我感到非常贴心和细心。

    通过医生的建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对未来的治疗方向也有了更明确的计划。在与医生的沟通中,我感受到了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心,让我更加相信医学的力量,也更加坚定了自己对治疗的信心。

  • 我父亲今年78岁,身体一直不太好,既有糖尿病又有高血压。前几天,他突然说心率快,胸闷得厉害。我一听就着急了,赶紧带他去青岛市的某家医院看病。排队等待的时间里,我父亲的脸色越来越苍白,手脚也开始发抖。我心中充满了焦虑和担忧,希望医生能尽快给出一个有效的治疗方案。

    终于轮到我们了,医生问了很多问题,包括心率的具体数字、症状的明显程度等等。我父亲告诉医生,心率昨天是91,虽然吃了半片倍他乐克后降到了73,但胸闷的感觉依然存在。医生听完后,非常认真地对我们说,必须做个心电图和彩超检查,排除心脏问题的可能性。因为年龄大,容易有冠状动脉粥样硬化、心脏供血不足或心律失常等情况出现。

    我当时就想,为什么不可以直接在线上问诊呢?这样既可以节省时间,又可以避免老人在医院里等待的不适。于是我开始搜索相关的线上问诊平台,发现了京东互联网医院。它可以提供24小时在线的医生咨询服务,非常方便。更重要的是,京东互联网医院的医生都是经过严格筛选和培训的,专业性和可靠性都有保障。

    我决定带我父亲去试试。我们在家里就完成了问诊,医生给出的建议和之前的实体医院差不多,但省去了很多麻烦。医生还特别强调了老年人心脏问题的严重性,提醒我们要定期检查和调理。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利和实用性,尤其是对于老年人来说,真的可以减轻很多负担。

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