阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑，在降低脑梗死发病风险的同时，也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林，否则脑出血的发生风险会显著增加，事实真是这样吗？接下来，医者良言将带您一文读懂：高血压患者服用阿司匹林，是否会诱发脑出血。

 

高血压是脑卒中的主要危险因素，血压长期管理不当，既可诱发脑出血，也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集，血压长期升高，会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展，增加动脉斑块形成，在其它高危因素的作用下，如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等，使动脉斑块的稳定性降低，破裂风险显著增加。

 

头颈部动脉斑块破裂以后，动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下，黏附血小板聚集，形成血栓，堵塞头颈部动脉，使脑组织血供减少或中断，发生脑梗死。

 

那么，阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢？

 

通过前面的介绍，大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致，但血小板的活化需要血栓素A2的参与，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成，使血小板失活，从而达到抗血小板聚集的作用，预防血栓形成，进而降低脑梗死的发病风险。

 

 

可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象，甚至会错误的认为：原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论，”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生，但却是为了发挥它生理性止血的功能。

 

血小板为什么会聚集在破损斑块处？是因为动脉内膜出现了损伤，它的本意是聚集在此处止血，只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄，在动脉的狭窄处再聚集血小板形成，则加重了狭窄，以致诱发堵血管塞。

 

正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集，从而使人体生理性止血功能下降，进而增加出血风险，比较常见的出血部位有皮肤与粘膜，也可发生于消化道、泌尿道，甚至脑血管。对于高血压患者而言，血压升高本身就是脑出血的主要病因，此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林，对病情的预后是不是雪上加霜呢？并不完全是这样的。

 

前面已经提到，阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著，长期使用获益明确，但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好，发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间，通常需要将血压控制在150/90mmHg以下，才能提高使用阿司匹林的安全性。

 

不仅如此，高血压患者在使用阿司匹林前，还应明确是否存在增加出血风险的高危因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此，高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估，只有获益大于风险，即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时，才能使用阿司匹林。

 

对于获益大于风险的高血压患者，使用阿司匹林主要分为两种情况：一级预防与二级预防。

 

一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死，但存在诱发这些疾病的高危因素，通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生，主要包括：

（1）合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者；

（2）经专科医师评估，未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者；

（3）以下三项因素，存在任意两项的高血压者：吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。

 

有上述任一情况时，均可启动阿司匹林治疗，以降低脑血管事件发生风险，但血压应控制在150/90mmHg以下，以降低脑出血的风险。

 

二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病，如心肌梗死、脑梗死等，通过应用阿司匹林，预防心脑血管事件的再次发生，这类患者没得商量，只要脑出血风险不高，不存在使用阿司匹林的禁忌症，均应长期服用，否则再发生梗死的风险相当高。

 

 

高血压患者使用阿司匹林需注意：阿司匹林除开抗血小板聚集，还具有止痛、退热、抗炎等作用，用药剂量不同，发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时，目前的推荐剂量为每日75到150mg。

 

由于阿司匹林会损伤胃粘膜，故用药期间应注意保护胃黏膜：阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物，可减少对胃黏膜的损害，但需要空腹服药，服用时只能整片吞服，不能掰开或嚼碎，由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg，为了提高患者治疗的依从性，每日服用一片阿司匹林肠溶片即可（前提是规格为100mg/片）；也可预防性使用质子泵抑制剂等药物，但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。

 

综上，高血压会增加脑出血风险，阿司匹林也会增加脑出血风险，看似二者可协同增加脑血管事件发生率，但高血压患者并非不能使用阿司匹林，对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者，使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险，但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下，同时排除其它可增加脑出血风险的因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，在这种情况下使用阿司匹林，相对比较安全。

脑出血可以是比较常见的疾病，是因为血管出现崩裂的现象进而造成的出血情况，那么如果我们患有脑出血还会引起哪些疾病呢？一起来看看吧。

 

 

1.脑出血患者的主要并发症之一就是出现肺部的感染，也是导致出现死亡的原因之一。脑溢血发生之后的3~5天，昏迷的患者会出现肺部感染。

 

2.脑血管疾病出现的并发症会导致出现上消化道出血的症状，也就是应激性的溃疡。以混合型出血为主的合并上消化道出血，是以内囊内侧出血为主。其发病机理为下视丘和脑干病变，目前认为与视丘下的前、后、灰结节和延髓迷走神经核有关。自体神经中枢位于视丘下，而高级神经中枢位于额叶眶面、海马回和边缘系统，其消化道出血机制与原发或继发病变有关。

 

3.褥疮主要是躯体体位长期不变，而造成局部皮肤和组织受压时间过长而出现缺血、坏死等一系列表现。因高龄患者比较多，就会出现肢体瘫痪，需要长期的卧床休息，就会出现活动的不便，对隆起的骨质等部位进行压迫，造成局部组织出现缺血缺氧的现象。

 

4、患有高血压时出现脑出血术后常见的并发症：肺部会出现感染、再出血、消化道会发生应激性溃疡、肾衰竭、多器官功能衰竭等。

 

5、脑血管病后还会出现抑郁和焦虑的反应，另外，抑郁是脑血管病中较常见的症状，我们应该给予高度的重视。脑卒中后抑郁相对于抑郁症而言，其抑郁情绪晨轻夜重的人多，晨重夜重的人少，易激惹症状和焦虑、躯体化的人多。大脑皮层受损的患者比大脑皮层下部受损的患者更严重，而大脑前部受损的患者比后部受损的更严重。

 

抑郁反应的特征性症状：①情绪低落，心情沮丧，自我感觉不佳。②睡眠障碍，失眠，多梦或早醒。③没有胃口，不思饮食。④失去兴趣和乐趣，对任何事情都缺乏动力，缺乏活力。⑤生活不能自理，自责于自己，消极地想死。⑥快速减肥。⑦性欲望低，甚至没有性欲。

 

 

焦虑症反应的典型症状：①一种持续的焦虑症和焦虑症心态。2同时有心理症状，如注意力不集中，记忆力减退，对声音敏感，易受刺激。③同时出现躯体症状，主要包括交感神经出现兴奋的症状，比如血压升高，心跳加快，胸闷，呼吸急促，烦躁，坐卧不安，及副交感神经兴奋症状，如多尿，胃肠道活动增强，引起腹泻。

如果谁家的宝宝脑袋瓜大，就会有人说头大聪明，很少有人会想到脑积水也会导致脑袋大。有些人还可能认为是缺钙导致的，就给孩子补钙，可是往往等到补钙无效或出现严重症状时才去正规医院就诊。

 

脑积水未能及时规范治疗，易造成孩子视力、智力、听力、语言、肢体等残疾。

 

什么是先天脑积水？

先天性的脑积水常见的临床表现，很难叙述。先天性脑积水什么叫先天呢，就说一出生就有脑积水，就可以说在胎儿的时候，就有脑积水，出来以后就看脑积水的，严重的程度。如果轻度，几乎没什么症状，如果重度，也基本上没什么。因为胎儿，我们的小婴儿的脑子的弹性，适应性非常好，比较严重的时候就会出现。我们可以看到头开始增大，头皮变薄，脑子头皮的血管叫怒张，还有叫眼睛往下看的落日征，还有吃奶就吐奶这些症状。甚至特别严重的时候，可能还合并一些脑子的膨出，脊膜膨出。脊髓膨出这种不同的程度，各种各样的表现，所以我们不能单纯从一个症状，就能判断脑积水的。

 

脑积水多发生在两岁以内的婴幼儿，婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3~5个月才逐渐明显，也有出生时头颅就增大的。

 

先天性脑积水发生的主要原因是先天发育异常，也有的是后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤引起的。要及早发现宝宝脑积水，就需要定期测量宝宝头的大小，包括周径、前后径及耳间径。

 

正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9~18个月闭合，这些数据可作参考。为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行一些头颅CT、超声等检查。

 

如何预防先天性脑积水？

首先，在妊娠期，准妈妈要注意防止感染，比如风疹病毒、麻疹病毒，要定期进行产前检查，一般在16~18周时应该能发现一些问题。其次，生产时要避免产伤。

 

积极产检，大多数产检都能查出来。但是就是在什么时候查出来，有的时候在怀孕六七个月、七八个月查出来的，有的时候是比较晚。就说看在什么时候查出来，对你有利，有时候很早的时候，我们可以不要这个孩子，但是他已经快出生了，马上就要出生了他才得的，这种情况查出来以后，我们要评估一下，是让她生还是不让她生出来，以免对家庭造成一些不好的损害。

 

等新生儿分娩出来以后，如果孩子早产，要有早产监护，如果孩子足月，要有足月的处理，避免感染，这是防止后期出现脑积水的措施之一。

发生肛裂症状的时候疼痛难忍，因此在日常排便过程中若产生了痛感，或是便纸擦拭时有血迹，当发生这些不正常现象时，一定要重视起来，尽量到专业医院进行全面检查，肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血，一定不能够错过治疗时机。

 

肛裂疾病发生的初期，疼痛现象就已经比较明显，虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解，但是在进行下蹲或者是坐行时，疼痛感觉又会发生，甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛，使患者们对于排便产生严重恐惧心理，就会刻意的减少排便时间或者是次数，从而诱发习惯性便秘，那么，肛裂会显示哪些症状呢?

第一，疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象，在肛裂疾病初期就会发生，病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象，在排便之后合理休息能够得到缓解，但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛，有时会长达一两个小时甚至更久。

第二，便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象，为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理，会刻意的减少排便次数和时间，最终造成粪便在直肠内停留时间较长，水分已经被完全吸收，导致大便干硬，一旦使裂口加重加深，排便时就会更加疼痛，如此形成恶性循环，病情将难以治愈。

第三，出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血，这也是最基本的肛裂症状，轻度患者出血量不多，可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹，但是比较严重的患者，甚至会出现滴血的现象。

第四，出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物，如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端，用探针清楚裂口的下端，就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔，会严重影响工作效率，所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

 

 

温馨提示，肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受，所以人们一定要了解的足够清楚，在有轻微疼痛现象发生的时候，就及时到专业医院接受治疗，生活当中也要掌握有效的护理措施，并且注意饮食的合理性，不能够再吃一些辛辣刺激性的食物，特别是男性患者，应当严格戒烟禁酒。

急性胰腺炎和急性胆囊炎主要通过临床表现、实验室检查以及影像学检查三个方面进行区分。

1.临床表现：

• 急性胰腺炎的患者会出现剧烈的腹痛，多位于上腹部，且可向背部放射，患者近期常有暴饮暴食及酗酒；
• 急性胆囊炎患者也会出现腹痛，但腹痛多位于右上腹。

2.实验室检查：

• 急性胰腺炎的患者实验室检查中会发现血液淀粉酶的显著升高，而急性胆囊炎患者此项指标通常在正常范围内。

3.影像学检查：

• 腹部 CT 和腹部彩超等影像学检查是区分两种疾病最直观的方式；
• 急性胰腺炎患者可发现胰腺的水肿和渗出，急性胆囊炎患者则可发现胆囊的肿大。

无论是急性胰腺炎还是急性胆囊炎都是较为严重的疾病，需要及时前往正规医院进行诊治，防止病情的延误。

到了快中午的时候，关节外科的门诊来了一位男子，他虽然不胖，但身体看着很壮实，拄着双拐就进来了，跟着男子的妹妹，手里拎着片子袋，医生简单的询问了男子的情况，得知男子两条腿的股骨头坏死了，现在不住拐根本走不了路。

 

 

大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊，现在症状又这么重，只能换假的了（髋关节置换）”医生看了片子后又问：“经常喝大酒吗？还是曾经大量用过激素，比如地塞米松，甲强龙之类的”。大哥说：“唉，我都不喝酒，大概1年半前，我从我们县医院做过化验，然后我们村的赤脚医生看了说我是布病（布鲁氏杆菌病），连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了，才38，就这样了”医生一声叹息后说。

 

为什么输了三个月的激素，就股骨头坏死了呢？临床上股骨头坏死的最常见三大原因：

 

一，髋部骨折后的股骨头坏死，髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折，尤其是股骨颈骨折后，损伤股骨头血液的供应，发生股骨头坏死，这种多见于骨质疏松的老年人。

 

二，就是大量饮酒后的股骨头坏死，大量饮酒伤肝，这个大家都知道，酒精性肝硬化，最后发展为肝癌。但很多人可能不知道，大量长期饮酒后，可能你的肝还很顽强，股骨头却先倒下了。

 

三，就是这位大哥这种情况，大量应用激素（老百姓说的激素一般特指糖皮质激素），大量应用激素后，易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎，骨小梁疏松，股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗，就很简单了，早期就是对症保守治疗，严重者髋关节置换。

 

 

股骨头坏死很常见，但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢？原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子，布鲁氏菌抗体测定阴性；没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史；也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此，这位大哥感染布病的可能性很小，也就是说，平白无故应用三个月的地塞米松，最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

 

最后，想在这里提醒大家，如果身体哪里不舒服，一定要去正规的医院就诊。，以免造成不必要的遗憾。

最近有患者朋友咨询：“糖尿病人怎么知道自己肾脏功能好不好？泡沫尿是肾衰早期表现吗？”这个问题非常好，有代表性，确实值得重视，因为肾脏是我们人体非常重要的器官之一，不仅可以生成尿液还可以维持体内水、电解质以及酸碱代谢的平衡，还可以排泄体内废弃的产物，同时，对于糖尿病、高血压患者朋友，尤其需要注意肾脏健康，防止肾病并发症的发生。

 

一旦肾脏病变，急性肾衰竭患者需要应用血液透析来维持生命，减轻肾脏负担，让肾功能有喘息的时间，以恢复自身的功能；慢性肾衰竭患者则需要长期应用血液透析或者肾脏移植才可能有生存的几率。有人说，肾衰竭来临总是“悄无声息”。其实不然，肾衰竭是患者的慢性疾病逐渐恶性发展的最后结果，通常情况下会有6个早期症状，可惜被很多肾衰竭患者忽视了。

 

 

肾衰竭的6个早期症状，可能都被你忽视了

 

1）身体出现浮肿

如果一个人的肾脏出现毛病，就会影响患者的排尿功能，导致水分过多地流滞在体内，很有可能导致患者的一些部位（如脚踝、小腿、眼睑）在早晨出现浮肿。因此，如果患者在生活中发现自己肢体浮肿而且难以消退，要警惕是否为肾衰竭。

 

2）皮肤出现瘙痒

肾脏的问题不是小问题，务必得重视。一般来说，皮肤瘙痒是因为皮肤清洁不恰当或者因为过敏等一系列皮肤性疾病所致，但是皮肤瘙痒还有可能是由于肾脏病变而导致内部环境严重紊乱，从而导致患者自身排出血液的毒素功能下降，导致体内的毒素不能够正常排除，很多患者会感觉很多部位的皮肤挠痒难耐，甚至还有难闻的异味。

 

3）腰部出现疼痛

肾衰竭患者如果没有腰部的疾病（比如腰椎间盘突出），但是却莫名其妙地出现疼痛感，那么很有可能是肾脏出现病变而导致腰部出现疼痛。

 

4）出现贫血

如果患者的肾脏出现了严重病变，尤其是出现了肾衰竭，患者的肾功能会不断下降，然后会严重影响患者自身肝脏系统分泌造血细胞的功能，从而导致患者出现贫血，甚至还会导致患者的面色苍白。

 

5）胃口不好

患者肾功能一旦出现障碍，会导致自身的泌尿系统功能不全，所以尿毒素滞留在患者的身体里面，进一步导致患者的消化系统受到负面影响，严重时甚至恶心、呕吐。

 

6）出现夜尿增多、泡沫尿等小便异常

当肾功能受损时，首先表现的往往不是泡沫尿，最先受影响的是肾小管的重吸收功能，表现的就是夜尿增多，尿量、排尿次数都会增加。当然，每晚2次以内夜尿，上述正常，如果超过2次，特别是3-5次或更多的，这时需要警惕肾功能损伤可能，建议及早去医院检查。

 

如果患者在正常生活当中出现泡沫尿、尿频、尿急、尿痛、血尿等一系列现象，那么很有可能是由于肾脏疾病而导致的泌尿功能不畅。这个时候，可能肾脏损伤已经比较严重了！更需要尽快地及时去往医院进行就诊。

 

 

结语

当然，最终确定有无肾脏损伤，无论是急性还是慢性，都应通过去医院检查血清肌酐估算肾小球滤过率评估肾功能，通常需要进行尿液分析，看是否有蛋白尿、血尿和细胞管型，进一步的检查项目包括蛋白尿定量、肾脏超声、转诊肾病科，以及肾活检。但我们日常生活中，首先可以通过上述肾脏病变的6个症状来初步判断。

心脑血管疾病对人体健康造成多方面的危害，如冠心病、心肌梗死、中风等，这些疾病可能导致心脏功能衰竭、脑部损伤、肢体瘫痪等严重后果。除了对身体健康的威胁，心脑血管疾病还严重影响生活质量，使患者生活能力下降，经济负担增加，甚至导致残疾和失能。

此外，心脑血管疾病可能增加死亡风险，影响心理健康，带来抑郁、焦虑等问题。采取积极的预防和管理措施，定期体检和及时治疗，对于减少心脑血管疾病的危害至关重要。

孩子性早熟的发病率越来越高，由于生活水平的提高，导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质，因此导致身体出现异常。

 

那么对于性早熟儿童，我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

 

1促性腺激素释放激素拟似剂

为目前治疗真性性早熟，特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

 

它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性，促性腺激素的分泌随之减少，从而使性激素总体水平下降，患儿性征得到消退。

 

并能有效地延缓骨骼的成熟，防止骨骺过早地融合，有助于提高患儿的最终身高，使患儿的成年期身高达到正常水平，是治疗特发性性早熟的首选药物。

促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性，如果停药2～3月，这种抑制作用会慢慢地自行消失，性腺功能即行恢复。所以，对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早，疗程宜尽可能延长，以期获得最佳效果。

早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药，患儿难于接受。

 

 

目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂，肌肉注射后被缓慢地吸收，每月仅需注射一次，较为便捷。

 

疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定，一般需要连续治疗数月至数年，直至接近正常青春期发育时仍需用药，本类药物基本上没有明显的副作用。

2安宫黄体酮

是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮，但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差，故而，经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

 

肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。

3炔诺酮

 

是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用，相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用，应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6～8毫克，分次服用。严重的月经过多者(止血)，则用药总量可至每次25毫克，每隔6小时服用一次，待血止后逐渐减量，以防止不良反应产生。

4酮康唑

大剂量可以抑制睾丸酮的合成，可用于假性性早熟的治疗。但要注意，在病情控制以后，假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征，此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。

上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法，家长们一定要对这方面的疾病重视起来，毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的，因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象，那么建议应立即采取治疗措施。

我还记得那天晚上，同房后出血的恐惧感如潮水般涌上心头。我的手颤抖着，拿起手机，打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“同房后出血”。很快，一位名叫言犀的医生接了我的咨询。

“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”言犀医生温柔的声音传来，仿佛一股暖流流入我的心田。我深吸一口气，开始描述我的症状。

“医生，我上周同房出血。”我小心翼翼地说道，生怕自己的声音会被别人听到。言犀医生并没有表现出任何惊讶，而是继续问我问题：“您做了tct和p吗？结果正常吗？”

我点了点头，虽然我不在现场，但我可以想象言犀医生此刻的表情一定是专注而认真的。她的专业性让我感到安心。

在接下来的对话中，言犀医生详细询问了我的情况，包括出血量、是否有其他不适症状等等。她的问题都很具体，显示出她对病情的深入理解和关注。我也尽可能详细地回答了她的问题，希望能找到一个解释。

最后，言犀医生告诉我，根据我的主诉和检查结果，目前考虑是可以不用药继续观察的。她还建议我如果有不适，随时上线咨询或者线下医院就诊治疗。她的建议让我感到放心，但同时也有一丝担忧：如果情况恶化了怎么办？

在结束咨询之前，言犀医生还提醒我：“用药前仔细阅读说明书中的禁忌证、注意事项里的孕妇及哺乳期妇女用药部分，如无禁忌可使用该药品。用药过程中如有不适可线上咨询或线下就诊。”她的细心和周到让我感激不已。

现在回想起来，那次咨询虽然只是一次简单的对话，但它却给了我极大的安慰和帮助。言犀医生的专业性和耐心让我在面对健康问题时不再感到孤单和无助。感谢京东互联网医院，感谢言犀医生！

如果你也遇到类似的问题，不妨试试在京东互联网医院上咨询医生。他们会给你最专业的建议和最温暖的关怀。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

蛛网膜下腔出血是一种常见的急性出血性脑血管病，主要由外伤或脑血管病变引起。对于外伤性蛛网膜下腔出血，在排除原发血管病变后，可以采取药物治疗。然而，对于自发性蛛网膜下腔出血，需要明确病因并进行相应的治疗。

自发性蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的10%，占出血性脑卒中的20%。常见的病因包括颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网（moya-moya病）和血液病等。其中，颅内动脉瘤是最常见的病因。

临床上，蛛网膜下腔出血的表现多为突发剧烈头痛、频繁呕吐和大汗淋漓。约1/3的患者在未及时治疗的情况下可能会死亡。存活的患者中，1/3可能会再次出血，死亡率更高。CT扫描是确诊蛛网膜下腔出血的首选方法，腰穿也可以作为辅助诊断手段。

一旦确诊，需要进行脑血管造影以明确是否存在动脉瘤，并确定其位置、形态、内径、数目和是否存在血管痉挛，以制定手术方案。目前，根据Hunt-Hess分级，病情在三级以下的患者应及早进行脑血管造影和外科治疗，三级以上的患者可以在病情稳定后再行进一步检查和治疗。

对于动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，临床上有两种治疗方法：外科手术夹闭和介入栓塞治疗。外科手术夹闭是传统的治疗方法，具有较高的疗效，但风险也相对较高。介入栓塞治疗是近年来发展起来的新技术，损伤小，恢复快，并发症率低，逐渐显示出取代外科手术的趋势，尤其是在急性期出血患者中更具优势。

总之，蛛网膜下腔出血需要及时、合理的诊治。对于第一次出血的患者，内科治疗可能有效，但必须把握时机，进行根本的治疗，切勿观望，以免错失良机。为了得到更好的治疗效果，建议寻求专业医生的帮助，并根据具体情况选择最适合的治疗方法。

我还记得那天晚上，我的世界被一声巨响撕裂。我的妻子在家中不慎摔倒，头部受伤。我们立即将她送往医院，医生诊断出她患有外伤性第三、四脑室出血和蛛网膜下腔出血。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们整个家庭。

在接下来的几天里，我们与医生进行了多次沟通。医生告诉我们，出血量少的话可以采取保守治疗，但如果出血量多，堵塞了脑室，就需要手术治疗。我们的心情像过山车一样起伏不定，既希望她能避免手术的风险，又担心保守治疗是否足够有效。

第二天，我的妻子仍未苏醒。我们向医生展示了她的CT报告，医生说需要看片子才能更准确地判断病情。我们在焦虑中等待着，希望能尽快找到主治医生，获取更多的信息和建议。

在这段时间里，我经常在网上搜索相关的医学知识，试图理解她的病情和可能的治疗方案。我也在京东互联网医院上咨询过医生，得到了很多有用的建议和安慰。这些信息让我感到更加安心和有信心。

几天后，我的妻子终于有了意识，但她仍然无法说话。医生告诉我们，这可能会影响她的语言功能。我们的心情再次跌入谷底，担心她是否能完全恢复。医生说，脑外伤一般都会多多少少有后遗症，跟脑损伤程度有关。现在只能边治疗边观察，希望她能尽快恢复健康。

在这个过程中，我深刻体会到健康的重要性。我们平日里总是忽视自己的身体，直到疾病来临才后悔莫及。我希望通过分享我们的经历，能够提醒大家要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的妻子正在慢慢恢复中。虽然我们仍然面临着许多未知和挑战，但我们会一起面对，希望她能早日康复。同时，我也想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，共同度过难关。

那天下午，我正走在回家的路上，突然一个不小心，头磕在了路边的小石头上。当时没觉得怎么样，就是有点疼，没过多久，我就感觉太阳穴那里开始隐隐作痛，还恶心得厉害。

我心里一紧，这不会是脑震荡吧？想到这，我赶紧拿出手机，搜索了一下“肾虚头疼吃啥药”，结果出来一大堆，看得我头都大了。

这时，我想起了京东互联网医院，听说那里有在线咨询，我就试着点进去，没想到很快就接通了。

“您好，我是普外科永医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音听起来很专业，让我心里稍微安定了一些。

“您好，医生。我下午磕了一下头，现在太阳穴疼，还恶心。”我尽量把情况说清楚。

“请问您受伤多久了？”医生问。

“就一会儿。”我回答。

“磕了一个大包，现在两把太阳穴位置疼。”我补充道。

“请问您受伤后有到线下医院完善过头颅CT或者头颅核磁检查吗？”医生又问。

“没有。”我摇了摇头。

“您目前的情况，头部外伤后，如果是出现了恶心的症状，建议您及时到线下医院就诊，完善一下头颅核磁检查，主要是明确一下有无蛛网膜下腔出血等情况。”医生的话让我心里一沉。

“如果有蛛网膜下腔出血，是很危险的，需要尽快干预。”医生的话让我更加紧张。

“刚开始没什么问题，现在整个头疼。”我焦急地说。

“哦哦，检查一下比较保险。”医生安慰我说。

“休息观察可以吗？”我犹豫地问。

“建议您及时检查，以免延误病情。”医生严肃地说。

“好好，谢谢您。”我感激地说。

“不客气，建议您：注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，避免食用油腻辛辣等食物，忌烟酒。注意保暖，避免劳累。”医生的话让我觉得心里暖洋洋的。

“到医院就诊注意做好防护，避免交叉感染。”医生又提醒我。

“如果您还有其他问题，或者病情变化，您方便时也可以再次上线咨询，根据您的情况再给到您相关的建议。”医生的话让我觉得心里有了底。

“您好，关诊时间临近，针对您的描述给您以上一些建议。希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。如您有其他问题，欢迎您再次咨询。祝您生活愉快。”医生的话让我觉得心里暖暖的。

挂断电话后，我赶紧收拾了一下，准备去医院检查。虽然心里还是有点紧张，但我觉得，有医生在，我就有了主心骨。

想到这，我不禁感叹，科技的发展真是神奇，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。希望以后，这样的服务能越来越多，让更多的人受益。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那是一个寒冷的冬日，我站在山东的街头，寒风呼啸，却无法驱散我心头的焦虑。我，一个曾经充满活力的中年人，如今却因为蛛网膜下腔出血，右脑血泡动脉瘤，不得不再次踏上求医之路。

二十年前，那场突如其来的疾病，如同晴天霹雳，将我的人生轨迹彻底改变。经过漫长的治疗，我幸运地存活了下来，但病痛的阴影始终挥之不去。如今，手术已经过去半年，我迫切地想要去北京复查，以确保病情没有复发。

在京东互联网医院，我向一位经验丰富的医生咨询了复查事宜。他耐心地询问了我的病情，然后告诉我需要做DSA造影。我点了点头，心中却充满了不安。

医生又问：“手术后有复发吗？”我摇了摇头，心中却充满了疑惑。我是不是应该更加小心？医生似乎看出了我的担忧，他告诉我，介入手术后的复发几率虽然很低，但也不是没有可能。

我忍不住问：“你是那里医院啊？”医生回答：“我是山东的。”我心中一紧，心想，那我还是去北京吧，毕竟那里的大医院更专业。

医生又问：“你们那里有治疗这个方面的好医生吗？”我摇了摇头，心中充满了无奈。我多么希望能在家乡找到一位好医生，但现实却让我不得不离开。

医生建议我去齐鲁医院或者北京宣武医院复查。我心中一喜，齐鲁医院我听说过，但北京宣武医院呢？我心中充满了期待。

医生告诉我，北京宣武医院是全国前三的医院，那里的医生焦立群就是一位很有名的专家。我心中充满了希望，仿佛看到了一线曙光。

我忍不住问：“医生的名字叫什么？”医生回答：“焦立群。”我心中一紧，心想，这位焦医生真的能治好我的病吗？

医生又告诉我，北京天坛医院是全国排名第一的医院，但北京宣武医院也不逊色。我心中充满了疑惑，不知道该选择哪一家医院。

医生又告诉我，齐鲁医院也有好医生，比如苏万东。我心中一喜，原来齐鲁医院也有专家啊。

我心中充满了希望，仿佛看到了一线曙光。我知道，无论我选择哪一家医院，我都将全力以赴，为了我的健康，为了我的家人。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有人能给我一些建议？我知道，每个人的病情都不一样，但我希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在头痛专科门诊中，经常遇到慢性头痛患者带着一堆头部扫描片子前来就诊。然而，对于反复发作的头痛，特别是偏头痛等典型类型，并不需要做头部扫描。下面我们来探讨这个问题。

首先，许多头痛患者担心自己的大脑存在问题，因此希望通过详细的头部扫描来排除可能的疾病。同时，非头痛专科的医生也倾向于给患者做头部扫描，以确保没有遗漏任何重要信息。然而，头痛的病因有近300种，但在门诊中最常见的还是偏头痛、紧张性头痛、药物过量性头痛、心理相关性头痛、丛集性头痛和三叉神经痛等。对于一些伴有明显其他症状的头痛，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤性头痛等，详细的病史和体格检查已经足够确定诊断。

其次，头部扫描并非万能的解决方案。有一例老年患者新近出现头痛，医生给予止痛药物治疗无效，后来进行腰穿检查发现是隐球菌性脑膜炎。这个案例说明，头部扫描对于头痛的诊断并不能解决所有问题，关键还是在于详细的病史和体格检查，以及医生的临床经验。

那么，哪些患者需要做头部扫描呢？以下是一些原则：首次发生的最严重的头痛、慢性或者进行性发展的顽固性头痛、50岁以后的新发头痛、伴有人格异常的头痛、伴有颈痛、发热的头痛。这些原则的目的是排除可能引起头痛的危险情况，而不是只要发现头痛就去做头部扫描。

最后，需要强调的是，头部影像学检查只是诊断头痛的一个工具，不能单纯依靠影像学进行检查进行头痛诊断。事实上，对于绝大多数头痛患者而言，根据详细的病史和体格检查完全可以做出诊断，根本无需任何辅助检查。

颅内动脉瘤的治疗不仅依赖于手术和药物干预，还需要关注和管理一些可纠正的危险因素。吸烟、高血压和酗酒是最有意义的可纠正的危险因素，它们对动脉瘤的形成、生长和破裂有着显著的影响。

吸烟者血清内的弹性蛋白酶与a1抗胰蛋白酶比例失衡或弹性蛋白酶的增高可能导致动脉瘤的形成和蛛网膜下腔出血。吸烟不仅增加了动脉瘤的几率和生长速度，还使得动脉瘤破裂的风险大幅提高。同时，吸烟者在蛛网膜下腔出血后更容易出现血管痉挛等症状。

高血压是另一个重要的危险因素，它直接增加了蛛网膜下腔出血的风险。因此，控制血压至正常范围内对于预防动脉瘤破裂和蛛网膜下腔出血至关重要。

酗酒（每天饮酒超过2次）也被证实为增加蛛网膜下腔出血风险的独立因素。建议那些有酗酒习惯的人减少酒精摄入量，以降低发生动脉瘤和蛛网膜下腔出血的可能性。

此外，口服避孕药、动脉粥样硬化和咖啡因的摄入也可能与动脉瘤和蛛网膜下腔出血的风险有关。虽然这些因素的影响尚待进一步研究，但我们仍然需要密切关注和管理它们。

我还记得那天晚上，妹妹从楼上摔下来，头部鲜血直流。我们全家都吓坏了，赶紧把她送到了医院。经过初步检查，医生说她有颅内出血，需要做CT进一步观察。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们，尤其是我，作为她的姐姐，心中充满了担忧和恐惧。

在等待CT结果的过程中，我不停地问医生各种问题，包括CT能否看到颅内出血、出血量能否估算等等。医生耐心地解答了我的疑问，但我仍然感到焦虑和不安。毕竟，这是我们家人的生命安全问题，任何一点不确定性都让人心神不定。

当CT结果出来后，医生告诉我们，妹妹的出血量不大，但需要住院观察。听到这个消息，我松了一口气，但同时也开始担心妹妹的恢复情况。接下来的几天里，我每天都去医院探望她，询问医生关于她的病情和治疗方案。然而，医生总是说得很模糊，甚至不愿意给我们看CT片子，这让我更加不安。

在与医生的多次沟通中，我逐渐了解到，颅内出血的治疗需要时间和耐心，不能急于求成。医生也提醒我们，妹妹的恢复情况还需要观察，不能轻易下结论。虽然我理解医生的专业判断，但作为家属，我的心情仍然很复杂，既希望妹妹早日康复，又担心她会留下后遗症。

在这个过程中，我也学到了很多关于颅内出血的知识，包括蛛网膜下腔出血的定义和特点。这些知识让我更好地理解了妹妹的病情，也让我更加珍惜生命的可贵。同时，我也意识到，作为家属，我们需要更多的耐心和理解，不能只关注治疗结果，而忽视了医生和护士的辛勤付出和专业精神。

现在，妹妹已经出院回家，正在进行康复治疗。虽然她的恢复过程还很漫长，但我们全家都在为她祈福，希望她能早日康复。回想起这段经历，我深深感受到，健康是最宝贵的财富，我们需要珍惜和保护它。同时，我也想提醒大家，如果遇到类似的情况，不要慌张，及时就医，并且要信任医生的专业判断。只有这样，我们才能更好地面对生活中的挑战和困难。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在房间里。我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

“你好。”我轻声开口，声音里带着一丝不易察觉的颤抖。

“你好，请问有什么可以帮助你的吗？”医生的声音温和而专业。

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“医生，我最近月经不规律，白带异常，同房后出血，不知道是什么原因。”

医生沉默了一会儿，然后说：“如果出现这个现象，你还要去检查彩超，看内膜的厚度，还要检查宫颈的。”

我点点头，心里却像被什么东西重重地压了一下。检查，意味着要面对更多的未知和恐惧。

“没有什么不舒服的症状，也是第一次出现这样鲜红的血。”我补充道。

医生轻轻叹了口气：“好的，尽量不要受潮，不要吃辣的。”

“那医生，大概是个什么症状啊，我需要怎么调理？”我迫不及待地问道。

“有没有什么大问题啊？”我紧张地问。

医生耐心地解释：“这个就是检查彩超，看看宫腔里子宫内膜的厚度，还要抽血化验内分泌的，就是这些原因的。如果有性生活还要抽血看看有没有怀孕。”

我摇摇头：“没有任何怀孕的症状，应该不是怀孕吧。”

“流血流的也不多。”我补充道。

“应该怀孕几率是很低的。”医生安慰我。

“会不会是宫颈糜烂啊？”我问道。

“如果是宫颈糜烂，那你这个时候病例上也会写的。不要担心的，检查宫颈癌筛查没问题就好。”医生的话让我稍微安心了一些。

“那宫颈糜烂正常嘛？”我继续追问。

“宫颈糜烂，只要做宫颈癌筛查没问题，不需要治疗的。”医生回答得非常肯定。

我松了一口气，但心中的疑惑并没有完全消散。我意识到，这只是一个开始，我需要更多的检查和了解。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中默念。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我对自己说，也希望能对其他人有所帮助。

蛛网膜下腔出血，一种危及生命的疾病，其发病原因复杂，后果严重。为了预防这种疾病，我们需要了解其发病机制，并采取相应的预防措施。

首先，高血压是导致蛛网膜下腔出血的主要原因之一。高血压患者需要定期监测血压，并遵医嘱服用降压药，以控制血压在正常范围内。同时，吸烟、酗酒、吸毒等不良生活习惯也会增加患病风险，因此，戒烟限酒、保持健康的生活方式至关重要。

在饮食方面，建议患者保持清淡、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，以保持大便通畅，避免因用力排便导致颅内压升高，从而引发再出血。同时，应避免食用油腻、辛辣、腌制、油炸等食物，以免加重病情。

对于患有动脉瘤、脑血管畸形或脑血管网疾病的患者，要定期进行复查，及时发现并处理原发病灶，以预防蛛网膜下腔出血的发生。此外，患者还需注意观察病情变化，如出现剧烈头痛、呕吐、晕厥等症状，应立即就医。

蛛网膜下腔出血的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要针对血压控制、止血和预防再出血等。手术治疗适用于动脉瘤破裂或脑血管畸形等病例。康复治疗则旨在帮助患者恢复生活自理能力。

总之，蛛网膜下腔出血的预防与治疗需要患者、家属和医生的共同努力。患者应保持良好的心态，积极配合治疗，并做好日常护理工作。