心血管供血不足，是对冠心病的一种描述。无论是何种原因导致的心脏血管狭窄或者是闭塞，都会引起心血管的供血不足，进而引发一系列的症状。那么心血管供血不足都会有哪些症状呢？

 

 

一、所有的心血管供血不足都有症状吗？

 

在冠心病的分类中，有5种类型，有心绞痛型，心律失常型，心肌梗死型，无症状型和猝死型。这也就意味着，对于无症状型和猝死型的的冠心病来说，患者可能连心血管供血不足的症状都没有。所以没有症状不等于没有心血管供血不足，对于很多无症状型的冠心病患者来讲，正因为没有症状，也使得他们变得非常的危险。所以对于无症状型的冠心病，才是更需要我们需要警惕的。

二、供血不足都会有哪些症状？

 

当然无症状型和猝死型的冠心病占比仍然相对较少，大部分的心血管供血不足都会表现为心绞痛和心肌梗死等类型。典型的冠心病症状，会有心前区疼痛、胸闷、大汗、颈部紧缩感，或者是上述症状向左上肢，左前臂，双上肢，后背等部位放射。不典型的心肌缺血的症状就很多了，比如胃部不适、牙痛、头痛等等，往往会表现为其他脏器的一些不适，进而让我们忽略其严重性，造成严重后果。所以供血不足的症状也可谓是五花八门，各种各样需要我们警惕和仔细鉴别。 

 

三、有症状以后怎样鉴别是否为供血不足？

 

如果患者有心肌供血不足的相关症状，而且我们高度怀疑患者诊断为冠心病，心肌供血不足。那么我们需要怎样鉴别和确诊患者就是心脏供血不足和冠心病呢？冠心病心肌供血不足的诊断，主要依靠影像学证据。比如比较直观的血管狭窄需要行冠状动脉造影，或者冠状动脉CTA！比较直观的心肌缺血的显示，需要行放射性核素实验，心脏磁共振等检查。可以间接诊断心肌缺血的，如心脏彩超，CT等。但无论是哪一种检查考虑供血不足，都需要严格把关，认真鉴别。甚至有些时候我们需要做两种或者两种以上的检查才能确诊。

看懂了吗？心脏供血不足虽然很常见，但仍然需要我们仔细认真的去鉴别和诊断才能避免误诊和漏诊。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

心脏供血不足，估计很多人都听到过这样的一个名词。但关于心脏供血不足有哪些内容，需要怎样治疗？需要怎样检查，估计很多人都会很迷茫，或者也仅仅是一知半解。作为心内科医生的我，心电图也显示心肌供血不足，面对如此多的心脏供血不足，我们该怎样去处理和面对呢？

 

一、何谓心脏供血不足？

 

所谓的心脏供血不足是一种现象，是指各种原因所导致的心脏供血减少或者是冠状动脉狭窄、闭塞，进而导致心脏心肌供血减少的一种现象。临床上常见的心脏心肌供血不足，主要多见于冠心病。也就是指动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，所引起的心脏供血供氧减少，导致供血不足。

 

 

二、哪些心电图提示心肌供血不足？

 

在心电图上经常会有心电图报告写出提示心肌供血不足。那么哪些心电图的情况会提示心肌供血不足呢？心肌供血不足在心电图上的反应主要有以下几点：一是ST段的抬高或者是压低，二是T波的低平或者倒置，三是病理性q波。这三种心电图改变，往往提示患者有冠心病的可能，而冠心病正是心肌供血不足的常见原因，所以这三种情况往往会提示心肌供血不足。

三、心电图提示心肌供血不足就是冠心病吗？

 

但事实上，并不是所有的心电图提示心肌供血不足的改变都是冠心病。但心电图出现以上三种情况再加上典型的临床症状，那么往往提示患者罹患冠心病的可能性极大。即便如此，仍然有心电图出现心肌缺血改变，但行冠状动脉造影等冠心病的确诊检查，却排除冠心病的情况发生。所以心电图提示心肌供血不足，往往只是提示冠心病的可能性较大，并不意味着和并不能确诊就是冠心病。

四、心电图提示供血不足，下一步该怎么办？

 

明白了以上这些道理你就会明白，心肌供血不足在心电图上的显示，只能提示冠心病可能性较大，或者称之为有可能是心肌缺血时的心电图表现，但真正的确诊需要进一步检查。所以如果心电图提示供血不足，但患者没有明确的症状，以及没有其他相关检查提示缺血可能，那么只需要定期复查心电图即可。但如果心电图提示供血不足，患者又有明确的，或者是典型的冠心病症状，又或者有其他比如彩超等提示心肌缺血的检查。那么就需要考虑冠心病的可能并在有必要时行进一步检查明确诊断。

 

看懂了吗？心肌供血不足表现很多，而且正常人也有可能会出现心肌供血不足，需要根据患者是否为高危人群，以及有无症状等诸多因素进行综合考虑。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

心肌桥注意事项主要包括饮食、运动、定期复查等。

1.饮食：需根据膳食指南，合理安排膳食，均衡营养。每天的摄入总热量不能过高，以此维持正常体重，40岁以上人群需注意预防超重或肥胖；体重超标者，需适当减少每天摄入的总热量，减少油脂、胆固醇和糖的摄入量，如减少肥肉、动物油脂等食物摄入。禁止暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。

2.运动：每天保持适度和规律的体育锻炼，每周保持150分钟的中等强度运动，例如快走、慢跑、游泳等，对于上了年纪或者存在基础心肺疾病的患者，可进行低强度运动，如散步、打太极拳等。

3.定期复查：部分心肌桥患者一般没有明显的症状，所以不需要特殊治疗，但是需要定期到医院复查，包括冠状动脉造影检查，心电图、动态心电图等，可明确是否有缺血改变。

一旦出现心肌桥，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

病史摘要

男性，71岁，因“反复胸闷、气逼3年, 加重2天”入院

 现病史特点：
•     病程长，起病急，3年前无明显诱因开始出现胸闷，气短，活动后加重
•     反复多次住院，效果不佳，近2天来症状加重
•     夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，伴有心慌
•     无胸痛，无发热，无咳嗽咳痰等

既往史

Ø高血压病史10年，最高180/100mmHg, 口服络活喜，厄贝沙坦等降压治疗，服药不规律，血压控制欠佳
Ø
Ø心房颤动病史10余年，不规律服用华法林
Ø
Ø发现血糖高2月余，未服药控制 
•
Ø既往冠状动脉造影术未见明显异常 

 

体格检查

•T 36.6℃ ， P 85次/分，  R 20次/分，BP 145/86mmHg 神志清晰，无颈静脉怒张，两肺呼吸减弱，双侧可闻少量湿性啰音。心界扩大，心率101次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级吹风样杂音，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾肋缘下未触及，双下肢轻度水肿

 

辅助检查

•心电图提示：1、心房颤动 2、多源性室性早搏 3、胸导联r波递增不良 4、部分导联ST-T改变 5、左心室肥大

辅助检查

•心脏超声：1、左室壁运动弥漫性低平，左心功能减低 2、双房、左室增大；升主动脉增宽；3、二返、三返 4、少量心包积液 5、肺动脉中度高压；升主动脉增宽

实验室检查

Ø血常规：RBC 2.99*10^12/L, 血红蛋白 88g/L
Ø肝功能：白蛋白36.2g/L 肾功能：血肌酐 89.0umol/L 电解质：血钾3.60mmol/L
Ø心肌酶谱：CK、CK-MB正常，肌钙蛋白I 0.380ug/L,肌红蛋白 366ug/L
Ø餐后2h血糖：13.61mmol/L
Ø 凝血功能：INR 1.90, PT 20.8S,APTT 33.8S,D-二聚体 1.13mg/L
Ø N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)：23700.0ng/L
Ø甲状腺功能正常 自身免疫抗体正常
Ø24小时出入量：入量790ml，总出量：550ml

 

入院诊断

Ø扩张型心肌病
Ø心房颤动（CHA2DS2-VASc评分：4分，HAS-BLED评分：1分 ）
Ø心功能不全（III级）
Ø心包积液
Ø高血压3级（极高危）
Ø2型糖尿病
Ø贫血（中度）
Ø肺部感染
Ø胸腔积液

诊疗经过

Ø强心：地高辛 0.125 mg po qd
Ø利尿：呋塞米 20mg po qd， 螺内酯 20mg    po qd
Ø抑制心肌重构：贝那普利 10mg po qd
Ø补钾：氯化钾片 1.0 po bid
Ø降低心肌耗氧：倍他乐克 12.5mg po bid
Ø降糖：阿卡波糖 50mg po tid 
Ø营养心肌：盐酸曲美他嗪 20mg po tid
Ø降压：拜新同 30mg po qd
Ø华法林：3mg po qd 诺欣妥 50mg po bid
Ø呋塞米 （20mg iv st）西地兰 （0.4mg iv st）
Ø给与抗生素抗感染治疗

 

左西孟旦：独特的三重作用机制

•左西孟旦临床疗效以增强心肌收缩力、扩张血管和心肌保护三重作用机制为基础
•不增加心肌耗氧量、不易诱导恶性心律失常
•可扩张冠状动脉亦可扩张阻力血管，对血管扩张作用逐级增强
•缺血预适应样作用保护心脏、抗顿抑和抗缺血效应

权威指南对左西孟旦的临床推荐

2005年欧洲急性心衰指南(Ⅱa，B级证据)

左西孟旦成为全球第一个指南推荐的钙增敏剂。建议左西孟旦用于收缩功能不全，无严重症状性低血压的低心输出量的心衰患者

 

2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南推荐（IIa，B级证据）

左西孟旦可用于正接受β受体阻滞剂治疗的心衰患者。左西孟旦在缓解临床症状、改善预后等方面不劣于多巴酚丁胺，且使患者的BNP水平明显下降。冠心病患者应用不增加病死率

2018年欧洲急慢性心衰诊治指南(Ⅱb，C级证据)

•低血压(SBP＜90mmHg)和/液体补充下仍有低灌注的患者可短期静脉应用正性肌力药物，以增加心输出量、升高血压、增加外周灌注及维持终末器官功能。
•由β受体阻滞剂引起的低血压和低灌注，可考虑静脉应用左西孟旦或磷酸二酯酶III抑制剂拮抗

 

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心血管疾病之一，估计全球患病率为0.2-0.5%。肥厚型心肌病的定义是在没有异常心脏负荷情况下（例如高血压或主动脉瓣狭窄）出现左心室壁增厚现象。2020年11月，美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）发布了新版肥厚型心肌病的临床指南^[1]。近期，柳叶刀杂志发布了一篇针对肥厚型心肌病的文章^[2]，主要总结了肥厚型心肌病患者的指南更新建议，包括风险评估、初始治疗以及进一步治疗策略。

 

肥厚型心肌病的评估

临床识别肥厚型心肌病患者通常包括以下三组方法：评估各种临床症状，如呼吸困难、心绞痛或晕厥和晕厥前兆；当家族中已经发现肥厚型心肌病时，进行系统性家族筛查；因其他疾病进行临床评估时偶然发现。

 

对于怀疑患有肥厚型心肌病的患者， 最常见的初始检查是心电图和超声心动图，这是做出诊断和表征血流动力学状态的主要成像检查。如果成像结果不确定或质量欠佳，则采用心脏MRI用于补充超声心动图的结果。 对于被诊断为肥厚型心肌病的患者，推荐进行至少24小时动态心电图监测作为风险评估的一部分。运动试验有助于评估患者的功能能力和检测是否存在流出道梗阻。

 

基因检测对于肥厚型心肌病患者及其家属的诊断和管理至关重要。基因检测也可能澄清表型特征不典型的疑似诊断。此外，建议所有肥厚型心肌病患者的一级亲属进行家族筛查。

 

心脏猝死风险的评估

对于肥厚型心肌病患者，定期评估心脏猝死风险非常重要。许多临床特征可以作为识别风险升高患者的潜在手段， 目前的评估依赖于以下因素：有心脏性猝死或持续性室性心律失常的个人病史；最大的左心室壁厚度；心律失常相关晕厥史；心脏性猝死的家族史；有非持续性室性心动过速；左心室射血分数降低(<50%)；左心室心尖部动脉瘤；心脏MRI确定的广泛性心肌纤维化(>15–20%)。

 

研究者还开发了风险计算模型来帮助量化患者的风险程度[3]。该风险计算模型使用了部分影响心脏猝死的风险因素，并考虑了年龄、左心房大小和流出道梯度。一些临床医生使用风险模型来估计个体患者的风险，进而作为是否需要植入式心脏复律除颤器的主要决定因素。 一些医生建议使用风险标志物来帮助识别风险升高的患者，再使用风险模型计算风险估计值向患者传达风险的具体程度。这种联合评估方法有助于患者就是否植入心律转复除颤器做出充分决策。

 

儿童肥厚型心肌病患者的危险因素所占的权重与成人不同，例如非持续性室性心动过速、晕厥对于估计个体风险的作用更加重要。体格较小的个体，植入式装置的复杂性也不同。目前已经开发了针对儿科患者的风险计算模型，但尚未获得广泛的临床应用。

 

初始治疗

对于肥厚型心肌病患者，药物治疗的目标是缓解症状。迄今为止，尚无药物显示可以改变肥厚型心肌病的自然病程，无症状患者不需要仅仅因为诊断出肥厚型心肌病就开始用药。 对于有症状的患者，治疗原则取决于患者是否有流出道梗阻。

 

对于左室流出道梯度(静息或诱发) >50mmHg的患者，优化心肌收缩力、后负荷和前负荷非常重要。确保患者保持足够的液体摄入量并尝试避免高剂量利尿剂或血管扩张剂是一个重要的考虑因素。 β受体阻滞剂通常是首选的药物治疗。如果β受体阻滞剂无效或不能耐受，则采用维拉帕米或地尔硫卓。治疗是否成功取决于患者的症状情况，而不是左室流出道梯度。

 

对于没有明显流出道梗阻的患者，仍然可以使用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，也可能从射血分数保留的心衰治疗策略中获益。

 

进一步治疗

一些患者在β受体阻滞剂、维拉帕米或地尔硫卓治疗后，生活质量没有得到令人满意的改善。对于此类患者， 进一步治疗选择包括添加丙吡胺（一种强效负性肌力药），或者通过室间隔减容术缓解梗阻，如室间隔心肌切除术或经皮室间隔消融术。丙吡胺是一种非侵入性的治疗手段，但副作用比较常见且有效性较低。两种侵入性治疗手段都应在有经验的医疗中心进行，患者预后明显更好，长期生存率甚至可以与一般人群类似。

 

经皮室间隔消融术是一种疼痛程度更轻、住院时间更短的方法，与手术治疗相比，其有效性略低，再干预率为10%。经皮室间隔消融术适合中等梗阻梯度的心肌肥厚患者，且衡量各治疗方案后倾向于非手术方法的患者。

 

室间隔心肌切除术自20世纪50年代后期开始进行，有效性高达90-95%，且并发症发生率很低，死亡和卒中发生率约为0.5%。对于有其他心脏手术指征的患者、室壁非常厚或非常薄的患者、左室流出道梯度>80mmHg的患者、以及衡量治疗方案后倾向进行手术的患者，室间隔心肌切除术明显更加有利。

 

一些患者可能会出现严重的心力衰竭症状。 对于合并心衰的患者，尤其是那些没有明显流出道梗阻的患者（非梗阻性肥厚型心肌病），通常会根据心力衰竭临床指南进行治疗，包括选择心脏再同步治疗、心室辅助装置或心脏移植。

 

肥厚型心肌病患者在细胞水平上增强了肌动蛋白-肌球蛋白相互作用，并且由于左心室较小而提高了射血分数，因此与其他心肌病不同，当肥厚型心肌病患者的射血分数低于50%时，就被归类为射血分数降低的心力衰竭。对于射血分数降低的患者，可能需要尽早转诊以考虑接受包括移植在内的心力衰竭治疗。

 

参考文献：

1.     Circulation 2020; 142: e533–57.

2．Lancet. 2021 Sep 30;S0140-6736(21)01205-8.

3. Eur Heart J 2014; 35: 2010–20.

京东健康互联网医院医学中心

作者：姚佑楠，毕业于北京协和医院阜外医院。从事心力衰竭相关工作，研究方向为心衰管理、质量控制以及药物经济学。

心肌炎是心内科疾病的一种，它的治疗方法有哪些?在日常生活中，越来越多的人遭受着心肌炎的折磨，但大多数人对心肌炎的治疗方法并不是特别了解，甚至对心肌炎充满恐惧，不能正确的面对这一疾病。接下来小编就来介绍一下心肌炎的治疗方法，希望大家认真阅读！

 

心肌炎的治疗原则有哪些?

治疗原则为积极预防感染，一旦发生心肌炎，则以病因治疗为主。出现心衰或心律失常者对症处理，可使用心肌营养药物。必要时可使用激素。

休息、支持、对症治疗仍是一线治疗手段，少数出现暴发型或急性心肌炎患者可能需要强化的血流动力学支持和药物干预，包括血管升压药和正性肌力药。对于左心室充盈压增高的患者可以静脉应用利尿剂、血管扩张剂(如硝酸盐类)，当血流动力学稳定后，所有患者应使用ACEI和β阻滞剂。在持续心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者中可选择性使用醛固酮拮抗剂。

 

虽然国外有关于左心室辅助装置及氧合膜用于心肌炎合并心功能不全治疗的报道，但该治疗对心功能的最终恢复是否有益还有争议。心功能不全患者预防性应用心脏复律除颤器则应根据患者恢复情况考虑决定。

心肌炎可能涉及细胞免疫和体液免疫，免疫抑制剂治疗从理论上讲应该有效。有大于20个非随机临床对照试验证明有效，但心肌炎的组织学改变与心室功能改善未必有明确的相关性。不同的病毒感染对免疫抑制剂治疗可以产生不同的反应，因此，应客观对待已公布的临床治疗试验结果。心肌炎患者不应常规使用免疫抑制剂。但系统性免疫性疾病(如红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等)引起的心肌炎应用免疫抑制剂能够获益，特发性巨细胞性心肌炎患者应用免疫抑制剂也可获益。

 

心肌炎疾病有什么治疗方法?

1、卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后。

2、防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生，且细菌感染常可使病毒活跃，机体抵抗力降低，心脏损害加重，故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防止复发。

3、促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。

通过小编的介绍，相信大家已经对心肌炎的治疗方法有所了解。我们要保持平和的心态面对心肌炎这一疾病的发生，每天勤加锻炼，积极地接受治疗，争取早日恢复健康。不要害怕心肌炎这一疾病，以积极乐观的心态面对生活，希望大家每天身体健康!

人的一生不长，可谓是转瞬即逝，每一个人在成长过程中都多多少少会受到一定的伤害，因此就有的人因为心脏受到了伤害而让自己患上了心肌病，从而也就让自己的身体受到了很大的伤害，那么现在医学上对于心肌病的检查方法都有哪些呢?

 

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。

肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。

限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。

限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。

 

(3)超声心动图检查

 

扩张型心肌病：示心脏各腔室扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出道扩大。

肥厚型心肌病：超声心动图对本病诊断价值很大，表现为室间隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3：1。临床表现，结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。

限制型心肌病：二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。

(4)其它：

心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小，肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中，X线可看出心脏轻度扩大，部分可见心内膜钙化阴影。

心肌病的检查方法主要就是以上这些，每一个人都可以去医院做以上这些检查，从而就可以准确知道自己身体的情况，同时每一位心肌病患者也应该去做以上这些检查项目，那样也才知道准确知道自己的病情是否很严重。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

我妈妈的健康问题始于几个月前。起初，她只是偶尔感到心情烦躁和焦虑，总是担心一些不必要的事情。随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，甚至影响到了她的日常生活。失眠、心脏供血不足、血压升高等问题接踵而至。我们带她去看了神经内科医生，医生诊断为焦虑症抑郁症，并开了右佐匹克隆和舍曲林。但是，舍曲林的副作用让她难以忍受，心跳加速，整个人都很不舒服。我们又去看了心内科医生，医生说她的心脏供血不足，总胆固醇高，于是开了血府逐瘀胶囊和他汀类药物。然而，这些药物也带来了新的问题，头晕、头疼、心慌等副作用让她更加痛苦。我们开始寻求其他治疗方法，包括中药和维生素B1、B6的补充。然而，效果并不明显。直到我们在京东健康上找到了一位经验丰富的医生，他耐心地听取了我们的问题，详细解释了每种药物的作用和副作用，并根据我妈妈的具体情况调整了用药方案。他还建议我们改变生活方式，例如每天慢跑半小时，帮助她缓解压力和焦虑。通过线上问诊，我们得到了专业的建议和指导，避免了盲目用药和不必要的折腾。我妈妈的症状逐渐改善，心情也变得更加平静。我们非常感激这位医生和京东健康的服务。

我一直认为自己很健康，直到那天晚上，我突然喘不过气来。那种窒息感让我恐慌不已，仿佛下一秒就要失去生命。我的心跳加速，手脚冰冷，感觉世界都在旋转。我试图深呼吸，但每次都像被一只无形的手掐住了喉咙，无法顺畅呼吸。这种情况持续了好几分钟，直到我喝了一口水才稍微缓解一些。第二天，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东健康的在线问诊功能联系了一位呼吸科的副主任医师。医生询问了我的既往病史，包括是否有慢阻肺、冠心病等基础病。听完我的描述，医生认为可能是心脏问题引起的，建议我去医院做心电图和心脏彩超检查。虽然我很希望能在网上直接得到处方或用药建议，但医生解释说，网上无法进行详细的身体检查和诊断，需要到医院进行进一步的检查和治疗。

我挂了心内科的号，进行了相关检查。结果显示，我的心脏供血不足，需要进行相应的治疗和调理。医生开了一些药物，并给出了生活习惯上的建议，例如定期锻炼、控制饮食等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显改善。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，因为身体的不适，鼓起勇气，打开了我的手机，选择了线上问诊。那位来自心血管内科的医生，用他温和的声音，给我带来了希望。

时间回溯到12月20日，我确诊了新冠。尽管低烧两天后病情有所好转，但乏力症状一直伴随我。抗原转阴后，我参加了阳康体检，却意外地发现肺部有细菌感染迹象，心肌供血不足。这突如其来的消息让我措手不及。

医生详细询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，他都耐心倾听。他告诉我，心肌供血不足可能与新冠感染有关，但也不排除其他原因。他建议我继续服用莫西沙星，并建议我进行冠状动脉造影检查，以明确心脏血管的情况。

我心中满是疑惑，但医生的解释让我安心。他告诉我，冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，虽然是有创检查，但为了我的健康，这是必要的。他还提醒我，如果出现胸闷胸痛症状，需要立即就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但每当我想起医生的话语，心中就充满了力量。他不仅是一位医生，更是一位朋友，给予我温暖和鼓励。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我深深感谢那位医生，是他让我明白了健康的重要性，也让我学会了如何面对生活中的困难。

我曾经是一名成功的商人，身材魁梧，体重过重。每次在商务谈判中，我总是感到憋屈和气短。这种情况让我非常困扰，影响了我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先选择了在线问诊，通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的中医专家进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步诊断我可能存在气亏的情况。医生建议我进行心电图和心脏彩超检查，以排除心脏疾病的可能性。

在医生的指导下，我开始了减肥和锻炼计划。每天早上，我会进行30分钟的有氧运动，晚上则进行一些轻松的瑜伽练习。同时，我也开始注意饮食，尽量选择低脂、低糖的食物，并且控制每餐的摄入量。经过一段时间的努力，我的体重逐渐下降，气短的症状也得到了缓解。

在这个过程中，我深刻体会到，健康是最重要的财富。通过在线问诊和自我调理，我成功地改善了自己的健康状况，也重新找回了生活的乐趣。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到那天，我突然感到胸闷气短，憋闷难耐，仿佛有一块巨石压在胸口。这种感觉让我非常不适，甚至影响了我的创作。于是，我决定去医院做个全面的检查。

在医院里，我先做了心电图和彩超，结果显示ST部分有改变。医生告诉我，这可能是心脏供血不足的表现。接着，我又做了肺部检查，结果显示肺部有炎症和结节。医生说，这可能是导致我胸闷气短的主要原因之一。

在与医生的交流中，我了解到肺脾虚是中医上的一种病理状态，表现为肺和脾的功能失调，导致一系列症状，如胸闷气短、疲乏无力、食欲不振等。我的症状与此相符，医生建议我采取一些措施来改善肺脾虚的状况。

医生开了两种药给我，分别是改善肺功能和心脏供血的药物。他还建议我戒烟，避免吸入有害气体，多进行户外活动，增强体质。同时，他也提醒我要注意饮食，多吃一些有益于肺脾的食物，如山药、莲子、百合等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。胸闷气短的感觉减轻了，精神状态也变得更好。虽然我还需要继续服药和注意生活习惯，但我对自己的健康状况有了更多的信心。

我是一名小说家，平日里总是忙于构思故事和人物。然而，最近我开始感到心脏不适，经常出现胸闷和心悸的症状。起初，我以为是因为工作压力大和睡眠不足所致，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了我的动态心电图结果。医生仔细查看了我的检查报告，告诉我心脏超声的反流问题不大，不需要治疗，只需每年复查一次心脏彩超即可。至于心电图显示的T波改变，医生解释说这可能是由于睡眠质量不好、紧张、压力大或熬夜等因素引起的，表明心脏供血不足，但并不严重。

我感到非常宽慰，医生还建议我可以口服辅酶Q10来改善心脏供血情况。整个问诊过程非常顺畅和高效，医生也非常专业和耐心。通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，也体验到了互联网医院的便利和优势。

心肌桥，这一听起来有些神秘的词汇，实际上是指一种心脏血管的先天性发育异常。它指的是冠状动脉在发育过程中，一部分血管组织误入心肌层，形成一种被称为心肌桥的特殊结构。

正常情况下，冠状动脉走行于心脏表面，为心肌提供血液供应。然而，在心肌桥患者身上，这部分血管却嵌入心肌内部，使得血管受到心肌的压迫，从而影响血流。这种压迫可能导致一系列症状，如心绞痛、胸闷、气短等。

心肌桥分为表浅型和纵深型。表浅型心肌桥通常症状不明显，而纵深型心肌桥患者则可能出现较为明显的症状。对于有症状的患者，医生会根据病情选择合适的治疗方案。

药物治疗是治疗心肌桥的常用方法。常用的药物包括β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。β受体阻滞剂可以减轻心脏负担，减少心肌耗氧量；钙离子拮抗剂则可以扩张冠状动脉，增加心肌血液供应。对于药物治疗效果不佳的患者，医生会考虑手术治疗，如心肌桥切除术或冠状动脉搭桥术。

心肌桥是一种先天的疾病，不会随着年龄的增长而改变。了解心肌桥的成因、症状和治疗方法，对于预防和治疗心肌桥具有重要意义。

在日常生活中，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低心肌桥的发生风险。如果出现心绞痛、胸闷等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

总之，心肌桥是一种需要引起重视的心脏疾病。了解心肌桥的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

2024年9月5日，海淀区的一位64岁老人来到京东互联网医院进行线上问诊。她的儿子担心她每天吃多种中药是否安全，于是代为咨询。老人有心脏病史，曾经心率有点慢，但在医院检查后并无大碍。然而，她有胃食管反流、肩膀疼、颈椎疼、腰椎疼和胸疼等不适症状。前年11月份，她还换过半月板。老人自行在抖音上购买了多种中药，包括桑黄搭配野灵芝、血栓通搭配紫丹、五指毛桃搭配土伏灵、黄精搭配熟地黄、当归搭配红糖鸡蛋、黄芪搭配麦冬、黄芪搭配菊花和枸杞、灵芝孢子粉单吃、鹿角帽单吃。儿子表示老人很固执，只有医生的意见她会听。医生在了解老人的病史和症状后，给出了专业的建议。首先，医生指出老人舌体上焦有裂纹，这是心脏供血不足的表现。黄芪搭配麦冬、当归搭配红糖鸡蛋可以缓解症状。黄芪补气，适合怕风的老人。其次，医生认为老人怕冷是阳虚的表现，黄精搭配熟地暂时不用。对于老人尿酸高，天天喝血栓通配紫丹，医生建议血栓通不用长期服用，或者减量服用就行。最后，医生指出服药期间不用再煮水喝其他中药，并且不建议老人喝化橘红。老人和儿子对医生的建议表示感谢，并表示会遵从医嘱。

2024年9月6日，凌晨1点26分，在徐汇区的某个角落，一位年轻的患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者描述自己偶尔会感到胸口窝跳动，按压时会有疼痛感。医生详细询问了患者的症状，包括跳动的频率、疼痛的程度等，并了解到患者并无其他明显不适。医生根据经验判断，可能是心脏问题引起的，但也不能排除其他因素的影响。医生建议患者去心内科门诊做24小时动态心电图和心脏彩超，以便更准确地诊断和治疗。患者表示感谢，并决定按照医生的建议进行检查。

在等待检查结果的过程中，患者开始反思自己的生活习惯。虽然他平时并无规律的锻炼习惯，也有时会熬夜或失眠，但他从未将这些与自己的健康联系起来。医生的话让他意识到，健康问题可能与日常生活息息相关。患者开始调整自己的作息，增加运动量，注意饮食健康。同时，他也更加关注自己的身体变化，及时向医生反馈情况。

几天后，患者收到了检查结果，医生在京东互联网医院上与他进行了详细的解读。原来，患者的跳动感和疼痛感是由心脏供血不足引起的。医生给出了相应的治疗方案，包括一些药物治疗和生活方式的调整。患者对医生的专业知识和耐心感到非常满意，并表示会认真遵守医生的建议，改善自己的生活习惯，预防疾病的发生。

最近身体不舒服，一直感觉胸闷，于是决定去医院做了心电图和心脏彩超检查。检查结果显示心脏供血不足，让我有些担心。于是我来到了***互联网医院在线问诊，寻求医生的帮助和建议。

经过医生仔细的询问和分析，医生告诉我不必过于担心，心电图和心脏彩超结果只是一种提示，并非绝对准确。医生建议我先休息好，调整情绪，多运动，不需要再进行其他检查。通过医生的专业解释和建议，我终于放下了心中的担忧，感到非常放心和满意。

感谢***医生的耐心解答和专业建议，让我重新找回了健康和信心。在医生的帮助下，我决定好好调整自己的生活方式，保持身心健康，迎接美好的未来。