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心肌桥可引起胸部不适(胸闷,胸痛)吗?

心肌桥可引起胸部不适(胸闷,胸痛)吗?
发表人:王广义

1,心肌桥是什么意思?心前不适,胸痛,胸闷是它引起的吗?

2,心肌桥是先天性的,随着年龄的增长,心脏在增大,心肌也在肥厚,这时候有的人的冠状动脉没有长在心脏表面,而冠状动脉有一段长在心肌里了,这段冠状动脉也叫壁冠状动脉,是冠状动脉长在心肌内了,心肌收缩时肌肉压迫冠状动脉导致远端心肌供血不足,心肌缺血。严重的心肌桥会导致心肌梗死,个别严重的心肌桥致心律失常引起猝死。

3,心肌桥可发生在左冠状动脉的左前降支上,左旋支。也可发生在右冠状动脉上。

4,有心肌挢的人,心脏收缩时会压迫冠状动脉导致远端心肌供血不足,心肌缺血,患者表现为心率增快。当心脏舒张时受压的冠状动脉心肌桥被松解,血流可以进入远端心肌,缺血解除,如果心跳越快,冠状动脉受压的机会多,远端心肌会持续缺血,此时会产生上述症状。

治疗药物及心肌桥松解术:

β受体阻滞剂(β1 作用于心脏。β2 作用于支气管。α作用于外周血管)。如:

  • 倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)。β1 受体阻滞剂。
  • 阿替洛尔。β1 受体阻滞剂。
  • 卡维地洛:卡维地洛片为血管舒张药。可拮抗α及β受体,无内在活性。在高浓度时候具钙拮抗作用。其拮抗β受体的作用较强,为拉贝洛尔的 33 倍,为普萘洛尔的 3 倍。可扩张血管、减少外周阻力和降低血压,对输出量及心率影响不大。

卡维地洛副作用:可能会有体位性低血压,体位依赖性水肿,下肢水肿,眩晕,失眠,血小板减少,腹痛,腹泻,高脂血症,或者还会有呼吸困难,泌尿道感染等。可能还会出现运动功能减退,转氨酶的增高,焦虑,睡眠紊乱,抑郁加重,注意力不集中,思维异常,情绪不稳定。男性性欲下降,甚至出现瘙痒,红斑,过敏的反应,耳鸣,尿频,口干,多汗。或者还会出现心肌缺血,脑血管障碍,惊厥,偏头痛,脱发,健忘症,气管痉挛,听力下降等这些个不良反应。

在用药的时候一定要注意剂量,并且在用药过程中还要监测肝功能,避免有肝损害。

4 )心肌桥松解术: 但是重度心肌挢会影响心肌供血不足,心电图上显示心肌缺血。心肌缺血严重的患者需开胸做“冠状动脉心肌桥松解术”。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胸闷疾病介绍:
胸闷是一种症状,指人们自觉胸口憋闷、有压迫感、呼吸费力的主观感受。胸闷出现的原因大多是人体处于缺氧的状态。健康的人也会在某些情况下出现胸闷,比如熬夜太晚,突然做剧烈运动,精神高度紧张,一些极端情绪的影响(极度愤怒、恐惧、悲伤)。只需要多休息,呼吸新鲜空气就能缓解症状。由于疾病原因导致的胸闷,多与心肺疾病有关,此时胸闷会反复出现,可能同时伴有乏力、慢性咳嗽、心前区疼痛、心悸、胸痛、呼吸困难、气短、口唇发绀、杵状指、下肢水肿等其他症状。如果您出现以上症状,应该到医院就医。
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  • 胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。早晨起来就胸闷,可能一是和夜间平卧休息,突然起来活动有关,二是和早晨起来突然接触凉空气有关,分析起来,早晨起来胸闷可能有以下可能!

     

     

    一、肺部疾病

     

    像支气管炎,慢阻肺,支气管哮喘等,这些疾病都是和气温变化是有关系的,尤其是早晨起来以后,突然见到凉空气,那么这类疾病就会突然发病,会造成早晨起来胸闷的情况。所以,如果是这样,就需要到医院查肺部CT以及肺功能等检查指导治疗。

     

    二、心脏疾病

     

    早晨起来突然活动,也会使得心肌耗氧增加,会增加心脏病发病的概率。心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。不管是冠心病,还是心衰,还是其他疾病,突然活动都会使得其发病,所以,需要警惕心脏病的可能。如果是这样的情况,需要查心脏彩超、心电图甚至冠状动脉检查指导治疗。

     

    三、神经官能症

     

    早晨起来的突发犯病,也有可能和神经官能症有关,尤其是夜间睡眠差的患者,更需要考虑神经官能症发病的可能性。神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。这类患者需要排除其他器质性疾病以后,行心理治疗以及对症处理。

     

    当然,还有可能是其他一些疾病,但根据发病特点,这三种疾病的可能性最大,所以,需要行相关检查明确诊断以指导治疗。

     

     

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  • 胸闷(chest distress)是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。受刺激后出现胸痛胸闷、喘不过气,而且两条胳膊麻木,描述症状比较像过度换气。

     

     

    所谓过度换气是指呼吸太深过快,导致肺通气量过大,引起肺换气过多,血液和组织中的二氧化碳排出太多的情况,在临床中比较常见,常见的诱发过度换气的情况多见于生气、着急、紧张、害怕、恐惧等情况。

     

    过度换气的症状比较多,常见的有以下表现:

     

    一、呼吸加深加快

     

    患者呼吸急促,常见的呼吸加深加快,病人自己可以有呼吸费力感,正是因为呼吸频率过快,呼吸深度过大,才导致二氧化碳排出过多,从而导致过度换气,呼吸性碱中毒。

     

    二、胸闷气喘

     

    因为过度换气导致二氧化碳排出过多,导致呼吸性碱中毒,从而导致患者有明显的胸闷气喘感觉,严重者可有濒死感或窒息感。

     

    三、心慌、心悸、心动过速

     

    患者呼吸性碱中毒,刺激性的导致心跳加快,心率增高,患者可有心慌、心悸和心跳过速的感觉。

     

     

    四、四肢及颜面麻木

     

    可表现为四肢及颜面麻木,严重者还可有手足抽搐,四肢强直、肌肉痉挛等,纠正碱中毒后需要时间才能纠正肢体麻木和痉挛。

     

    五、头晕

     

    患者可有头晕恶心不适的感觉,尤其和眩晕症需要鉴别,可表现为头重脚轻、平衡失调等情况。如不能纠正碱中毒,头晕可持续或者呈进行性加重状态。

     

    六、胃肠道症状

     

    可以表现为恶心不适,口干咽干、反酸烧心、嗳气打嗝等,因为持续的二氧化碳排出过度,胃肠道症状有时候会持续比较明显。

     

    七、其他症状

     

    因为诱因不同,患者还可以表现为各种各样的症状,需要我们加以警惕。

     

    其实过度换气的诊断比较容易,有生气着急或者情绪刺激病史,加上动脉血气PaCO2降低,pH升高,多可以做出正确的判断。但过度换气的诊断还需要和其他器质性疾病相鉴别,不能简单的认为患者是过度换气而影响其他疾病的诊断和鉴别。

     

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  • 冠心病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,在中老年人之中是常见的一种疾病。冠心病的患者多合并有高血压、高血脂、高血糖,有长期的吸烟、饮酒史,有些患者家族中尤其是直系亲属中有冠心病的患者。以上情况对于诊断冠心病都是有力的病史。

     

     

    下面来了解一下冠心病的发病机制。心脏表面走形着血管,这些血管提供营养物质和氧气给心肌细胞。冠脉血管由于斑块形成导致血管狭窄,此时血液流通不畅。在患者平静的状态下,提供的氧气尚且能够供应心肌细胞的消耗。

     

    但是,当活动或者劳动时,此时心肌细胞需要更多的氧气来供应能量消耗,狭窄的血管不足以提供足够的氧气,那么,患者就出现胸闷、胸痛的临床症状。随着病情的发展,冠脉血管逐渐狭窄,在平静的状态下可能也会出现症状。当血管堵塞到严重的情况下,甚至可能发生心肌梗死。

     


     

    知道了冠心病的发病机制,那么就可以很容易理解冠心病的注意事项。血管斑块的形成原因包括高脂血症、高血压等。所以,平时要少吃高脂、高盐的食物,清淡饮食,口服调脂、降压类的药物,注意控制血脂、血压在正常的范围内。多吃水果和蔬菜,对于血脂、血压的控制也是有好处的。另外,平时生活中要戒烟限酒,养成良好的生活习惯,能减慢冠心病的患者的病情发展。

      
    冠心病的发病诱因是由于活动时耗氧量的增加,所以冠心病的患者注意不要进行强度大的体育活动,例如快跑、游泳等。但是也不是所有的项目都不能参加,对于一些活动量较小的,例如:太极拳、跳广场舞等都是可以进行的。另外,诱发冠心病的因素还包括情绪激动、寒冷刺激、饮酒。因此,避免上诉诱发的刺激因素,能够减少冠心病的发作。

     

    对于冠心病的患者要完善冠脉造影检查,明确血管的阻塞情况,必要时置入支架。生活方式的改变只能减慢冠心病的病情进展。如果冠心病处于早期,冠脉狭窄并不严重,此时只需要药物治疗或者生活方式的改变来控制病情进展。如果冠脉血管狭窄到一定程度,此时需要置入支架才能使狭窄的血管被再次支开,使血流通畅。冠心病的患者并不是置入支架,就能高枕无忧。术后的支架维护也同样很重要,存在支架内再次斑块形成使血管狭窄的可能。所以要按医嘱坚持吃药,必要时复查。

  • 什么样的睡眠的姿势才是正确的?到底应该侧睡还是仰睡?其实对于脊椎比较不好的人来说,“仰睡”通常是更好的选择。对于颈椎来说,颈椎是整条脊椎中可活动幅度最大的部位,可以做到180度的旋转,而胸椎、腰椎、尾椎只能做小幅度的旋转活动;所以在睡觉的时候,如果没有支撑点把颈椎撑住,颈椎就有可能会落枕或是受伤。

     

     

    而颈椎的第一节、第二节的转头幅度更大,除了可以左转右转之外,还可以前俯、后仰,所以如果颈椎跟头部的连接处没有得到很好的支撑,甚至会导致椎间盘突出,或是直接压迫到神经根而引起各类“颈椎疾病”。

     

    至于颈椎的第六、第七节,因为位置比较下面,容易落在枕头跟床铺的高度落差之中,如果一直处于一个“侧睡的姿势”,就很容易让下面的颈椎产生“过度扭转”的情况,这就会出现更加严重的颈椎问题。

     

    平躺:如果床垫支撑性足够,脊椎几乎可以不受力。

     

    侧卧:为了保持身体的平衡,腰部的负荷将是平躺时候的两倍。

     

    仰睡时,颈部脊椎、肌肉能最大程度地放松

     

    根据资料表明,在成年颈椎骨质变得较硬之后,侧睡、趴睡反而会因为睡眠时间长而让颈椎、肩膀过度扭转,而形成椎间盘突出、压迫神经根;常见的症状就是会有头痛、颈部酸痛,或是上臂、手部的放射性疼痛、酸麻。

     

    但如果采取平睡、仰睡姿势,不只颈椎可以有地方支撑,头部、颈部、胸部的肌肉也不会扭转,是处在一个平衡的状态,各处的关节会放松,也是颈椎神经孔最大孔的放松方式,避免压迫到神经根造成疼痛。

     

    而在腰椎的概念也是一样,腰椎不管是前弯、后仰、左弯右弯,都会受到很大的外力牵引,而弯曲程度越大,腰椎的受力也越大,而侧睡的时候,上方的脚会贴着床,整个骨盆都是歪的、腰椎弯曲,不但受力变大,久了一定会造成骨头移位。

     

     

    所以最好的睡姿,就是仰睡,而且双脚伸直,或是在膝盖下方放一小块枕头,让腰椎可以更服贴床铺,是更好的睡觉方式;选择有支撑力的床垫、然后采用仰躺睡姿,如果真的喜欢侧躺,两脚之间要夹枕头,别让上方的脚落在床上,减少扭转。

     

     

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  • 心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响?什么样的疾病会引起心律失常?如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢?一起来研究一下吧。

     

     

    首先心律失常是指心脏的跳动,心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常,它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生,它是可以突然发作导致猝死,也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

     

    其次临床表现主要取决于心律失常的性质,类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状,如果是严重的心律失常可能会引起心悸,胸闷,出汗头晕以及低血压,部分严重的患者还会出现晕厥,甚至猝死。

     

    1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说,心律失常可能会增加心肌缺血,会出现气短,心绞痛,急性心力衰竭或者心肌梗死等现象;

     

    2. 脑动脉如果供血不足,会导致头晕,视线模糊甚至会出现乏力,在严重时患者还能会出现昏迷,抽搐等脑损害的表现;

     

    3. 肾动脉供血不足,如果心律失常,肾血也会发生不同程度的减少,就会出现少尿,蛋白尿等症状;

     

    4. 心律失常会导致血流量的降低,就会发生肠系膜动脉痉挛,会使肠道缺血,会出现腹胀,腹痛等现象;

     

    5. 如果心功能不全的话出现咳嗽,呼吸困难,水肿等现象。

    最后,我们要保护我们自己,在日常生活中我们应该做到:

    1. 生活要有规律,养成早睡早起的习惯,保证充足的睡眠;

     

    2. 我们居住的环境要保持清幽,多种些花草,尽量避免喧闹的;

     

    3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼,注意劳逸结合,预防感冒;

     

    4. 我们尽量保持标准的体重,不要贪吃,因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重;

     

    5. 我们应该时刻注意天气,季节的变化,提前做好防护,保护自己不受病毒的侵害;

     

    6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态,尽量学会消除紧张,恐惧,愤怒的不良清楚刺激;

     

    7. 我们应该时刻注意患者的变化,如果遇到紧急的情况应该及时就医,也可以在家中常备一些应急的药物。

     

  • 胸部疼痛这种状况相信不少人都经历过,这种胸部疼痛的状况会给我们带来很多的困扰,也会影响到我们的生活质量以及身体的健康,根据胸部疼痛的位置不同代表我们体内的病变情况也存在一定的差异性,因此,我们一定要重视了解一些关于胸部不同部位疼痛的相关病因知识,本文主要就是帮助大家了解右胸部下面肋骨疼痛的相关病因。

    如果我们出现右胸部下面肋骨疼痛的状况,那么很有可能是以下的原因所造成:

    1、右胸部下面肋骨疼痛的状况很有可能代表我们的肋骨出现了一些异常的病变,肋软骨炎就是比较常见的一种肋骨病变疾病,肋软骨炎的发生主要是因为患者的胸骨以及肋软骨交界区域发生了炎性病变所造成,主要表现就是疼痛,同时还会伴随肿胀的状况,因此我们在出现右胸部下面肋骨疼痛的症状的时候一定要警惕到肋骨病变的发生。

    2、右胸部下面肋骨疼痛也很有可能是肋间神经痛,这种疼痛的状况一般会沿着患者的肋间进行分布,所表现出来的疼痛一般是灼痛或者是刺痛,而咳嗽、深呼吸或者是一些行为活动会导致疼痛症状的加重。

    还有一些胸部疾病的发生也会导致右胸部下面肋骨疼痛的状况产生,还有一些肺癌患者也会出现右胸部下面肋骨疼痛的症状,而肺癌所引起的肋骨疼痛一般都是因为癌症转移所引起,所以说右胸部下面肋骨疼痛的病因比较多样复杂,我们要找到比较准确得病因之后进行治疗,及时针对肋骨疼痛的病症表现进行治疗可以帮助我们减少一些不必要承受的痛苦伤害和困扰,我们一定要重视自己的身体健康。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 颈椎病很常见,是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

     

    颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说,颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

     

     

    颈椎病虽然多见,但是从临床就诊来看,多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详,但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病,但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

     

    在很多人的认知中,颈椎病和颈部疼痛是划等号的,但其实二者并没有必然的联系。换句话说,得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状,而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

     

    相较于脖子(颈椎)不舒服,下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

     

    1、颈部疼痛:颈部疼痛多见于颈椎病发展早期,临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病,患者症状较轻,通常不会出现其他症状。

     

    2、手麻:颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上,有时甚至达90%,出现的原因为颈部神经根受到压迫,一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等,严重者甚至引起活动功能障碍,患者日常生活不能自理。

     

     

    3、头晕:头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病,出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展,症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐,甚至猝倒。

     

    4、心烦、出汗:常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病,出现的主要原因为椎间盘退变,从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢,产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

     

    5、进食困难:常见于临床称为食管压迫型颈椎病,出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等,出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

     

     

    6、走路踩棉花感:脊髓型颈椎病的典型症状,出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫,严重者甚至可能出现截瘫。

     

    总的来说,颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状,即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状,便于在出现相应症状时能准确判断,避免忽视症状导致病情拖延,不仅自身遭受更多痛苦,还增加治疗的难度!

  • 支架植入,是治疗冠心病的常用方法之一,也是心内科医生治疗冠心病的一个重要手段和法宝。但正如提问者提到的这个问题一样,冠心病,尤其是介入术后的冠心病,该如何预防介入术后的胃部不舒服呢?哪些原因会引起胃部的不舒服呢?

     

     

    一、为什么介入术后容易胃部不舒服?

     

    冠心病患者,尤其是介入术后的冠心病患者,需要长期口服两联抗血小板聚集药物,除外这些抗血小板聚集药物以外,还需要口服他汀、ACEI/ARB等药物,当然如果患者有高血压、糖尿病等,还需要口服降压降糖等药物。在这些药物中,尤其是抗血小板聚集药物会导致胃部的病变,引起胃炎、溃疡甚至是更为严重的消化道疾病。这是介入术后引起胃部不是的最为常见的原因。另外介入术后患者的恐惧、焦虑等情绪障碍,也会引起胃部不适的躯体症状,这是常见的另一个原因。当然还有可能是因为药物导致的肝功能损害,进而引起了胃部不适的情况,虽然少见但也有这样的可能。


    二、出现胃部不舒服应该怎么办?

     

    其实在心内科,出现这样的情况并不少见。如果遇见这样的情况,到底该怎么办呢?首先需要明确到底是消化道的原因,还是肝功能导致的,还是情绪障碍导致的,只有明确病因,才能有的放矢,进行有效的治疗。一般情况下,大多数患者经过简单的治疗,都会逐渐好转。但还是那句话,需要找到病因才能有的放矢。


    三、怎样预防这样的情况发生呢?

     

    那么又该如何预防和避免这样的情况发生呢?首先就是术前进行有效的评估,评估消化道情况和介入治疗的利弊,权衡以后再行手术。其次是在口服刺激消化道的药物时,可以先行给予预防,比如联合PPI或者合适的服药时机等。再者就是术前进行有效的心理疏导和教育,能够避免因为情绪障碍所导致的不适。当然如果出现了这些情况,及时根据情况调整治疗方案,也是非常有必要的。

     


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  • 心脏手术后,血流得到改善,为什么心脏还会不舒服呢?咱们今天一起来探讨一下!

     

    一、没有完全血运重建

     

    心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术,还是搭桥手术,有许多病人都不能完全血运重建,也就是说支架或者搭桥,只是解决了绝大多数的心肌缺血,但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管,依然会面临心肌缺血!所以,部分患者仍然会有不舒服!

    二、合并其他并发症

     

    患者血运重建只能解决供血问题,但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决!比如患者已经合并心衰,合并严重的薄膜关闭不全,合并室壁瘤,合并室壁运动异常等情况!这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈,依然会伴随患者,患者缺血解决以后,依然会因为这些问题而存在症状,感觉到不舒服!

     

    三、出现心脏神经官能症

     

    心脏神经官能症,是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病,其往往和患者的各种情绪有关,比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等,从而出现各种各样的不舒服和不适感!这就需要我们仔细分辨,认真鉴别,只有分辨出来,才能更好的对症治疗!

     

     

     

    其实还有其他一些原因,但常见的多为以上几点!综上所述,不是所有的手术后都会完全治愈,还会有这样那样的问题,需要我们去解决去处理!

     

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  • 儿童间歇性呼吸困难是一种常见的症状,可能与多种因素有关。

    首先,呼吸系统疾病是导致儿童间歇性呼吸困难的主要原因。例如,哮喘、支气管炎、肺结核等疾病都可能导致儿童出现呼吸困难。哮喘是一种慢性炎症性疾病,会导致支气管痉挛,使气流受限,从而导致呼吸困难。支气管炎则是一种呼吸道感染,也会引起呼吸困难。肺结核是一种严重的肺部感染,若不及时治疗,也会导致呼吸困难。

    其次,过敏性哮喘也是导致儿童间歇性呼吸困难的重要因素。过敏性哮喘是一种慢性炎症性疾病,会导致支气管痉挛,使气流受限,从而导致呼吸困难。过敏性哮喘的发作往往与过敏原有关,如花粉、灰尘、宠物皮屑等。

    此外,还有一些其他因素也可能导致儿童间歇性呼吸困难,如气胸、心脏疾病等。气胸是指肺部空气进入胸腔,导致肺部扩张受限,从而引起呼吸困难。心脏疾病如先天性心脏病、心肌病等也可能导致儿童出现呼吸困难。

    对于患有间歇性呼吸困难的儿童,建议及时就医,进行相关检查,以确定病因。治疗方面,根据病因不同,治疗方法也有所不同。例如,哮喘可以通过吸入性糖皮质激素等药物进行控制;支气管炎可以通过抗感染、解痉平喘等治疗;肺结核则需要根据病情进行抗结核治疗。

    在日常生活中,家长应注意观察孩子的呼吸情况,一旦发现孩子出现呼吸困难等症状,应及时就医。同时,加强孩子的营养摄入,提高免疫力,有助于预防呼吸道疾病的发生。

  • 侧壁心肌梗塞,作为一种常见的心血管疾病,其症状与其它类型的心肌梗塞相似,主要表现为心前区疼痛或胸闷感。

    侧壁心肌梗塞的症状主要包括以下几方面:

    1. 心前区疼痛:这是侧壁心肌梗塞最常见的症状,疼痛通常为持续性,程度较重,患者可能会感到濒死感。

    2. 胸闷感:患者可能会感到胸部有压迫感,伴随心慌气短,活动后症状加重。

    3. 神志反应异常:严重情况下,患者可能出现神志错乱、烦躁昏迷等症状。

    4. 消化道症状:部分患者可能出现恶心、呕吐等不适症状。

    侧壁心肌梗塞的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 及时治疗:一旦确诊为侧壁心肌梗塞,应立即进行治疗,以恢复冠状动脉血流,防止心肌严重坏死。

    2. 标准化用药:患者需要按照医生指导进行药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。

    3. 危险因素控制:通过药物治疗或改善生活方式来消除导致心肌梗塞的危险因素。

    侧壁心肌梗塞的预防措施主要包括:

    1. 健康生活方式:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期体检:及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。

    3. 心血管疾病筛查:对于有心血管疾病家族史的患者,应定期进行心血管疾病筛查。

  • 胃气上逆、喉咙堵塞、胸闷是常见的消化系统问题,可能由胃炎、胃食管反流病、冠心病等多种原因引起。为了明确病因,建议患者前往胃肠科进行详细检查。以下是一些针对不同病因的治疗建议:

    1. 胃炎:胃炎引起的消化不良可能导致局部气体积聚,进而引发胃气上逆、喉咙堵塞和胸闷等症状。治疗时,可服用奥美拉唑、多潘立酮等药物,以促进胃动力,缓解症状。

    2. 胃食管反流病:胃食管反流病导致胃酸反流,刺激食道和喉咙,引起喉咙堵塞和胸闷。治疗时,可服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等,以减少胃酸分泌,缓解症状。

    3. 冠心病:冠心病患者可能出现胸闷、喉咙堵塞等症状。若胸闷发作持续时间较长,且休息或服用硝酸甘油后症状无缓解,应及时就医,排除冠心病可能。

    除了药物治疗外,患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 规律饮食:避免辛辣、油腻食物,多吃新鲜水果和蔬菜,保持饮食清淡。

    2. 适当锻炼:饭后适当运动,促进消化。

    3. 保持良好心态:避免过度紧张、焦虑,保持心情舒畅。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重症状,建议患者戒烟限酒。

    总之,胃气上逆、喉咙堵塞、胸闷是一种多因素引起的疾病,患者应积极就医,根据病因进行治疗,同时注意日常保养,以改善症状,提高生活质量。

  • 心肌大脑缺氧,也就是我们常说的冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的疾病。它会导致心脏供血不足,进而引发大脑缺氧。为了治疗这种疾病,我们需要采取一系列的治疗措施。

    首先,我们需要针对冠状动脉粥样硬化进行治疗。这通常包括抗动脉硬化药物的使用,如阿司匹林、氯吡格雷等,以及改善冠脉循环的药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。这些药物可以帮助扩张冠状动脉,增加心脏的血液供应。

    在治疗过程中,如果患者的冠状动脉狭窄程度较高,我们可能需要考虑进行支架植入手术。通过支架植入,我们可以有效地改善心脏的血液供应,从而缓解大脑缺氧的症状。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养。首先,要避免过度劳累,以免加重心脏负担。其次,要预防感冒,因为感冒引起的肺部感染也会加重大脑缺氧的症状。此外,患者还应注意低盐饮食、低脂饮食,避免油腻食物和太咸的食物,以免引起水钠潴留和高脂血症,增加心脏负担。

    对于冠心病、高血压等疾病导致的心肌缺血,患者应注意积极改善心肌血供,控制血压,避免病情加重。这可以通过调整生活方式、药物治疗等方式实现。

    总之,心肌大脑缺氧的治疗需要综合考虑药物治疗、手术治疗和日常保养。只有采取综合的治疗措施,才能有效地缓解大脑缺氧的症状,提高患者的生活质量。

  • 胸闷和呼吸困难是常见的症状,它们可能由多种原因引起,包括但不限于运动、精神紧张、心律不齐、肺部疾病、心脏病和贫血等。

    运动后,人体交感神经兴奋,心跳加快,可能导致胸闷和呼吸困难。适量运动有助于缓解此类症状。

    精神紧张可能导致过度焦虑、心跳加速、胸闷和呼吸困难。药物治疗如奥沙西泮等,在医生指导下可能有助于缓解症状。

    心律不齐可能导致胸闷和呼吸困难,药物治疗如胺碘酮等,在医生指导下可能有助于改善症状。

    肺部疾病如肺部感染、冠心病和气胸等可能导致胸闷和呼吸困难。改善环境和调节情绪可能有助于缓解症状。

    贫血可能导致缺氧,心脏加快抽血促进血液循环,导致胸闷和呼吸困难。药物治疗如叶酸等,在医生指导下可能有助于改善症状。

    患者应保持良好心态,避免生气和烦躁,注意饮食,少食多餐,饭后不宜立即进食或饮水,有助于缓解胸闷和呼吸困难的症状。

  • 冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉内壁发生粥样硬化,导致血管腔狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血缺氧的一种心脏病。

    冠心病的症状主要包括以下几种:

    1. 胸痛和胸闷:这是冠心病最常见的症状,疼痛部位通常位于心前区、胸骨后、上腹部、颈部等部位,疼痛性质多为压迫感、紧缩感或烧灼感。

    2. 心悸:患者会感到心跳加速、不规则或减慢,有时伴有心慌、头晕等症状。

    3. 气短:由于心脏泵血功能受损,导致心脏负荷加重,患者容易出现气短、呼吸困难等症状。

    4. 疲劳:冠心病患者容易出现全身无力、疲倦、乏力等症状。

    5. 上腹痛:部分患者可能出现上腹部疼痛,容易被误诊为胃病。

    6. 颈痛、牙痛或下颌痛:冠心病可导致心脏供血不足,疼痛可放射至颈部、牙齿或下颌骨,容易误诊为颈椎病、牙痛或下颌骨疾病。

    7. 阵发性头痛:冠心病可导致心脏供血不足,疼痛可放射至头部,出现阵发性头痛。

    冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗包括硝酸酯类、抗血小板药物、降脂药物等;介入治疗包括冠状动脉支架植入术;手术治疗包括冠状动脉搭桥术。

    预防冠心病,首先要保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、保持心情舒畅等。其次,定期进行体检,及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。

  • 哮喘,作为一种常见的慢性呼吸系统疾病,其症状主要包括呼气困难、阵发性胸闷、咳嗽和干咳等。这些症状的出现,往往与遗传因素、室内外过敏原以及药物等因素密切相关。

    哮喘的典型表现是阵发性呼气困难或胸闷,伴随咳嗽和喘息。在严重情况下,患者可能会出现被迫坐立、喘息和呼吸困难的状况,甚至出现发绀。干咳或咳出大量白色泡沫状痰也是哮喘的常见症状之一。哮喘的发作往往在几分钟内发生,但可以通过使用支气管扩张剂等药物在数小时至数天内得到缓解。

    哮喘的发作时间通常在夜间和清晨,部分患者在运动时也可能会出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。导致哮喘发作的因素主要包括以下几种:

    1. 遗传因素:哮喘具有一定的遗传倾向,家族中有哮喘病史的人群更容易患病。

    2. 室内外过敏原:尘螨、真菌和花粉等室内外过敏原是哮喘的主要诱因。尘螨存在于毛发、唾液、尿液和粪便等分泌物中,真菌则存在于潮湿、阴暗的环境。花粉是引起哮喘发作的最常见户外过敏原。

    3. 药物:阿司匹林、普萘洛尔、抗生素和一些非皮质类固醇抗炎药等药物也可能导致哮喘发作。

    为了预防和控制哮喘,患者应注意以下几点:

    1. 避免接触过敏原:哮喘患者在敏感季节应戴口罩,对尘螨过敏的患者应及时通风换床。

    2. 预防感冒:避免在寒冷的天气或流行季节去公共场所,必要时接种流感疫苗。

    3. 保持良好的心态:避免过度紧张和精神压力,适当参加娱乐活动。

    4. 增强体质:根据自身情况参加非竞技性的耐力和抗寒锻炼,如游泳、打羽毛球、练习呼吸等。

    5. 呼吸功能锻炼:坚持腹式呼吸和嘴唇收缩呼吸功能锻炼,提高肺活量和呼吸功能。

    总之,哮喘是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病。患者应积极寻求专业医生的帮助,并遵循医生的建议,做好日常的预防和护理,以减轻症状,提高生活质量。

  • 胸闷,这种常见的心前区不适症状,给人们带来了不小的困扰。它不仅表现为呼吸困难、难受,有时甚至会出现心绞痛等症状,让人痛苦不堪。

    实际上,胸闷是心肌缺血的典型表现。在临床中,胸闷常常伴随着心悸、胸骨后压榨感等症状。这种不舒服的感觉可能难以准确描述,但让人明显感觉到不自在。

    当胸闷症状反复出现时,应及时进行心电图和心肌酶学检查,以排除心肌缺血和心肌细胞受损的可能。必要时,心脏彩超和24小时动态心电图检查也是必不可少的。明确诊断后,针对原发疾病进行治疗是关键。

    对于气管支气管狭窄患者,手术治疗是一种有效方法。肺气肿患者可以通过对症治疗、吸氧、抗感染等措施来缓解症状。支气管哮喘患者应远离过敏原,并使用茶碱、白三烯调节剂等药物控制症状。此外,加强呼吸功能锻炼,提高免疫力,改善肺功能也非常重要。

    在日常生活中,保持舒适的心情、规律的生活、清淡的饮食、适量的体育锻炼等都是预防和缓解胸闷的有效方法。

    为了帮助患者更好地了解胸闷,以下是一些相关科室的介绍:

    1. 心内科:负责心血管疾病的诊断和治疗。

    2. 呼吸内科:负责呼吸系统疾病的诊断和治疗。

    3. 消化内科:负责消化系统疾病的诊断和治疗。

    4. 肿瘤科:负责肿瘤的筛查、诊断和治疗。

    5. 体检科:负责健康体检和疾病筛查。

  • 胸闷气短是生活中常见的症状,很多人会疑惑这与肺部健康是否存在关联。事实上,胸闷气短与肺部疾病确实存在一定的关系,但同时也可能与其他系统疾病有关。

    肺部疾病如肺炎、肺气肿、肺癌等,都可能导致胸闷气短。这些疾病会损害肺部功能,使得氧气交换受阻,从而引起呼吸困难。此外,心脏疾病如冠心病、心肌炎、心绞痛等也可能引发胸闷气短。心脏功能不全时,心脏泵血能力下降,导致血液回流不畅,肺部充血,进而引发胸闷气短。

    对于胸闷气短症状,应及时就医,明确病因。医生会根据症状、体征以及相关检查结果,进行综合判断。常见的检查包括胸部X光、CT、心电图、超声心动图等。

    预防胸闷气短,首先要关注肺部健康。避免吸烟、接触二手烟,保持室内空气流通,适当锻炼,增强体质。同时,关注心脏健康,定期进行体检,及时发现并治疗心脏疾病。

    此外,保持良好的生活习惯,如合理膳食、充足睡眠、保持情绪稳定等,也有助于降低胸闷气短的发生率。

    总之,胸闷气短可能与肺部疾病有关,但也可能与其他系统疾病有关。关注健康,及时就医,是预防和治疗胸闷气短的关键。

  • 哮喘作为一种常见的呼吸系统疾病,其发病与遗传因素密切相关。研究表明,哮喘具有一定的家族聚集现象,亲缘关系越近,患哮喘的概率越高。因此,当家中存在哮喘患者时,其他家庭成员,尤其是儿童,患哮喘的风险也会增加。

    哮喘的典型症状包括胸闷、咳嗽、气促等。若孩子出现这些症状,应引起家长的高度重视。及时带孩子前往医院呼吸科或变态反应门诊就诊,进行胸部X光、肺功能、血气分析、嗜酸粒细胞计数、过敏原等检查,有助于明确诊断和评估病情。

    针对哮喘的治疗,主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面,白三烯调节剂、糖皮质激素、茶碱、抗胆碱药物等药物可以帮助控制哮喘症状。非药物治疗方面,避免接触过敏原、改善居住环境、保持良好的生活习惯等都是有效的预防措施。

    哮喘患者在进行药物治疗时,应遵循医嘱,规范用药。同时,在日常生活中,患者应注意饮食调养,保持低盐、低脂肪、低糖的饮食习惯,适当增加富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮的摄入。此外,定期进行体育锻炼,增强体质,也是预防哮喘发作的重要措施。

    哮喘患者应定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。同时,患者应保持良好的心态,积极面对疾病,提高生活质量。

    总之,哮喘作为一种具有遗传倾向的疾病,需要引起家长和社会的广泛关注。通过加强预防措施、规范治疗和科学管理,可以有效控制哮喘症状,提高患者的生活质量。

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