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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAS),俗称“鼾症”,它人群发病率较高,可以累及全身多个靶器官,潜在危害性非常大。OSAS患者夜间发生的上气道塌陷,导致间隙低氧,可引起一系列全身并发症。目前,OSAS主流的治疗方法,包括长期夜间佩带呼吸机,或是外科干预。
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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博
1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年
乐乐从小身体很棒,别的孩子感冒发烧是常事,他小时候医院都没去几次。
可随着疫情开始,乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。
早晨咳,晚上咳嗽,运动之后咳嗽。人倒挺精神的,饭也吃得下。
起初,乐乐爸妈看他光咳嗽,也不发热,以为是小感冒,加之疫情严重,也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨,没好转。又到药店买了点抗生素吃,还是没改善。
这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了,而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽,半夜还会咳醒咳吐,不过吐完了继续睡,早晨起来又像没事人一样。
乐乐外婆可屏不住了,怕拖出啥大病,责怪女儿心真大,也不带孩子去医院看看。老人催得紧,加之,怕咳嗽了去学校,老师不允许,所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。
2、乐乐查出是哮喘
乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手,又谨慎地搜了下网上的介绍,确定黄医森不是在莆田系医院,就挂了黄医森的专家号来求诊。
暑假期间,医院里都是些肥胖的,看矮小的。由于疫情的关系,大家伙都戴口罩少出门了,呼吸科的病人倒也不多,很快轮到乐乐了。
黄医森,详细问了病史,听诊了下,有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后,建议拍张胸片,验个血常规,查个过敏原。
乐乐妈问:“一定要胸片吗?”
黄医森回答:“孩子咳嗽超过一个月,属于慢性咳嗽,而且听到有喘,需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断,把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”
黄医森还建议乐乐查个肺功能,因为疫情期间要查新冠核酸,乐乐妈不愿意,只得作罢。
胸片结果出来了,挺正常的。过敏源结果一周后也出来了,是霉菌过敏。
乐乐反复咳嗽半年,听诊有哮鸣音,抗生素治疗无效,胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。
乐乐妈急了,说:“我和他爸爸家里人都没哮喘,孩子怎么得了哮喘呢?而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药,有时自己也就不咳了,冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”
黄医森说:“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的,中国孩子中的发病率是3.02%,上海是全国最高的7.57%,这还是10年前的数据了,现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病,表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘,光咳嗽也是哮喘的表现。”
黄医森又说:“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解,也可能自行缓解,这就是其表现隐蔽之所在,有些家长觉得咳嗽自己消失了,就一拖再拖,结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高,所以稍微有点风吹草动,遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽,困扰着家长。”
那么,如何控制乐乐的哮喘,降低气道反应性呢?
首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏,家里面就要保持空气流通,保持干燥,厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇?枕芯不要用决明子的或荞麦的,经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。
乐乐妈听了黄医森的解释,若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐,教会使用后,约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐,如果气雾剂和储雾罐不会使用,可以到各大著名网络平台搜黄医森名字,有我教药使用视频噢,不著名的平台不在噢。
3、乐乐来复诊,妈妈变焦虑了。
一个月后,乐乐来复诊了。
一蹦一跳的进来,挺开心的。妈妈确是满脸愁容。
难道是哮喘病情没控制?
黄医森问:“咳嗽喘还有哇?运动之后咳嗽喘还有哇?”
乐乐妈摇了摇头。
黄医森:“那你紧张什么?”
乐乐妈:“黄医森,孩子哮喘,会不会像大人哮喘一样,一辈子用药,一辈子不会好?能不能除根?”
这,其实是个很尖锐的问题。
哮喘的确是一个慢性气道疾病,目前无法通过治疗,能够保证以后再也不发,除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制,从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。
每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。
轨迹一:小时候哮喘起病,年龄大了症状缓解,再也不发了。多见于男孩,症状轻微的哮喘。(下图绿线)
轨迹二:小时候哮喘发病,随着年龄增长症状缓解,但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。(见下图浅蓝色线)
轨迹三:幼年时没有哮喘,成年后哮喘发病,发病女性居多,和肥胖、吸烟等有关,有过敏诱因,存在气道高反应或肺功能损伤。(见下图红色线)
轨迹四:幼时哮喘发病,延续至成年,和基因,过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。(见下图深蓝线)
儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时,也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明,在3岁以前喘息的儿童中,超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘,轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了,仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。
儿童哮喘和成人哮喘不同,儿童哮喘多见于10岁以下的男孩,大部分能销声灭迹,不需终生用药,极少死亡;而成人多见于女性,与过敏,肥胖,吸烟,低收入有关。
所以不用紧张啦!
每个孩子是都是妈妈的心头肉,如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,作为家长,肯定会担心不已的。
所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的,可以减少宝宝患病的机率。
如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长还是需要引起重视,及时带宝宝去医院进行治疗比较好。
那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的,下面小编详细为大家介绍一下:
1、喂白开水
宝宝的新陈代谢是比较快的,为了宝宝的生理代谢的需求,家长可以给宝宝多喂点水,有利于宝宝把痰咳出来,从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。
2、保持室内空气清新
宝宝感冒了,家长们要注意保持室内的空气流通,这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用,可以有效的帮助宝宝痰的排出。
3、注意保暖
家长在平时的生活中,要做宝宝的局部保暖工作,在宝宝生病的期间,最好不要给宝宝洗澡,这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环,对咽喉分泌物会有所增加,从而更加容易引起咳嗽。
4、给宝宝按摩
让宝宝仰卧,在宝宝的头前,两手拇指相对,然后其他四指分开,沿着胸骨向外直到腋中线,每次操作3分钟,每天坚持3-5次。
5、药物治疗
服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法,可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗,药物中含有的麻黄能宣肺散邪,杏仁能降气化痰,两药合用可增强止咳效果;金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用,可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道,纯度高,用量少,吸收效果好更适合宝宝服用。
以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍,希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长可以试试以上方法。
如果没有作用的话,建议还是及时去医院进行就诊比较好,千万不要自己随便乱给宝宝服药,以免加重了宝宝的病情。同时,家长们需要做好相关的护理措施,让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。
记得小时候看电视剧《肥猫寻亲记》时,对其中的一个情节印象特别深刻,就是:主人公肥猫睡觉时打呼噜,声音特别大,可以说是如打雷一样此起彼伏。为了不影响别人睡觉就用夹子夹住自己的鼻子,当时就觉得怎么会有人打呼噜那么大声音呢,也许是影视作品中夸张了吧。可是后来长大后发现,身边真有人睡觉打呼噜声音还都不小,并且有这个习惯的人还真不在少数。
那么人睡觉时打呼噜到底是怎么回事呢?打呼噜即打鼾,也就是医学上说的“睡眠呼吸暂停,俗称鼾证”,是指夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停。
以下原因可能会造成人们睡觉时打呼噜:
一、白天过度疲劳,加班、抽烟、酗酒、熬夜等;
二、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻粘膜充血肥厚、感冒等,这些疾病使得鼻堵塞或使鼻子的呼吸气道变得狭窄引起打鼾;
三、天生口鼻腔狭窄或某些腺体肥大;
四、咽部疾病、呼吸道堵塞;
五、肥胖、枕头的高低和软硬度不合适;
六、先天性解剖畸形,如下颌骨发育畸形、下颌骨后缩等;
七、人体自身机能性原因,夜间睡眠时气道周围肌肉张力减低,加之仰卧时舌根后垂,也会造成气道狭窄引起打鼾。
中医将打鼾称为“神疲”,并且认为打鼾即是人体“内伤七情”(是指即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种情志活动)、“外感六淫”(即“风、寒、暑、湿、燥、火”六种病邪的统称 )而致“神疲”造成的。使得鼻腔内气行不畅,又使血流受阻、氧气匮乏,中医把这种现象叫做“气血不调”、“气不盈室”、“气滞血瘀”等。
在日常生活中有两种打鼾是没什么大危害的,当然除了会影响他人睡眠外。如一种是单纯性打鼾,这类人以中老年人居多,鼾声如雷但大都比较规律,平稳;另一种是习惯性打鼾,这类人大都从年轻便开始,鼾声比较大且不怎么间断。但是如果一个人睡觉鼾声忽高忽低、中间有一小段没有声音(即呼吸暂停),随后发出一种怪声,夜间会被憋醒,常需张口呼吸,晨起后觉得口干、头痛、头晕,白天明显感觉记忆力下降,并且呼吸暂停的次数越来越多,那么就需要去医院就诊了,以免引起一系列如:脑缺氧、心肌缺血等并发症,甚至引发猝死,尤其是一些脑中风和心脏病患者更应该多加注意。
老年瘙痒症是一类原发或继发于老年人群中的慢性瘙痒性疾病,一般定义为大于65岁的老年人发生持续6周以上的瘙痒。老年人慢性瘙痒属于特殊人群的瘙痒,属于临床中常见的老年皮肤疾病,一年四季均会发生,尤以秋冬干燥季节多见。
一、老年瘙痒症可以分为几类?
皮肤源性老年瘙痒症:考虑原发性的瘙痒性皮肤病,除了皮肤瘙痒之外,可能还会有一些其他的皮肤表现,部分疾病需要做皮肤活检进行确诊。
非皮肤源性老年瘙痒症:其他系统疾病引起的继发性皮肤瘙痒。老年人年龄较大,患有系统性疾病的比例亦较高,因此,这种类型的瘙痒通常是以找不到原发性皮肤病变的慢性瘙痒为主要特征。
二、老年瘙痒症的发病原因
老年瘙痒症的主要病因分为皮肤源性因素和非皮肤源性因素,皮肤源性因素又包括干皮病、过敏性接触性皮炎、大疱性类天疱疮;非皮肤源性因素包括肾源性瘙痒、胆汁淤积性肝病引起的瘙痒、肿瘤引起的瘙痒、糖尿病周围神经病变引起的瘙痒等因素,本病好发于免疫力低下的老人、慢性基础疾病较多的老人、长期情绪负面的老人,温度突然改变、化学物质刺激、精神压力较大等因素均可能诱发本病。
1、皮肤源性因素
干皮病:干皮症是老年人瘙痒较常见的病因,老年人由于皮肤组织衰老引起皮肤干燥,从而造成皮肤瘙痒。
过敏性接触性皮炎:部分老年人可能对花粉、毛发、螨虫、植物等过敏,接触过敏物质后引起皮炎,出现皮肤瘙痒症状。
大疱性类天疱疮:是一种免疫大疱性疾病,随着年龄增长,人体的免疫系统发生变化,引发促炎症反应,导致瘙痒。
2、非皮肤源性因素
肾源性瘙痒:常见于慢性肾病和终末期肾病患者,是由血浆中代谢物清除障碍引起的,常在透析后得到缓解
胆汁淤积性肝病引起的瘙痒:胆汁淤积在体内造成瘙痒症状剧烈,是胆汁淤积性肝病的并发症。
肿瘤引起的瘙痒:血液系统恶性肿瘤或实体瘤会出现副肿瘤综合征,瘙痒是副肿瘤综合征中的一种表现。
糖尿病周围神经病变引起的瘙痒:糖尿病周围神经病变表现为对称性分布的疼痛或瘙痒,以麻木、瘙痒症状为主。
感染引起的瘙痒:老年人皮肤老化,免疫功能下降,易招致螨虫和虱子的感染,而引起瘙痒,此外,还见于艾滋病或带状疱疹等病毒感染后引起的瘙痒。
药源性瘙痒:这类药源性瘙痒的个体差异性通常较大,在停药后往往症状能得到缓解。
打呼噜,是生活中大家都听说过甚至体验过的一件事情,对于大家来说,可能是比较常见一种现象,也有人说打呼噜是睡得香的表现。但是,事实并不这样的。
打呼噜,是因为在睡觉的呼吸道内空气经过的时候,对咽黏膜的边缘和表面的分泌物产生冲击,而引发的呼噜声。打呼噜也并不是因为睡得比较香。相反,打呼噜会造成大脑缺氧,引发各种心脑方面的血管病。
在人群中,这几类的人是比较容易打呼噜的:
1、 肥胖的人
对于身体肥胖的人来说,本身脂肪含量就很多,在上呼吸道里的脂肪,会使气道变得狭窄从而导致打呼噜的现象产生。
2、 有炎症的人
在感冒的时候,很多人都会有鼻塞的情况出现,不同的人在感冒以后会有不同的症状显现出来,有的人可能会是急性鼻炎,有的人是慢性鼻炎或者慢性鼻窦炎,有的人可能是慢性扁桃体炎等等,这些都会造成气道变得狭窄从而引起打呼噜。
3、 身体中有肿物
肿物可以是各种良性或者恶性的肿瘤,对于会打呼噜的人来说,主要会产生影响的是位于鼻腔或者鼻咽处的肿物。比如:鼻息肉、声带息肉、各种良性或者恶性的肿瘤。
4、 家族中存在遗传史,或者是神经肌肉功能衰退的老人。
5、 其他
经常饮酒的人在饮酒后声带被麻痹从而引起打呼噜。同理,人在使用过镇定剂后,睡觉的时候也会打呼噜。
本身打呼噜就不是什么好的一种现象,因为打呼噜本身,就是一种睡眠呼吸暂停综合征的一种。打呼噜会导致人在白天的时候感觉很疲惫,而且比往常要嗜睡的多。
晚上的时候睡眠也会比较浅,也容易心律紊乱,但是醒了以后又会感觉头很疼。而且,晚上的时候少数有打呼噜这个问题的人会被突然憋醒。也会有胸闷、心慌的状况。在老年人和情况比较严重的人群中,晚上上厕所的情况会增多。畏怯,在睡觉的时候容易出现磨牙、做噩梦、说梦话等情况。
白天的时候,最明显的就是会有嗜睡的情况,状况比较轻的人,在开会或者看电视等的时候比较容易打瞌睡,想要睡觉。情况比较严重的,甚至会在吃饭的时候,说话的时候立马睡着。而且,平时的时候总是觉得很疲惫,没有什么力气,就算睡觉也没有缓解的感觉。工作和学习能力也感觉不如从前,还伴有记忆力衰退,反应没有原来迅速的症状。判断力、操作能力也大不如前,甚至会有加重阿尔兹海默症的风险。
在性格上,会变得比往常更加容易激动、烦躁多疑等。有的时候,还会对家庭和生活产生一定的影响。
在身体上表现出来的特征就是肥胖,扁桃体肥大、舌体肥大、鼻息肉等等。同时会产生的还有一些列的并发症。比如:高血压、心律失常、肺源性心脏病、冠心病等等。对于儿童来说,可能会造成智力变低、影响发育。
总的来说,打呼噜对于小孩子和老年人这种弱势群体来说是非常不利的。
造成这个症状的原因,可以分为直接和间接两种。直接原因就是身体上本身就存在一些问题,导致出现这种状况。而间接原因和性别、遗传、年龄、是否抽烟、是否喝酒等存在一定的联系。对于男性、家里有这类遗传史的、身材过于肥胖的、年纪比较大的、抽烟的、喝酒的人,出现这种状况的几率会比其他人大很多。
但发现自己或者身边的人,出现大喘气或者间歇性的呼吸暂停、胸闷、心慌等;晚上睡觉的时候总是磨牙、说梦话、做噩梦;白天没有精神,注意力一直没有办法集中、操作、记忆力、反应能力、判断力等能力下降;时不时会有头疼等一些列症状出现的时候,一定不要逃避,及时的就医,积极配合医生的治疗。不要自己胡乱服用药物,因为这样可能药不对症,加重病情。在饮食方面也要多注意,坚持运动,按时去医院参加体验,防患于未然。
我们都知道目前新生儿出生后都会立即接种乙肝疫苗,而且是国家统一免费接种。那么问题来了,现在成年的你小时候真的接种乙肝疫苗了吗?如果小时候接种过乙肝疫苗,那么疫苗的作用可以管一辈子吗?需要复查吗?需要重新接种吗?带着这样的问题,我们就一起来看看乙肝疫苗是什么,成年人还需不需要重新打?
我国乙肝形势严峻
中国是乙肝大国,乙肝的感染率达50-100/100000人,HBsAg阳性率约10-15%,每年有30万人死于乙肝引起的肝癌。乙肝为我国的人民带来巨大的疾病负担,也因此,在乙肝的预防和治疗领域我国政府和医护人员为抵抗乙肝传播作出了巨大贡献。
你真的接种过乙肝疫苗么?
WHO在1992年提出在1995年在全球实施乙肝疫苗接种计划,阻断乙肝传播,让下一代不再感染乙肝。但我国在1987年就已经在各地开展了乙肝疫苗接种项目,当然那时仍在探索阶段,直到1990年才形成比较详细完整的接种策略。1992年在卫生部推动下将乙肝疫苗纳入免疫规划管理,有更多的孩子开始接种上了乙肝疫苗。但那时候的乙肝疫苗并不是免费的,也就是说想打可以,但要花钱打,而且那时的医生和家长对是否有必要接种乙肝疫苗认识并不够,所以实际接种乙肝疫苗的孩子并不多。随着我们对乙肝的认识越来越多,疫苗的价值更受重视,2002年乙肝疫苗开始免费接种,到2005年所有新生儿乙肝疫苗接种完全免费,也就是说我们的00后们,绝大部分还是接种了乙肝疫苗的。但是在1992年以前,甚至2002年以前出生的大小朋友们呢,你们确定自己接种过吗?还是先回家问问爸妈吧!
高危人群需要进行抗-HBs监测和加强免疫
我国2015年发布的《中国慢乙肝防治指南》。指南里明确指出:乙肝疫苗接种的对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群(如医护人员,经常接触血液人员,托幼机构工作人员,接受器官移植患者,经常接受输血或血制品者,免疫功能低下者,HBsAg阳性者的家庭成员,男女同性性行为者,有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等)。接种乙肝疫苗后有抗体应答者保护效果一般至少可持续12年。因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测和加强免疫。
综上所述,首先一般接种过疫苗的成年人(或大于15岁)不需要监测乙肝指标或者重新接种疫苗,但高危人群则不仅需要监测甚至还需要重新接种,不管小时候是否打了疫苗,成年后都应继续监测,必要时还需重新接种乙肝疫苗。
特别强调:HBsAg阳性者的家庭成员,如果父母,配偶或其他共同生活密切接触到人携带乙肝或HBsAg(+),那么作为其他家庭成员即使小的时候接种过疫苗,但乙肝疫苗的保护效果只有12年左右,十几岁的孩子和成人还是需要复查监测乙肝抗体指标,如果抗-HBs < 10 IU/ml,这时候最好就要重新接种乙肝疫苗,使这种免疫保护作用能够持续。
很多家长发现孩子打呼噜的时候,都会有这样的一个误区,误以为孩子打呼噜是鼻塞,感冒,或者鼻炎,吃一点感冒药,喷一下鼻子就会慢慢好了,谁不知一拖再拖以后,孩子的情况越来越严重了。甚至严重到比大人打呼噜还要大声,打着打着呼噜喘不上气,更加严重的还会发生憋醒的情况。
孩子长期打呼噜,真的不可忽视,因为很有可能是“鼾症”,也就是医学所说的一个专业词:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。那平常孩子发生怎样的情况下,应该及时到医院诊断是否“鼾症”呢?
很多家长见到上面这一段会很好奇地问,孩子也会有“鼾症”吗?这不是大人才会有的疾病吗?怎么孩子也会有呢?这么小的孩子,怎么可能有这种情况呢?
实际上,儿童打鼻鼾确实不是一些罕见的案例,睡眠呼吸暂停在小孩子群体里面发生率在4%上下,可以表现为呼吸费力,呼吸暂停,睡眠不安,白天嗜睡,张口呼吸等等多种症状,如果发现孩子有以上症状的情况下,就要引起重视了。
如果孩子长期打鼻鼾,建议及时到医院进行诊断,如果真的是患上了“鼾症”一定要进行干预,以免发生严重的并发症。不要少看孩子打鼻鼾这事,严重的情况下会导致孩子产生学习障碍,生长发育落后等等,这些对于孩子未来来说都是不可弥补的。所以不要少看打鼻鼾这件事,如果比较长的一段时间孩子都打鼻鼾,这个时候最好到医院进行确诊是否患有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停,以免增加更多的风险。
通常儿童打鼻鼾,多数是因为扁桃体肥大而引起的,扁桃体肥大导致上气道阻塞,上气道阻塞就会引发打鼻鼾,这也是打鼻鼾的一个原因。如果孩子每周超过3次晚间打鼻鼾的情况,而且白天的时候伴有嗜睡,注意力缺陷,多动以及学习成绩急速下降这些情况,观察到了以后要及时到医院确诊,以免耽误病情。
通常来说,到医院以后,先会让孩子进行纤维鼻咽喉镜检查,明确扁桃体的大小,并且查看孩子的面部是否出现了明显的异常,然后再做出判断。判断之后再进行治疗,一般来说,会先使用药物治疗,当药物治疗不能起到明显作用的时候,再改为手术治疗。不过,手术也并不是一了百了的,如果是超重或者是比较肥胖的孩子,一定要控制体重,不然以后还会复发。
个人建议,在日常的生活中,家长们的心要细一些,当孩子发生异常情况并且持续比较长一段时间的时候,就应当要引起注意,而不是用土方法或者以往常的药方来给予治疗。因为世界上唯一不变的就是不断在变化,孩子也不可能一直都是那种状态,所以当发现孩子长时间异常就要及时到医院寻求医生的帮助,让医生判断孩子到底是怎么了。
总而言之,病向浅中医,如果在一开始的时候,我们就阻止了病痛往坏处发展,这样对于自身来说,是最好的一件事。没发生疾病之前做好预防,发生了疾病的时候,及时医治,我们都要重视,每当异常情况持续了比较长的一段时间以后,就要及时到医院寻求医生的帮助。
打嗝是人们在日常生活中经常会有的生理现象,偶尔打几个饱嗝有助于胃肠内气体的排出,但是经常打嗝则会给身体带来诸多问题。前几日,在门诊碰到一个老奶奶顽固性的打嗝已经好多年了,最近因为与家人生气之后打嗝加重,保守估计一分钟能打十多个嗝,严重影响日常生活。
打嗝又称为呃逆,是指胃气上泛,喉间频繁有声,声音短促的生理现象。是由膈肌中的横膈膜收缩引起的。正常人打嗝主要是由于饱食、进食冷饮或太热的食物、喝碳酸饮料、酒、受凉、吸烟、大笑等因素导致打嗝。一般上述原因引起的打嗝均属于一过性,很快就可恢复正常。
如果打嗝症状连续数小时甚至数天的话,就属于疾病的范畴了。有可能是出现了某些器质性病变或者是精神情志方面的问题。
西医认为:病态性的打嗝,可能是由于大脑疾病,如脑膜炎、脑肿瘤、脑血管疾病等引起大脑延髓的病变;肾功能不全的患者出现持续性的打嗝,有可能是尿毒症的先兆;体力劳动出现连续性打嗝不缓解,并且休息后好转的,有可能是动脉瘤的影响;消化系统中急慢性胃炎、胃溃疡、肠梗阻、食管炎、弥漫性腹膜炎等均可导致顽固性打嗝;膈肌周围病变,如食管裂孔疝、胸膜炎等也是会出现不间断的打嗝。
长期打嗝的患者由于胃的贲门部位常受气体冲击导致其收缩舒张障碍,也就是俗称的“关门不严”,会导致贲门炎甚至反流性食管炎的发生。
中医认为:进食不当、情志失调、素体虚弱或年老体衰等,均可导致打嗝成为一种病态。情志失调主要是指恼怒伤肝,导致肝气不舒,横逆犯胃,气机失调,胃气失和,胃气上逆而为呃逆;素体虚弱或年老体衰指患者由于先天或后天因素影响导致脾胃虚弱,不能升清降浊,致气机紊乱,上逆而为呃逆。若疾病愈深伤及肾脏,肾摄纳失职,夹胃气上冲也可导致呃逆频发。另外,打嗝也与肺部疾病息息相关。
频繁打嗝不能自制者,平时饮食不要着急,细嚼慢咽以防止大量空气随食物入胃加重打嗝现象;也可用适量柿蒂泡水也有很好的疗效;也可用鼻子呼吸,反复做吞咽动作10次左右,最后把口中唾液咽下在一定程度上也能缓解打嗝的问题。如果打嗝严重影响生活,建议及时就医,查明发病原因,尽早治疗。
包茎患者一般以四到五岁时做手术较为适宜,包茎若无明显症状一般三岁以下小儿包茎多随年龄的增长而自行消失,不必实行包茎手术切除,对于部分有症状的包茎患者多大做包茎手术要看患者的病情,由于包茎会影响到阴茎的发育情况,建议对于部分严重的患者包茎手术越早越好。
男性出现了包茎的情况,那么会导致性生活不和谐,甚至还会诱发很多炎症出现的,当出现了包茎的情况,这需要及早的进行改善的,当出现包茎无法自己来改善的时候,那么要及早的进行手术治疗的。
男性出现了包茎的情况,那么建议及早的进行手术治疗的,一般过小的孩子是不适合做手术的,很有可能经常一些治疗可以慢慢的改善,如果已经到了青春期的时候,那么要及早的进行手术治疗了,所以要看包茎患者的具体情况而定的。
1,小孩子生下来就有包茎的情况,那么是不适合做手术的,尤其是患者在十岁之前,都是不适合手术的,一般在十岁到十六岁的时候进行手术也是最适合的年纪,在这个时候也是长身体最好的时候,做了包茎的手术也不会耽误孩子的发育。
2,对于婴幼儿先天的出现包茎的情况,那么家长需要进行清洗,这需要包皮向上翻起来,这是要扩大包皮口的位置,但是要慢慢的,不要过于激烈,每次适可而止即可,当露出后清洗回头的位置,一般在这样的情况在孩子长大后会慢慢的改善的,如果孩子的包皮口的位置很紧,不能向上翻,这个时候还会小便有阻碍的情况,那么这样的患者需要在孩子五岁到六岁的时候进行手术治疗,一般有改善在这个年纪会改善的,没有改善的,那么要进行手术了。
3,如果不是先天的包茎,孩子太小,阴茎还没有发育,所以在青春期后才能够发现的,如果在这个时候还是包茎,那么需要手术治疗了,所以要多注意一下的,一般这都是后天的一些原因所导致的,所以要注意一下。
如果不是因为疾病的原因或者是先天的原因,那么出现包茎的情况最好是在十岁到十六岁之间来进行手术治疗,如果是在后期因为频繁的手淫的原因所导致的包茎,那么在任何年纪都是可以做的,一般不适特殊的情况是没有限制的,但是手术一定要选择正规的医院进行,这样才会对身体有保障的。
白内障是一种较为常见的眼部疾病,有较高的致盲率,年龄越大发病率越高。白内障可以通过手术来治疗,这一点很多人都清楚。
老年人是患白内障的最主要人群,白内障手术本身在年龄上是没有限制的,只要是身体条件好,90岁以上的老人也可施行手术。高龄老人做白内障手术还是很常见的,如果要是觉得那个年纪大了就不做白内障,这是一个误区。为什么这么说?
超声乳化手术整个过程只需十几分钟,手术过程没有痛苦。术前也要对病人进行全身状态的评估,基本上对身体情况也不会有太苛刻的要求,比方说你有糖尿病的话,那你空腹血糖不用完全正常,基本上控制在十以下。然后血压吃了药以后能控制在160以下,没有明显的心梗或者说是呼吸困难的症状,能平躺十分钟左右,能让我们手术完成,基本上就是可以耐受手术的。
对于没有严重的心脑疾病、手术前检查没有绝对手术禁忌症的患者都可以进行白内障手术。
对于伴有心脏病、高血压、糖尿病等全身疾病的老年人,建议通过专科治疗,控制好全身疾病,将各项指标控制在手术允许范围,就可以手术了。
延缓病情进展 从生活细节入手
白内障虽然是一种因衰老引起的退行性病变,随着年龄的增长,难以避免会患有不同程度的白内障,但如果预防得当也可延缓或阻止白内障的进展。
饮食多补充维生素。白内障患者应多吃蔬菜、水果,多吃富含维生素C、维生素E的食物。
忌烟忌酒。烟酒会对眼睛造成一定的刺激,白内障患者应忌烟忌酒,避免暴饮暴食。
防止用眼过度。老年人由于晶状体的弹性减退,睫状肌的调节力减弱,看书或写字时间长一些会引起眼胀痛,甚至头痛不适。因此,阅读和看电视的时间应适当控制,每隔一小时应到户外活动或闭眼休息,晚上或光线较差时,不应看书时间过长,阅读和运动应合理安排。
情绪要开朗,起居要规律。平时要注意生活上的调养。脾气、性格要开朗,食宿起居要规律,注意劳逸结合。
积极防治慢性病。包括眼部疾病及全身性疾病。糖尿病最易并发白内障,要及时有效地控制血糖,防止病情进一步发展。
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我曾经是一个健康的人,直到我开始在夜间经历呼吸困难和憋醒的恐怖。每当我试图入睡时,我的呼吸就会变得越来越紧促,直到我被迫从梦中惊醒。这种情况一晚上可能会发生多次,导致我白天感到疲惫和昏昏欲睡。我的生活被完全打乱了,我甚至开始担心自己的生命安全。
在经历了数月的折磨后,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状,并建议我进行睡眠监测以确定问题的根源。经过一系列的测试和检查,医生最终诊断出我患有睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAS)。
医生解释说,SAS是一种常见的睡眠障碍,会导致患者在夜间反复暂停呼吸,引起缺氧和其他健康问题。幸运的是,这种疾病可以通过使用无创呼吸机来治疗。医生推荐我购买一台单水平呼吸机,并在晚上使用它来帮助我呼吸。
我按照医生的建议购买了呼吸机,并开始每晚使用它。效果立竿见影!我不再在夜间憋醒,白天也变得精力充沛。我的生活恢复了正常,我再也不用担心自己的健康问题了。
如果你也在经历类似的问题,我强烈建议你寻求专业的医疗帮助。不要让疾病控制你的生活,及时采取行动可以改变一切。
我是一名居住在河北廊坊市的普通百姓,最近因为睡眠呼吸障碍问题,通过京东互联网医院找到了一位呼吸内科的专业医生进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我要注意规律生活,戒掉不良生活习惯,比如戒烟、戒酒、减肥等,还建议我去耳鼻喉科就诊评估上气道情况,看看有无狭窄,以及做睡眠滴定,佩戴无创呼吸机睡眠。
在问诊结束后,我深深感受到了医生的耐心与细心,他们不仅给予了我专业的治疗建议,更是给予了我精神上的支持和鼓励。
那天晚上,我躺在床上,辗转反侧,脑海中不断回荡着白天医生的建议。那是一个平凡的周末,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。医生是一位耳鼻咽喉科的专家,他详细询问了我的病情,了解到我三年前开始打呼噜,尽管体重有所减轻,但这一症状却始终如影随形。
医生首先耐心地倾听我的描述,然后根据我的症状,提出可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。他详细解释了这种病症的成因、症状和治疗方法。我仿佛打开了新世界的大门,对病情有了更深入的了解。
医生告诉我,可以通过改变睡姿、减肥和戒烟酒等方式来缓解症状。他还建议我进行睡眠呼吸监测,以便更准确地诊断病情。虽然我对这种监测有些恐惧,但在医生的鼓励下,我还是决定尝试。
接下来的日子里,我努力调整睡眠姿势,减少体重,并戒烟酒。同时,我也在期待着睡眠呼吸监测的结果。虽然过程艰辛,但每当想到医生的话语,我就充满了力量。
终于,监测结果出来了。医生根据监测数据,为我制定了个性化的治疗方案。虽然治疗过程可能会有一些不适,但我相信,只要坚持下去,我就能战胜这个困扰我的病症。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷的医疗咨询渠道。医生的专业建议,让我对病情有了更清晰的认识,也为我指明了治疗的方向。感谢这位耳鼻咽喉科的医生,是他让我看到了希望。
那是一个平凡的夜晚,我躺在床上,耳边却响起了阵阵雷鸣般的鼾声。我的妻子,温柔地提醒我,这声音太大,有时甚至让我呼吸暂停。我开始担忧,这难道是所谓的睡眠呼吸暂停综合症?
第二天,我决定寻求专业帮助。通过互联网医院,我预约了耳鼻咽喉科的潘医生。潘医生在了解了我的症状后,耐心地询问了我多年的病情,包括睡眠憋醒、晨起口干、白天没精神、易疲倦,以及平时的鼻塞和流涕。
潘医生让我量了身高体重,了解到我身高170厘米,体重77公斤。她告诉我,成人打鼾通常是由呼吸道狭窄或堵塞引起的,如鼻炎导致的鼻腔堵塞,或扁桃体肥大、舌根肥厚导致的咽腔狭窄,以及软腭松弛导致的咽腔狭窄。
潘医生建议我前往当地医院进行鼻咽喉镜和睡眠监测,以明确狭窄的部位和程度。她告诉我,轻度睡眠呼吸暂停可以通过降低体重、侧卧位睡来改善;而中重度则可能需要手术治疗或佩戴呼吸机。肥胖会导致咽喉部脂肪增多,咽腔狭窄,从而加重打鼾。
由于工作繁忙,我担心没有时间去医院。潘医生告诉我,如果没有时间去医院,可以先在网上完善睡眠监测检查,这是诊断睡眠呼吸暂停的金标准。
在与潘医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了专业的建议,还告诉我医生会帮我分析报告。我决定先进行在线的睡眠监测检查,然后根据结果再决定下一步的治疗方案。
我深知,打鼾,尤其是严重的打鼾,对心脏和呼吸系统的负担很重。在潘医生的建议下,我决定积极面对这个问题,寻求有效的治疗。
在日常生活中,我们的身体偶尔会发出一些奇怪的声音,这些声音可能是身体发出的健康警报。了解这些声音背后的原因,有助于我们及时发现问题,预防疾病。
以下是一些常见的身体怪声及其可能暗示的疾病:
1、习惯性夜间打鼾:警惕睡眠呼吸暂停
打鼾是常见的睡眠问题,但如果伴有呼吸暂停,可能患有睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病会导致夜间缺氧,增加心脑血管疾病的风险。
建议:保持室内空气流通,避免过度肥胖,必要时可佩戴呼吸机治疗。
2、耳朵嗡嗡作响:警惕内耳疾病
耳朵嗡嗡作响可能是内耳血液循环不良、耳石症等原因引起。如果伴有听力下降,应及时就医。
建议:避免长时间接触噪音,定期进行听力检查。
3、肚子咕噜咕噜叫:警惕消化系统疾病
肚子咕噜咕噜叫是肠道蠕动产生的正常现象,但如果伴有疼痛、腹泻等症状,可能是消化系统疾病,如肠炎、肠梗阻等。
建议:保持饮食规律,避免暴饮暴食,必要时就医检查。
4、鼻子哨声:警惕鼻中隔偏曲
鼻子哨声可能是鼻中隔偏曲引起的。如果伴有鼻塞、流涕等症状,应及时就医。
建议:避免用力擤鼻涕,必要时可手术治疗。
5、关节弹响:警惕关节疾病
关节弹响可能是关节软骨损伤、滑膜炎等原因引起。如果伴有疼痛、肿胀等症状,应及时就医。
建议:加强关节保护,避免过度运动,必要时就医检查。
6、打嗝不止:警惕消化系统疾病
打嗝是膈肌痉挛引起的生理现象,但如果伴有胸痛、呼吸困难等症状,可能是消化系统疾病,如胃食管反流病、消化性溃疡等。
建议:避免过度进食,保持心情舒畅,必要时就医检查。
7、喉咙嘶哑:警惕咽喉炎
喉咙嘶哑可能是咽喉炎、声带息肉等原因引起。如果伴有吞咽困难、疼痛等症状,应及时就医。
建议:避免吸烟、饮酒,保持室内空气湿润,必要时就医检查。
8、胸口闷痛:警惕心血管疾病
胸口闷痛可能是冠心病、肺心病等原因引起。如果伴有呼吸困难、出汗等症状,应及时就医。
建议:保持健康的生活方式,定期进行体检,必要时就医检查。
那天,我如往常一样,在忙碌的工作中感到疲惫不堪,尤其是晚上,打呼噜的问题让我和我的伴侣都饱受困扰。于是,我决定利用互联网医院的服务,寻求专业的帮助。
在互联网医院,我遇到了一位非常耐心和细心的医生。他首先询问了我的基本情况,包括打呼噜的时间、频率以及是否有其他不适症状。我详细地描述了我的状况,医生也鼓励我提供更多的病史信息,以便更好地分析。
医生不仅询问了我的生活习惯,还询问了我的家族病史,并告诉我,这些信息对于诊断和治疗都非常重要。他让我知道,他希望通过这些信息,能够为我提供一个全面和个性化的治疗方案。
医生建议我进行睡眠监测,以便更准确地了解我的睡眠状况。虽然我对这个建议感到有些犹豫,但医生用他的专业知识和耐心说服了我。他告诉我,睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的关键,也是制定治疗计划的基础。
在整个咨询过程中,医生始终保持友好和专业的态度。他耐心地解答我的疑问,让我感到安心和放心。尽管我没有立即找到打呼噜的“灵丹妙药”,但我对医生的专业和关怀感到非常满意。
在医生的指导下,我决定按照他的建议进行睡眠监测。虽然这需要花费一些时间和精力,但我相信,这是为了我的健康和舒适做出的正确选择。
这次互联网医院的经历让我深刻体会到了现代医疗技术的便利和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生们的温暖和关怀。我相信,在他们的帮助下,我的打呼噜问题一定能够得到妥善解决。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在家中,手中拿着刚刚收到的胸CT报告,心情沉重。这是我与那位不知名的医生初次相遇的时刻。
自从去年年底那场病毒性肺炎以来,我的生活就被打乱了。右肺下叶的斑片状高密度影一直未能吸收,而我的睡眠也变得糟糕,低血氧、呼吸不畅、失眠、憋醒,白天更是极度疲乏。我尝试过各种方法,但情况并未得到改善。
在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。那位医生在详细了解了我的病情后,耐心地为我分析,从中医到西医,从心理到生理,他都能够一一解答。他告诉我,我的睡眠问题可能与睡眠呼吸暂停有关,但不是典型的阻塞性睡眠呼吸暂停。
在接下来的日子里,我与那位医生进行了多次交流。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心地解答了我的每一个疑问。他推荐的呼吸机,让我重新找回了睡眠的安宁。虽然现在我还不能完全适应呼吸机,但我知道,这是通往健康生活的第一步。
在与医生的交流中,我深深地感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情,更关心我的生活。他告诉我,要调整生活习惯,保持良好的心态,才能更好地对抗疾病。
如今,我已经告别了那个疲惫不堪的自己。虽然康复之路还很长,但我相信,在那位医生的陪伴下,我一定能够战胜病魔。
最近我发现自己睡眠质量越来越差,经常出现呼吸不畅的情况,导致我难以入眠,甚至打鼾严重。这种情况让我非常焦虑,尤其是因为我患有高血压,但却很难控制。
我在网上咨询了一家互联网医院,医生告诉我这可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状,需要及时就诊。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情,并建议我尽快到医院进行进一步检查。
医生告诉我,如果不及时治疗,我的病情可能会进一步恶化,甚至影响到我的心脑系统。他建议我尽快前往广州南方医院就诊,以便进行更详细的检查和治疗。
虽然我很忙,但我意识到健康比任何事情都重要,我决定抽时间前往医院就诊。医生提醒我在就诊前不要喝酒,以免加重病情。
我希望通过医生的治疗,能够减轻睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状,重新拥有健康的睡眠,也能更好地控制我的高血压。
早上醒来时,你是否感到脾气暴躁、易怒?这种情绪被称为起床气。起床气不仅影响我们的情绪,还可能对身体健康造成负面影响。本文将探讨起床气的成因、影响以及如何克服起床气。
一、起床气的成因
1. 睡眠不足:睡眠不足是导致起床气的主要原因之一。睡眠不足会影响情绪调节,使人更容易烦躁、易怒。
2. 生活压力:工作、家庭等生活压力可能导致睡眠质量下降,从而引发起床气。
3. 睡眠环境:不舒适的睡眠环境,如噪音、光线等,会影响睡眠质量,增加起床气的发生概率。
4. 生理因素:女性由于生理特点,更容易受到睡眠不足的影响,从而引发起床气。
二、起床气的影响
1. 情绪影响:起床气会影响情绪,使人容易烦躁、易怒,甚至影响人际关系。
2. 生理影响:起床气可能导致血压升高、心跳加快等生理反应,对身体健康造成负面影响。
三、如何克服起床气
1. 确保充足睡眠:保持良好的作息习惯,每晚保证7-8小时的高质量睡眠。
2. 改善睡眠环境:创造一个舒适的睡眠环境,减少噪音、光线等干扰因素。
3. 适度运动:适度运动有助于改善睡眠质量,缓解压力。
4. 学习放松技巧:学习一些放松技巧,如深呼吸、冥想等,有助于缓解压力,改善情绪。
5. 咨询专业医生:如果起床气严重,建议咨询专业医生,寻找原因并制定相应的治疗方案。