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什么是冠状动脉肌桥?

什么是冠状动脉肌桥?
发表人:鲍克剑

在近期的临床工作当中,很多患者在行冠脉 CT 检查后,CT 报告单都会报出心肌桥的诊断,这个所谓的心肌桥是什么概念,是冠心病吗?或者它和冠心病以及其他心血管疾病又有什么样的关联,今日和大家一起详细的了解一下。

1.什么是冠状动脉肌桥

冠状动脉肌桥是指冠状动脉一支或一部分走行于心肌纤维下层,覆盖其上的心肌纤维束称为“心肌桥”(Myocardial Bridge)。被心肌覆盖的冠状动脉(段)称为壁冠状动脉(Wall coronary artery)。1922 年 Crainiciana 首先提出“壁冠状动脉”概念。1960 年 Portsmann 首次根据造影描述“心肌桥”。该段冠状动脉于收缩期有不同程度狭窄,舒张期可以有一定程度恢复,被称为“挤奶效应”(milking effect)。

2.心肌桥的危害

孤立肌桥的临床表现无特异性,尤其是具有冠心病危险因素人群,容易被误诊为冠心病,鉴别困难。国内一组临床拟诊冠心病 362 例造影检出肌桥 52 例,其中孤立肌桥 33 例(63%);肌桥近端存在动脉粥样硬化 19 例(36%),有 10 例形成固定性狭窄(19%)。患者心绞痛 37 例(71%),心律失常 5 例(9.6%),左室舒张压降低 30 例(58%)。亦有报告认为肌桥可以导致心肌缺血,出现心绞痛,冠状动脉痉挛、急性心肌梗死、室间隔穿孔、发生致命的心律不齐如心室纤颤,以致心源性猝死。

3.如何确诊心肌桥

心肌桥临床表现无特异性,为临床诊断带来困难。目前仍认为选择性冠状动脉造影是心肌桥诊断的“金标准”。造影中若发现冠状动脉有收缩期狭窄或(和)有舒张早期血管扩张延迟,到舒张晚期才达到扩张高值,这种扩张延迟现象提示肌桥存在。

冠状动脉 CT 的应用对肌桥检出提供新的方法。征象为冠状动脉与心肌间脂肪消失,能直接显示中等密度的心肌覆盖冠状动脉之上,提示心肌桥的存在;多期重建(如 30%及 80%R-R 间期重建),有助于对肌桥定性、定量诊断及鉴别诊断,对提高检出率有重要价值。

4.心肌桥的分型

心肌桥(简称肌桥)的发生可能为先天性,但是也有学者认为可以后天生成。对肌桥的认识多是从成人心脏取得的,可累计单支或多支冠状动脉,常见于前降支动脉,其长度从 4~40mm 不等,肌桥厚度多在 0.3~2.8mm 左右,有报告在 1~4mm 之间。多位于前降支近中 1/3 处,距左冠状动脉开口约 3.0~4.5cm,对角支和钝缘支肌桥的发生率分别为 18%和 40%。Ferreira 等根据解剖将其分为两型,①Ⅰ型(表浅型):前降支主要走行于前室间沟内,肌桥呈垂直或心尖成一锐角覆盖于冠状动脉上;②Ⅱ(纵深型):来源于右室心尖部的肌束横向覆盖或环绕冠状动脉,终止于室间隔,前降支从室间沟向右心室侧迂曲走行。前者较常见约占 75%,厚度不超过 2mm;纵深型较少见约占 25%,覆盖其上的肌束更长、且深。肌桥与壁冠状动脉血管外膜之间存在脂肪组织、神经组织和疏松结缔组织。

5.心肌桥的严重程度分级

冠状动脉管径收缩期较舒张期狭窄程度可分为 3 级:Ⅰ级,直径狭窄<50%,可无任何临床表现;Ⅱ级,直径狭窄 50%~70%,可能产生乳酸增加,有心肌局部缺血症状;Ⅲ级,直径狭窄>75%,乳酸明显增加,有心肌局部缺血性心电图改变,一定产生临床症状。

按照冠状动脉肌桥危险程度分级,可分为 3 级:低危组:解剖部位浅表、单发肌桥位置远离冠状窦,无症状或症状轻微,无心肌缺血;中危组:解剖位置属于前-深肌桥,单发或多发,位置较冠状窦近,有中度临床症状,有心肌缺血征象;高危组:解剖位置纵深肌桥,单发或多发,位置较冠状窦近,有明显症状,心绞痛等,有明显心肌缺血症状合并肌桥近端严重动脉粥样硬化。

6.心肌桥的治疗

β受体阻滞剂可缓解收缩期心肌桥对血管压缩的程度而影响随后的灌注。由于心肌桥近端冠状动脉粥样硬化存在,对心肌桥患者考虑抗血小板治疗。地尔硫卓或氨氯地平可以缓解血管痉挛而减轻胸痛症状。相比之下,虽然硝酸盐具有解痉的功能和减少前后负荷,在收缩、舒张期扩张血管,减少血流灌注,加剧近侧段逆流并降低了心肌缺血阈。应用多沙唑嗪的心肌桥患者引起急性冠状动脉综合征,所以扩血管药物要慎用。

心肌桥行经皮冠状动脉介入术治疗远期容易使支架变形,较少应用。

对于单纯心肌桥,如果心肌桥较薄,长度较短,优先选择非体外循环下 MB 松解术;如心肌桥厚度≥5mm,长度≥2.5mm 行冠状动脉旁路搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG),优先选择非体外循环方式对于同时合并冠心病的患者,如心肌桥较薄较短,则联合采用 MB 松解术和 CABG,反之则单纯采用 CABG,同样优先选择非体外循环方式。对于合并其他需要外科治疗的心内手术的患者,心脏停跳后,根据心肌桥的具体情况选择 MB 松解术或 CABG。

心肌桥所致的心绞痛属于中医“胸痹心痛病”范畴,从从中西医角度分析,心肌桥应分为功能性和器质性两种,中医认为功能性疾病多由“气”所致,气的升降出入功能出现异常,则易导致动能性疾病,因为气为血之帅,所以气滞日久则会形成血瘀。器质性疾病多由有型实邪所致,而随着人们生活水平提高,在饮食上多偏食肥甘厚味,加之过量饮酒或不规律饮食,易导致脾胃损伤,脾胃生痰之源,痰浊阻气机,则血行不畅,则气滞血瘀,痰积日久则致痰瘀互结;久病则伤津耗气,阴阳失衡,可致阳虚寒凝、气阴两虚。我科特色疗法,包括胸痹贴、药物罐、中药热奄包;院内制剂包括水蛭通络胶囊、参芪强心胶囊、保元胶囊、滋肾宁心胶囊等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠状动脉肌桥疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

    1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

    2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

    3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

    4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。

    每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。

  • 每年3月21日为国际睡眠日,可是当今有多少人被睡眠所困扰,“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。

     

    每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领,可殊不知,这可是一种“病”!!!困扰了很多青年人,伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等,那究竟是什么病这么神奇??

     

    没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名,它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作,可以发生在静息时,也可以发生在运动中,持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同,它不能被充足的睡眠所缓解。

     

    患者要注意避免从事危险的体育活动或工作,如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查,发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。

     

     

    一、发作性睡病是什么呢?

     

    发作性睡病是一种病理性的睡眠,属于睡眠障碍,是一组以为病理性睡眠(也称白天过度嗜睡症)为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会(AASM)发布的睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)将发作性睡病分为2型,包括发作性睡病1型(发作性睡病伴有猝倒),发作性睡病2型(发作性睡病不伴猝倒)。

     

    二、发作性睡病病因

     

    目前病因仍不清楚,可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。

     

    发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性,这导致了许多猜测,发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果,甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关,亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关,可能是影响了下丘脑分泌素水平。

     

     

    二、发作性睡病如何诊断呢?

     

    1.诊断1型发作性睡病(发作性睡病伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月。

    ②以下一项或两项:MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟,出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。

     

    2.诊断2型发作性睡病(发作性嗜睡不伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月;

    ②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min,出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠;

    ③无猝倒发作;

    ④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1,或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml,或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3;

    ⑤嗜睡和(或)MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释,如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我差点死去。心跳加速,胸口疼痛,仿佛有一只无形的手在压迫着我的心脏。我被紧急送往了医院,经过一系列的检查,医生告诉我我患有冠脉肌桥引起的心率快。这个诊断让我措手不及,我从未听说过这种疾病,更不知道该如何治疗。

    在互联网医院的帮助下,我找到了一个经验丰富的心血管内科医生。通过线上问诊,医生详细了解了我的症状和病史,并为我制定了个性化的治疗方案。医生告诉我,冠脉肌桥是一种先天性心脏畸形,会导致冠脉被动狭窄,引起心率加速和胸痛等症状。幸运的是,经过用药扩冠治疗和生活方式的调整,我的病情得到了有效控制。

    在整个治疗过程中,医生不仅关注我的身体健康,还关心我的心理状态。他们鼓励我保持积极乐观的态度,避免过度劳累和激动,保证心率低,血压正常。同时,医生还建议我定期检查血脂,预防心血管疾病的发生。

    现在,我已经恢复了正常的生活和工作。每当我回想起那段艰难的时光,我都会感激互联网医院和那些无私奉献的医生们。他们的专业知识和人文关怀让我重新找回了健康和信心。

    冠脉肌桥引起心率快的治疗指南 常见症状 冠脉肌桥引起的心率快常见症状包括心跳加速、胸口疼痛、气短、头晕等。易感人群为先天性心脏畸形患者或有家族史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 使用扩冠药物如硝酸甘油等进行治疗; 2. 控制心率,使用美托洛尔等药物; 3. 保证血压在正常范围内,避免高血压; 4. 定期检查血脂,预防心血管疾病的发生; 5. 避免过度劳累和激动,保持心情舒畅。

  • 我是一名小说家,平时总是熬夜写作,生活不规律。最近,我开始感到左侧卧位时心脏不舒服,尤其是在睡眠质量差的日子里。为了缓解这种不适,我尝试了吃辅酶Q10,但似乎并没有太大效果。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位心血管专家。医生首先询问了我的具体情况,并查看了我的CTA报告,发现有肌桥存在,但他告诉我这通常不会引起心脏不适,除非我在剧烈运动时心跳过快。医生也指出,辅酶Q10对我的症状可能没有太大帮助。

    在我们的对话中,我还提到了我的冠状动脉官腔轻度狭窄的情况。医生解释说,这种狭窄只在心脏收缩时发生,并且从CTA结果来看,我并没有冠心病的迹象,通常不需要治疗。对于我的心脏不适,医生建议我改善睡眠质量,并且如果症状严重,可以考虑服用稳心颗粒来帮助调整心律。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也意识到了自己生活习惯的重要性。从此以后,我开始调整作息,保证充足的睡眠,并且在必要时寻求医生的帮助。这种便捷的线上问诊服务大大提高了我的生活质量,让我能够更好地专注于我的写作事业。

    冠状动脉肌桥的诊断与治疗 冠状动脉肌桥的常见症状 冠状动脉肌桥是一种心血管疾病,主要表现为心脏不适、胸痛、心悸等症状,尤其在剧烈运动或情绪激动时更为明显。它通常不会引起严重的健康问题,但需要注意心脏健康和生活方式的调整。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯; 2. 合理安排运动强度,避免剧烈运动; 3. 控制情绪,避免过度激动; 4. 如果症状严重,可以考虑服用稳心颗粒来帮助调整心律; 5. 定期进行心脏健康检查,及时发现和处理问题。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天晚上,我突然感到呼吸困难,仿佛有一块巨石压在胸口。那种窒息感让我惊恐万分,连忙坐起来,好不容易才缓过气来。这种情况已经不是第一次发生了,每次夜晚上不来气,坐起来症状减轻,右侧位睡觉也能稍微缓解。起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是环境问题。但是随着时间的推移,这种感觉越来越频繁,越来越强烈,我开始担心自己的健康。

    我决定去医院做个全面的检查。经过一系列的测试,包括冠脉CT和心脏彩超,医生告诉我我有冠状动脉粥样硬化和冠状动脉肌桥。听到这个结果,我心中一沉,仿佛世界都崩塌了。医生建议我加用他汀降脂稳定斑块治疗,并继续口服阿司匹林。同时,医生还提醒我要注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、情绪激动等。

    在医生的指导下,我开始了长期的药物治疗和生活方式调整。虽然一开始我对这些改变感到不适应,但随着时间的推移,我逐渐适应了新的生活节奏。现在,我每天晚上都会做安康诺顿“预适应训练仪”,这对我的心脏血管有很大的帮助。同时,我也更加关注自己的身体状况,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等指标,及时调整药物治疗。

    回顾这段经历,我深深地感谢医生和互联网医院的帮助。通过线上问诊,我得到了专业的医疗建议和治疗方案,避免了不必要的恐慌和误解。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注自己的身体状况,采取积极的措施来预防和治疗疾病。

    冠状动脉粥样硬化和冠状动脉肌桥就医指南 常见症状 冠状动脉粥样硬化和冠状动脉肌桥的常见症状包括胸闷、呼吸困难、心悸等。这些症状可能会在夜间或体力活动后加重,需要引起足够的重视。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 加用他汀降脂稳定斑块治疗; 2. 继续口服阿司匹林; 3. 注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品; 4. 戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松; 5. 定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等指标,及时调整药物治疗。

  • 我一直以来都被高血压这个问题困扰着。20多年来,我尝试了各种药物和治疗方法,但似乎都没有找到一个完美的解决方案。每天早上醒来,我的心率总是很慢,50-60次每分钟,而在白天则会升高到60-70次每分钟。这种不稳定的心率让我感到非常焦虑和无助。

    最近,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过视频通话,我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生首先询问了我的心率情况,并根据我的回答,建议我使用尼群地平来控制血压。同时,他也提醒我要密切监测血压,每天至少测量两到三次,并记录下来。

    如果使用尼群地平后血压仍然无法控制,医生建议我可以考虑添加沙库巴曲。然而,他也强调了调整药物的重要性,不能过于频繁地更改剂量,需要给药物足够的时间来发挥作用。

    除了药物治疗外,医生还向我解释了心肌桥的相关知识。虽然心肌桥本身不需要特殊的治疗,但医生建议我在日常生活中要注意控制心率,避免过度劳累和精神紧张。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和耐心。现在,我已经开始按照医生的指示进行治疗,并且每天都在密切监测自己的血压和心率。希望我的经历能够帮助到其他同样面临高血压问题的人们。

    高血压用药调整:心率慢和冠状动脉肌桥的影响 常见症状 高血压的常见症状包括头痛、头晕、视力模糊、耳鸣、心悸、胸闷等。长期不控制高血压可能会引发心脏病、脑卒中、肾脏疾病等严重并发症。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 合理用药,根据医生的建议选择适合自己的降压药物。 2. 定期监测血压,了解自己的血压变化情况。 3. 控制心率,避免过度劳累和精神紧张。 4. 饮食调整,减少盐分和脂肪的摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。 5. 适量运动,选择适合自己的运动方式和强度,避免剧烈运动。

  • 我在网上预约了一个互联网医院的心血管内科专家进行在线问诊,询问关于冠脉搭桥手术后半年的复查结果。医生在询问了我的症状后,详细解释了手术的情况,并耐心地讲解了CT结果。医生告诉我,虽然中间支和对角支血管存在一些问题,但目前并不需要进一步治疗。医生建议我继续服药并注意危险因素的控制,让我感到非常安心和放心。

    在结束问诊后,我还向医生咨询了手术后血管闭塞的原因,医生给出了一些建议,并表示这需要因人而异。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

    整个问诊过程让我感受到了医生的仁心和专业,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了这家名为京东互联网医院的线上诊所。屏幕那头,一位穿着白大褂的医生微笑着向我打招呼,那是我第一次在线上与医生交流。

    我把自己的检查报告和症状告诉了他,他一边听一边认真分析。他说我的冠脉CT结果很好,只是有轻微的肌桥,对供血影响不大。但我的左手臂疼痛让我很困扰,尤其是劳累之后,疼痛会加剧,伴随着气短和浑身不舒服的感觉。

    医生询问了我的疼痛持续时间和用药情况,得知我平时工作轻松,没有长时间固定姿势或负重锻炼的习惯。他还询问了我的睡眠质量,得知我经常起夜,睡眠质量不佳。

    医生告诉我,我的情况属于亚健康状态,建议我通过运动、规律作息、健康饮食来改善。他还建议我尝试按摩推拿等理疗治疗来缓解疼痛,并推荐我口服辅酶Q10和安神类中成药。虽然我对这种线上问诊的方式一开始有所顾虑,但医生的专业和耐心让我感到很放心。

    经过一段时间的治疗,我的症状有了明显的改善,疼痛减轻了许多,睡眠质量也得到了提高。我对京东互联网医院的服务非常满意,也感谢那位医生给我带来的帮助。

  • 我朋友小李最近总是感到心慌气短,尤其是在运动时更为明显。起初我们都以为是他平时不太锻炼的原因,但情况却越来越严重。小李的脸色苍白,呼吸急促,甚至有时候会出现胸口疼痛的症状。我们都很担心,于是决定寻求专业的医疗帮助。

    在网上搜索了一番后,我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听完了小李的描述,并初步判断可能是冠脉肌桥引起的。虽然听起来很严重,但医生安慰我们说理论上问题不大,不需要干预。只是需要小李平时注意避免焦虑紧张,避免熬夜,保持良好的生活习惯就可以了。

    通过这次线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷性。无需排队等候,随时随地都可以进行问诊,真的是太方便了!

    冠脉肌桥就医指南 常见症状 冠脉肌桥是一种先天性心脏病,主要症状包括心慌气短、胸口疼痛等,尤其是在运动时更为明显。易感人群为先天性心脏病患者或有家族史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 避免焦虑紧张,保持心情舒畅; 2. 避免熬夜,保证充足的睡眠; 3. 适当进行有氧运动,如散步、慢跑等; 4. 饮食上应以清淡为主,少吃油腻和辛辣食物; 5. 定期进行心脏检查,及时发现问题并进行治疗。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的早晨,我,一个普通的上班族,突然感到一阵剧烈的心绞痛。我深知这并非小事,于是决定向医生求助。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    医生***非常耐心,详细询问了我的病情,包括心绞痛的时长、用药情况等。我向他表达了我的担忧,担心手术的风险。***医生安慰我说,他会对我的病情进行充分评估,并给出最合适的治疗方案。

    经过一番沟通,***医生告诉我,根据我的病情,可以选择支架手术或者冠脉搭桥手术。他详细解释了这两种手术的优缺点,并告诉我,90多岁的患者都有做支架手术的例子,70多岁做冠脉搭桥的也都有。这让我感到一丝安慰。

    然而,我仍然担心手术的风险。***医生告诉我,他会充分评估手术风险,如果手术风险大于不手术的风险,他也不会强行让我做手术。这让我感到非常安心。

    最终,我决定先进行造影检查,以评估是否可以做支架手术。在等待检查结果的日子里,我时刻关注着自己的身体状况,同时也对***医生充满了信任。

    检查结果出来了,可以做支架手术。当我听到这个消息时,内心充满了喜悦。我知道,这离不开***医生的耐心和专业知识。

    我决定前往一家知名的三甲医院进行治疗,虽然过程有些繁琐,但我相信,在那里,我可以得到最好的治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,现代医疗技术的进步为患者带来了极大的便利。而医生的耐心和专业,更是让我对生活充满了信心。

  • 2024年9月5日,南昌市的李先生在京东互联网医院上与心内科医生进行了一次线上问诊。李先生最近半个月总是感到胸闷气短,偶尔心慌,影响了他的日常生活。医生详细阅读了李先生的病情描述后,询问了他的具体症状和是否有哮喘病史。通过对话,医生得知李先生的爷爷和妈妈都有冠心病的病史。医生进一步了解到李先生的血压和心率都正常,并且不吸烟不喝酒。医生根据李先生的CT结果,发现他有一段冠状动脉肌桥,导致心肌收缩时会压缩这段血管,造成狭窄。医生解释说这是一种先天性疾病,但如果有症状,可以服用富马酸比索洛尔片来缓解。医生还建议李先生平时不要喝咖啡和浓茶,并且不要担心早搏。李先生表示感谢,并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业,给予了我详细的诊疗建议。医生在问诊开始前提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些细节让我感到医生非常注重患者的安全和合法权益。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并提醒我尽量详尽地描述我的问题,以提升沟通质量。医生还提醒我,本次问诊可持续2天,这让我感到医生非常重视我的健康问题,并愿意花费时间与我进行充分沟通和诊疗。

    医生在评价我的病情时非常专业,给出了针对性的治疗建议。医生建议我首选冠脉搭桥作为治疗原则,并且提醒我可以将冠脉造影结果发给医生看看,以便进一步的诊疗决策。

    在整个问诊过程中,虽然我多次要求医生加个人联系方式,但医生始终保持专业,拒绝了我的请求。最后,医生在问诊结束时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生非常重视患者的权益和安全,不会在互联网平台上进行过度的诊疗和治疗。

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