昨天，和妇产科的李大夫聊天，说到了娱乐圈的不老女神们，几个实习的小姑娘立即感叹到：如果我们到了她们那个年纪，还能这么漂亮，那就太好了！不料李大夫却爆了大料：不老女神也不见得那么好，她们更容易得乳腺癌哦，这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时，也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌？这是为什么呢？

 

 

要明白这个问题，我们首先要了解一下乳腺癌。

 

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得，其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命，但是乳腺癌细胞容易脱落，脱落以后会随循环系统，种植到身体的其他部位，这就很严重了。

 

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

 

乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚，但是有一点是可以肯定的，那就是和雌激素水平密切相关。说到这，大家是不是有点明白了？

 

 

雌激素是人体内的一种重要激素，尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤，红润的面容，还是凹凸有致的身材，甚至于声音都与雌激素密切相关，这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

 

但是，雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高（尤其是在围绝经期这个特殊时间段），就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美，很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老，却也加大了患乳腺癌的几率。所以，我们大可不必羡慕女神们的不老容颜，生长壮老已才是正常的生命过程。

 

在现实生活中，我也曾听说过一些人为了美丽，去补充雌激素。对此，医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时，才需要通过一些医学手段去调整，正常情况下切不可乱用激素，物极必反，如果只为了一时痛快，可能以后要后悔一辈子。

2019年年底，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，数据显示女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。

 

 

那么，究什么是乳腺癌？

 

乳腺癌（breast cancer）是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位，男性乳腺癌较为少见。随着医疗水平的提高，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

 

乳腺癌有典型症状和非典型症状

 

典型症状包括：

 

1、乳腺肿块：大部分以无痛肿块为首发症状。

 

2、皮肤凹陷。出现酒窝症征，皮肤水肿粘连出现橘皮样外观。

 

3、乳头凹陷：乳头收缩，脱离乳晕中央。

 

4、乳头溢液：特别是血液流出。

 

5、同侧液和淋巴结肿大。

 

非典型症状包括：

 

1、无瘤期：炎性乳腺癌、隐性乳腺癌、湿疹等乳腺癌。

 

2、肿块的特征不明显。例如，孕期或哺乳期乳腺癌难以触摸，肿块的纹理肥大或质地结实、柔软，肿块的界限比较明显。

 

如何正确预防乳腺癌？

 

一、日常生活管理

 

1. 达到和保持健康的体重：尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5～23.9kg/m 2 ）,对于超重和肥胖的乳腺癌患者应降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重指导。对于营养不良或体重过轻的患者，应制订和施行营养改善计划。

 

2. 有规律地参与体力活动：18～64岁的成年乳腺癌患者，每周至少150分钟的中等强度运动（每周5次，每次30分钟），或75分钟的高强度有氧运动，力量性训练每周至少2次。年龄＞65岁的老年患者也应尽量按照以上推荐进行锻炼。

 

 

3. 合理营养和膳食：推荐低脂饮食、选用优质蛋白（如鱼、瘦肉、蛋、坚果、大豆等），多吃蔬菜水果、全谷物，少吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂牛奶和油炸食品。

 

4. 谨慎食用保健品：应慎用含大量雌激素的保健品，以免再次刺激乳腺上皮细胞增殖。

 

5. 戒烟禁酒

 

二、日常病情监测

 

患者应重视术后随访，建议术后两年内每3个月进行1次，3～5年内每半年检查1次，5年以后可以考虑每年复查，医生会根据每个患者的病情建议合适的随访间隔时间，随访期间如有任何不适应及时就诊。

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为了保持自己的身体健康，为了生活地更加从容，健康这个话题渐渐成为了大家关注的焦点，收藏各种健康知识，生活中衣食住行都非常注意。但是生活中，有很多错误的"健康"建议，不仅无益，还会对健康产生危害。

 

今天，就来给大家说说几个常见的养生的误区，你可别再做错了。

  

1. 适量喝酒，有益健康

 

爱喝酒的人总是给自己找各种各样的借口安慰自己，例如：每天一口酒，活到九十九，适量饮酒能活血化瘀，无视酒精对健康带来的巨大危害。

 

然而，现实却不是这样的。

 

在2018年8月，权威医学期刊《柳叶刀》刊文指出：最安全的饮酒量为0。

 

因此，喝酒没有"适量"，最健康的做法就是一滴也别喝！

 

 

2. 天天五谷杂粮，远离三高

 

五谷杂粮确实有益健康，但不宜每天吃。因为摄入过多的五谷杂粮，会使杂粮中的粗燥纤维在肠胃内逗留的时刻较长，引起肠胃消化不良、腹胀。 粗粮中草酸含量遍及比较高，草酸会抑制钙和铁的吸收，诱发缺钙性贫血。

  

中年人尤其是有三高、便秘等症状的人群，可适量增加粗粮摄入；胃肠功能较差的60岁以上人群，以及消化功能不健全的儿童应少吃粗粮，并且做到粗粮细吃。

 

正常人吃粗粮以每天一次为宜，三高人群则可以一天1～2次。最好在中午选择杂粮，因为中午的消化功能较好。

 

3. 长痘位置和身体器官有关

 

经常听人说："额头长痘是因为压力大、鼻子长痘暗示脾胃不和、脸颊长痘说明肝出了问题、下巴长痘是由于内分泌失调……"这类多半是谣言。

 

在中医的观点里，长痘只能证明你肝脏器官失调，需要调理以外。

 

4. 美容院按摩乳房可防乳腺癌

 

美容院的"乳房保健"

 

只要按一按、揉一揉

 

就解决所有乳房问题！

 

比如" 乳房护理、乳腺疏通、胸部保养、去除硬块..……"多让人心动啊~

 

甚至很多人也非常相信，乳房按摩可以预防乳腺癌。''然而乳房按摩真的这么神奇吗？

 

下面这个病例就为大家敲响了警钟！

 

吉林长春45岁王女士，未婚未育。3个月前，发现自己右侧乳腺内有一个2厘米大小的包块，于是，选择到美容院进行揉捏按摩，相信通过按摩可以让包块减小甚至消失，但是最近，包块突然长大，赶紧来到医院进行检查。检查后竟然确诊为乳腺浸润性癌，接受了全乳切除和淋巴结清扫手术。

 

医生分析，乳腺癌受多种因素影响，比如遗传、不良的生活方式、环境污染、饮食等。目前没有任何权威指南表明按摩对于各种乳腺疾病有治疗和预防的功效。

 

 

5. 趁热吃，对肠胃更好

 

在老一辈的观念中，饭菜趁热吃才有营养，而如果等到饭菜冷了再吃的话，不仅食物口感下降，而且还非常有损健康。其实，我们的食道壁、胃壁是由娇嫩的黏膜组成的，它的最高耐受温度在50℃左右，温度过高的食物会导致胃肠道血管扩张，烫伤黏膜，引发炎症。

 

医生：食物温度最好控制在35℃-40℃之间，否则口腔、食道、咽喉、肠胃等部位的黏膜会遭殃。

 

现在属于信息时代，各种渠道的"健康建议"也很多，但是，大家一定要注意辨别！

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作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

“我母亲患了乳腺癌，我会得乳腺癌吗？好恐惧呀！我都不敢结婚生孩子了！”电话那边中学同学小丽哽咽着对我说。

 

“我患乳腺癌有没有可能遗传给女儿，我自己得病没关系，千万不能害了孩子啊！”

 

“大夫，我姥姥80岁患了乳腺癌，我会不会也得啊？”

 

“我同事得了乳腺癌，会不会传给我啊?”

 

……

 

 

 

作为乳腺专科医生的我，我的微博里每天都会收到类似的咨询。

 

前几年美国著名影星安吉丽娜•朱莉为了防止乳腺癌的发生，预防性切除乳房的故事曾经轰动一时。关于朱莉放弃乳房的原因，她在《我为何要切除双乳》一书中写道：“我的医生们预测，我患乳腺癌的危险为87%，患卵巢癌的风险为50%。”让朱莉担心的正是乳腺癌遗传！

 

确实，乳腺癌的遗传是很多乳腺癌患者和他们的亲人都关心的问题，真相究竟是怎样的呢？下面让我们来盘点一下乳腺癌遗传的那些事儿。

 

 

乳腺癌会遗传吗？

 

科学研究发现，乳腺癌中只有5-10%的患者是遗传性乳腺癌，也就是说绝大部分乳腺癌并非遗传所致。

 

乳腺癌的发生是一个多因素共同致病的结果，目前已知证据表明，长期不良饮食习惯、持续的心理压力、不良情绪及性格特征、长期服用雌激素类药物及食物、长期接触放射性线、初潮过早或过晚闭经、不育或晚育、乳腺非典型增生等乳房疾病，都是乳腺癌发病的危险因素。

 

何为遗传性乳腺癌？

 

遗传性乳腺癌是家族人群中乳腺癌易感基因突变，这种“问题基因”通过生殖遗传给后代，在多因素作用下携带这些基因的人易患乳腺癌。

 

目前研究发现最常见的乳腺癌易感基因是BRCA1和BRCA2，影星朱莉的母亲就是BRCA1基因发生了突变，并且遗传给了朱莉。朱莉为了防止乳腺癌发生，做了乳腺预防性切除。

 

当然，乳腺癌不是传染病，没有血缘关系的朋友之间是不会传播的。

 

如何判断自己是否为遗传性乳腺癌？

 

在临床上，遗传性乳腺癌患者常常有以下特征：年轻发病，三阴性乳腺癌，家族中有多位乳腺癌、卵巢癌的肿瘤患者等。当然，最主要的证据是基因检测发现乳腺癌易感基因突变。

 

遗传了乳癌易感基因就一定会患病吗？

 

首先，遗传的是突变的易感基因，而不是乳腺癌。突变的易感基因遗传给了后代，只是增加了乳腺癌发病的风险，但并非一定发病。

 

欧洲的数据显示BRCA1突变的女性70岁前发生乳腺癌的风险近60%，BRCA2突变的女性发生乳腺癌的风险约50%；我国的数据也证实，中国女性BRCA1/2突变时，终生风险在35%左右。ATM、CHEK2、PLB2、Lifraumeni综合征相关基因，PTEN和P53基因等突变时也会增加乳腺癌发生的风险。

 

确实“问题基因”的存在大幅度增加了乳腺癌的发病风险，但并非人人发病。从健康角度出发，有“问题基因”的女性，需要更加严密地随访监测。

 

发现自己携带乳腺癌易感基因怎么办？

 

对于乳腺癌易感基因突变的女性，可以寻求专科医生的帮助，评估发病风险，制定针对性更强的防治策略。

 

 

总之，乳腺癌确实是一种有一定遗传风险的恶性肿瘤，对此我们应该保持警惕。

 

大量研究表明，通过学习掌握乳腺癌相关知识，养成良好的生活习惯，保持健康的心态，坚持定期体检，早期发现、规范治疗，乳腺癌仍然是可防可控的，即便是携带乳腺癌易感基因的朋友，也不必过于恐慌。

 

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文章首发于 | 柳叶飞刀微博

 

作为外科医生，平常主要面对的是疾病的诊断和治疗，所以讲的更多的，也是诸如如何确诊如何手术如何放化疗之类的所谓重点知识。但是，乳腺癌是一个长期的慢性的疾病，不幸的是乳腺癌已成为女性第一大恶性肿瘤，所幸的是，医学有进步，相较于其他癌症，乳腺癌的生存率已经达到一个很高的水平，总体五年生存率在80%左右。

 

所以我们的身边，生活着数量庞大的乳腺癌人群，在接受几个月医院的集中治疗之后，除了遵医嘱长期服药，定期复查之外，又该如何保持一种良好的生活习惯呢？

 

 

中华医学会妇女保健分会的专家们，经过大量文献的分析，科学的总结出几条重要的建议，我们一起来分享一下。

 

 一、达到和保持健康的体重

 

推荐：乳腺癌患者在治疗结束后 ，应尽量使体重达到正常范围(即体重指数为18.5-23.9kg/m2)。

 

备注：体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方，正常就上面这个数，过低就不达标，高了就是肥胖。注意，我们讲的是达到和保持，也就是说，肥胖不行，太瘦了也不行。肥胖是会增加多种恶性肿瘤的发病率，也会增加乳腺癌的复发转移。而过瘦，可能导致抵抗力下降，同样不利于乳腺癌的恢复。

 

二、有规律地参加体力活动

 

推荐：乳腺癌患者诊断后应避免静坐生活方式，尽快恢复诊断以前的日常体力活动；18～64岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少150min的中等强度运动(大致为每周5次 ，每次30min )或75 min的高强度有氧运动，力量性训练(大肌群抗阻运动) 每周至少2次。锻炼时以10min为一组，最好保证每天都进行锻炼。

 

年龄> 65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。

 

备注：说实话，大多数人应该都达不到这个标准，本人也很惭愧，不过，咱都尽力而为，共勉之吧。

 

 三、合理营养和膳食

 

推荐：根据《中国居民膳食指南20 16))合理安排饮食。

 

 备注：这里边儿的内容就很多啦，这个膳食指南网上都能找到，具体内容可以详细了解。捡几点干货吧。五谷杂粮，不要挑食，谷类为主，多吃蔬菜水果，蛋白补充以鱼、禽、瘦肉为佳，充足饮水，少盐低脂。

 

 这里我要再次强调豆类食品，原文如下：豆类制品富含大豆异黄酮，具有类雌激素作用， 可以降低人体血液雌激素水平，具有预防乳腺癌的作用。以上海市5000例乳腺癌患者为对象的上海乳腺癌生存队列研究结果显示，大豆蛋白质最高摄入组乳腺癌死亡风险降低29％，复发风险降低32％。

 

 

中美联合研究的结果显示，大豆摄人能降低25％的乳腺癌复发风险，对雌激素受体阴性的患者保护作用更明显。 基于以上研究证据，推荐将大豆制品作为健康膳食的组成部分，适量摄入是安全的。

 

 四、谨慎使用保健品

 

推荐：乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素；在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才需要考虑服用营养素补充剂；当患者无法从食物中摄取足够的营养素，摄入量仅为推荐量的2／3时，可以考虑服用营养素补充剂；此类诊断应由营养师进行。

 

备注：一句话，医生没让你吃的，不管是药品还是保健品，都没用必要，不仅没用，反而可能有害。

 

五：戒烟禁酒

 

备注：这一点，无需赘述。但是，我个人推荐，烟，绝对不能抽，酒，可以适量。

「黑着眼眶，熬着夜」是现代人对夜晚最起码的尊重！明天只要不上班，今晚通宵也无妨。3月21日就是世界睡眠日了，为了致敬“熬夜族”，小编特意为大家盘点熬夜的三大好处，快来瞧瞧吧~

 

熬夜的3大「好处」

 

1. 「延长」生命：

 

专家说，每天正常的睡眠时间是8小时。如果将时间减少到4小时，比如凌晨3点开始睡觉，7点钟起床。

 

一周下来，熬夜的人就能比正常人多利用了24小时，也就是一周就有8天时间了。

 

但是，有一个前提，就是身体可以承担这样的强度。

 

2. 次日的刺激感：

 

只要你不补觉，第二天你都会感受到头重脚轻、心烦气躁，谁要是说了个重要的事情，你可能需要多听几遍，才能明白。

 

这样的你，也不用去游乐园了。一整天头晕眼花，犹如做了10次过山车+5次激流勇进，吃不香了，站不稳了，看东西也模糊不少。

 

 

3. 成为万圣节的焦点：

 

如果刚好赶上万圣节，那就更厉害了！

 

您一定是全场焦点！一定有很多人会来请教：“您这僵尸妆怎么这么自然、服帖，甚至就像长在脸上一样呢…”

 

其实，熬夜哪有什么好处呀？！

 

熬夜大大增加了患癌风险

 

大规模的人群研究，已经证明生物钟紊乱会增加患癌风险。

 

加拿大的一项研究表明：夜班工作答30年以上的女性，患乳腺癌的几率增加了2倍。

 

2007年，世界卫生组织（WHO）已经将熬夜定义为2A类致癌因素，与高温油炸食物属于同一类。

 

补一觉就好了吗？

 

实在话，补觉没什么用！

 

生物钟是根据光照和人的习惯形成的，这是一种昼夜节律，不是一朝一夕可以更改的。

 

常年出差的人士，如果不能迅速调整来适应当地时差，会非常难受，很难正常工作与生活。

 

古代有一种逼供的方式，就让犯人清醒着。只要一想睡觉，或泼冷水、或噪音吵醒，长时间的困倦会导致人精神萎靡，进而放下防备，自然就可以如实招供了。

 

 

可以想象，熬夜其实对身体和精神都是一种「摧残」。

 

但是，您又说了，“我是医生，她是护士，我们这种职业就是需要倒班呀！“

 

被迫熬夜，给你3个建议

 

1. 尽量减少轮班改变的次数。

2. 尽量按照顺时针的时间顺序倒。比如：先是日班（比如上午 9 点到下午 5 点），再是小夜班（下午 4 点到凌晨 1 点），再是夜班（晚上 11 点到早上 7 点），最后回归到日班。

3. 注意调节光照。对生物钟影响最大的环境因素是光照，不论这种光照是来自大自然，还是人造的，其实差别都不太大。

 

所以，上夜班时要保证有足够强的光照。等到了白天，就可以考虑拉上遮光窗帘，在家好好补眠。

 

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闺蜜小李最近摸着胸总感觉有硬块，硬硬的，一捏还有点疼，她打开浏览器搜索了一下，可吓坏了——“乳腺结节，是乳腺癌的前兆！”为了盈利，市面上不少机构这样危言耸听：“乳腺增生不及时治疗，乳腺癌就是早晚的事，医生说乳腺增生没事那都是骗人的，来我们这里做按摩保证你乳腺畅通远离乳腺癌”。……对于这样的说法，我也是深感无奈！

 

 

 

乳腺结节到底是个啥？

 

乳腺结节是指发生于乳房的小结节，有时候人们也称之为乳房包块。乳腺结节可单侧发生，也可双侧发生；可单个存在，亦可多个同时存在。如果你发现自己乳房长了一个肿块（也被称为结节、硬块等）请不要慌张！感到担心是很正常的，但是你要知道，80% 以上的乳房肿块经过活组织检查都被证明是良性的。

 

乳房结节的成因尚不完全明确，可能跟内分泌激素水平、基因突变甚至是环境影响等因素有关，也可能跟心情有关，一般来说是以下原因：

 

一，性激素水平紊乱：女性体内雌激素波动不但可能引起乳腺增生结节，也是发生乳腺恶性肿瘤的重要因素之一。

 

二，感染或损伤：乳房的感染或损伤都有可能导致乳房发生炎症，乳房发生炎症反应后从而形成乳腺结节。

 

三，不良生活习惯：高脂高糖饮食、以及情绪易怒等如通宵，熬夜等也可能导致乳腺结节的发生。

 

绝大多数的乳腺结节都是上述原因导致的，是可防可控可消除的，如果是这些原因导致的，只需要调整好生活情绪情况，乳腺结节就能慢慢消退了。

 

当然，还有很少一部分病理因素导致的乳腺结节确实会带来不少的麻烦。乳房结节伴随以下症状和情况时，应立即前往医院就诊：  

 

淋巴结肿大：如果结节为恶性，可能触摸到或影像学检查提示腋窝处有包块，表明可能存在淋巴结转移。

 

酒窝征：如果结节为恶性，乳房皮肤也可能出现凹陷，类似于脸颊上的酒窝，称为酒窝征。这表示恶性结节已经破坏了皮下的组织，导致皮肤受拉扯而凹陷。

 

橘皮样变：当恶性结节阻塞乳房皮下淋巴管，乳房皮肤可能变成类似于橘子皮一样的外观。

 

乳头凹陷：当恶性结节靠近乳头时，可能会拉扯乳头导致乳头凹陷。

 

 

 

大部分的肿块都是由女性偶然间发现的。那如何科学自检呢？

 

先把右手举过头顶，用左手用力推右侧的乳房，左手手指围绕乳头做环形检查，然后是乳头周围组织和腋窝部位。然后用右手检查左侧的乳房，方法同上。所以说发现乳腺结节，大可不必惊慌，先检查基本症状，再分析原因，对症调整。

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乳腺癌的预后主要与发现时疾病的具体情况有关，早期乳腺癌要是能达到五年的生存期就可以认为它能治愈，但是晚期的乳腺癌基本是不可能治愈的，临床所能做的就是对它进行干预，减缓症状、改善生活质量、延长生存期。总结一句话，就是及时发现、及时治疗。

 

乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗和内分泌治疗，临床上医师会根据患者的诉求和疾病的具体情况来选择合适的治疗方案。早期的乳腺癌因为症状不典型常常会被忽视，所以很多人来就诊时已经错过了最佳的治疗时间。外科手术在治疗乳腺癌的过程中起着重要的作用，但是因为乳房这个器官比较特殊，切除之后会影响美观，所以治疗时医生会很大程度上考虑患者的诉求。

 

 

下面就来介绍一下临床上乳腺癌的常用治疗方法。

 

1、很多人对放疗、化疗的概念比较模糊，容易弄混，我们可以从它们的名字上来理解，放疗就是运用放射线，化疗就是运用化学药物，这二者都可以抑制癌细胞分裂增殖；而内分泌治疗则是指通过药物来控制某些激素的分泌，以抑制肿瘤细胞的生长。

 

2、改良根治术是目前治疗乳腺癌的最常用的手术方法，它需要切除患侧的乳房和腋窝淋巴结，适合大部分的乳腺癌患者，这种方法切除的彻底性好，但是会因为腋窝淋巴结被切除而产生一系列的并发症。

 

3、保乳改良根治术。早期乳腺癌患者可能会因为病灶小，发现及时，癌细胞未能扩散而考虑保乳改良根治术，但是必须要符合保乳的条件，比如扩大切除边缘阴性、患者强烈要求保乳、病灶小且离乳头有一定距离等条件。

 

 

4、对于要求形体美观的女性来说，切除乳房是一件让人难以接受的事，这类患者可以选择改良根治加一期再造术，即在乳房切除术后利用外科整形技术来再造乳房，再造组织可以从自身选择也可以选择其他材料。

 

5、乳房单纯切除加前哨淋巴结活检术。前面提到了，腋窝淋巴结清扫会出现水肿或者损伤腋神经等后遗症，前哨淋巴结是乳腺癌向腋窝淋巴结扩散的第一步，早期乳腺癌患者可以先进行前哨淋巴结的活检，活检阴性时就可以不用行腋窝淋巴结清扫了。 但是值得注意的是，由于各种原因，前哨淋巴结活检会出现一定的假阴性率。

 

6、有的患者发现及时，病灶小且局限，这时候可以行局部扩大切除术，只需切除肿瘤以及它周围的组织，不行乳房全部切除和腋窝淋巴结的清扫。

 

7、近年来，生物靶向治疗很是活跃，与化疗药相比，它是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤药。

 

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27岁的小黎不敢开灯，浴室里漆黑一片，只听到淋浴的声音滴滴答答，她躲在漆黑的角落里，不敢去看胸部的疤痕。

 

半年前，27岁的小黎因为右侧乳腺癌做了根治手术，从那以后，她彻底失去了右边的乳腺。

 

你要放假体吗？这样心理上可能更能接受一点。医生问小黎。

 

小黎摇摇头，她很坚定地说，不要。

 

手术之后，医生告诉小黎，她罹患的乳腺癌属于中期，虽然手术很成功，但是为了降低癌症复发的风险，她还要接受放化疗。

 

小黎不知道自己是怎么挺过来的，放化疗后自己剧烈呕吐，什么都不吃不进去，短短一个月的时间里瘦了十多斤，放化疗让自己的白细胞和血小板严重下降，曾经因为严重的感染，在医院住了大半个月。

 

 

小黎不敢回忆过去，因为回忆总让她噩梦不断。

 

都怪自己太疏忽了。小黎说。

 

其实早在一年前的时候，自己就摸到了右侧乳腺一个小肿块，小黎当时误认为是乳腺增生，上网查了一下，说这种病太常见了，于是没有重视。

 

只是小黎不知道的是，早期乳腺癌其实不痛不痒，很多时候仅仅以无痛性肿块为首发症状，很容易被误诊或漏诊。

 

拖了半年的时间，隐隐感到肿块越来越大，小黎这才引起重视，到医院进行了彩超检查，乳腺外科医生告诉她，要进行活检，因为考虑恶性的。

 

小黎被吓得够呛，第一次，她感到癌症离自己是如此之近。

 

但是又抱有侥幸心理，觉得自己应该没那么倒霉。

 

 

等了几天，活检结果出来了，小黎被明确为乳腺导管内癌，医生说保乳是保不住了，只能做乳腺癌根治手术，从那以后，她就觉得自己是个残缺的女子了。

 

小黎哭了很多次，觉得老天对自己不公，可渐渐的，她又接受了这样的现实，很多乳腺癌的患者都死了，比如那些明星，陈晓旭，姚贝娜，阿桑。

 

自己现在能够活着，这不是已经很幸运了吗？

 

医生说，如果安全度过五年，小黎就会像个正常人一样，因为大多数中期癌症，复发会在五年以内，小黎说，她的梦想就是周游世界，疾病的到来，让她感到生命的宝贵，现在，她要好好过完每一天。

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乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生转移是晚期患者常见的并发症。肝脏是乳腺癌转移的常见部位之一，了解乳腺癌肝转移的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。

一、乳腺癌肝转移的常见症状

1. 发热：乳腺癌肝转移患者常常出现全身发热的症状，这可能与肿瘤细胞释放的毒素有关。

2. 乏力：患者常常感到疲劳无力，这是由于肿瘤细胞消耗身体能量所致。

3. 腹胀：肝脏肿大可能导致腹胀不适。

4. 体重下降：肿瘤消耗身体能量，导致患者体重下降。

5. 黄疸：肝脏功能受损，胆红素代谢异常，可能导致皮肤和巩膜发黄。

6. 腹水：肝脏功能受损，白蛋白合成减少，导致腹水形成。

二、乳腺癌肝转移的治疗方法

1. 放疗：放疗是治疗乳腺癌肝转移的常用方法，可以缓解症状，延长生存期。

2. 化疗：化疗可以抑制肿瘤细胞生长，但疗效因人而异。

3. 激素治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，激素治疗可以抑制肿瘤生长。

4. 靶向治疗：靶向治疗可以针对肿瘤细胞的特定分子靶点，提高疗效。

5. 中医药治疗：中医药可以缓解症状，提高患者生活质量。

三、预防乳腺癌肝转移的措施

1. 定期体检：定期进行乳腺检查，早期发现乳腺癌。

2. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

3. 心理调适：保持积极乐观的心态，减轻心理压力。

随着社会的发展，女性对身材的追求越来越高，减肥成为了许多女性的日常话题。然而，过度追求骨感美并不健康，适度的减肥对女性身体更有益。值得注意的是，肥胖的女性更容易患上以下几种妇科疾病。

一、乳腺癌

乳腺癌的发生与雌激素密切相关。肥胖女性的脂肪组织中可以生成大量的雌激素，雌激素水平越高，患乳腺癌的风险就越高。因此，控制体重对于预防乳腺癌具有重要意义。

二、子宫内膜癌

肥胖女性的脂肪细胞内雌激素贮存量较高，这些雌激素会不断释放进入血液，导致子宫内膜长期受到雌激素的刺激，从而增加子宫内膜癌的风险。尤其是更年期肥胖女性，其子宫内膜癌的发生率是非肥胖女性的2～4倍。

三、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者中，约有50%的人表现为肥胖。此外，患者还可能出现汗毛浓密、月经不规律、闭经等症状。多囊卵巢综合征还容易引发糖尿病及心脑血管疾病，是这些疾病的高危因素。

四、不孕

肥胖女性的月经不调风险较高，这可能与脂肪组织刺激子宫内膜有关。此外，肥胖女性还可能存在内分泌紊乱、甲状腺功能低下等问题，这些因素都可能导致不孕。

为了预防这些妇科疾病，肥胖女性应注意以下几点：

1. 保持健康饮食，控制体重。

2. 积极参加体育锻炼，增强体质。

3. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病。

4. 保持良好的心态，避免过度焦虑。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要手段之一。手术后的饮食调理对于患者的康复至关重要。以下是一些乳腺癌手术过后适合食用的食物类型：

1. 蛋白质丰富的食物：乳腺癌手术过后，患者的身体需要大量的蛋白质来修复受损的组织和细胞。因此，可以适当增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。

2. 高纤维食物：高纤维食物可以促进肠道蠕动，预防便秘，有助于术后恢复。常见的食物有糙米、燕麦、玉米、豆类、蔬菜和水果等。

3. 蔬菜和水果：蔬菜和水果富含多种维生素、矿物质和抗氧化物质，有助于提高免疫力，预防疾病。建议每天摄入足够的蔬菜和水果，种类尽量多样化。

4. 全谷物：全谷物富含膳食纤维、B族维生素、矿物质等营养素，有助于降低乳腺癌复发风险。常见的食物有全麦面包、糙米、燕麦等。

5. 坚果：坚果富含不饱和脂肪酸、维生素E、矿物质等营养素，有助于降低乳腺癌复发风险。建议每天摄入适量坚果，如核桃、杏仁、腰果等。

此外，以下食物在乳腺癌手术过后应尽量避免：

1. 高脂肪食物：高脂肪食物容易导致肥胖，增加乳腺癌复发风险。常见的食物有油炸食品、油腻的肉类、奶油等。

2. 高糖食物：高糖食物容易导致血糖升高，增加乳腺癌复发风险。常见的食物有甜点、糖果、饮料等。

3. 发物：发物是指容易引起皮肤疮疡肿毒的食物，如竹笋、芥菜、南瓜、菠菜、雪里蕻、茄子等。

4. 某些药物：部分药物可能影响乳腺癌患者的康复，如消炎药、止痛药等。请在医生的指导下使用。

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成严重威胁。近年来，随着医疗技术的不断发展，乳腺癌的治愈率逐年提高。然而，乳腺癌的复发率也较高，因此患者在日常生活中需要注意一些事项，以降低复发风险。

首先，乳腺癌患者可以适当食用一些具有抗癌功效的食物，如菠菜、大蒜、海带等。这些食物富含丰富的营养成分和微量元素，能够帮助患者增强免疫力，抑制肿瘤生长。具体来说，乳腺癌患者宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。

其次，乳腺癌患者在术后饮食调养方面，应注重益气养血、理气散结，以巩固疗效，促进康复。山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等食物均具有较高的营养价值，有助于患者术后恢复。

此外，乳腺癌患者还需注意营养摄入，特别是在放疗期间。放疗期间，患者宜食用甘凉滋润之品，如杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝卜、海蜇等。乳腺癌晚期患者，除上述食品外，还可适当食用营养丰富的食物，如鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油等，以及新鲜蔬菜和水果。

值得注意的是，乳腺癌患者应适当减少脂肪摄入量，避免食用肥肉、乳酪、奶油等高脂肪食物。同时，应忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜等。这些食物可能会助火生痰，加重病情。

化疗期间，癌症患者的食欲较差，身体素质也相对较弱。此时，患者应注重饮食，保证营养摄入，以提高机体对化疗的耐受力，保证化疗顺利完成，促进康复。可适当增加调味品，如甜度、鲜度等，以刺激食欲。此外，调整饮食时间，如早餐早些时间吃，晚餐晚些时间吃，有助于减少恶心、呕吐等不适症状。

近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，成为威胁女性健康的头号杀手。许多患者在早期并未意识到症状，导致延误治疗时机。本文将详细介绍乳腺癌的症状、治疗方法以及预防措施，帮助广大女性了解这一疾病，提高防范意识。

一、乳腺癌的症状

1. 乳房肿块：乳腺癌最常见的症状是乳房肿块，质地坚硬，表面不光滑，活动度差。患者常常在洗澡或穿衣时无意中发现。

2. 乳房疼痛：部分乳腺癌患者会出现乳房疼痛，疼痛性质多为隐痛、刺痛或胀痛，可能与月经周期有关。

3. 乳头溢液：乳腺癌患者可能出现乳头溢液，颜色可能为血性、浆液性或水样。

4. 乳头凹陷：乳腺癌可导致乳头凹陷，表现为乳头向内缩入。

5. 皮肤改变：乳腺癌可导致皮肤变薄、发红、水肿、橘皮样改变等。

二、乳腺癌的治疗方法

1. 手术治疗：乳腺癌治疗的首选方法是手术治疗，包括保留乳房手术和全乳房切除术。

2. 放疗：放疗是乳腺癌治疗的重要手段，可杀灭残留癌细胞，预防复发。

3. 化疗：化疗用于治疗乳腺癌晚期或复发患者，可抑制癌细胞生长。

4. 内分泌治疗：内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素或孕激素的作用来抑制癌细胞生长。

5. 生物靶向治疗：生物靶向治疗是近年来发展起来的新型治疗方法，通过针对癌细胞特异性分子靶点来抑制癌细胞生长。

6. 中医药治疗：中医药治疗可辅助乳腺癌治疗，缓解症状，提高生活质量。

三、预防措施

1. 定期体检：女性应定期进行乳腺检查，包括乳腺超声、乳腺钼靶等。

2. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，适当运动。

3. 心理调节：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 生育：适龄生育，减少乳腺癌风险。

总之，乳腺癌是一种可防可治的疾病，早期发现、早期治疗是提高生存率的关键。广大女性应提高防范意识，定期进行乳腺检查，及时发现并治疗乳腺癌。

乳腺癌术后，许多患者都会关心何时可以恢复正常的生活，其中洗澡就是常见的疑问。一般来说，乳腺癌患者术后两周左右可以进行淋浴，术后2-3天可以通过毛巾擦拭身体。

乳腺癌的手术方式有很多种，包括乳腺癌改良根治术、保乳手术以及乳腺癌术后重建手术。不同的手术方式，其手术范围和恢复时间也不尽相同。例如，保乳手术适用于肿瘤面积不大、癌细胞没有发生扩散的患者，这种手术方式不会影响到以后哺乳。术后2到3天，患者一般都可以自己下床活动，此时如果要洗澡，建议不要直接冲澡，可以用毛巾擦拭身体。

术后两周左右，皮瓣已经贴合，伤口基本完成拆线、引流管拔除，再过2到3天引流管口干燥后可以考虑进行淋浴。乳腺癌手术是一个大手术，手术过程中操作不当，残留的癌细胞会进一步扩散，引起病情复发，给患者造成很大痛苦。

乳房是一个特殊的器官，乳腺血管和神经比较丰富，患者在做完手术之后常常会出现肿胀、麻木、疼痛、活动受到限制，影响到日常生活。建议患者不要使劲揉搓伤口，有伤口裂开的风险和可能。因此，术后患者应该注意监测自己的血压、脉搏、体温等变化，如果发现问题，应及时处理。可以多吃易消化、高蛋白，丰富的维生素饮食，如瘦肉及多种蔬菜水果。

乳腺癌手术后，患者还需要注意以下几点：

• 调理饮食习惯，多吃有营养易消化的食物。
• 注意日常起居，尽量少去人流量过大的公共场所，避免间接性感染。
• 观察伤口变化，如果出现意外，要尽早到医院进行处理，以免诱发各种并发症。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。那么，乳腺癌良性切除后需要化疗吗？本文将为您解答这个问题。

乳腺癌化疗是乳腺癌手术治疗的辅助手段，其目的是杀灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。乳腺癌手术后是否需要化疗，需要根据患者的具体情况来判断。

乳腺癌化疗主要使用化学药物治疗，常见的化疗药物包括口服药物和静脉输液药物。不同的化疗药物有不同的特点，但共同目的是为了治疗肿瘤。

现代临床研究表明，乳腺癌化疗的适应症主要依据乳腺癌的分子分型，部分参考基因的类型。例如，三阴型乳腺癌需要接受化疗，而腔管A型乳腺癌一般来说不需要化疗。但是，如果腔管A型乳腺癌的21基因检测结果提示复发风险较高，除了进行内分泌治疗外，仍需进行乳腺癌化疗。

除了分子分型和基因类型外，其他因素也会影响乳腺癌化疗的决定。例如，手术切除标本上是否有神经侵犯、脉管侵犯、癌结节形成等，都是乳腺癌复发的高危因素，也被列入乳腺癌是否化疗的参考指标。

乳腺癌化疗患者需要注意以下几点：

1. 多饮水：化疗过程中，一些化疗药物及其代谢产物需要通过泌尿系统排出体外。多喝水可以帮助将这些有害物质尽快排出体外，减少对肾脏和膀胱的副作用。

2. 充足休息：化疗会对患者的身体造成一定程度的损害，因此患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。

3. 保持心情舒畅：情绪起伏过大可能会影响化疗效果，因此患者需要保持心情舒畅。

4. 注意保暖：避免感冒，外出时最好戴上口罩。

5. 及时处理感染灶：如果体内存在龋齿、足癣等较小的感染灶，要及时进行处理。

乳腺癌，一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，引起了广泛关注。许多人对乳腺癌的恐惧源自其高死亡率和治疗难度。那么，面对乳腺癌，我们该如何应对呢？本文将为您介绍一些治疗乳腺癌的方法，帮助您了解如何应对这一疾病。

一、乳腺癌的治疗方法

1. 外科手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗的主要手段之一，包括乳腺癌根治术、保乳手术等。手术方式的选择需根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。近年来，随着医学技术的不断发展，保乳手术越来越受到患者的青睐，在保证治疗效果的同时，最大程度地保留了患者的胸部外形。

2. 放射治疗

放射治疗是乳腺癌治疗的重要辅助手段，可杀灭局部残留的癌细胞，降低复发风险。放疗通常在术后进行，也可用于晚期乳腺癌患者的姑息治疗。

3. 内分泌治疗

内分泌治疗是针对激素依赖性乳腺癌的治疗方法。通过抑制雌激素的生成或作用，达到抑制癌细胞生长的目的。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。

4. 化学治疗

化学治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，通过使用化疗药物杀灭癌细胞，达到治疗目的。化疗适用于早期乳腺癌、晚期乳腺癌转移等情况。

5. 靶向治疗

靶向治疗是近年来发展迅速的一种乳腺癌治疗方法。通过针对癌细胞上的特定靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、帕尼单抗等。

二、乳腺癌的预防与日常保养

1. 保持健康的生活方式

保持健康的体重、规律的生活作息、均衡的饮食、适量的运动等，都有助于降低乳腺癌的发病风险。

2. 定期体检

定期进行乳腺检查，及早发现乳腺癌的迹象。建议女性从20岁开始每年进行一次乳腺检查，40岁以后每半年进行一次乳腺检查。

3. 保持良好的心态

保持乐观、积极的心态，有助于提高乳腺癌患者的生存质量。

总之，乳腺癌是一种可防可控的疾病。通过了解乳腺癌的治疗方法、预防措施和日常保养，我们可以更好地应对这一疾病，提高生存率。

腋下肿大疼痛是临床常见的症状，可能与多种疾病有关。

首先，皮脂腺囊肿伴感染是导致腋下肿大疼痛的常见原因之一。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺管堵塞，皮脂腺分泌物积聚而形成，当囊肿发生感染时，会出现红肿、疼痛等症状。

其次，肿大的淋巴结也可能是腋下肿大疼痛的原因。腋窝淋巴结是人体重要的免疫器官，当人体发生感染、肿瘤等疾病时，淋巴结会肿大，并伴随疼痛。

针对皮脂腺囊肿伴感染，治疗原则是抗感染、消肿止痛。轻症可口服抗生素，如阿莫西林、克拉霉素等；重症则需静脉注射抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。同时，可局部外用金黄膏、莫匹罗星乳膏等药物。

对于肿大的淋巴结，需根据病因进行针对性治疗。如为感染性淋巴结炎，需抗感染治疗；如为肿瘤转移，需进行肿瘤切除、化疗、放疗等综合治疗。

此外，日常生活中，应注意饮食清淡、避免辛辣刺激食物，保持良好作息，增强免疫力，有助于预防腋下肿大疼痛的发生。

若出现腋下肿大疼痛，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中浸润性乳腺癌在乳腺癌患者中占比较高。那么，浸润性乳腺癌的早期症状有哪些呢？

首先，最常见的早期症状是乳房内出现肿块。这些肿块往往比较小，边界不清，可能活动性较差。此外，患者还可能出现乳房皮肤改变，如皮肤凹陷、乳头内陷等。

浸润性乳腺癌是一种恶性肿瘤，其癌细胞已突破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜，侵入间质。根据其形态和预后特征，可分为不同的组织病理学类型。一些研究表明，组织学分级高的肿瘤对化疗方案的反应更好。

对于浸润性乳腺癌的治疗，早期首选完全彻底地手术切除。根据腋窝淋巴结转移情况，可以选择保乳手术或改良根治术。此外，术后还需要进行放疗、化疗等辅助治疗。

在日常生活中，患者应注意饮食调整，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食品，增强体质。同时，要定期进行乳房检查，一旦发现异常，应及时就医。

除了手术治疗，还有一些非手术治疗方法，如内分泌治疗、靶向治疗等。这些治疗方法可以帮助患者缓解症状，延长生存期。

总之，浸润性乳腺癌的早期症状不容忽视。患者应保持警惕，定期进行乳房检查，一旦发现异常，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。