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肺炎喘嗽(小儿肺炎)的中医治法

肺炎喘嗽(小儿肺炎)的中医治法
发表人:丁先茂

肺炎喘嗽(小儿肺炎)的中医治法

1.寒郁肺热证

  • 临床表现:发热恶寒,无汗不渴,咳嗽气促,痰稀,黄白相间,咽红,舌质红,苔白,指纹紫滞,可达气关,脉象浮紧而数。
  • 治法:宣肺解表,清肺止咳。
  • 方药运用:

常用方:小青龙加石膏汤(《金匮要略》)加减。

  • 炙麻黄、桂枝、芍药、细辛、甘草、干姜、五味子、半夏、生石膏。
  • 加减:咳嗽较重者加杏仁、枇杷叶;痰涎壅盛者加浙贝母、紫菀;胸闷腹胀者加前胡、枳壳;头痛重者加白芷、川芎;鼻塞不通重者加辛夷、苍耳子;食积明显者加炒莱菔子、鸡内金。
  • 常用中成药

解肌宁嗽丸:每次 2 岁以下半丸,2~3 岁 1 丸,1 日 2 次。适用于小儿内热外寒证。

通宣理肺丸:每次 2 岁以下半丸,2~3 岁 1 丸,1 日 2 次。

2.风热闭肺证

  • 临床表现:发热恶风,微有汗出,面色红赤,口渴欲饮,咳嗽喘憋气急,鼻翼扇动,痰稠色黄,烦躁不安,咽部红赤,舌质红,苔薄黄,指纹浮紫,可达气关,脉象浮数。
  • 治法:清热解表,开肺平喘,化痰止咳。
  • 方药运用:

常用方:麻杏石甘汤(《伤寒论》)加味。

  • 炙麻黄、杏仁、生石膏、甘草。
  • 加减:热势较高者加栀子、黄芩;咳重者加炙枇杷叶、前胡;痰多者加浙贝母、瓜蒌、炒莱菔子;鼻衄者加黄芩、白茅根、竹茹;咽喉肿痛者加射干、玄参、牛蒡子;口渴者加芦根、天花粉、桔梗;大便秘结者加生大黄;小便短赤者加车前子;痰食交混者加焦三仙、鸡内金。
  • 常用中成药

小儿肺热咳喘口服液:每次小于 1 岁 5ml,1~3 岁 10ml,4~7 岁 10ml,8~12 岁 20ml,1 日 3 次。

小儿麻甘颗粒:每次小于 1 岁,0.8g,1~3 岁 1.6g,大于 4 岁 2.5g,1 日 4 次。

3.痰热闭肺证

  • 临床表现:壮热面赤,口渴多汗,烦躁不宁,咳喘不安,喉中痰鸣,声如拽锯,痰黏色黄,咳吐不爽,鼻翼扇动,胸高抬肩,两胁扇动,下陷作坑,摇身撷肚,小便短赤,大便秘结,舌质红绛,舌苔黄腻,指纹紫滞,可达气关以上,脉象滑数或洪滑,甚则口唇爪甲发绀。
  • 治法:清热开肺,豁痰平喘。
  • 方药运用:

常用方:五虎汤(《医宗金鉴》)合三子养亲汤(《韩氏医通》)加减。

  • 炙麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、细茶、白芥子、莱菔子、紫苏子、桑白皮、细辛。
  • 加减:热势高者,加栀子、黄芩;痰浊壅盛者,加葶苈子,亦可加鲜竹沥水兑服;喘憋气逆重者,加沉香末冲服;腹胀便秘者,加生大黄、元明粉;口唇爪甲青紫重者,加紫丹参、当归、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀药。
  • 常用中成药

金振口服液,每次 6~12 个月 5ml,2~3 岁 10ml,4~7 岁 10ml,8~14 岁 15ml,1 日 3 次。

4.阴虚肺热证

  • 临床表现:低热盗汗,面色潮红,口渴咽干,干咳无痰或痰少黏稠难出,唇干而红,小便短黄,大便干结,舌体瘦,舌质红而干,舌苔光剥或舌苔剥脱,脉象细数。
  • 治法:育阴清热,润肺止咳。
  • 方药运用:

常用方:沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。

  • 沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、甘草、扁豆。
  • 加减:肺热较重者,加黄芩、知母;骨蒸发热者,加青蒿、鳖甲、地骨皮、银柴胡;口渴甚者,兑服鲜梨汁、鲜荸荠汁;痰胶黏难出者,加川贝母、竹沥水;咳嗽重者,加枇杷叶、炙百部;盗汗重者加煅龙骨、煅牡蛎;大便干结重者,加火麻仁、当归、生地黄、肉苁蓉。
  • 常用中成药

养阴清肺糖浆,1 次 5~10ml,1 日 2 次。

5.气虚邪恋证

  • 临床表现:低热起伏不定,面色白无华,神疲气短,多汗恶风,纳呆便溏,四肢不温,咳嗽无力,喉中有痰,辘辘有声,舌质淡白,舌苔薄白,指纹色淡,脉象细而无力。
  • 治法:益气健脾,敛肺固金。
  • 方药运用:

常用方:人参五味子汤(《幼幼集成》)加减。

  • 人参、茯苓、白术、甘草、五味子、麦冬、生姜、大枣。
  • 加减:若痰涎较盛者,去生姜,加干姜、细辛、紫菀;咳嗽明显者,加炙枇杷叶、炙百部;汗出较多者,加防风、黄芪;纳差食少明显者,加焦三仙、砂仁、荷叶;便溏腹泻明显者加山药、诃子、车前子,必要时可加肉豆蔻、禹余粮;四肢不温较重者,去生姜,加干姜、附子。低热不退者,可加银柴胡、地骨皮。复感外邪者,出现鼻流清涕、鼻塞不通者加辛夷、苍耳子、炙麻黄;鼻流黄涕者,加薄荷、菊花。
  • 常用中成药

玉屏风口服液: 1 次 10ml,1 日 2~3 次,连服 3~6 个月。用于肺卫不固证。

童康片:每次 1~2 岁 1 片,2~5 岁 2 片,1 日 2 次。嚼碎后吞服。用于肺脾两虚证。

临证参考:董廷瑶认为:迁延性肺炎常见脾肺不足,气阴两虚之象,乃因疾病初起之时感邪深重,邪正相搏,于邪势转衰之时正气亦已受伤,无力祛邪,遂致迁延不愈。在治疗上必须注意正气已虚,痰浊恋肺,及脾肺之间的内在联系等各方面。临床将其分为三种证型:

  • 肺阴不足:治宜清养肺阴,主方选生脉散、补肺阿胶散;
  • 脾虚肺弱:治宜培土生金,主方选星附六君汤或参苓白术散;
  • 痰浊内恋:此因邪气久居,肺气亦弱,不能再行疏散,惟宣清肺气,化痰浊。

主方选清气化痰丸、温胆汤、三子养亲汤等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
表皮葡萄球菌肺炎(staphylococcusepidermidis,SE)是指由表皮葡萄球菌感染到肺部,从而引起一系列不规则发热、气胸、咳嗽、胸闷等症状的疾病。好发于老年人,如果不及时治疗,一般可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症。经用敏感抗生素治疗后,一般预后良好。
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  • 小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症如不及时治疗,预后不良。肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。

     

    根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案。

     

    中医对于小儿肺炎的治疗有独特的见解。

     

     

    这里我们就为大家来介绍中医治疗小儿肺炎有哪些方法。


    很多家长都会问,小儿肺炎严重吗?中药如何治疗小儿肺炎的啊?小儿肺炎是下呼吸道感染中最重要的儿科疾病之一,中医对于小儿肺炎的治疗效果显著.

     

    下面就为家长朋友介绍一些治疗小儿肺炎的中药验方,供大家参考。

     

    下面我们一起来看一下把。


    偏方一

     

    麻黄,杏仁,甘草,生石膏,银花,连翘,桔梗,芥穗,鲜芦根。水煎服。

     

    此方适用于小儿里热外寒:症见鼻塞流涕。恶寒无汗,咳喘较重,苔白,脉浮数,此乃肺气被遏、不得宣降。此方有清热解毒的功效。

     

    偏方二

     

    太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬、生姜、大枣,陈皮、甘草、半夏各。

     

    此方适用于小儿脾气虚:低热起伏,面色白光白,动测汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡。

     

    此方有益气健脾,调和营卫的功效。具体用量我们建议各位家长根据你的小儿的具体情况来向医生咨询。


    偏方三

     

     

    龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)。水煎服。

     

    此方适用于小儿由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸。


    文中介绍偏方能对小儿肺炎症状起到治疗作用,但是这些偏方需在医嘱下使用,不能自行使用。

     

    以上就是几种民间治疗小儿肺炎偏方,仅供参考,患者在使用之前必须经过主治医生的同意,才能进行使用。并且因为每个患者的病因不同,因此治疗的方法也不一样,一定要到医院做一个检查然后进行针对性的治疗。

  • 小儿支气管肺炎采用综合治疗,原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗,治疗周期一般1周左右,病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天,支原体肺炎至少用药2~3周,葡萄球菌肺炎总疗程4~6周。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的一般治疗

     

    室内空气要流通,以温度18~20℃、湿度60%为宜。给予营养丰富的饮食,重症患儿进食困难,可给予肠道外营养。经常变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。注意隔离,以防交叉感染。注意水、电解质的补充,纠正酸中毒和电解质紊乱,适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度,过快可加重心脏负担。

     

    二、小儿支气管肺炎的药物治疗


    1、抗菌药物治疗


    肺炎链球菌:青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林,青霉素中介者,首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素,青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素,如红霉素等。
    金黄色葡萄球菌:甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林,耐药者选用万古霉素或联用利福平。
    流感嗜血杆菌:首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
    大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌:不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮;产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
    铜绿假单胞菌:首选替卡西林加克拉维酸。
    卡他莫拉菌:首选阿莫西林加克拉维酸。
    肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。


    2、抗病毒治疗


    利巴韦林:对呼吸道合胞病毒有体外活性,但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议,考虑到药物疗效与安全性问题,不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
    磷酸奥司他韦:若为流感病毒感染,可用磷酸奥司他韦口服。
    糖皮质激素:可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

     


    三、小儿支气管肺炎的其他治疗

     

    氧疗:有缺氧表现,如烦躁、发绀或动脉血氧分压<60mmHg时需吸氧,多用鼻前庭导管给氧,新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
    气道管理:及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。气道的湿化非常重要,有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道,经湿化和雾化仍不能排除,使呼吸衰竭加重时,应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机),接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背,保持气道湿度和通畅。
    生物制剂:重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG),含有特异性抗体,如RSV-gG抗体。

  • 相比较成人而言,小孩子是更容易因为外界环境导致自己患上了疾病的,主要是由于小孩子的身体素质不是很好,常常被一些疾病所困扰着,比方说因为一些细菌的入侵导致自己患上了.

     

    小儿肺炎的疾病,小儿肺炎怎么治疗呢?


    患有疾病之后患者就想积极地接受疾病的处理和治疗,想要在短时间之内康复,其实对于小儿肺炎这种疾病来说,我们在治疗之前还是需要做好检查和护理的,这是因为固然导致疾病的发病因素有很多,只有我们做好护理和处理之后,才会达到目的。

     

    小儿肺炎可以出现咳嗽和咳痰以及患者会出现发热的症状,有时候高烧会持续好久才会退,患者食欲下降,浑身无力,就需要积极地接受疾病的处理和护理。

     

     

    对于患者自己本身的痛苦解决需要采用药物或者是其他的方式进行治疗,但是对于自己本身的情况也是涉及到不同角度才会达到目的的。

     

    患者有时候咳痰的时候可以采用雾化吸入的方式进行治疗,但是有时候发烧的时候也可以采用物理降温的方式继续拧处理和治疗,只有这样才会让自己更加的舒适。


    有时候对于孩子患有疾病来说,还是需要看患者家属疾病治疗的态度,很多疾病是可以处理和治疗的,但是患者自己本身的痛苦解决需要一定的时间。

     

    为了能够更加的舒适和健康就需要保持积极健康的态度,让孩子多进食一些增加身体抵抗力的食物。小儿肺炎疾病痛苦的出现也会增加家属的焦虑,后期症状的减轻也会减轻患者家属的痛苦。


    对于小儿肺炎这种疾病的知识来说固然我们是有一定的了解的,但是患者最好还是需要不断地努力,积极做好饮食和生活的护理,采用正确的药物进行治疗,自己正确使用药物。

     

    当然了患者家属的负担也会减轻随着疾病的好转,处理小儿肺炎这种疾病需要我们不断地增加自己生活性疾病认识,只有这样才会让自己的痛苦减轻,此外还需要注意的就是复查。

     

     

    随着疾病的恢复,患者的症状会减轻,疾病的舒适程度也会增加,但是药物的使用也需要根据症状的缓解得到调节,只有这样才会让自己的痛苦减轻,疾病的处理效果出现。

     

    其实为了能够更加的舒适,自己不同方面的护理以及检查还是需要患者家属做好的,后期对于小儿肺炎的患者来说最需要注意的不能粗心大意,否则疾病肯定会反复出现。

     
    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 对于肺气肿患者来说,出现不适症状是必然的,而其中咳嗽就是不少肺气肿患者常出现的现象,对于咳嗽不管轻重,都要及时治疗,以防咳嗽加重,从而导致肺气肿病情更重,对于肺气肿咳嗽现象,可选择一些中药方来治疗。


    中药治病是深受大众欢迎的,尤其是对于一些病程长的慢性疾病和经常反复发作的疾病,如肺气肿,当肺气肿患者频频咳嗽时,这时不妨选择中医来治疗,如其中的一些中草药方剂对于肺气肿咳嗽就有较好的疗效,下面来看看有哪些中药方。

     


    一、苏子、白芥子、莱菔子、山药、人参,各适量,水煎服,有扶正祛邪,降气化痰的作用,对于痰涎壅盛所致的肺气肿患者适宜。


    二、核桃仁,萝卜子(研粉)、冰糖,各适量,先把冰糖熬开,然后把前两药加入拌匀,制成糖块每天含化。有补肾平喘的作用,对于咳喘日久,痰吐起伴并有腰膝酸软等症状的肺气肿患者适宜。


    三、射于,麻黄、白芥子、莱菔子,苏子,皂荚,旋复花、紫菀、款冬花,半夏、杏仁,各适量,如外感风寒,痰从寒化,咳重于喘的,可加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草;而如果是喘重于咳的,则可加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子;喘咳并重的可加生姜、细辛、五味子、大枣;如属于外感风热,痰从热化者,可加石膏、生姜、大枣、甘草等,可根据患者的具体体征来随症加减药物。有止咳平喘,降气化痰的效果,对于痰浊阻肺而导致的肺气肿咳嗽等症状有效。

     

     


    四、黄芩、桑白皮、全荞麦、黄芩、桑白皮、全荞麦、杏仁、半夏、款冬、苏子、贝母、黄连、山栀,各适量,如果咳时痰多而粘稠的,可加皿蒌、射干、海蛤粉;痰多且便秘、喘的,可加大黄、风化硝、葶苈子;咯痰气腥者可加鱼腥草、冬瓜子等,水煎服。有清泻痰热,降气平喘的作用,适宜痰热结肺肺气肿者。


    上面这些中药方主要就是针对肺气肿咳喘症状的,所以有咳嗽现象的患者不妨根据自己的情况来选择其中对症的药方,当然具体的用药,是需辩证而定的,要随症来加减药物,这样才能选择对症的药物来缓解肺气肿的不同症状。

  • 咳嗽到想吐不一定是肺炎。普通感冒、支气管炎等也可能出现咳嗽、咳痰的症状。咳嗽到想吐可能是由于咳嗽剧烈,导致气道和消化道通过咽喉部连接,刺激到消化道,从而引起反射性的恶心甚至呕吐。肺炎典型的症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难,患者还可能出现头痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力等,这些症状可能会因人而异,具体需要通过医生的检查和诊断来确定。另外咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎、支气管扩张症等疾病,这些疾病也可能会出现恶心到想吐的症状。

    对于生理性还有可能是食用了刺激性食物,导致咳嗽不断,从而有反胃想吐的症状。因此咳到想吐不一定就是肺炎,如果症状持续或加重,则建议及时就医,查明病因,对因治疗。

  • 认识肺炎衣原体

     

    肺炎衣原体人生物型寄生于人类,经飞沫或呼吸道分泌物在人与人之间传播。播散较为缓慢,具有散发和流行交替出现的特点。约有 50% 的成人曾有肺炎衣原体感染,易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。常起病缓慢,一般症状较轻。

     

    除感染呼吸道外,还可通过血液循环途径感染心脑血管系统,与冠状动脉粥样硬化、阿尔茨海默病、心肌炎等心脑疾病密切相关。

     

    肺炎衣原体怎么传播致病的?

     

    肺炎衣原体主要经过飞沫或呼吸道分泌物传播。

     

    如何预防?

     

    1、目前还没有针对肺炎衣原体的疫苗应用于临床。

     

    2、做好隔离,避免接触有肺炎衣原体感染的群体,疾病高发期避免出入人群密集的场所。

     

    3、加强环境卫生,勤通风,定期对居家环境进行清理消毒。

     

    4、养成良好的卫生习惯,戴口罩,勤洗手。

     

    常见症状

     

    急性呼吸道感染是其主要临床表现,主要为咽痛、咳嗽、发热、流涕,还可伴随咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎等。 老年人易并发肺炎,20岁以下的青少年,多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适、咽痛及声音嘶哑起病,数日后出现咳嗽,此时体温多已正常。

     

    症状可轻可重,因人而异。原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后,可加重病情。病情严重者,可因原基础疾病加重或因发生并发症而死亡。

     

    哪些人容易感染?

     

    人群普遍易感,感染后大多无症状或症状轻微,隐性感染高达90%。免疫力低下、有慢性基础疾病或年老体弱者感染后可出现重症,累及心脑血管系统时死亡率较高。

     

    感染后的发病过程?

     

    (1)感染潜伏期约30天。缺乏特异性临床表现,无症状感染和轻症患者常见。

     

    (2)感染病程较长,咳嗽等不适症状可持续1~2个月。

     

    (3)是自限性疾病,多数预后良好。

     

    (4)机体抗肺炎衣原体感染以细胞免疫为主、体液免疫为辅,但免疫力不持久,可重复感染。

     

    防范措施

     

    无症状或症状轻微者可居家隔离,卧床休息,避免与他人密切接触。出现发热、头痛、咽喉痛、肌痛、咳嗽、咳痰等症状,建议及时咨询医生。若出现持续高热、呼吸困难或呼吸急促、癫痫发作、胸痛、胸闷等症状时,应立即就诊,可选择呼吸科、感染科、急诊科。

     

    肺炎衣原体对四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物均敏感,对磺胺耐药,成人首选阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星以及莫西沙星等。儿童首选大环内酯类抗生素。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。抗菌治疗一般持续2~3周。

     

    注意:以上用药和治疗为科普内容,用药请遵医嘱,避免自行用药。

     

    参考文献:
    [1] 李凡,徐志凯. 医学微生物学[M]. 人民卫生出版社, 2018:185-186
    [2]葛均波,徐永健,王晨. 内科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:50.
    [3]袁正宏主编 · 医学微生物学 · 复旦大学出版社 · 2016.03:186 
    [4]林果为,王吉耀,葛均波. 实用内科学.第15版[M].北京:人民卫生出版社,2017:1251-1253.
    [5]胡亚美,江载芳,申昆玲. 诸福棠实用儿科学.第8版[M]. 北京:人民卫生出版社.2015:1282.
    [:6]环境保护部主编 · 国家污染物环境健康风险名录 生物分册 · 中国环境科学出版社 · 2013.12:25-30
    [7]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.
    [8]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版).中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.
    [9]裴文利,陈国卿,郑永昌. 小儿肺炎衣原体感染与心肌炎的临床关系探讨. 中华医院感染学杂志,2014,24(13):3344-3345+3351
    [9]杨宝峰,陈建国. 药理学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2013:383.

     

  • 通常情况下,肺部有炎症,一般是指肺部有感染,根据感染病原体及症状的不同,可以吃抗病毒药物如利巴韦林片、抗生素类消炎药如阿奇霉素分散片、抗真菌药如酮康唑片等类药物来治疗。

    1.抗病毒药物:当肺部炎症是病毒侵袭所致,可吃抗病毒药物来消除炎症,常用的药物有利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物。本类药物常见的不良反应为贫血、乏力等症状,一般停药后可消失。一般血红蛋白病患者、自身免疫性肝炎患者等禁用此类药物。

    2.抗生素类药物:可遵医嘱应用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等药物,常用于治疗敏感细菌所致的肺炎、支气管炎等疾病。本类药物常见的不良反应为恶心呕吐等胃肠道反应。一般对大环内酯类药物过敏的患者禁用。

    3.抗真菌药物:如果是真菌感染所致的肺炎,可应用抗真菌药物来治疗,常用药物还有氟康唑片、伊曲康唑胶囊等药物,可抑制真菌的生长和繁殖,从而缓解症状。此类药物常见的不良反应为恶心呕吐、腹痛等胃肠道症状。一般肝功能不全的急慢性肝病患者禁用。

    肺部有炎症,一般建议患者做细菌培养,明确致病菌后,针对性的选择药物治疗,同时建议患者在医生指导下用药,避免擅自自行服用药物,以免延误疾病。

  • 新冠病毒肆虐全球,目前确诊病例已经突破1亿,中国在这场抗击新冠疫情中取得了举世瞩目的成绩。

     

    近来河北、黑龙江、吉林等地散发病例的出现时刻牵动着国人的心,大面积接种疫苗是有效控制甚至终结疫情的重要手段,但是近来英国、南非、巴西新冠病毒快速传播的变异株出现再次刺激着人们的神经,引起了公众恐慌,人们不禁要担心"还有必要接种疫苗吗?""现在的疫苗对变异的病毒还有用吗?"

     

     

    一、新冠病毒变异是一种自然现象

     

    新冠病毒在一些地区变异产生了传播性增强的突变毒株,英国新毒株B.1.1.7、南非新毒株501.V2以及巴西新毒株P.1接连被报道,这也不免引起公众的恐慌,变异的新冠病毒是否会再次席卷全球?

     

    其实,新冠病毒和流感病毒一样,均是RNA病毒,RNA在核酸复制的过程中没有修正机制,所以发生突变是很正常的事情,迄今为止刺突蛋白(新冠病毒表面与人体细胞表面 ACE2 受体结合的部位)已经出现了4000多种突变,绝大多数突变对病毒没有影响,只有少部分突变影响病毒的传播力,但是病死率仍有待研究。就突变速度而言,新冠病毒的变异速度并不快,还比不上我们常见的流感病毒变异快。

     

    北京1月3日举办的第200场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆介绍,病毒是最简单的生物之一,它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中,病毒会发生变异,大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。

     

     

    二、病毒变异了,疫苗还有用吗?

     

    面对病毒的不断变异,很多人不免担心现在接种的疫苗还有效吗?目前看来是不必要的,权威的BMJ杂志表示疫苗的效力不太可能因为此次的突变而降低。国内接种的新冠病毒疫苗是灭活疫苗,含有多种病毒抗原成分,是广谱的,对来自全球不同地区的毒株均有着良好的作用。

     

    世卫组织专家也表示,尽管新冠疫情暴发以来病毒已出现数次基因突变,但包括英国近期出现的变异病毒在内,目前已知的变异对新冠药物、疗法、检测手段及疫苗均未造成重大影响。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示:"没有自然选择就没有病毒进化。同样,没有疫苗的压力,也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体,一个单一的突变(比如出现的D614G突变和N501Y突变)降低疫苗的效力可能性不大。"

     

    就像季节性流感一样,随着更多突变株的出现,病毒就会产生不同的亚型,疫苗也会做出相应的调整,同样可以达到理想的效果。各国科学家和疫苗研发机构正密切跟踪各国所出现各种变异毒株的演化,检测疫苗对变异毒株的有效性,加速研发对突变株更有效、应变速度更快的新疫苗。

     

    就目前而言,疫苗接种还是应该秉承"该接种就接种"的态度,这也是战胜新冠病毒的最有效方法之一,实现真正意义上的群体免疫。

  • 霉菌性肺炎是由真菌感染引起的肺部炎症,其症状表现主要肺炎症状、咯血、胸痛等。

    1.肺炎症状:因为霉菌性肺炎主要为真菌感染肺部组织而引起,所以可表现为肺炎的症状,如咳嗽,可表现为干咳或有痰,痰可能呈黄色或绿色。其次,还可伴随着发热、乏力等全身性症状。

    2.咯血:霉菌感染患者,菌丝侵犯到气道,可导致小血管破裂出血,进而引起咯血的症状。

    3.胸痛:霉菌性肺炎可能导致胸痛或胸部不适感。胸痛通常是钝痛或压迫感,可能加重于深呼吸或咳嗽时。一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,采用合适的方法进行治疗。

  • 肺炎为什么会频繁出现在老年人的身上,并成为老年人恐惧的“杀手”?预防老年得肺炎的小窍门在哪里?以下是对大家简要地介绍一下。

     

    为什么老年人患有肺炎难以治愈

    身体随着年龄增大也会出现老化的现象,进而会出现免疫力降低。有些老年人因营养不良,有些老年人因患病需要长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂,这些都是导致老年人出现免疫力低下的因素。

     

    老年人的通气功能也会减弱,中枢的咳嗽反射减少,气道净化清除能力就会下降。老年患者通常还会伴有一些慢性的疾病,如支气管扩张,哮喘,肺纤维化,尘肺,陈旧性肺结核,吸入性肺炎,肾功能得不全,脑血管病,糖尿病,肝病,等等,这些都是很容易引起呼吸道感染的疾病。

     

    老年人极比较容易发生吸入性肺炎。据报道:198例因误咽造成的吸入性肺炎患者中,有明显误咽史的占62%,38%虽然没有突然误咽病史,但这些人也多是在吃饭时出现吞咽的情况,或在睡眠时将上呼吸道分泌物吸到下气道,导致出现无法净化清除的现象。另一种因素是就是我们出现反复的吞咽现象和咳嗽的反射减弱。

     

    此外,由于长期的、大剂量的、不合理地滥用抗生素,也会造成大量耐药性的病菌会出现大量的繁殖,这也是老年人患上肺炎难以治愈的因素。

    肺结核病人怎样养肺?

    拍胸口,患者站立,双脚自然的分开与肩平宽,两手自然甩动,至体前的肘臂以肘带手,掌面以掌心拍击对侧胸,至背后的肘臂以肘带手,以手背叩拍侧背,拍身时身体放松,呼吸自然,不憋气。初拍时,也就是身体虚弱的时候,力量直轻,拍打上身时可以自然地轻微旋转。

     

    躬身撑体,患者端坐,全身放轻松,呼吸均匀。接着双脚自然交叉,弯身,双手用力支撑,使身体上举3~5次为一次。可以根据自己的体力重复做3~5次。注意双臂支撑要用力,用力时宜闭合。

     

     

    旋摩胸胁。左、右各取坐位或仰卧位,两手掌心分别贴于同侧胸胁,大拇指相对,余四指朝下,左手作逆时针方向的摩擦力,右手作顺时针方向的摩擦力,各摩擦力在胸胁两侧各30~50圈,直至产生温热感为度。

     

    以上是老年患有肺炎的一些小知识,我们可以了解一下,也可以更好地帮助身边出现此疾病的人群。

  • 肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在成年人中较为常见。当成年人出现肺炎症状时,应如何治疗才能取得良好的效果呢?下面我们就来了解一下。

    首先,针对肺炎的治疗,通常采用经验性治疗和病原体检查相结合的方式。经验性治疗是指在未明确病原体的情况下,根据患者的病情和病史,初步判断可能的病因,并给予相应的治疗。对于细菌性肺炎,青壮年患者可以选用青霉素类或大环内酯类药物进行治疗;而对于基础疾病患者或老年人,则可能需要使用二代或三代头孢菌素。

    其次,为了确定病原体,及时留取病原体进行相关检查非常重要。这包括痰培养、血培养等检查。一旦培养结果出现阳性,就可以在经验性治疗的基础上,根据具体的病原体,采取有针对性的治疗措施。

    此外,由于病毒感染性肺炎病情发展较快,且初期与细菌性肺炎难以区分,因此,当患者症状明显加重时,应及时进行住院治疗。

    成年人肺炎的原因主要包括以下几点:1、环境因素,如干燥、寒冷和污浊空气等,会刺激呼吸道,降低呼吸道自洁能力,容易导致感染;2、年龄因素,小孩和老人免疫力较弱,对外界抵抗力差,容易感染。

    为了预防肺炎,以下是一些注意事项:1、戒烟戒酒;2、避免着凉,避免过寒过热;3、避免接触其他感染患者,以免交叉感染;4、注意休息,避免剧烈运动;5、遵医嘱合理用药;6、保持乐观的心态;7、适当调整饮食和作息,避免熬夜;8、清淡饮食,低盐低脂,适当喝粥、汤补充水分和电解质。

    总之,成年人肺炎的治疗需要综合考虑多种因素,包括病原体、病情、患者体质等。在治疗过程中,患者应积极配合医生,保持良好的心态,做好日常保养,才能早日康复。

  • 在日常生活中,感冒是一种常见的疾病,而罗红霉素作为一种常用的抗生素,常常被用于治疗由细菌引起的感染。那么,罗红霉素和感冒药是否可以同时使用呢?下面我们就来详细了解一下。

    罗红霉素属于大环内酯类抗生素,主要用于治疗由化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎等疾病。同时,它也可以用于治疗由肺炎支原体或肺炎衣原体引起的肺炎,以及由敏感细菌引起的皮肤和软组织感染等。

    感冒药则是一种用于缓解感冒症状的药物,如鼻塞、流鼻涕、轻微发热或头痛等。罗红霉素和感冒药在原则上是可以同时使用的,因为它们的作用机理不同。罗红霉素主要针对细菌感染,而感冒药则针对感冒症状。

    然而,需要注意的是,感冒药中可能含有退烧、止痛等成分,这些成分可能会与罗红霉素产生相互作用,影响药效。因此,在使用这两种药物时,最好在医生的指导下进行。

    此外,罗红霉素在服用过程中也有一些注意事项。首先,肝功能不全者应慎用,严重肝硬化患者的血液消除半衰期延长至正常水平2倍以上。其次,孕妇和哺乳期妇女在使用罗红霉素时应谨慎,因为少量药物可能会通过母乳进入婴儿体内。

    总之,罗红霉素和感冒药在原则上可以同时使用,但需要在医生的指导下进行。同时,患者在使用罗红霉素时应注意相关禁忌和注意事项,以确保用药安全。

  • 咳嗽和发热是常见的症状,可能由多种原因引起。上呼吸道感染、细菌性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿以及肺结核等疾病都可能引发咳嗽和发热。

    咳嗽是人体的一种保护性反应,通过咳嗽可以清除呼吸道中的异物和分泌物。当呼吸道受到炎症、异物、气管、支气管黏膜或胸膜的物理或化学刺激时,咳嗽便会产生。咳嗽可以是干咳,也可以是湿咳,伴有痰液。

    发热是人体对感染或其他疾病的一种反应。体温升高可以激活免疫系统,增强身体对病原体的抵抗能力。然而,持续的高热可能会对身体造成负担,因此需要及时就医。

    上呼吸道感染是引起咳嗽和发热的常见原因。病毒感染如流感病毒、副流感病毒和柯萨奇病毒等,以及细菌感染都可能导致上呼吸道感染。细菌性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿和肺结核等疾病也可能引发咳嗽和发热。

    治疗咳嗽和发热需要根据病因进行。在医生指导下,可以选择使用退烧药物、止咳化痰药物和抗生素等。同时,患者需要保持充足的休息,多喝水,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

    如果咳嗽和发热症状持续不缓解,或者出现呼吸困难、胸痛等症状,应及时就医。医生会根据病情进行相应的检查和诊断,制定合理的治疗方案。

    预防和治疗咳嗽和发热,需要注意以下几点:

    • 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病毒和细菌。
    • 加强体育锻炼,增强体质。
    • 注意保暖,避免受凉。
    • 保持室内空气流通,避免烟雾和污染。
    • 合理饮食,保持营养均衡。

    咳嗽和发热是常见的症状,及时就医和积极治疗是关键。

  • 时常感到憋气喘不上来气,这可能是身体发出的健康警示。常见的病因包括心力衰竭、肺炎、支气管炎等。这些疾病都可能导致呼吸系统功能障碍,引起呼吸困难、憋气等症状。

    心力衰竭是由于心脏功能减退,无法将血液有效泵出体外而引起的一系列症状。当心脏无法将血液充分泵至全身,血液就会在肺部积聚,导致呼吸困难。此外,心力衰竭还可能导致下肢水肿、乏力等症状。

    肺炎是一种肺部感染性疾病,常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热等。肺炎的病原体包括细菌、病毒和支原体等。针对不同病原体,医生会选用相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗。重症肺炎需要住院治疗,并根据患者的具体情况制定治疗方案。

    支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎通常由病毒感染或环境污染等因素引起,主要症状包括咳嗽、咳痰、憋气等。慢性支气管炎则是一种慢性炎症性疾病,常见症状包括咳嗽、咳痰、气促等。慢性支气管炎的治疗需要长期坚持,并采取多种措施控制病情。

    如果出现憋气喘不上来气等症状,应及时就医,明确病因并采取相应的治疗措施。在日常生活中,应注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒
    • 加强体育锻炼,提高身体素质
    • 避免接触有害气体和过敏原
    • 保持室内空气流通,预防呼吸道感染
    • 定期体检,及时发现并治疗呼吸道疾病

    总之,憋气喘不上来气可能是身体发出的健康警示,应及时就医并采取相应的治疗措施。在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,预防呼吸道疾病的发生。

  • 肾移植术后肺部感染是肾移植患者常见的并发症之一,其症状主要包括咳嗽、咳痰、发热、咯血等。

    肾移植术后,由于长期服用免疫抑制剂,患者的免疫力会降低,这使得他们更容易受到肺部感染的影响。当患者处于拥挤、空气不流通的环境中,或者免疫排斥药物剂量增加时,更容易出现感冒症状,如发热、全身疼痛、疲劳、食欲下降、干咳、痰少、呼吸短促和呼吸窘迫。

    肾移植术后肺部感染需要引起患者的重视。由于免疫抑制,感染的治疗难度会加大,治愈率也会受到影响。因此,及时发现并确定感染原因至关重要。常见的细菌感染可以使用敏感的抗生素治疗。如果是病毒性感染,如巨细胞病毒肺炎,则需要使用抗病毒药物,并注意肺纤维化过程,甚至可能需要使用激素来减少肺渗出。真菌感染则需要使用抗真菌药物。肾移植术后肺部感染的关键在于早期发现和及时治疗。

    肾移植术后,患者可能会出现排斥反应,因此饮食调节也非常重要。患者应保持清淡饮食,避免高盐、油腻、辛辣食物,多吃绿色蔬菜、骨头汤等富含营养的食物。

    肾移植术后,患者需要按时、定量服用免疫抑制剂,以防止排斥反应。然而,免疫抑制药物会降低人体抵抗力,增加呼吸道疾病和营养不良的风险。因此,患者需要严格预防呼吸道感染,改善营养,多吃富含优质蛋白质的食物,以补充身体能量。同时,在医生的指导下,按时、定量应用抗生素,预防肾脏感染。

    肾移植术后肺部感染的治疗需要综合考虑多种因素,包括感染原因、患者病情、药物敏感性等。因此,患者应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 慢性组织性肺炎是一种常见的肺部疾病,其特点是肺部组织发生慢性炎症反应。这种炎症可能导致肺功能受损,并引发一系列呼吸系统症状。

    针对慢性组织性肺炎的治疗,通常需要综合运用多种方法。首先,医生会根据患者的具体情况,进行详细的检查,包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养等,以明确病因和病情严重程度。

    对于细菌性感染,临床上通常需要遵医嘱使用抗生素,如头孢青霉素等。对于非典型致病菌感染,可使用清开灵、蒲地蓝等药物进行治疗。此外,根据痰培养药敏实验结果,医生会调整抗生素的使用。

    除了药物治疗,慢性组织性肺炎患者还需要进行综合性的治疗,包括改善生活方式、增强免疫力、控制症状等。以下是一些具体的建议:

    1. 注意防寒保暖,避免感冒。

    2. 增强自身抵抗力,多运动,锻炼身体。

    3. 室内要定时开窗通风、换气。

    4. 注意补充营养,多食用含蛋白质丰富的食物,如肉、蛋、奶、豆类等。

    5. 多饮用温开水,避免辛辣、刺激、煎炸、油腻的食物。

    6. 戒烟限酒。

    7. 积极配合医生进行治疗。

    慢性组织性肺炎患者在治疗过程中,应定期复查,以便医生及时调整治疗方案。此外,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,以提高生活质量。

  • 新冠病毒作为一种新出现的冠状病毒,其传播途径和感染症状引起了广泛关注。关于新冠病毒是否会引发腹泻症状,目前的研究尚无明确结论。

    部分新冠病毒感染者确实出现了腹泻症状,但并非所有感染者都会出现此类症状。腹泻症状可能是新冠病毒感染的一部分,也可能是其他因素引起的。

    新冠病毒主要通过呼吸道飞沫、密切接触和空气气溶胶传播。感染后,病毒可以侵入人体呼吸道、消化道等部位,导致不同程度的症状。

    针对新冠病毒感染,目前尚无特效药物,主要以对症治疗和预防为主。患者应注意休息,多饮水,保持良好的饮食习惯,避免油腻、辛辣食物。同时,可采取以下措施进行预防:

    1. 勤洗手,使用肥皂和流动水或免洗手消毒液清洁双手。

    2. 保持室内通风,避免拥挤场所。

    3. 佩戴口罩,尤其在公共场所、乘坐公共交通工具时。

    4. 注意个人卫生,避免用未洗净的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。

    5. 加强锻炼,提高自身免疫力。

  • 肺炎作为一种常见的呼吸道感染疾病,其治疗过程中,抗生素的使用至关重要。一般来说,在经过抗菌药物治疗后,患者体温会在48-72小时内逐渐下降,并在数日内恢复正常。

    肺炎的致病原因主要是细菌和病毒等病原微生物,这些微生物在体内代谢或裂解产生的物质会作用于体温调节中心,导致发热。因此,只有彻底杀灭引起肺炎的病原微生物,才能使体温恢复正常。

    抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节。一旦怀疑患有肺炎,应尽早进行抗生素治疗,越早治疗效果越好。抗生素的选择包括经验性治疗和抗病原体治疗。抗生素用药2到3天后,应评估病情和治疗效果。有效治疗的表现包括体温下降、临床症状改善,以及辅助检查如白细胞、C-反应蛋白降低或恢复正常。如果72小时后症状无改善,应进一步排查病因或根据细菌培养结果和药敏试验选用敏感抗生素。

    在使用肺炎抗生素时,需要注意以下几点:首先,抗生素的经验性治疗和靶向治疗应结合统一。对于病原微生物的诊断,抗生素的选择是肺炎治疗的原则。然而,病因学的收集和实验结果的激增通常需要时间。因此,当肺炎发生时,应尽快进行经验性抗菌治疗,同时积极收集各种致病性样本,在获得明确的病因诊断后,调整抗感染方案。其次,要熟悉和掌握抗生素的基本药理知识,合理使用抗生素。对于不同的抗生素,其抗菌谱、抗菌活性、药代动力学和药效学都是特定的,应根据不同的药物特点和患者情况分别使用。最后,需要参考指南,结合当地耐药菌选择合适的抗生素。不同地区的抗菌谱通常不同,根据该地区的耐药性,选择该地区的敏感抗生素,并给予有效的抗感染治疗。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,加强锻炼,提高自身免疫力,有助于预防肺炎的发生。此外,患者应避免接触呼吸道感染患者,减少感染风险。

    当出现肺炎症状时,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。医院中的呼吸内科或感染科是肺炎的主要治疗科室,患者可以前往这些科室就诊。

  • 副流感嗜血杆菌是一种常见的条件致病菌,通常情况下不会对人体造成危害。然而,当人体免疫力下降时,这种细菌就会大量繁殖,引发感染。

    副流感嗜血杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,主要通过呼吸道传播。当人们近距离接触感染者,如面对面交谈或共用餐具时,很容易被感染。

    感染副流感嗜血杆菌后,患者可能会出现呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、胸痛等。严重者还可能引发肺炎、心内膜炎、肾炎等并发症。

    预防副流感嗜血杆菌感染,首先要保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与感染者密切接触等。此外,加强体育锻炼、提高免疫力也是预防感染的重要措施。

    如果感染了副流感嗜血杆菌,应及时就医,遵医嘱进行抗感染治疗。治疗期间,患者应注意休息、多饮水,保持良好的营养状况。

    以下是一些预防副流感嗜血杆菌感染的建议:

    • 勤洗手,使用肥皂和流动水洗手至少20秒。
    • 避免与感染者密切接触,如面对面交谈或共用餐具。
    • 加强体育锻炼,提高免疫力。
    • 保持良好的营养状况,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。
    • 及时增减衣物,避免着凉。

  • 肺部感染是透析患者常见的并发症,对患者的健康和生命构成严重威胁。针对肺部感染的治疗,首先需要清除原发性病灶,如吸入性损伤、面颈部烧伤等,通过加强气道管理、清除气道分泌物和坏死脱落的黏膜,促进气道创面愈合。对于血源性肺炎,应严格控制败血症,清除并远离病灶。

    除了清除原发性病灶,静脉输液也是治疗肺部感染的重要手段。通过对患者的痰培养和肠道细菌进行检查,根据检查结果给予相应的静脉给药。抗生素治疗是治疗肺部感染的关键,针对不同病原菌选择合适的抗生素至关重要。例如,针对肺炎链球菌感染,可以选择青霉素类药物,如头孢曲松和头孢噻肟。对于非典型病原菌感染,可以选择大环内酯类药物和喹诺酮类药物。

    透析后患者应劳逸结合,加强监护。内瘘的保护非常重要,应避开压力和重物,及时处理异常情况。对于有明显钙磷调节障碍和继发性甲状旁腺功能亢进的患者,应定期进行血液滤过和血液灌流。饮食要合理均衡,补充蛋白质和维生素,以确保摄入足够的热量。透析间隔期间应控制饮用水量,保持血压稳定,预防脑血管疾病。纠正贫血,定期复查血常规、肝功能、肾功能、血浆蛋白、血脂、血糖、甲状旁腺激素、大便常规和感染等。

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