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带你认识“肺炎衣原体”

带你认识“肺炎衣原体”
发表人:京东健康

认识肺炎衣原体

 

肺炎衣原体人生物型寄生于人类,经飞沫或呼吸道分泌物在人与人之间传播。播散较为缓慢,具有散发和流行交替出现的特点。约有 50% 的成人曾有肺炎衣原体感染,易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。常起病缓慢,一般症状较轻。

 

除感染呼吸道外,还可通过血液循环途径感染心脑血管系统,与冠状动脉粥样硬化、阿尔茨海默病、心肌炎等心脑疾病密切相关。

 

肺炎衣原体怎么传播致病的?

 

肺炎衣原体主要经过飞沫或呼吸道分泌物传播。

 

如何预防?

 

1、目前还没有针对肺炎衣原体的疫苗应用于临床。

 

2、做好隔离,避免接触有肺炎衣原体感染的群体,疾病高发期避免出入人群密集的场所。

 

3、加强环境卫生,勤通风,定期对居家环境进行清理消毒。

 

4、养成良好的卫生习惯,戴口罩,勤洗手。

 

常见症状

 

急性呼吸道感染是其主要临床表现,主要为咽痛、咳嗽、发热、流涕,还可伴随咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎等。 老年人易并发肺炎,20岁以下的青少年,多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适、咽痛及声音嘶哑起病,数日后出现咳嗽,此时体温多已正常。

 

症状可轻可重,因人而异。原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后,可加重病情。病情严重者,可因原基础疾病加重或因发生并发症而死亡。

 

哪些人容易感染?

 

人群普遍易感,感染后大多无症状或症状轻微,隐性感染高达90%。免疫力低下、有慢性基础疾病或年老体弱者感染后可出现重症,累及心脑血管系统时死亡率较高。

 

感染后的发病过程?

 

(1)感染潜伏期约30天。缺乏特异性临床表现,无症状感染和轻症患者常见。

 

(2)感染病程较长,咳嗽等不适症状可持续1~2个月。

 

(3)是自限性疾病,多数预后良好。

 

(4)机体抗肺炎衣原体感染以细胞免疫为主、体液免疫为辅,但免疫力不持久,可重复感染。

 

防范措施

 

无症状或症状轻微者可居家隔离,卧床休息,避免与他人密切接触。出现发热、头痛、咽喉痛、肌痛、咳嗽、咳痰等症状,建议及时咨询医生。若出现持续高热、呼吸困难或呼吸急促、癫痫发作、胸痛、胸闷等症状时,应立即就诊,可选择呼吸科、感染科、急诊科。

 

肺炎衣原体对四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物均敏感,对磺胺耐药,成人首选阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星以及莫西沙星等。儿童首选大环内酯类抗生素。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。抗菌治疗一般持续2~3周。

 

注意:以上用药和治疗为科普内容,用药请遵医嘱,避免自行用药。

 

参考文献:
[1] 李凡,徐志凯. 医学微生物学[M]. 人民卫生出版社, 2018:185-186
[2]葛均波,徐永健,王晨. 内科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018:50.
[3]袁正宏主编 · 医学微生物学 · 复旦大学出版社 · 2016.03:186 
[4]林果为,王吉耀,葛均波. 实用内科学.第15版[M].北京:人民卫生出版社,2017:1251-1253.
[5]胡亚美,江载芳,申昆玲. 诸福棠实用儿科学.第8版[M]. 北京:人民卫生出版社.2015:1282.
[:6]环境保护部主编 · 国家污染物环境健康风险名录 生物分册 · 中国环境科学出版社 · 2013.12:25-30
[7]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.
[8]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版).中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.
[9]裴文利,陈国卿,郑永昌. 小儿肺炎衣原体感染与心肌炎的临床关系探讨. 中华医院感染学杂志,2014,24(13):3344-3345+3351
[9]杨宝峰,陈建国. 药理学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2013:383.

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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推荐科普文章
  • 季节交替,气候不稳定,好多人感觉咽部干痒不适,总想咳嗽,还有人感觉咽痛,吃了西药效果不显。这种时候,就可以试试药膳~

     

    下面给大家提供几个泡茶方,对咽干、咽痒或咽痛有一定的缓解作用,大家根据自己的症状,不妨试试~

     

    如果只是咽干、咽痒,可以选择以下茶饮方:

      

    1.桑菊薄荷橘红茶

     

    用料:菊花5克,桑叶5克,薄荷3克,化橘红10克。

    用法:将所有药物放入杯中,倒入开水焖15分钟即可倒出饮用。可重复续水。

    功效:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。

     

     

    2.青麦蝴蝶茶

     

    用料:青果、麦冬各10克,玉蝴蝶4克,紫苏梗6克。

    用法:上药放入杯中,用开水适量冲泡,焖盖15分钟,代茶频饮。可重复续水。

    功效:养阴清热、润肺止咳、舒肝理气。

     

    3.百麦乌梅茶

     

    用料:百合、麦冬、紫苏梗各6克,乌梅3克,冰糖4粒。

    用法:上药放入杯中,用开水适量冲泡,焖盖15分钟,代茶频饮。可重复续水。

    功效:养阴润肺,清心安神,生津止渴。

     

    4.蝴蝶菊花茶

     

    用料:玉蝴蝶4克,菊花5克,枸杞、麦冬各10克。

    用法:上药放入杯中,加上开水适量冲泡,焖盖15分钟即可饮用。可重复续水。

    功效:滋阴润燥,疏肝明目。

      

    如果咽喉干燥伴有咽痛,可以选择以下茶饮方:

     

    1.银翘薄荷茶

     

    用料:金银花5克,菊花、麦冬5克,连翘10克,薄荷3克,玉蝴蝶3克。

    用法:上药放入杯中,加上开水适量冲泡,焖盖15分钟即可饮用。可重复续水。

    功效:疏风解表、清热解毒,疏利咽喉。

     

     

    2.银花大海茶

     

    用料:金银花5克,山豆根6克,胖大海2枚,麦冬、枸杞各10克。

    用法:上药放入杯中,加上开水适量冲泡,焖盖15分钟即可饮用。可重复续水。

    功效:清热解毒、宜肺化痰,清热润肺、利咽解毒。

     

    3.大海茅冬茶

     

    用料:金银花5克,胖大海2枚,麦冬10克,薄荷、玉蝴蝶各3克。

    用法:上药放入杯中,加上开水适量冲泡,焖盖15分钟即可饮用。可重复续水。

    功效:清热解毒,清肺化痰,消炎抗菌,清利咽喉、疏肝理气。

     

    以上总共有7款食疗茶,一般一日2-3次,连喝3天即可有效缓解,如对症喝茶无效还严重,建议尽早就医~

  • 相信爬山的时候大家都见过这个东西,不过很多人都不在意,并且肯定不知道它还是一个止血的良药,堪称民间的云南白药。好了不卖关子拉,这个药就叫马勃,俗称灰包、灰马包、马粪包,牛屎菇、马蹄包、药包子、马屁泡;担子菌类马勃科。嫩时色白,圆球形如蘑菇,体型较大,鲜美可食用,嫩如豆腐。老则灰褐色而虚软,外部有略有韧性的表皮,顶部出现小孔,弹之有粉尘飞出,内部如海绵,黄褐色。在农村特别是山区习惯用它作外伤止血药。将马勃撕去皮膜,取内部绵绒样物压迫出血部位或塞入鼻孔,牙龈处,有良好的止血功能。 

     


    这里也有一个故事,一年夏天,马勃和几个孩子到荒山割草。有个孩子不小心,腿肚子被树枝划破了,鲜血直流。那孩子疼得直哭,别的孩子也吓慌了。马勃却说:"别哭,你把伤口按住,等我给你治。"他在山坡上东转西转,找到一个灰褐色的包样东西。马勃把灰包往那孩子的伤口上一按,然后用布条扎紧,便把他背回了家。过了三天,那孩子揭开一看,伤口没化脓,而且还长出新鲜的嫩肉;再过两天,伤口全好了。 

     

     

    每年7——9月,当子实体刚成熟时采收,拔起后,去净泥沙,晒干即可入药。因马勃在霉雨季节生长很快,四、五天即成熟,所以都适时采收,过早或过迟均影响质量。其性平,味辛,具有清肺利咽、解毒、止血的功效,常用于治疗喉痹咽痛、咳嗽失音、吐血、衄血及外伤出血等症。市场上有以灰包科植物大口静灰球的干燥担子果冒充马勃,使用时注意鉴别。

     

    (附:马勃,中药名。为灰包科真菌脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体。夏、秋二季子实体成熟时及时采收,除去泥沙,干燥。其性味辛平,有清肺利咽,止血之功效。用于风热郁肺咽痛,音哑,咳嗽。外治鼻衄,创伤出血。

     

    主治:风热郁肺咽痛,音哑,咳嗽;外治鼻衄,创伤出血。

     

    相关论述


    1.《本草纲目》:“清肺,散血热,解毒。能清肺热咳嗽,喉痹,衄血,失音诸病。”


    2.《本草从新》:“每见用寒凉药敷疮者,虽愈而热毒内攻,变生他病,为害不小,惟马勃辛平而散,甚为稳妥。”


    3.《本草衍义》:“膜,以蜜揉拌,少以水调呷,治喉闭咽痛。”)

  • 咳嗽喉咙痛吃双黄连颗粒、银翘散、风寒感冒颗粒等药物均有较好的治疗作用,需遵医嘱使用。

    1.双黄连颗粒:由金银花、黄芩、连翘组成,具有疏风清热的功效,可用于治疗外感风热导致的发热、咳嗽、咽痛等症。风寒感冒的患者禁止使用此药物。

    2.银翘散:由金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等药物组成,具有清热解表的功效,可用于治疗风热感冒引起的咳嗽、咽喉疼痛等症。用药过程中不宜使用滋补类中药。

    3.风寒感冒颗粒:由麻黄、葛根、桂枝等药物组成,具有疏风散寒的功效,可用于治疗风寒外感导致的发热、咳嗽、咽痛等症。其不良反应尚不明确。

    患者如需用药,应在医师的指导下进行。

  • 西瓜霜具有清热泻火,消肿止痛的药用功效。西瓜霜作为一种非处方类中成药,气香,味咸而凉,具有清热泻火,消肿止痛的药用功效,其主要成分有西瓜、硝石、芒硝等数味中草药,能够起到有效缓解和治疗因肺胃火热上蒸引起的咽喉红肿,喉痹疼痛,喉结红肿,咽痛乳蛾,口舌生疮,牙龈宣肿,水浆不下等症状的作用。

    目前对于西瓜霜服用期间的不良反应尚不明确,若服药后出现任何身体不适,建议立即停药并前往正规医院救治治疗;服用期间忌食辛辣、鱼腥食物;脾气虚寒症见有大便溏者慎用西瓜霜,孕妇则需禁用此药。另外,西瓜霜若如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,为保证用药安全,建议服药前进行用药咨询。

  • 鼻塞和咽痛是感冒的常见症状,例如普通感冒、流行性感冒,但也有可能是过敏性鼻炎、细菌性咽炎导致的。

    • 普通感冒:普通感冒通常由呼吸道病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)引起。常伴有流涕、打喷嚏、咳嗽等症状,鼻塞和咽痛也是常见的症状之一。
    • 流行性感冒:流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。除了鼻塞和咽痛,流感还常伴有高热、寒战、全身不适、肌肉疼痛等症状。
    • 过敏性鼻炎:过敏性鼻炎是一种过敏性疾病,当人体接触到过敏原(如花粉、宠物皮屑、尘螨等)时,鼻黏膜会出现过敏反应,导致鼻塞、流涕、打喷嚏和咽痛等症状。
    • 细菌性咽炎:咽炎是指咽部黏膜发生炎症,可能由细菌感染引起。细菌性咽炎通常伴有咽痛、发热、咳嗽等症状,部分患者可能会有鼻塞的感觉。

    如果有鼻塞和咽痛的症状,建议就医诊治。

  • 最近,有不少市民购买的药物主要集中在“连花清瘟”“布洛芬”等国家第九版诊疗方案中推荐的几个有限的品种上。为此,多位药学、临床、中医专家,结合北京市的气候特点,参考本轮疫情用药实际,论证了《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》,现推荐给社会公众。

     

    此版用药目录按照中西药分开的原则,是对国家第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充,针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种;针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。这108个中西药产品中有很多非处方药(OTC),除了医院以外,患者也可以根据自身症状需求,从零售药店、电商平台等多种渠道获得。

     

     

    来源:健康北京微信公众号

  • 做完胃镜7天了喉咙还疼,考虑与胃镜的刺激、出现伤口、感染等因素有关。建议注意生活及饮食的调整,必要时遵医嘱给予药物,帮助缓解症状。

    1.胃镜的刺激:做完胃镜7天了喉咙还疼,可能是胃镜管道在喉咙摩擦所导致,部分患者对疼痛比较敏感,做胃镜7天还有可能出现轻微疼痛症状。建议增加饮水量,不要吃干硬、辛辣刺激性食物,避免对患处的恢复造成影响。

    2.出现伤口:做胃镜的过程中操作不当,可能导致咽喉黏膜损伤,如果不注意饮食的调整,反复对患处造成刺激,导致局部肿痛。建议清淡温热饮食,遵医嘱给予华素片、润喉片等药物帮助缓解。

    3.感染:做完胃镜7天后咽喉肿痛,还要了解是否与感染有关,如细菌感染导致黏膜肿胀、疼痛。确定是细菌感染所导致,建议遵医嘱给予阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、润喉片等药物治疗。

    如果咽喉疼痛的症状比较严重,建议尽早到医院耳鼻喉科就诊,了解是否与喉炎、扁桃体炎等疾病有关,查明原因后,结合医生的意见对症治疗。

  • 小儿肺炎低烧不退可物理降温、药物治疗、对症治疗去处理。

    1.物理降温:肺炎是由病原体,比如细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染,当感染持续时患儿可能会低烧不退。使用物理降温方法降温,比如用温水擦拭身体、多喝温开水、保证充足的休息和睡眠时间,有利于疾病的恢复。

    2.药物治疗:患儿正在接受治疗,但仍然低烧不退,可能是病原体对药物产生抗药性或者药物剂量、疗程不足等原因,此时去医院就诊,做常规药敏试验,选择敏感菌的药物去治疗,比如遵医嘱用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物。

    3.对症治疗:肺炎患儿可能会出现一些并发症,常见胸腔积液、肺脓肿等,这些并发症可能导致低烧持续不退,肺炎出现胸腔积液以抗感染治疗为主,根据经验或痰培养选择抗生素,比如青霉素、头孢噻肟等,配合对乙酰氨基酚退热,胸腔积液较多引起了气促、呼吸困难等症状,通过胸腔穿刺放液治疗。

    小儿肺炎低烧不退的原因比较多,建议去医院检查清楚后针对性治疗,以上药物遵医嘱使用。

  • 嗓子烂了化脓了需根据具体病因予以相应的处理。若是化脓性扁桃体炎者,需予以一般治疗、药物治疗;若是扁桃体周围脓肿者,需予以脓肿切开或切除扁桃体。

    1.化脓性扁桃体炎:多数患者因细菌感染而致扁桃体出现急性化脓性炎症。治疗予口腔护理,流质饮食,加强营养等。若出现高热可予物理方式和布洛芬等药物降温。最重要的是予以头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素控制感染。反复发作者可在炎症控制后行扁桃体切除术。

    2.扁桃体周围脓肿:多数患者继发于急性扁桃体炎而发作。对于脓肿已经形成者,可予以穿刺抽脓或切开引流,均需在脓肿最为隆起处进行操作。

    若病程较长,多次切开排脓未愈者,可在足量抗生素控制下,行患侧扁桃体切除术。当出现嗓子烂了,化脓了,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊疗。

  • 随着社会老龄化人口的增加,老年人占人口比例越来越大,而老年骨质疏松症是不可避免的话题。人体骨骼中的成骨细胞和破骨细胞决定骨的形成和骨钙吸收的进度。人在36岁以前,成骨细胞占主要方面,使得这一阶段骨骼发育、骨质在不断增加,骨钙的吸收大于钙的溶解,因此,骨钙水平会随年龄的增加而增加。

     

     

    到36岁时,二者处于平衡阶段,机体的骨钙含量达到高峰。36岁以后,破骨细胞数量开始上升,造成人体骨钙的不断减少,钙的吸收变得缓慢,同时溶解和排泄增加,导致体内的钙开始流失。随着年龄的增长,骨钙水平越来越低,导致老年骨质疏松的发生,并引起骨痛。众所周知,补钙是防治骨质疏松的常见方式,那么老年人怎样补钙会更好?

     
    一.食物补钙为主

     

    一般情况下,中老年补钙的方法还是主要以食补为主。在日常饮食中增加含钙量较多的食品,如奶类、鱼、肉等,以增加人体钙质的不足。我国营养学会建议成人每日需摄入800mg的钙,绝经后妇女和老年人每日需摄入1000mg的钙。根据一项对骨质疏松患者膳食钙摄入量的回顾分析结果显示,73%的人每日饮食所摄入的钙已超过800mg,说明并不是所有的骨质疏松患者都需要服用钙剂。

     

    食物补钙注意以下几点:1)保持合适的体重;2)膳食补钙:多吃含钙多或能促进钙吸收的食物,如动物肝脏、蛋、奶、鱼、肉及豆类等。其中奶类含有丰富的钙和维生素D,是补钙的佳品。海带、虾皮、紫菜等海产品含钙量高,也可以适量摄入。这些食物能够保证每日800mg以上的钙摄入;3)影响骨代谢的其他营养素:保证各类微量元素如钠钾镁等的摄取,对骨钙的维持也很有必要。

     

     

    二.必要时选择钙剂

     

    当食物中的钙不能满足人体的需要时,才应考虑服用钙剂。一个好的钙制剂应是含钙量高、溶解度大、吸收好、易服用且价格便宜。为了使钙能更好的吸收,在补钙的同时,应注意补充维生素D。同时,应针对不同的人群同时采取不同的措施。例如老年绝经后妇女,除了补钙还需要适量补充雌激素。而合并糖尿病的老年骨质疏松患者,补钙量应适当加大,且还需要考虑合并使用降钙素或双磷酸盐等药物。需要注意的是,补钙时应少用含咖啡因(咖啡、茶叶、可口可乐)和含酒精的饮料。因为这些饮料可促使钙离子从粪便及尿中排出。

     

    三.改善生活方式

     

    老年人防治骨质疏松除了补钙以外,还需要注意在一些生活方式上加以预防。如果有吸烟嗜好的戒烟;适当多到户外活动,多晒太阳以增加机体对钙的吸收;进行适当的有氧运动,从整体能力上改善肌肉、骨骼的基本功能水平,维持并增加骨量等。

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