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新冠病毒感染者用药目录(第一版)

新冠病毒感染者用药目录(第一版)
发表人:京东健康

最近,有不少市民购买的药物主要集中在“连花清瘟”“布洛芬”等国家第九版诊疗方案中推荐的几个有限的品种上。为此,多位药学、临床、中医专家,结合北京市的气候特点,参考本轮疫情用药实际,论证了《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》,现推荐给社会公众。

 

此版用药目录按照中西药分开的原则,是对国家第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充,针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种;针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。这108个中西药产品中有很多非处方药(OTC),除了医院以外,患者也可以根据自身症状需求,从零售药店、电商平台等多种渠道获得。

 

 

来源:健康北京微信公众号

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

新型冠状病毒肺炎疾病介绍:
新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎,为新型冠状病毒侵入肺部,引起以发热、咳嗽、乏力、呼吸困难为主要表现的临床综合征,可累及多个器官,为新发的急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大的公共卫生事件[1-3]。
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  • 咳嗽是人体呼吸道最常见的症状表现,属人体自我防御,能够有助将呼吸道的细菌、病毒、炎性分泌物、痰液等排出体外;从西医的角度看,发复发生的咳嗽,有必要先做检查,首先排除相关的呼吸道肺部疾病。

     

    中医常见将咳嗽分为风寒、风热、痰湿、痰热、肺阴虚等常见类型,每个类型的咳嗽养生食疗方法都有所不同,中医治疗也必须辩证,才能取得良好的疗效。

     

     

    一、风寒咳嗽。一般表现为痰白稀薄、咽喉发痒,常伴有怕风怕冷、伴鼻塞、流清涕喷嚏、舌苔薄白、脉浮紧等。

     

    治疗采用宣肺解表、祛风散寒、止咳;中成药可以选择通宣理肺丸或者风寒咳嗽丸、小青龙合剂等;日常可以用姜、大蒜、葱白煮水服用,有宣肺解表、驱风散寒的作用;忌生冷寒凉肥腻等。

     

    食疗方法建议:取生姜6克,苏叶6克,杏仁10克,加适量水煎煮15分钟左右,去渣取汁,可调入少许蜂蜜,分次温服。

     

     

    二、风热或痰热咳嗽。一般表现为咽喉疼痛、鼻涕黄稠、痰色黄稠、咽干口渴、舌红苔黄、脉浮数等。

     

    治疗采用疏风散热、宣肺止咳的方法;中成药可选择使用银翘解毒丸、川贝枇杷露、急支糖浆、蛇胆川贝液等;日常可以泡薄荷、罗汉果、胖大海、菊花等药材饮用;饮食上忌肥腥油腻辛辣等食品。

     

    食疗方法建议:取梨子一个,桔梗8克,川贝5克,共同水煎约10分钟,去渣取汁,加入冰糖,即可服用。

     

     

    三、痰湿咳嗽。多表现为痰多、痰白稀、多伴有消化不良、恶心呕吐、胸脘胀闷、身重倦怠、苔白腻、脉濡等。

     

    治疗采用健脾燥湿、祛痰止咳等方法;中成药可以选用二陈丸、陈夏六君丸、橘红丸等;日常可以用橘红、陈皮、茯苓、佛手等药材泡水或者制作药膳;日常注意顾护脾胃,忌服用生冷肥腻。

     

    食疗方法建议:取白萝卜、葱白、生姜、陈皮各适量,先将萝卜煮熟,再放入葱白、生姜、陈皮,再煮五分钟,连渣一次服用。

     

     

    四、肺阴虚咳嗽。一般表现为干咳少痰、咽干舌燥、痰中带血、声音嘶哑、常有形体消瘦、潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数等。

     

    治疗采用养阴润燥、化痰止咳等方法治疗;中成药可选用养阴清肺丸、雪梨膏、百合固金丸等治疗;饮食宜清淡滋润,比如雪梨、麦冬、沙参、玉竹等,忌辛辣动火食品。

     

    食疗方法建议:取白木耳一个,泡发备用,取百合10克,麦冬10克,加水煮约半小时,后放入白木耳,继续煮十分钟,加适量冰糖调服。

     

     

    五、气虚咳嗽。多表现为咳嗽反复不停、痰白而稀、面色苍白、抵抗力差、怕冷怕风、气短、舌淡白。

     

    治疗采用补气养肺、祛风止咳等方法治疗;中成药可选用玉屏风颗粒、补中益气丸等治疗;饮食忌生冷寒凉食品。

     

    食疗方法建议:取粳米适量、黄芪15克、白术10克、防风6克、先煮药材,滤渣取汁,用药水煮至粥成。

     

    以上是临床常见咳嗽类型,可根据具体症状辩证选择适当食疗方法,症状重者需及时就医更为妥当。

  •  

    来源:江西新闻客户端

  • 小张每年总要咳嗽一段时间,持续至少一个月。

     

    反复用药,却怎么也好不了。

     

    别人说好用的偏方,她都试了一遍,但是总不见效。

     

    咳嗽也要辨证用药啊,可不能不论症状,随意用药啊!

     

    我们今天就来说一说咳嗽。

     

     

    一、咳嗽的概述

     

    咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆作声、咯吐痰液等,是肺系疾病的主要表现之一。

     

    咳嗽早期多是实证,后期基本上都会慢慢演变成虚证。

     

    二、咳嗽的辨证论治

     

    1、风寒犯肺

     

    如果患者咳嗽声重,痰质地偏稀,颜色偏白,没有口渴症状,怕冷,有的人可能会有发热症状,有的可能会头痛,舌苔薄而

    白,那么,这是属于风寒犯肺型咳嗽。

     

    治疗要点在于疏散风寒、宣肺解表,在选择中成药的时候,可以选用杏苏止咳糖浆或通宣理肺丸。

     

    这种情况的咳嗽一般是风寒感冒造成的咳嗽,治疗的时候,配合其他风寒感冒药一起服用。

     

    2、风热犯肺

     

    如果患者咳出的痰比较粘稠,颜色偏白或偏黄,嗓子疼,声音还嘶哑,有的人可能会同时有发热和怕冷的症状,舌边尖偏

    红,苔薄白或微微黄,那么,这是属于风热犯肺型咳嗽。

     

    治疗要点在于辛凉解表、宣肺清热,在选择中成药的时候,可以选用蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆或者桑菊感冒片。

     

     

    3、燥邪伤肺

     

    如果患者干咳无痰,或者痰少而黏,不容易咳出,有的人还可能痰中带血丝,同时鼻子、咽喉都非常干燥,舌头发红无苔,

    少津液,干燥症状如此明显的,就是属于燥邪伤肺型咳嗽。

     

    治疗要点在于滋阴润燥止咳,我们在选择中成药的时候,可以选用二母宁嗽丸或蜜炼川贝枇杷露。

     

    二母宁嗽丸的君药为川贝母和知母,川贝母润肺止咳化痰,知母滋阴润燥,对于燥邪引起的咳嗽有非常好的效果。

     

    日常要少吃一些辛辣、烧烤等耗阴伤津的食物,可以多吃一些滋阴润燥的食物,例如:百合、银耳、雪梨、柚子、莲藕、枇

    杷等。

     

    4、痰热壅肺

     

    如果患者咳嗽时,痰多而粘稠,颜色偏黄,心烦,口干,舌头发红,舌苔黄腻,这就是属于痰热壅肺型咳嗽。

     

    治疗要点在于清热化痰,我们在选择中成药的时候,可以选择清气化痰丸、复方鲜竹沥液或止咳橘红丸等。

     

     

    5、肺肾阴虚

     

    如果患者干咳少痰,或者痰中带血丝,特别是在午后,咳嗽会加重,同时可能有烦热、颧骨处发红、耳鸣等症状,舌头发红

    少苔,这是属于肺肾阴虚型咳嗽。

     

    治疗时,重点在于滋阴润肺,止咳化痰,我们在选择中成药的时候,可以选用二冬膏、百合固金丸、养阴清肺丸或金水宝胶

    囊。

     

    很多类型的咳嗽,长期不愈,久咳伤肺肾,到最后都会发展成肺肾阴虚型咳嗽。

     

    日常可以多吃山药,因为山药脾肺肾三补,能够很好地滋肺肾阴。

     

    我们来记几个辩证要点,区分类型,方便选择用药:

     

    痰稀又多,是风寒犯肺;

     

    痰粘,嗓子疼,是风热犯肺;

     

    干咳无痰,或痰中有血丝,鼻咽有明显干燥症状,是燥邪犯肺;

     

    痰多粘稠,颜色偏黄,是痰热壅肺;

     

    午后咳嗽加重,烦热,颧红,是肺肾阴虚。

     

    三、健康指导

     

    1、咳嗽患者在服药期间,忌烟酒、辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物,多喝水。

     

    2、儿童、老人、孕妇、乳母等特殊人群,最好在医生和药师的指导下用药

     

    3、如果咳嗽总是反复发作,持续很长时间,就要特别注意起居饮食的调护,别受寒

     

    看了今天的文章,希望大家可以根据自己的症状,选择合适的药物,早日告别咳嗽~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 延宕一个月有余的「南京疫情」刚刚平息,狡猾的新冠病毒此次「染指」福建莆田,短短三天已发展至64例核酸阳性病例。

     

    三天新增64例阳性病例

    初步判定为「德尔塔」毒株

     

    9月12日18时,福建省莆田市政府召开新冠疫情防控新闻发布会,通报最新情况。

     

    通报称,截至9月12日16时,莆田累计报告新冠病毒核酸阳性64例,其中确诊病例32例、无症状感染者32例。仙游县枫亭镇全镇提升为高风险地区,新增中风险地区3个。

     

    此前一天,据福建省卫生健康委通报,9月11日0~24时,福建省报告新增本土确诊病例20例(泉州市报告1例,莆田市报告19例),其中无症状感染者转确诊1例;报告新增本土无症状感染者18例(泉州市报告1例、莆田市报告17例)。

     

    结合9月10日莆田市召开新闻发布会通报的「6人核酸结果阳性」,三天内,此次莆田疫情的核酸阳性病例新增分别从9月10日6例,9月11日36例,9月12日22例。没有要停下的迹象。

     

    值得关注的是,福建省卫健委通报指出,上述泉州报告2例感染者的工作地和感染地均为莆田市,现住地为泉州市,两者地域相邻。

     

    据莆田市疾控中心此前介绍,本轮疫情19个相关病例标本已送省疾控中心进行基因测序,结果初步判定为「德尔塔」毒株。

     

    超长潜伏期38天

    疫情源头初步研判

     

    从目前媒体的报道来看,莆田市仙游县枫亭镇某小学被形容为此次疫情的「首发地」。

     

    根据莆田市人民政府新闻办公室9月10日的通报,莆田市在对仙游县枫亭镇一小学在校学生新冠病毒核酸检测时,发现2名学生(为亲兄弟)核酸检测结果呈阳性,立即扩大核酸采样又发现4人(1名学生和3名家长)核酸检测结果呈阳性。

     

    按照官方通报的说法,此次核酸检测属于莆田市按规程落实“适时抽检”工作。莆田市疾控中心主任凌龙美介绍称,当地会对开学后的在校学生例行开展每半个月10%的核酸适时抽检。

     

    9月9日晚,仙游县总医院在检测中发现有两份样本(混采管)检测结果呈阳性。随后,又对涉及的20名学生实施单采检测,9月10日7点,检测发现该校两名学生(亲兄弟)检测结果呈阳性,成为此次疫情首个阳性病例。

     

    上述6名核酸阳性病例的流调详情显示,「病例6」林某某为境外返莆人员,8月4日乘坐厦门航空852航班自新加坡从厦门机场入境,在厦门定点酒店集中隔离14天后,于8月19日点对点转运至仙游县集中隔离点继续集中隔离(8月19日、22日、24日三次核酸检测均为阴性),后于8月26日起实行居家健康监测。

     

    认证主体为「仙游县卫生健康局」的微信公众号「健康幸福仙游」9月10日发文称,「经专家研判,本次疫情源头疑似为新加坡入境人员林某杰导致的传染链条」。而交叉信息显示,林某杰即为「病例6」林某某,为「病例5」林某某的父亲。

     

    病例5则为仙游县枫亭镇某小学在读小学生,今年12岁。

     

    有趣的是,「新加坡入境人员」「林某杰」等字眼,在社交平台上引发网友猜测:「病例6」是否为新加坡歌手林俊杰?

     

    社交平台截图

     

    很显然,上述流调信息已给出答案。同时,林俊杰也于当日晚间更新微博,留下的地理位置为「新加坡」,似在表明其人在新加坡,并非通报中的「林某杰」。

     

    来自红星新闻报道

     

    另外,按照专家的初步研判,如果「病例6」林某杰为本次疫情源头,则从其8月4日入境,到8月26日起实行居家健康监测,其中的9次核酸检测、1次血清检测结果均为阴性,直到9月10日核酸检测出阳性,其感染的病毒潜伏期超过38天。

     

    短于平均潜伏期

    不能避免「有极端情况出现」

     

    需要指出的是,上述「超长」潜伏期,与6月29日《中国疾病预防控制中心周报(英文)》(China CDC Weekly)发表的「广东省5-6月新冠变异毒株德尔塔传播动力学」的研究文章中提出的病毒潜伏期数据相距较大。 

    (注:文章题目为《Transmission Dynamics of an Outbreak of the COVID-19 Delta Variant B.1.617.2 — Guangdong Province, China, May–June 2021》。)

     

    该研究文章中指出,研究者通过数据分析发现,德尔塔变异株的平均潜伏期为4.4天。

     

    对此,有关专家表示,「超长潜伏期」的情况并不常见,不能视为普遍情况。

     

    《环球时报》在9月11日的报道中援引武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇的观点称,根据以往观察,在设定的集中隔离观察期内,约95%~99%的感染者能够被排查出来,但不能避免会有极端情况出现。

     

    彭志勇还表示,因为德尔塔毒株目前表现出来的普遍特征是传染力强和病毒载量高,而「病毒载量高」也意味着它很容易就被筛查出来,目前看来,德尔塔毒株其实比之前的毒株更容易被发现。

     

    全力阻断传播途径

    福建全省多地医务人员驰援莆田

     

    根据9月12日下午莆田市政府召开新冠疫情防控新闻发布会上的通报,截至9月12日16时,莆田市共完成64例阳性病例的流行病学调查,累计排查出密切接触者841人,次密切接触者1690人,集中医学观察1293人;

     

    组织对涉及的仙游县枫亭镇全镇24个村居及周边5个乡镇人员的核酸检测,核酸检测采样196758人份样本,已出报告121087份;

     

    累计采集环境样本213份,核酸检测结果已出113份,结果待报100份。

     

    在国家、省和省内其他地市的支持下,莆田市扩大核酸检测范围,加快推进溯源工作,全力阻断传播途径。

     

    在原来对枫亭镇全镇进行核酸检测的基础上,进一步扩大到仙游县全域及城厢区东海镇;加快推进流调工作,由国家、省、市、县联合成立流调队伍160人,组成5支流调队,确保当日新增病例在24小时内完成流调。

     

    事实上,自9月10日莆田市启动大规模人群核酸检测工作,福建全省多地医疗卫生机构紧急联动,迅速完成人员选派、物资筹备和车辆集结等准备工作,紧急组织医务人员奔赴仙游枫亭支援开展核酸采样、检测等工作。

     

    9月11日晚,国家卫健委副主任李斌率国务院联防联控机制综合组福建工作组抵闽指导莆田疫情防控工作。

     

    据统计,增援莆田的人员包括:福建省属省立医院核酸检测方舱及核酸检测人员13人,厦门市疾控中心核酸检测方舱及核酸检测人员16人,福州市核酸采样人员201人、核酸检测人员12人;泉州市核酸采样人员219人、核酸检测人员25人。

     

    晋江市卫健系统紧急抽调69名医务人员支援莆田仙游县关联疫情的流调处置工作,执行流调、核酸采样、标本检测等任务

     

    9月12日上午,三明市卫健委集结100名医务人员奔赴莆田。这100名医务人员分别来自三明市永安总医院(三明市第二医院)、沙县区总医院、尤溪县总医院、明溪县总医院、将乐县总医院。

     

    莆田发布重要通告

    在莆人员原则上非必要不离开本市

     

    9月12日,莆田市人民政府官方发布通知称,根据国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组《关于印发新冠肺炎疫情社区防控方案的通知》(联防联控机制综发〔2021〕92 号),结合莆田市疫情防控实际情况,现就有关事项通告如下:

     

    一、严格限制人员聚集,严格落实进入室内公共场所预约错峰、测温、扫(亮)码、戴口罩以及搭乘公共交通工具时测温、扫(亮)码、戴口罩等措施。商场、超市、农贸市场等基本生活物资供应场所合理控制购物人员数量。企事业单位提倡线上办公。从严控制聚会、聚餐等聚集性活动规模。

     

    二、暂停棋牌室、影剧院、网吧、台球厅、歌厅、酒吧、博物馆、图书馆、健身场所、培训机构等有关室内公共场所的运营活动。控制餐馆、公共食堂经营规模和营业时间。

     

    三、在莆人员原则上非必要不离开本市,如因就医、特定公务等确需出入的,须持 48 小时内核酸检测阴性证明。对运输生产生活、医疗防护物资以及从事道路运输 " 点对点 " 转运的车辆和人员,在严格落实消毒、封闭管理等各项防控措施的基础上,保障其通行顺畅。

     

    四、如出现发热、咳嗽、腹泻、乏力等症状,应在做好个人防护的前提下,立即就近前往发热门诊进行筛查诊治,就医过程中不得乘坐公共交通工具。

     

    五、莆田市内已判定为中、高风险地区的,严格按照规定实施相应的防控措施。

     

    本通告自发布之日起施行。

  • 肺痿

    肺痿,其实就是长期咳嗽,或哮喘之后,出现的肺部慢性衰弱,常见于长期咳嗽,吐稠痰白沫,身体羸瘦憔悴,心悸气喘,脉象虚数。若以形体瘦弱,精神疲倦,咳痰不爽,口干舌燥,咽喉不利,脉细数为主症,则当以麦门冬汤加减:

     

    麦门冬七升 、半夏一升 、人参三两、 甘草二两 、梗米三合、 大枣十二枚。六味以水一斗二升,煮取二升,温服一升,日中服用三次,夜间服用一次。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

     

     

    麦门冬汤的对应病机是肺胃阴虚,虚火上逆,治法为滋阴降火,益胃生津,其中麦冬润肺生津清火,半夏化痰降逆;梗米,甘草,人参,大枣守护胃气,补土生津。麦门冬和半夏的配伍比例为7:1,此配伍极妙,佐以半夏,可防止麦冬过于滋腻,又可预防肺病多痰,而麦冬又可防止半夏量重伤阴。一般来说,临床上多用姜半夏。


    此方原方用量很大,量需减少,特别是半夏,应该控制在15克以下。一般来说,将原剂量除以3,比较稳妥。若以上焦虚冷,咳吐白痰,小便数或遗尿,舌淡白,脉弱为主症,则当以甘草干姜汤加减。

     

    炙甘草四两、 干姜二两(炮),将二味药物咬碎,以便煎服,然后用水三升,煮取一升五合,去滓,分二次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
     

    甘草干姜汤对应的病因是肺气虚寒。肺失治节,气血不能制约水液,遂不断咳吐白痰;肾亦伴有阳气不足,肾不摄水,遂见遗尿,小便数。治法为温肺补气,以干姜甘草温之,干姜温肺肾,甘草守脾胃,虚寒若去,诸症自失。伴有心悸,胸闷不适,面色不华的,还当益气养血,调补心肺合用炙甘草汤。

    肺痈

    肺痈是长期咳喘之后的另一种变化。肺痿是长期咳喘后肺部的慢性衰弱,或偏阴虚,或偏阳虚;而肺痈则是病邪入上焦后,瘀热壅塞成痈;肺痿为虚,肺痈为实。

     

    肺痈主要症见咳嗽,胸满,咽燥不欲饮水,哆哆嗦嗦而恶寒,经常吐脓如米粥,脉数实。肺痿现在依然常见,肺痈现在由于抗生素的广泛运用,已经罕见,但是我们依然要熟悉它的中医治疗方法:在肺痈脓将成,或者肺痈后期,出现痰水多,咳喘气逆不降,甚至一身面目浮肿者,当使用葶苈大枣泻肺汤。

     

     

    葶苈(熬令黄色,捣丸如弹丸大) 、大枣十二枚,将药物先以水三升,煮取二升,去枣,放入葶苈,煎煮至一升,一次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七


    浅田伯光认为此时的用药指针为:口中辟辟干燥,胸中隐隐而痛,脉数实,喘不得卧。葶苈大枣泻肺汤对应的病机浊痰壅肺,肺失宣降;肺失通调,膀胱不利。治法为泻肺逐水。当用苦寒之葶苈子,上开通肺气,下逐水消肿。辅以甘温之大枣,健脾的同时,防止葶苈子苦寒伤胃。

     

    哮喘甚者,配合用三拗汤;伴有肺心病者可用真武汤;痰多者可加二陈汤;咳嗽剧烈者,可加用紫菀和款冬花;伴有腹水者可加用五苓散。肺痈脓已成,伴有发热,咳嗽不已;烦躁不安,且自觉“胸满”;形体瘦,胸部肌肤粗糙者,当使用千金苇金汤:

     

    苇茎二升 、薏苡仁半升、 桃仁五十枚、 瓜瓣半升,四味以水一斗,先煮苇茎,得五升,去滓内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

     

    千金苇茎汤对应的病机为瘀热成痈,肺失清肃。治法为清热化瘀,消痈排脓。其中苇茎也即芦根,可清热肃肺,桃仁能活血消痈,冬瓜仁、薏苡仁可排脓消肿。

     

    剂量上,芦根,一升24克,二升48克,若热高者,芦根可以到60克,若热轻者,芦根则用30克左右。桃仁10枚3克,50枚15克,脓已溃者可不用;薏苡仁半升为70克;所谓瓜瓣,即冬瓜仁,半升为25克;薏苡仁,冬瓜仁,新病生用,久病炒用。

     

    高热不退者,还可以加石膏,知母,黄芩;热毒甚重者,可添金银花,紫花地丁,鱼腥草;伴有便秘者,加大黄;胸部痛甚者,加乳香,没药,赤芍;痰多且黏稠者,可加瓜蒌,贝母,海浮石;咳血多者,加仙鹤草,白茅根,生地黄。

     

    在肺痈后期脓已成,吐出浊唾腥臭者,可用桔梗白散,让患者把脓痰或吐或下,除之:咳,胸中满而振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳 米粥者,肺痈也。桔梗白散主之方。

     

    桔梗(三分)、 贝母(三分)、 巴豆(一分去皮、心,熬,研作脂)。三味捣筛,强人饮服半钱匕,羸人减之。若病在膈上者必吐,膈下者必利。若利不 止者,饮冷水一杯则定。忌猪肉、芦笋等。——《外台秘要》 第十八卷中

     

    桔梗白散亦叫三物白散,对应的病机是痰脓互结,肺失肃降,对应的临床现象为,咳嗽气急,吐出大量腥臭脓痰,胸满便秘,脉沉实。治法为泄痰排脓。桔梗擅长化痰、排脓、消肿;贝母长于治痰散结;两药一温一寒,可化解各种性质的粘稠之痰。其中巴豆药力甚猛,可峻下逐水,一般来说,仅用其霜制品,也即巴豆霜。

     

    比较安全的剂量为,桔梗,贝母各1克,巴豆霜取0.3克,制成粉末,均匀混合后,身体强健者服2克,身体虚弱者则适当减少剂量。患者服用此物后,病变在横膈膜以上者,常吐出脓血混杂物;病在横膈膜以下者,则会出现腹泻。若腹泻过多而不止,饮冷水一杯即可。

     

    善后之法:待患者肺脓吐毕,病情已缓,可用桔梗方常服,桔梗可排脓化痰,甘草能解毒扶正,此方非常平稳,可久服。

     

    桔梗汤方:桔梗一两 、甘草二两 ,二味以水三升,煮取一升,分温再服。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七


    也可以用桔梗20~25克,甘草6~12克,每日一剂,熬水当茶频饮。

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  • 新冠病毒这场疫情保卫战爆发至今已有两年之久,然而各国积极的防控措施及病毒疫苗的不断研发却并未使其彻底“消亡”,相反,一轮又一轮的疫情反弹如雨后春笋般在世界各地冒出,让人们见识到了新冠病毒的变异性之强。如近期在博茨瓦纳和南非等非洲国家再度蔓延扩散的新冠疫情,正是由一株新冠病毒的变种引起的,世界卫生组织将其命名为奥密克戎(B.1.1.529),并将其纳入“密切关注变异株”,而这已经是新冠病毒变异株中的第15个了。那么,新冠病毒为何如此容易发生变异呢?

     

     

    首先我们要知道,新冠病毒的结构很简单——蛋白质外壳加上遗传物质RNA,它轻装上阵,进入我们的身体后,携带的RNA就开始疯狂复制[1]。而相比于人类基因的稳定性,属于低等生物的病毒,不仅繁殖速度快,而且基因稳定性很差、非常容易受到外界环境的影响。变异就是病毒自我复制过程中的一种常态,因为病毒并不是总能完全、准确地复制出其遗传物质“副本”,当复制时出现的一些错误累计到一定程度时,突变就发生了。

     

    新冠病毒的变异也是这样一个复制“出错”的过程,而新冠病毒作为RNA病毒,要比乙肝病毒等DNA病毒更容易发生突变[1]!其原因在于DNA是双链,也称为互补链,就是说在复制过程中如果一条链出错以后,另一条链是无法互补的,这样就能及时发现这个错误,相当于有一个纠错功能,所以一般DNA病毒、细菌等比较稳定,包括人体内的也是DNA基因。而新冠病毒与流感病毒都是单链的RNA病毒,它的复制完全是按照上一条模板链的规律去复制的,哪怕中间发生了错误也无法发现、纠正,所以RNA病毒突变速度更快。而新冠病毒又比一般的RNA病毒突变要快,这与其病毒结构,以及传播频率高、流行广泛的特性有关。

     

     

    那是不是病毒的每次变异都会让其变得更“厉害”呢?也不尽然,因为并非所有的变异都是对病毒有利的,还是要看突变的位置在哪里?比如突变位置发生在与人的ACE2细胞相结合的这个位点,那么它就会变得更具传染性;而如果突变在其他位点时,也可能造成其致病性更弱,或者让病毒能够逃脱疫苗的识别等情况发生。换句话说,如果发生的变异对生存、繁殖不利,那此类病毒会很容易死亡;而如果发生的变异对生存、繁殖有利,此类病毒就会作为具备生存优势的种类留存下来,并快速繁殖,所以病毒变异的过程,同时也是一个内部“优胜劣汰”的过程。

     

    疫情仍在继续,所以日常的防护措施还是要保持,戴口罩、打疫苗、响应防疫工作等等,只有我们共同携手才能战胜这场打败新冠病毒的自我保卫战!

     

     

    参考文献
    [1] 苏疾.从阿尔法到拉姆达,新冠病毒为何变异这么快[J].江苏卫生保健,2021(10):56.
  • 季节交替,气候不稳定,好多人感觉咽部干痒不适,总想咳嗽,还有人感觉咽痛,吃了西药效果不显。这种时候,就可以试试药膳~

     

    下面给大家提供几个泡茶方,对咽干、咽痒或咽痛有一定的缓解作用,大家根据自己的症状,不妨试试~

     

    如果只是咽干、咽痒,可以选择以下茶饮方:

      

    1.桑菊薄荷橘红茶

     

    用料:菊花5克,桑叶5克,薄荷3克,化橘红10克。

    用法:将所有药物放入杯中,倒入开水焖15分钟即可倒出饮用。可重复续水。

    功效:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。

     

     

    2.青麦蝴蝶茶

     

    用料:青果、麦冬各10克,玉蝴蝶4克,紫苏梗6克。

    用法:上药放入杯中,用开水适量冲泡,焖盖15分钟,代茶频饮。可重复续水。

    功效:养阴清热、润肺止咳、舒肝理气。

     

    3.百麦乌梅茶

     

    用料:百合、麦冬、紫苏梗各6克,乌梅3克,冰糖4粒。

    用法:上药放入杯中,用开水适量冲泡,焖盖15分钟,代茶频饮。可重复续水。

    功效:养阴润肺,清心安神,生津止渴。

     

    4.蝴蝶菊花茶

     

    用料:玉蝴蝶4克,菊花5克,枸杞、麦冬各10克。

    用法:上药放入杯中,加上开水适量冲泡,焖盖15分钟即可饮用。可重复续水。

    功效:滋阴润燥,疏肝明目。

      

    如果咽喉干燥伴有咽痛,可以选择以下茶饮方:

     

    1.银翘薄荷茶

     

    用料:金银花5克,菊花、麦冬5克,连翘10克,薄荷3克,玉蝴蝶3克。

    用法:上药放入杯中,加上开水适量冲泡,焖盖15分钟即可饮用。可重复续水。

    功效:疏风解表、清热解毒,疏利咽喉。

     

     

    2.银花大海茶

     

    用料:金银花5克,山豆根6克,胖大海2枚,麦冬、枸杞各10克。

    用法:上药放入杯中,加上开水适量冲泡,焖盖15分钟即可饮用。可重复续水。

    功效:清热解毒、宜肺化痰,清热润肺、利咽解毒。

     

    3.大海茅冬茶

     

    用料:金银花5克,胖大海2枚,麦冬10克,薄荷、玉蝴蝶各3克。

    用法:上药放入杯中,加上开水适量冲泡,焖盖15分钟即可饮用。可重复续水。

    功效:清热解毒,清肺化痰,消炎抗菌,清利咽喉、疏肝理气。

     

    以上总共有7款食疗茶,一般一日2-3次,连喝3天即可有效缓解,如对症喝茶无效还严重,建议尽早就医~

  • 凌晨四五点出现咳嗽症状,可能与咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎以及反流性食管炎等疾病有关。

    1.咳嗽变异性哮喘:俗称为“变异性咳嗽”,发病的原因除了与遗传有关之外,还与接触过敏原有关,常见的致敏源有花粉、冷空气、粉尘以及油烟等等。

    2.慢性支气管炎:由于慢性炎性刺激,导致呼吸道内产生的炎性分泌物,白天时一般会通过咳嗽将其排除。入睡后,炎性分泌物未及时排出体外,在呼吸道内堆积到一定程度后就会引发咳嗽,促使痰液排出。

    3.反流性食管炎:由于过多的胃酸反流,对咽部造成刺激,也会引起咳嗽不适。

    此外,一些心理性疾病也可能会引起凌晨咳嗽,具体情况需要请医生面诊,并结合其他临床表现进行分析。

  • 嗓子烂了化脓了需根据具体病因予以相应的处理。若是化脓性扁桃体炎者,需予以一般治疗、药物治疗;若是扁桃体周围脓肿者,需予以脓肿切开或切除扁桃体。

    1.化脓性扁桃体炎:多数患者因细菌感染而致扁桃体出现急性化脓性炎症。治疗予口腔护理,流质饮食,加强营养等。若出现高热可予物理方式和布洛芬等药物降温。最重要的是予以头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素控制感染。反复发作者可在炎症控制后行扁桃体切除术。

    2.扁桃体周围脓肿:多数患者继发于急性扁桃体炎而发作。对于脓肿已经形成者,可予以穿刺抽脓或切开引流,均需在脓肿最为隆起处进行操作。

    若病程较长,多次切开排脓未愈者,可在足量抗生素控制下,行患侧扁桃体切除术。当出现嗓子烂了,化脓了,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊疗。

  • 通常情况下,肺气虚寒是由于肺气受损所致,临床上常表现为乏力、气喘、咳嗽、胃寒等症状。可以在医生指导下服用玉屏风颗粒、参苓白术散、补肺丸等中成药。

    1.玉屏风颗粒:主要成份为黄芪、炒白术、防风等药物。具有益气、固表、止汗等功效,可用于治疗表虚不固、自汗恶风、面色㿠白或体虚易感风邪者等病症的治疗,可缓解患者肺气虚寒的现象。不良反应及禁忌尚不明确。

    2.参苓白术散:主要成份为人参、茯苓、炒白术、山药等药物。具有补脾胃、益肺气的功效,可用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力的治疗,可缓解患者肺气虚寒的现象。不良反应及禁忌尚不明确。

    3.补肺丸:主要成份为熟地黄、党参、蜜炙黄芪等药物。具有补肺益气、止咳平喘的功效,用于肺气不足、气短喘咳、咳声低弱、干咳痰粘的治疗,可缓解患者肺气虚寒的现象。一般外感咳嗽者忌服,不良反应尚不明确。

    肺气虚寒的患者如果服用中成药物治疗时,建议经中医师辩证后,根据身体情况,在医生指导下用药,同时服药期间忌食辛辣、油腻食物。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了***医院的呼吸科。刚坐下,一位温柔的女医生就微笑着问我:“您好,我是这里的呼吸科主治医生,您的咨询我已经收到了。为了给您提供合理专业的建议,我想了解一下您的整体情况,请问有什么可以帮您的吗?”

    我简单介绍了自己的情况,原来,我已经连续几天感到身体不适,咳嗽、发热,胸部CT检查显示中度肺炎。医生听了我的描述后,耐心地询问了我的生活习惯和症状发展过程,并告诉我,根据我的情况,需要考虑病毒性肺炎的可能性。

    医生询问了我是否有新冠阳性,我回答道:“是的。”医生随后详细询问了我的病史,包括是否有基础疾病、是否经常熬夜劳累等。得知我经常熬夜加班后,医生提醒我,熬夜加班会引起抵抗力下降,这也是导致我生病的原因之一。

    在询问完我的过敏史和用药史后,医生为我开具了辉瑞新冠特效药。在用药期间,医生反复叮嘱我要注意休息,加强营养,并告诉我,虽然药物可以抑制病毒量,但症状还是要对症处理。

    在医生的关怀下,我感受到了前所未有的温暖。虽然只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我倍感安心。感谢这位医生,是她的专业和关怀让我在疫情期间有了战胜病魔的信心。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着刚发烧的宝宝来到了线上互联网医院。宝宝的精神状态不是很好,体温已经达到了38.5度,这让我非常担心。在等待医生的过程中,我通过互联网医院平台了解了一些关于发热的基本知识,原来发热在一定程度上对机体也是一种保护作用。

    终于,医生***上线了。她耐心地询问了宝宝的病情,并根据我的描述给出了专业的建议。她告诉我,宝宝目前的情况属于轻微发热,如果伴有精神差或者是体温超过38.5度,再给宝宝吃退热药。她还特别强调,像布洛芬或者是对乙酰氨基酚这两种退热药只能选择一种,不能交叉使用,两次用药间隔最少4~6个小时,24小时之内不能超过4次。

    在得知宝宝体重后,医生***根据体重计算了美林滴剂的用量,并告诉我每次可以给宝宝吃1.5ml。她还提醒我,新冠病毒感染没有特效药,只有对症治疗。在咨询了医生的建议后,我放心了许多,也学会了如何更好地照顾宝宝。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议给宝宝用药,并及时观察宝宝的病情变化。宝宝的精神状态逐渐好转,体温也慢慢降了下来。我非常感激医生***的耐心和专业,是她的建议让我和宝宝度过了这段艰难的时期。

  • 那天,我接到家里的电话,得知家里的老人新冠确诊了。老人年纪大了,身体又不好,我担心得不得了。老人不肯去医院,我只能通过电话咨询医生。

    医生非常耐心,详细询问了老人的病情,包括他之前做过的心脏消融手术和日常服用的药物倍他乐克。医生告诉我,可以先试试先诺欣,这是一种针对新冠的药物,而且医生还特别提醒我,务必在京东互联网医院购买,并且要选择江苏省南京市玄武区,因为只有那里有这个药物。

    医生还告诉我,用药前要仔细阅读药品说明书,注意禁忌症和不良反应。如果病情出现变化或用药后出现不适,要及时咨询医生或者去医院就诊。

    我按照医生的指示,在京东互联网医院下单了先诺欣。虽然整个过程都在线上完成,但医生的专业和耐心让我感到很安心。

    几天后,老人用药后情况有所好转。虽然我不能时刻陪在老人身边,但通过线上问诊,我也能及时了解老人的病情,心里也踏实了许多。

    这次的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间,它为患者提供了极大的帮助,让患者在家就能得到专业的医疗咨询和用药指导。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我拨通了互联网医院的电话,寻求一位呼吸科医生的帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音,让我感到一丝安慰。医生详细询问了我的家人的症状,了解了老人家的健康状况。

    医生告诉我,辉瑞的新冠特效药效果不错,但价格较高。国产的新冠特效药虽然价格便宜,但效果也相当不错。在了解了我的需求后,医生建议我选择性价比高的国产药。

    当我询问副作用的问题时,医生耐心地解释说,副作用都差不多,不太大,停药后都会消失。听到这里,我心中的石头终于落地了。

    医生还告诉我,老人复阳时只需要一盒药。为了以防万一,我决定开一盒药作为备用。医生非常细心,还给了我一个链接,告诉我如何在网上购买药品,并详细说明了购买流程。

    在医生的指导下,我顺利地在网上购买了药品。虽然这次线上问诊的过程有些繁琐,但医生的耐心和专业让我深感满意。我相信,在互联网医院的支持下,我们能够更好地应对各种疾病。

  • 那是一个寒冷的冬日,我,一个74岁的老妇人,不幸感染了新冠病毒。刚开始,我只觉得轻微的咳嗽和低烧,但没过多久,症状就加重了。我感到胸闷、气短,而且食欲不振,体重也开始下降。

    在社区医院的建议下,我尝试了线上问诊。我选择了京东互联网医院,因为听说那里有经验丰富的医生。医生非常耐心,详细询问了我的病情和病史,包括我之前的高血压、糖尿病和冠心病。

    医生告诉我,我的肺部有少许炎症,这可能是由新冠病毒引起的。他建议我进行新冠病毒抗原检测和指尖血氧饱和度测量,以确定病情是否有所好转。

    当我将检查结果告诉医生时,他告诉我,我的血氧饱和度还不错,但考虑到我年纪较大,基础疾病较多,最好住院治疗。医生还建议我输液营养液,以保持体力。

    然而,我担心住院会有交叉感染的风险。医生告诉我,虽然新冠病毒是一种病毒感染,但也容易合并细菌感染。他安慰我说,在这种情况下,我们不能过多考虑交叉感染的风险,因为患者已经感染了。

    医生还告诉我,他听说有人吃了辉瑞药物后没有产生新冠病毒抗体。我对此表示担忧,医生则解释说,这没有科学依据,但在新冠病毒感染后的短时间内,患者自身可能没有抗体。

    在医生的指导下,我开始接受治疗。医生建议我继续服用辉瑞药物,并告诉我如果出现胃肠道反应,可以暂停使用。他还建议我完善一系列生化指标检查,以便更好地了解我的病情。

    在治疗过程中,医生一直保持耐心和关心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。他知道我担心病情加重,所以总是用鼓励的话语来安慰我。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。医生告诉我,如果我在家输液好转,可以继续门诊治疗;如果状态没有明显改善,建议住院治疗。我很感激医生的关心和建议。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院在疫情期间发挥了重要作用。医生的专业知识和耐心让我感到安心,让我相信,只要积极配合治疗,我们一定能够战胜病魔。

  • 那天晚上,我感到鼻涕不断地流个不停,心里有些不安。第二天,我感到头晕、头疼,四肢也无力。这样的情况一直持续到下午,我量了体温,结果显示新冠阳性。我赶紧联系了医生,他询问了我的症状和病情,然后给出了专业的建议。

    医生告诉我,我现在的症状很可能是新冠病毒感染引起的。他建议我多喝水,保持良好的休息,并告诉我可以服用退烧药来缓解不适。我按照他的建议,吃了布洛芬缓释胶囊,并泡了脚,希望能缓解症状。

    在接下来的日子里,我遵照医生的建议,按时服用药物,并注意观察病情的变化。医生一直关注着我的病情,每隔一段时间就会询问我的恢复情况。他告诉我,如果发热不退,可以继续服用退烧药,并且要注意保暖,避免感冒。

    在这个过程中,我深深地感受到了医生的关怀和专业。他不仅给我提供了正确的治疗方案,还耐心地解答了我所有的疑问。他让我感到安心,也让我对战胜病痛充满了信心。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转,体温恢复正常。我非常感激医生的专业和耐心,也感谢他为我提供的及时帮助。

  • 那天晚上,孩子突然开始发烧,体温升得很快。看着孩子难受的样子,我顿时慌了神。记得之前在网上看过,发烧是身体在抵抗病毒,但孩子这么小,我还是担心不已。

    第二天一早,我就决定带孩子去看医生。因为疫情的原因,我选择了线上问诊。我找到了一家知名的互联网医院,通过手机APP预约了医生。

    医生是一个和蔼可亲的中年女性,她耐心地询问了我的孩子的症状,并给出了初步的诊断。她说,孩子可能是感冒引起的发烧,建议我给孩子吃退烧药,并观察病情。

    我按照医生的指示给孩子吃了退烧药,但效果并不理想。孩子体温下降后,过几个小时又会升高。我焦急地再次联系了医生,她告诉我,孩子可能是得了肺炎,建议我带孩子去医院拍片。

    考虑到医院人多,孩子又小,我不忍心让她再受罪,便再次询问医生是否可以在家里观察。医生告诉我,如果孩子持续发烧,或者出现呼吸困难等症状,就必须去医院。

    在医生的指导下,我给孩子换了治疗方案,并密切关注孩子的病情。经过几天的治疗,孩子的病情终于有所好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业知识和耐心让我倍感安心,让我在孩子生病时有了更多的选择和信心。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我坐在太原市的家中,面对电脑,心中充满了对即将到来的线上问诊的期待和紧张。我是一位普通的上班族,因为工作繁忙,很少有时间去医院。而这次,我选择了京东互联网医院,希望通过这个平台解决我的健康问题。

    医生是一位和蔼可亲的全科医生,她详细询问了我的症状,并耐心倾听我的每一个疑问。我告诉她,我想备一份抗新冠药物,以便随时应对可能出现的疫情。医生耐心地告诉我,虽然目前平台暂时没有新冠特效药,但是她会密切关注药物库存,一旦有货,她会第一时间给我开具处方。

    我询问医生,年轻人推荐服用哪款新冠药。医生回答:“先诺欣相对安全一点。”我心中一喜,因为我母亲之前得过乳腺癌,我担心她如果需要这款药物会有禁忌。医生再次耐心地为我解释了先诺欣的禁忌症,让我放心了许多。

    医生告诉我,如果有货了,她会直接给我开具处方,我只需要直接购买就可以了。我接着问,这款药一盒是一个疗程吗?一个人需要几盒比较稳?医生告诉我,这个需要根据个人情况而定,她会根据我的病情开具处方。我还询问了是否可以帮父母代购,有没有什么限购措施,以及是否可以刷医保卡。医生一一为我解答,让我对整个购买流程有了更清晰的认识。

    整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她的专业建议让我对药物有了更深入的了解,也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。虽然我暂时没有购买到抗新冠药物,但我相信,在医生的指导下,我一定能够找到最适合自己的治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我们不仅可以享受到专业医生的服务,还可以节省大量的时间和精力。我相信,随着互联网医院的发展,未来会有越来越多的患者受益。

  • 那是一个寒冷的冬日,我,一个普通的山东枣庄市民,不幸感染了新冠病毒。发烧、咳嗽,让我痛苦不堪。刚开始,我并没有太在意,以为这只是普通的感冒。然而,病情却逐渐恶化,我不得不去医院接受治疗。

    在医院里,我遇到了一位***医生。他严谨认真,耐心细致地为我诊断病情。经过一番询问和检查,他告诉我,我感染了新冠病毒,并且肺部也存在感染。我顿时感到一阵绝望,但***医生却鼓励我说,只要积极配合治疗,一定能够康复。

    ***医生为我制定了治疗方案,包括抗病毒药物和中药。由于当地医院药物短缺,他建议我使用一些进口药物,如阿兹夫定或奈玛特韦利托那韦片。他还提醒我,要注意休息,多喝水,多吃水果蔬菜,避免辛辣油腻的食物。

    在治疗过程中,我感受到了***医生的关心和体贴。他不仅关注我的病情,还关心我的生活起居。每次我去找他,他都会详细询问我的病情变化,并根据我的情况调整治疗方案。在他的精心治疗下,我的病情逐渐好转,发烧也逐渐退去。

    如今,我已经康复出院,回顾这段经历,我深深地感谢***医生。是他用他的专业知识和无私的关爱,让我战胜了病魔。我相信,在***医生的帮助下,更多的人会战胜病痛,重获健康。

  • 那天,我感到身体有些异样,于是便决定通过互联网医院进行问诊。

    在互联网医院的平台上,我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生,他态度温和,耐心倾听我的病情描述。

    我告诉他,我已经发烧一天了,体温达到了38.9度,并且伴有酸痛感。医生询问了我是否有基础病,我如实告诉他我有支气管炎和高血脂。

    医生根据我的病情,建议我使用新冠特效药,并告诉我辉瑞的新冠特效药是一种不错的选择。然而,我担心药费问题,便询问医生药品是否在医保范围内。医生告诉我,目前这种药物不在医保范围内。

    医生建议我在京东首页搜索新冠用药,并告诉我如何在平台上找到药品的价格和购买方式。我按照医生的指引,很快就找到了所需的药物信息。

    在与医生的交流过程中,我感受到了他专业的医疗知识和耐心细致的沟通态度。尽管我不能直接在医生那里开药,但他提供的咨询和服务让我感到非常满意。

    最后,医生还提醒我,如果有其他医药问题,可以随时向他咨询。我感激地表示了感谢,并祝愿医生工作顺利。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在今后的生活中,我会更加珍惜这种便捷的医疗服务。

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