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1.血糖升高的时机不同
「糖尿病合并妊娠」是指妇女在怀孕之前糖尿病就已经存在,患者可能孕前已经确诊,也可能孕前未被发现;而妊娠期糖尿病(GDM)是指怀孕前糖代谢完全正常,怀孕后才出现的糖尿病。
2.诊断标准不一样
糖尿病合并妊娠,即孕前糖尿病,其诊断标准与普通糖尿病人完全相同。临床上,有些孕妇妊娠前从未化验过血糖,但在妊娠后的首次产前检查中,只要血糖升高达到以下任何一项标准,也应诊断为孕前糖尿病,尽管其高血糖是在怀孕以后才发现的。
妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准:在妊娠 24~28 周采用 75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT),诊断切点为:
血糖值满足其中任何一点即可诊断为妊娠期糖尿病(GDM)
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
近年来,妊娠期糖尿病(GDM)患者日益增多。GDM属于高危妊娠,对母婴双方皆有危害。对于孕妇来说会显著增加流产、死胎、羊水过多等产科并发症的发生率;对于胎儿来讲可导致胎儿发育畸形、宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖,增加胎儿死亡率。
糖尿病合并妊娠可能引起或加重孕妇视网膜病变及肾脏病变,导致病情恶化。
如果患者在怀孕之前就有糖尿病,临床上叫“糖尿病合并妊娠”。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的,临床上叫“妊娠期糖尿病”。
对于患有糖尿病的女性,在孕前需做一次全面体检,重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统及心电图,以便全面了解各项代谢指标的控制情况以及是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或合并症。
在计划怀孕前3~6个月便应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。如患者同时合并高血压,应将血压控制在<130/80 mmHg。
只有当血糖、血压等各项指标控制满意、无严重并发症,病情已得到有效控制后,方可考虑怀孕。
GDM的高危人群通常具有以下特征:
筛查时间:
孕妇在孕24~28周时进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)进行糖尿病筛查,以便及早发现、及时干预。
诊断标准:
OGTT符合下面3项中的1项即可确诊为妊娠期糖尿病:
1.饮食控制
在饮食方面尽量做到定时定量、少吃多餐,每日5~6餐,为预防夜间低血糖,临睡前最好加餐1次。
2.运动控制
合理运动不仅有益于母子健康,而且可以辅助降低血糖。因此,除非孕妇有糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒等)、妊娠高血压综合征或者需要保胎(如习惯性流产或先兆流产),均应适当参加户外运动。
运动宜在饭后1 h进行,持续0.5 h左右;运动强度不宜过大,以不引起宫缩为原则;运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。另外,运动时携带糖块、饼干、点心等,以便发生低血糖时备用。
3.药物治疗
如果经过饮食控制及运动疗法血糖仍得不到有效控制,应首选胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘,无致畸作用,对母子来说都是安全的。通过监测七段血糖水平来确定胰岛素的的用量,需要在医生指导下进行治疗。
血糖控制要求更加严格,具体控制目标:
除了血糖以外,还有一些项目需要定期检查,这些项目包括以下几种。
1.尿酮体检查
如果孕妇处于高热、感染等应激状态,或食欲不振、腹泻时,要同步检查尿酮体及血糖。
2.尿常规检查
如果尿蛋白阳性,提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征;如果尿白细胞阳性,往往提示存在尿路感染。
3.血压监测
如果没有特殊情况,每周需监测非同日血压≥2次。如果合并高血压,至少要坚持每天早、晚各量1次血压,并要求将血压控制在<130/80 mmHg。
4.体重监测
5.胎儿发育监测
分别在孕18周、24周、28周、32周和36周进行常规B超检查,以观察胎儿生长是否符合孕周,判断胎儿是否有发育畸形。
6.胎心、胎动监测
1.产后治疗
如果患者在怀孕之前就有糖尿病,分娩结束后可重新恢复孕前的治疗。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的,随着分娩的结束,这种患者的糖尿病往往会自行痊愈,不需要继续用药。
2.产后复查
GDM患者在产后6周行1次75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断患者产后糖尿病的转归情况,决定其是否需要继续药物治疗。
3.产后母乳喂养
母乳喂养不是糖尿病患者的禁忌证,母乳喂养不仅对后代有益,而且有助于产妇糖代谢紊乱的恢复。
总之,只要做好充分的孕前准备,妊娠期间采取恰当的措施,密切监测血糖、合理调整生活方式,必要时治疗,就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低,“糖妈妈”照样可顺利度过孕期,拥有健康宝宝。
提起“代谢综合征”这个词可能很多人不熟悉,但是说起“肥胖”大家都了解。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床征候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。
这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管疾病和2行糖尿病的风险均显著增加。
我国关于代谢综合征的诊断标准如下:
以下具备3项或更多项即可诊断。
(1)腹型肥胖(即中心型肥胖):腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm。
(2)高血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L和(或)已确诊为糖尿病并治疗者。
(3)高血压:血压≥130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)已确认为高血压并治疗者。
(4)空腹甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L。
(5)空腹HDL-C<1.04 mmol/L。
如果确诊为代谢综合征,要怎么办呢?日常生活中的这些做法可以对症状起到很好的控制作用。
生活方式干预
保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等,做到这些,不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,还能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。
合理饮食
控制饮食是控制代谢综合征的基础和一线治疗。合理饮食方案包括合理摄入糖类、脂肪、蛋白质、膳食纤维、维生素和微量元素及养成良好的饮食习惯, 以达到控制血糖、降低血脂和血压、维持标准体重的目的。
食疗讲究营养均衡、粗细搭配、荤素搭配、定时定量。根据“五味”,食物分为寒凉、温热、平性三类,在代谢综合征的不同时期,可根据患者的体质及临床症状,选用不同的食材。另外,也要注意因时施膳。
心理调节
中医认为,情志失调是代谢综合征发生的重要原因之一, 在代谢综合征的不同阶段, 由于脾失健运、肝气郁滞、心火亢盛、气血瘀滞等, 患者可产生各种心理危机, 继而出现恐惧、焦虑、抑郁、悲伤等心理障碍。因此, 心理调摄是治疗代谢综合征的重要环节。
首先应加强患者及其家属的健康教育, 使其正确认识和对待代谢综合征, 减轻心理负担,树立信心;另外,可以通过运动、音乐等干预方式转移患者注意力, 调畅情志。
代谢综合征虽然对身体健康危害很大,但是并非无法改善,只要我们遵循良好的生活习惯,尽量做到以上,便可以调节好身体状态,减小疾病危害。
妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。
我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。
妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
对母亲
对孩子
最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。
对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。
- 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;
- 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;
- 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;
- 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。
- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走,做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
- 控制体重:要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。
- 加用胰岛素控制血糖:如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。
为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。
- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;
- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。
如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查尿酮体。
血糖目标:
妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。
患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。
产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。
同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。
糖妈妈是可以正常哺乳的。
绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。
不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。
所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。
有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。
如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。
妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。
我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。
什么人容易中招?
妊娠期糖尿病的危害?
妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
对母亲
对孩子
什么时候查血糖?
最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。
血糖高了怎么办?
对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。
- 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;
- 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;
- 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;
- 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。
- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走, 做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
- 控制体重: 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。
- 加用胰岛素控制血糖: 如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。
怎么做好血糖监测?
为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。
- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;
- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。
如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查 尿酮体。
血糖目标:
妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。
产后血糖会变化吗,需要复查吗?
患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。
产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。
同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。
妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?
糖妈妈是可以正常哺乳的。
绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。
不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。
所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。
有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。
如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。
糖尿病与高血压都是很常见的疾病,当两者合并时,危险性更高!
那么,面对种类繁多的降压药、降糖药,与普通的糖尿病患者、高血压患者相比,糖尿病合并高血压患者该如何正确选择药物呢?又有哪些注意事项?今天一起来了解下~
糖尿病合并高血压患者如何选降压药?
临床常用的降压药物可分六大类,下面诺诺将对每种降压药的优缺点分析一下。
利尿剂
代表药物: 氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、速尿(呋噻米)、氨体舒通(螺内酯)等。
优点: 降压作用缓和,适用于轻、中度高血压,也可用于高血压合并肾功能不全的患者。小剂量使用时对糖、脂肪及电解质代谢无不良影响,常与其它降糖药物搭配应用。
缺点: 该类药物可升高胆固醇,三酰甘油及尿酸,引起低钾,故不宜首选,且不宜长期大量使用,否则可引起电解质紊乱(如低血钾)以及血糖、血脂和血尿酸升高。
β受体阻滞剂
代表药物: 心得安(普萘洛尔)、倍他乐克(美托洛尔)、比索洛尔等。
优点: 降压作用缓和,适用于轻、中度高血压。可用于心率较快同时伴有冠心病或心绞痛(特别是心肌梗死后)的糖尿病高血压患者。
缺点: 该类药物可能导致脂代谢紊乱及糖耐量异常,并可掩盖低血糖的交感神经兴奋症状,故不宜首选,且不宜长期大量使用。
钙离子通道阻滞剂(CCB)
代表药物:心痛定、拜心同(硝苯地平控释片)、氨氯地平(洛活喜)、非洛地平(波依定)、尼群地平等。
优点:该药具有扩张阻力血管作用,降压效力高居各类降压药物之首。不影响糖、脂代谢,适用于中、重度高血压和老年单纯收缩期高血压。
缺点:部分病人服用后会出现头部胀痛、颜面潮红、心慌、脚踝水肿及牙龈增生,又以服用短效钙离子拮抗剂(如心痛定)者最突出。故糖尿病合并高血压患者宜选用降压作用更平稳、副作用相对较小的缓释剂或长效制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂
代表药物:卡托普利(开博通)、苯那普利(洛汀新)、培哚普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)等。
优点:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有较强的降压作用,而且对心脏和肾脏具有保护作用,长期应用对糖、脂代谢无不良影响,并能改善胰岛素抵抗,是糖尿病合并高血压患者的首选用药,尤其适合于伴有早期糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压。
缺点:肾功能不全者慎用,一般不与保钾利尿剂同用,由于这类药物会引起干咳,所以临床应用会受到一定限制。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
代表药物:氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、厄贝沙坦和替米沙坦等。
优点:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)作用效果与ACEI相同,不良反应少,不引起干咳,临床已作为2型糖尿病与高血压及糖尿病肾病的一线用药。
缺点:对伴有高钾血症患者禁用。
α肾上腺素阻滞剂
代表药物:派唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
优点:可有效地降压,对糖、脂肪等代谢无不良影响,适用于伴有前列腺增生的糖尿病高血压患者。
缺点:容易引起「体位性低血压」,长期应用可出现耐药现象,老年患者在应用时需小心。
总之,目前公认糖尿病高血压病人应首选ACEI和ARB,但由于糖尿病高血压病人的血压往往不是可以用一种降压药物达到效果的,估应该考虑联合应用其他降压药物。
最后,还要提醒大家一句,服用降压药时,可以同时服用降糖药,但请在医生的指导下遵医嘱服用,同时,还需密切关注低血压及肾功能情况。
患上这种疾病的时候在饮食上就有很多需要注意的,往往因为人们一时的疏忽大意就导致了病情的加重,所以在患病的早期及时治疗显得尤为重要,那早期糖尿病的采取什么方法治疗才更有效呢,就让我们一起学习一下吧。
一、糖尿病目前尚无特效药物。对于早期患者,除了预防以外,建议采用“糖尿病”的饮食与运动疗养法进行治疗。
1、控制体重:大家是否很想知道早期糖尿病的采取什么方法治疗呢,其实避免肥胖和超重,很多疾病引起的原因都跟肥胖相关,专家解析要从体重指数和腰围来衡量一个人的肥胖程度。预防糖尿病的其中一个重要因素就是要控制体重,既要关注血糖,也要关注患者在治疗的过程当中体重变化。
2、早预防:生活方式与药物治疗提醒新旧糖尿病患者都必须尽早对病情进行预防措施,。持之以恒的保证良好规律的生活习惯,积极配合医护人员进行药物治疗,尽早控制糖尿病的发展。
3、双目标:兼顾血糖控制和心血管保护早期糖尿病的治疗,专家指出糖尿病是一个终身性的疾病,既要在近期控制好血糖,同时也要考虑远期减少病人并发症的发生率,当有糖尿病的症状时,大家要及时的治疗糖尿病,以免造成更大的伤害。
二、糖尿病患者应怎样吃水果:
水果中含糖,所以糖尿病患者应在血糖控制良好后再吃水果,而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等不要吃,可以吃梨、桃、草莓、柚子等,每天吃1--2个水果便可。水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖,对了解自己能不能吃此种水果,吃的是不是过量很有帮助。
三、糖尿病人的进食方法:
1.糖尿病患者应注意少食多餐,有条件上下午安排间食及睡前进食,即保证吸收,又减轻对胰岛负担。
2.早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易发生早餐后高血糖。
相信大家在看完上述介绍的内容之后对早期糖尿病采取什么方法治疗这个问题都有了一定的了解了,我们可以看出,糖尿病患者的治疗过程中一定是要药物和食物辅助进行治疗才能达到更好的效果,在这里祝您早日恢复健康。
妊娠糖尿病患者可以适量吃核桃,对健康会有一定的益处。妊娠糖尿病是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,一般可通过合理饮食、适当运动等来控制血糖。核桃是一种营养价值较高的食物,其中含有丰富的不饱和脂肪酸以及多种微量元素和维生素,而且含糖量不高。妊娠糖尿病患者适当食用一般不会导致血糖明显升高,而且可以为身体提供多种营养,对健康比较有益。核桃中含的脂肪量较高,吃的时候要严格控制量,不可过量食用,以免导致摄入的脂肪过多,使得体重增长,不利于疾病的控制。而且过量吃核桃还容易加重消化的负担,导致身体不适。妊娠糖尿病患者饮食上需要避免吃糖果、碳酸饮料等食物,也要尽量少吃含淀粉量较多的食物以及含胆固醇高的食物,同时也要少吃油炸食物,严格避免饮酒。患者需要积极遵医嘱控制好血糖,以免影响自身健康和胎儿生长发育,如果出现什么异常症状,及时到医院就医。
妊娠糖尿病一般不建议吃小米粥,以免影响血糖控制。妊娠糖尿病指的是在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,在妊娠期出现或确诊的糖尿病。主要表现为多饮、多食、多尿等。患者饮食上需要定时定量、少食多餐,而且要严格控制每日摄入的总热量,以免影响血糖控制。小米经过熬煮之后会比较容易消化吸收,升糖指数高,患者吃了之后可能会导致血糖升高,从而影响血糖的控制,不利于孕妇自身的健康以及胎儿生长发育。有妊娠糖尿病饮食以低糖、低脂、低盐、低胆固醇为主,也要严格控制每日摄入的热量,适当配合一些体育锻炼,对于控制血糖会有帮助。在患病期间如果身体有异常症状,积极到医院就医。患者也要按时到医院产检,随时了解胎儿生长发育情况。
什么是孕期血糖?
糖尿病在孕期分为两种情况,一种是孕前已有糖尿病,为糖尿病合并妊娠。另一种是在妊娠期发生或首次发现糖耐量异常,为孕期血糖偏高。前者在怀孕前就存在,容易引起孕妇重视,后者由于大多无症状性,极易被忽视。因此在孕期要定期检查血糖,特别是20周后,尽可能避免此病对孕妇和胎儿产生不良影响。
孕期血糖值
①孕妇空腹:不超过5.1mmol/L
②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
通过对血糖正常值的检测,了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。
孕期血糖的症状
1、饥饿感
这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样。很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量。所以很容易感到饥饿。
2、口渴
当孕妇时不时就口渴,而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病早期症状出现。
3、皮肤瘙痒
这个妊娠糖尿病早期症状特别容易被忽视。冬天,皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以,很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。
4、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起使用。
5、尿频
因为口渴导致饮水量的增多,所以上厕所的次数自然也会跟着增加。
6、头晕
糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
孕妇血糖高怎么办?
能降血糖的蔬菜
1、洋葱:性味辛温,甜润白嫩,是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质,对糖尿病有辅助治疗作用,而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸,有扩张血管,调节血脂,防止动脉硬化的作用。因此,对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。
2、南瓜:甘温无毒,有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖,能与人体内多余的胆固醇结合,有防止胆固醇过高,预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明,南瓜中还含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质,并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克,对改善症状有良效。
3、黄瓜:性味甘凉,甘甜爽脆,具有除热止渴的作用。现代药理研究表明,黄瓜含糖仅1.6%,是糖尿病患者常用的代食品,并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸,能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者,每天食黄瓜100克,大有益处。
4、苦瓜:性味苦寒,肉质柔嫩,富含多种营养成分,尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理研究发现,苦瓜中所含的苦瓜皂苷,有非常明显的降血糖作用,不仅有类似胰岛素样作用(故有植物胰岛素之称),而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验,用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病,总有效率可达到78.3%。所以,糖尿病患者若用苦瓜1个,剖开去瓤洗净,切片水煮1次服下,每天1~2次,有利于控制血糖。
妊娠合并糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的糖尿病,也就是临床上的妊娠期糖尿病,可以采用饮食控制、运动控制、药物治疗等方法进行合理治疗。
1.饮食控制:合理安排饮食,控制碳水化合物的摄入量,并确保均衡的营养摄入,包括分次进餐、选择低GI(血糖指数)食物、控制脂肪摄入等。
2.运动控制:适度的体育锻炼有助于控制血糖水平,可以适当进行散步、快走等低强度有氧运动,可根据自身情况进行合理安排。
3.药物治疗:如果饮食和运动控制无法满足血糖控制的需要,可通过药物进行治疗,如胰岛素治疗,属于孕期安全性药物之一,可以帮助孕妇控制血糖水平。
一旦出现妊娠期糖尿病,需尽快到医院就诊,在医生指导下,通过多种方法进行综合性的治疗,可有效控制血糖水平,以免影响到胎儿和孕妇的健康。
孕期糖尿病是困扰许多准妈妈的常见问题,它不仅会影响母婴健康,还可能导致产后血糖控制困难。那么,妊娠糖尿病产后多久可以恢复呢?本文将为您详细解答。
妊娠糖尿病,顾名思义,是指在孕期才出现的糖尿病。根据临床观察,大多数妊娠糖尿病患者在产后一到两周即可恢复正常。但是,部分患者可能需要饮食控制3-6个月才能自愈,还有少数患者可能会发展成2型糖尿病。
产后糖筛是评估产后血糖状况的重要手段。糖筛正常值如下:
1. 空腹血糖值小于5.6mmol/L
2. 服糖后1小时血糖值小于10.3mmol/L
3. 服糖后2小时血糖值小于8.6mmol/L
4. 服糖后3小时血糖值小于6.7mmol/L
如果糖筛结果异常,医生会建议进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。OGTT的正常值标准与糖筛类似。
妊娠糖尿病对母婴健康的影响不容忽视。它可能导致胎儿发育异常、巨大儿、早产、胎儿死亡等问题。对孕妇来说,妊娠糖尿病还可能增加妊娠高血压、子痫等风险。
为了预防妊娠糖尿病,孕妇在孕期应注意合理饮食、适当运动、定期检查血糖。产后,如果被诊断为妊娠糖尿病,应积极配合医生进行治疗,并定期复查血糖。
总之,妊娠糖尿病产后恢复的时间因人而异。患者应保持良好的心态,积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以尽快恢复健康。
妊娠糖尿病是孕期常见的一种并发症,许多孕妈妈对此都十分关注。那么,妊娠糖尿病的孕妈妈们可以吃瓜子吗?瓜子作为常见的休闲零食,其高油脂、高热量的特性让许多孕妈妈望而却步。本文将围绕妊娠糖尿病的饮食禁忌,详细解答妊娠糖尿病孕妈妈是否可以吃瓜子的疑问,并提供合理的饮食建议。
首先,瓜子作为一种高油脂、高热量的食物,对于妊娠糖尿病的孕妈妈来说,确实需要谨慎食用。因为瓜子的油脂含量较高,摄入过多容易导致血糖升高,不利于控制妊娠糖尿病。因此,妊娠糖尿病的孕妈妈在饮食上应尽量避免高糖、高脂肪、高热量的食物。
妊娠糖尿病的饮食应以低糖、低脂、低盐、高纤维为主。孕妈妈们可以适当增加蔬菜、水果、粗粮等食物的摄入,这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于控制血糖。此外,孕妈妈们还要注意饮食量的控制,避免过量进食导致血糖升高。
在饮食搭配方面,妊娠糖尿病的孕妈妈们可以参考以下建议:
1. 三餐合理搭配,保证营养均衡。早餐可以吃一些燕麦、全麦面包等富含膳食纤维的食物;午餐以蔬菜为主,搭配适量的瘦肉、鱼虾等优质蛋白质;晚餐则以清淡为主,避免油腻食物。
2. 少食多餐,避免血糖波动。将三餐分成五到六顿,每餐食量适中,有助于稳定血糖。
3. 饮食清淡,少盐少油。烹饪时尽量采用清蒸、水煮、凉拌等低油低盐的烹饪方法。
4. 注意饮食卫生,避免食用变质食物。保持良好的饮食习惯,预防肠道感染等疾病。
5. 定期监测血糖,及时调整饮食。在医生指导下,根据血糖变化调整饮食方案。
最后,妊娠糖尿病并非不治之症。只要孕妈妈们积极配合医生治疗,坚持合理的饮食和生活习惯,大多数妊娠糖尿病孕妈妈都能顺利度过孕期,迎接健康宝宝的到来。
妊娠期糖尿病是一种常见的孕期并发症,对母婴健康都带来一定风险。因此,妊娠期糖尿病孕妇的饮食管理尤为重要。以下是一些饮食注意事项,帮助孕妇控制血糖,确保母婴健康。
首先,孕妇的饮食要多样化,确保摄入均衡的营养。每天摄入的卡路里和碳水化合物要均匀分配,正餐和零食的比例要合理。孕妇可以适当增加餐次,例如,一日三餐加上2-4次零食,以稳定血糖水平。
其次,孕妇要避免错过任何一餐。定时定量地进食,每餐饭量尽量保持一致,有助于维持血糖稳定。此外,孕妇要特别注意早餐,因为早餐后血糖容易升高。
第三,孕妇要多吃高纤维食物,如新鲜水果、蔬菜、全麦面包、谷类和豆类等。这些食物消化吸收较慢,有助于控制血糖。在病情控制良好的情况下,孕妇可以适当食用低升糖指数的水果,如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等。
第四,孕妇要少吃或避免食用含单糖的食物和饮料,如汽水、果汁、果味茶和甜点等。这些食物会迅速升高血糖水平。如果孕妇想吃甜食,可以咨询医生是否可以食用含有人工甜味剂的食物。
第五,孕妇要控制奶量。牛奶含有的乳糖较高,如果每天饮用超过2-3杯,可能需要控制奶量。孕妇可以选择其他获取钙的替代方法,如喝糖尿病配方奶或饮用苏打水。
最后,孕妇要适当增加运动量。运动有助于控制血糖,但运动量和强度要适中,以避免对胎儿造成影响。
妊娠合并糖尿病,又称糖妈妈,是孕期常见的并发症之一。许多糖妈妈都面临着如何进行孕期护理的困扰。事实上,正确的护理指导对于改善妊娠期糖尿病患者的健康状况、降低母婴并发症风险至关重要。
首先,心理护理至关重要。妊娠期一经确诊,医生会对孕妇及其家属进行卫生宣教,帮助她们了解妊娠期糖尿病对母婴的影响,并认识到良好的血糖控制可以预防母婴并发症。医生还会指导患者定期进行产前检查,调整心态,保持愉快的心情,有利于胎儿的健康成长。
其次,饮食管理是控制血糖的关键。孕妇需要合理膳食,保证营养均衡。碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例要适当,并适量补充钙、铁、叶酸等微量元素。孕妇的饮食应遵循“重质不重量”的原则,不挑食、不偏食,并实行少量多餐,预防夜间低血糖。
此外,休息与活动也是孕期护理的重要组成部分。孕妇应保持生活规律,保证充足的睡眠,并适当进行有氧运动,如散步、练太极拳、做体操等。运动时间宜在餐后1小时进行,每天至少1次,每次30分钟左右,避免感冒。
最后,合理用药也是糖妈妈孕期护理的重要环节。显性糖尿病患者孕前需要使用胰岛素治疗。孕妇应掌握血糖仪的使用方法,了解血糖控制标准,并根据血糖水平调整饮食和胰岛素用量。注射胰岛素时,应注意选择正确的注射部位,并观察注射部位是否有硬化,以及是否有低血糖反应。
总之,糖妈妈孕期护理需要从心理、饮食、休息和用药等方面进行全面管理,以确保母婴健康。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,孕妇群体更容易受到其影响。在孕期,由于激素水平的变化,孕妇的胰岛素敏感性下降,血糖水平升高,进而容易引发妊娠期糖尿病。为了有效控制血糖,孕妇需要调整饮食和运动习惯。
一、合理饮食,控制血糖
1. 控制热量摄入:孕妇应根据自身情况制定合理的饮食计划,控制每日总热量摄入,避免过多热量导致血糖升高。
2. 均衡营养:孕妇的饮食应多样化,保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的摄入。建议增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,适量摄入优质蛋白质。
3. 控制糖分摄入:孕妇应避免食用高糖食物,如糖果、甜饮料等。烹饪时尽量少用糖,选择低糖或无糖食品。
4. 适量饮水:孕妇应保持充足的水分摄入,有助于降低血糖。
二、适量运动,促进血糖控制
1. 选择合适运动:孕妇可以选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等。运动强度不宜过大,以微微出汗为宜。
2. 运动时间:建议每天进行30分钟左右的运动,每周至少5次。
3. 运动注意事项:运动前进行热身活动,运动后进行拉伸放松,避免剧烈运动。
三、定期监测,及时调整
孕妇应定期监测血糖水平,了解自身血糖控制情况。如有异常,应及时调整饮食和运动计划,必要时寻求医生的帮助。
那天,阳光明媚,我怀揣着忐忑的心情走进了京东互联网医院的内分泌科线上问诊室。屏幕那头,是那位和蔼可亲的医生***。
医生温柔地询问了我的孕周,我小心翼翼地回答:“医生,这是20周的检查单,我血糖有些高。”
“那你是确诊妊娠期糖尿病了吗?”我追问。
“目前还不能确定,你需要等到孕24-28周进行糖耐量实验。”医生给出了专业建议。
我有些担忧,于是问道:“饮食方面我应该如何控制?”
“你已经控制了一个月,但血糖仍未下降。现在要注意不要吃甜食,适当活动。”医生详细解答。
我有些疑惑:“甜食我都少吃,但血糖还是控制不住。”
“饮食控制加上饭后适量运动,血糖应该会逐渐下降。”医生耐心地解释。
我又问:“有没有什么食谱推荐?”
“没有具体的食谱,但尽量饮食多样化,保证营养均衡。家里做饭少放油即可。”医生的回答让我放心。
“另外,开心快乐一些,别有太大压力,熬夜也会影响血糖。”医生最后提醒。
与医生的线上问诊让我感受到了专业和温暖。虽然我不能见面,但通过屏幕,我感受到了医生的关注和鼓励。我相信,在医生的专业指导下,我的血糖一定会得到控制。
孕期血糖控制对于孕妇和胎儿的健康至关重要。很多孕妇由于饮食不当,容易出现血糖升高的情况。那么,孕妇在孕期应该如何选择主食,以帮助降低血糖呢?
首先,建议孕妇选择粗粮作为主食,如荞麦、玉米、小米和豆类等。这些粗粮含有丰富的膳食纤维和微量元素,能够延缓血糖的吸收,有助于控制血糖水平。
1. 荞麦:荞麦含有丰富的维生素E和可溶性膳食纤维,能够降低血脂和胆固醇,软化血管,保护视力,预防脑血管出血,对于孕妇来说是非常好的选择。
2. 玉米:玉米中含有丰富的亚油酸和维生素E,能够降低血液胆固醇浓度,防止其沉积于血管壁,对心血管健康有益。
3. 小米:小米中的蛋白质含量要高于大米,且含有丰富的铁元素,有助于预防孕期贫血。将小米与其他粗粮交替食用,如荞麦面、燕麦等,也能有效降低血糖上升速度。
4. 豆类:豆类中含有丰富的膳食纤维、蛋白质和氨基酸,升糖指数低,能够延缓糖的吸收,有助于降低血糖。
除了主食,孕妇还可以通过以下方式降低血糖:
1. 增加蔬菜摄入:蔬菜中含有丰富的膳食纤维和维生素,能够帮助控制血糖,如洋葱、银耳、空心菜、黑木耳等。
2. 控制饮食量:每顿饭不宜过饱,避免暴饮暴食,含糖量高的食物要尽量避免。
3. 保持良好的饮食习惯:吃饭速度要慢,细嚼慢咽,有助于控制血糖。
4. 定期进行血糖监测:孕妇要定期去医院进行血糖筛查,及时发现并调整饮食和生活方式。
5. 遵医嘱:如果血糖控制不佳,要遵医嘱调整饮食和生活方式,必要时可以寻求医生的帮助。
妊娠糖尿病是孕期常见的并发症,它不仅会影响孕妇的健康,还可能对胎儿造成不良影响。为了确保检查结果的准确性,孕妇在进行妊娠糖尿病筛查前需要注意以下几点。
1. 控制主食摄入:在筛查前两周,应减少糖分和淀粉的摄入,避免过多主食,可适当增加粗粮摄入。筛查前一天,应保持清淡饮食,尽量避免食用含糖量高和油脂高的食物。
2. 控制饮水量:筛查前一天,应尽量减少饮水量,避免大口喝水。适当散步有助于加快糖分消耗,降低血糖浓度。
3. 禁食八小时:筛查前一天晚饭后,至少禁食八小时,直到完成检查。抽血时也要保持空腹,并静坐。
4. 正常饮食三天:筛查前三天,孕妇应保持正常饮食,以确保糖分摄入量充足,为身体提供能量。
5. 补充维生素和纤维素:筛查前,孕妇可适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入,补充维生素和纤维素,有助于保持身体健康。
除了以上注意事项,孕妇还应定期进行产检,以便及时发现并治疗妊娠糖尿病。妊娠糖尿病筛查是孕期保健的重要环节,孕妇应积极配合,确保母婴健康。
妊娠期糖尿病,又称妊娠期高血糖,是孕期常见的一种血糖异常情况。主要原因是孕妇胰岛素抵抗和分泌不足,多见于高龄孕妇和多次妊娠者。
针对妊娠期糖尿病,以下是一些有效的应对方法:
1. 饮食控制:孕妇应保持均衡饮食,合理分配各类营养素的摄入,避免高糖食物,多选择富含纤维的蔬果。
2. 运动治疗:适当的运动可以提高机体对葡萄糖的利用,预防高血糖和胰岛素抵抗,孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等有氧运动,每次30分钟以内。
3. 药物治疗:对于血糖控制不佳的患者,医生可能会建议使用胰岛素或二甲双胍等药物。
4. 提前分娩:对于血糖波动明显且孕周小于24周的孕妇,医生可能会建议终止妊娠。孕周大于24周的患者,应尽量延长孕期,并在32周后根据情况选择分娩方式。
妊娠期糖尿病需要及时治疗,以免影响母婴健康。
除了以上方法,孕妇还应定期进行产检,监测血糖和胎儿发育情况。此外,孕妇应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
妊娠期糖尿病是一种可防可控的疾病,孕妇只要积极配合医生治疗,做好自我管理,就能顺利度过孕期。
妊娠期糖尿病是孕妇常见的一种疾病,由于体内胰岛素抵抗和分泌不足,导致血糖升高。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说,饮食管理至关重要。医生通常会建议孕妇在饮食中尽量避免摄入高糖分食物,而水果作为日常饮食中的一部分,其摄入量也受到限制。
水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,对孕妇和胎儿都有益处。然而,由于水果中含有一定的糖分,对于妊娠期糖尿病的孕妇来说,过量摄入可能会加重病情。因此,在选择水果时,需要考虑其糖分含量。
水果可以分为高糖和低糖两种。高糖水果包括甜度较高的菠萝、西瓜、草莓、荔枝等,这些水果的糖分含量较高,孕妇应尽量避免食用。而低糖水果则包括猕猴桃、火龙果、橙子、柚子等,这些水果的糖分含量较低,孕妇可以适量食用。
对于妊娠期糖尿病的孕妇来说,在水果的选择上,建议优先选择低糖水果,并控制摄入量。如果暂时没有低糖水果,可以选择黄瓜和西红柿来代替水果,以补充维生素。黄瓜和西红柿中含有丰富的维生素C和维生素A,可以帮助孕妇补充日常所需的营养。
除了水果的选择,孕妇在饮食上还需注意以下几点:
总之,妊娠期糖尿病的孕妇在饮食上要注重营养均衡,合理控制糖分摄入,以确保母婴健康。