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随着社会发展,大家的生活越来越好,糖尿病越加年轻化,研究调查表明,我国18周岁以上患糖尿病的几率约10%,也就是说每10个人中就有1个成年人患糖尿病!
近年来科学研究表明控制体重与健康饮食有助控制糖尿病,降低患病的几率。
所以糖尿病患者非常注重控制体重与饮食,而两者之间是相辅相成的,那么糖尿病人群该如何减肥呢?接下来咱们就来了解一下~
(一)什么是糖尿病
糖尿病 是胰岛素分泌的缺陷或和胰岛素作用障碍导致的一组以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病。
正常人血糖为空腹血糖3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。
根据世界卫生组织,糖尿病患者为空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
慢性高血糖可导致多种组织,特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭,所以可怕的不是糖尿病,而是糖尿病的并发症。
糖尿病分为两种,一种为1型糖尿病,一种为2型糖尿病
1型糖尿病约占糖尿病患者的4~5%,多发于儿童、青少年,主要是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素分泌绝对缺乏。
2型糖尿病约占糖尿病患者的90%,多发于成年人,大多数人都是糖尿病,主要是胰岛素分泌相对不足,身体对胰岛素敏感性降低(即胰岛素抵抗)所致。
(二)糖尿病患者为什么要控制体重
《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》研究调查表明:长期肥胖者,糖尿病发病率可高达普通人群的4倍之多。
统计表明,糖尿病在体重正常人群中的发病率仅为0.7%,体重超过正常值20%,糖尿病发病率为2%;体重超过正常值50%,其发病率可高达10%以上。而且在2型糖尿病人中80%是肥胖者。
所以,控制体重对于2型糖尿病尤为严重,脂肪率越高,胰岛素的敏感性就会降低。
(二)肥胖为什么会引起糖尿病
相比于正常体重人群,肥胖的人更容易形成“胰岛素抵抗”。
“胰岛素抵抗”指血液当中的糖很难进入到细胞里面,造成血液中血糖高居不下。胰岛素抵抗还会反过来促进糖类物质转化成脂肪,使胖者更胖。
(三)糖尿病患者如何减肥
糖尿病患者的体重主要有两大因素影响,运动和饮食,那么如何进行运动和饮食如何选择,怎么做才好呢,下面就是给大家一些建议:
1. 运动管理
适量的运动有助于控制血糖和体重,改善胰岛素敏感性。建议可以采用散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
保持每周有氧运动150分钟/周;也就是平均一周2-3次,每次60分钟,中等强度即可。抗阻力运动建议每周2次。
2. 饮食管理
饮食管理是高血糖人群的体重管理基础,饮食原则是控制总能量、低糖(选择低升糖指数的食物)、低脂、适量蛋白质、限盐、富含膳食纤维的饮食。
是不是看到这里,大家就有点懵了,什么是升糖呢?
那么这里,就给大家额外插入一个小点~
升糖指数,全称“血糖生成指数”,简称GI。是指食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度,主要是用来衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度影响的一个指标,有助于专业人士进行参考与指导。
营养师建议:高血糖人群瘦身过程中饮食要注意忌甜,忌盐,忌油腻,忌辣,忌烟,忌酒,主食不能完全断,避免引起低血糖~
那么食物该如何选择呢?平常要怎么吃呢?别急,下面给出一张适合糖尿病患者瘦身的参考食谱与饮食替换建议~
运动好处多多!糖尿病患者可以晨练,只是不提倡空腹晨练,而且冬季也不建议糖友太早出门锻炼。
运动可以增加胰岛素敏感性,降低血脂,降低血压,而且可以增强体魄,愉悦精神,还能促进人际交往,消除糖尿病友的孤独感,所以,适当运动,有利于身心健康。
运动也是糖尿病的基础疗法之一,所以,不论您的血糖控制得怎么样,只要身体情况还算允许,咱们都建议您应该坚持运动。
不建议糖尿病友空腹晨练
不过,运动也要讲究方法与时间,这样才能发挥最佳的效果,之所以不建议糖尿病友空腹晨练,这是因为本来一晚上就没有进食,人体处于急需补充能量的时候。
如果在这种时候不吃任何东西就出门运动,那么很可能会发现低血糖的危险,尤其空腹血糖低于5.6mmol/L时,或者同时患有心脑血管病的糖尿病患者来说,冬季空腹晨练尤其危险。
因为冬季早晨太阳还没出来,气温比较低,很容易对血管和神经造成刺激,使交感神经兴奋,这时候血管收缩,血压上升,心脏的负荷变大了,心脏耗氧明显增加,同时心电活动变得极不稳定,就很容易发生心肌梗死、猝死等意外事件。
所以,对于糖尿病患者尤其是老年患者,不建议空腹运动锻炼。
糖尿病人如何晨练?
如果糖尿病友的血糖情况还算正常,又有晨起锻炼的习惯,建议在运动之前少量进食碳水化合物类的食物,主要是包子、馒头、米饭等主食,再出门进行锻炼。吃早餐的时候再适当减少主食即可。
对于大部分糖尿病患者,咱们还是建议吃过早餐,餐后1小时左右再出门,建议等到太阳出来以后再晨练。
《黄帝内经·四气调神大论篇》曰:冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光。
意思也就是说到了冬季,人体需要护住阳气,最好早睡晚起,等到太阳出来之后再进行活动。
糖尿病人晨练注意事项
小结:糖尿病人可以晨练,但不建议空腹锻炼。建议糖尿病友在吃过早餐后1小时左右出门锻炼,冬季可以在10点左右太阳出来后出门运动,建议选择中等强度的运动,活动30-40分钟,运动过程中需要注意保暖,补充水分,运动过后注意做好血糖监测。
现在随着大家生活水平的不断提高,人们在日常生活中由于不健康的生活习惯,导致出现了很多的健康隐患,其中有很大一部分人群每天深受糖尿病带来的痛苦,而众所周知,糖尿病患者在日常生活中需要保持血糖水平不出现波动,所以糖尿病患者一直以来每天都要关注血糖的问题。
而除了通过饮食控制血糖,运动对于控糖也是至关重要的,在日常的生活中可以通过坚持运动,从而保持血糖稳定在一定的水平内,可以有效的减少因为血糖异常升高,所给身体健康带来的各种潜在威胁,而运动在我们管控血糖的手段中是属于比较重要的方式之一,通过科学有效的安排体育锻炼可以保持血糖稳定,但糖尿病患者应该如何科学健康的运动呢?在什么时间段进行体育运动才最有效呢?今天我们就来学习一下。
如何选择运动方式?
众所周知,坚持运动锻炼可以有效的控制血糖水平的稳定,在运动的过程中,不仅能够提高身体对血糖的代谢能力,而且还能够帮助肌糖原消耗,除此之外还能够帮助人体有效的控制体重,提高身体抵抗疾病的能力,促进血液循环。
但对于糖尿病患者而言,在选择运动锻炼的时候,不要做一些过太激烈的体育运动,可以选择一些强度小、时间长的有氧运动,因为强度太大的力量训练会对身体造成伤害,所以可以选择一些小强度的力量训练,这样效果是最好的。而运动最主要的重点之一就是一定要坚持,只有长期坚持,才能达到控制血糖的作用。有氧运动的话可以选择比如游泳、跑步、快走,或者是做一些健身操等一些不是很剧烈的运动,特别是步行,对于糖尿病患者而言是首选的运动方式。也可以将日常体育锻炼和生活两者相结合,做一些家务劳动或者参加一些社区活动,爬楼梯等。
在什么时间段进行体育运动才最有效呢?
一般我们运动的时间大部分都是在晚上或者是早晨,特别是对于有一定年龄的人们而言,比较喜欢晨练;而对于年轻人而言,晚上锻炼的人数居多,但其实这两个时间段都有自身的优点和需要注意的地方。
晨练
国外的一些科学家研究发现,人们在早晨锻炼的时候,身体内的代谢反应能力是比其他时间段要强的,所以这个时间段锻炼会使人体的代谢能力增强,可以代谢掉人体内多余的葡萄糖,所以糖尿病患者的锻炼时间可以在早晨进行,这样利于保持血糖稳定,而且通过晨练可以让人们的一天精力充沛。
但在晨练中也是有一些要注意的地方,比如说在秋冬季的时候,早晨锻炼的话,一定要注意不要受凉,防止天气冷刺激血管,导致血压异常以及心脑血管出现问题。而且早晨的空气中的含氧量要低于二氧化碳的含量,空气污染重,会给一些身体抵抗疾病能力差的人们带来健康隐患,所以晨练的话要注意保暖,特别是在空气质量差的情况下,最好不要外出,还有就是不要空腹锻炼,空腹的话会诱发低血糖。
晚练
对于年轻人而言,一般都会选择晚上锻炼。因为工作的原因,只有晚上才有自己的运动时间。晚上的话空气中含氧量也是很高的,特别是在傍晚的时候进行体育锻炼,身体整体会比较舒服。这个时候人们的血压水平也较为平稳。
据有关研究发现,晚上锻炼的时候,耗氧量明显会比早晨的时候要低很多,而且人们坚持运动的时间会更长,所以对于如果想健身的糖尿病患者而言,可以选择在晚上进行锻炼,但是有一点需要注意的不要吃得太饱进行锻炼,这样的话不仅胃肠道负担会加重,而且会对血糖造成影响。最好的时间就是在吃完饭半小时或者是一个小时之后再进行锻炼。但如果时间太晚,比如说晚上9点钟之后也不建议进行锻炼了,因为这个时候气温降低,锻炼后会让人体产生亢奋状态,会造成入睡困难,也不利于血糖水平保持稳定。
综上所述,无论我们选择是晨练还是晚练,需要注意的就是不要空腹,最好是选择在饭后半小时或者是一个小时之后进行锻炼,这样会更加有利于我们的身体健康;还有就是一定要持之以恒,如果不能长期坚持下去,是起不到什么效果的,只有长期坚持锻炼,才能够通过运动很好的来控制血糖水平的稳定。
糖尿病患者适当的运动对控制糖尿病的病情会有很好的作用,所以说患者可以适当的多出去走走,最好是选择步行,慢走,舞剑,太极等之类的轻运动,而且运动的时间也不可以太长,以半个小时为宜比较好,还需要选择好运动的时间,温度不可以太热,也不可以太冷。
一般出现了糖尿病的患者,多半都会有尿频,口干,饮食方面也会有一些症状出现,患者会出现肥胖的情况,总是会吃的比较多,而且确诊之后患者就要积极地进行控制和调理,那么,怎么安排糖尿病患者的运动。
1,步行
首先糖尿病患者可以采用步行运动的方式进行锻炼,这是比较普遍的疗法之一,作为一天运动的部署,一般都可以步行5000步左右,要是病人的身体允许的话,也可以根据病情的不同,做到10000步以上,但是为了减少血糖的波动,每天保持一定的运动量会比较好一些,不可以忽高忽低的,也不可以一下子做很多的运动,因为患者不可以过度劳累。
2,太极,舞剑,慢走
还可以试试太极,舞剑,慢走之类的运动,都会有很好的作用,只要控制好自己运动的时间一般会有比较理想的效果,可以把运动的时间控制在半个小时左右,这样就可以有利于自己的身体恢复了,也会有效的减轻自己的体重,避免肥胖的症状出现,而且选择运动的地点和时间也是很重要的,一定要选择在空气比较好的地方,而且温度不可以过高也不可以过低,一定要保持温度适中比较好,夏天运动的时候需要早晚进行,冬天运动的时候要在十点之后,这个时候温度会上升一点,不会太冷。
糖尿病患者在进行运动疗法的时候,一般都需要进行运动负荷试验,对患者的运动耐受量及心血管系统变化进行检测,这样可以知道患者的身体承受的压力是多少,对之后的运动时间和运动的方式都会有很大的帮助,患者避免进行剧烈的运动,尤其是跑步,跳绳,爬山等等,这类的运动都不适合,而且还需要注意控制自己的饮食也是非常重要的一件事情,避免吃太多甜食。
最后,安排好糖尿病患者的运动方式和时间也是尤为重要的,患者平时需要有一个良好的心态,积极的配合医生的治疗,一般糖尿病的病情也会得到控制的,慢慢的也会好转,平时还需要尽量多注意休息,避免总是让身体过度的透支。
虽然糖尿病无法治愈,但可以成功控制。把你自己当成你的医疗团队的负责人,学习你需要知道的相关知识来管理你得糖尿病。与你的糖尿病护理团队合作,可以帮助你有效地管理疾病,防止严重的并发症,并跟上治疗的进展。
建议使用以下时间表作为您的糖尿病自我护理计划的模型,并添加您和您的护理团队,同意您应该遵循的任何其他指南。
自我监测并记录你的血糖:
没有“正确”的测试次数。在某些时候,比如当你第一次被诊断时,你将受益于每天几次测试,以帮助你更好地将血糖控制在健康范围内。
记录你的药物:
了解您的医生对剂量和时间的建议。
经常运动:
经常活动对控制体重和身体健康很重要。
检查你的脚:
因为你容易麻木、感染和循环不良,你的脚容易出现健康问题,应该尽早发现。
每周或每月重新选择糖尿病的自我护理选择
每周至少每月,通过以下方式您为控制糖尿病而作出的健康选择:
量体重:保持正常体重更容易实现良好的血糖控制。
建立并遵循健康饮食计划:提前计划菜单和购物会让你避免吃不适合的健康饮食。
寻找糖尿病支持群体:从与你经历相同的其他人那里获得支持,可能是与你管理糖尿病的重要的一步。
每年向您的糖尿病护理医生报到几次
每三到六个月,你应该考虑安排一次医生的检查,以监测你的糖尿病和日常生活。
就诊时,您的医生应该进行血红蛋白A1C血液测试,测量过去三个月的平均血糖
记录你的体重
帮助降低你的血压,因为糖尿病患者容易患心脏病
你还应该确保安排一次牙科检查。患有糖尿病的人患牙龈疾病和感染的可能性要比正常人高2到4倍。
年底跟踪你的整体健康状况
每年,安排一次年度体检和眼科检查。
在您与医生的年度体检中,请确保您的医生:检查你的尿液是否有肾病的迹象、进行足部医学检查、检查你血液中的胆固醇和甘油三酯水平、给你注射流感疫苗、更新肺炎、破伤风和乙肝疫苗。
接种疫苗很重要,因为糖尿病会削弱你抵抗疾病和感染的能力,你还应该每年安排一次眼科检查,因为糖尿病会使你面临视力并发症的风险。
超过80%的 II 型糖尿病与肥胖的人,都与缺乏运动有关。
实际上,不论是行走还是剧烈运动,均能降低糖尿病发病的危险。一般情况下,运动强度越大,发生糖尿病的相对危险性就越低。每周一次的快走或骑车运动,就能显著改善空腹血糖水平的控制和降低糖尿病的发病率;如果每天都进行规律的体育运动,糖尿病发病的相对危险性更能下降15%~60%。因此,提高身体活动水平,即运动锻炼,是预防和治疗糖尿病的重要基石之一。
那么,和正常人相比,糖尿病人在运动前,要应做好哪些准备工作呢?
1 到医院做一次全面体检。
检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等等,看看有无心血管、神经以及其它方面的并发症。与医生共同讨论如何适当运动。
2 你的脚,更加脆弱
每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜。要特别注意鞋底平整,不能有沙、石之类的异物。因为糖尿病的脚,比一般人的脚更加脆弱。
3 随身携带“糖尿病急救卡片”
卡片上应写上姓名、亲友联系方式,写明你是糖尿病病人。如果出现意外,便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。
4 随身携带升糖食品
如糖块、巧克力等,以备发生低血糖时急用。当然,这些产品有一些共同的缺点,就是天热,容易融化,升糖慢。京东商城有一款产品,叫“低糖卫士”,为国内知名糖尿病专家多年心血结晶,易吸收,升糖快,不融化,便于携带,效果极佳。
5 结伴而行
让同伴知道你是一位糖尿病病人,如果出现意外情况应如何处理。
6 有下列七种情况者不宜进行体育锻炼
(1)有急性并发症或急性感染;
(2)有增殖性视网膜病变;
(3)有严重神经精神病变;
(4)有糖尿病足溃疡;
(5)近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿;
(6)血压控制欠佳时
(7)血糖控制很差或血糖波动较大时、常发生低血糖症状者。
在国外,针对糖尿病人的运动,如何运动,多大的运动量,等等,是有专业的医生会给糖尿病人开具一段时间内的【运动处方】的,就像给病人开具 二甲双胍、瑞格列奈,或者胰岛素一样, 是作为糖尿病人诊疗的一个重要的组成部分。
所以,在国外,糖尿病人是按照医生的【处方】去运动的。
运动好处多多!糖尿病患者可以晨练,只是不提倡空腹晨练,而且冬季也不建议糖友太早出门锻炼。
运动可以增加胰岛素敏感性,降低血脂,降低血压,而且可以增强体魄,愉悦精神,还能促进人际交往,消除糖尿病友的孤独感,所以,适当运动,有利于身心健康。
运动也是糖尿病的基础疗法之一,所以,不论您的血糖控制得怎么样,只要身体情况还算允许,咱们都建议您应该坚持运动。
不建议糖尿病友空腹晨练
不过,运动也要讲究方法与时间,这样才能发挥最佳的效果,之所以不建议糖尿病友空腹晨练,这是因为本来一晚上就没有进食,人体处于急需补充能量的时候。
如果在这种时候不吃任何东西就出门运动,那么很可能会发现低血糖的危险,尤其空腹血糖低于5.6mmol/L时,或者同时患有心脑血管病的糖尿病患者来说,冬季空腹晨练尤其危险。
因为冬季早晨太阳还没出来,气温比较低,很容易对血管和神经造成刺激,使交感神经兴奋,这时候血管收缩,血压上升,心脏的负荷变大了,心脏耗氧明显增加,同时心电活动变得极不稳定,就很容易发生心肌梗死、猝死等意外事件。
所以,对于糖尿病患者尤其是老年患者,不建议空腹运动锻炼。
糖尿病人如何晨练?
如果糖尿病友的血糖情况还算正常,又有晨起锻炼的习惯,建议在运动之前少量进食碳水化合物类的食物,主要是包子、馒头、米饭等主食,再出门进行锻炼。吃早餐的时候再适当减少主食即可。
对于大部分糖尿病患者,咱们还是建议吃过早餐,餐后1小时左右再出门,建议等到太阳出来以后再晨练。
《黄帝内经·四气调神大论篇》曰:冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光。
意思也就是说到了冬季,人体需要护住阳气,最好早睡晚起,等到太阳出来之后再进行活动。
糖尿病人晨练注意事项
血糖过低或血糖过高都不建议进行晨练;
当血糖小于5.6mmol/L时建议加餐再酌情运动;
冬季运动要多穿些衣物,衣物要轻软不能过紧,鞋袜要保暖
最好选择快走、慢跑等中等强度的有氧运动;
冬季可以选择早上10点左右出门,每次运动的时间为30-40分钟;
随身携带适量的糖果、饼干,以防运动过程中出现低血糖的症状;
运动过后立即用干毛巾擦干汗水或换下湿衣,不要急于脱衣;
运动后结束仔细检查双脚,如发现双脚有红肿、青紫及时就医;
运动后做好运动记录,监测血糖变化;
晨练之后不能吃一些很烫或很热的食物来防寒。
小结:糖尿病人可以晨练,但不建议空腹锻炼。建议糖尿病友在吃过早餐后1小时左右出门锻炼,冬季可以在10点左右太阳出来后出门运动,建议选择中等强度的运动,活动30-40分钟,运动过程中需要注意保暖,补充水分,运动过后注意做好血糖监测。
运动可以在一定程度上帮助我们降低血糖,但是如果你是血糖极不稳定,或是伴有其他诸如心律失常、心血管疾病的患者,那么就不要盲目运动,最重要的还是维持血糖的稳定。对于很多病人来讲,适当运动是有助于健康,能够帮助降血糖的。不过糖尿病人的运动方式有讲究,切忌盲目,运动之前需要了解这3点。
运动方式有有氧型运动和无氧型运动的差异,无氧运动属于剧烈运动,是一种负荷强度高、瞬间性强的运动方式,是肌肉缺氧状态下的运动方式,这种方式容易导致出现低血糖,因此不适合糖尿病人。
针对于糖尿病人的运动方式,建议选择有规律的有氧运动。有氧运动是在氧气充分供应的情况下进行的运动锻炼, 能在氧气供应和需求相较对等的环境下,使得我们达到生理上的一个平衡状态。有氧运动具有强度低、有规律节奏、不中断和持续时间短的效果,更适合血糖可能出现波动的糖尿病人。
有氧运动的优势,一方面可以增加我们肌细胞膜胰岛素受体的数量,另一方面还可以提高我们肌细胞对胰岛素的敏感性。而且通过有规律和节奏的运动,可以更好地加速我们体内脂肪组织的分解,有助于帮助我们消耗体内过剩脂肪。
除此以外,适当的有氧运动,可以帮助我们改善心脏、大脑、肺的功能,可以促进血液循环,还能提高血管弹性,防止慢性并发症的出现。坚持长期做有氧运动,对于增强身体体能,改善新陈代谢,甚至于对于心理健康的影响都是显著的,会全面提升我们的生活质量。
有氧运动的方式也比较多,对于糖尿病人,推荐诸如瑜伽、游泳、步行的方式。瑜伽是让我们的身体、心灵与精神相统一的运动方式,经常做瑜伽可以锻炼身体的机能,也会全面提升心脏等各器官的功能。
但是瑜伽的专业性较强一些,需要专业人士的指导,切记不可在饱腹时做瑜伽锻炼。另外比较推荐的运动锻炼方式是步行或是游泳,游泳可以帮助我们改善心血管系统,不仅有利于肺活量的提升,改善心肺功能,还可以加强皮肤血液循环,同时增强我们的身体抵抗力。
适量的步行锻炼,可促进血液中葡萄糖的使用,减少胰岛素用量,同时可以帮助控制我们的体重,增加我们动脉血管弹性,也有助于改善外周血液循环。还有和生理改善作用同样重要的,适当的运动能帮助我们放松身心,保持一个良好的心态和情绪。
糖尿病是一种慢性疾病,不仅影响生活质量,还可能引发一系列严重的并发症。然而,许多人可能并不知道,糖尿病并非一蹴而就的,它存在一个被称为“糖尿病前期”的阶段。在这个阶段,血糖水平已经超过正常值,但还没有达到糖尿病的诊断标准。那么,对于处于糖尿病前期的人来说,他们的血糖还能恢复正常吗?答案是肯定的。
首先,我们需要明白,糖尿病前期并不等同于糖尿病,它是一个警告信号,提示我们需要采取行动来防止糖尿病的发生。在这个阶段,通过健康的生活方式改变,我们可以有效地降低血糖水平,甚至可能恢复到正常范围。
那么,如何通过生活方式的改变来降低血糖水平呢?
首先,饮食控制是非常重要的一环。健康的饮食习惯可以帮助我们维持稳定的血糖水平。我们应该避免食用高糖、高脂肪的食物,而选择富含膳食纤维、低糖、低脂肪的食物。此外,定时定量的饮食也是非常重要的。
其次,运动也是降低血糖的有效方式。适当的运动可以帮助我们提高胰岛素的敏感性,从而降低血糖水平。我们可以选择一些适合自己的运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。
再次,保持良好的心态也是非常重要的。长期的压力和焦虑可能会导致血糖升高。因此,我们需要学会调整自己的心态,保持积极乐观的态度。
最后,定期检查血糖也是必要的。只有了解自己的血糖水平,才能及时采取措施来控制它。
总的来说,对于糖尿病前期的人来说,他们的血糖是有可能恢复正常的。然而,这需要我们积极地改变生活方式,包括健康饮食、适当运动、保持良好的心态和定期检查血糖。只有这样,我们才能有效地防止糖尿病的发生,保持健康的生活。
二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么,哪一种降血糖的速度更快呢?其实,药物并没有好与坏之分,但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同,很难去说哪种降血糖更快,患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。
下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖,想必您看完后会心中有数吧。
大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉,二甲双胍,是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物,也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药,甚至一些1型糖尿病的患者,在一些情况下也可以服用二甲双胍。
二甲双胍作用
二甲双胍,主要是可以抑制肝糖原输出,同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性,从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能,所以2型跟1型糖尿病均可用。
主要适用人群
二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者,也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等,尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。
二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用,也可以与胰岛素联合应用,减轻1型糖尿病患者血糖的波动。
用法用量
根据糖尿病治疗指南,二甲双胍的常规剂量可以为1g,2次/天。
但具体用量,还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。
常见副作用
胃肠道症状,表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻,建议从小剂量开始,慢慢增加药物剂量,停药后不适症状往往可自行缓解。
偶有过敏反应,表现为皮肤红斑、荨麻疹等。
长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍,但极少引发贫血。
严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒,尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾,但肾功能不好的时候会影响药物的排泄,或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题,所以不太适合肾功能不全的情况。
阿卡波糖作用
阿卡波糖片,也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物的降解,使肠道延缓对葡萄糖的吸收,降低餐后餐后血糖的升高。
通俗点说,就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收,而一个人餐后血糖的高低,主要取决于其摄入的碳水化合物的量,也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。
主要适用人群
阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。
用法用量
用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,一般一日3次,每次1片。具体用量还需听从医嘱。
常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用,可以减轻肠道的副反应。
常见副作用
主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。
需要注意的是,如果服用阿卡波糖后,患者出现了低血糖,不能通过进食碳水化合物来纠正,而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。
综上所述,阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同,所以也很难说哪种降糖速度快,患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择,下面再具体来对比一下。
作用机理
二甲双胍:主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。
阿卡波糖:通过延缓糖水化合物的吸收,降低餐后血糖。
适合人群
二甲双胍:适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者;肝肾功能较好而BMI又高的青壮年,建议用二甲双胍。
阿卡波糖:适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高;以淀粉类食物为主的人群,建议用阿卡波糖。
二甲双胍和阿卡波糖,都是临床上应用比较广泛的降糖药物,都属于一线药物,两者可以联合使用,并无好坏之分,也没有降糖速度的快与慢的区别。
因为这两个药物的作用机制是有所差异的,建议糖尿病患者根据自身情况,在医生的指导下选择适合的药物。