高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

痛风对于我们来说是一种非常治难以治愈的疾病，在日常生活中有很多人在承受着痛风带给我们的困扰，特别是如果在平时的时候饮食或者稍一不注意就会出现脚肿的现象。这种感觉特别的难受，因为它会导致无法行走。那么痛风后脚背肿一直不消应该怎么办呢？我给大家介绍一下。

1.尿酸高脚背肿，考虑是痛风的可能，疼痛缓解说明治疗有效，肿胀的消退还需要有一个过程，继续服药，继续观察。急性期建议多休息，少走动，另外痛风不会出现类风湿因子很高。

2.原发性痛风目前没有根治的方法，痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗，同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防，而不是疼了才去治疗，一定要管住自己的嘴，多饮水，适当的运动一下，别吃高嘌呤的食物。

3.如果脚肿症状严重者，可以服用别嘌醇，双氯芬酸纳缓释胶囊，正清风痛宁缓释片，罗红霉素分散片，美洛昔康片治疗， 还要不吃含嘌呤多的食物，不吃鱼虾海鲜烧烤火锅，不吃动物内脏，戒烟酒，不吃豆制品。

4.到正规专业医院进行综合性治疗，控制痛风不发展，控制尿酸值，同时患者要注意饮食上的习惯，多食碱性食物，少食高嘌呤食物，不吸烟喝酒。由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏，最终导致关节严重畸形疼痛或者肾功能损害，因此早期发现、早期诊断、早期预防痛风，是可以控制病情、逆转病情，甚至临床痊愈。

5.在使用抗痛风的药物的同时，可以酌情的使用一些激素进行治疗，能够起到抗炎止痛的效果的，但是不能够长期使用，并且停药的时候一定要缓慢停药，平时注意不要吃一些鱼类或者海鲜类的的食物，否则很可能会加重病情的，注意定期检测一下尿酸的严重程度，及时的排酸治疗。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。

 

痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。

 

痛风和很多因素有关系，随着我们生活方式的改变，越来越多的人罹患有高尿酸血症，而高尿酸血症的增多，伴随的则是痛风的增加。

 

对于痛风的患者多饮水，能否把尿酸降下来呢？

 

 

一、痛风患者尿酸为什么升高？

 

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

 

其实高尿酸血症是一个代谢性的问题，他牵扯到三方面，一方面高嘌呤食物摄入过多以后会导致摄入过多引起尿酸增高，另一方面当我们机体代谢障碍以后，会使得尿酸排出减少，进而引起尿酸蓄积，导致高尿酸血症。

 

第三方面是如果我们尿酸排泄障碍，也会导致尿酸升高，进而引起痛风，所以高尿酸的形成主要是摄入过多代谢障碍以及排出减少三方面的因素共同造成的。

 

二、高尿酸患者需要注意哪些事项？

 

对于高尿酸的患者，需要注意的是，一方面饮食上需要严格控制高嘌呤等可以升高尿酸的食物。另一方面需要多饮水，适量运动等，增加尿酸的排泄，进而减少尿酸蓄积。

 

但这里的多饮水也是需要适量饮水必净，尿液增多所造成的尿酸代谢增多并不绝对。而且指南中明确的指出是要适量饮水，而不是无限制的饮水增加。 

 

三、高尿酸患者到底应该怎样处理？

 

尿酸升高，尿酸蓄积以后，一旦患者有痛风出现，那么到相关科室进行正规的科学治疗，并同时进行生活方式的改变，以及必要的药物治疗才是高尿酸患者正确的处理方法。

 

而一味的多饮水，虽然能够在一定范围内增加尿酸排泄，但并不是高尿酸患者正确处理尿酸升高的方法！

 

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 又到了夏末初秋的季节，每每到了这个季节，医院里消化内科就会异常忙碌。急性胃肠炎的病人逐渐增多，这是为什么呢？本期就请大家跟我一起关注一下这个夏季里的常见病——急性胃肠炎。

 

 

 初秋是急性胃肠炎高发期，主要是由于随着气温的升高，细菌生长繁殖加速，尤其是伴随雨季的到来，空气温暖潮湿，更有利于细菌生长。如果食用了不洁的食物，比如说超过4小时的凉拌菜、加热不充分的路边摊风味、未煮熟的海鲜等，很容易导致急性胃炎的发生。特别应该强调的是随着雨季的到来海水淡化，贝类易污染，如果加工不当，甚至有人生食海鲜，食后极易患急性胃肠炎。另外，饮食不规律、暴饮暴食，或是食用了大量油腻、刺激等难消化的食物容易引发急性胃肠炎。

急性胃肠炎主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐，严重者呕吐略带血性。由沙门菌或金葡菌及其毒素治病者，常与进食数小时或24小时内发病，多伴有腹泻、发热，严重者有脱水、酸中毒、休克等。

 

  患了急性胃肠炎除了看医生，药物治疗以外，急性期的饮食调理也尤为重要

 

一、去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。剧烈呕吐及腹痛时要禁食，以便医生确诊治疗，通常要酌情禁食24-48小时或更长。

 

二、明确诊的急性胃炎患者，由于呕吐、腹泻失水过多，患者应多饮水，补充丢失水分。建议饮用糖盐水（温开水加少量糖和盐）补充水能量和钠盐，并有利于毒素排泄。但要避免饮用含糖过多的饮料，以免产酸过多，加重腹胀腹痛。呕吐频繁的患者可在呕吐过后饮用少量温水（50毫升左右）。

 

三、病情缓解后，可先给清流食，建议给患者饮用去渣的蔬果汁，蔬菜为应季绿叶菜焯熟，加少量水果和温水打汁，去渣加少量糖。还可进食米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等主食补充热量，以咸食为主，目的为补液，并使胃得到适当休息。

 

四、症状缓解后可逐渐增加牛奶、蛋羹、蛋汤等，以保护胃黏膜；但若伴有肠炎、腹泻、腹胀等，应尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。

 

五、少量多餐，每天5-7餐（每隔2小时/次），每餐300毫升，减轻胃的负担。

 

六、急性胃肠炎症状逐渐好转后可以逐渐将流质饮食转为正常饮食，要注意烹饪方法，建议采用蒸、煮、烩等烹饪方式。

 

   

急性胃肠炎中医辨证

 

    急性胃肠炎的主症是上腹痛与呕吐，相当于中医学的“胃脘痛”与“呕吐”症的某一类型，辨证多数是伤食积滞为主。当患者疾病逐渐好转可以逐渐饮食后，推荐给您两款食疗小方，增进食欲，恢复体力。

 

   鲜藕粥：鲜藕20克，粳米100克，熬制成粥，加少许糖调味即可。藕可以缓解患者胃部不适症状，藕有缓解呕吐的食疗效果，又是夏季的时令食材，可以增进患者食欲，口味清淡。

 

   蜂蜜鲜桃汁：桃子一只，蜂蜜少许，打汁，加少许盐，调味。对于刚刚可以进食的患者，用有清新味道的果汁为其身体补充能量再适宜不过。此款果汁相当于糖盐水的作用，患者也比较接受，同时补充维生素，对恢复患者体力十分有帮助。                                                

科学饮食预防急性胃肠炎

 

炎热的夏季，人们常会出现腹胀、消化不良等现象，所以要特别主语饮食上的调摄，预防急性胃肠炎的发生。

 

    一、避免过凉：《理虚元鉴》说：夏防暑热，要防因暑取凉，这也包括了饮食方面的问题。中医认为夏季心旺肾衰，虽大热，不宜吃过多的冷饮、冷粥，饱腹受寒，否则必起霍乱。夏季里建议您适量饮用冷饮，不宜超过两支/天。

 

    二、避免过辣：低浓度的辣椒煎剂能增加胃黏膜血流量，从而起到保护胃黏膜的作用；但是高浓度的辣椒煎剂却能增加胃酸分泌，当胃酸分泌过多时有可能至胃部黏膜损伤。

 

    三、饮食有节：很多急性胃肠炎是由于暴饮暴食引起的，这里建议您即使是外出与朋友欢聚也要饮食有节，宁少勿多，以中等适饱度为宜，因过饥摄入量不足，以致脾胃气血生化之源缺乏，气血得不到足够补充；过饱则超出脾胃正常运化能力，食物停滞肠胃，不能消化，容易引起急性胃肠炎。

 

    四、饮食有洁：夏季里的食物很容易腐败变质，如果拌凉菜，一定要现拌现吃，拌好的凉菜留置3小时以上的就不要再食用了；剩饭剩菜一定要放置冰箱，再次食用是要加热至熟透再食用，避免急性胃肠炎的发生。

高尿酸在我国是仅次于高血压的“第二高”，患病人数高达1.5-1.7亿。尿酸不溶于水，过高的尿酸会从血液中析出变成结晶；这些结晶就像从我们体内长出的“尖刺”一样，会在关节等处引起痛风，还会“穿透”内脏和血管，对我们的身体造成严重的损害！

 

尿酸实际上是人体中的一种重要物质的代谢产物，它就是嘌呤。嘌呤作为碱基的一种，平常被我们的身体用来合成核苷酸，再进一步合成作为遗传物质的DNA等。嘌呤虽然重要，但是一旦摄入过多，就会在黄嘌呤氧化酶的作用下被氧化为尿酸，如果不能成功排出体外，就会在体内堆积引起高尿酸症。

 

可见，为了预防高尿酸症，嘌呤就不能摄入过多。特别地，很多内脏食物都是嘌呤“重灾区”，我们在生活中要注意辨别。

 

1.  鹅肝

 

啤酒是常见的高嘌呤食物，但是内脏食物中的嘌呤含量还要更上一层楼，往往是啤酒的十几倍甚至几十倍。其中，遥遥领先的鹅肝中的嘌呤含量就高达啤酒的80倍，摄入100g鹅肝，就相当于摄入了14瓶500g的啤酒！

 

此外，鹅肝也含有大量的饱和脂肪酸，会增加体内胆固醇的含量引起动脉硬化等心血管问题。高尿酸以及高血脂患者，在吃西餐时就要特别注意远离鹅肝。

 

 

2.  鸭肠

 

卤鸭肠、炒鸭肠、泡椒鸭肠、凉拌鸭肠……作为一种川味美食，鸭肠的做法多种多样。然而，鸭肠的嘌呤含量却极高，每100g就含有346mg嘌呤，是啤酒的70倍；每摄入100g鸭肠，就相当于喝了14瓶啤酒！

 

此外，鸭肠中也不乏胆固醇，可能引起血管硬化和高血压。

 

 

3.  肥肠

 

肥肠又名猪大肠、猪肠，鲜美醇厚的口感让它饱受很多内脏饮食爱好者的欢迎。然而，肥肠的嘌呤隐患也同样不小。每100g肥肠含有296mg嘌呤，是啤酒的60倍；吃100g肥肠，就相当于喝了12瓶啤酒！

 

高尿酸，特别是痛风患者，就要注意抵御来自肥肠的诱惑。

 

 

4.  牛肚

 

爆肚作为天津和北京的一种著名小吃，历史悠久而享誉全国。下开水或下滚油让羊肚或牛肚爆熟，就能制成独具风味的爆肚。

 

羊肚和牛肚虽然也是高嘌呤内脏饮食的一种，然而相比于“同侪”来说，嘌呤含量相对较低。每100g牛肚中含有嘌呤80mg，是啤酒的16倍；每吃100g牛肚，相当于喝了3瓶啤酒，远逊于鹅肝、鸭肠等。

 

嘌呤相对“友好”的牛肚无疑是解馋的最佳选择，但是也不能多吃，否则高尿酸迟早缠上身！

 

 

鹅肝、鸭肠、肥肠、牛肚……这些内脏食物中的嘌呤含量较高，其中最高的鹅肝，牛肚则相对“安全”。对于这些内脏美食，我们要提高警惕，否则无论是隐形的高尿酸血症，还是令我们疼痛难忍的痛风，都可能“找上门”来！

近些年来，高尿酸在普通人群中十分常见，甚至有人把尿酸高称为人的第“四”高，与高血压、高血糖、高血脂并称为“四高”。高尿酸会导致人体患上痛风病十分痛苦，高尿酸是一个需要长期管理的慢性疾病。

  

 

尤其是在日常生活中，对食物的摄入要求极其严格，尿酸高的人要注意，以下这四种食物是痛风加速器，最好要少吃。

 

高嘌呤食物

 

首先是肉类，肉类是高速痛风加速器。人体之所以会尿酸高，是因为体内的大量嘌呤物质排不出去，猪肉、牛肉、羊肉等都含有大量的嘌呤，如果经常食用这些食物尿酸可能会一直持续增高。

 

所以对于高尿酸患者来说不要为了一时贪吃就摄入过量的肉类，凡事要为自己的身体健康考虑，只有管住嘴才能更好的保持强健体魄。

  

 

豆制品等高蛋白食物

 

如果你有尿酸高的现象，那么请你一定要戒掉豆制品，豆制品摄入人体会导致机体代谢尿酸的速率减慢，从而引发痛风症，如果一定要吃豆制品，一定要辅助以药物或者多喝水稀释尿液。

 

菌类食物

 

​我们经常食用菌类，比如香菇、金针菇等，不少人都热爱吃这些菇类。虽然和肉类相比，菌类食物的嘌呤没有那么高，但如果长期食用，日积月累也会造成尿酸高的现象。当然如果说肉类和海鲜类是完全杜绝进食，那么菌菇类我们还是可以少量食用的。

  
辛辣刺激食物

 

和高血压，高血糖，高血脂一样，尿酸高其实也是由于辛辣刺激食物导致的。辛辣刺激食物一般都含有各种调料，而各种调料会增加尿液的浓度，不利于尿酸的排出，如果经常吃这些辛辣刺激食品就必然会导致尿酸在体内大量堆积，引发高尿酸。

 

关于痛风你又了解多少呢？

 

痛风是尿酸高引发的并发症，痛风一般表现为人体关节处疼痛，这是因为，尿酸属于一种固态结晶物质，如果体内尿酸含量过高，就会有大量的尿酸遍布在血液里在关节造成堆积，就会引发疼痛，十分影响生活。

  
为了避免痛风症我们首先要控制尿酸，我们不妨看看控制尿酸的一些注意事项。

 

少饮酒

 

现在饮酒似乎成了我们生活中的必备环节，但你可能不知道，有时候尿酸高就是喝酒喝出来的，尤其是啤酒，酒中含有大量的酒精，这些酒精在人体内会产生一系列化学反应，最终转化为酸性物质，肾脏会优先排出由酒精产生的酸性物质，导致尿酸的堆积。

 

长此以往，高尿酸就会找上你。对于本身就患有高尿酸的人，酒更是喝不得。

  
多喝水

 

日常生活中人体的尿酸主要是通过尿液排出，多喝水能够增加尿液排出量，少量多次地代谢掉身体的尿酸，一般来说只要保证了尿液的顺利排出，就不用担心尿酸含量过高了。

 

多吃水果蔬菜

 

水果蔬菜都是低嘌呤食物，不会导致尿酸升高，另外水果蔬菜中的一些物质甚至能中和掉一小部分尿酸，所以在日常生活中我们一定要多食用一些水果蔬菜，尤其是对于尿酸高的患者来说，吃水果蔬菜是个非常好的选择，不仅控制尿酸还补充营养。

  
定期检查

 

高尿酸这种疾病是一种长期性疾病，我们一定要定时去医院检查尿酸，保证尿酸含量维持在正常水平。

 

要注意药物与食疗相搭配

 

一般来说，尿酸稍微偏高的患者不用立即食用药物，可以在日常生活中注意饮食，少食用高嘌呤食物。对于那些尿酸过分偏高的人来说要注意药物与食疗相搭配，如果通过药物靶尿酸含量降低，但在日常生活中却不注意饮食习惯，那我们将陷入一个恶性循环，长此以往对身体造成不可逆的伤害。

 

高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

 

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

 

高尿酸的前因

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

 

 

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

 

尿酸怎么变高的？

 

● 来源多了

 

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

 

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

 

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

 

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

 

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

 

● 排出少了

 

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

 

高尿酸的后果

 

痛风＝尿酸高？

 

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

 

高尿酸情况

 

• 男性：超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)
• 女性：超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

 

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

 

 

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

 

尿酸高但不痛？

 

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

 

 

痛起来的高尿酸——痛风

 

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

 

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

 

 

如何改善高尿酸？

 

饮食

 

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

 

 

药物

 

 

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

 

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

现在人们吃喝都比以前好多了，大鱼大肉，各种饮品，痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的，常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病；而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

那么，我们一起来认识一下痛风的原因吧！

一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生，如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍，而引起高尿酸血症，久而久之导致痛风的发生；还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多，而导致高尿酸血症。

 

二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等；长期饮酒等不良的饮食习惯。

 

三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息，导致体内自身代谢紊乱，也是导致痛风的原因。

 

四、遗传因素，有家族史的人，如果不注意饮食或生活作息不规律，比没有家族史的人患痛风几率大。

 

 

五、临床研究表明，男性患痛风机率较女性大，这与男女体内所含激素水平有很大的关系，雌激素可以促使尿酸排除体外。

 

要强调的是：痛风是个长期的慢性的终生疾病，其痛苦不堪，所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

痛风患者的饮食如何控制？

对于痛风患者来讲建议，不用过度严格的控制自己的饮食，首先过于压制自己的欲望，有可能导致这种欲望的反弹，造成暴饮暴食，而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良，导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

 

一些嘌呤过高的食材，像长时间熬煮的肉汤，像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的，每次摄入的量不要超过100克，而且摄入的频次不要过于频繁，每周摄入1~2次是可以的，注意烹饪的方法，尽量不要采用油炸的方式去处理。

 

一定不要喝酒，不要喝含果糖非常多的饮料，要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，尤其是脱脂牛奶，与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

 

 

要多饮水，每天饮水的量，建议要在2000毫升以上，这是2016年中国痛风指南当中所建议的，多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度，但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释，而且可以促进排尿，这样呢，也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

很多朋友问我，得了痛风尿酸高能喝茶吗？我查了好多资料，正好趁此机会科普一下，也希望能让更多的人看到。

 

一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高？会不会导致痛风？

 

我们先来看一项研究，这项研究很有意思，居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究，得出的结论是：喝茶是高尿酸血症的危险因素。

 

 

因为这篇文章比较老，所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方，它是基于1437人的问卷调查后做出的分析，茶的量其实并不知道，而且，是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢！

 

如果真是这样，那么这个研究只能告诉我们，好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论！

 

这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶，因为他们喜欢。

 

但是不管怎么样，我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道：

 

 

以上报道是什么意思呢？

 

有些植物含的嘌呤也会很高，但是呢，植物的嘌呤分子结构比较粗糙，利用率低，所以比较安全，不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致，利用率高，所以比较容易诱发痛风。

 

结论：茶是植物性嘌呤，所以我们可以确信，喝茶基本不会诱发痛风！

 

二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质，这些会诱发痛风吗？

 

其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

 

相反，比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用，利尿可以排出身体中多余的尿酸。

 

另外，有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上，他们表示白开水实在是难以达到这个目标，那喝茶有味道，可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

 

三、那茶是不是要多喝，而且越浓越好？

 

当然不是！

 

痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低，得肾结石的几率是比普通人要高的，包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

 

所以，喝茶要喝淡茶！

 

有人问，茶有红茶，绿茶，白茶等，喝什么茶比较好呢？

 

我们再来看一项研究：

 

 

上表告诉我们，草酸含量绿茶＞红茶＞白茶＞黑茶，当然，每个品种也有不同，其中红茶中的人参乌龙（台湾）红茶及铁观音（福建安溪）绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井（浙江杭州）绿茶在表里草酸含量最高。

 

总结：痛风病人是可以喝茶的，但是绝对不宜喝浓茶！

尿酸为人体嘌呤代谢的产物，通常情况下，人体尿酸的生成和排泄是平衡的，这样使体内尿酸维持在一个正常范围内，一旦各种原因导致尿酸生成增多或者排除减少，体内尿酸水平就会升高。痛风也是嘌呤代谢紊乱所导致的一类疾病，通常该疾病表现为尿酸高、反复发作的急性关节炎、痛风石及肾脏损害。在实际生活中，急性痛风性关节炎是最普遍见到的，它常常在吃过大鱼大肉后的夜晚发作，表现为关节疼痛难忍。

 

那么尿酸高是否最终就一定会引发痛风呢?事实上仅有约5%-12%的尿酸高病人最终会发展成为痛风，绝大多数人尿酸高一辈子也不会发展成为痛风。

 

那么，这是不是说明尿酸高不需要治疗呢？

 

这个问题得根据实际情况来看。虽然尿酸高跟痛风没有直接对应的关系，但绝大多数痛风病人均存在高尿酸血症，而且一般研究认为，尿酸的水平越高，发展成为痛风的几率也就越高；同时尿酸高与很多心血管疾病的危险因素，如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症都是有关系的，而且尿酸高也能够促进心血管疾病及肾脏疾病的发生。

 

因此，一般对于没有任何症状，仅仅只有尿酸高的病人暂时可以不用考虑药物治疗，我们常常可以简单通过改变日常生活方式来降低尿酸，例如通过少吃动物内脏、肉类、海鲜等这些含有很多嘌呤的食物，并且戒烟、戒酒、坚持运动，同时建议多喝水促进尿酸从肾脏排泄出去。但是，如果患者存在上述这些疾病，或者尿酸水平非常高（一般来讲大于8mg/dl），建议通过药物治疗来降低尿酸水平了。

  
降低尿酸的药物有很多种，通常包括一下几类：

 

1.增加尿酸排泄的药物，它主要的作用是促进尿酸从尿液里面排泄出去，但是尿液里面的尿酸增多会有助于尿酸性结石的形成，进而阻塞尿路，导致肾脏疾病，在使用此类药物的同时我们可以口服碳酸氢钠片来促进尿酸在尿液中的溶解，使尿酸不易结晶，另外，大量饮水、勤排尿也有助于减少尿酸性结石的形成。

 

2.减少尿酸生成的药物，这类药物可以从来源上减少尿酸的形成，同样的我们也需要多喝水、碱化尿液，除此之外我们还要注意这类药物的一些副作用；3.促进尿酸分解的药物，主要是通过将尿酸分解为更容易从尿液中排泄的物质。

我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病而去医院。两年前，我在一次体检中被查出痛风，尿酸高达580。医生开了非布司他给我，但我因为种种原因一直没有按时服用。今年过年时，痛风发作了，膝盖疼得我无法下床。幸好我还记得聂医生当初的建议，赶紧吃了几天尼美舒利，疼痛缓解了不少。然而，右膝盖仍然隐隐作痛，持续了一个月之久。我决定再次寻求聂医生的帮助。

在与聂医生的线上问诊中，我得知了自己膝盖隐疼的原因可能是痛风结节形成。聂医生建议我完善双源CT检查，排除结节的存在。同时，他也告诉我秋水仙碱是痛风止痛的一线推荐方案，并且可以长期服用半年来预防痛风复发。我在京东上买了非布司他和秋水仙碱，准备开始治疗。聂医生还提醒我要定期监测晨尿pH值，保持在6.2-6.9之间，以利于尿酸排泄。

我按照聂医生的指示服用药物，并且注意了日常饮食和生活习惯。然而，10天前我因为感冒咳嗽而吃了消炎药，结果停了非布司他3天后，痛风又发作了，膝盖疼得下不了床。聂医生再次在线上为我解答疑惑，告诉我这是因为尿酸波动引起的，并且建议我去医院骨科就诊，排除软骨损伤和其他感染性关节炎。经过一番折腾，今天早上我的膝盖终于完全恢复了，不再疼痛。

这次经历让我深刻体会到痛风的可怕和治疗的重要性。感谢聂医生在我最需要的时候伸出援手，帮助我度过难关。同时，我也意识到线上问诊的便捷性和实用性，能够让我在家中就得到专业的医疗建议和指导。希望更多的人能够利用好这种资源，及早治疗疾病，避免不必要的痛苦。

我在一个晴朗的下午，打开了手机上的医疗平台，决定咨询一下关于痛风手术的问题。进入了线上问诊室，一位医生很快出现在屏幕上，微笑着问候道：“您好，请问有什么可以帮助您的呢？”

我简单向医生说明了我的情况，询问是否可以在医院做针刀镜痛风手术。医生很耐心地解释了手术的适用范围和注意事项，还建议我先做核磁共振检查，以确保手术的适宜性。

在医生的建议下，我安排了核磁共振检查，并等待结果。两周后，我再次与医生进行了线上咨询，得知手术可以进行，需要等到九月份在科里找医生安排手术。

整个咨询过程让我感受到了医生的耐心和专业，让我对手术充满信心。我决定继续在这个医疗平台上进行后续的诊疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，一阵剧烈的疼痛袭来，我差点摔倒。我意识到，我的左脚踝内侧的疼痛已经持续了一段时间，而且越来越严重。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了我的基本信息。很快，我就接到了一位医生的电话，他耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的症状。我向他描述了疼痛的情况，他说这可能是由于痛风引起的跟距骨桥问题。

医生告诉我，根据我的症状和病史，手术治疗可能是最佳选择。他详细解释了手术的过程、风险和恢复期。虽然我心中有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。他还提醒我，手术需要尽快进行，因为病情可能会进一步恶化。

然而，我因为工作原因无法立即进行手术。医生理解我的情况，建议我可以先进行保守治疗，同时安排好手术时间。他还告诉我，可以通过互联网医院预约特需号，以获得更便捷的服务。

在接下来的几周里，我按照医生的指导进行治疗。虽然疼痛有所减轻，但我仍然担心手术的风险。医生在我每次询问时都耐心解答，让我对手术有了更深的了解，也让我更加放心。

终于，手术的日子到来了。医生和护士们都非常专业和细心，手术过程顺利进行。术后，我按照医生的指导进行康复训练，很快就能正常行走了。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

在一次线上问诊中，患者主诉患有痛风石破裂，急需手术治疗。医生建议尽快进行手术，并提供了详细的住院时间和费用信息。在医生的指导下，患者准备好相关资料并预约了手术时间。医生还提醒患者需要带上医保卡，以便部分费用可以报销。最终，患者感谢医生的帮助，并表示将按医生的建议去做手术治疗。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，其发生与生活方式密切相关。在众多生活习惯中，饮茶成为了许多患者关注的焦点。那么，痛风患者究竟能否喝茶呢？本文将为您解答这个问题。

茶叶中的主要成分是茶碱，它在人体内代谢后会产生甲基尿酸盐。这种物质与尿酸的分子结构不同，因此不会在关节或软组织中沉积，从而形成痛风石。因此，从理论上讲，饮茶并不会直接导致痛风的发生。

事实上，茶叶呈弱碱性，适量饮用有助于尿酸从尿液中排出，对痛风患者具有一定的益处。但是，值得注意的是，痛风患者饮茶时应避免过量，并且选择一些清淡的茶叶，如绿茶、普洱茶等。浓茶中的咖啡因含量较高，过量饮用可能导致失眠、心悸等不良反应。

除了饮茶，痛风患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 多喝水：每日保持1500-3000毫升的水摄入量，有助于尿酸的排出。

2. 禁酒：酒精会抑制尿酸的排泄，诱发痛风发作。尤其是啤酒和海鲜的搭配，更是痛风患者的禁忌。

3. 避免高嘌呤食物：如动物内脏、沙丁鱼、金枪鱼、豆类、发酵食物等。这些食物中的嘌呤含量较高，过量摄入会增加痛风发作的风险。

4. 保持健康的生活方式：如控制体重、规律作息、适量运动等，有助于降低痛风发作的风险。

总之，痛风患者可以适量饮用茶叶，但需注意饮茶量和茶叶选择。同时，保持健康的生活方式，遵循医生的建议，才能更好地控制痛风病情。

我最近有点不舒服，脚大拇指有点疼，比右脚的关节大点。半年前在当地医院确诊是痛风，吃了秋水仙碱和英太青后有所缓解。最近十来天又开始疼了，怀疑是结石引起的疼痛。

我通过线上问诊向医生咨询了我的症状，医生建议我继续使用秋水仙碱、英太青和安康信，但提醒我在疼痛缓解后再使用非布司他。医生还建议我做CT检查以明确是否有结石。最后，医生给我开了处方，让我购买药物。

虽然医生没有及时回复我的信息，但是他非常耐心地为我解答了疑惑，并且提供了专业的治疗建议。我对医生的细心和专业表示感谢。

痛风性关节炎是一种常见的慢性关节炎疾病，给患者的生活带来极大的困扰。土茯苓作为一种中药材，近年来被越来越多的人关注。本文将围绕土茯苓的功效与作用，探讨其在痛风性关节炎治疗中的应用。

一、土茯苓的药用价值

土茯苓，又称土茯苓根，是百合科植物土茯苓的根。味甘性平，具有补脾健胃、解毒祛湿、强筋止泻等功效。中医理论认为，土茯苓能清热解毒、利湿通络，对于痛风性关节炎、风湿顽痹等疾病有较好的治疗效果。

二、土茯苓在痛风性关节炎治疗中的应用

1. 配方用药

在中医临床上，土茯苓常与其他中药配伍使用，以增强治疗效果。例如，土茯苓与薏苡仁、泽泻、牛膝等药物配伍，可治疗痛风性关节炎引起的关节肿胀、疼痛等症状。

2. 食疗养生

除了药用，土茯苓还可以作为食材，煲汤食用。土茯苓煲汤具有清热解毒、利湿通络的功效，对于痛风性关节炎患者来说，是一种简单有效的食疗方法。

三、痛风性关节炎的日常保养

1. 适量运动

适量运动有助于缓解痛风性关节炎患者的关节疼痛，提高生活质量。患者可根据自身情况选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等。

2. 注意饮食

痛风性关节炎患者应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。同时，应保持低嘌呤、低盐、低脂的饮食原则，以降低尿酸水平。

3. 保持良好心态

心理因素对痛风性关节炎的治疗和康复有着重要影响。患者应保持乐观、积极的心态，避免过度紧张、焦虑等负面情绪。

四、总结

土茯苓作为一种中药材，在痛风性关节炎的治疗中具有一定的作用。然而，患者在使用土茯苓进行治疗时，仍需遵循医生的建议，结合其他治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，困扰着许多患者。在日常生活中，许多患者对于饮食的控制十分谨慎，尤其是对一些常见食物的摄入。那么，痛风患者可以吃毛豆子吗？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解痛风的发生机制。痛风是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中，引发炎症反应。尿酸的产生主要来源于体内嘌呤的代谢，因此，控制嘌呤的摄入对于痛风患者来说至关重要。

毛豆是一种常见的豆类食物，其嘌呤含量并不算高，属于中等嘌呤食物。因此，痛风患者可以适量食用毛豆，但要注意不要一次吃太多，也不要经常吃。过量摄入毛豆或其他中等嘌呤食物，都可能诱发痛风发作。

除了毛豆，痛风患者还需要注意以下几点：

1. 避免高嘌呤食物：如动物内脏、贝类、海鲜、浓汤等。

2. 限制中等嘌呤食物：如牛肉、羊肉、猪肉、豆类、豆制品等。

3. 适量摄入低嘌呤食物：如脱脂或低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、全谷物食品等。

4. 多喝水：每天至少饮水2000毫升，有助于尿酸排泄。

5. 保持良好的生活习惯：如适量运动、控制体重、戒烟限酒等。

总之，痛风患者可以适量食用毛豆，但要注意控制摄入量，避免痛风发作。同时，患者还需注意饮食、运动、作息等方面的调整，以降低痛风的发生风险。