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高尿酸血症是否一定会引发痛风?

高尿酸血症是否一定会引发痛风?
发表人:梧桐健康

尿酸为人体嘌呤代谢的产物,通常情况下,人体尿酸的生成和排泄是平衡的,这样使体内尿酸维持在一个正常范围内,一旦各种原因导致尿酸生成增多或者排除减少,体内尿酸水平就会升高。痛风也是嘌呤代谢紊乱所导致的一类疾病,通常该疾病表现为尿酸高、反复发作的急性关节炎、痛风石及肾脏损害。在实际生活中,急性痛风性关节炎是最普遍见到的,它常常在吃过大鱼大肉后的夜晚发作,表现为关节疼痛难忍。

 

那么尿酸高是否最终就一定会引发痛风呢?事实上仅有约5%-12%的尿酸高病人最终会发展成为痛风,绝大多数人尿酸高一辈子也不会发展成为痛风。

 

那么,这是不是说明尿酸高不需要治疗呢?

 

这个问题得根据实际情况来看。虽然尿酸高跟痛风没有直接对应的关系,但绝大多数痛风病人均存在高尿酸血症,而且一般研究认为,尿酸的水平越高,发展成为痛风的几率也就越高;同时尿酸高与很多心血管疾病的危险因素,如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症都是有关系的,而且尿酸高也能够促进心血管疾病及肾脏疾病的发生。

 

因此,一般对于没有任何症状,仅仅只有尿酸高的病人暂时可以不用考虑药物治疗,我们常常可以简单通过改变日常生活方式来降低尿酸,例如通过少吃动物内脏、肉类、海鲜等这些含有很多嘌呤的食物,并且戒烟、戒酒、坚持运动,同时建议多喝水促进尿酸从肾脏排泄出去。但是,如果患者存在上述这些疾病,或者尿酸水平非常高(一般来讲大于8mg/dl),建议通过药物治疗来降低尿酸水平了。

  
降低尿酸的药物有很多种,通常包括一下几类:

 

1.增加尿酸排泄的药物,它主要的作用是促进尿酸从尿液里面排泄出去,但是尿液里面的尿酸增多会有助于尿酸性结石的形成,进而阻塞尿路,导致肾脏疾病,在使用此类药物的同时我们可以口服碳酸氢钠片来促进尿酸在尿液中的溶解,使尿酸不易结晶,另外,大量饮水、勤排尿也有助于减少尿酸性结石的形成。

 

2.减少尿酸生成的药物,这类药物可以从来源上减少尿酸的形成,同样的我们也需要多喝水、碱化尿液,除此之外我们还要注意这类药物的一些副作用;3.促进尿酸分解的药物,主要是通过将尿酸分解为更容易从尿液中排泄的物质。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高尿酸血症疾病介绍:
遗传性高尿酸血症,是指由于体内次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶合成障碍导致嘌呤合成异常的一种性连锁隐性遗传病。临床上极为罕见,遗传性高尿酸血症的病因主要是遗传因素。典型症状主要有运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓,随着病情进展,严重者可并发痛风、肺部感染及急性肾衰竭,可危及生命。遗传性高尿酸血症的主要治疗方式为一般治疗、药物治疗对症治疗及行为约束治疗,必要时手术治疗。本病不可治愈,但经过及时、有效的治疗,多数患者可缓解症状,延缓疾病进展,延长生存期限,预后一般较差。
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  • 痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。

     

    痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。

     

    痛风和很多因素有关系,随着我们生活方式的改变,越来越多的人罹患有高尿酸血症,而高尿酸血症的增多,伴随的则是痛风的增加。

     

    对于痛风的患者多饮水,能否把尿酸降下来呢?

     

     

    一、痛风患者尿酸为什么升高?

     

    高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。

     

    其实高尿酸血症是一个代谢性的问题,他牵扯到三方面,一方面高嘌呤食物摄入过多以后会导致摄入过多引起尿酸增高,另一方面当我们机体代谢障碍以后,会使得尿酸排出减少,进而引起尿酸蓄积,导致高尿酸血症。

     

    第三方面是如果我们尿酸排泄障碍,也会导致尿酸升高,进而引起痛风,所以高尿酸的形成主要是摄入过多代谢障碍以及排出减少三方面的因素共同造成的。

     

    二、高尿酸患者需要注意哪些事项?

     

    对于高尿酸的患者,需要注意的是,一方面饮食上需要严格控制高嘌呤等可以升高尿酸的食物。另一方面需要多饮水,适量运动等,增加尿酸的排泄,进而减少尿酸蓄积。

     

    但这里的多饮水也是需要适量饮水必净,尿液增多所造成的尿酸代谢增多并不绝对。而且指南中明确的指出是要适量饮水,而不是无限制的饮水增加。 

     

    三、高尿酸患者到底应该怎样处理?

     

    尿酸升高,尿酸蓄积以后,一旦患者有痛风出现,那么到相关科室进行正规的科学治疗,并同时进行生活方式的改变,以及必要的药物治疗才是高尿酸患者正确的处理方法。

     

    而一味的多饮水,虽然能够在一定范围内增加尿酸排泄,但并不是高尿酸患者正确处理尿酸升高的方法!

     


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  • 很多痛风的患者朋友有这样的经历,打篮球或长跑之后突然痛风发作,是否因为运动导致了痛风?准确地说,是剧烈运动诱发痛风了,原因和身体出汗多导致血液流量减少,尿酸排泄少因而血尿酸浓度高有关,另外剧烈运动时体内乳酸产生增多体内尿酸也排泄减少并容易沉积关节局部,从而诱发痛风发作。

     

     

    那么问题来了,尿酸高到底还能不能健身锻炼呢?

     

    答案是可以的,理由如下:

     

    一、长期规律的有氧运动可以降低尿酸水平

    首先,什么是有氧运动呢?排除法来解释,就是不要做无氧运动,而剧烈运动就属于无氧运动,比如足球、篮球、快跑、举重、腹肌运动、伏地挺身、马拉松等需要耗费大量力气、瞬发力的运动,都属于剧烈运动。

     

    有学者研究高龄老人有氧运动与尿酸的关系,按照有氧运动频率分为高运动组(有氧运动锻炼时间大于2年,每次大于30分钟)18例和低运动组(有氧运动锻炼时间小于2年,每次小于30分钟)35例,然后检测两组尿酸水平,结果发现,高运动组高尿酸血症患病率低于低运动组,研究结果提示长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人尿酸水平。

     

    二、运动方式可以选择散步、慢跑、打球等

    有高尿酸血症的人群往往体型肥胖,不喜欢运动。通过运动改善患者的肥胖体型,可有效控制患者的尿酸水平。肥胖者应使其体重下降至标准体重或更低,但减重不宜过速,否则易引起酮体升高,阻碍尿酸排泄。运动方式可以选择散步、慢跑、打球等,当然需要控制运动时间和强度。

     

    三、有氧运动以中等运动量为宜

    另有学者对441例高尿酸血症患者进行饮食和运动干预3个月,运动主要选择散步、慢跑、跳舞(慢节奏)、打太极、舞剑等。有氧运动以中等运动量为宜,在餐后1小时后进行,每天1小时左右,每周5次。干预后患者血尿酸水平较干预前明显下降。

     

     

    总之,适量的有氧运动也是控制高尿酸的措施之一,不仅可以消耗掉人体多余热量,加速人体内代谢,促进尿酸排泄,可减轻关节疼痛。但需注意的是,有氧运动的强度不可过高,运动的时间不宜过长,以中等强度、有氧运动为宜,防止出现关节拉伤。

     

    我们可以看到,近年来,高尿酸血症的发病率逐年升高。我们知道,饮食控制是控制尿酸最有效的方法之一,制定具有针对性的饮食控制计划,通过减少嘌呤摄入,可使血尿酸降低;增加碱性食物摄入,提高尿酸可溶性,可加速尿酸排泄。如果在饮食控制基础上,结合医生指导药物治疗,加上靠合理运动就一定能很好控制尿酸水平,远离痛风的烦恼。

  • 如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释;但是如果问“知道嘌呤吗”,想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道,痛风患者不能吃高嘌呤食物,或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

     

     

    嘌呤代谢的最终产物就是尿酸,因此我们要控制嘌呤的摄入,以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

     

    那么,是不是高尿酸=痛风?痛一痛、忍一忍就过去了?当然不是!高尿酸的危害比我们想象的要大得多!

     

    高尿酸血症与痛风

     

    尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下,尿酸的合成和排泄在体内是平衡的;而一旦打破这种平衡,血尿酸水平升高,就会导致高尿酸血症(HUA)。

     

     

    在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L, 女性>360μmol/L,就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症;当血尿酸水平超过饱和度,会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针,不断刺激关节,引起关节肿胀疼痛,这就是痛风。

     

     

    高尿酸血症与其他疾病

     

    高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度关注。

     

    高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素,可引起和/或加重多脏器损伤,包括:高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

     

    (1)高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系:既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症;又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄,发生继发性高尿酸血症,进一步加重肾脏疾病。

     

     

    (2)大量证据表明,高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实,血尿酸水平每增加1%,新发高血压的发病率就会增加13%。

     

    (3)血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告,血尿酸水平升高,显著增加男性和女性的脑卒中风险。

     

     

    (4)高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说,控制腹围是非药物治疗的有效办法。

     

    尿酸水平升高可不只是痛风那么简单,可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作,可千万要管住嘴呀。

  •  

    高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

     

    高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。

     

    高尿酸的前因

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

     

     

    人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

     

    尿酸怎么变高的?

     

    ● 来源多了

     

    机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

     

    由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

     

    如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。

     

    严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

     

    除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。

     

    ● 排出少了

     

    肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

     

    高尿酸的后果

     

    痛风=尿酸高?

     

    高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。

     

    高尿酸情况

     

    • 男性:超过416μmol/L (≈420μmol/L ,7.0mg/dl)
    • 女性:超过357μmol/L(≈360μmol/L ,6.0mg/dl)

     

    当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

     

     

    事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

     

    尿酸高但不痛?

     

    痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:

     

     

    痛起来的高尿酸——痛风

     

    尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

     

    生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:

     

     

    如何改善高尿酸?

     

    饮食

     

    高尿酸血症患者有一套饮食原则:

     

     

    药物

     

     

    高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

     

    拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。

     

    科学审核:
    京东全职医生-雷星星
  •  

    在检测血清尿酸数值时,很多国家使用的单位是“毫克/分升”(mg/dL),而包括我国在内的另外一些国家和地区使用的单位是“微摩尔/升”(μmol/L)。两者换算关系是1mg/dL=60μmol/L,因此我们接下来要讲的9、8、7、6、5mg/dL分别相当于国内的540、480、420、360、300μmol/L。

     

    “9”


    血尿酸≥9mg/dL,无合并症[1,2],要开始降尿酸药物治疗。

    “8”


    1、血尿酸≥8mg/dL,合并高血压、糖尿病、代谢综合征、缺血性心脏病、肾功能不全、尿路结石时[1],要开始降尿酸药物治疗。

     

    2、血尿酸≥8mg/dL,有心血管合并症时(包括高血压,糖耐量异常或糖尿病,高脂血症,冠心病,脑卒中,心力衰竭或肾功能异常)[2,4],要开始降尿酸药物治疗。

     

    3、血尿酸≥8mg/dL,痛风性关节炎发作1次,或者没有发作,但有以下任何一项时:尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全[3],要开始降尿酸药物治疗。

     

    “7”


    1、血尿酸≥7mg/dL,是男性诊断高尿酸血症的标准。

     

    2、痛风性关节炎发作2次,或只发作1次但同时有以下任何一项时:≤40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全[3],要开始降尿酸药物治疗。

    3、血尿酸<7mg/dL,是无痛风发作,也无上述合并症者的治疗目标[3]

    “6”


    1、血尿酸≥6mg/dL,是女性诊断高尿酸血症的标准。

     

    2、血尿酸<6mg/dL,是有痛风发作,或虽没有痛风发作但有上述合并症者的治疗目标[3,4,5,6,7]

    “5”

     

    血尿酸<5mg/dL,是出现痛风石[3,4,5,6]、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎发作频繁者(一年内发作两次或更多)的治疗目标[3,4]

     

    注意:


    1、不建议在痛风急性发作期开始降尿酸药物治疗(此期以抗炎止痛药物治疗为主),推荐降尿酸治疗要在急性发作缓解2周后进行。如果降尿酸治疗过程中出现急性发作,则不需要停用降尿酸药物[1,4,6,7,8]。(降尿酸治疗使血尿酸水平波动,可能会加重或延长急性期症状,甚至诱发其他关节受累)

    2、大多数指南不建议在首次痛风发作后开始降尿酸治疗,而推荐在第二次痛风发作后开始降尿酸治疗。

     

    参考文献:
    1.日本痛风核酸代谢学会《高尿酸血症痛风治疗指南2012》
    2.中国医师协会心血管内科医师分会《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议(中国专家共识)2011》
    3.高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组《中国高尿酸血症相关疾病多学科专家共识2017》
    4.欧洲抗风湿病联盟(EULAR)《基于循证证据的痛风管理指南2016》
    5.美国风湿病学会(ACR)《痛风治疗指南2012》
    6.台湾风湿病医学会《台湾痛风与高尿酸血症诊治指引2013》
    7.中华医学会风湿病学分会《中国痛风诊治指南2016》
    8.英国风湿病学会(BSR)《痛风治疗指南2017》
  • 这个系列我来科普一下我们看病思路的误区,没精力看全文的可以直接看粗体字,或许会对您帮助很大!

     

    小王(化名)才20岁,可是他最近很伤心,因为自从上次大脚趾头痛过以后,医生就诊断为“痛风”。

     

     

     

    小王对痛风一点都不懂,医生和他介绍了痛风的知识。

     

    这犹如一个晴天霹雳,用小王的话说,我才20岁呀,怎么就得了这么个疾病了。而且尿酸达到708mmol/L。

     

    医生告诉小王这么高的尿酸,必须得吃药了。根据小王的痛风及身体情况,医生在帮小王度过急性期后,给他开了“苯溴马隆”,叮嘱小王每天都要吃。同时,告知了小王要减轻体重,控制饮食,保证睡眠。

     

    小王觉得自己还年轻,不需要吃药,自己控制下饮食,减轻体重就行了,可是,下次又发了。

     

     

     

    医生随后告诉小王,看病要换个思路,正视自己已经有了这个疾病这样的状态。

     

    小王接受了这个观点, 可是,他还是不能接受吃药这样的现实啊!因为他知道,吃药都是有副作用的,尤其是看了说明书就更不敢吃了,一大堆的副作用,他才20岁。

     

     

     

    然后,他听周围朋友的很多建议,找了很多方法,包括一些中药,茶饮及国外进口药,但是效果都并不是很好。而且痛风越发越频繁,越发越重。

     

    这是,他又找到原来给他看病的医生,想听听建议,医生告诉他:

     

    看病的思路需要改变一下:

     

    1. 诚然,是药三分毒,能不吃药尽量不吃;

    2. 必须要吃药的时候,我们一定要权衡利弊;

    3. 权衡的是吃药的收益是不是比它的副作用来的多,权衡的是吃什么药;

    4. 医生就是权衡了以后才开的“苯溴马隆”;

    5. 如果不吃药,那么不光发作痛风,而且对肾脏及心血管是有较大风险的;

    6. 痛风对肾脏的风险是远远大于降尿酸药对肾脏风险的。

     

    如果,利大于弊,我们该吃药还得吃药。

     

    但是,如果弊大于利,我们坚决不吃药,或者选择其他治疗方法为好!

     

    自从吃了降尿酸药以后,小王再也没有发作过痛风。

     

    医生告诉他,其实就和高血压吃降压药,高血糖吃降糖药一样,高尿酸吃降尿酸药并没有多大的副作用,只是一辈子都停不了了。

     

    他也接受了自己有痛风必须吃药这个现实,现在的他一天比一天开心。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 很多朋友问我,得了痛风尿酸高能喝茶吗?我查了好多资料,正好趁此机会科普一下,也希望能让更多的人看到。

     

    一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高?会不会导致痛风?

     

    我们先来看一项研究,这项研究很有意思,居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究,得出的结论是:喝茶是高尿酸血症的危险因素。

     

     

    因为这篇文章比较老,所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方,它是基于1437人的问卷调查后做出的分析,茶的量其实并不知道,而且,是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢!

     

    如果真是这样,那么这个研究只能告诉我们,好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论!

     

    这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶,因为他们喜欢。

     

    但是不管怎么样,我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道:

     

     

    以上报道是什么意思呢?

     

    有些植物含的嘌呤也会很高,但是呢,植物的嘌呤分子结构比较粗糙,利用率低,所以比较安全,不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致,利用率高,所以比较容易诱发痛风。

     

    结论:茶是植物性嘌呤,所以我们可以确信,喝茶基本不会诱发痛风!

     

    二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质,这些会诱发痛风吗?

     

    其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

     

    相反,比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用,利尿可以排出身体中多余的尿酸。

     

    另外,有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上,他们表示白开水实在是难以达到这个目标,那喝茶有味道,可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

     

    三、那茶是不是要多喝,而且越浓越好?

     

    当然不是!

     

    痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低,得肾结石的几率是比普通人要高的,包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

     

    所以,喝茶要喝淡茶!

     

    有人问,茶有红茶,绿茶,白茶等,喝什么茶比较好呢?

     

    我们再来看一项研究:

     

     

    上表告诉我们,草酸含量绿茶>红茶>白茶>黑茶,当然,每个品种也有不同,其中红茶中的人参乌龙(台湾)红茶及铁观音(福建安溪)绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井(浙江杭州)绿茶在表里草酸含量最高。

     

    总结:痛风病人是可以喝茶的,但是绝对不宜喝浓茶!

  • 其实真的很容易发生这种状况,因为即使到第三期慢性肾脏病,肾脏还是可以负担大部分的身体工作,可能不会感觉到症状很轻微,或是没有症状,因为肾脏只需要50~60%的功能,就能维持日常身体的运作,所以很难在早期就被发觉。

     

      

    而造成肾脏疾病的原因很多,大约一半的慢性肾脏病患是因为糖尿病引起,但除了糖尿病之外,其他的慢性病也可能会引起肾损伤,其实痛风就是一个容易造成肾脏损伤的问题。

    反复痛风可能造成肾损伤!

    痛风是一个“近端、大脚趾”出现红肿热痛的疾病,主要原因是尿酸代谢异常,比如体内产生过多的尿酸、或是尿酸排泄不顺,导致多余的尿酸沉积在关节的滑囊液中,就引起关节的疼痛发炎。

     

    而尿酸有60%是经过肾脏代谢,所以如果尿酸过高,就可能造成肾脏负担过重,尿酸也会容易堆积在肾脏中形成肾结石。临床上可以看到,大约有1/3~1/2的痛风患者,因为痛风的原因而造成肾结石增加。

    痛风造成的肾脏病变之一:肾结石

    肾结石虽然不一定会疼痛,但如果肾结石数量过多,导致输尿管堵塞,尿液就会堆积在肾脏,导致肾脏积水而产生毒性,也可能导致肾功能下降。

      

    除了导致肾脏结石之外,尿酸形成的“尿酸钠盐结晶”,也会沉淀在肾脏负责过滤毒素的“毛细血管壁与间质组织”中,导致肾脏发炎,让肾实质萎缩、硬化,导致肾功能异常。

    痛风造成的肾脏病变之二:肾发炎

    毛细血管壁是比较细密的血管,可以协助过滤毒素,而肾脏的间质组织则包含负责主要过滤的“肾小管”,所以多余的尿酸堆积在这两个地方,就会造成肾脏过滤系统失调,也可能导致肾功能下降。

    痛风痛起来要人命!但止痛药要小心

    痛风其实是可以透过治疗来帮助改善的,像患者在使用降尿酸药物之后,不但痛风没有再发作,肾脏功能也有部分恢复。

     

     

    不过,如果肾丝球过滤率已经低落到30以下,要恢复肾功能就很困难了,最好是在早期的时候就发现这个问题。

     

    还有一个要注意的是,很多人会习惯在不舒服的时候吃止痛药,但其实常见的非类固醇消炎止痛药,会导致肾脏功能的低落,所以不建议痛风患者自己买来吃,最好还是先就医、确认自己的肾脏功能状况,再来选择消炎止痛的药物。而如果真的要改善痛风的症状,秋水仙素可能会比单纯的止痛药更好。

     

     

  • 关节畸形,疼痛反复,痛风老不好。

     

    有的吃药,有的忌口,尿酸还是高。

     

    控制尿酸,难也不难,今天这篇推文就帮助你认清尿酸控制治疗路上的坑,实现尿酸早控制、早达标。

     

    降尿酸治疗,别随便停

     

    药物治疗的作用

     

    ● 控制尿酸的生成

     

    黄嘌呤氧化酶是体内尿酸生成的关键酶,可将黄嘌呤转化为尿酸。

     

     

    别嘌醇类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成;非布司他通过与黄嘌呤氧化酶形成稳定的复合物,抑制其活性,减少尿酸的生成。

     

    ● 促进尿酸排泄

     

    尿酸在肾小管的重吸收是通过尿酸转运蛋白1(URAT1)进行的。

     

    苯溴马隆通过抑制URAT1的功能,减少尿酸重新吸收,增加尿酸的排泄。

     

    随便停药的后果

     

    尿酸治疗是一个兼生活习惯调整和长期用药的过程,但总有人——

     

    ● 急性痛风停止发作了就停药

     

    急性痛风停止发作可能是激素类药物抗炎反应的效果,尿酸水平并没达到管控标准。

     

     

    即使尿酸下降,发作停止就停药会导致尿酸迅速回升,痛风反复发作。

     

    ● 痛风石消失了就停药

     

    肉眼可见的痛风石消失,并不代表尿酸盐结晶完全溶解。只有通过肌骨超声等方式,才能评估微小尿酸盐结晶是否存在。

     

    如尿酸盐结晶未完全溶解,随意停药将会导致尿酸盐结晶继续迅速沉积,痛风再次发作。

     

    ● 尿酸水平下降就停药

     

    对于存在不同合并症的人群,尿酸控制目标其实是不一致的:

     

     

    因此,尿酸下降不等同于尿酸「达标」,更不等同于「长期达标」,各类人群的达标目标也不一致。

     

    随意停药会导致尿酸水平反弹,或者长期处于目标线以上而不自知,增加心脑血管疾病、肾病等发生风险。

     

    疼了才吃药?

     

    高尿酸血症是全身性的疾病,痛风只是高尿酸血症在关节或软组织中,沉积并引发炎症反应的表现。

     

    除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对健康的全方位损害不会缺席。

     

    控制好尿酸对于全身各脏器的健康具有重要影响,即使不疼,也要积极控制沉默飙高的尿酸。

     

    这些事也会导致病情失控

     

    只吃药不忌口

     

    尿酸的产生包括内源性和外源性。

     

    每日的饮食习惯对于外源性尿酸的产生,具有重要影响,如果以为吃了药就万事大吉了,那是完全的误区。

     

    错误的饮食习惯会导致尿酸难降、药物难减。

     

    1. 爱吃红肉:尤其是动物内脏、香肠等肉制品,尿酸含量丰富,应严格限制摄入。

    2. 爱吃海鲜:贝壳类及其它海鲜制品尿酸含量高,鱼皮和脂肪丰富的鱼类也富含尿酸。

    3. 喝酒:酒精会增加尿酸生成,特别是啤酒和烈性酒。

    4. 含糖饮料:果糖是痛风杀手,升尿酸利器。

    5. 坚果类食物:尿酸含量高。

     

    只忌口不吃药

     

    除了饮食控制,人体血尿酸绝大部分的来源还是内源性的,却并不能仅仅通过饮食控制,只能通过药物治疗。


    因此,尿酸治疗,需要忌口、吃药双管齐下:

     

    1. 别嘌醇:抑制尿酸合成,使用前建议进行HLA-B*5801基因筛查。

    2. 非布司他:抑制尿酸合成。

    3. 苯溴马隆:促进尿酸排泄,注意大量饮水并检测肝功能。

    4. 枸橼酸制剂或碳酸氢钠:碱化尿液,增加尿液中尿酸的溶解度——维持最佳晨尿PH值为6.2~6.9。

    5. 秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素:痛风急性发作期治疗药物。

     

    良好习惯也很重要

     

    生活习惯

     

    除了饮食种类的控制,其它的生活习惯调整对于高尿酸血症的治疗也具有重要作用。

     

    ● 控制体重

     

     

    肥胖和超重和高尿酸血症密切相关。通过健康饮食和适当运动,保持适当的体重有利于实现达到良好的尿酸水平。

     

    ● 避免过度节食

     

    过度节食可能导致尿酸水平升高。应保持均衡饮食,避免长时间的低热量摄入。

     

    ● 避免剧烈运动

     

    高尿酸血症患者无论有没有发作过痛风,应避免剧烈运动,及运动后及时补水。

     

     

    运动时大量出汗、血液浓缩、血流量降低、尿酸排泄减少,同时运动肌肉和关节时产生乳酸,血液中尿酸浓度增高,与尿酸竞争性排出,也影响尿酸排泄。

     

    肌肉破坏使得体内嘌呤增加,尿酸产生增多

     

    ● 避免受凉

     

    痛风患者要避免突然受凉,体内的尿酸盐更易析出,沉积在关节腔。

     

    定期复查

     

    血尿酸的水平是动态的,定期复查尿酸水平,有助于了解尿酸控制情况,及时调整用药方案,实现高尿酸血症的「精准治疗」。

     

    • 初次发现尿酸升高:应7天内复查一次,根据连续检查结果,判定是否诊断高尿酸血症。
    • 初始进行降尿酸治疗:应2~3周复查血尿酸,以观察个人对药物治疗的反应。
    • 后期血尿酸稳定后:应1~3月复查,动态监测尿酸变化,以调整减药和停药方案。

     

    如有其它合并症,应根据医嘱及时随访复查。

     

    疏导心理,家庭呵护

     

    痛风患者,病程缠绵,疼痛严重影响生活质量,关节畸形和残疾导致自卑和焦燥。

     

    家庭的温暖和生活照顾十分重要。家中常备尿酸监测小设备,有助于跟踪尿酸水平波动,了解饮食和药物控制疗效。

     

     

    用法:将血液或尿液样本放在专用试纸或试管上,然后将其插入测试仪中,几秒钟内显示尿酸含量的数值结果。

     

    测试后发现尿酸增高,切勿乱吃药,每个人的自身情况都不一样,如果私自乱吃药往往会延误治疗,加重病情。

     

     

  • 众所周知,痛风是由长期高尿酸血症所引起,而尿酸的升高是因为体内嘌呤代谢紊乱,这里有两条主要途径,尿酸生成过多和尿酸排泄减少。对于肾功能正常的成年人,其尿酸升高主要还是由于尿酸生成过多引起的。

     

    酸菜与尿酸都有一个“酸”字,于是有些人就把这两者联系起来,认为吃酸菜会引起尿酸升高,真的是这样的吗?

     

     

    酸菜的酸是如何产生的?

     

    我国可以说得上的酸菜大国,因为许多地方都流行吃酸菜,而且品种众多。传统的酸菜主要由大白菜和芥菜腌制而成,这些菜在加工腌制的过程中,里面的糖分经过乳酸菌的无氧发酵,会分解产生乳酸和醋酸等酸性物质,因此酸味就这样产生了。

     

    得痛风的病人经常吃酸菜,不会引起尿酸升高

     

    从影响尿酸排泄的角度来说,一些能够使尿PH值降低,即尿酸性增加的因素,的确会抑制尿酸排泄,导致血尿酸水平升高,比如药物阿司匹林、呋塞米等。

     

    那么既然酸菜中含有乳酸和醋酸,它们对尿酸究竟会不会产生影响呢?答案是不会的,我们可以从引起尿酸升高的两个途径去解释。首先,尿酸合成的原料是嘌呤,体内的嘌呤80%是内源性,即身体自行生成,饮食摄入的嘌呤只占20%左右。酸菜本身含的嘌呤不高,100g里面约含不到10mg嘌呤,属于低嘌呤食物,基本不会增加体内的嘌呤含量。

     

    其次,根据乳酸和醋酸的代谢途径,它们经过消化道吸收后会大部分在肝脏代谢,最终成为二氧化碳和水再经过肾脏排出体外,小部分直接通过粪便排出。所以也不会使尿PH下降,抑制尿酸排泄,所以即使是痛风病人,经常吃酸菜也不会使尿酸升高。

     

     

    应该注意的问题

     

    虽然说经常吃酸菜不会引起尿酸升高,但又会带来新的问题。一方面酸菜在发酵过程中会产生较多的亚硝酸盐,有些人短时间内吃多了可能会引起支气管痉挛收缩导致呼吸困难,长期经常食用又会带来致癌的风险。

     

    另一方面酸菜的酸性会刺激食欲,从而可能会增加其他食物的摄入,如果不注意的话,肉类和其他高嘌呤食物摄入过多同样会使尿酸升高,从而加重痛风病情。再者酸菜由于加工腌制过程中需要放入大量的盐,所以含盐量较高,经常吃也会带来高血压的风险。所以无论有无痛风,都不应该经常吃酸菜。

     

    最后,虽然许多人都喜欢吃酸菜,带饮食提倡多样化和营养均衡,酸菜虽然美味,也不会引起尿酸升高,但也不算高营养质量的食物,所以应该适量食用。

  • 尿酸高是现代生活中常见的健康问题,很多人检查出尿酸偏高,但并没有出现痛风症状。这种情况引起了广泛关注,那么,尿酸高但没有痛风,我们该如何应对呢?本文将为您详细解析这一现象,并提供相应的预防和治疗建议。

    首先,我们需要了解尿酸高的原因。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,当尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致血尿酸水平升高。高尿酸血症与多种疾病密切相关,如痛风、心血管疾病、肾脏疾病等。

    虽然尿酸高没有痛风症状,但并不意味着没有危害。高尿酸血症可能导致尿酸盐沉积,引发关节疼痛、痛风石等;同时,还会增加心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征等疾病的风险。

    那么,如何预防和治疗尿酸高但没有痛风的情况呢?以下是一些建议:

    1. 调整饮食:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等;增加蔬菜、水果的摄入;限制饮酒和含糖饮料。

    2. 适量运动:保持规律的体育锻炼,有助于降低尿酸水平。

    3. 控制体重:肥胖会增加尿酸水平,因此控制体重对于预防尿酸高具有重要意义。

    4. 药物治疗:在医生指导下,可使用别嘌醇、苯溴马隆等药物降低尿酸水平。

    5. 定期检查:定期进行血尿酸检查,及时了解尿酸水平变化。

    如果尿酸高但没有痛风症状,也应及时就医,寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案。

  • 尿酸,这个看似平常的物质,却隐藏着巨大的危害。尿酸过高,即高尿酸血症,不仅会引起痛风,还会引发一系列严重的疾病,如痛风性关节炎、痛风性肾病、慢性肾衰竭、尿酸性肾结石、糖尿病和心血管疾病。

    1、痛风性关节炎:痛风性关节炎是高尿酸血症最常见的并发症之一。患者常常感到关节肿胀、疼痛,尤其是第一跖趾关节,也就是我们俗称的大脚趾关节。如果不及时治疗,病情会逐渐加重,疼痛会加剧,并可能蔓延至其他关节,如膝关节等。

    2、痛风性肾病和慢性肾衰竭:高尿酸血症会损伤肾脏,导致痛风性肾病和慢性肾衰竭。肾脏受损后,尿酸排泄减少,高尿酸血症症状加重,形成恶性循环。

    3、尿酸性肾结石:高尿酸血症还可能导致尿酸性肾结石。肾结石会引发腰痛、血尿等症状,严重时甚至可能导致肾积水、肾功能衰竭。

    4、糖尿病:高尿酸血症会增加糖尿病的发病率。研究表明,高尿酸血症患者患糖尿病的风险比正常人高出1.5倍。

    5、心血管疾病:高尿酸血症还会增加心血管疾病的发病率,如高血压、冠心病等。此外,高尿酸血症还可能导致心力衰竭,甚至危及生命。

    为了预防高尿酸血症及其并发症,我们需要注意以下几点:

    1、控制饮食:减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等;增加碱性食物的摄入,如蔬菜、水果等;限制饮酒和含糖饮料的摄入。

    2、增加运动:适量运动可以促进尿酸排泄,降低高尿酸血症的风险。

    3、保持充足的水分摄入:每日饮水量应在2000ml以上,以利排尿,促进尿酸排泄。

    4、定期检查:定期检查血尿酸水平,及时发现并控制高尿酸血症。

    5、药物治疗:如果高尿酸血症不能通过饮食和生活方式干预得到有效控制,可以考虑使用药物治疗。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。近年来,许多患者开始关注一些民间偏方,其中就包括使用小苏打治疗痛风。那么,小苏打真的能治疗痛风吗?接下来,我们将从痛风的原因、小苏打的作用以及痛风的治疗方法等方面进行详细介绍。

    一、痛风的原因

    痛风的发生与多种因素有关,主要包括以下几点:

    • 遗传因素:家族中存在先天性酶缺乏症的患者,患痛风的风险更高。
    • 饮食因素:高嘌呤食物的摄入会导致血液中尿酸水平升高,诱发痛风。
    • 生活习惯:大量饮酒、吸烟、缺乏运动等不良生活习惯也会增加痛风的发生风险。
    • 精神压力:长期的精神压力会导致内分泌紊乱,影响尿酸的排泄,诱发痛风。

    二、小苏打的作用

    小苏打,又称碳酸氢钠,具有碱性,可以中和体内的酸性物质,降低血液中的尿酸浓度。因此,在痛风的治疗中,小苏打可以作为一种辅助治疗手段,帮助尿酸的排泄,缓解痛风症状。

    三、痛风的治疗方法

    痛风的治疗方法主要包括以下几个方面:

    • 药物治疗:在专业医生的指导下,使用降尿酸药物、抗炎药物等治疗痛风。
    • 饮食控制:避免高嘌呤食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入量,保持良好的饮食习惯。
    • 生活方式调整:戒烟限酒、保持适当的运动、减轻精神压力等。
    • 药物治疗:在专业医生的指导下,使用降尿酸药物、抗炎药物等治疗痛风。
    • 饮食控制:避免高嘌呤食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入量,保持良好的饮食习惯。
    • 生活方式调整:戒烟限酒、保持适当的运动、减轻精神压力等。

    四、小苏打的使用注意事项

    虽然小苏打可以作为一种辅助治疗手段,但在使用过程中仍需注意以下几点:

    • 在专业医生的指导下使用小苏打,避免自行用药。
    • 小苏打不能替代正规治疗,应在医生的建议下与其他治疗方法联合使用。
    • 长期大量使用小苏打可能导致代谢性碱中毒等不良反应。
    • 在治疗期间,需定期监测尿酸水平,及时调整治疗方案。

    五、总结

    小苏打可以作为一种辅助治疗手段,帮助痛风患者缓解症状。然而,痛风的治疗需要综合治疗,包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,保持良好的生活习惯,才能有效控制痛风病情,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,其主要症状为关节肿胀和剧烈疼痛。本文将为您详细介绍痛风的症状、病程、病因及预防措施。

    一、痛风的症状

    痛风的主要症状是关节肿胀和疼痛,常见于脚趾、踝关节、膝关节等部位。患者常在夜间突然发病,疼痛剧烈,难以忍受。此外,痛风患者还可能出现以下症状:

    • 关节红、肿、热、痛
    • 功能障碍
    • 发热
    • 患处关节皮肤脱皮

    二、痛风的自然病程

    痛风的自然病程可分为三个阶段:

    • 无症状性高尿酸血症:患者只有尿酸水平升高,但无任何症状。
    • 急性痛风性关节炎及间歇期:患者出现急性关节炎症状,发作后进入无症状期。
    • 痛风石与慢性痛风性关节炎:痛风石沉积在关节周围,导致关节变形和功能障碍。

    三、痛风的病因

    痛风的主要病因是尿酸代谢异常,导致血尿酸水平升高。尿酸在体内沉积,形成痛风石,引发炎症和疼痛。

    四、痛风的预防与治疗

    1. 饮食调整:痛风患者应避免高嘌呤食物,如内脏、海鲜、啤酒等。多吃蔬菜、水果和低脂乳制品。

    2. 适量运动:适当运动有助于降低血尿酸水平,预防痛风发作。

    3. 控制体重:肥胖是痛风的重要诱因,控制体重有助于预防痛风。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒可加重痛风病情,应尽量避免。

    5. 定期复查:痛风患者应定期复查血尿酸水平,监测病情变化。

    五、痛风的治疗

    痛风的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括降尿酸药物、抗炎药物等。生活方式干预包括饮食调整、适量运动、控制体重等。

  • 高尿酸血症,简称高尿酸,并非肾病,而是一种由于体内嘌呤代谢紊乱导致的代谢性疾病。肾病是指泌尿系统疾病,两者虽有交集,但本质不同。然而,高尿酸血症却可能引发肾脏损害,长期高尿酸可能导致尿酸性肾病、尿酸性肾结石,甚至急性肾衰竭。因此,了解高尿酸血症的成因、危害及防治方法至关重要。

    高尿酸血症的成因主要与嘌呤代谢异常有关。正常情况下,人体内尿酸的生成和排泄处于动态平衡,其中三分之一来自食物,三分之二由体内自行合成。排泄途径主要是肠道和肾脏,其中肾脏排泄三分之二。当嘌呤代谢失衡时,尿酸水平会升高,导致高尿酸血症。

    高尿酸血症的治疗主要包括以下几种方法:首先,调整生活方式,如控制体重、增加运动、多饮水等;其次,使用碳酸氢钠等药物,增加尿酸的溶解度和排泄;再次,使用排尿酸药,如苯溴马隆等,阻止肾小管对尿酸的重吸收;最后,使用别嘌醇等药物,抑制尿酸的生成。

    在日常生活中,高尿酸血症患者应注意以下几点:1. 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等;2. 定期监测尿酸水平,及时调整治疗方案;3. 遵医嘱,按时按量服用药物;4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,对患者的生活质量造成严重影响。因此,了解高尿酸血症的成因、危害及防治方法,对于预防和治疗高尿酸血症具有重要意义。

  • 痛风与风湿是两种常见的关节疾病,由于症状相似,常常容易被混淆。本文将为您详细介绍如何区分痛风和风湿,帮助您正确识别疾病,及时寻求治疗。

    痛风是由体内尿酸代谢异常引起的一种疾病,尿酸结晶沉积在关节和软组织中,引发炎症和疼痛。而风湿性疾病则是由多种原因引起的,包括自身免疫、感染、遗传等,主要侵犯关节、肌肉和软组织,导致疼痛、肿胀和僵硬。

    那么,如何区分痛风和风湿呢?以下是一些关键点:

    1. 疼痛部位:痛风通常影响单个关节,尤其是脚趾关节,疼痛部位固定;而风湿性疾病往往涉及多个关节,疼痛部位不固定。

    2. 疼痛性质:痛风疼痛剧烈,呈跳跃性发作;风湿性疾病疼痛持续,呈慢性过程。

    3. 疼痛时间:痛风疼痛时间较短,通常持续几天到一周;风湿性疾病疼痛时间较长,可能持续数周或数月。

    4. 疼痛缓解方式:痛风疼痛可以通过降尿酸药物缓解;风湿性疾病疼痛可能需要抗炎药物、免疫抑制剂等治疗。

    5. 伴随症状:痛风患者通常有高尿酸血症病史,而风湿性疾病患者可能伴有其他自身免疫疾病症状。

    除了症状鉴别,以下方法也可帮助您区分痛风和风湿:

    1. 血尿酸检测:痛风患者血尿酸水平升高。

    2. 类风湿因子检测:风湿性疾病患者类风湿因子阳性。

    3. X线检查:痛风患者关节X线可见痛风石;风湿性疾病患者关节X线可见骨质疏松、关节间隙狭窄等改变。

    如果您出现关节疼痛,应及时就医,以便医生进行准确诊断和治疗。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其发病机制与尿酸代谢密切相关。长期困扰着许多患者,给他们的生活带来诸多不便。那么,长期跑步对痛风患者有何影响呢?本文将从痛风的基本知识、跑步对痛风的影响以及日常保养等方面进行探讨,希望能为广大痛风患者提供一些有益的参考。

    一、痛风的基本知识

    痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致的高尿酸血症,其核心问题是血尿酸水平过高。长期高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中,引发痛风性关节炎等疾病。

    痛风主要症状包括急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。急性关节炎是痛风最常见的首发症状,多发生在第一跖趾关节,疼痛剧烈,常在夜间发作。痛风石则是在关节和软组织中形成的尿酸盐结晶,会导致关节畸形和功能障碍。

    二、跑步对痛风的影响

    近年来,越来越多的研究表明,长期适度的跑步对痛风患者具有一定的益处。

    1. 促进尿酸排泄:跑步可以增加肾脏血流量,提高尿酸排泄率,有助于降低血尿酸水平。

    2. 降低体重:跑步有助于燃烧脂肪,降低体重,从而降低尿酸水平。

    3. 改善心肺功能:跑步可以增强心肺功能,提高身体免疫力,有助于痛风患者抵抗疾病。

    三、痛风患者的日常保养

    1. 饮食调理:痛风患者应遵循低嘌呤、低盐、低脂肪的饮食原则,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    2. 适量饮水:多饮水有助于尿酸排泄,但应注意避免饮用含糖饮料和酒精饮料。

    3. 适当运动:长期适度的运动有助于降低血尿酸水平,但应避免剧烈运动,以免诱发痛风急性发作。

    4. 定期复查:痛风患者应定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。

    四、结语

    痛风患者可以通过长期适度的跑步来改善病情,但应注意运动强度和运动量,避免过度运动。同时,积极配合医生的治疗,做好日常保养,才能有效控制痛风病情,提高生活质量。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,备受患者关注。在众多食物中,海鲜因其丰富的营养价值和低脂肪特性,常常成为高血压患者的疑问之一:高血压患者到底能不能吃海鲜?

    事实上,高血压患者是可以适量食用海鲜的。海鲜富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸以及多种微量元素,有助于降低胆固醇、改善心血管功能。但需要注意的是,在烹饪海鲜时,应尽量选择清蒸、水煮等清淡的烹饪方式,避免油炸、烧烤等高热量、高脂肪的烹饪方法,以免加重病情。

    此外,高血压患者在食用海鲜时还需注意以下几点:

    1. 适量食用:海鲜虽然营养丰富,但过量摄入可能导致尿酸升高,加重病情,因此高血压患者应适量食用。

    2. 避免饮酒:饮酒会干扰尿酸排泄,增加痛风风险,高血压患者应尽量避免饮酒。

    3. 注意个体差异:部分患者可能对海鲜过敏,食用后会出现皮疹、腹泻等症状,此类患者应避免食用。

    4. 严格限制盐摄入:高血压患者应严格控制盐摄入量,避免因摄入过多盐分导致血压升高。

    5. 保持低脂、高蛋白饮食:除了海鲜,高血压患者还应保持低脂、高蛋白的饮食结构,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、高热量食物。

    总之,高血压患者可以适量食用海鲜,但需注意烹饪方式和食用量,同时保持良好的生活习惯,以降低血压,维护身体健康。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其核心问题在于尿酸水平过高,导致尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中,引发一系列不适症状。痛风患者常常面临着关节疼痛、肿胀、红肿、炎症等困扰,严重者甚至会导致关节畸形和肾功能损害。

    近年来,苦丁茶因其独特的保健功效受到广泛关注。那么,痛风患者可以喝苦丁茶吗?答案是肯定的。苦丁茶中几乎不含嘌呤,因此饮用苦丁茶不会导致尿酸水平升高,也不会加重痛风症状。

    痛风的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,这些药物可以缓解痛风急性发作时的疼痛症状。对于长期治疗,可以考虑使用别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物,帮助降低血尿酸水平,预防痛风复发。

    除了药物治疗,痛风患者还应注意日常饮食和生活习惯。建议低嘌呤饮食,多吃蔬菜、水果、乳制品、蛋类等低嘌呤食物,适量摄入菌类、豆类、鱼类等中等嘌呤食物,尽量避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。此外,保持充足的水分摄入,有助于尿酸排泄。

    痛风患者还应注意定期监测血尿酸水平,及时发现并调整治疗方案。在日常生活中,保持良好的心态,适当运动,避免过度劳累,有助于预防痛风发作。

    总之,痛风患者可以适量饮用苦丁茶,但不应将其作为治疗痛风的主要手段。在治疗痛风的过程中,应遵循医生的建议,合理用药,并注意日常饮食和生活习惯,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,常常会给患者带来诸多痛苦,其中膝盖疼痛就是痛风患者常见的症状之一。

    痛风引起的膝盖疼痛通常发生在进食高嘌呤食物或是大量饮酒之后。此时,患者会突然感到膝关节红肿、疼痛,严重时甚至无法正常活动。

    痛风的发生与尿酸代谢紊乱密切相关。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外。但当尿酸产生过多或排泄减少时,就会导致血尿酸水平升高,形成尿酸结晶,沉积在关节囊、滑囊等部位,引发痛风性关节炎。

    痛风性关节炎最常见的发作部位是第一跖趾关节,其次是踝关节、膝关节等。在急性发作期,患者可以采取以下措施缓解疼痛:使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药(如双氯芬酸钠缓释片)等药物进行抗炎止痛;同时,积极降尿酸治疗,常用的药物包括别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等。

    痛风患者应注意以下几点,以预防痛风发作:

    • 合理饮食:避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等;适量摄入中等嘌呤食物,如猪肉、牛肉、羊肉等;多吃蔬菜、水果和低脂乳制品。
    • 控制体重:肥胖是痛风的高危因素之一,控制体重有助于降低血尿酸水平。
    • 戒烟限酒:烟酒会加重痛风病情,应尽量避免。
    • 适量运动:适当运动有助于降低血尿酸水平,但应避免剧烈运动。
    • 定期检查:定期检查血尿酸水平,及时发现并治疗高尿酸血症。

    总之,痛风患者应积极治疗,保持良好的生活习惯,以降低痛风发作的风险,提高生活质量。

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