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什么是儿童滑膜炎?

什么是儿童滑膜炎?
发表人:周海

滑膜炎是小儿突发性髋关节疼痛最常见的原因,几乎有3%孩子经历过。主要表现为一觉醒来髋关节疼痛或膝关节疼痛,轻者走路跛行,重者脚不敢踩地。一般不伴有发烧等其它症状。多数为单侧发病,少数会出现双侧滑膜炎,甚至膝关节也会出现一过性滑膜炎。通过超声检查关节是否有积液或滑膜增厚即可明确。

目前滑膜炎的确切病因尚未确定。最常见的原因为 病毒感染,尤其是上呼吸道感染居多,其次是肠道和泌尿道感染。其他可能的原因包括外伤、过度活动和过敏引起的非特异性炎症,门诊有些过敏性紫癜、鼻炎患儿在发作时也会伴有滑膜炎症状。

那小孩得了滑膜炎怎么办?非常简单:卧床休息1-2周,禁止负重活动。

但对伴有发烧、久治不愈、反复发作者等特殊情况,要高度警惕其他原因。如化脓性关节炎、骨髓炎、白血病、股骨头坏死等,及时到专科医院就诊,以免延误病情

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

滑膜炎疾病介绍:
滑膜,广泛存在于所有的关节,所以广义的“滑膜炎”指任何原因引起的滑膜炎症改变,几乎所有的关节炎都可以认为是滑膜炎。而狭义的滑膜炎是指没有特异性病因(如真菌感染)的滑膜炎症,其中膝关节滑膜炎较为多见,主要表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等,不及时治疗,患者容易出现下肢肌肉的萎缩、关节僵硬,严重者难以正常行走。中老年患者较为多见。滑膜炎可采用药物治疗、物理治疗或手术治疗延缓病情,减轻症状,但无法彻底治愈。
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  • 滑膜炎是一种严重危害健康的膝关节疾病,可导致病变关节出现积液,肿胀疼痛,导致行动受阻,重者有很高的致残率,因此一旦诊断出现膝滑炎,要及时治疗,那么中医如何来治疗滑膜炎呢?一起来看看具体的一些中医疗法。

    中药外敷治滑膜炎: 虎杖、黄柏以1:1的量,把药粉碎成药粉后先用食醋浸润,再用适量的蜂蜜调制好,第二天可用于外敷膝关节疼痛炎症部位,两天换一次药。对慢性滑膜炎 气滞血瘀型者适宜。

    二、内服方治滑膜炎,可随症加减:秦艽、川芎、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙 ,当归尾 ,桃仁、红花 ,甘草 。对于年老体弱者可去没药、五灵脂,然后重用当归尾 ,再加杜仲、补骨脂,各适量,水煎服, 有活血去瘀,通络止痛的效果,对于膝关节性滑膜炎气滞血瘀型的患者适宜。

    三、慢性滑膜炎 脾虚湿滞型患者适宜的药方: 威灵仙、鸡血藤、生姜皮 ,生甘草,薏苡仁、炒白术、汉防已 ,木瓜、炒苍术、牛膝、五加皮 ,茯苓皮、各适量,水煎服,如 挟热者可加盐黄柏、仙鹤草各适量。有健脾利水,去湿通痹的作用。

    四、膝关节慢性滑膜炎属肝肾亏虚型的患者,可以选择下面的中药处方: 龟版、丹参 ,当归、黄柏、知母 ,鹿角胶 ,土鳖虫 ,枸杞子、仙茅、淫羊藿、巴戟天,各适量,水煎服,如果腰痛明显的,可加 杜仲、威灵仙 ;脾虚的可加党参、炒白术,各适量,有补益肝肾,强筋健骨的作用。

    中医治疗滑膜炎的药方是有很多的,上面就是其中的一些,而中药治疗要注意辩证用药,上面的药方也都是根据不同的证候来配药的,因此建议滑膜炎患者选择中医治疗的话,一定要在医生的指导下选择对症的中药方,这样才能更好的缓解症状,减少滑膜炎的危害。

  • 滑膜炎是发生在膝盖部位的疾病,也是一种比较常见的疾病,患者的膝盖处会出现红肿,疼痛,发热等症状,患者可以吃些消炎镇痛药如芬必得,扶他林或滑膜炎颗粒,小活络丸类,吲哚美辛胶囊以及外用膏药等来治疗,同时还需要做好日常护理工作,这样才能有效改善滑膜炎的症状。

     


    现实生活中有些朋友会患有滑膜炎疾病,给患者身心造成的伤害是很大的,有些患者想选择一些口服药物来治疗,但是却不了解滑膜炎吃什么药好得快而很困惑。那么,滑膜炎吃什么药好得快呢,下边就详细介绍一下这方面的内容,希望能帮到朋友们。

     


    1、消炎镇痛药:朋友们患有滑膜炎疾病时,可以根据自身的状况和医生的建议来选择一些消炎镇痛药如芬必得,扶他林等来治疗,这类药物都具有消炎止痛,活血化瘀等功效,对改善患者因滑膜炎而引起的肿胀,疼痛等症状很有疗效,同时患者要卧床休息,也可以把患肢抬高一些休息,这样也能缓解疼痛的症状。


    2、滑膜炎颗粒,小活络丸类药物:滑膜炎患者还可以服用滑膜炎颗粒,小活络丸之类的药物进行治疗,只要坚持用药一段时间,自身的病情就会很快好转,而且对身体没有副作用,不过患者在服用药物治疗期间,要多喝白开水,多吃些具有润肠通便的食物,尽量保持大便通畅才好,不要吃油腻,辛辣刺激性食物,以免影响药物疗效而影响病情恢复。


    3、吲哚美辛胶囊:这种药物对治疗滑膜炎的效果也很好,患者可以按照说明书或者是在医生指导下服用,同时要做好患处的保暖工作,不要受凉,也不要做重体力活动,以免加重自身的病情。


    4、外用膏药:滑膜炎患者还可以采用一些外用膏药如中医外科膏药,狗皮膏药等来配合治疗,这些膏药都具有舒筋活络,消炎止痛等功效,能有效缓解自身的疼痛症状。


    通过上述相信朋友们已经了解滑膜炎吃啥药好得快了,建议朋友们滑膜炎疾病会直接影响患者的正常行走,所以患者在服用药物治疗的同时,一定要注意做好身体保暖措施而防止感冒,而且要多吃些富含维生素C和D以及钙等高营养的食物,以促进身体尽快恢复健康。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病,常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

     

    许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起,不光是湿疹,许多皮肤病(如,溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等)都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”,并且需要“发出来”。

     

     

    随着科学的发展,很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚,而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

     

    在西方医学体系中,湿疹(eczema)的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为:皮肤炎症的总称。但在中国,我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎,而特应性则等同于过敏性。

     

    1、特应性皮炎发病率逐渐升高

     

    儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高,在我国上海地区,特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

     

    绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病,儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

     

    约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

     

    2、特应性皮炎的危险因素

     

    特应性皮炎发生的危险因素有两个:

     

    其一,特应症(过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹)的家族史。其二,参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史,父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍,父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

     

    除此之外,生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜,早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

     

    生活用水硬度过高(碳酸钙水平高)可能诱发特应性皮炎的发生。

     

    3、特应性皮炎的原因

     

    皮肤的屏障和遗传因素

     

    我们知道人之所以具备各种功能,主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质,如有些被叫激素,有些被叫做酶等等,每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关,叫做丝聚蛋白(FLG)。

     

    丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质,由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

     

    丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束,这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子(NMF)具有锁水功能,是皮肤保湿的重要因素。

     

    所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

     

    除了丝聚蛋白,皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

     

    免疫功能紊乱

     

    过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触,会引发快速的固有免疫应答,参与到固有免疫细胞及蛋白有:抗菌肽、细胞因子和趋化因子;

     

    抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞;以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

     

    除引发固有免疫系反应性外,也同时会产生适应性免疫,所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主(还包括Th22和Th17)的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子(IL-4、IL-13、IL-31和IL-22)同样可以抑制角质细胞分化,进而导致丝聚蛋白合成降低。

     

    4、特应性皮炎的临床表现

     

    常见特征:皮肤干燥和重度瘙痒。

     

    急性的特征:表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱,伴渗出和结痂。

     

    亚急性或慢性的特征:表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移,可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

     

    大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感,包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前,将近85%的病例在5岁前发生。

     

    不同年龄特应性皮炎表现存在不同:

     

    婴幼儿(0-2岁):特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱,严重者可出现浆液性渗出和结痂。

     

     

     

    较大儿童和青少年(2-16岁):特应性皮炎的特征为渗出较少,而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着,即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

     

    在所有年龄段中,重症病例身体的任何区域均可受累,但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见;这些部位的皮损提示应考虑其他诊断,例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

     

    高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高,常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关,但一些重症患者的IgE值正常。

     

    5、特应性皮炎的评估

     

    轻度:局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红);对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

     

    中度:局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚);对日常活动和心理社会健康状态有中度影响,经常影响睡眠。

     

    重度:广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变);日常活动及心理社会功能严重受限,夜间睡眠缺失。

     

    6、特应性皮炎的治疗

     

    一般处理:

     

    患者教育:通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育,需要由医生(儿科、皮肤科)和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

     

    去除诱因: 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障,包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作,对远期治疗也有帮助。

     

    皮肤保湿:对于皮肤保湿我划了五颗星,可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分,每日应使用润肤剂至少2次,洗浴或洗手后立即使用。

     

    建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物),故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

     

    洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议,多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

     

    控制瘙痒:

     

    温水浸浴,冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

     

    外用糖皮质激素(如地奈德乳膏、尤卓尔)或钙调磷酸酶抑制剂(如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏),激素控制后,可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

     

    口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒,儿童建议选择第二代抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)

     

    达必妥单抗:杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体,可快速充分缓解特应性瘙痒,即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市,目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

     

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  • 如果是在夏季,天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段,天之阳气浮动,人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌,即《黄帝内经》所谓“春日浮”(虽出,犹未全浮)、“夏日在肤”,这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际,幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹,有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候,瘙痒难耐,童年时最讨厌季节更替之际,冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹,年年都不堪其扰。

     

    不过皮疹能发出来都是好的,因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现,诱疹之邪未能深入机体,若是不声不响,疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入,这样打起来不就麻烦了?会伤及自己的建筑还有子民,这样就是一场持久战了。

     

     

    所以若是小儿皮疹,家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素,因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去,却成就了学会潜伏的病邪,这样是不利于小孩儿成长的,清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育,小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患,后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过,所以家长养育小孩的过程中要粗一点,粗中有细就可,遇事莫慌乱,多观察。

     

    古代医家就很重视透疹逐邪,不闭门留寇,《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方,源自《医宗金鉴》,它由升麻、葛根各2.5克,前胡2.5克,桔梗0.6克,枳壳(麸炒)2.5克,荆芥、防风各1.5克,薄荷、甘草各0.6克,木通、连翘(去心)、牛蒡子(炒、研)、杏仁、竹叶各2.5克组成,相比《医宗金鉴》原方,多了一味杏仁,煎服时都要加个药引子,即芫荽。

     

    该方为治疗麻疹初起未透而设,这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发,除了表现出皮疹,还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺,因为毕竟有外邪入侵,不宜引入“城中”。

     

     

    所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病,要是看见皮疹初起未发,或是发而不透,必开疏皮毛肌腠以助疹外透,邪有出路则能热退病除。

     

    基于这样的病机和治疗目的,选择了这些“兵将”。升麻能散风邪,能升清阳,解毒透疹是为君药;葛根轻扬升散,开腠理以发汗,升津液以除热,是为臣药,二药配合,增强了辛凉透疹解毒之功,避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热,助升麻、葛根透疹除热;桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳,从“肺主皮毛”之力;连翘清泄上焦之热,木通导热下行,竹叶清热除烦,甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

     

    书后还特意备注了若是还夹寒邪,可加麻黄,但是夏季最好不要用,因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞,可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复,更利于整体逐邪而出。要是内热明显,如发高烧、脉象洪数等,可加黄芩清里热,助发表透疹的同盟一臂之力。

     

     

    不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种,麻疹的发病率日渐降低,麻疹患儿已经很少见了,也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

     

    但是根据中医学“异病同治”的原则,可大大扩展该方的治证范围,就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2],宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出,则凡属肌肤客邪之病,以病机论须要散邪透表的,诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表,导致邪在肺卫,郁而久不宣散,或属营卫不和者,皆可用之。临床上,此类疾病其实甚多,如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

     

    古方新用,全在病机,把握灵魂,辨证论治,功可毕役。

  • 据说有20%的小孩至少得一次荨麻疹。

     

     

    荨麻疹俗称风疹块,表现为全身散在或成片的风团,红色、苍白或肤色,而且伴随瘙痒——极痒,痒到让你怀疑人生!

     

    它的特点是皮疹突然出现,单个皮疹持续时间一般为几分钟到几个小时,有的也可以长至数天才消退,但此起彼伏,反复消退后再发,皮疹消退后不留痕迹。

     

     

    除此之外,一部分病人因为巨痒而影响睡眠,

     

    少部分患者还会出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、咽喉部梗塞感、关节疼痛等症状,

     

    严重者可出现心慌、胸闷、头晕、乏力、四肢冰冷、面色苍白、呼吸困难,甚至昏迷等表现,并可危及生命!

     

    荨麻疹病因复杂,约 3/4 的患者找不到病因,尤其是持续反复发作的慢性荨麻疹。

     

    据统计,常见的病因有以下几种:

     

    一,食物原因:

     

    动物性蛋白(如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等)和植物(草莓、可可、番茄和葱蒜等)。

     

    某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等。

     

    二,感染因素:

     

    各种病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等)、真菌感染和寄生虫感染。

     

    三,药物因素:

     

    常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。

     

    有些药物为组胺释放物(如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯哒嗪、阿托品、毛果芸香碱、罂粟碱和多黏菌素B等),

     

    还有的致敏原是药物添加剂中的赋型剂、防腐剂及抗氧化剂(如山梨醇、苯丙烯酸等)。

     

    四,呼吸道吸入物及皮肤接触物:

     

    常见吸入物有花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等;

     

    动物接触物有唾液或精液、昆虫叮蛰、毒毛虫刺激、某些植物(如荨麻)和动脉毛发(如羊毛)等。

     

    皮肤接触引起的荨麻疹常常发生很迅速,但一般持续时间较短,数天之后就可减退或消失。

     

     

    多数荨麻疹是由过敏引起的,但还有些一些特殊类型的荨麻疹,如人工荨麻疹(皮肤划痕征)、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、自身免疫性荨麻疹等与过敏无关。

     

    突发荨麻疹,该怎么处理?

     

    荨麻疹治疗首选抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,葡萄糖酸钙、维生素 C 也有一定抗过敏作用,如果服药后没有缓解,需要及时去医院皮肤科或过敏反应科就诊哦!

     

    寻找病因,避免诱发是荨麻疹预防的原则!

     

    在日常生活中,注意以下事项也有助于预防或缓解荨麻疹的皮肤反应。

     

    衣着宽松,轻便。

     

    避免刮伤或使用刺激性肥皂。

     

    写日记,记录荨麻疹发生时间,饮食,活动。

     

    避免已知的诱发因素。

     

    外出使用防晒霜。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    滑膜炎,是一种基于症状或者说临床表现的诊断,只是说明出现了关节积液,这是一种笼统的说法,称为“滑膜炎”,但其实真实的情况没有诊断清楚,滑膜炎出现了关节肿胀积液,怎么处理呢?

     

    滑膜炎、关节肿胀,是一种临床表现,治疗起来需要根据病因来处理。

     

    引起滑膜炎、关节肿胀的原因大概有这么几种

     

    1.    骨关节病急性发作

     

    这是一种最常见的引起滑膜炎的原因,患者多有关节软骨磨损、关节周围骨赘增生,关节内也有滑膜增生,在劳累、受伤、受凉等诱因作用下会导致关节发生急性发作的骨关节炎、滑膜炎,导致关节肿胀、积液,疼痛伴活动受限。

     

    2.    反应性关节炎

     

    这种关节炎导致的滑膜炎、关节积液与患者本身的全身情况有关系,很多这样的患者经常在出现关节肿胀之前有一些全身情况的出现,例如:感冒、发烧、腹泻、泌尿系感染、肺部感染等,有些人是因为之前做了手术或者接受了一些特殊的操作。

     

    比如:做了冠脉造影、介入手术,有的做了微创的别的胃镜、肠镜、胆道镜等手术操作,还有些人是因为失眠、焦虑、紧张、过度疲劳,导致身体虚弱也容易导致反应性关节炎。

     

    3.    类风湿性关节炎

     

    这是一种以滑膜病变为主的全身免疫性疾病,患者往往有类风湿的病史,全身多个关节出现肿胀、疼痛、活动受限的情况,这样的患者在类风湿性关节炎活动期会出现关节肿胀、滑膜增生充血同时伴有关节内积液。

     

    4.    痛风性关节炎

     

    因为嘌呤类食物摄入太多或者有些人因为遗传原因导致的代谢问题,导致体内血尿酸高,有些患者可能在一次海鲜或者啤酒等摄入之后就出现一个急性痛风的发作,会出现关节肿胀、发热、疼痛、全身发烧等严重的情况,查血尿酸增高。

     

     

    5.    色素沉着绒毛结节性滑膜炎

     

    这是一种发生于滑膜本身的滑膜炎,患者的滑膜发生了病变不断自我增生,会导致关节肿胀、积液,关节内会出血。

     

    6.    创伤性滑膜炎

     

    患者往往因为外伤导致关节内骨性结构、半月板、韧带等出现了损伤,会导致滑膜撕裂,也会导致关节内积血、肿胀。

     

    7.    感染性滑膜炎

     

    患者因为外伤或者抵抗力下降,导致了膝关节出现了细菌或者真菌感染,会导致滑膜充血、渗出,从而导致关节积液、肿胀、疼痛、发烧,伴有膝关节功能受限,化验血白细胞增高。

     

    8.    结核性滑膜炎

     

    这样的患者往往有过结核病史或者跟结核病人有过接触,在自己抵抗力下降时,容易导致关节结核的发生,出现关节滑膜结核,会导致关节积液、肿胀,疼痛,但可能不合并有发烧等化脓性细菌感染的表现。

     

    9.    其他原因导致的滑膜炎

     

    所以对于滑膜炎的治疗,需要根据病因采用不同的治疗方法,在治疗原发病的基础上结合着穿刺抽液等治疗才能彻底把滑膜炎治好,否则只是抽积液可能未必能完全治好这个关节肿胀积液的滑膜炎的情况。

     

    对于上述的9中滑膜炎的处理是不一样的,那应该怎么处理呢?

     

    1.    对于骨关节病滑膜炎的治疗:

     

    a)     休息、减少下地活动、如果感觉关节周围皮温比较高,有点发热的话可以适当做做冷敷;如果有些人是因为着凉导致的关节积液可以适当热敷。

     

    b)     对症消炎止疼:外用消炎疼的药膏或者膏药,口服非甾体消炎药,例如扶他林片、芬必得等。

     

    c)     营养软骨治疗:口服氨基葡萄糖等药物。

     

    d)     经过前述操作后,轻的患者积液会慢慢吸收;如果积液持续不吸收,那可以到医院做个膝关节穿刺抽液,将积液抽出来,关节腔可以注射玻璃酸钠等润滑液,再严重的可以考虑行关节腔封闭,注射点激素减轻关节内的滑膜炎症。

     

    2.    对于反应性关节炎滑膜炎的治疗:

     

    主要是参照骨关节炎滑膜炎的治疗,一般不需要抽积液。

     

    3.    对于类风湿性关节炎滑膜炎的治疗:

     

    首先要进行系统的内科治疗,通过口服免疫抑制剂以及一些治疗类风湿性关节炎的药物使用,将类风湿性关节炎的活动期给控制到稳定期,一般关节肿胀会有所好转,如果持续不好转,可以考虑关节镜手术做关节滑膜切除、清理,把病变的滑膜病变去掉,这也有利于类风湿性关节炎的治疗。

     

    4.    对于痛风性关节炎的治疗:

     

    首先需要控制饮食,另外结合着使用降尿酸的药物治疗,把血尿酸水平降下来,当然也需要进行消炎止疼的治疗,如果关节积液还很多,可以进行关节穿刺抽液。

     

    5.    对于色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗:

     

    一般需要进行关节镜手术,把关节内病变的滑膜切除、清理干净,否则很容易再复发,而且术后为了效果更好,经常建议做膝关节的放疗,提高治愈率。

     

    6.    对于创伤性滑膜炎的治疗:

     

    一般选择保守治疗,积血多的话可以穿刺抽出来,原发的创伤根据严重程度决定是否需要手术还是保守治疗。

     

    7.    对于感染性滑膜炎的治疗:

     

    首先要行关节穿刺抽液,对抽出的关节液进行细菌培养和药敏试验,静脉使用敏感抗生素,也可以结合着关节腔穿刺抽液,关节腔注射抗生素来控制感染,一般可以控制住,如果控制不住,可能需要做手术行关节清理,结合全省抗生素使用来治疗。

     

     

    8.    对于结核性滑膜炎的治疗:

     

    明确诊断之后,尽快使用全身抗结核药物治疗,用药两周把结核活动期稳定下来之后,需要做关节镜或者切开的手术把关节内的不健康的组织清理干净,这样结核术后9个月到1年的抗结核治疗才可能把这个滑膜炎治好,这样的患者不太建议做穿刺。

     

    9.    对于其他的滑膜炎的治疗,就要根据具体病因来选择治疗方法了

     

    总结一下,对于滑膜炎、关节积液的治疗,需要首先明确病因是什么,然后根据病因采用不同的治疗方法,在治疗原发病的基础上结合着穿刺抽液等治疗才有可能从根本上把滑膜炎治好,否则只是抽积液可能未必能完全治好这个关节肿胀积液的滑膜炎的情况。

     

    引起滑膜炎的原因很多,诊断其病因也是一个不太简单的过程,需要结合影像学资料、血化验指标、临床表现及病史等资料来综合诊断,明确了病因之后就可以从病因角度更好的治疗滑膜炎了。

  • 角膜直接与外界接触,较易受外伤或感染,且角膜本身无血管、抵抗力较弱,很容易受到外界的影响而发生炎症,即为角膜炎。角膜炎是临床上常见的眼科疾病,多发生于老年人,婴幼儿或儿童少见。由多种原因导致,主要原因是感染(如细菌、病毒、真菌等)以及自身免疫因素导致等。角膜炎可通过接触传播,如接触患者眼睛的分泌物以及使用过的毛巾、洗脸盆等,再接触自己的眼睛可导致传染。

     

     

    一、角膜炎有哪些分类?


    细菌性角膜炎:因细菌感染而引起的化脓性角膜炎,又称细菌性角膜溃疡,病情多较危重,如果得不到有效治疗,可发生角膜溃疡穿孔,甚至眼内感染而导致眼球萎缩。
    病毒性角膜炎:病毒性角膜炎为潜伏性单纯疱疹病毒引起角膜感染的病变。
    真菌性角膜炎:是由真菌侵犯角膜发生的严重化脓性角膜溃疡,发病前常有植物性角膜外伤史,眼局部皮质激素和广谱抗生素滥用也可诱发,常见于农民、老年体弱者以及配戴角膜接触镜的患者。
    其他类型:丝状角膜炎、暴露性角膜炎、大疱性角膜病变。


    二、角膜炎发病原因有哪些?

     

    角膜炎分为多种类型,由多种原因导致,主要原因是感染(如细菌、病毒、真菌等)以及自身免疫因素导致,此外,邻近组织炎症蔓延亦可导致角膜炎。

     

     

    1、主要原因


    感染:如农民收割庄稼时割伤眼睛,真菌侵入角膜,很容易引起角膜炎;长期戴隐形眼镜和美瞳的人容易因为细菌感染而患角膜炎。
    免疫力低下:工作压力大、熬夜、患有自身免疫性疾病者,容易患角膜炎。
    不良的用眼习惯:经常有揉眼睛的习惯,尤其是儿童容易患角膜炎。
    局部因素:干眼症,眼局部长期使用皮质类固醇激素,患有某些眼表疾病或角膜上皮异常的疾病也可以导致角膜炎。
    全身因素:包括年老衰弱、维生素A缺乏、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等,这些因素可降低机体对致病菌的抵抗力,也可增加角膜对致病菌的易感性。


    2、诱发因素

     

    外伤引发常见,伤后由某种细菌或者真菌感染而引起角膜炎。长时间配戴隐形眼镜、美瞳,没有正确消毒。免疫力下降,过度用眼,不良的卫生习惯,如经常揉眼。长期生活在潮湿的环境中,环境中可能会携带一些病原体,对角膜造成伤害。长期使用糖皮质激素滴眼液可能会增加角膜炎的发生几率。

  • 儿童心肌炎在临床当中所说的多为病毒性心肌炎,病毒性心肌炎这个病在儿科也属于是比较常见的疾病,在发生这个病之后通常孩子的症状表现是胸闷,叹气,食欲不振、全身乏力等症状,很多孩子都是发生在呼吸道感染之后,那么儿童心肌炎严重吗?


    儿童心肌炎严重吗?病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患,在临床当中心肌炎发病与感染病毒、细菌、支原体等等因素有关,在临床当中尤其以病毒性心肌炎为常见,在发生此病之后的表现为病程长,易复发等特点。并且这个病也跟人体的自身免疫等有关,需要引起我们的重视。

     


    儿童在平时生活当中罹患病毒感染的机会很多,而在感染之后一般来说不发生心肌炎,主要的发病诱因就是在机体抵抗力低下时,同时又因为过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。往往就可诱发发病。


    病毒性心肌炎的病理过程在临床当中可分为两个阶段:早期的患者主要为病毒感染之后对患者的心肌细胞的直接损伤;在临床当中随着病程的进展,并且在发生了病毒感染可激发人体的免疫病理过程,从而就会因此加重或造成新的心肌损伤,这一过程在发病之后表现的慢而持久。


    儿童出现了心肌炎的危害是非常大的,不及时治疗往往会并发心律失常、心源性休克、心力衰竭等等问题,因此儿童出现了心肌炎的治疗宜采取综合措施:

     

     

    1.在发病之后患儿需要充分卧床休息,一般以1~3个月为宜;

     

    2.在饮食方面需要注意清淡、富有营养,只要节制饮食、合理调养才能够减轻心脏负担;

     

    3.在发病之后给患、儿积极抗感染及营养心肌,积极地改善心肌代谢、及时纠正心律失常;4.在治疗的过程当中使用维生素c大剂量静脉注射或静滴有明显疗效;


    心肌炎的儿童还可以使用中医药治疗,在治疗的过程当中采用中医辨证论治的方法。对于这个病具有的好处是阻止病变的发展、营养心肌、改善心功能,在治疗之后儿童心预后大多良好,但是需要注意的是部分患儿在治疗之后可留有顽固性心律失常等问题。

     

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  • 孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害,也更容易引起家长的关注,但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患,比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活,甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

     

     

    到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢?

     

    特应性皮炎

     

    特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎,是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的,但可以有效改善症状以及控制。

     

    儿童和成人均可发病,但儿童是AD的高发年龄段[2]。2002年我国10城市学龄前儿童(1~7岁)患病率为2.78%,而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%[2]

     

    2014年,采用临床医生诊断标准,我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%,1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%[2]

     

     

    临床表现 [2]

     

    AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变;皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

     

    AD在不同年龄段的好发部位不同:婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢,偶发于躯干和下肢;儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部,偶发于面颊和四肢;青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病,偶发于胸前和后颈部。

     

     

    治疗 [2]

     

    AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈,但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

     

    AD的治疗原则为:保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病,需要长期治疗,对疾病进行全程管理。当然,也不是所有的AD都需要用药,按照疾病严重程度采取阶梯策略。

     

    基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素。

     

    轻度AD患者:根据皮损及部位,选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂(TCS/TCI)对症治疗;必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒;对症抗感染治疗。

     

    中度AD患者:根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状;TCS/TCI主动维持治疗;窄谱中波紫外线(NB-UVB)或UVA1治疗。

     

    重度AD患者:系统用免疫抑制剂;短期用糖皮质激素;靶向生物制剂;UVA1或NB-UVB治疗。

     

    从疾病的发生发展及症状、治疗,我们可以更加清楚的认识到,儿童健康不容忽视,即便是“不起眼”的皮肤病,也需要重视起来,千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

     

    参考文献:
    1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.
    2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版). 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).
  • 有些人走远了以后发现膝盖肿了,原来滑膜炎犯了!

     

      
    滑膜是什么结构?

    很久很久以前,我们的膝盖里面有一个腔,叫膝关节腔。

     

     

    感觉是一句废话,膝盖里面有一个腔叫膝关节腔,难道膝盖里面有一层膜就叫滑膜?

     

    正是如此!膝关节腔最里面有一层膜就是滑膜:

      
    滑膜有什么作用?

    1、滑膜细胞分泌一些蛋白及其他物质,与关节腔内的液体混合后称为滑液,滑液可是膝关节很好的保养剂,对膝关节也有润滑的作用。

     

    2、滑膜物理性地保护膝关节,还抵抗和吞噬一些有害物质,将外来有害物质消灭,增强膝关节的抵抗能力;

     

    什么是滑膜炎?

    滑膜炎就是滑膜发炎!

     

    滑膜炎就是覆盖于关节囊内面的结缔组织膜由于致炎细胞因子、抗炎细胞因子、合成性细胞因子等炎症因子作用而产生的红、肿、热、痛等表现的无菌性炎症。


    这么说你们满意了吗?是不是有人就听不懂了?


    还是简单、通俗、易懂比较好,滑膜炎简单的说就是滑膜发炎,但是这种炎症是炎症因子引起的炎症,又叫无菌性炎症。区别于细菌引起的炎症,又叫细菌性炎症。

     


    可是这是一句很关键的话,因为治疗滑膜炎是用对付无菌性炎症的药物:消炎镇痛药;而对于那些感染,也就是细菌性炎症,是用对付细菌的药物:叫抗生素,常见的抗生素有头孢、青霉素、左氧氟沙星等。这些抗生素滑膜炎统统不用!

      
    滑膜炎的治疗是什么?

    既然说到抗生素不能使用,要用消炎镇痛药,那消炎镇痛药是什么样的药呢?

     

      
    原来图中这些药才是治疗滑膜炎的消炎镇痛药,以后就不会买错了!

     

    王医生,滑膜炎必须吃药吗?

    吃药是最快的解决办法,当然,除了吃药,我们还需要做到以下几点:

     

    严禁负重:急性期严禁患肢负重,甚至是佩戴膝关节护具;

     

    适当锻炼:膝关节不负重,但是必须活动,让滑液得到新陈代谢;

     

    抽液:如果滑膜炎积液大于50ml,就不易于自己吸收,需要抽液;

     

    注射:必要时关节腔内注射药物,如玻璃酸钠等关节营养物质。

     

    滑膜炎怎么预防?

    王医生,预防我知道,就是不走远路呗!

     

    错!治疗滑膜炎就像大禹治水,不能靠堵,要疏通!

     

    疏通的关键是平时要锻炼膝关节周围的肌肉、韧带等,让膝关节真正强健,这样滑膜功能也会比较强悍,让炎症不再出现。

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  • 膝盖发炎肿痛是常见的膝关节疾病之一,给患者带来极大的痛苦。本文将为您详细介绍膝盖发炎肿痛的病因、治疗方法以及日常保养建议,帮助您了解如何应对这一疾病。

    一、膝盖发炎肿痛的病因

    1. 膝盖受伤:如车祸、跌倒等造成的膝关节损伤,可能导致膝关节发炎肿痛。

    2. 滑膜炎:关节积液过多,导致关节肿胀、疼痛。

    3. 半月板损伤:半月板损伤会导致关节不稳,引起膝关节发炎肿痛。

    4. 关节炎:膝关节骨关节炎等慢性关节炎可能导致膝关节发炎肿痛。

    二、膝盖发炎肿痛的治疗方法

    1. 药物治疗:根据病因,可使用消炎镇痛药、激素类药物等。

    2. 物理治疗:如微波疗法、超声波治疗等,可缓解疼痛、减轻肿胀。

    3. 手术治疗:对于严重损伤或炎症,可能需要手术治疗。

    三、膝盖发炎肿痛的日常保养

    1. 休息:避免过度运动,给予膝关节充分的休息。

    2. 抬高患肢:睡觉时抬高患肢,有助于减轻肿胀。

    3. 注意保暖:避免膝关节受凉,以防病情加重。

    4. 营养饮食:多吃富含维生素、蛋白质、微量元素等营养素的食物,如新鲜水果、蔬菜、肉类等。

    5. 适当锻炼:在医生的建议下,进行适当的关节功能锻炼,提高关节活动度和增强肌肉力量。

    四、膝盖发炎肿痛的预防

    1. 注意安全:避免超负荷活动,防止膝关节损伤。

    2. 控制体重:肥胖患者应控制体重,减轻膝盖压力。

    3. 积极防治风湿性关节炎等其他可能引起滑膜炎的传染病。

    4. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免过度劳累。

  • 随着年龄的增长,老年人大腿根部疼痛的问题日益受到关注。这种疼痛可能由多种原因引起,了解其病因和治疗方法至关重要。

    首先,髋关节骨性关节炎是导致大腿根部疼痛的常见原因之一。随着年龄的增长,关节软骨逐渐磨损,导致关节疼痛和活动受限。股骨颈骨折也是老年人常见的骨折类型,跌倒或扭伤可能导致股骨颈骨折,引起大腿根部疼痛。此外,股骨头坏死和关节滑膜炎也可能导致类似症状。

    针对这些病因,治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等可以缓解疼痛和炎症。物理治疗如热敷、理疗等可以改善关节活动度和减轻疼痛。此外,手术治疗也可能适用于一些严重病例。

    在日常保养方面,老年人应注意避免过度劳累和剧烈运动,以免加重关节负担。保持适当的体重、加强肌肉锻炼和关节活动可以增强关节稳定性,减少疼痛。同时,保持良好的饮食习惯,摄入足够的钙和维生素D,有助于维持骨骼健康。

    在就医方面,如果出现大腿根部疼痛,应及时就医,明确病因并采取相应的治疗措施。医院中的骨科和康复科是治疗此类疼痛的主要科室。

    总之,了解老年人大腿根部疼痛的病因、治疗方法和日常保养措施对于改善患者的生活质量至关重要。

  • 儿童膝盖窝疼痛是常见的儿童关节问题之一,可能由多种原因引起。本文将为您详细介绍儿童膝盖窝疼痛的可能原因、诊断方法以及预防和治疗建议。

    一、儿童膝盖窝疼痛的原因

    1. 过度劳累:长时间剧烈运动或站立,导致膝关节过度使用,引起膝盖窝疼痛。

    2. 外伤:跌倒、扭伤等导致膝关节损伤,引起疼痛。

    3. 半月板损伤:半月板是膝关节内的软骨垫,损伤会导致关节不稳定和疼痛。

    4. 肌肉劳损:长期保持同一姿势或进行重体力劳动,导致肌肉疲劳和疼痛。

    5. 髌骨软化:髌骨与股骨关节面之间的软骨磨损,导致关节疼痛。

    6. 滑膜炎:关节滑膜发炎,导致关节肿胀和疼痛。

    7. 膝关节骨关节炎:关节软骨磨损,引起关节疼痛和僵硬。

    二、儿童膝盖窝疼痛的诊断方法

    1. 病史询问:了解儿童的活动情况、疼痛程度和持续时间。

    2. 体格检查:观察关节肿胀、畸形和活动受限等情况。

    3. 影像学检查:X光、MRI等检查可以明确诊断。

    三、儿童膝盖窝疼痛的治疗方法

    1. 休息:避免剧烈运动和过度使用膝关节。

    2. 冷敷:初期疼痛时可冷敷,减轻炎症和肿胀。

    3. 热敷:后期疼痛时可热敷,促进血液循环和缓解肌肉紧张。

    4. 物理治疗:进行关节松动、肌肉拉伸等康复训练。

    5. 药物治疗:非甾体抗炎药、止痛药等。

    6. 手术治疗:对于严重损伤或保守治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。

    四、儿童膝盖窝疼痛的预防措施

    1. 注意运动姿势,避免过度使用膝关节。

    2. 加强肌肉力量训练,提高关节稳定性。

    3. 保持关节活动度,避免关节僵硬。

    4. 避免跌倒和扭伤。

    5. 做好保暖工作,避免关节受寒。

    6. 定期进行体检,早发现、早治疗。

  • 膝盖作为人体重要的承重关节,常常会因为各种原因出现疼痛症状。膝盖周围疼痛可能是由多种因素引起的,以下是一些常见的原因:

    1. 过度劳累:长时间站立、行走或进行剧烈运动,可能导致膝盖周围的肌肉疲劳,甚至出现损伤,从而引起疼痛。

    2. 滑膜炎:滑膜是关节周围的一层薄膜,负责分泌关节液,起到润滑关节的作用。当滑膜受到刺激时,会出现炎症反应,导致疼痛、肿胀和活动受限。

    3. 髌骨软骨损伤:髌骨是膝盖前方的一块骨头,与股骨和胫骨形成关节。长期过度使用或损伤可能导致髌骨软骨磨损,引起疼痛。

    4. 关节炎:关节炎是一种常见的慢性关节疾病,包括骨关节炎、类风湿性关节炎等。关节炎会导致关节软骨磨损、滑膜炎症,引起疼痛、肿胀和活动受限。

    5. 其他原因:如骨折、半月板损伤、韧带损伤等也可能导致膝盖周围疼痛。

    针对膝盖周围疼痛的治疗方法包括:

    1. 药物治疗:如非甾体抗炎药、止痛药等,可缓解疼痛和炎症。

    2. 物理治疗:如热敷、按摩、理疗等,可缓解疼痛、改善关节活动度。

    3. 关节腔注射:如透明质酸注射、皮质类固醇注射等,可缓解疼痛、改善关节功能。

    4. 手术治疗:对于严重的关节损伤或炎症,可能需要进行手术治疗。

    此外,以下措施也有助于缓解膝盖周围疼痛:

    1. 适当休息:避免长时间站立、行走或进行剧烈运动。

    2. 保暖:保持膝盖温暖,可缓解疼痛。

    3. 体重管理:减轻体重可减少对膝盖的压力。

    4. 适当的运动:进行适量的运动,如游泳、骑自行车等,可增强肌肉力量,减轻关节负担。

    5. 避免穿高跟鞋:高跟鞋会改变下肢力线,增加膝盖负担。

    如果膝盖周围疼痛持续存在或加重,应及时就医,以免延误病情。

  • 全身骨头酸痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如骨关节炎、滑膜炎等。

    1、骨关节炎:骨关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬和肿胀。治疗骨关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、软骨保护剂等。物理治疗包括关节热敷、按摩、理疗等。手术治疗适用于关节严重受损的患者。

    2、滑膜炎:滑膜炎是一种关节炎症,常见于膝关节。治疗滑膜炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、激素注射等。物理治疗包括关节热敷、按摩、理疗等。手术治疗适用于关节严重受损的患者。

    3、骨质疏松:骨质疏松是一种骨骼疾病,会导致骨骼变得脆弱和易碎。治疗骨质疏松的方法包括药物治疗、生活方式改变和物理治疗。药物治疗包括双磷酸盐、钙剂和维生素D等。生活方式改变包括增加钙摄入、进行有氧运动等。物理治疗包括关节热敷、按摩、理疗等。

    4、类风湿性关节炎:类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。治疗类风湿性关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药等。物理治疗包括关节热敷、按摩、理疗等。手术治疗适用于关节严重受损的患者。

    5、强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节。治疗强直性脊柱炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药等。物理治疗包括关节热敷、按摩、理疗等。手术治疗适用于关节严重受损的患者。

  • 痛风性滑膜炎是一种常见的关节疾病,主要发生在痛风患者身上。本文将为您详细介绍痛风性滑膜炎的治疗方法,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,帮助您更好地了解并应对这种疾病。

    一、一般治疗

    痛风性滑膜炎的一般治疗主要包括以下几个方面:

    1. 严格卧床休息:患者在急性期应尽量卧床休息,避免关节过度活动,以免加重病情。

    2. 注意患处保暖:患者应保持患处温暖,避免受凉,可适当使用热水袋或暖宝宝。

    3. 控制饮食:患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、豆制品等,同时限制饮酒,以降低血尿酸水平。

    二、药物治疗

    药物治疗是痛风性滑膜炎治疗的重要手段,主要包括以下几种药物:

    1. 降尿酸药物:如别嘌呤醇片、苯溴马隆等,用于降低血尿酸水平,预防痛风发作。

    2. 非甾体抗炎药:如消炎痛、布洛芬等,用于缓解关节疼痛、肿胀等症状。

    3. 秋水仙碱:用于缓解急性痛风性关节炎症状,但需在医生指导下使用。

    4. 关节局部注射:如曲安奈德、透明质酸钠等,用于缓解关节疼痛、肿胀等症状。

    三、手术治疗

    对于部分病情严重、反复发作的痛风性滑膜炎患者,可以考虑手术治疗。手术方式主要包括关节镜微创手术和关节置换手术。

    四、注意事项

    1. 积极配合医生治疗:患者应按照医生的建议进行治疗,切勿自行用药。

    2. 注意饮食控制:患者应长期坚持低嘌呤饮食,避免痛风发作。

    3. 适当锻炼:在医生指导下进行适当的关节功能锻炼,提高关节活动度。

    4. 保持良好心态:保持乐观的心态,有助于病情恢复。

    痛风性滑膜炎是一种常见的关节疾病,通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 膝盖疼痛是日常生活中常见的症状,可能由多种原因引起,如关节炎、滑膜炎、肌肉劳损、半月板损伤等。

    针对膝盖疼痛的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 药物治疗:外用膏药可以缓解疼痛和炎症,常用的药物有云南白药、麝香虎骨膏等。口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等,可以减轻疼痛和炎症。

    2. 物理治疗:烤电、针刺、艾灸等物理治疗方法可以促进血液循环,缓解疼痛和炎症。同时,加强膝关节功能锻炼,如直腿抬高、屈伸运动等,可以增强膝关节的稳定性。

    3. 关节腔注射:对于关节内积液或软骨损伤等情况,可以注入关节润滑剂,如玻璃酸钠、透明质酸钠等,起到润滑关节、降低关节内压力的作用。

    4. 手术治疗:对于严重的半月板损伤、交叉韧带损伤等情况,可能需要手术治疗。

    在日常生活中,要注意以下几点,以预防膝盖疼痛:

    1. 适当运动:保持适量的运动,如散步、游泳、骑自行车等,可以增强膝关节的稳定性。

    2. 注意姿势:避免长时间站立或蹲坐,保持良好的姿势,减轻膝关节的负担。

    3. 避免剧烈运动:避免进行剧烈的运动,如跑步、跳跃等,以免加重膝关节损伤。

    4. 保暖:注意膝盖的保暖,避免受凉。

    5. 饮食调理:避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含钙、磷、蛋白质等营养的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。

    如果膝盖疼痛持续不缓解,或者伴有肿胀、发热等症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 膝盖积水,又称关节积液,是一种常见的关节疾病,其治疗方法多种多样。本文将为您详细介绍膝盖积水的成因、症状、治疗方法以及日常保养,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、膝盖积水的成因

    膝盖积水的原因多种多样,主要包括以下几种:

    1. 炎症:如滑膜炎、骨关节炎等,炎症会导致关节滑膜分泌过多的液体,形成积液。

    2. 损伤:如韧带损伤、半月板损伤等,损伤会导致关节组织受损,引发炎症和积液。

    3. 骨坏死:如激素性骨坏死、骨坏死性关节炎等,骨坏死会导致关节软骨损伤,引发炎症和积液。

    4. 肿瘤:如骨肿瘤、滑膜肿瘤等,肿瘤会导致关节组织受损,引发炎症和积液。

    5. 其他原因:如代谢性疾病、感染等,也会导致膝盖积水。

    二、膝盖积水的症状

    膝盖积水的症状主要包括:

    1. 膝关节肿胀:积液会使得膝关节局部出现肿胀。

    2. 膝关节疼痛:积液会压迫关节滑膜,引发疼痛。

    3. 活动受限:积液会限制膝关节的活动范围。

    4. 关节弹响:积液过多时,关节活动时会出现弹响。

    三、膝盖积水的治疗方法

    膝盖积水的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 口服药物:如非甾体抗炎药(NSAIDs)、止痛药等,用于缓解疼痛和炎症。

    2. 注射治疗:如关节腔注射玻璃酸钠、皮质类固醇等,用于减少积液和缓解症状。

    3. 手术治疗:如关节镜手术、关节置换手术等,用于治疗严重损伤或疾病。

    四、膝盖积水的日常保养

    膝盖积水的患者应注意以下日常保养措施:

    1. 限制活动:避免长时间负重和剧烈运动,减少膝关节的负担。

    2. 适当锻炼:进行适当的关节活动锻炼,增强关节稳定性。

    3. 保持体重:控制体重,减轻膝关节的负担。

    4. 饮食调理:避免辛辣刺激性食物,保持营养均衡。

    5. 定期复查:定期复查,监测病情变化。

  • 骨膜炎是一种常见的儿童骨科疾病,其症状主要表现为下肢疼痛、膝髋关节疼痛等。这种疼痛往往在活动后加剧,休息后有所缓解。部分患儿还可能出现走路时跛行、颠簸等症状。

    针对骨膜炎的治疗,首先应采取卧床休息、避免负重等措施,以减轻患肢的负担。同时,可以采用患肢皮牵引的方法,帮助缓解疼痛和肿胀。在药物治疗方面,非甾体消炎药是常用的选择,可以有效地减轻炎症和疼痛。

    除了以上治疗措施,日常保养也至关重要。患儿应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜。饮食方面,应多吃富含维生素、蛋白质、微量元素等营养素的食物,如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。同时,应避免食用油炸、辛辣等刺激性较强的食物,以免加重病情。

    在治疗过程中,家长应密切关注患儿的病情变化,如疼痛加剧、肿胀明显等情况,应及时带孩子到当地三甲医院就诊,以便及时调整治疗方案。

    骨膜炎的治疗需要耐心和坚持,家长应给予患儿足够的关爱和支持,帮助他们战胜病痛。

  • 弹响肩胛是一种常见的肩部疾病,主要由肩关节滑膜炎引起。为了缓解症状,改善病情,合理的饮食保健至关重要。本文将从食疗方、适宜食物、不适宜食物三个方面为您详细介绍弹响肩胛的饮食保健方法。

    一、食疗方

    1. 乌豆粥:黑大豆、粳米、红糖,具有祛风活血、利水消肿的功效,适用于滑膜炎引起的弹响肩胛。

    2. 薏米防风茶:薏苡仁、防风,具有消热利湿、祛风止痛的功效,适用于滑膜炎。

    二、适宜食物

    1. 温补肝、肾、清热化湿的食物,如红枣、米仁、狗肉、羊肉等。

    2. 清淡利湿的食物,如西瓜、冬瓜、莲藕、豆腐等。

    3. 有利于关节修复的食物,如鱼翅、蹄筋、排骨、醋、蛋、牛奶、豆浆等。

    4. 有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等。

    5. 新鲜水果和蔬菜,如无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜等。

    三、不适宜食物

    1. 甜食:易致过敏,加重关节滑膜炎。

    2. 酒精、咖啡、茶等饮料:加剧关节炎恶化。

    3. 奶类、花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等:产生致关节炎的介质,加重病情。

    4. 肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物:抑制T淋巴细胞功能,加重关节疼痛、肿胀。

    5. 富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物:适量多食。

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