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儿童倒睫--并非那么简单

儿童倒睫--并非那么简单
发表人:袁一飞
事实上,没有哪个眼科医生会因为擅长“倒睫手术”而出名,因为看起来她是如此简单,似乎人人都会。其实不然,以前由于卫生条件不佳甚至沙眼的存在,复杂倒睫手术是防盲手术,受到广泛重视,高手不少。现阶段,眼科飞速发展,大家都去做“高精尖”了,倒睫的手术带教,培训反而忽视了。好的态度是:无论手术大小,都要当大事来办,力争做到最好,因为这个手术是要在脸上做的。
儿童及婴幼儿下睑倒睫----看似简单,其实也有学问。
当婴幼儿或儿童出现畏光,流泪甚至眨眼频繁时,不少患儿家长会带孩子去医院就诊,在排除角膜炎,过敏性结膜炎等疾病后,最终被确定为倒睫的不在少数。
由于孩子表达能力有限,大的孩子才会述说有异物感,更多的表现为常常用手揉眼睛或者频繁眨眼,或者眼部比较敏感,见光迎风都容易流泪。
儿童下睑倒睫主要是由于先天性下睑内翻或下睑赘皮所致,两者需要鉴别。
睑赘皮是东方蒙古人种的一种常见外眼特征,“赘的意思是过多”。随年龄的增长面部的发育,有小部分可能症状减轻甚至自愈,所以角膜上皮无损伤的患儿不需要急于手术。而先天性下睑内翻倒睫不可能自愈,需要手术治疗。部分青年人的倒睫也是因为之前一直未予积极治疗,其实病因是一样的。
儿童下睑赘皮是由于颜面部尤其是眼眶周围未充分发育,下眼睑靠鼻根一侧的皮肤及皮下组织向睑缘堆积,出现半月形皮肤皱褶及睫毛角度向上接触角膜,造成下方角膜上皮脱落。
随着年龄增长,在3-4岁后,睫毛逐步变硬,角膜损害进一步加重,甚至可以在透明的角膜上形成疤痕。个别孩子,通常是单眼皮的,上睑的睫毛方向也没有翘向上方,而是垂直向下,同样可以造成上方角膜损伤。
有的家长采用睫毛拔除或剪短的方法治疗,这个其实不解决问题,而且非常不科学,应该完全避免。通常3-4周后睫毛会再次长出,且可能变得更粗更硬,在睫毛比较短的时候,刺激症状更加严重。

对倒睫来说,手术治疗是治本的方法。点一些保护性的眼药水只是改善症状而已。是否必须做,何时做,都有明确的医学指征。

上下眼睑倒睫的手术方法其实并不一样,简介如下:

下睑

1.缝线法: 操作简单,6岁以上孩子如个性坚强,可能配合局麻下完成手术,至今被多数医院采用。

但其主要问题是术后很长时间下眼睑有“双眼皮”的外观,虽然多数最终消退,但并不美观;其次此方法不治本,仅依赖缝线形成的瘢痕力量翻转眼睑缘位置,复发率远高于切皮法,特别是术前评估有眼睑赘皮者,脸部有点肥胖的患儿更加容易复发。

图:缝线法术后早期外观

2.切皮法:因手术相对耗时,通常十几岁的孩子才有可能配合局麻,多数孩子需要全麻下完成手术。尽管理论上有疤痕形成的风险,但由于眼睑皮肤是全身最薄的位置,所以实践中很少遇到因疤痕影响美观的病例。

由于此方法治本,去除了下睑内侧多余的皮肤,缩短了眼睑前层,因此有效地改变了睫毛的方向,在术后不再接触角膜。更让家长有时候惊喜的是:孩子的眼睛因为手术去除了赘皮,在术后内侧眼角变得更大了。

但这个方法之所以并未广泛应用,在于切除皮肤的宽度取决于手术医生的经验和判断,每个个体有差异。切的过量,造成外翻,影响美观;切的偏少,倒睫仍然存在,尤其在全麻下患者无法配合检查评估,在术后可能形成效果不佳或不足。

图:切皮法术后早期外观

 

上睑

上睑的倒睫矫正方法,有点类似于小切口双眼皮的手术方法。其优点在于术后不仅形成双重睑,而且因为创伤小,术后水肿时间较短,恢复快;手术方法改变了睫毛的方向,不仅纠正了倒睫,而且眼睛可能因为睫毛的上翘变得“炯炯有神”。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

倒睫卷毛病疾病介绍:
倒睫是指睫毛向后方(眼球方向)生长,以致触及眼球的不正常状况,是一种临床较为常见的疾病,严重者可造成角膜损伤。生长方向异常的睫毛,尤其是倒向角膜表面生长的睫毛,经常摩擦角膜上皮,引起异物感、怕光、流泪等症状,长期刺激可导致角膜损伤,引起角膜炎等。本病可以治愈,主要通过物理治疗或者微创手术治疗,预后良好。如果拖延不予治疗,长期对角膜的摩擦和刺激会导致失明等严重后果。
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  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    在疫情发生之前,大家好像都没有养成良好的卫生防护习惯,可现在就像是来了一场突击的模拟考试,让每个家庭都手忙脚乱,不知道该如何给室内消毒,也不知道该如何给宝宝做好防护。

     

    家庭防护第一要素“消毒液”

     

    消毒液每个家庭都应该使用过,但没有掌握正确的使用方法不但达不到消毒的效果,而且还会造成生命危险,曾有人将洁厕灵和84消毒液混合在一起,清洁卫生间,清洗过程中顺表消毒,可因为两种药剂混合在一起产生了化学反应,排放了大量氯气,呼吸进入人体,造成了不可挽回的遗憾。

     

    消毒液最大的用处,是对物体表面进行消毒,因为家里的宝宝每天就喜欢在地板上来回爬,通常只需要做日常清洁就可以了。

     

    如果家里有病人的话,避免病毒的传播,可以采用含氯的消毒液擦洗地板,十倍于消毒液的清水中混合稀释,擦拭地板,要想消毒效果更好,也可以增加消毒液的占比,混合使用。

     

    如果是宝宝经常活动的地板,消毒液清洗过后还应该用清水再擦拭一遍,是因为地板的化学药物残留,会因为宝宝吃手的时候误食。

     

     

    家庭防护第二要素“通风”

     

    消毒液仅仅只是对物表进行消毒,空气中消毒方法还需要保持室内通风。

     

    其实家庭消毒不比医院,家里没有人生病,简单的清洁是可以的,开窗通风是最好的空气消毒方法。消毒液本身就带有一定的刺激性,对鼻腔黏膜,呼吸道都会产生刺激作用。

     

    如果一定要使用消毒剂喷洒消毒,那就保持窗户的开启,不要让空间密闭,更不要让孩子处在消毒的房间里。

     

     

    家庭防护之孩子物品消毒

     

    常规的消毒方法是沸水煮10-15分钟,除了高温外,乙醚、75% 的乙醇,含氯的消毒剂,还有过氧乙酸等等,这些溶剂都可以有效地灭活病毒。

     

    对于孩子的常用物品,奶瓶、奶嘴等耐高温的,可以浸没在汤锅中煮沸超过 30 分钟或蒸汽蒸 5 分钟,就可以完成消毒。

     

    不耐热的玩具等物品,可以通过用酒精棉擦拭玩具表面的方式消毒。

     

    孩子的衣物或者毛绒玩具,可以加入一定比例的消毒液清洗,来达到消毒的效果。

     

    使用消毒产品时,务必要避免沾到孩子的眼睛和嘴,对消毒水充分稀释之后在进行消毒处理。

     

    介于现在是疫情高发期,家长可以做到每天消毒,来达到卫生防护的作用。

     

    其实无论现在是否有疫情的存在,我们都以增强孩子自身的抵抗力为目的,让孩子健健康康成长,才算打赢了这场战疫。

  • 我们都知道睡觉打呼噜并不是睡得香的表现,而是一种病态,小孩打呼噜也不例外,大多数可能是一些疾病导致的,所以一定要引起家长的重视。

     

    小孩打呼噜主要原因是儿童鼻腔、气道等尚未发育完全,相对来说比较狭窄,加上一些炎症刺激,导致局部肿胀,炎性分泌物增加,更加重了气道狭窄。

     

     

    常见的疾病有:

     

    1、感冒。由于炎症刺激,鼻塞不通,鼻腔分泌物增多,阻塞鼻道、气道。

     

    2、鼻炎。由于婴幼儿鼻腔狭窄,鼻炎引起的粘膜水肿也会造成气道的阻塞,出现打鼾。

     

    3、过度肥胖。肥胖的小孩仰卧位睡觉时,舌根下坠,阻塞咽喉部气道,引发呼吸。

     

    4、扁桃体肥大。这两个病可以单独发病,也可以同时存在。正常情况下扁桃体在腭舌弓与腭咽弓之间,当扁桃体肥大时,会阻塞咽腔。

     

     

    5、腺样体肥大。出生后就存在腺样体,2-6岁时容易发生增生,继而不同程度地阻塞后鼻孔,表现为鼻塞,说话有鼻音,流涕。入睡时打鼾和憋气是主要症状。想要明确这个问题,去耳鼻喉科做检查,鼻内镜等检测方法都可以直观的观察。具体怎么治疗,需要做睡眠监测,如果被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征,就要尽快手术切除。

     

    6、哮喘:哮喘患儿的气道炎症导致睡眠时呼吸困难,导致打鼾。

     

    儿童打鼾会对儿童造成以下危害:

     

    1、影响儿童生长发育。打鼾儿童看似睡得很熟,但其实睡眠质量不高,这样会影响孩子白天的精神、食欲,长此以往会影响身高、体重的发育。

     

    2、学习成绩差。打鼾儿童睡眠质量差,导致白天注意力不集中,严重打鼾者还会使血液中氧饱和度降低,致大脑缺氧,更是会影响儿童智力的发育。

     

    3、变丑。孩子经常张口呼吸时,面部上颌骨变长,腭骨高拱,牙列参差不齐,非常影响孩子的面容。

     

    4、慢性肺心病。

     

    打鼾会降低宝宝的睡眠质量,白天无精打彩,上课注意力下降,而且夜间是生长激素分泌的高峰期,如果长期睡眠不好会影响孩子的生长发育。所以,小孩打鼾不容忽视,如果家长觉得严重,应去医院耳鼻喉科就诊寻找病因,及时治疗。

  • 眉毛对于五官的协调是很重要的,如果没有了眉毛会给人留下不好的印象,并且还会影响到个人的形象,在生活中经常有这种现象发生,眉毛突然间缺了一块,但是在眉毛缺了一块之前,眉毛都是好好的。如果发生在小孩子的身上,那就让家长更加害怕了,那么小孩眉毛突然掉了一块怎么回事?

    一、分析

    眉毛缺了一块预兆是斑秃的一种类型,主要和人的精神因素有一定的相关性,平时要注意减轻压力,保证规律的生活和睡眠,不要熬夜,局部可以外用糖皮质激素软膏或者米诺地尔酊剂治疗,如果有加重的现象,可以口服复方甘草酸苷片,或者适当的口服糖皮质激素泼尼松。

    二、原因

    1、眉毛稀疏有先天性和后天性的原因,而先天的因素源于家族遗传,一般来说,如果家族性都有眉毛稀疏的问题,这种情况一般可以参照家里人的情况,如果父母亲或者兄弟姐妹都存在眉毛稀疏的问题,则是先天性遗传的毛发稀少。

    2、后天性的眉毛稀疏问题造成的原因比较多样,一般是源于以下几个情况:

    ①、女性频繁修眉造成的眉毛毛囊受损从而导致眉毛稀疏。

    ②、内分泌失调导致的脱发以及眉毛掉落后无法完成新眉毛生长而导致的眉毛稀疏。一般常见于产后妇女或者是更年期妇女,这两个阶段体内激素水平变化较快,容易导致荷尔蒙代谢紊乱。

    ③、营养不良。如果伴随这眉毛稀疏还存在头发细软发黄,体态消瘦,可以考虑是身体缺乏微量元素营养不良。

    三、护理

    眉毛稀疏,应该和脱发一样,注意两个方面的防护,首先是防脱落,其次是促生长。

    1、后天性眉毛稀疏的话,在日常生活中,要注意补充适量的钙质和微量元素,尤其是维生素E的摄入,要促进钙质吸收和营养的摄取。

    2、在日常生活中多用手指腹部轻柔按摩眉骨部分,不要修眉,让眉毛可以在舒缓的环境内刺激其再次生长,可以使用一些促生长的营养液,少量多次按摩涂抹。使用优质的眉笔来画眉,劣质眉笔会损伤眉毛,

  • 作者 | 胡兴伟
    文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

     

    睑内翻俗称“倒睫毛”,分为先天性及后天性两大类,本篇文章仅对先天性睑内翻做简单介绍。


    先天性睑内翻在出生后就会存在,通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球,所以孩子经常会出现揉眼睛、眨眼睛、畏光流泪的症状,先天性睑内翻长期不予治疗的话甚至会导致视力下降。


    案例分享

     
    强强(化名)早在五岁时由于双眼畏光、流泪,就被当地医院诊断为“睑内翻”,医生当时就建议手术,但是强强的家人因为孩子当时年龄小,对手术怀有恐惧心理,所以就一直拖着,期望着随着强强长大后症状可以自愈。

     

     

    这一拖,差点酿成大祸。


    今年已经十岁的强强,近期由于视力下降才来我院检查时发现,强强双眼下睑内翻、内眦赘皮,角膜上皮大片点状糜烂,下方的透明角膜上长入了少许的新生血管,双眼视力分别只有0.3、0.4。

     

    我院医生为强强详细的做了检查,并为他做了全麻下“Z”改型法内眦成形联合皮肤轮匝肌切除术。术后1周拆线,强强的畏光、流泪症状完全消失,1个月后复查视力双眼裸眼视力提高到0.6,矫正视力1.0。


     
    为什么会出现“睑内翻”?

     

    先天性睑内翻多发生于婴幼儿,常常由于内眦赘皮、睑缘轮匝肌肥厚或睑板发育不全所致,比如较肥胖的儿童,或者鼻梁发育欠挺拔,容易下睑内翻。


    生长方向异常的睫毛,尤其是倒向角膜表面生长的睫毛,不但经常摩擦角膜上皮,引起宝宝眼睛有异物感,怕光,流泪等症状,还会引起眼球充血,结膜炎,角膜炎,进而影响视力。

     

     

    发现“睑内翻”要如何治疗?

     

    大家可能会想,既然是“倒睫毛”,把不安分的睫毛拔了不就行了?


    这个想法非但不能解决问题,反而会加重症状。

     

    正所谓“春风吹又生”,睫毛被剪短或拔除后会再次长出,且可能变得更粗更硬(如果刮胡子或腿毛应该深有体会),对角膜的刺激更加严重。


    睑内翻解决最好的办法就是手术!医生会根据孩子睑内翻的程度、病因的不同,进行手术方案的设计。传统的手术方法包括缝线法及下睑皮肤轮匝肌切除术,近年来一些医生开始重视内眦赘皮对术后效果的影响,开展了内眦成形与下睑联合的手术方式。
     

    缝线法优点是无切口,手术时间短,但是往往疗效欠佳,复发率较高;

     

    单纯皮肤轮匝肌切除术在下睑皮肤堆积较多、眼轮匝肌发育肥厚等患者者中均具有适用性,但是不能从根本上解决内眦赘皮对眼睑的牵拉,术后有一定的复发率,尤其在肥胖患者群体中;

     

    内眦成形与下睑皮肤轮匝肌联合的手术方式则大大降低了术后复发的概率,而且可以使眼部恢复正常比例,取得了一定的美容效果,缺点是术后内眦部瘢痕比较明显,术后恢复期较长。

     

    内眦赘皮手术有多种方法,如:一字法,Z成形术,Y-V成形术,四瓣法等等,每种方法都各有利弊,术后也有诸多问题出现,比如:瘢痕问题,退缩问题,变形问题等等。

     

     

    1996年Park医生提出Z成形术矫正内眦赘皮,Z瓣的目的第一能够改变力的方向,通过两个臂的互换达到我们需要调整的方向去,张力降低了自然就减少了瘢痕的形成;第二,Z瓣还有一个重要功能,通过两个瓣的互换,能够延长中轴的距离。因此Z瓣能解决大多数内眦赘皮问题,但Z瓣术后早期也会有瘢痕和不对称等问题产生。

     

    近几年,逐渐有医生改良了Z成形术,采用分段式手术。多位医生临床实践显示:此方法使瘢痕更隐秘,皮瓣张力减小,术后瘢痕及退缩等问题都大大减少。

     

    临床上,我们发现大多数先天性下睑内翻患者伴有内眦赘皮,其赘皮遮盖内眦角,不仅影响美观,而且较明显地纵向牵拉下睑而加重下睑内翻,内眦赘皮增加了传统手术方法的复发率。

     

    “Z”改型法内眦成形联合皮肤轮匝肌切除术的特点::


    (1)手术方法简便有效,利于下睑生理功能恢复。

    (2)术后瘢痕不明显,睑裂横径延长,形态满意,获得较好美容效果。

    (3) 提高了先天性下睑内翻的矫治疗效,明显降低复发率。

     

     

    因此本手术方法可作为先天性睑内翻的常规手术方法及传统矫正手术后复发的患者。此外,手术中还应注意: 应合理设计需切除的皮肤量,科学选择皮肤切口位置;内眦皮瓣下的彻底分离减张及转位后采用对合精细缝合是降低瘢痕的关键。

     

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  • 昨天有人私信我,说她的孩子每次睡觉时,都是用嘴在呼吸,本来,我觉得这没啥,毕竟我是一个中医,并不是专门治疗这方面的,于是,我特地去资讯一下我们院的儿科医生,他当即就告诉我一件事情,就是让她赶紧去医院里面检查一下。

     
    这让我觉得十分好奇,他告诉我孩子用嘴呼吸的话,严重的话,很有可能导致未来孩子的面部出现变形的情况,所以,为了让孩子,我当即就把这件事情转告给了她,那么,可能生活中,还有很多的父母不知道自己的孩子有没有用嘴巴呼吸,那么,今天,我就传授大家一个好方法,可以让大家轻松识别用嘴呼吸。

     

     
    用一小撮的纸巾,放在孩子的嘴巴,也就是画红线的这个地方,放下去,如果纸巾被吹起来的话,那么,就可以断定一件事情,就是你的孩子很有可能就是在用嘴呼吸,用嘴呼吸的话,很容易造成嘴部的畸形,从而出现让我们想象不到的事情,那么,我们今天来讲讲用嘴呼吸会怎么样吧!

     
    首先,造成孩子用嘴呼吸的原因,可能并非是生活习惯所致,很有可能是因为长时间口腔呼吸道干燥,或者是因为慢性鼻炎引发扁桃体肿大导致的,因此,要想让孩子改变用嘴呼吸的话,必须上医院进行详细的检查,如果是扁桃体肿大的话,又分生理性和病理性,如果是生理性,是不可能自然消散的。

     

     
    一般的话,用药物治疗就能解决的,但这仅仅局限于消炎,也就是我们说的病理性的扁桃体肿大才行,而且药物治疗不能清除扁桃体内的细菌,很容易造成反复发作的情况,因此,如果是扁桃体引发孩子用嘴呼吸的话,而且是生理性,我建议大家用手术治疗,这种效果比较好。

     
    当然,我也给大家建议一件事情,就是千万别去网上买那些所谓的“用嘴呼吸矫正器”,这些所谓的“矫正器”实际上就是个坑,如果佩戴这些矫正器的话,很有可能会造成呼吸困难的局面,而且在睡觉时戴这种矫正器,人是没有意识的,到时候,谁都救不了孩子,所以,真心不建议大家去戴什么矫正器。

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  • 有的小孩就会出现抽搐的现象,我们的家长就会出现焦虑的情绪,那你知道会出现哪些症状吗?还怎么去急救自己的孩子吗?一起来看看吧。

     

    症状

    1.全身强直性惊厥:全身肌肉僵硬,呈波浪状抽动,角弓倒转(头后仰,全身呈弓状后弯),眼睛向上翻或瞪着,神志不清。

     

    2.局限性出现抽搐:局部的肌肉也会出现抽搐,比如我们的一侧肢体发生抽搐,或面部的肌肉也会出现抽搐,手指、脚趾抽搐,或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟,严重的还会可以重复几次,持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。

     

    3.高热惊厥:主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的,吸烟后意识恢复较快,多发生在发热早期。在一次发热中,往往只出现一次惊厥,可消除脑部疾病等严重疾病,发热一周后脑电图正常。

     

    衰竭,又称癫痫,是婴幼儿的常见病,对儿童有害,常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时,儿童经常出现全身强直性惊厥,当他们的眼睛出现时,他们是无意识的,有时咬他们的舌头。

    婴儿急救知识。

    (1)当孩子出现惊厥时,家长要冷静,不要对孩子大喊大叫,摇晃孩子,让孩子平躺在床上,避免一切不必要的刺激。

     

    (2)及时清除儿童口腔分泌物,保持呼吸道通畅,头向一侧倾斜,防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。

     

    (3)为防止儿童受伤,用纱布包裹筷子或牙刷柄,置于上下门牙之间,避免咬舌。

     

    (4)如果孩子发高烧,可以把冷湿毛巾放在额头上,勤换,或者用白酒和白开水擦身。

     

    (5)可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物,因为治疗不当也会对病情不利。

     

    (6)尽快送孩子去医院就医。

     

     

    通关开窍:为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状,通常采用提醒的方法,即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位,如果有的话,可以吹进鼻子里吸几口,经常用开关粉或乌梅擦牙齿,使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门,往往立竿见影。

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    有一个我印象比较深刻的故事吧:有一次一位年轻的妈妈带宝宝来体检,顺便聊起了孩子的性格和个性,她说她感觉自己家的孩子属于比较活泼心大的那种,但是她一好朋友家的孩子可能就比较腼腆面子薄。

     

    我问她从哪儿看出来的,她​说因为两人孩子差不多大,比较有共同话题,经常视频聊上几句,好几次看朋友家的孩子都是“泪眼汪汪”的,不知道还以以为受多大委屈了呢...

     

    其实,孩子还真有可能是在“受委屈”,只是作为家长还没发现!这“眼泪汪汪”可跟孩子的性格没关系,但是却很有可能是另外一种需要警惕的情况——新生儿泪囊炎。

     

     

    宝宝哪些表现怀疑是新生儿泪囊炎?

     

    生儿泪囊炎又称为先天性泪囊炎,是因为鼻泪管的下端开口处在胚胎发育过程中残膜没有退化,或者因为开口处堵塞,造成鼻泪管不通畅,泪液和细菌残留在泪囊中引起的继发感染,会使孩子有脓性的粘液分泌物、眼泪较多、泪囊局部隆起,孩子内眼角会有充血,压迫泪囊也会出现粘液分泌物。

     

    一般在体检的时候都会发现泪囊部有肿块和分泌物。没有明显的红肿和压痛这些急性的炎症表现。

     

    “新生儿泪囊炎”和“新生儿眼炎”一样吗?

     

    值得注意的是:“新生儿泪囊炎”不同于“新生儿眼炎”,新生儿眼炎一般多发于宝宝刚出生的2-3天,是在分娩过程中宝宝接触了妈妈产道中的细菌造成的结膜重度出血,而新生儿泪囊炎很少在宝宝出生一个月以内发生,所以大家一定不要把二者混淆,延误了宝宝的病情。

     

     

    宝宝有新生儿泪囊炎一定要做“泪道探通术”吗?

     

    对于新生儿泪囊炎的宝宝,一岁以内一般建议保守治疗,因为有些情况会随着孩子的生长发育逐渐缓解,局部用抗生素眼药水滴眼,同时沿着鼻泪管的方向对泪囊进行按摩,也就是在孩子流泪和分泌物比较多的内眼角,用手指轻轻按压,沿着泪囊的方向按摩到鼻根部,这样每日2-3次有可能将先天残膜和上皮屑冲开;还有也可以进行泪道的冲洗。

     

    如果以上方法都没有效果,才考虑做泪道探通术,也就是通泪管。

  • 磨牙是日常生活中比较常见的一种情况,那到底是为什么会引起磨牙?

     

    磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能磨牙症紊乱,三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩,使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。

      

    所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。

     

    夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

     

     

    磨牙症的发病原因

      

    1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

     

    2、牙合因素神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩。

     

    3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

     

     

    4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

     

    5、职业因素汔车驾驶员、运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向。

     

    综上所述,引起磨牙的原因有多种原因,要区分具体是什么情况,如果分不清,建议可以去医院看下,磨牙虽然是小病,但是也是身体发出的信号,希望以上内容能帮到各位!

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    宝妈都很伟大,上班忙碌优雅,下班陪睡哄娃,最愁宝宝半夜几多醒,为娃消得母憔悴。

     

    宝宝夜醒也是家长担心的问题之一。

     

    其实1岁以内的宝宝每天晚上平均都要醒来2~3次,这是宝宝睡眠发展过程的正常表现,不必特别担心。小宝宝尚不具备一觉睡到天亮的能力。一旦宝宝夜醒,大部分需30分钟以上的时间才能重新入睡,多数是有夜奶要求。

     

    家长注意宝宝夜间醒来后不要急于应答,观察3~5分钟后确定宝宝有需求时再行处理,特别要避免立即采取摇晃、拍抱的哄睡方式。随着年龄的增长,宝宝夜晚醒的次数会逐渐减少,约50~60%的孩子在6个月以后夜晚最长能够连续睡眠5个小时以上。从6个月起父母应该开始减少宝宝夜晚喂奶的次数,培养宝宝夜晚连续的睡眠能力。

     

     

    宝宝好的睡眠并非指夜晚睡眠的时间越长越好,而是需要宝宝入睡快,夜间醒来的时间短,再加上夜晚睡眠充足,才能帮助宝宝获得较高的睡眠效率。

     

    生长激素的分泌在深睡一小时以后才逐渐进入高峰,一般在晚上10时至凌晨1时为分泌的高峰期。如果睡眠受到干扰,睡眠时间减短,生长激素的分泌就会减少,身高的增长也有可能受到影响。

     

    宝宝与父母可“同屋不同床”与“同床睡眠”相比,前者夜晚入睡潜伏期短,夜晚觉醒次数少,连续睡眠时间长,夜晚睡眠效率高。有研究发现父母与宝宝同睡一张床与婴儿窒息的发生有一定的联系,所以还是不要同睡一张床为好。六个月内建议宝宝和父母同屋睡。

     

    婴儿建议仰卧睡眠,头面部不应遮盖。床垫应坚固,床上不要放不必要的柔软的,充气的玩具防止宝宝窒息。保证一个安静的环境,在宝宝犯困时放到床上,培养其独自入睡能力。不要依赖拍抱或摇晃等安抚方式让宝宝入睡。父母在宝宝入睡过程中过于积极地参与、习惯性地陪伴宝宝入睡或采用拍抱、摇晃等安抚措施,不仅会使宝宝入睡潜伏期增加,也会增加宝宝夜醒后再次入睡的困难。

     

  • 小孩子都很活泼,平时在学校或者幼儿园里跑跑跳跳,和同学们打打闹闹都是很正常的事情,但是万一出现了意外骨折的情况也是比较多的。一旦出现了这种情况做父母的肯定是心急如焚,希望越快恢复越好。但是现在家长医疗知识了解的不是很全面,总是认为打石膏的方法比较落后,不如开刀来得快,这其实是犯了一个很严重的错误。

     

     

    在医疗水平高涨的今天,骨科的手术技术也越来越高明,一般人都认为骨折开刀才是先进的医疗技术,都认为打石膏反而比较落后,对于成人确实是有道理,但是对于孩子恰巧相反。

     

    为什么小孩子偏向于打石膏?

     

    第一,小孩子的骨头胶质多,钙质却少,骨膜特别的厚,愈合非常快速。有了这样的先天优势,打石膏的情况不必太久,关节的僵硬程度低。这对于成人来说却相反,一般石膏固定要跨过一个关节,小孩子只要3到4周时间愈合,大人却要两三个月,到时候骨关节僵硬的很严重,后期恢复效果特别差。

     

    第二,小孩子是不需要上班的。成人日常要工作,公司或者个人没有办法能长时间的不做事。如果是小孩子,假如连路都不会走,打石膏那更是无所谓了。如果成人,打个脚上的石膏动不动就一个半月俩月,不能走路,大小便都费劲,一般人都接受不了。

     

    第三,成人是一个成熟的个体,骨头基本上定型,如果是接歪了,那就永远接歪了,小孩子的骨骼属于自己可以矫正的状态,如果歪曲到一定程度还是可以自己矫正。所谓的歪曲是有三个方向的,一是正面的歪曲,往两边歪曲;二是前后歪曲往前后方歪曲;三是旋转歪曲,这个一般是最难矫正。前后歪曲是最简单最容易矫正的,平时我们活动关节也是前后运动,所以很简单。次之就是正面的,一般年龄越小越容易矫正。到了青少年再往上就视为成人,是比较难矫正的。

     

    如何情况小孩子就需要开刀了呢?

     

    小孩子骨折之后如果复位比较困难,闭锁性的复位不能达到正确的角度时,就要考虑一下开刀。就比如说小孩子最常见的前臂骨折,两只手都断了,重叠的地方和移位很多,要同时拉回难度系数很高,对准位置也很难,没有一个着力点,就必须要开刀进去复位,再用钢针固定,等待康复之后从外面取掉。

     

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  • 在某个晴朗的下午,广州市的一位年轻妈妈带着她9个月大的宝宝前往线上问诊。宝宝最近总是喜欢柔眼睛,让妈妈有些担心。经过医生的详细询问和检查,医生认为这可能是睫毛贴着眼球生长导致的,一种称为倒睫毛的情况。妈妈询问眼药水是否可以使用,医生建议可以使用一款名为海露的眼药水,因为它不含防腐剂,非常安全。医生为宝宝开具了处方,并提醒妈妈在用药期间如有不适应及时就诊。

    这次线上问诊让妈妈感到非常便利和安心,不用带着宝宝跑医院,就能得到专业的医疗建议。医生的耐心和细心让妈妈感到很温暖,让她对互联网医院有了更深的信任和依赖。

  • 我一直以为自己是一个健康的人,直到那天早晨,我在镜子前发现自己的眼睛有了不寻常的变化。我的睫毛开始向下生长,轻轻触碰到眼球,引起了不适和疼痛。这种情况被称为倒睫,是一种常见的眼部问题,但对我来说却是前所未有的恐慌。

    我开始在网上搜索相关信息,了解到倒睫可能是由于眼部感染、眼睑炎症或其他眼部疾病引起的。我的心情变得越来越焦虑,担心这可能是某种严重的健康问题的征兆。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院上,我找到了一个眼科专家进行在线咨询。医生耐心地听取了我的描述,并询问了一些相关问题。最终,他建议我使用滴眼液来缓解症状,并告知我一些注意事项。他的专业和亲切让我感到安慰和放心。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议使用了左氧佛沙星和爱丽滴眼液。每天四次,间隔五分钟。虽然一开始我对这种治疗方法持怀疑态度,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,倒睫也开始恢复正常。医生的建议和指导使我能够有效地管理我的眼部问题,避免了更严重的后果。

    这次经历让我深刻认识到在线医疗的价值和便利性。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以获得专业的医疗建议和治疗方案。这种服务不仅节省了我的时间和精力,还为我提供了一个安全、可靠的平台来处理我的健康问题。

    倒睫就医指南 常见症状 倒睫的主要症状包括睫毛向下生长、眼部不适、疼痛、红肿等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 使用医生推荐的滴眼液进行治疗; 2. 避免揉眼睛或使用不干净的物品接触眼睛; 3. 保持良好的个人卫生习惯; 4. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医; 5. 定期进行眼部检查,预防眼部疾病的发生。

  • 眼睛总是出现刺痛感,这可能是生活中常见的倒睫问题所致。倒睫,顾名思义,就是睫毛向眼球方向生长,从而刺激结膜和角膜,引起一系列眼部不适症状。

    广东省妇幼保健院眼科冯庆阳医师指出,倒睫的病因有很多,其中最常见的是睑内翻,即眼睑向内翻转,导致睫毛倒向眼球。此外,先天发育异常、后天感染、外伤等因素也可能导致倒睫。

    倒睫的主要症状包括眼睛刺痛、充血、异物感、畏光、流泪等。严重者还可能出现视力下降、无法睁眼等症状。

    治疗倒睫的方法有多种,包括按摩眼睑、拔除睫毛、电解或冷冻毛囊、手术等。针对无明显症状的倒睫,可观察等待自然恢复;对于症状明显的倒睫,应及时就医,在眼科医生指导下选择合适的治疗方法。

    除了及时治疗外,日常生活中也要注意眼部保健,避免长时间用眼,保持眼部清洁,避免揉眼睛,以防倒睫加重。

    广东省妇幼保健院眼科是治疗倒睫的专业科室,拥有经验丰富的眼科医生和先进的医疗设备,为患者提供专业的诊疗服务。

  • 线上问诊:一位患者的心得体会

    那个周末,阳光明媚,却有一丝忧虑笼罩着我的家庭。我的孩子,一个活泼可爱的小男孩,他的眼睛开始出现不适。起初,我以为只是普通的炎症,于是带着他去了当地的医院。

    挂号、等待、就诊,一系列流程下来,我们终于见到了那位医生。她温和地询问了孩子的症状,又详细地查看了孩子的眼睛。经过一番检查,医生告诉我们,孩子的眼睛出现了红肿,可能是睫毛向里生长导致的。

    医生的建议是点托百士眼药水,并睡前涂红霉素眼膏。看着孩子稚嫩的小脸,我心中充满了感激。医生不仅给出了治疗方案,还耐心地解释了病因和注意事项。

    孩子的眼睛在用药后逐渐好转,那个困扰我们的红肿也逐渐消失。我开始意识到,互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无需排队等候,就能得到专业医生的诊断和建议。

    回想这次经历,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。她们不仅具备丰富的医学知识,更懂得如何与患者沟通,给予患者信心和安慰。

    如今,每当遇到健康问题,我都会毫不犹豫地选择线上问诊。这种便捷、高效的服务,让我对互联网医院充满了信心。

  • 沙眼,一种曾经困扰我国广大民众的传染性眼病,如今已不再是公共卫生的难题。这一喜讯源于我国政府和社会各界的共同努力,成功实现了根治致盲性沙眼的目标。

    沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性眼病,主要通过接触传播。如果不及时治疗,沙眼可导致严重的眼部并发症,如角膜混浊、视力损伤,甚至失明。在我国,沙眼曾一度成为首位致盲原因,严重影响人民健康。

    新中国成立后,我国政府高度重视沙眼防治工作。经过多年的努力,我国眼科医疗服务水平显著提高,沙眼患病率和严重程度逐年下降。1987年全国残疾人抽样调查结果显示,沙眼已下降为第三位的致盲原因。1999年,世界卫生组织(WHO)将消灭致盲性沙眼列为全球防盲行动的五项根本目标之一。

    为了实现这一目标,我国政府和社会各界共同努力,开展了一系列沙眼防治活动。2003年,我国加入WHO“消灭致盲性沙眼全球联盟”,并在14个重点省份进行沙眼流行病学调查。结果显示,我国沙眼流行状况已得到有效控制。2013年至2014年间,我国对曾经沙眼高发的16个省(区、市)进行了沙眼流行情况调查,结果显示,活动性沙眼、沙眼性倒睫患病率均远低于WHO提出的根治致盲性沙眼的标准。

    2015年5月18日,第68届世界卫生大会在瑞士日内瓦召开。中国国家卫生和计划生育委员会主任李斌在一般性辩论发言中正式宣布:2014年中国达到了WHO根治致盲性沙眼的要求。

    尽管我国已成功实现根治致盲性沙眼的目标,但仍需警惕沙眼的再次流行。我国幅员辽阔,经济发展和环境卫生条件差异较大,部分地区仍可能存在沙眼散发病例。因此,我们仍需继续普及沙眼防治知识,加强监测,防止沙眼流行的复燃。

    在巩固根治致盲性沙眼成果的同时,我们也要关注其他致盲眼病,如白内障、青光眼等,积极引导广大群众关注眼健康,提高眼保健意识。

  • 倒睫毛,顾名思义,就是睫毛向反方向生长,这种异常的睫毛生长方向会对眼睛造成一系列的不良影响。以下将详细介绍倒睫毛的症状、成因、治疗方法以及日常保养措施,帮助患者正确应对。

    一、倒睫毛的症状

    1. 流泪:倒睫毛会刺激眼球,导致泪液分泌过多,患者常常感到眼睛湿润,甚至出现泪流满面的情况。

    2. 怕光:当倒睫毛刺激到角膜时,眼睛会感到刺痛,并伴有怕光症状,尤其是在强光环境下,患者会感到眼睛不适,难以睁开。

    3. 疼痛:倒睫毛会刺激眼角膜,导致眼睛出现刺痛、灼热感,患者会频繁眨眼,以减轻不适。

    4. 眼睛红肿:倒睫毛刺激眼球,可能导致眼结膜充血、眼睑红肿,甚至出现眼睑炎。

    5. 视力下降:长期存在倒睫毛,可能引起角膜损伤、炎症,甚至影响视力。

    二、倒睫毛的成因

    倒睫毛的成因主要有以下几点:

    1. 先天性:部分患者由于遗传因素,睫毛生长方向异常。

    2. 感染:眼部感染、炎症等疾病可能导致睫毛生长方向改变。

    3. 创伤:眼部外伤、手术等可能导致睫毛生长方向异常。

    4. 药物因素:某些药物可能影响睫毛生长方向。

    三、倒睫毛的治疗方法

    1. 医学治疗:医生会根据患者的具体情况,采取以下治疗方法:

    (1)拔除倒睫毛:医生会使用镊子等工具,将倒睫毛拔除。

    (2)激光治疗:激光治疗可以破坏毛囊,防止倒睫毛再生。

    (3)药物治疗:使用抗生素眼药水、抗炎眼药水等,治疗眼部感染、炎症。

    2. 日常保养

    (1)注意眼部卫生,避免用手揉眼睛。

    (2)适当进行眼部按摩,促进血液循环。

    (3)佩戴眼镜或隐形眼镜时,注意选择合适的眼镜框或镜片,避免压迫睫毛。

    四、倒睫毛的预防

    1. 注意眼部卫生,避免眼部感染。

    2. 避免眼部外伤。

    3. 慎用可能影响睫毛生长的药物。

    4. 定期进行眼部检查,及时发现并治疗倒睫毛。

  • 小儿癫痫每晚睡觉嘴角抽动可能由多种原因引起,如小儿抽动秽语综合征、睡眠型癫痫、肌阵挛性癫痫、热性惊厥及其他疾病如面神经炎或倒睫。这些症状可能需要通过药物治疗或对症治疗来缓解。建议及时带孩子就医,以确定具体病因并接受相应治疗。

  • 倒睫,即睫毛向内生长,刺激眼球,是一种常见的眼科疾病。它不仅会导致眼部不适,如流泪、红肿、异物感等,还可能引发眼部炎症和视力问题。本文将介绍几种常见的倒睫治疗方法,帮助您了解如何应对这一眼部问题。

    1. 拔除法:适用于少量倒睫的情况。通过专业手法拔除倒睫,可以暂时缓解眼部不适。但此方法治标不治本,倒睫容易复发。

    2. 电解术:通过电解破坏睫毛毛囊,减少倒睫生长。但该方法可能引起疤痕,并增加睑内翻的风险。

    3. 睑内翻矫正术:针对因睑内翻导致的倒睫,通过手术矫正睑内翻,彻底解决倒睫问题。

    4. 眼睑切除术:适用于大量倒睫且反复发作的患者。手术切除部分眼睑组织,防止倒睫生长。

    5. 激光治疗:利用激光破坏睫毛毛囊,减少倒睫生长。此方法创伤小,恢复快。

    6. 日常保养:注意眼部卫生,避免揉眼;适当使用人工泪液,缓解眼部干涩。

    选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况和医生的建议。如果出现倒睫,建议及时就医,避免病情加重。

  • 倒睫,顾名思义,是指睫毛向后方生长,触及到眼球的一种非正常状况。这种状况在各个年龄段都可能出现,但儿童更为常见。倒睫会导致眼睛不适,出现异物感、流泪等症状。那么,儿童倒睫有哪些处理方法呢?

    首先,家长可以尝试以下几种方法来纠正儿童倒睫:

    1. 按摩:家长可以用拇指轻轻按摩儿童的下眼睑,使其轻度外翻,从而让睫毛离开眼球。每次按摩约10分钟,坚持一段时间后,倒睫现象可得到改善。

    2. 贴橡皮膏:将橡皮膏贴在儿童的下眼睑上,轻轻向下拉,使下眼睑外翻并固定在面颊上。每两三天更换一次橡皮膏,坚持一个月左右,倒睫现象可得到纠正。

    3. 手术:如果倒睫症状严重,可以考虑手术矫正。但通常建议在儿童两三岁时进行手术,具体方法需根据医生的建议选择。

    除了以上方法,家长还需注意以下几点:

    1. 避免使用镊子拔睫毛,以免破坏毛囊,引发感染。

    2. 保持眼部卫生,避免眼部感染。

    3. 如症状严重或持续不见好转,应及时就医。

    此外,以下内容可供拓展:

    1. 儿童倒睫的原因:可能与遗传、眼部疾病等因素有关。

    2. 倒睫的治疗:除了按摩、贴橡皮膏、手术外,还可考虑药物治疗、物理治疗等方法。

    3. 倒睫的预防:注意眼部卫生,避免眼部感染,定期进行眼部检查。

  • 倒睫,这个看似不起眼的眼睛问题,却可能给我们的生活带来诸多不便。那么,如何判断自己是否患有倒睫呢?

    首先,我们要了解什么是倒睫。倒睫,顾名思义,就是眼睫毛向内生长,与正常人的睫毛生长方向相反。这种异常的生长方式会刺激眼球表面,引起一系列不适症状,如异物感、畏光、流泪、眼痛等。

    那么,如何判断自己是否患有倒睫呢?以下是一些常见的症状和体征:

    1. 异物感:这是倒睫最常见的症状之一。患者会感觉眼睛里有东西,需要频繁眨眼才能缓解。

    2. 畏光:强烈的阳光或室内灯光会刺激眼睛,引起不适。

    3. 流泪:眼泪是眼睛的自我保护机制,当眼睛受到刺激时,泪腺会分泌更多泪液来冲洗异物。

    4. 眼痛:倒睫会刺激眼球表面,引起眼痛。

    5. 眼分泌物增多:倒睫会导致眼睛分泌更多粘液,以保护眼球表面。

    6. 结膜出血:长期的刺激会导致结膜充血、出血。

    7. 视力下降:严重的倒睫可能导致视力下降,甚至失明。

    当出现上述症状时,建议及时就医,通过裂隙灯检查来判断是否患有倒睫。

    除了症状和体征外,以下方法也可以帮助我们初步判断是否患有倒睫:

    1. 自我检查:轻轻翻开眼皮,观察睫毛的生长方向。如果发现有睫毛向内生长,贴在眼球表面,就可能患有倒睫。

    2. 观察眼周皮肤:倒睫会导致眼周皮肤出现红肿、瘙痒等症状。

    3. 注意眼部卫生:保持眼部清洁,避免细菌感染。

    4. 注意生活习惯:避免长时间用眼,保持良好的作息时间。

    5. 注意饮食:多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、西红柿、猕猴桃等,有助于保护眼睛健康。

    总之,倒睫是一种常见的眼科疾病,了解其症状和体征,有助于我们及时发现并治疗。如果怀疑自己患有倒睫,请及时就医,以免延误病情。

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