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妊娠并发症和合并症的终止妊娠时机是产科医务人员非常关注的问题,对母儿安全管理极为重要。终止妊娠时机的争议大,困惑多。过早终止妊娠可能导致不必要的早产,而过晚终止妊娠又可能增加母胎风险,甚至发生孕妇和胎儿死亡。
妊娠期糖尿病(GDM)
根据病情的严重程度以及血糖控制效果决定终止时间
1.妊娠期糖尿病(A1 GDM)经饮食和运动管理后,无需用药,血糖控制良好,推荐在40~41 周终止妊娠
2.妊娠期糖尿病(A2 GDM)需要胰岛素治疗,治疗过程中血糖控制良好,推荐在39~40 周终止妊娠)
3.对血糖控制不良的GDM,何时终止妊娠争议较大,虽然血糖控制不良可导致母胎并发症已成共识,但是什么时候终止,还要结合
胎儿发育及母亲自身具体情况,综合评估。
孕前糖尿病(PGDM)
如果孕前就已经发生糖尿病,那么,危害较妊娠期糖尿病大。对孕前糖尿病血糖控制满意,且无其他母儿合并症,推荐在39+0 周
~39+6 周终止妊娠。
如果孕前糖尿病伴血管病变、血糖控制不佳或曾经有不良产史者,就不宜再拘泥于以上时间,36-38周不等,具体要结合一些产前监
测,如:胎心监护、羊水指数、胎儿生物物理评分等,终止妊娠的时机需要在母儿安全间寻求最佳平衡点,做到个体化。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
妊娠期糖尿病妈妈怎样健康饮食 有些准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病之后,在饮食上就变得很小心翼翼,什么也不敢吃了。
其实有妊娠期糖尿病的的准妈妈在营养上的需求与普通准妈妈是一样的,只要多多注意下面的这几个原则就可以了。
1,注意餐次分配
有妊娠期糖尿病的准妈妈在饮食上要注意少食多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前可有1次加餐。
2,重视蛋白质摄取
有妊娠糖尿病的准妈妈需限制碳水化合物和脂肪摄入,所以可适当增加蛋白质的摄入。
如果在孕前已摄取足够营养,贝则孕早期不需过多增加蛋白质摄取量,每天可同孕前一样或最多增加5克即可,孕中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为15克、25克。每天喝至少2杯牛奶,以获得足够钙质,但不可以把牛奶当水喝,以免影响其他食物摄入。
3,多摄取膳食纤维
膳食纤维有很好的降糖作用,尤其是果胶等可溶性纤维,延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,又能延长对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。
有妊娠期糖尿病的准妈妈在可摄取的分量范围内,多摄取高膳食纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,限量吃新鲜水果,不喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,也比较有饱腹感。吃水果时一定要选择含糖量低的。
总的来说,有妊娠期糖尿病的准妈妈并不是不能吃,而是在吃的方面要更加注重质和量。另外,在控制饮食的同时还要结合适当的运动,让自己动起来,这样的孕期会更健康。
妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或者产生的糖尿病,全球范围内的发病率大约在2%~14%。通常在分娩后会消失,但是会增加之后发生2型糖尿病的风险。因此,了解哪些人容易得妊娠期糖尿病,对于预防和早期治疗具有重要意义。
首先,年龄是影响妊娠期糖尿病的一个重要因素。年龄在25岁以上的孕妇比年轻孕妇更容易患上妊娠期糖尿病;尤其是35岁以上的孕妇,其发病风险更高。
其次,体重也是一个关键因素。超重或者肥胖的孕妇更容易患上妊娠期糖尿病。这是因为超重或肥胖会增加胰岛素阻抗,从而导致血糖升高。因此,保持健康的体重对于预防妊娠期糖尿病非常重要。
此外,家族病史也是发病风险因素之一。如果你的直系亲属(如父母或兄弟姐妹)有糖尿病,那么你患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。
如果你曾经有过妊娠期糖尿病的历史,或者曾经生过体重超过4公斤或以上的宝宝,那么你在下一次怀孕时,患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。
另外,某些激素类的疾病,如多囊卵巢综合征,也可能增加妊娠期糖尿病的风险。
总的来说,年龄、体重、家族病史以及特定的健康状况都可能影响一个人患上妊娠期糖尿病的风险。因此,对于高风险群体的孕妇,应该在怀孕前和怀孕期间定期进行血糖检测,以便及时发现和治疗妊娠期糖尿病。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动,也可以帮助预防妊娠期糖尿病。
近年来,妊娠期糖尿病(GDM)患者日益增多。GDM属于高危妊娠,对母婴双方皆有危害。对于孕妇来说会显著增加流产、死胎、羊水过多等产科并发症的发生率;对于胎儿来讲可导致胎儿发育畸形、宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖,增加胎儿死亡率。
糖尿病合并妊娠可能引起或加重孕妇视网膜病变及肾脏病变,导致病情恶化。
如果患者在怀孕之前就有糖尿病,临床上叫“糖尿病合并妊娠”。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的,临床上叫“妊娠期糖尿病”。
对于患有糖尿病的女性,在孕前需做一次全面体检,重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统及心电图,以便全面了解各项代谢指标的控制情况以及是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或合并症。
在计划怀孕前3~6个月便应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。如患者同时合并高血压,应将血压控制在<130/80 mmHg。
只有当血糖、血压等各项指标控制满意、无严重并发症,病情已得到有效控制后,方可考虑怀孕。
GDM的高危人群通常具有以下特征:
筛查时间:
孕妇在孕24~28周时进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)进行糖尿病筛查,以便及早发现、及时干预。
诊断标准:
OGTT符合下面3项中的1项即可确诊为妊娠期糖尿病:
1.饮食控制
在饮食方面尽量做到定时定量、少吃多餐,每日5~6餐,为预防夜间低血糖,临睡前最好加餐1次。
2.运动控制
合理运动不仅有益于母子健康,而且可以辅助降低血糖。因此,除非孕妇有糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒等)、妊娠高血压综合征或者需要保胎(如习惯性流产或先兆流产),均应适当参加户外运动。
运动宜在饭后1 h进行,持续0.5 h左右;运动强度不宜过大,以不引起宫缩为原则;运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。另外,运动时携带糖块、饼干、点心等,以便发生低血糖时备用。
3.药物治疗
如果经过饮食控制及运动疗法血糖仍得不到有效控制,应首选胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘,无致畸作用,对母子来说都是安全的。通过监测七段血糖水平来确定胰岛素的的用量,需要在医生指导下进行治疗。
血糖控制要求更加严格,具体控制目标:
除了血糖以外,还有一些项目需要定期检查,这些项目包括以下几种。
1.尿酮体检查
如果孕妇处于高热、感染等应激状态,或食欲不振、腹泻时,要同步检查尿酮体及血糖。
2.尿常规检查
如果尿蛋白阳性,提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征;如果尿白细胞阳性,往往提示存在尿路感染。
3.血压监测
如果没有特殊情况,每周需监测非同日血压≥2次。如果合并高血压,至少要坚持每天早、晚各量1次血压,并要求将血压控制在<130/80 mmHg。
4.体重监测
5.胎儿发育监测
分别在孕18周、24周、28周、32周和36周进行常规B超检查,以观察胎儿生长是否符合孕周,判断胎儿是否有发育畸形。
6.胎心、胎动监测
1.产后治疗
如果患者在怀孕之前就有糖尿病,分娩结束后可重新恢复孕前的治疗。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的,随着分娩的结束,这种患者的糖尿病往往会自行痊愈,不需要继续用药。
2.产后复查
GDM患者在产后6周行1次75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断患者产后糖尿病的转归情况,决定其是否需要继续药物治疗。
3.产后母乳喂养
母乳喂养不是糖尿病患者的禁忌证,母乳喂养不仅对后代有益,而且有助于产妇糖代谢紊乱的恢复。
总之,只要做好充分的孕前准备,妊娠期间采取恰当的措施,密切监测血糖、合理调整生活方式,必要时治疗,就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低,“糖妈妈”照样可顺利度过孕期,拥有健康宝宝。
妊娠期糖尿病(GDM)是常见的妊娠相关医学并发症,指在妊娠期间出现任何程度的葡萄糖不耐受情况。近几十年来,GDM患病率逐渐升高,这和高龄和肥胖孕妇的数量逐渐增多有关。妊娠期糖尿病可能会导致母亲和子代的短期和长期不良后果,如母亲2型糖尿病和新生儿低血糖,对于妊娠期糖尿病妇女,母乳喂养可以改善产后血糖调节,降低她们患2型糖尿病的几率。对于妊娠期糖尿病母亲的婴儿,母乳喂养可以减轻新生儿低血糖的影响,降低未来肥胖和代谢综合征的风险。然而,目前的证据表明,妊娠期糖尿病妇女较难完全母乳喂养婴儿或维持更长的母乳喂养时间。因此,有必要了解妊娠期糖尿病妇女母乳喂养不佳的生物学原因。
泌乳延迟(DOL)是不能正常母乳喂养的一个重要风险因素,一项实验研究表明,妊娠期糖尿病妇女乳糖水平增长滞后,乳糖水平是反映乳汁发生延迟的一个生物标志物,这意味着GDM妇女容易发生DOL。
尽管以往系统文献综述表明,怀孕期间患有糖尿病的妇女患DOL的风险更高,但GDM对泌乳启动的具体影响尚不清楚,因为在这些系统综述中没有进行定量的荟萃分析,它侧重于妊娠期糖尿病和DOL之间的联系,包括1型糖尿病和妊娠期糖尿病。因此,有必要进行系统的综述和荟萃分析,以总结妊娠期糖尿病对泌乳发生的影响的证据。本研究的目的是(1)、确定妊娠期糖尿病(GDM)与泌乳发生的关系;(2)、估计妊娠期糖尿病妇女DOL的患病率;(3)、确定GDM妇女DOL的潜在危险因素。
文献检索
文献来源为PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Scopus、Ovid Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国科学期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等10个电子数据库,寻找可能涉及GDM和乳腺发生的文章。
数据分析
通过上述数据库的电子检索,初步找到了4416篇相关文章。删除重复的文章后,还剩下1611个条目。在进一步筛选标题或摘要后,86篇文章符合条件并筛选全文。最后,11项研究符合所有纳入标准,并纳入Meta分析。图1中使用PRISMA流程图显示了详细的选择过程。
图1:文献筛选(图片来用于文献资料)
本荟萃分析包括11项研究,共有8150名患者。在11项研究中,3项研究来自美国,5项研究来自中国,其余3项来自巴西、以色列和印度。所有的研究都使用产妇的感知来确定乳汁生成时间。在质量评价方面,纳入研究的评分范围为5 ~ 8分,平均7.09分。5项研究被评估为高质量,4项研究被评估为中等质量,2项研究被评估为低质量。更多纳入研究的一般研究特征如图2所示。
图2:文献一般特征(图片来用于文献资料)
GDM和DOL之间的关系
对6873名女性进行的8项研究提供了患有和不患有妊娠期糖尿病的女性的DOL事件和总数。Meta分析结果显示,妊娠期糖尿病是孕妇DOL的高危因素(随机,OR=1.84,95%CI [1.34-2.52],I2=53.8%)。为了找到异质性来源,后续根据样本量、研究设计和研究质量进行了亚组分析,结果表明GDM和DOL之间的关联在所有亚组中仍然显著。小样本量、大样本量和高质量亚组的异质性降低到可接受的范围。
Meta回归表明,妊娠期糖尿病组的样本量(p=0.002)是异质性的来源,而研究设计(p=0.27)和研究质量(p=0.22)不是异质性的来源。在事后分析中,基于粗略OR和调整OR的Meta回归分析显示,无论是否调整混杂因素,GDM与DOL的合并OR一致(p=0.88)。
妊娠期糖尿病患者DOL的患病率
10项研究报告了妊娠期糖尿病妇女DOL的患病率,共有2073名妇女,合并后的患病率在22.9%~58.3%之间。Meta分析结果显示,妊娠期糖尿病妇女DOL的患病率为35.0%(随机,效应大小[ES]=0.35,95%CI[0.30-0.40],I2=75.6%)。敏感度分析表明,混合患病率相对稳定,在31.0%~36.0%之间。基于研究设计、研究质量和样本量的三个亚组分析进一步解释了高度异质性,这表明除了小样本量、回顾性研究设计和中等质量亚组外,异质性没有显著降低。Meta回归分析表明,样本量(p=0.01)和研究设计(p=0.01)是导致高度异质性的原因,但研究质量不是(p=0.39)。
妊娠期糖尿病发生DOL的危险因素
3项涉及1561名妇女的研究讨论了妊娠期糖尿病妇女DOL的独立危险因素,包括初产妇、高龄、孕前肥胖、胰岛素治疗和未能定期检查血糖。结果表明:初产妇(固定OR=2.54,95%CI[1.89~3.42],I2=0.0%)、高龄(固定OR=1.05,95%CI[1.0 3~1.0 8],I2=49.3%)、孕前肥胖(体重指数≥30 kg/m2)(固定OR=1.55,95%CI[1.19~1.0 3],I2=0.0%)和孕期胰岛素治疗(固定OR=3.0 7,95%,I2=0.0%)是妊娠期糖尿病妇女DOL的独立危险因素。
总结和结论
11项研究的系统综述和荟萃分析呈现了对妊娠期糖尿病和DOL的相对全面的概述。研究结果表明,妊娠期糖尿病妇女更有可能经历DOL,其患病率为35.0%。此外,初产妇、高龄、孕前肥胖和孕期胰岛素治疗是妊娠期糖尿病妇女DOL的危险因素。
研究进一步提供了定量和明确的证据,即GDM女性发生DOL的风险是没有GDM的女性的1.84倍。尽管GDM和DOL之间的相关机制尚未得到充分研究,但一些可能的原因可以解释为什么GDM女性患DOL的风险较高。泌乳启动是指分娩后乳房组织开始分泌大量母乳,这是由孕酮浓度显著下降时泌乳素升高所引发的。GDM是一种以胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素敏感性缺陷为特征的代谢性疾病。以往的研究已经证实,胰岛素通过促进泌乳素mRNA的积累和基因的转录,对泌乳素的产生有积极的作用。胰岛素可直接参与乳细胞分化和乳蛋白合成基因的表达。因此,目前的这些证据表明,相对缺乏胰岛素可能会干扰参与乳生成发病的激素途径,这可能是GDM导致延迟乳生成发病的原因。
荟萃分析的结果表明,初产妇、高龄、孕前肥胖和孕期胰岛素治疗是妊娠期糖尿病妇女DOL的独立危险因素。
(1)、初产妊娠期糖尿病孕妇与经产妇相比,DOL合并OR为2.54。可能的原因是,由于母乳喂养经验不足,初产妇容易焦虑或婴儿吸吮效果较差,这影响了产后泌乳素水平。
(2)、与年轻的孕妇相比,高龄的孕妇合并OR为1.05。这种差异可能是因为高龄妇女更容易患上碳水化合物不耐受,激素调节能力下降。
(3)、与体重指数正常的妊娠期糖尿病妇女相比,孕前肥胖的合并OR为1.55,对这一发现的一个可能的解释是,高龄妇女有更高的胰岛素抵抗经历。
(4)、与仅通过饮食习惯调整控制血糖相比,胰岛素治疗的合并OR为3.07。可能的解释是,接受胰岛素治疗的妇女有更严重的B细胞损伤和更低的胰岛素敏感性。
妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。
我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。
妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
对母亲
对孩子
最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。
对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。
- 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;
- 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;
- 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;
- 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。
- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走,做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
- 控制体重:要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。
- 加用胰岛素控制血糖:如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。
为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。
- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;
- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。
如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查尿酮体。
血糖目标:
妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。
患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。
产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。
同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。
糖妈妈是可以正常哺乳的。
绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。
不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。
所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。
有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。
如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。
糖尿病这种病大家一定都不陌生,许多老年人都患上过这种病。但是你知道吗,在妊娠期的孕妇也很容易患上糖尿病,也就是妊娠糖尿病。那么得了妊娠糖尿病都是有些什么症状呢?想了解的朋友可以接着往下看。
妊娠糖尿病一般都是有什么症状?
1、有些患者无症状,部分患者肾排糖阈值高,即使血糖浓度已经很高,尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。
2、常口渴:当孕妇时不时就口渴,而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病的症状的出现。
3、疲乏无力:这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。
4、常头晕:糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
5、有尿频:因为口渴导致饮水量的增多,所以上厕所的次数自然也会跟着增加。
6、呕吐:妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱。
7、常饥饿感:孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量,所以本来就很容易感到饥饿。因此这个症状很容易被忽视。
8、体重变轻:虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。
9、易感染:由于葡萄糖的异常代谢加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。
以上这些就是妊娠糖尿病的一些症状,在得了妊娠糖尿病之后主要是会出现口渴,浑身乏力,头晕尿频,呕吐,饥饿感,体重变轻,还很容易感染。相信大家一定都有所了解,在生活中一定要注意好这些症状,出现之后要及时治疗。
妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。
我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。
什么人容易中招?
妊娠期糖尿病的危害?
妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
对母亲
对孩子
什么时候查血糖?
最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。
血糖高了怎么办?
对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。
- 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;
- 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;
- 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;
- 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。
- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走, 做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
- 控制体重: 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。
- 加用胰岛素控制血糖: 如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。
怎么做好血糖监测?
为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。
- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;
- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。
如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查 尿酮体。
血糖目标:
妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。
产后血糖会变化吗,需要复查吗?
患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。
产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。
同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。
妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?
糖妈妈是可以正常哺乳的。
绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。
不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。
所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。
有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。
如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。
一、妊娠期糖尿病是怎么回事?
糖尿病指孕后机体内分泌以及代谢发生改变,出现糖代谢紊乱,以血糖增高为主。
通常因怀孕所引起的血糖增高,主要发生在妊娠中后期,一般在妊娠二十四周后,医院会进行相关血糖检查,目的就是检测妊娠期糖尿病。
若孕前已患有糖尿病且孕妈高龄,就称之为糖尿病合并妊娠。简而言之,患有糖尿病后怀孕。
妊娠期糖尿病诊断界值:空腹血糖是5.1mmol/L,一小时是10mmol/L,两小时是8.5mmol/L,如果你有任何一项异常,就可以诊断你有妊娠期糖尿病。
二、为什么到妊娠中后期会发生糖尿病?
主要是孕妈机体代谢发生了一定的变化。
随着妊娠周数的增加,胎盘逐渐发育形成,一方面起到维持胎儿宫内营养生长作用,一方面还要帮助胎儿排出代谢产物。
除此以外,胎盘还有一个重要作用,它自身可以产生一些激素和细胞因子等,其中有一部分具有拮抗胰岛素的作用,拮抗胰岛素会导致胰岛素抵抗越来越强,如果妊娠中后期胰岛素抵抗越来越强时,胰岛代偿功能相对比较差的一些高危孕妇,就有可能出现糖代谢紊乱,表现指征为血糖增高。
三、哪些女性容易发生妊娠期糖尿病?
1、妊娠时年龄比较大,尤其是超过35岁以上。
2、孕前超重或肥胖;大家可以测量一下:怀孕前体重指数超过24(体重指数=体重公斤数/身高米数的平方)。
3、怀孕前体重在理想范围内,但在孕早期和孕中期增长太快的孕妈。
4、一级亲属有人患糖尿病的孕妇。比如,父母、兄妹。
5、初次妊娠有过妊娠期糖尿病历史的女性。
6、第一次妊娠分娩生产巨大儿,或者曾经分娩过有不明原因胎死宫内妊娠经历的女性。
7、妊娠期容易有反复的阴道炎症或者是泌尿系统的感染的女性。
8、妊娠早期尿糖空腹血糖已经呈现阳性的女性。
四、妊娠期糖尿病有哪些症状?
大多数妊娠期糖尿病孕妇没有明显的症状。
多数人因为症状不明显,建议在妊娠24周以后,常规进行血糖监测,及时筛查妊娠期糖尿病。
但有一种情况:有些孕妈孕前已有糖尿病,但在不知情下怀孕,这一部分病人也许有一些症状,比如说容易口渴等。
五、妊娠期糖尿病对胎儿发育有哪些影响?
1、糖尿病合并妊娠会显著增加胎儿死亡和严重畸形的风险。
2、患有妊娠期糖尿病的孕妈会“巨大儿”的风险。
肩难产、产伤等发生率会增加,剖腹产率可能会增高。胎儿将来发生肥胖、糖尿病等风险,将高于没有糖尿病母亲所生于后代。
六、妊娠期糖尿病患者如何治疗?
绝大多数孕妇只需要进行健康生活方式的干预,就可以控制妊娠糖尿病,比如以下:
1、日常少吃甜食,饮料等高热量食物。
2、多运动,采取合适的方式。
如果进行健康管理后仍无效,可以在医生的指导下进行药物管理。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
准妈妈不要认为妊娠糖尿病离自己很远,而不加重视,其实这是怀孕期间最常出现的健康问题之一。使用新的诊断标准后,我国妊娠糖尿病的发生率可能已达到15%。
进食后,消化系统将食物分解成葡萄糖,葡萄糖进入血液,在胰岛素的帮助下能够为体内细胞提供能量。
而患妊娠糖尿病会让血液中的葡萄糖的利用下降。这是因为,胎盘产生的很多激素能够对抗胰岛素,但大多数准妈妈的胰腺能够分泌出更多的胰岛素,来满足身体对胰岛素的需要。
不过,当准妈妈的胰腺功能不能满足这样的需求或摄入过多的葡萄糖时,血糖就会异常升高,导致妊娠糖尿病。
当宝宝出生后,大多数孕期患妊娠糖尿病的准妈妈都会暂时恢复正常,只有极少数的准妈妈会持续。
不过,一旦准妈妈患上妊娠糖尿病,即使生产完好转了,以后也应该多加注意。因为,患过妊娠糖尿病的准妈妈,在下一次怀孕时再次患上妊娠糖尿病的几率会明显增加,并且在产后若干年后患上2型糖尿病的风险也会显著上升。
孕前体型肥胖:体重指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)的平方,在28以上。
在以前的怀孕过程中患过妊娠糖尿病。
父母或兄弟姐妹患有糖尿病。
以前生过体重较大的宝宝,体重超过4千克(也有标准为4.5千克)。
曾经历过反复地念珠菌感染。
在以前怀孕的经历中,有过胎死宫内的情况,但原因不明。
以前生过的宝宝有某些出生缺陷。
血压有些高。
患有多囊卵巢综合征。
如果准妈妈患妊娠糖尿病的风险较高,或已经有妊娠糖尿病的表现,医生会建议你在第一次产检时就做一次空腹血糖的检查,看是否正常。
同时要知道,有些准妈妈可能并没有上面提到的危险因素,但也是有可能患上妊娠糖尿病的,所以医生可能会让所有准妈妈在孕24-28周的时候进行75克糖耐量(OGTT)的检查。
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妊娠糖尿病患者一般可以喝纯牛奶,但不可过量。妊娠糖尿病是妊娠前糖代谢异常,妊娠期才出现的糖尿病,一般和葡萄糖的需求量增加以及胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足有关。妊娠糖尿病平时主要是避免吃含糖量较高的食物,也要限制饮酒,同时也要限制含胆固醇高的食物以及脂肪含量高的食物。纯牛奶是一种营养价值较高的食物,而且含糖量以及胆固醇含量和脂肪含量都不算高,因此妊娠糖尿病患者可以喝,而且适当喝些纯牛奶还可以为身体补充蛋白质、钙质以及多种维生素等,对自身健康和胎儿发育都比较有益处。但妊娠糖尿病患者如果有乳糖不耐受的现象,就不适合喝纯牛奶,需要选择其他的奶制品。有妊娠糖尿病需要积极到医院就医,遵医嘱控制好疾病,以免影响自身健康和胎儿生长发育。平时饮食上也要少量多餐,也要严格遵医嘱合理的饮食。
您好,我怀孕前在一家名为***的医院做了糖耐测试,空腹血糖值是5.0,餐后血糖分别是9.8和7.8。现在怀孕15周了,我发现饭后血糖总是徘徊在7点多,8点多。这让我很担心,于是我向医生咨询了控制饮食的方法。
医生告诉我,餐后血糖一般要低于6.7才算正常。我尝试控制饮食,只吃半碗米饭,菜和肉,吃完后原地甩手20分钟,血糖有时还是7点多。医生建议我可以尝试走路来控制血糖。
我又问医生是否需要重新查糖耐,医生说如果在家测的高,可以去查糖耐量。我还担心血糖超过一点,比如7.5以内,会不会影响宝宝。医生告诉我,如果孕前血糖正常,孕后一般会在孕24-28周查糖耐量。如果血糖控制不住,需要重新检查糖耐量。
我还问医生是否需要吃药,医生说孕妇控制血糖不能吃药,必须打胰岛素。这让我有些紧张,但我相信医生的专业建议。
医生还告诉我,孕前我的糖耐测试是正常的。这让我放心了许多,也对医生的专业和耐心感到非常感激。
最后,医生提醒我,他们的回复仅为建议,如有需要诊疗,请前往医院就诊。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在家里,打开电脑,紧张地等待着与医生的线上问诊。我是一名怀孕28周的孕妇,近期在县级妇幼保健院检查出血糖偏高,医生建议住院治疗,但考虑到家庭和工作原因,我决定尝试线上问诊。
医生是一位经验丰富的营养科专家,她耐心地询问了我的孕前体重、身高,以及目前的体重。在详细了解了我的情况后,她为我制定了一份详细的食谱,并告诉我如何通过饮食和运动控制血糖。
医生告诉我,虽然我的血糖指标偏高,但幸好发现得早,通过合理的饮食和运动,完全可以控制住血糖。她还提醒我,空腹血糖要控制在5.1以下,餐后1小时血糖要控制在7.8以下,餐后2小时血糖要控制在6.7以下。这让我对未来的治疗充满了信心。
在接下来的几天里,我严格按照医生的建议进行饮食和运动,血糖指标逐渐稳定。然而,在一天晚上,我发现自己的空腹血糖突然升高,这让我十分担忧。于是,我再次联系了医生,她耐心地为我解答了疑惑,并告诉我,如果晚上饿得太久,早上空腹血糖会反跳性升高,建议我晚上适当加餐。
在与医生的沟通中,我深深感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多生活上的关心和鼓励。这让我对她的信任更加深厚,也让我对未来的治疗充满了信心。
通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的健康问题,还学到了很多关于孕期保健的知识。我相信,在医生的指导下,我一定能够顺利度过孕期,迎接新生命的到来。
那天,我如往常一样,通过互联网医院预约了产科医生的线上问诊。医生助理温柔地提醒我,他们的辅助能让医生更快了解我的病情,给予我更专业的诊疗建议,这让我感到十分安心。
医生的热情问候让我倍感亲切,我简要地说明了我的情况:昨天做的糖耐检查,空腹血糖5.1,餐后一小时8.95,餐后两小时7.89,医生听后淡淡地说:“刚刚卡边。”
我的心一下提到了嗓子眼,紧张地追问:“能确诊是妊娠期糖尿病吗?”医生肯定地回答:“能的。”
虽然确诊了,但我心里并没有太多的恐慌,医生安慰我说:“就算诊断也不要紧的,只是刚卡边而已。”
医生给出了治疗方案:饮食稍微控制,控制甜食,少吃适当,多吃点新鲜蔬菜水果,并建议我适当增加运动。我回忆起最近吃甜食比较多,加上疫情在家休息20多天,也没有运动,心里不禁有些自责。
医生还提醒我,可以不用买家用血糖仪,日常监测一下空腹血糖,如果嘴巴里面老是感觉甜甜的,也不一定是血糖高的原因。医生告诉我,只要控制饮食,两周之后再复查就可以了,如果复查结果好,就不需要频繁检查,一个月查一次就行。
在医生的指导下,我开始了我的健康管理之路。虽然过程有些辛苦,但每当想到医生那温和的语气和耐心的指导,我就充满了信心。我相信,在医生的陪伴下,我一定能顺利度过这段特殊时期。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,还能得到专业医生的指导。感谢医生,也感谢互联网医院,让我在孕期得到了如此贴心的服务。
妊娠期糖尿病是一种常见的孕期并发症,许多孕妇在怀孕期间都会遇到这个问题。妊娠期糖尿病不仅会影响孕妇的健康,还会对胎儿的发育产生不利影响。因此,对于妊娠期糖尿病的预防和治疗至关重要。
对于妊娠期糖尿病孕妇来说,饮食控制是非常重要的一环。豆浆作为一种营养价值较高的饮品,对于妊娠期糖尿病孕妇来说,适量饮用是有益的。豆浆中含有丰富的优质蛋白、钙、铁等营养物质,能够满足孕妇和胎儿生长发育的需要。同时,豆浆还具有滋阴润燥、生津止渴的功效,有助于缓解孕期不适。
除了豆浆,妊娠期糖尿病孕妇还可以适量食用以下食物:
1. 燕麦片:燕麦片富含膳食纤维,能够减缓碳水化合物的吸收,降低血糖水平。
2. 番石榴:番石榴富含多种维生素和矿物质,具有抗氧化、调节血糖的作用。
3. 雪莲果:雪莲果含有多种氨基酸、维生素、矿物质和微量元素,能够降低血糖。
4. 三文鱼:三文鱼富含欧米伽-3脂肪酸,具有降低血糖、保护心血管的作用。
5. 豆腐:豆腐是一种优质的植物性蛋白质来源,含有丰富的钙、铁等矿物质,对于妊娠期糖尿病孕妇来说是非常好的选择。
除了饮食控制,妊娠期糖尿病孕妇还需要进行适当的运动,如散步、瑜伽等,以帮助控制血糖水平。同时,定期进行产检,及时了解胎儿的生长发育情况,也是非常重要的。
总之,妊娠期糖尿病孕妇要注意饮食控制、适当运动,并定期进行产检,以保障母婴健康。
妊娠糖尿病是一种常见的孕期并发症,其发病原因与孕妇的饮食习惯、体重等因素密切相关。为了确保母婴健康,孕妇在孕期应特别注意饮食调整。
首先,妊娠糖尿病患者应避免食用高热量、高脂肪的食物,如瓜子。瓜子中含有较高的油脂和热量,过量食用会导致血糖水平升高,对胎儿发育产生不良影响。
以下是一些妊娠糖尿病患者应避免的食物:
1. 油炸类食物:如油条、油炸糕、油炸薯片等,这些食物含有大量的油脂,容易导致血糖升高。
2. 淀粉含量较高的食物:如土豆、地瓜粉等,这些食物在体内转化为糖分,可能导致血糖水平升高。
3. 甜食:如糖果、香蕉、葡萄、大枣、甘蔗等,这些食物含糖量较高,容易导致血糖水平升高。
此外,妊娠糖尿病患者应保持良好的饮食习惯,如少食多餐、饮食清淡、多吃高纤维食物等。以下是一些建议:
1. 少食多餐:将一天三餐分成5-6餐,有助于控制血糖水平。
2. 饮食清淡:尽量减少盐、糖、油脂的摄入,以降低血糖水平。
3. 多吃高纤维食物:如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于降低血糖水平。
4. 适当锻炼:如散步、瑜伽等,有助于控制血糖水平。
总之,妊娠糖尿病患者应重视饮食调整,避免食用高热量、高脂肪的食物,保持良好的饮食习惯,以确保母婴健康。
妊娠期糖尿病是孕期常见的并发症之一,许多准妈妈都会担心饮食问题。那么,妊娠期糖尿病可以吃黄瓜吗?本文将围绕这一问题,从黄瓜的营养成分、对血糖的影响等方面进行分析。
黄瓜是一种低热量、高水分的蔬菜,含有丰富的钾盐、维生素C、胡萝卜素等营养成分。其中,黄瓜中的丙醇二酸能够有效地抑制糖类物质转化为脂肪,对减肥和预防冠心病有很大的好处。因此,对于妊娠期糖尿病患者来说,适量食用黄瓜是可行的。
除了黄瓜,西红柿也是妊娠期糖尿病患者的理想食品。西红柿含有丰富的维生素、矿物质和纤维素,具有降低血糖、抗氧化、预防心血管疾病等作用。但是,西红柿性偏寒凉,不宜生吃,以免引起腹泻。此外,未成熟的西红柿含有生物碱甙,食用后可能会出现中毒现象。
除了黄瓜和西红柿,妊娠期糖尿病患者还可以适量食用一些低糖水果,如草莓、蓝莓、猕猴桃等。这些水果富含维生素和矿物质,能够满足孕妇的营养需求,同时不会对血糖产生太大影响。
需要注意的是,妊娠期糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主,避免食用高糖、高脂、高盐的食物。此外,孕妇还需要定期进行血糖监测,及时发现并调整饮食和生活方式。
总之,妊娠期糖尿病患者可以适量食用黄瓜和西红柿,但需要注意饮食的合理搭配,并定期进行血糖监测,以确保母婴健康。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,影响着全球数亿人的健康。孕妇作为特殊群体,在孕期更容易受到糖尿病的影响。因此,合理饮食对于糖尿病孕妇来说尤为重要。
那么,糖尿病孕妇应该如何安排一日三餐呢?以下是一些建议:
早餐:可以选择豆腐脑、杂粮馒头、水煮鸡蛋等低脂、低糖的食物,搭配一些水果或牛奶,保证营养均衡。
午餐:可以食用盐水河虾、木耳炒白菜、虾皮冬瓜汤等清淡的菜肴,避免油腻和辛辣食物。
晚餐:可以选择青椒肉丝、丝瓜鸡蛋汤、芹菜拌海米等低脂、低糖的菜肴,搭配一些粗粮,如荞麦面条、二米饭等。
午点:可以选择黄瓜汁、梨等低糖水果,或者牛奶等富含蛋白质的饮品。
注意事项:
1. 控制总热量摄入,避免肥胖。
2. 均衡膳食,保证营养摄入。
3. 避免食用高糖、高脂、高盐的食物。
4. 定期监测血糖,及时调整饮食。
5. 积极配合医生进行治疗。
除了饮食方面,糖尿病孕妇还需要注意以下几点:
1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
2. 充足的睡眠,避免熬夜。
3. 适量的运动,如散步、瑜伽等。
4. 定期产检,关注胎儿的发育情况。
糖尿病孕妇的饮食管理对于母婴健康至关重要。希望本文能为大家提供一些帮助。
笑是人体的良药,它能够缓解压力,改善心情,增强免疫力。研究表明,乐观的心态有助于延长寿命,减少衰老。因此,我们在日常生活中要多笑少怒,保持积极乐观的心态。
怒气攻心,容易造成大脑神经紊乱,思绪混乱,情绪不佳,打乱人体平衡。长期处于愤怒状态,还会引发毒素在体内积累,使人减寿。因此,我们要学会控制情绪,保持心态平和。
食糖过多,会导致血糖升高,增加患糖尿病的风险。而水果富含维生素和矿物质,能够降低患脑中风的危险,还能防癌抗癌。因此,我们在饮食中要多吃水果,少吃糖。
茶具有生津止渴、消除疲劳、清肝明目、防癌、抗衰老、延年益寿等多种功效。而吸烟会导致多种组织和器官产生生理和生物化学变化,使血氧量下降,血压增高,免疫功能降低,导致各种疾病的产生。因此,我们要戒烟限酒,保持健康的生活方式。
常饮凉开水能促进新陈代谢,增加血液中血红蛋白含量,改善免疫功能。老年人每天清晨饮一杯凉开水,日久可产生神奇的益寿功效。而大量饮酒可损害胃肠黏膜,引起胃溃疡、胃出血,可伤肝,诱发心脏病和中风,酒后怀孕可能造成胎儿畸型或智力低下。因此,我们要适量饮酒,保持健康的生活习惯。
食盐过多会导致血压升高、脑中风、肾病等。每天适量喝点醋,对高血压和动脉粥样硬化的人很有益处。因此,我们要控制食盐摄入量,多吃醋。
食肉过多会导致血脂、血黏度升高,体重超标等。而蔬菜富含膳食纤维和多种维生素,能够软化血管,增强毛细血管弹性,清热解毒,抗衰老。因此,我们要多吃蔬菜,少吃肉。
忧愁和烦恼会影响人体调节系统的平衡,使人容易受到疾病的侵扰。缺少睡眠将影响人体的免疫功能,使人容易受到疾病的侵扰。因此,我们要保持乐观的心态,保证充足的睡眠。
咀嚼能够帮助消化,还可使人的患病率大大降低,有助健康。少食指适当增加饮食次数,减少每次的食量,这样可减少肠胃负担。因此,我们要细嚼慢咽,少食多餐。
一个人身体健康,首先要靠自我保健,不能只靠医生开药方。不但要锻炼身体,更重要的是养成乐观处事、心理开朗的健康人生观。
生命在于运动,运动有助于调节人体平衡,增强免疫力。而懒惰则易引起思维迟钝、机体素质下降,易患心理疾病。因此,我们要保持适量的运动,远离懒惰。
适当减少衣服,让机体逐渐适应环境,可增强皮下毛细血管的收缩和扩张功能,提高防病抗病的能力。沐浴可使肌肤受到适当的按摩,血液通畅,消除疲劳,提神醒脑。因此,我们要适当减少衣服,保持良好的生活习惯。
妊娠糖尿病是一种常见的孕期并发症,对母婴健康都存在潜在风险。为了降低危害,孕妇需要积极控制血糖,除了应用胰岛素治疗外,饮食控制是基础。
首先,营养结构要均衡。孕妇所需热量以碳水化合物为主,脂肪摄入要适当限制。主食量控制在300克左右,蛋白质100克左右,脂肪摄入减少,特别是动物油脂要减少,可适量摄入植物油,鱼油则不必过分限制。合理搭配营养,有助于血糖控制。
其次,饮食搭配要合理。除了主食,辅食也要注意搭配。多吃新鲜绿色蔬菜,如芹菜、菠菜、菜花、苦瓜、南瓜等,保证每日食物中维生素含量不少于40克。同时,适当摄入瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等食物。
妊娠糖尿病患者可以适量食用水果,但并非所有水果都适合。含糖量较低的水果,如苹果、杏、猕猴桃等,富含维生素、纤维素和微量元素,可在两次正餐之间或临睡前适量食用。
对于妊娠糖尿病患者,一些高糖食物要尽量避免,如糕点、糖果、冰淇淋、含糖饮料等。此外,盐分含量高的食物也要注意限制,避免吸烟饮酒等不良习惯。
除了饮食控制,适当的运动、保持良好心情等也是重要的。通过综合治疗,可以降低妊娠糖尿病对母婴的危害,保障母婴健康。
妊娠糖尿病的饮食控制是一个长期过程,需要孕妇积极配合,遵循医生的建议,合理调整饮食,保持良好的生活习惯,才能有效控制血糖,降低疾病风险。
此外,孕妇在孕期要定期进行产检,及时发现并处理妊娠糖尿病问题。如有必要,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
总之,妊娠糖尿病的饮食控制至关重要。通过合理饮食,孕妇可以降低血糖,保障母婴健康,迎接新生命的到来。
妊娠糖尿病,这一困扰众多准妈妈的疾病,已经成为现代母婴健康的重点关注对象。那么,面对妊娠糖尿病,我们该如何应对呢?本文将从饮食控制、药物治疗、日常保养等多个方面,为您详细解析妊娠糖尿病的防治之道。
首先,妊娠糖尿病患者的血糖控制至关重要。理想的血糖控制目标包括:空腹血糖控制在3.3~5.6MMOL/L;餐前30分钟血糖控制在3.3~5.8MMOL/L;餐后2小时血糖控制在4.4~6.7MMOL/L;夜间血糖控制在4.4~6.7MMOL/L。
饮食治疗是妊娠糖尿病管理的基础。合理的饮食结构,既能满足孕妇和胎儿的营养需求,又能避免血糖波动。孕早期糖尿病孕妇的饮食热量与孕前相同。孕中期以后,每周热量增加3%~8%。其中,糖类占40%~50%,蛋白质占20%~30%,脂肪占30%~40%。控制餐后1小时血糖值在8MMOL/L以下,避免饥饿性酮症及胎儿生长受限。
药物治疗方面,口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实,目前不推荐使用。胰岛素是妊娠糖尿病的主要治疗药物。胰岛素用量个体差异较大,一般从小剂量开始,并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整,力求控制血糖在正常水平。
除了药物治疗,日常保养也是妊娠糖尿病管理的重要环节。孕妇应保持良好的作息习惯,适当运动,避免情绪波动,定期进行产检,密切关注胎儿的生长发育情况。
总之,妊娠糖尿病并不可怕,只要我们采取合理的治疗和管理措施,就能有效控制血糖,保障母婴健康。