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糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,患者一旦发展到肾功能不全阶段,治疗难度和风险都会大大增加。本文将探讨糖尿病肾病合并肾功能不全的药物治疗策略,帮助患者更好地控制病情,延缓疾病进展。
1. 糖尿病肾病合并肾功能不全的药物治疗原则
糖尿病肾病合并肾功能不全时,药物治疗的原则主要包括以下几点:
(1)严格控制血糖:血糖控制是治疗糖尿病肾病的关键。患者应遵循医嘱,按时按量服用降糖药物,如胰岛素、磺脲类药物等,以将血糖控制在理想范围内。
(2)保肾治疗:针对肾功能不全,可使用一些保肾药物,如ACEI、ARB等,以减轻肾脏负担,延缓肾功能损害。
(3)控制血压:高血压是导致肾脏损害的重要因素之一。患者应积极控制血压,首选CCB、ARB等对肾脏影响较小的降压药物。
(4)纠正电解质紊乱:肾功能不全可能导致电解质紊乱,如低钙、高磷等。患者应定期监测电解质水平,必要时进行纠正。
2. 药物治疗的具体方案
(1)胰岛素治疗:对于肾功能不全的糖尿病患者,胰岛素治疗是最安全、最有效的降糖方法。患者可根据自身情况,选择短效或长效胰岛素。
(2)ACEI/ARB类药物:这类药物可降低血压,减轻肾脏负担,延缓肾功能损害。常用药物有洛汀新、依那普利等。
(3)CCB类药物:如硝苯地平、氨氯地平等,对肾脏影响较小,可作为降压药物的首选。
(4)其他药物:如沙坦类、普利类等,可根据患者具体情况选用。
3. 日常保养与监测
除了药物治疗外,患者还应注意以下日常保养措施:
(1)低盐饮食:限制每日盐摄入量,有助于控制血压和减轻肾脏负担。
(2)低蛋白饮食:肾功能不全患者应限制蛋白质摄入,以减轻肾脏负担。
(3)定期监测:患者应定期进行肾功能、血糖、血压等指标的监测,以便及时调整治疗方案。
4. 总结
糖尿病肾病合并肾功能不全的治疗是一个复杂的过程,需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的药物治疗和日常保养,患者可以延缓病情进展,提高生活质量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
老年糖尿病肾病是一种常见的慢性疾病,若不及时治疗和管理,可能会引发多种并发症。以下是其中的四种主要并发症:
1. 蛋白尿:随着病情的发展,患者可能会出现蛋白尿。最初,仅有微量白蛋白出现在尿液中,随后可能会发展为非选择性临床蛋白尿,甚至是持续性重度蛋白尿。如果每日尿蛋白超过3克,这将是预后不良的征象。
2. 浮肿:大多数早期糖尿病肾病患者没有浮肿,但在血浆蛋白降低前,少数人可能会出现轻度浮肿。当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会变得明显。全身浮肿通常只在糖尿病性肾病迅速发展的情况下出现。
3. 高血压:高血压在糖尿病性肾病患者中很常见。严重的肾病往往伴随着高血压,而高血压又会加速糖尿病肾病的进展和恶化。因此,有效控制高血压对于糖尿病肾病患者至关重要。
4. 贫血:当糖尿病肾病患者出现明显的氮质血症时,可能会出现轻度至中度的贫血。这种贫血是由于红细胞生成障碍引起的,可能与长期限制蛋白饮食和氮质血症有关。使用铁剂治疗通常无效。
那天,我拿着化验单,心里像揣着一只小兔子,忐忑不安地走进了京东互联网医院。医生,一个看起来温和的中年男人,接过我的化验单,眉头微微一皱。
“泌尿系感染,尿蛋白偏高。”医生的声音平静,却像一把利刃,直刺我的心。
“医生,我这是怎么了?”我紧张地问,声音里带着一丝颤抖。
“尿蛋白偏高,可能是生理性的,比如精神紧张、焦虑、寒冷、熬夜等,也可能是病理性,比如肾炎、糖尿病性肾病、肾病综合征等。”医生的话让我更加焦虑。
我努力回忆起最近的生活,确实,最近工作压力很大,晚上经常熬夜,可能这就是原因。
“建议你先进行抗炎治疗,一周后再来复查。”医生的话让我稍微安心了一些。
一周后,我再次来到京东互联网医院。医生看了我的复查结果,脸上露出了笑容。
“泌尿系感染已经控制住了,尿蛋白也恢复正常了。”医生的话让我如释重负。
“那我现在应该注意什么呢?”我迫不及待地问。
“平时饮食要均衡,补充维生素B族及钙、铁元素,积极锻炼身体,忌烟酒,少熬夜,多喝水。”医生的话让我恍然大悟,原来健康的生活习惯这么重要。
离开京东互联网医院的那一刻,我深深地吸了一口气,感觉整个人都轻松了许多。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我心中暗自想。
从此,我开始重视自己的健康,规律作息,合理饮食,积极锻炼。每当想起那段焦虑的日子,我都会感慨万分,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。产后不久,我发现自己有蛋白尿的症状,内心的恐惧和不安开始蔓延。
我匆匆赶往京东互联网医院,希望能找到一位专业的医生来解答我的疑惑。很快,我被引导到了一位名叫**的医生面前。他的眼神温和,语气亲切,让我感到一丝安慰。
“医生你好,我这个是不是还是二➕?”我紧张地问道,手心已经开始冒汗。医生点了点头,表示确认。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。
“是糖尿病肾病么?”医生问道。我摇了摇头,解释说我是产后得的。医生听完后,继续询问我的血压情况。我告诉他,之前有高血压,但现在已经恢复正常了。
“可是我一个星期前在医院检查都1+”,我有些不解地说道。医生思考了一会儿,然后说:“可能最近是不是吃太好了,肉类或者鸡蛋吃太多。”我想起自己最近确实对美食有些放纵,心中不禁暗自责怪自己。
“有个过程,”,医生安慰我,“厄贝沙坦片吃过么?”我摇头表示没有。医生建议我去肾内科、产科挂号咨询,并提到金水宝也有一定的效果。他的话语让我感到一丝希望,但同时也让我更加焦虑和困惑。
我开始反思自己的生活习惯,是否真的需要改变一些东西?我也开始思考,为什么我会选择吃中药?是因为我对西药的不信任,还是因为我对传统文化的信仰?这些问题在我脑海中交织着,无法得到答案。
在这段时间里,我经常会想起医生的话语,想起他温和的眼神和亲切的语气。他的专业知识和人文关怀,让我在迷茫中找到了方向。虽然我还没有完全走出困境,但我知道,我不再孤单。
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那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边,看着手中的病历,心情沉重。IGA肾病,这个听起来陌生的名字,却成了我生活的阴影。
我是个普通的上班族,每天忙碌于工作和家庭之间。直到那天,我发现自己尿频、尿急,而且腰酸背痛得厉害。一开始,我以为是自己工作太累,休息一下就会好。可是,情况并没有好转,反而越来越严重。
我去了医院,医生告诉我,我得了IGA肾病。这个病需要长期服用激素类药物,比如醋酸泼尼松片。听到这个消息,我整个人都懵了。激素药,那不是对身体有很大副作用吗?我该怎么办?
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些治疗的方法。无意中,我看到了京东互联网医院。听说这里可以在线咨询医生,而且不用排队挂号,我就试着在上面咨询了一下。
我打开京东互联网医院的页面,输入了自己的症状和病情,很快就有一位医生回复了我。医生很耐心地询问了我的病情,然后告诉我需要服用醋酸泼尼松片。
可是,当我提出想要购买两盒药时,医生告诉我,京东需要处方才能购买。我有些失望,但还是按照医生的建议,开了一盒药。
药很快就送到了,我看着药盒上的名字,心里五味杂陈。我开始服用药物,虽然副作用很大,但我还是坚持了下来。我知道,这是我对抗病魔的唯一方式。
在治疗的过程中,我遇到了很多困难。有时候,我会因为药物的副作用而感到痛苦,有时候,我会因为病情的反复而感到绝望。但是,每当我想到家人,想到自己还有未完成的事业,我就会重新振作起来。
现在,我已经服用了几个月的药物,病情有了明显的改善。我知道,这只是开始,我还需要继续坚持治疗。但是,我相信,只要我坚持下去,我一定能够战胜病魔。
我想,我的经历也许能帮助到更多的人。如果你也像我一样,正在为疾病而烦恼,不妨试试京东互联网医院。这里,有专业的医生,有便捷的服务,还有希望。
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慢性肾功能衰竭是肾脏损害和进行性恶化的结果,非独立疾病,具有较长的发展过程和不同的病理改变和临床特点。其主要表现为肾功能减退,终末期时会出现明显的代谢产物潴留、水电解质紊乱、代谢性酸中毒及各系统症状。
引起肾脏慢性病变的因素很多,包括原发性肾脏病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等,这部分患者常有反复尿路感染的病史。各种肾脏疾病持续发展,最终均可导致慢性肾功能衰竭,例如各型原发性肾小球肾炎、继发于全身性疾病的肾脏疾病、慢性肾脏感染性疾病、高血压及动脉硬化肾动脉硬化、累及肾脏的代谢性疾病、慢性尿路梗阻和先天性肾脏病等。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我有马蹄肾。
我不敢相信这个消息,马蹄肾?那不是一种罕见的先天性疾病吗?我怎么可能会有?我开始疯狂地在网上搜索相关信息,希望能找到一些安慰。结果却让我更加焦虑:有人说马蹄肾会引起便秘和尿急,甚至可能导致肾衰竭!
我决定去京东互联网医院咨询一位专业的医生。通过视频通话,我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的问题,然后告诉我,马蹄肾本身并不会引起便秘,但如果伴随着其他肠道问题,可能会出现便秘。至于尿急,马蹄肾也不是直接原因,但如果存在尿路感染等并发症,可能会出现尿急的症状。
医生还问了我一些关于生活习惯和饮食的问题,包括我每天的排便情况和蔬菜水果的摄入量。原来,我长期忽视了膳食纤维的摄入,导致肠道蠕动减缓,出现了便秘。医生建议我增加蔬菜水果的摄入,并适当进行体育锻炼,以改善肠道功能。
我深深地感激医生的建议和指导。从那以后,我开始改变自己的生活方式,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,定期进行运动。几个月后,我再次去医院做了检查,结果显示我的肾功能正常,尿常规也没有异常。更重要的是,我不再有便秘和尿急的困扰,整个人都轻松了许多。
这次经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,早日恢复健康。
在临床实践中,判断尿中蛋白丢失量对于诊断和治疗多种疾病至关重要。以下介绍三种常用的方法,分别适用于不同病人或同一个病人的不同时期,并分析了它们的优缺点。
第一种方法:尿常规
尿常规是初步筛选尿中是否含有蛋白质的简单方法。通过检查尿液中是否有蛋白质的存在(以“+”、“++”、“+++”表示),可以初步判断尿蛋白的含量。然而,这种方法存在一定的局限性。例如,在尿液浓缩或稀释的情况下,结果可能不准确。因此,尿常规只能作为初步筛选手段,不能用于精确的定量分析。
第二种方法:24小时尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量是最准确的判断尿蛋白的方法。该方法需要收集24小时内的所有尿液,并测定其中的蛋白质含量。虽然操作相对繁琐,耗时较长,但在确定存在蛋白尿后,24小时尿蛋白定量是必不可少的。特别是在治疗过程中,通过这种方法可以精确评估治疗效果和调整药物方案。
第三种方法:尿蛋白尿肌酐比值(ACR)
尿蛋白尿肌酐比值(ACR)是一种简便的方法,适用于糖尿病肾病等特定疾病的微量蛋白尿检测。该方法通过测定随机尿样中每1克肌酐对应的尿蛋白含量来评估蛋白尿的程度。相较于尿常规,ACR的结果更为准确,但仍不如24小时尿蛋白定量。
在选择合适的方法时,需要根据具体情况和疾病类型进行综合考虑。对于初步筛选,尿常规是一个快速简便的选择;而在需要精确定量的情况下,24小时尿蛋白定量是最可靠的方法;对于糖尿病肾病等特定疾病,ACR则是一种更为实用的选择。
那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心里像揣着一只小兔子,七上八下的。我是一名1型糖尿病患者,血糖控制得还算稳定,但最近新冠疫苗的事情让我犯了愁。
医生姓李,看起来三十多岁,戴着一副眼镜,给人一种斯文的感觉。他微笑着问我:“您好,我是医生李,很高兴由我为您提供咨询服务。”我紧张地点了点头,尽量让自己的声音听起来平静:“您好,医生。我听说有糖尿病的人不能打新冠疫苗,是真的吗?”
李医生微微一笑,说:“部分可以。您的情况,血糖正常,没有并发症,是可以接种的。”听到这个消息,我心中的石头终于落下了。但我还是有些担心,问:“那会不会有什么副作用?和冲突?”李医生摇了摇头:“不会的,您放心。”
接下来的对话,李医生详细地给我讲解了疫苗接种的注意事项,还告诉我了一些糖尿病肾虚的药物。我一边听着,一边在手机上记着笔记。虽然我每天都有打胰岛素,但关于糖尿病的知识,我还有很多需要学习的。
离开医院的时候,我心情格外轻松。我想,也许这就是生活的希望吧,即使在疾病面前,也有办法找到解决问题的方法。回到家后,我给家人讲述了我的经历,他们听了都松了一口气。
现在,我已经接种了新冠疫苗,虽然接种后身体有些不适,但很快就好了。我开始更加关注自己的健康,每天按时打胰岛素,注意饮食,还开始锻炼身体。我知道,只有自己照顾好自己,才能更好地面对生活的挑战。
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我还记得那个早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像一只被困的鸟,扑腾着,无法平静。怀孕测试结果的那一条杠,像一把利刃,刺穿了我所有的期待和希望。
我拿起手机,拨通了京东互联网医院的热线。接电话的是一位医生,声音温柔而专业:“您好,我是医生李华,很高兴由我为您提供咨询服务。”
我深吸一口气,试图平复内心的波动:“医生,我做了一个怀孕测试,结果只有一条杠,这是不是意味着我没有怀孕?”
医生李华的回答很快就来了:“是的,一条杠通常表示阴性,也就是说你目前没有怀孕。”
我感到一阵失落,仿佛所有的梦想都被打碎了。然而,医生李华并没有就此结束我们的对话:“不过,如果你有其他不适症状,或者担心自己的健康状况,建议你来医院做进一步检查。”
我点了点头,虽然只是在电话里,但我能感受到医生李华的关心和专业。她的话语像一束光,照亮了我内心的黑暗角落。
在接下来的日子里,我开始关注自己的身体,注意饮食和休息。同时,我也在网上搜索相关信息,了解更多关于怀孕和健康的知识。其中一个问题引起了我的注意:糖尿病肾虚是阴虚还是阳虚?
我再次拨通了京东互联网医院的热线,向医生李华请教这个问题。她的解释非常详细和专业,让我对自己的身体有了更深入的了解。
现在回想起来,那个早晨的焦虑和失落,已经被医生李华的专业和关心所取代。我感激她为我提供的帮助和支持,也感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷和高效的医疗服务平台。
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那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心情如同窗外的天气,阴沉而沉重。糖尿病肾病,这个听起来就让人心生畏惧的病名,已经成了我生活的一部分。
“你好。”医生的声音温和,却无法驱散我心中的阴霾。
“你好,医生。我是糖尿病患者,最近检查出有肾病,听说金水宝对肾病有帮助,我想问问,我能吃吗?”我小心翼翼地问道。
医生沉默了一会儿,然后说:“金水宝对失眠没有太大作用,但你说的肾病,我们可以试试看。一盒63粒,可以服用不到一周。不过,你现在24小时尿蛋白定量多少?”
我回答:“两个。”
医生皱了皱眉,我又补充道:“两个加。”
医生点了点头,说:“加上黄葵胶囊和缬沙坦与卡格列净,这些药物对你的病情可能会有帮助。”
我听着医生的话,心里五味杂陈。金水宝,这个我曾经寄予厚望的药物,现在却显得无足轻重。我开始怀疑自己的选择,焦虑和不安像潮水一样涌来。
我闭上眼睛,试图平复心情。糖尿病肾病,这个病名就像一个无形的枷锁,紧紧地束缚着我。我无法忘记那些日夜的失眠,无法忘记那些精气神差的日子,无法忘记那些血压的波动。
我睁开眼睛,看着医生,他的眼神里充满了关切。我深吸一口气,说:“医生,我真的很害怕,害怕这个病会越来越严重,害怕我会失去健康,害怕我会失去生活。”
医生轻轻地拍了拍我的肩膀,说:“别担心,我们会尽力帮助你。现在,最重要的是保持良好的心态,积极配合治疗。”
我点了点头,心里涌起一股暖流。我知道,无论前路多么艰难,我都不能放弃。我要坚强,我要勇敢,我要战胜病魔。
我看着医生,心中充满了感激。在这个陌生的城市,在这个陌生的医院,他给了我温暖,给了我希望。我深深地吸了一口气,说:“医生,谢谢你。”
医生微笑着说:“不用谢,我会一直在这里,陪伴你走过这段艰难的日子。”
我看着医生,心中充满了感动。我知道,这段旅程不会轻松,但我相信,只要我勇敢地走下去,就一定能够看到希望的曙光。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有人像我一样,在病痛面前感到无助和恐惧?有没有人,在困境中找到了希望和勇气?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!