父亲脚上有溃疡，晚上睡不着觉，坐着睡，前面都黑了，想知道可能的原因和检查方法。患者男性67岁
就诊科室： 骨科
考虑到可能的糖尿病足或血管疾病，建议进行下肢血管彩超和造影检查以确定血管通畅情况。同时，需要关注血糖水平，避免高血压和其他可能的并发症。保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适当运动和定期检查，都是非常重要的。
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屁股疼引起一侧腿疼，做完核磁共振未见异常，想知道可能的原因和治疗方法。患者男性46岁
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医生建议：根据症状和核磁共振结果，初步判断为梨状肌综合征，也就是坐骨神经出口综合征。建议不要久坐，进行屁股热敷或理疗，并且可以服用甲钴胺和乙哌立松来缓解疼痛。
时宏富
主任医师
武汉市第三医院
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16岁患者膝盖左侧肿起数月，担心是否为肿瘤，求助医生。患者女性16岁
就诊科室：骨科
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医生建议：初步考虑可能的病因包括炎症、损伤或肿瘤，需要通过X光片、MRI或CT扫描等检查来确定具体的病因。若确诊为肿瘤，可能需要采取手术、放疗或化疗等治疗方法。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度使用受影响的膝盖，并遵循医生的治疗建议。
时宏富
主任医师
武汉市第三医院
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父亲脚上有溃疡，晚上睡不着觉，坐着睡，前面都黑了，想知道可能的原因和检查方法。患者男性67岁
就诊科室：骨科
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医生建议：考虑到可能的糖尿病足或血管疾病，建议进行下肢血管彩超和造影检查以确定血管通畅情况。同时，需要关注血糖水平，避免高血压和其他可能的并发症。保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适当运动和定期检查，都是非常重要的。
时宏富
主任医师
武汉市第三医院
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踝部扭伤是生活工作中最为常见的关节扭伤，也是最容易被忽视和出问题的扭伤。 人们大多对骨折比较重视，知道骨折了就该打石膏，就该休息。拍片没有骨折就觉得问题不大。殊不知踝扭伤造成的韧带损伤和关节不稳，比骨折还要麻烦，后遗症比骨折还要多。 “伤筋动骨 100 天“，这句俗话人们都很熟悉，也都会说，但并没有完全理解。这里的伤筋其实也就是韧带损伤。 踝部关节的韧带比较多，包括内侧的三角韧带，外侧的距腓前后韧带、跟腓韧带，中间的下胫腓前后韧带，还有距下关节和跗骨窦内的”微小”韧带。这些韧带中任何一个损伤都可以导致踝部的肿胀疼痛，如果是联合损伤还会导致关节的不稳。有些深部的韧带损伤肿胀可能不太明显，但活动时会出现不同程度的疼痛，而且持续时间比较长。联合韧带损伤造成的关节不稳，会出现长期的活动后关节疼痛，最终需要通过手术治疗。 因此，踝部扭伤应该引起重视，该用石膏支具固定时就要固定。
时宏富
主任医师
武汉市第三医院
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时宏富
主任医师
武汉市第三医院
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前文讲了股骨颈骨折的特点。那股骨颈骨折到底是该做内固定或是该换关节呢？这篇就要说说各自的优缺点，以便于正确选择。 人工关节优点： 术后疼痛消失后就可以保护下下床活动和功能锻炼，可以减少卧床时间，减少或避免卧床并发症(如压疮，坠积性肺炎，尿路感染等），早期恢复生活自理能力，早期恢复日常生活和工作。 人工关节的缺点： 假的毕竟还是假的。人工关节早期并发症主要是手术并发症，最主要的事感染。人工关节一旦出现了感染，这个关节基本上就报废了，处理起来相当麻烦。中晚期并发症主要是假体松动，下沉，脱位，磨损，假体周围骨折等等。出现这些问题后，需要再做关节翻修。人工关节的并发症，除了与病人自身因素(骨质情况，软组织平衡情况，使用情况)相关外，还与医生的手术技术相关。一般认为，人工关节的寿命是 10-20 年，但临床上，一两年内关节出问题的也很常见。 骨折内固定优点： 手术创伤相对较小，一般年老体弱者也可耐受。骨折愈合后关节还是自己的，避免了人工关节的诸多并发症。医疗费用也相对较低。 骨折内固定缺点： 骨折愈合时间相对较长。因骨折愈合后才能负重行走，对于老年人来讲，卧床时间较长，卧床并发症多，生活不能自理，生活质量下降。
时宏富
主任医师
武汉市第三医院
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