我是胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征患者，最近怀孕了，担心服用的复合制剂对胎儿有影响，想知道如何调整用药和生活方式。患者女性26岁
就诊科室： 内分泌科
对于胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征患者，在妊娠期需要特别关注血糖控制。建议停止服用复合制剂，改为注射胰岛素，并加强运动和饮食管理，定期监测血糖和进行产前检查。
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我最近的甲状腺功能检查结果显示轻微异常，球蛋白抗体和过氧化物酶抗体也高，需要注意什么？患者女性36岁
就诊科室：内分泌科
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医生建议：对于轻微的甲状腺功能异常，定期检查是必要的，特别是对于有甲减病史的患者。保持良好的生活习惯，包括情绪管理和定期锻炼，可以有效提高免疫力。饮食上，适量增加海产品的摄入可能有益。
岳荣荣
主治医师
乌兰察布市中心医院
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24岁女性，甲亢病史多年，哺乳期服用丙硫两片每天，病情未完全控制，需要调整用药量和进行相关检查。患者女性24岁
就诊科室：内分泌科
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医生建议：考虑到患者的甲亢病情未完全控制，建议增加丙硫的用量至三片每天，并在一个月后复查血常规和肝功能。同时，进行甲状腺超声检查。哺乳期用药时，应在哺乳完毕后再服用。请注意定期复查以监测病情和用药安全性。
岳荣荣
主治医师
乌兰察布市中心医院
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1型糖尿病，血糖控制不稳定，胰岛素使用疑问。患者男性48岁
就诊科室：内分泌科
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医生建议：1型糖尿病需要长期使用胰岛素控制血糖，停药可能导致血糖失控和严重并发症。建议患者坚持规律用药，密切监测血糖，根据需要调整剂量，并注意饮食和运动量的稳定。
岳荣荣
主治医师
乌兰察布市中心医院
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众所周知，不健康饮食是导致糖尿病发生发展的重要因素之一。 成人糖尿病患者的营养治疗应重点促进以关键营养素为基础的健康饮食模式，多样化、选择性，以维持健康体重为目标，使糖化血红蛋白(HbA1c)、血压和血脂达到最佳水平。 最近“白人饭”这个词在社交平台上很火爆，其特点是“冷，素，饭量少”，但是到底适不适合糖尿病患者呢？总体来说，对于糖尿病患者有一定的可取之处，但依从性不高，食物的种类及制作方式也不够科学。 保持稳定的主食量摄入及一定的活动量，在我看来已经很不容易了。对于糖尿病的管理，已经胜利了一大半。
岳荣荣
主治医师
乌兰察布市中心医院
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随着中国人口老龄化、城市化进程，糖尿病发病率持续增长，中国是糖尿病患病率提升最快的国家之一，目前中国糖尿病患者人数达1.41亿人，发病率高达12.8％，相当于每10个人里就有1个糖尿病患者。其中，90%以上是2型糖尿病。 现在更为严峻的问题是糖尿病的发病趋势年轻化，可能和生活方式、熬夜、压力太大等综合因素有关，所以我们更为关心的问题是如果夫妻都有糖尿病，我们还能生小孩吗？小孩子会得糖尿病吗？我父母、兄弟姐妹都有糖尿病，我是不是也免不了会中招呢？怎样才能避免成为"糖二代"？ 一项发表于《英国运动医学杂志》的研究表明，较高水平的体育活动，尤其是中等强度到高强度的运动，对降低患2型糖尿病风险有很大帮助。中等强度的体育活动是指会让人出汗、轻微气息不匀的运动，比如快走，而高强度体育活动则包括跑步、有氧舞蹈、快速骑行等。所以如果你家中有直系亲属患糖尿病，建议从现在开始每周进行规律的，且有一定强度的有氧锻炼，改善生活方式。 除了传统的危险因素，失眠，打鼾和日间过度嗜睡等睡眠行为也与糖尿病的发生密切相关。所以保证较好质量的睡眠对于糖尿病的发生也是至关重要的。 每个人发生糖尿病的病因不一样，它没有固定的遗传特点和遗传风险。在2型糖尿病的患者中，如果父母任意一方患有糖尿病，孩子患病风险20%-40%，如果父母双方都患有糖尿病，孩子患病风险25%-60%。所以说糖尿病虽有一定的遗传倾向， 却并非100%会遗传给下一代。
岳荣荣
主治医师
乌兰察布市中心医院
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甲状腺疾病是内分泌科的常见病。近年来，我国甲状腺疾病的患病率呈明显上升趋势，现已成为仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病。包括甲状腺肿大，甲状腺结节，甲状腺癌，甲状腺功能亢进，甲状腺机能减退，甲状腺炎(自身免疫性，亚急性，细菌性…….) 甲状腺激素是体内调控基础代谢率和产热的主要激素之一，也是最早的“减肥药”，其效应主要通过甲状腺激素受体（TR）介导，TR分为α和β两种亚型。因为受体分布的广泛，临床表现也是多种多样的。如果在受体正常的情况下，甲状腺激素分泌过多的话，不仅仅有甲状腺激素水平的作用，还有这些甲状腺组织反应能力的大小和器官的特异性，有不同的临床表现。在临床上，患者可能不仅表现出经典教科书上讲的心悸，多汗，便秘，纳差，或者怕冷等，还可以表现出认知功能的问题，心脏的问题，视觉的问题，有听力的问题等，所以对甲状腺激素水平应该有一个更广泛的认识。 甲状腺功能测定已经成为评估甲状腺疾病患者最常用的检测指标，简称甲功三项(TSH、FT3、FT4)或甲功五项(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4)或甲功七项(TSH 、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb) 。 1.甲状腺激素类：指标的高低主要反映甲状腺功能状态，包括促甲状腺激素（TSH）、总 T3（TT3）、总 T4（TT4）、游离 T3（FT3）、游离 T4（FT4）、反 T3（rT3）6种。FT4、FT3是T4、T3的生理活性形式，是甲状腺激素代谢状态的真实反应，比T4、T3更灵敏，更有临床意义。 2.甲状腺自身相关抗体：主要用于病因诊断，包括促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。例如，TRAb是诊断Graves病的标志性抗体，TPOAb和TgAb可用于诊断桥本甲状腺炎等。 3.甲状腺球蛋白（Tg）：主要用于甲状腺癌全切术后的随访观察，Tg升高提示肿瘤存在复发可能性。 TSH升高 FT3和FT4正常提示亚临床甲减，FT3↓、FT4↓提示原发性甲减，随后可进行TgAb、TPOAb检测判断甲减病因。 若TgAb、TPOAb为阳性，提示自身免疫性甲状腺炎，并可根据是否伴有甲状腺肿判断是桥本甲状腺炎还是萎缩性甲状腺炎；若TgAb、TPOAb为阴性，说明是非自身免疫原因导致的甲减，常见原因如药物性甲减，手术、¹³¹I治疗后甲减等。 TSH下降 FT3和FT4正常，提示亚临床甲状腺功能亢进、甲亢治疗恢复期、甲状腺炎恢复期等。FT3和FT4升高，提示甲状腺功能亢进。 随后检测TRAb以鉴别Graves病，若TRAb阳性同时甲状腺彩超显示甲状腺弥漫性肿大，无论伴或不伴有突眼，诊断Graves病。但需要注意TRAb阴性不能排除甲亢。 当TRAb阴性，可进行TgAb和TPOAb检测，若皆为阳性，提示甲状腺炎的可能，其中桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等最为常见，可根据甲状腺彩超、甲状腺病理学和甲状腺核素显像进行进一步鉴别。
岳荣荣
主治医师
乌兰察布市中心医院
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