小趾滑囊炎和肩上毛囊炎，使用维A酸乳膏治疗不理想。
就诊科室： 中医内科
小趾滑囊炎和肩上毛囊炎可使用滑膜炎片和贴剂治疗，注意用药禁忌，如有不适及时就诊。生活建议保持患处清洁，避免感染，适当休息，保持良好的生活习惯。
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邓春明
副主任医师
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杨兆平
副主任医师
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医生建议：病情判断：根据患者的症状和检查结果，初步判断为肩袖损伤和肩峰下滑囊炎。
治疗建议：手术是原则上的治疗选择，通常采用微创关节镜手术。手术后需要休息三个月以恢复。
生活建议：在恢复期间，避免剧烈运动和负重训练，以免影响恢复效果。注意肩部保暖和休息。
注意事项：手术前需要再次拍片检查骨头情况，评价骨质增生是否存在。术后需遵循医嘱进行康复锻炼，避免过早活动导致再次受伤。
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刘彬
主治医师
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医生建议：建议诊断可能为肩部滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎及颈椎病。可使用扶他林片、七叶皂苷钠和洛索洛芬贴膏进行治疗。避免过度劳累和久坐，减少肩部活动及负重。注意药品用法用量需遵医嘱。
刘代忠
副主任医师
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肩关节和肘关节不适，疑似滑囊炎，寻求治疗方案。
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肩关节疼痛，抬手臂时加剧，已休息几周未见明显缓解。患者男性32岁
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肩部疼痛四五个月，疑似肩袖撕裂。患者男性26岁
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邓春明
副主任医师
京东互联网医院
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患者因颈部不适和肩部疼痛就诊，考虑颈椎生理曲度变直导致的肌肉软组织疲劳性损伤。患者女性31岁
就诊科室：骨科
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医生建议：建议：考虑肩部滑囊炎及肱二头肌长头肌腱炎可能性大，可局部核磁共振检查确诊。治疗可先用消炎止痛药和局部镇痛药膏缓解症状。注意遵医嘱用药，避免剧烈运动和重体力劳动，适当休息，观察病情变化。如症状持续加重或用药期间出现不适，请及时线下就诊。
刘代忠
副主任医师
成都市新都区第三人民医院
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患者因右手臂疼痛，经磁共振查出肩关节囊炎和关节损伤。咨询膏药治疗效果，并提到之前使用某种膏药反馈不一。医生建议患者尝试多种膏药，并考虑疼痛可能与身体其他部分有关，建议进行相关检查。
就诊科室：中医内科
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医生建议：建议：对于肩关节囊炎和关节损伤，可以尝试多种膏药治疗，如舒筋活血、通络止痛的膏药。若疼痛由颈椎病引起，需针对颈椎进行治疗。如膏药使用无效，可尝试止痛药缓解。同时，注意健康指导和生活习惯的调整，如适当休息、避免过度劳累等。
朱大勇
主治医师
贡井区中医医院
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肩峰下滑囊炎症状轻微，用药量咨询。
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
医生建议：肩峰下滑囊炎患者，建议按医嘱使用药物，注意饮食，避免重物拎抬，如有其他问题可随时咨询。
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肩锁关节炎和肩峰下滑囊炎疼痛肿胀13个月，求治疗方案。患者男性46岁
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就诊科室：中医内科
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肩峰滑囊炎，已几年，无药物治疗。
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曲晓彬
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肩峰下滑囊炎，是否适合使用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗？
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副主任医师
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文章 带您了解夜不能寐的肩痛
“ 您是否曾经有过或是现在正在经历因肩膀疼痛而彻夜未眠的情况？什么原因会造成这一情况，而您又能为此做些什么呢？” 肩肘外科医生解读：肩肘之家带您了解几种常见的夜不能寐的肩痛原因。在本文中，我们会详细地探讨他们更多的内容以及提供给您享受酣然入梦的方法。 一、 睡姿会引起肩痛吗？ 某些姿势，例如侧躺，会对您的肩膀造成额外的应力。这是因为当您侧躺时，您的肩膀承受了躯干的大部分重量。 虽然您的睡姿会导致肩膀疼痛，但这并不是唯一的罪魁祸首。其他一些情况，比如下面这些，也会在您试图入睡时引起肩膀疼痛。 1. 肩袖损伤 肩袖是一组围绕肩关节的肌腱群。它将您的上臂骨末端（肱骨头）连接到您的肩胛骨上，帮助将其固定在关节腔中。 肩袖损伤分为肩袖的肌腱炎症、部分撕裂和完全撕裂。这可能是由于： 外伤，如伸出胳膊摔倒或突然搬举太重的东西。 参加一些频繁使用肩关节的体育运动，例如游泳、羽毛球或吊单杠。 经常进行需要举起上臂或过头顶使用手臂的活动，如建筑或绘画。 肩袖损伤症状包括: 肩膀深处隐隐作痛 当您做举重、投掷或伸手到背后的动作时，肩痛会加剧 僵硬，活动范围受限。 疼痛的肩膀无法侧卧 早期大多行保守治疗，患肢需要适当地悬吊休息和冰敷。您也可以用非甾体消炎止痛药来缓解疼痛，比如洛索洛芬钠或依托考昔。 您的医生也会建议您与理疗师配合。理疗师将会帮您做增强肌力和恢复肩关节活动度的锻炼。 您可能还需要在家中做定期锻炼，以帮助缓解肩膀疼痛，恢复关节活动范围。 在某些情况下，医生可能会给您肩关节注射皮质类固醇以缓解疼痛和炎症。 严重的损伤或保守治疗无效的则需要手术。 2. 肩关节滑囊炎 滑囊是充满液体的，有助于缓冲肩关节周围组织间磨损。当滑囊受到反复磨损刺激产生炎症时，可形成滑囊炎。肩部则是滑囊炎最常见的部位。 肩关节滑囊炎的常见原因是肩部的损伤或重复性动作导致肩关节过度劳累。然而，在某些情况下，其内环境因素也可以自发产生炎症反应。 肩关节滑囊炎的症状包括： 肩膀局部疼痛或压痛 局部红肿 肩关节僵硬，活动范围增加会加剧疼痛 早期进行保守治疗，包括： 悬吊休息 服用非甾体消炎镇痛药缓解疼痛和炎症 理疗 局部注射皮质类固醇也可以缓解疼痛，需要医生谨慎选择。如果保守治疗无效，可能需要手术来清理炎性滑囊。 3. 肩撞击综合征 当你移动手臂时，肩袖肌腱或其周围的滑囊与周围骨质摩擦时，就会发生肩关节撞击综合征。 软组织的磨损或卡压可能由以下原因造成： 周围肌腱肿胀（肌腱炎） 周围滑囊炎症（滑囊炎） 肩关节的肩峰（骨骼）随着年龄的增长而有外缘或下方的骨质增生，从扁平逐渐发展成弯曲或钩状。 肩部撞击综合征的症状包括： 位于肩膀上部或外侧的疼痛 当您举起手臂时，疼痛会变得更严重，尤其是当您把手臂举过头顶时 夜间疼痛可能会加重并影响睡眠，尤其是当您侧翻压到患侧的肩膀上时受影响的肩膀或手臂肌力感到减弱 最初的治疗可能包括悬吊休息、非处方抗炎药止痛，以及温和的肩部锻炼（划圆）。皮质类固醇注射也可用于缓解疼痛和肿胀。在某些情况下，可能需要做肩峰成型手术扩大肩袖周围活动空间。 4. 肩关节骨性关节炎 软骨开始出现退变损伤时，就会产生骨关节炎。随着年龄的增长，肩部骨关节炎也会自然地发生。它也可能是由于以前的损伤影响到肩关节而产生，如肩袖撕裂或反复的肩脱位。 肩关节骨性关节炎症状包括： 早期活动时肩部疼痛，后期可能在休息或睡觉时肩部也有痛感 僵硬或活动受限 肩关节活动时发出的骨擦感和弹响声 治疗可以包括使用口服或局部非甾体消炎止痛药，以及针对肩部关节炎进行特定的理疗训练。皮质类固醇注射也有助于减轻炎症。如果保守治疗无助于缓解肩部疼痛，则建议进行手术治疗（关节清理或关节置换）。 5. 冻结肩 肩关节周围结缔组织增厚时会限制肩关节活动，称为冻结肩。 冻结肩的产生原因尚未可知。原发性冻结肩少见（无治病原因），继发性冻结肩多见（如患有糖尿病、高血脂、甲状腺等疾病有增加这种疾病的风险，外伤或手术后的长时间制动后，冻结肩产生的风险也会增加。） 冻结肩的症状分为三个阶段： 冰冻期，其特点是运动时疼痛，活动范围逐渐减少。 冻结期，疼痛减轻，但肩关节僵硬，活动困难。·解冻期，活动范围开始逐渐改善。 当您经历冻结肩的疼痛时，夜间疼痛可能会更严重，扰乱您的睡眠。 治疗主要是缓解疼痛和改善肩关节活动范围。早期以非甾体消炎止痛药和物理疗法为主。症状持续的病例可能需要手法松解或关节镜手术松解。 二、当肩膀疼痛，最好的入睡方式是什么？ 如果肩膀侧卧时感到疼痛，下面的一些建议可能会让您睡得更舒适： 避免睡在患处的肩膀上。调整您的睡姿到另一侧，仰卧或者俯卧，可以帮助减轻肩膀疼痛的压力。 使用枕头。我们大多数人在睡眠中会改变姿势。如果您担心肩膀酸痛，试着把枕头放在能防止您这样做的地方。 侧卧习惯 仰卧习惯 俯卧习惯 ·适度活动。适度锻炼可以促进血液循环。此外，温和的肩部锻炼可能有助于减轻肩部疼痛。 避免在白天进行可能会进一步刺激肩膀的活动（如剧烈运动或重体力劳作）。 试着在睡前使用非甾体消炎止痛药。 养成良好的睡眠习惯。保持规律的睡眠。睡前关掉电视、电脑、手机或其他电子屏幕。晚上避免接触咖啡因、尼古丁和酒精。 三、预防小贴士 您可以采取一些措施来保持肩膀强壮、健康和不受伤： 如果可能的话，尽量避免重复动作（如举重和投掷）。 注意休息。如果重复动作属于工作或运动的一部分，一定要定期休息。 保持关节周围的肌肉强壮有助于保护关节，防止受伤。注意做好热身和拉伸运动。 四、科学就医 如果您在睡觉时或清醒时肩膀出现以下几种疼痛情况，请尽快与医生预约。 突然的或严重的疼痛 持续时间长，持续数周以上的疼痛 扰乱您的日常生活，包括睡眠的疼痛 伴随着肩部肌肉力量减退或无法活动的疼痛 受到外伤的剧痛
赵亮
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