氮质血症的治疗和管理-京东健康

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44岁的患者询问如何治疗氮质血症，是否可以使用包醛氧淀粉胶囊，并补充了自己没有用过任何药物的信息。

就诊科室：中医内科

医生建议

对于氮质血症，使用包醛氧淀粉胶囊可以帮助降低血液中的尿素氮水平。同时，配合低蛋白饮食和良好的生活习惯，如定期锻炼、避免过度劳累和保持心情愉快等，可以有效地管理和改善症状。请在用药前排除过敏及用药禁忌，遵循医生的指导进行用药。

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患者

我想了解一下氮质血症的治疗方法，是否可以使用包醛氧淀粉胶囊？

医生

包醛氧淀粉胶囊是一种尿素氮吸附药，适用于各种原因引起的氮质血症。但在使用前，需要评估您的具体情况，包括年龄、是否有慢性疾病、过敏史等。同时，建议您配合低蛋白饮食以提高疗效。

患者

我已经44岁了，最近发现自己有氮质血症的症状，之前没有用过任何药物。

医生

了解。由于您是首次使用该药物，需要注意以下几点：1、在胃肠道中不被吸收。2、避免食用辛辣刺激的食物。3、如果药品受潮发霉，千万不要服用。请在用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱使用。如有不适，及时就诊。

患者

非常感谢您的建议，我还想知道在日常生活中有哪些需要注意的地方？

医生

除了用药和饮食外，保持良好的生活习惯也很重要。例如，定期锻炼，避免过度劳累，保持心情愉快等。这些都有助于改善您的整体健康状况。

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慢性肾功能衰竭，用药疑问患者女性

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医生建议：慢性肾功能衰竭患者需遵医嘱用药，注意生活饮食，保持规律作息。用药前请详细阅读说明书，避免过敏和用药禁忌，如有不适及时就诊。生活上，建议规律作息、均衡饮食、避免过度劳累，多吃蔬菜水果，少吃高蛋白、高盐分食物，保持水分平衡。

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文章肝肾综合征有什么临床症状？

患者朋友们大家好，很高兴我们在周末一起分享科普知识。今天我们要学习的内容是有关肝肾综合征的常见临床表现。肝肾综合征是很多肝病终末期患者引起的急性肾功能不全。如严重肝损伤，肝硬化失代偿期，药物性肝损伤等等。肝肾综合征最大的特点是功能性肾损伤，几乎没有肾小管和肾小球实质坏死和破坏。常年的临床表现有以下几点: 少尿或者无尿，这主要是由于大量液体丢失在腹腔间隙，血管内严重缺血，造成肾脏供血血流明显减少，引起肾脏功能不全，出现尿量明显减少，24 小时内尿量少于 400 毫升成为少尿，24 小时内尿量少于 100 毫升称为无尿。氮质血症前期，对于肝硬化失代偿患者所造成的肝肾综合征常会出现血尿素氮，血肌酐指标的异常，在早期可呈现为稍微偏高一些。血钠的水平会下降，同时对于少尿的症状给与相应的利尿剂如呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯等利尿效果并不十分明显。此时患者会有轻微的恶心，呕吐，神智多半属于清醒状态。氮质血症期和终末期，随着病情进行性的进展，血尿素氮和血肌酐的水平会进一步的上升，及低钠血症会十分的明显。患者会有明显的恶心，呕吐，甚至昏迷的表现。患者一旦出现了肝肾综合征需要尽早的到医院进行积极的治疗，才有可能稳定病情，不至于耽误宝贵治疗时间。

温暖

副主任医师

湖北省中西医结合

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文章急性肾功能衰竭需要透析么？

急性肾功能衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者，突然肾功能急剧恶化。急性肾功能衰竭的患者，有可能需要透析，也有可能不需要只用药物保守治疗，要看患者的具体病情的需要。如果患者出现严重的氮质血症症状，比如血肌酐超过442μmol/L以上且患者处于少尿或无尿超过48小时，造成了心力衰竭急性肺水肿、脑水肿，全身高度的浮肿，使用药物利尿剂效果不好，以及患者出现严重的内环境紊乱，包括严重的高钾血症、代谢性酸中毒，高分解代谢状态，严重脑病等这些情况下可以使用透析，帮助患者渡过难关。根据病人病情的轻重及并发症的情况选择每日治疗或隔日治疗，血液透析、腹膜透析或持续性血液滤过（CRRT）等。待急性肾功能衰竭控制好以后，最终可以脱离透析。如果没有上述的情况，患者一般是不需要透析的。

韩延国

副主任医师

东丰县医院

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文章如何处理利尿剂导致的氮质血症？

常见于药物引起循环血容量不足的情况下，如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药物合用时。在心力衰竭患者，与利尿剂有关的氮质血症比较常见，治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量，必要时适当扩容。在现代高血压治疗中，利尿剂占有重要的地位。但在绝大多数情况下，均推荐采用小剂量的噻嗪类，主要是氢氯噻嗪6.25～25mg/d，在这种剂量下较少引起电解质紊乱，很少引起明显的代谢异常。襻利尿剂仅用于高血压伴肾功能不全的患者。在心力衰竭治疗中，利尿剂是缓解患者症状的最有效药物之一。随着利尿剂作用的发挥，尿量的增加，应注意补充电解质，在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意。对于慢性心力衰竭，常与ACEI合用，对重度心力衰竭患者，目前还推荐使用小剂量的安体舒通，因此，应注意复查血钾，根据情况适当补钾。

吕常智

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