问诊记录
患者有阿达木保存温度问题和换药咨询，曾使用过安健宁和修美乐，担心换药会影响病情控制。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：14
对于阿达木的保存，应严格遵守2-8℃的温度要求。换药前，应与医生充分沟通，评估病情和治疗效果。同时，保持良好的生活习惯和定期复查对于治疗结果至关重要。
林啟胜
主治医师
汕头市中心医院
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我最近肩膀酸痛和脖子僵痛，免疫功能五项检查结果正常，想知道可能是什么原因？患者女性33岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：13
根据您的症状和检查结果，可能是干燥综合征引起的类风湿因子升高导致的关节肿痛。建议您再次进行相关检查，并在医生的指导下使用合适的药物治疗。此外，保持良好的生活习惯，如定期锻炼、保持充足的水分摄入等，也是非常重要的。
林啟胜
主治医师
汕头市中心医院
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我服用曲安西龙近一个月，担心是否会引起白细胞升高，如何安全停药？患者男性31岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：25
对于痛风患者，长期使用激素药物如曲安西龙可能会影响白细胞计数。建议在医生的指导下逐渐减量停药，避免突然停用。同时，通过控制饮食和减肥来管理尿酸水平，定期复查尿酸水平和白细胞计数是非常重要的。
林啟胜
主治医师
汕头市中心医院
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腰部酸痛一年多，晨僵，蹲下后好转，考虑强直性脊柱炎。患者男性31岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：67
患者腰部酸痛，考虑强直性脊柱炎，建议进行骶髂关节磁共振检查和HLA b27检测。生活上注意休息，避免过度劳累。
林啟胜
主治医师
汕头市中心医院
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我怀疑自己得了强直性脊柱炎，已经查了HLA B27阳性，但之前服用莫比可效果不明显，想了解更多的治疗建议。患者男性32岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：18
根据你的描述和检查结果，强直性脊柱炎的可能性较高。建议你继续进行规范化的治疗，包括使用消炎止痛药物和生物制剂等。同时，保持良好的生活习惯也很重要，例如适当的运动和合理的饮食。另外，了解当地的特殊门诊报销政策，可能会减轻你的经济负担。
林啟胜
主治医师
汕头市中心医院
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