问诊记录
我最近大便不成形，怕冷怕热，白天稍微动作下就全身流汗，偶尔咳嗽痰里带血丝，工作一个月有十天八天会熬夜，白天睡觉根本睡不好。请问医生，我是痰湿症状吗？这个痰湿是不是很难治？患者男性32岁
就诊科室：中医神经内科
总交流次数：35
根据你的症状，初步判断为肝郁脾虚引起的痰湿症状。治疗建议包括中药调理，需要注意的是，疗程可能会长一些。生活建议方面，需要改善生活习惯，尽量避免熬夜，保证充足的睡眠。同时，饮食上也需要注意，避免过于油腻和刺激性食物，多吃易消化的食物。希望你能早日康复。
王建伟
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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我晚上睡不着，头上有气胀感，脱发和肌肉跳动，喝水就想小便，是否是中医所说的气血循环不畅？患者男性36岁
就诊科室：中医神经内科
总交流次数：26
根据你的症状和舌像，初步判断可能是气血循环不畅引起的。建议你继续服用调整后的中药方，并多进行户外活动，促进气血循环。同时，注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神压力。
王建伟
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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耳鸣、失眠、口干口苦，考虑肝火旺盛。患者男性31岁
就诊科室：中医神经内科
总交流次数：98
疾病：肝火旺盛；治疗：调整饮食，避免辛辣油腻，服用中药；生活建议：保持良好的作息，适当放松，保持心情舒畅。
王建伟
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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肝郁、肝火旺、脾虚湿热，舌红苔黄腻，抑郁焦虑，脱发，饮食后放屁臭。患者男性34岁
就诊科室：中医神经内科
总交流次数：62
肝郁、湿热、脾虚是患者的主要问题，建议通过中医中药进行整体调理，包括疏肝健脾、祛湿补气血。生活上要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。对于抑郁焦虑，建议进行心理疏导，不建议使用激素类药物。
王建伟
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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患者因颈部不适、头懵就诊，自述症状持续存在，检查颈椎无异常。医生询问了患者的睡眠和大便情况，并考虑可能与湿气和焦虑症状有关。患者男性27岁
就诊科室：中医神经内科
总交流次数：53
建议继续目前用药，并加用血府逐瘀胶囊。注意饭后服药，西药隔半小时服用。定期复诊，观察治疗效果。
王建伟
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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