问诊记录
心房扑动，无心慌心悸症状，曾患心肌炎，做过心包剥脱术，吸烟喝酒，无规律运动。患者男性40岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：43
您的心房扑动可能需要药物治疗，同时建议您戒烟限酒，适当增加运动量。请遵医嘱用药，定期复查。
胡大一
主任医师
北京大学人民医院
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我在2017年开始出现胸闷气促的症状，经常在傍晚五六点钟出现，吃过晚饭后症状会自行缓解。2017年11月14日晚上九点左右再次出现胸闷气促、头晕舌干、视野模糊、心慌紧张的现象，去南京医科大学附属逸夫医院就诊，住院检查结果显示心肌酶谱超标，4天后测的肌钙蛋白是正常的。请问这些症状可能与哪些因素有关？是否需要做神经类的检查和心理咨询？患者男性23岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：219
根据患者的症状和检查结果，初步诊断为室性早搏。建议继续服用酒石酸美托洛尔，并定期进行心电图检查。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。如有需要，可以考虑进行进一步的检查来确定早搏的性质和风险。治疗方案可能包括药物治疗、心脏起搏器植入等。平时应注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免过度劳累。游泳、打球等运动通常是可以的，但具体情况还需医生评估。少量饮酒一般不会有太大影响，但也需要根据个人情况来判断。
胡大一
主任医师
北京大学人民医院
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我父亲从2021年开始频繁出现阵发性房颤，最近出现双脚肿涨的症状，右脚严重，左脚轻微，担心是否是心衰的表现，希望医生能给出专业的建议。患者男性71岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：26
根据患者的病史和检查结果，存在心衰的风险，需要立即就医进行详细评估。用药方案可能需要调整，包括考虑使用其他抗心律失常药物或进行电生理研究和消融治疗。生活上，建议避免剧烈运动，保持良好的休息和饮食习惯，注意观察症状变化，如出现呼吸困难、胸痛等情况，应立即就医。
胡大一
主任医师
北京大学人民医院
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我在2011年因胸闷胸痛做了支架手术，目前心前区总是有不适感，生活自理但有糖尿病和室壁瘤内血栓形成的困扰。请问下一步的治疗方法？是否需要吃抗凝药？是否考虑外科手术？患者男性70岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：41
对于冠心病、糖尿病和室壁瘤内血栓形成，需要综合考虑治疗方案。糖尿病的控制非常重要，空腹血糖7左右，餐后9到11以内，建议继续监测和调整用药。室壁瘤内血栓形成的治疗需要权衡利弊，抗凝药物的使用需要医生根据具体情况来决定。外科手术也是一个选项，但需要详细讨论。生活建议包括改善睡眠质量，管理情绪和压力，适量运动等。定期检查和管理颈动脉斑块和十二指肠溃疡也非常重要。
胡大一
主任医师
北京大学人民医院
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心慌胸闷，心电图显示房早，咨询房早与房颤关系。患者男性42岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：15
房早可能需要进一步检查以明确诊断，建议休息，避免过度劳累和情绪激动，适当用药，如谷维素，生活上保持规律，注意情绪稳定。
胡大一
主任医师
北京大学人民医院
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