问诊记录
痛风患者，尿液检查指标正常，对检查结果感到担忧。患者男性37岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：35
痛风患者适量饮水对健康有益，但过量饮水会导致尿液稀释，影响检查结果。建议保持健康的生活方式，适量饮水，保持良好的心态，无需过度担忧。
张益民
副主任医师
中山大学附属第六医院
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我发现自己尿蛋白含量高、肌酐升高，担心是糖尿病肾病，已经在服用降糖药，想知道下一步该怎么办？患者男性56岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：18
根据检查结果，可能存在糖尿病肾病或膜性肾病的风险，甚至可能是自身抗体狼疮。建议你去当地最大的医院的肾内科住院检查，进行更详细的检查和诊断。同时，注意控制血糖和血压，避免过度劳累。
张益民
副主任医师
中山大学附属第六医院
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我爸爸的尿蛋白3+，白蛋白18，医生给他打了美罗华，但效果不明显，想知道是否应该继续使用美罗华？患者男性64岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：22
根据患者的症状和检查结果，初步判断可能是糖尿病肾病，而不是膜性肾病。因此，美罗华并不是首选药物。治疗建议包括控制血糖、血压和蛋白尿等。同时，需要注意两侧肢体肿胀不对称可能是深静脉血栓的表现，需要进一步检查。生活建议是合理饮食、适当运动和定期复查。
张益民
副主任医师
中山大学附属第六医院
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我经常半夜出现尿频、尿急和尿血的症状，基本每年都会有一次，可能是什么原因？患者女性64岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：13
根据症状，可能是尿道炎或肾盂感染。如果是尿道炎，通常可以使用针对大肠杆菌的抗生素进行治疗。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯，避免憋尿，穿着宽松的内裤，注意性生活卫生，及时治疗阴道感染和盆腔炎等问题。同时，合理膳食，保持身体健康也是非常重要的。
张益民
副主任医师
中山大学附属第六医院
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地中海贫血患者出现血尿，伴有睡眠不好、两腰酸累等症状，疑似肾炎，需要进一步检查和诊断。患者女性35岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：26
首先，地中海贫血本身不会引起血尿，但可能与肾炎有关。通过尿液红细胞形态分析可以初步判断是否为肾炎。其次，建议进行尿常规和尿蛋白检测组合，检查是否有蛋白尿超标和血尿。最后，根据检查结果，可能需要进行抗感染治疗，使用磺胺、头孢克肟、左氧氟沙星等药物。同时，注意休息，保持良好的生活习惯，以促进康复。
张益民
副主任医师
中山大学附属第六医院
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