问诊记录
我服用环孢素后出现尿微量异常高，做了肾穿刺，想了解病情和治疗建议。患者女性26岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：14
根据肾穿刺结果，你的病情被诊断为肾脏微小病变，伴有中度蛋白尿。考虑到环孢素和激素抵抗，建议使用单克隆抗体美罗华治疗。同时，注意控制血压和血糖，避免高蛋白饮食，保持良好的生活习惯。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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体重减轻，尿常规显示微量蛋白尿，疑似肾炎。患者女性52岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：39
肾炎可能性高，需进行24小时尿蛋白定量检查，若结果异常，进一步检查抗核抗体等，以排除继发性肾炎。若结果正常，定期随访尿常规。保持健康生活方式，低盐饮食，避免大运动量锻炼。确诊后，可服用肾炎康复片和缬沙坦。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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我有蛋白尿和血尿的症状，医生建议做肾穿刺，但我暂时无法做，能否推迟两年？患者女性66岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：26
对于肾脏疾病，如果不能立即进行肾穿刺，可以先尝试经验性免疫抑制治疗。治疗过程中，需要注意控制蛋白尿和血尿，并及时处理可能存在的尿路感染和真菌感染。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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我有尿频、尿急的症状，尿常规检查显示可能有尿路感染，之前服用抗生素无效，担心剂量不够或需要换一种更有效的抗生素。请问医生我该怎么办？患者女性42岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：30
根据检查结果和病史，尿路感染的可能性较大。建议进行中段尿培养加药敏来明确病原菌，并选择敏感的抗生素进行治疗。鉴于患者对青霉素过敏，可能会对头孢类抗生素也产生过敏反应，因此推荐使用法罗培南。同时，患者需要注意多喝水，保持良好的个人卫生习惯，以预防尿路感染的复发。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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我有蛋白尿和尿酸高，正在服用代文，想知道如何管理和治疗这些症状。患者男性16岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：15
根据你的情况，蛋白尿和尿酸高需要同时管理。继续服用代文，并在饮食上避免可疑过敏食物和辛辣刺激食物。适量食用肉汉堡，正常食用水果。针对尿酸高，建议每天服用非布司他40mg，一个月后复查尿酸。如果复查结果仍高于480，需要使用非布司他控制尿酸。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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