问诊记录
尿常规显示蛋白尿正常，白细胞酯酶➕，疑为尿路感染或炎症。患者女性24岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：24
蛋白尿基本正常，但白细胞酯酶异常可能提示尿路感染或炎症，建议停用达格列净，保留厄贝沙坦，观察后续尿常规变化。生活建议：注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，如有不适及时就医。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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免疫荧光检查结果不准确，考虑狼疮肾炎，肾小球滤过率7.13，想了解透析和免疫吸附的必要性。患者男性45岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：17
狼疮肾炎的诊断已明确，治疗以免疫抑制为主，泰它西普效果可能不大。免疫吸附可尝试，但需结合其他治疗。肾小球滤过率7.13，需综合考虑电解质、酸碱等因素决定是否透析。生活建议：保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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我父亲被诊断为膜性肾病，正在服用他克莫司，但效果不佳，是否需要进行血磷脂酶A2受体抗体检查？患者男性70岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：28
根据国际指南，膜性肾病的治疗需要根据病情活动性和个体差异进行调整。建议首先进行血磷脂酶A2受体抗体检查，根据结果选择合适的治疗方案，可能包括使用环磷酰胺或利妥昔单抗。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染，定期随访以监测病情变化。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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我在国外做了尿常规、24小时尿蛋白定量和肌酐比的检查，结果显示24小时尿蛋白定量结果是0.27，微蛋白肌酐比也高了一点。尿中有泡沫，最近还有咽干咽痛的症状，是否是肾炎？患者男性45岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：89
根据检查结果，肾炎的可能性不大。尿中有泡沫可能与饮食结构有关，建议多喝水，定期复查尿常规和尿微量蛋白。对于咽干咽痛的症状，需要进一步检查，排除其他疾病的可能性。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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尿液中有红细胞和潜血，但无白细胞和尿路感染，超声检查显示有前列腺增生和囊肿，之前有蛋白尿的病史，最近的尿常规检查结果未显示蛋白尿，求解病因和治疗建议。患者男性27岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：27
根据目前的检查结果和病史，可能的病因包括泌尿系结石和前列腺问题。建议进行尿红细胞异形率检查以确定血尿的来源，并根据检查结果制定相应的治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和刺激性食物，定期复查以监测病情的变化。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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