问诊记录
胃部不适，腹部增强CT显示肠系膜淋巴结肿大，疑有肿瘤转移。患者男性51岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：19
病情判断：患者可能存在胃肿瘤远处转移，需进一步检查确认。用药：化疗是首选治疗方法。生活建议：保持良好的饮食习惯，适当运动，增强体质。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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被兔子咬伤，不确定是否需要打狂犬疫苗和破伤风疫苗。患者男性2岁10个月
就诊科室：普通外科
总交流次数：14
被动物咬伤属于二级暴露，建议接种狂犬病疫苗，动物咬伤一般不需要打破伤风疫苗。如伤口疑似划伤，可能需要打破伤风疫苗。若已接种百白破疫苗，抗体滴度可能低，建议再打一次破伤风疫苗。保持伤口清洁，避免感染。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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患者2月15号做了全胃切除手术，打嗝反酸，想了解化疗方案和注意事项。
就诊科室：普通外科
总交流次数：47
对于胃癌患者，建议做半年，8次的化疗，除非身体不允许。化疗期间可能会有打嗝反酸等不适，可以吃一些莫沙必利和达喜来缓解。进口化疗药和国产化疗药的区别不大。术后身体允许的情况下越早开始化疗越好。保持良好的营养状态，定期复查可以及时发现问题。最常规的胃癌化疗方案是静脉一天加口服两周药物，休息一周。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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我爸的胃镜检查结果显示为良性胃炎，想了解如何管理和预防？患者男性57岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：10
对于良性胃炎，定期复查胃镜是必要的，通常一到两年进行一次。平时应保持饮食规律，避免食用刺激性、辛辣或过油腻的食品。对于轻度炎症，不需要特别用药。但如果症状加重，建议及时就医。同时，注意生活方式的调整，保持良好的心态和作息习惯也是非常重要的。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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腹痛，疑与饮食不当有关，排便困难。患者男性33岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：27
患者腹痛可能与饮食不当有关，建议调整饮食，保持大便通畅，如症状持续或加重，请及时就医。建议患者避免辛辣刺激性食物，增加膳食纤维摄入，保持良好的饮食习惯。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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