问诊记录
体检发现肝功正常但肾功有点不好,口苦、不想吃,人瘦,经常感觉舌上有层膜,可能是肝脏、胆不好?患者女性83岁
就诊科室:普通外科
总交流次数:18
考虑到患者的症状和体检结果,可能存在胆汁反流和消化吸收功能下降的问题。建议暂时停用雷贝拉唑,使用莫沙必利和胰酶制剂(如得每通)来促进消化。多酶片可以继续服用。同时,建议进行胃肠镜检查以排除其他可能的疾病。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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胆囊息肉,担心恶化及复查频率患者男性27岁
就诊科室:普通外科
总交流次数:16
胆囊息肉或腺肌症为良性病变,无需特殊处理,定期彩超复查即可。建议半年复查一次,如无变化可延长至一年一次。饮食规律,避免油腻和刺激性食物,正常生活运动。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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我有一个5cm直径的窦道,深度可以塞进一个纱布,之前做过全腹部CT。请问如何处理?患者女性50岁
就诊科室:普通外科
总交流次数:42
对于窦道感染,首先要控制局部感染,使用VSD方法引流积液,并排除窦道内是否有异物。同时,使用生长因子促进肉芽增生,保持高蛋白饮食。如果没有感染,可能是营养不良或切口太深导致的。可以尝试第二次VSD引流,并在医生的指导下使用成纤维细胞生长因子外用,及时清理不新鲜肉芽组织。避免过深的切口和及时清理坏死组织。同时,注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强体质,预防感染。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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胆囊切除术后腹痛,大便有鲜血,夜间盗汗。患者女性77岁
就诊科室:普通外科
总交流次数:29
病情判断:胆囊切除术后可能出现的并发症,建议肠镜检查。如有夜间盗汗,考虑内分泌问题。用药:建议肠镜检查后根据结果调整治疗方案。生活建议:注意饮食,避免辛辣刺激食物,保持良好的生活习惯。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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术后伤口渗液,担心金黄色葡萄球菌感染复发。患者男性53岁
就诊科室:普通外科
总交流次数:23
患者术后伤口渗液,考虑为皮肤细菌污染,无需过度担心。金葡菌感染无需检测,局部消毒换药即可。建议患者正常活动,避免剧烈运动。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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