问诊记录
患者因睡眠质量不佳和工作中难以集中注意力而咨询医生，医生询问了患者的治疗史和症状，建议进行量表测试并考虑了可能存在抑郁情绪的情况。患者女性44岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：30
根据症状和检查结果，患者可能存在抑郁情绪和轻度焦虑。建议先尝试中成药如舒肝解郁胶囊和乌灵胶囊，如效果不佳，建议到医院精神专科就诊。生活中，患者可以尝试改善睡眠环境，保持规律的作息，避免过度劳累。同时，保持积极的心态，进行适当的运动和放松活动也有助于缓解焦虑和压力。
张燕
副主任医师
北京大学第三医院
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我最近经常头痛，数月了，想知道可能是什么原因？患者男性36岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：45
根据头核磁检查结果，可能是脑小血管病，需要进一步检查以明确病因。建议在三甲医院做头血管核磁、颈动脉彩超、TCD发泡试验等检查，并进行血脂、肝功、肾功、同型半胱氨酸、血糖等化验检查。目前可以服用医生开的药物，主要是改善脑供血的中成药。头痛时可以吃，连续吃几天后如果不痛了可以停用。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动也很重要。
张燕
副主任医师
北京大学第三医院
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老年认知障碍患者咨询病情及用药问题。患者女性83岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：24
建议：对于老年认知障碍患者，需关注基础疾病如高血压、糖尿病等的管理。药物治疗需根据具体情况选择，进口原研药疗效可能更优，但国产药也有其适用场景。波立维和利伐沙班的联合使用需咨询医生，特别注意出血风险。患者应注意避免外伤，定期进行检查以明确认知障碍的病因，并根据医生建议进行治疗和生活调整。
张燕
副主任医师
北京大学第三医院
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抑郁症症状持续，服用黛力新和来士普治疗，近期疗效不明显，全身抖动，耳朵上方跳动。患者女性35岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：27
抑郁症治疗需要耐心，黛力新和来士普起效较快，需逐步调整剂量。注意情绪管理，适当增加活动量，保证充足睡眠。如有不适，及时就医。
张燕
副主任医师
北京大学第三医院
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颈动脉斑块，血脂代谢异常，需降脂治疗患者男性44岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：33
颈动脉斑块与血脂代谢异常、高血压、糖尿病等因素有关。建议服用他汀类药物如瑞舒伐他汀或阿托伐他汀，根据具体情况调整剂量。同时，注意饮食，少油低盐，适当运动。定期复查血脂和肝功能，监测病情变化。
张燕
副主任医师
北京大学第三医院
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