问诊记录
睡眠不好，情绪低落，焦虑，询问用药建议。患者女性52岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：17
抑郁症可能与生活压力、心理因素有关，建议服用草酸艾司西酞普兰，保持良好生活习惯，必要时可进行心理治疗或物理治疗。
张燕
副主任医师
北京大学第三医院
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我父亲有头晕症状，抽烟喝酒，做了头CT，医生说可能是腔隙性梗死，但他有金属假牙，不能做头核磁。请问下一步该怎么办？患者男性55岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：17
首先，通过头CT排查脑出血及脑梗塞（腔梗诊断可能有误差）。其次，进行脑血管病评估，包括颈动脉彩超，TCD发泡试验等检查。还需要查血脂，肝功，肾功，同型半胱氨酸，血糖及糖化血红蛋白。如果结果正常，需要考虑其他原因引起的头晕，如情绪、睡眠、血压、炎症等。同时，建议改善生活方式，戒烟限酒，保持良好的心态和规律的作息。
张燕
副主任医师
北京大学第三医院
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新冠感染后出现心率加快、失眠、情绪紧张等症状，求医问诊。患者男性45岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：43
患者新冠后出现心率加快及焦虑症状，建议进行心内科和精神科检查，考虑使用劳拉西泮和舍曲林治疗焦虑，同时保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动等。
张燕
副主任医师
北京大学第三医院
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患者因高血脂咨询医生，关注头部状况及药物使用问题。患者女性38岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：92
建议：患者需控制高血脂和血糖，定期监测。可尝试改善生活方式，如减肥、健康饮食等。药物治疗方面，可选用他汀类药物或血脂康等药物。同时，注意改善颈椎病症状，避免不良姿势加重麻木。关注头部状况，如有不适及时就医检查。需注意：药物使用需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
张燕
副主任医师
北京大学第三医院
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左手抖动，怀疑是帕金森病，想了解治疗方法。患者女性70岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：55
帕金森病的诊断需要详细的病史和神经系统查体，并结合影像学检查和鉴别诊断。治疗主要以药物治疗为主，如美多巴等。建议患者根据病情调整剂量，并定期复查。生活上，建议患者保持良好的生活习惯，适当进行运动，以延缓病情进展。
张燕
副主任医师
北京大学第三医院
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