问诊记录
患者最近脖子总是感到不适，好像僵硬一样，去过平安医院看过，医生说可能是甲状腺或淋巴结的问题。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：21
根据症状和检查结果，可能存在甲状腺疾病或淋巴结肿大的风险。建议进行甲状腺超声检查和甲功五项检查以确定诊断。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力也是非常重要的。如有必要，可能需要进行药物治疗或手术治疗。请及时就医并遵循医生的治疗建议。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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孕23周，既往桥本甲状腺炎，现服用优甲乐两片半，甲功三项复查结果正常，抗甲状腺过氧化物酶抗体高，求医生指导。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：48
在孕中期，甲状腺功能异常的管理至关重要。对于这种情况，首先要确保TSH在0.2～3.0的孕期范围内，FT4不超过正常值上限。目前的用药剂量是合适的，但需要密切关注甲功三项的变化，定期复查。随着天气变热，可能需要适当减少优甲乐的剂量。同时，保持良好的心态和生活习惯也非常重要。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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我最近发现脖子有些肿块，可能是甲状腺问题，已经做过超声检查和抽血化验，结果显示可能是甲状腺癌。请问需要怎么治疗？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：23
根据检查结果，初步判断为甲状腺癌，建议尽快去公立三甲医院普外科进行手术治疗。手术方式会根据具体情况而定，可能是部分切除或全切除。术后需要定期复查，避免劳累和感染，保持良好的心态。如有需要，医生可能会开具一些辅助治疗的药物，如甲状腺激素类药物。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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我有糖尿病，想了解用药安全和注意事项，肝肾功能正常，希望得到专业的建议。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：9
对于糖尿病患者，用药安全至关重要。首先，需要排除药物过敏史和肝肾功能异常。其次，应遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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我是失眠患者，已经十几年了，最近用了酒石酸唑吡坦片但效果不佳，希望能得到专业的帮助。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：38
首先，建议去神经科做检查，排除实质性问题。其次，心态放松很重要，可以尝试看心理科或中医科，通过心理疏导、中药调节和针灸等方式进行治疗。同时，注意生活习惯的改善，如规律作息、避免刺激性食物和饮料等。最后，如果药物效果不佳，可能需要调整用药方案。总的来说，治疗失眠症需要综合考虑，包括药物治疗、心态调整和生活习惯改善。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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