问诊记录
患者体检发现血脂偏高，询问是否需要吃药，并希望了解如何通过生活方式干预和药物治疗来控制高血脂症。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：11
对于高血脂症，首先应尝试通过生活方式干预来控制，包括合理饮食、适量运动和保持良好心态。如果生活方式干预无效，可以在医生指导下使用降脂药物，如匹伐他丁钙。请注意，使用药物时应定期复查肝功，避免不良反应。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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患者询问甘舒霖30/70和30R的区别，是否可以用30/70的注射器注射30R的胰岛素，并请求开具三支甘舒霖30R的处方。患者信息：无明显药物过敏史，肝肾功能正常。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：31
对于糖尿病患者，选择合适的胰岛素产品和注射器非常重要。甘舒霖30/70和30R都是预混胰岛素，适用于需要控制餐前和餐后血糖的患者。使用时，应遵循医生的指导，定期监测血糖水平，并注意饮食和生活习惯的调整。同时，保持良好的用药习惯，避免混淆不同型号的胰岛素和注射器，以确保用药的安全性和有效性。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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心衰患者，血糖控制良好但出现低血糖，服用格林美脲体重增加，尿中有沫，咨询减药量和药物副作用。患者男性48岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：13
心衰患者血糖控制良好，但需注意低血糖，可逐步减少格林美脲剂量，观察血糖变化。服用格林美脲可能导致体重增加，可考虑更换为副作用更小的维格列汀。尿中有沫可能为蛋白尿，但肾脏损伤不严重，可查尿微量白蛋白。建议饮食清淡，适当运动，注意监测血糖。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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糖尿病，咨询胰岛素门冬胰岛素的购买和使用。患者女性39岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：28
糖尿病患者使用门冬胰岛素治疗，需注意药物过敏、有效期等，如有不适及时咨询或就诊。生活上，保持规律作息，合理饮食，适量运动。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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30岁女性患者，低密度胆固醇脂蛋白值为4.01，经常熬夜，担心是否需要用药？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：93
该患者的低密度胆固醇脂蛋白值高可能与熬夜、压力等生活方式因素有关。建议通过调整饮食和生活方式来控制血脂，包括控制总热量、多吃水果和蔬菜、戒烟戒酒、每日进行体力活动和锻炼等。如果效果不佳，可以在医生指导下使用他汀类降脂药。同时，注意自我调节，减少压力，保持良好的心态。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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